口腔正畸治疗重点3
正畸学重点整理
一．绪论Malocclusion牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。
1.个别牙齿错位2.牙弓形态和牙排列异常3.牙弓、颌骨、颅面关系的异常individual normal occlusion：轻微的错合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。
这种正常范畴内的个人合，彼此之间又有所不同，故又称个别正常合。
ideal normal occlusion：由angle提出的，保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。
错合畸形的危害局部：影响合颌面发育影响口腔健康影响口腔功能全身：消化不良心理精神障碍矫治方法：预防矫治阻断矫治一般矫治外科矫治预防矫治（preventive orthodontics）：系指胚胎发育第6周牙板开始发生至恒牙列（不包括第三磨牙）建he完成前的这段时期内，通过定期检查，对影响牙（包括乳牙和恒牙）、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时发现并去除，或对已有轻微异常趋向者从速纠正，或以各种方法诱导其趋于正常，从而使牙列顺利建he，颌骨协调发育，颜面和谐生长，功能健全形成及儿童心理发育健康。
预防矫治包括早期预防和预防性矫治两方面内容。
阻断矫治（interceptive orthodontics）：当错he畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错he畸形向严重发展，将he颌面的发育导向正常称阻断矫治。
一般矫治（corrective orthodontics）：是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。
一般矫治方法比较复杂，应由口腔正畸专科医师施行。
外科矫治（surgical orthodontics）：指对生长发育完成后的严重的骨源性错he畸形需采用外科手术方法来矫正其错he，称为正颌外科或外科正畸。
过程必须由口腔颌面外科与口腔正畸科医师共同合作完成，以保证其he关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。
口腔正畸学 重点整理
口腔正畸学整理口腔科分为口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科和口腔正畸科正畸学定义？口腔正畸学是研究错颌畸形的症状、病因、发病机制、诊断分析、预防和治疗的一门科学。
它是口腔医学的一个重要组成部分。
错颌定义？错颌畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天或后天的因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔不良习惯等导致的牙齿、咬合、颌骨和颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间颌关系宜昌、颌骨的大小形态位置异常。
错颌畸形遗传因素中的种族进化和个体发育有什么造成？遗传因素之在卵细胞受孕时就已经因遗传基因作用而决定了的。
1种族进化：（1）现代人颅面外形的形成：人类的基本姿势从爬行到直立行走，躯体重心发生改变，颌骨逐渐退化缩小，颅骨因脑量的增大而逐渐扩大。
（2）火的使用：食物由生到熟，由粗到细，由硬到软，咀嚼器官的功能日益减弱，因而产生咀嚼器官退化性缩小的遗传性状。
（3）咀嚼器官的不平衡退化：咀嚼器官的退化、减小呈现出不平衡现象，肌肉退缩最明显，颌骨次之，牙齿最慢，导致牙量、骨量不调。
2个体发育：Salzmann指出错颌畸形与遗传有关，是有多基因造成。
环境因素能影响基因的表现。
咀嚼器官以退化形状的遗传占优势。
错颌的病因？㈠遗传因素（1）种族进化（2）个体发育㈡环境因素1先天因素（1）母体因素（2）胎儿因素（3）常见的发育障碍及缺陷1〉牙齿的数目异常2〉牙齿的大小形态异常3〉舌形态异常4〉唇系带异常5〉唇裂和腭裂2后天因素（1）全身疾病1〉急性传染病2〉慢性消耗性疾病3〉垂体功能异常4〉甲状腺功能异常5〉营养不良性疾病（2）口腔及其周围的功能因素1〉吮吸功能2〉咀嚼功能3〉吞咽功能4〉呼吸功能（3）口腔不良习惯1〉吮指习惯2〉咬物习惯3〉咬唇习惯4〉舔牙习惯5〉吐舌习惯6〉偏侧咀嚼习惯7〉托腮及单侧枕物习惯（4）乳牙期及替牙期的局部障碍1〉乳牙早失2〉乳尖牙磨耗不足3〉乳牙滞留4〉乳牙下沉5〉恒牙萌出顺序紊乱6〉恒牙早失（5）其他局部因素1〉龋齿2〉牙周病3〉肿瘤4〉外伤5〉不良修复体口腔不良习惯？Angle错颌分类法？第三章错颌畸形的临床表现及分类错颌畸形的临床表现形式：(1)个别牙错位(2)牙弓形态及牙齿排列异常(3)he，颌，面关系异常错颌的分类：Angle错颌分类法Angle在1899年提出了该错颌畸形分类法。
正畸 终极版
第一章绪论◆口腔正畸学orthodontics的学科内容是研究错合畸形（malocclusion）的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。
◆错合畸形malocclusion：在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错颌畸形。
◆错合畸形的临床表现：1.个别牙齿错位：唇向、舌向、腭向、近中、远中、高位、低位、转位、异位、斜轴等2.牙弓形态和牙齿排列异常： 牙弓狭窄、腭盖高拱 牙列拥挤●牙列间隙3.牙弓、颌骨、颅面关系的异常： 前牙反合 前牙反合，近中错合，骨性下颌前突●前牙深覆盖，远中错合，上颌前突❍上下牙弓前突，双颌前突⏹一侧反合，颜面不对称☐前牙深覆合，面下1/3高度不足☐前牙开合，面下1/3高度增大◆个别正常合individual normal occlusion：凡轻微的错合畸形，对于生理功能无大碍者，都可列入正常合范畴。
这种正常范畴内的个体合，彼此之间又有所不同，故称之为~◆理想正常合ideal normal occlusion是angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列的很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为◆错合畸形的危害P6(一)局部危害性1.影响牙合面的发育2.影响口腔的健康3.影响口腔的功能4.影响容貌外观(二)全身危害：咀嚼功能不良引起消化不良及胃肠疾病，颜面的畸形对于患者造成严重的心理和精神障碍◆错合畸形的矫治方法1.预防矫治preventive orthodontics在牙合颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成错合畸形，而采用各种预防措施来防止各种错合畸形的发生，是预防矫治的主要内容。
2.阻断矫治interceptive orthodontics 当错合畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错合畸形向严重方向发展，将牙合面的发育导向正常称~3.一般矫治corrective orthodontics是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙合面畸形采用各类矫治器，如活动、固定、功能矫治器等4.外科矫治orthognathic surgery指对生长发育完成后的严重的骨源性错合畸形需采用外科手术的方法来矫治其错合◆矫治器：固定矫治器、活动矫治器、功能性矫治◆错合畸形的矫治标准：个别正常合◆矫治目标：平衡harmony、稳定stable、美观aesthetic平衡应包括形态和功能两方面： 形态方面，上下牙弓形态正常，牙齿排列整齐，上下前牙、后牙覆合、覆盖正常，尖牙、磨牙中性关系，上下颌间位置及与颅面位置关系基本正常； 咬合运动正常，咬合运动时无早接触及合干扰；正中关系位与正中合位关系正常。
正畸治疗知识点归纳总结
正畸治疗知识点归纳总结正畸治疗的目的是通过调整牙齿和颌骨的位置，使得牙齿能够正确咬合，并保持嘴部的健康功能。
同时，正畸治疗还可以改善患者的面部外观，使得咬合和面部对称度更加美观。
以下是一些正畸治疗的知识点归纳总结：1. 正畸治疗的适应症：正畸治疗适用于牙齿畸形、牙齿拥挤、过度拥挤、错颌等问题。
同时，对于颌面畸形、开颌畸形、反颌畸形等颌骨畸形也可以通过正畸治疗进行改善。
2. 正畸治疗的方法：正畸治疗的方法包括传统的牙齿矫正治疗、隐形矫正治疗、手术矫正治疗等。
传统的牙齿矫正治疗主要采用金属托槽、陶瓷托槽等固定矫正器进行，而隐形矫正治疗则采用透明的矫正器进行矫正处理。
手术矫正治疗主要适用于颌骨畸形、严重错颌等问题。
3. 正畸治疗的过程：正畸治疗的过程通常包括初步检查、治疗方案制定、矫正器安装、定期复诊等多个步骤。
在进行正畸治疗之前，患者需要进行全面的口腔检查和面部畸形的评估，以确定治疗的具体方案。
在矫正器安装后，患者需要定期到医院进行复诊，及时调整矫正器的力度和位置。
4. 正畸治疗的注意事项：在进行正畸治疗过程中，患者需要注意定期到医院进行复诊，遵守医生的治疗计划，并且遵守医生的建议。
同时，患者还需要注意口腔卫生，保持口腔的清洁，并且避免吃硬食物和粘性食物，以免对矫正器造成损坏。
5. 正畸治疗的疗效预期：在进行正畸治疗过程中，患者需要有一个合理的预期。
根据不同的病情和治疗方案，正畸治疗的疗效通常需要数月甚至数年的时间。
在正畸治疗结束后，患者可以明显改善咀嚼功能和面部外观，并且拥有更加美观的微笑。
6. 正畸治疗的并发症：在进行正畸治疗过程中，患者需要关注一些可能的并发症。
例如，可能会出现牙痛、口腔溢血、牙齿敏感等症状。
同时，在矫正器穿戴期间，还可能会出现脱落、损坏等问题。
对于这些问题，患者需要及时向医生进行反映和求助。
7. 正畸治疗的费用：正畸治疗的费用通常包括初步检查、矫正器的安装、复诊等多个环节。
由于正畸治疗的过程比较繁琐，费用相对较高。
正畸常用知识点总结
正畸常用知识点总结一、正畸治疗的原理正畸治疗的原理是通过对牙齿和颌骨进行调整，使它们达到良好的排列和咀嚼功能，同时改善面部的外观。
正畸治疗的原理主要包括以下几个方面：1. 牙齿移动牙齿移动是正畸治疗的核心内容之一。
在正畸治疗中，医生通过牙齿矫治器或者隐形矫治器等辅助器械对牙齿进行移动，使其达到良好的排列状态。
牙齿移动的过程需要医生根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案，以达到预期的效果。
2. 颌骨调整颌骨的大小和位置对口腔的形态和功能有着重要的影响。
在部分正畸病例中，颌骨的大小或者位置存在异常，需要对颌骨进行调整。
在这种情况下，医生会通过手术等方式对颌骨进行调整，以使其达到理想的位置和形态。
3. 面部软组织的调整正畸治疗不仅涉及到牙齿和颌骨的调整，还包括对面部软组织的调整。
在治疗过程中，医生会根据患者的面部特点来调整软组织的位置和形态，以使整个面部结构达到和谐的状态。
二、正畸治疗的种类正畸治疗的种类主要包括传统矫正、隐形矫正和手术治疗等。
不同的治疗方式适用于不同的患者，需要医生根据患者的具体情况来选择合适的治疗方式。
1. 传统矫正传统矫正是一种比较常见的正畸治疗方式。
在传统矫正中，医生会使用金属托槽、金属线等器械对牙齿进行移动和调整。
传统矫正的优点是疗效稳定，适用范围广，但缺点是影响美观，易造成口腔不适。
2. 隐形矫正隐形矫正是一种比较新颖的正畸治疗方式。
在隐形矫正中，医生会使用透明的托槽和透明的矫正器来进行治疗，使治疗过程更加隐秘和美观。
隐形矫正的优点是美观、舒适，但缺点是治疗周期较长，费用较高。
3. 手术治疗在一些严重的正畸病例中，需要进行手术治疗来对颌骨进行调整。
手术治疗通常需要在正畸治疗的基础上进行，以达到更好的治疗效果。
手术治疗的优点是可以对颌骨进行立体的调整，但缺点是手术风险较大，需术后康复时间长。
三、正畸治疗的过程正畸治疗的过程通常包括以下几个步骤：1. 术前检查在进行正畸治疗之前，医生会对患者进行详细的口腔检查和面部分析，以确定具体的治疗方案。
(完整版)正畸学复习重点
口腔正畸学（orthodontics）是研究错合畸形（maloccusion）的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的科学。
错合畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素导致的牙齿、牙弓、颌骨、颅面的大小、形态、位置异常，这种不协调引起的各种畸形。
个别正常he：凡轻微的错he畸形，对于生理过程无大的妨碍者，都可列入正常he范畴。
这种正常范畴内的正体he，彼此之间又有所不同，称之为个别正常he理想正常he：保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓排列的很整齐，上下牙的尖窝关系完全正常，上下牙弓的he关系非常理想。
预防矫治：在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天和后天环境因素均可影响其发育而造成错he畸形，而采取各种预防措施来防止各种错he畸形的发生，是预防矫治的主要内容。
阻断矫治：当错he畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错he畸形向严重发生，将he颌面的发育导向正常称为阻断矫治。
外科矫治：对生长发育完成后严重的骨源性错he畸形需采用外科手术的方法来矫治其错he，称为正颌外科或外科正畸。
固定矫治器：是指矫治器通过粘固剂将一些矫正附件粘固于牙面，通过矫正弓丝和牙上的附件发生关系来矫正牙。
活动矫治器：纠正牙颌畸形的矫正装置，可由患者或医生自由摘戴，摘下时矫治器完整无损。
由固位装置卡环、邻间钩、基托、矫正弹簧等组成，患者可自行摘戴，多用于预防性矫治及阻断性矫治。
它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫治作用，由固位，加力和连接3部分组成。
功能性矫治器：通过改变肌肉功能促进颌发育和颅面生长，从而矫正形成中的错颌畸形，最适用于生长发育的患者。
灵长间隙（primate space）：生长发育过程中，在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中出现间隙，一般称为灵长间隙，这是灵长动物的特征。
替牙间隙leeway space乳尖牙及第一二乳磨牙的牙冠宽度总和比替换后的恒尖牙和第一二磨牙大，这个差值为替牙间隙。
口腔正畸学复习重点
口腔正畸学复习重点口腔正畸学是牙科学的一个重要分支，主要研究牙齿和颌骨的错颌畸形及其矫治方法。
在复习口腔正畸学时，有一些重点内容可以帮助我们全面理解该学科的基本知识和技术。
本文将重点讨论口腔正畸学的复习重点，以帮助读者深入了解这一领域。
（正文部分）一、正常牙齿发育与错颌畸形在学习口腔正畸学时，首先要了解正常牙齿的发育过程，以及导致错颌畸形的原因。
正常牙齿的发育包括乳牙和恒牙的生长，了解其发育过程对于理解错颌畸形的形成机制至关重要。
二、错颌畸形的分类与诊断口腔正畸学的核心内容之一是对错颌畸形进行分类和诊断。
根据错颌畸形的类型和程度，可以采取不同的矫治方法。
理解错颌畸形的分类与诊断标准，是进行正确治疗方案选择的基础。
三、口腔正畸治疗的原理与方法了解口腔正畸治疗的原理与方法，可以帮助我们选择适当的矫治方案。
常见的矫治方法包括固定矫治、可摘活动矫治以及功能矫治等。
每种矫治方法都有其适应症和治疗原理，我们需要深入了解其特点和应用。
四、口腔正畸治疗的并发症与风险口腔正畸治疗在取得美观效果的同时，也存在一些并发症与风险。
了解口腔正畸治疗的并发症和风险，可以帮助我们在矫治过程中及时应对和解决问题，确保治疗安全和有效。
五、口腔正畸学的研究进展与趋势随着科技的不断进步，口腔正畸学也不断取得新的研究进展。
了解口腔正畸学的研究趋势和前沿技术，对于我们提高学术水平和临床实践能力都有重要意义。
（结尾部分）通过对口腔正畸学的复习重点的梳理，我们可以全面掌握该学科的基本知识和技术。
口腔正畸学不仅是牙科学的重要分支，也是保障口腔健康的重要手段之一。
因此，对口腔正畸学的学习和研究具有重要的意义。
希望本文能够对读者在复习口腔正畸学时提供帮助，加深对该学科的理解。
（字数：580字）。
正畸操作知识点总结
正畸操作知识点总结一、概述正畸学是口腔医学的一个重要分支，主要研究牙齿错位、牙颌骨突出等口腔畸形的治疗。
正畸治疗旨在通过牙齿移动和颌骨改造，调整牙齿和颌骨的位置，恢复正常功能和美观外观。
正畸治疗通常需要经过专业的医生评估、综合治疗方案设计和长期的治疗过程。
在正畸治疗中，医生需要掌握一系列操作技能和知识点，下面将对正畸操作知识点进行总结。
二、正畸矫治器材1. 固定矫治器固定矫治器主要包括金属托槽、复合托槽、陶瓷托槽等。
金属托槽具有硬度高、耐磨损、成本低等优点，但颜色较为醒目。
复合托槽具有美观性好、颜色与牙齿相似等特点，但较易磨损和变色。
陶瓷托槽的美观性最佳，与牙齿颜色相近，但较易破裂。
医生需要根据患者的具体情况选择合适的托槽进行固定矫治。
2. 活动矫治器活动矫治器主要包括活动功能矫治器、枕头矫治器、颚底矫治器等。
活动功能矫治器主要用于调整颌骨错位和肌肉功能失衡，是正畸治疗的重要辅助器械。
枕头矫治器主要用于颅面部远端牙列弓拱的扩大和拱板抬高。
颚底矫治器主要用于颌前过深和颌底构成的垂直和水平形态异常的调整。
3. 辅助器械辅助器械主要包括矫治弹簧、弹簧活动矫治器、矫治弓等。
矫治弹簧主要用于固定矫治器的活动、移动以及应力的释放和调整。
弹簧活动矫治器主要用于牙列移动和颌骨错位的调整。
矫治弓主要用于开颅侧支撑点，增加张力，及时动态调整牙弓规划。
三、牙齿移动机制正畸治疗主要通过牙齿移动和颌骨改造来实现矫治效果，而牙齿移动的机制是通过施加力量使牙齿在牙槽骨中产生压力和张力，从而引起骨组织吸收和新骨生成，实现牙齿的移动。
1. 牵引法牵引法是通过外力施加在牙齿上，使牙齿沿牙槽骨生长方向移动，实现牙齿错位的矫治。
牵引法主要包括正常牙列的非正畸牙移，目前临床上多采用王牌、百金、路德斯等矫治器。
2. 压迫法压迫法是通过外力施加在牙齿上，使牙齿在牙槽骨中产生压力和张力，促进牙齿向期望的位置移动。
压迫法主要包括以夹弓为“点”，以牙胡部及龈缘为“面”进行计划，这种方法可有效改善患者的牙列问题。
口腔正畸学基础知识点总结
口腔正畸学基础知识点总结口腔正畸学是一门研究口腔面部畸形、功能性错畸以及咬合异常等问题的学科，它通过矫正技术来解决这些问题，以改善患者的口腔面部外观和功能。
口腔正畸学是口腔医学中的一个重要分支，它涉及到口腔解剖学、生长发育学、力学等多个学科的知识。
本文将对口腔正畸学的基础知识点进行总结，帮助读者了解口腔正畸学的相关内容。
1.口腔解剖学口腔解剖学是口腔正畸学的基础，它研究口腔内部的结构及其相互关系。
口腔解剖学知识的掌握对于口腔正畸治疗非常重要。
口腔解剖学中涉及到的重要知识点包括口腔内部各区域的结构、口腔内牙齿的构造、牙周组织的结构及功能等。
2.生长发育学生长发育学是口腔正畸学的另一个基础知识点，它研究口腔面部的生长发育规律，以及在生长发育过程中出现的异常情况。
了解生长发育学知识可以帮助口腔正畸医生对患者的生长发育过程进行正确的评估，从而做出适当的治疗方案。
3.牙颌畸形的分类和病因牙颌畸形是口腔正畸学的研究对象之一，它主要包括牙列畸形、颌骨畸形、咬合异常等。
牙颌畸形的病因有遗传因素、环境因素等多种因素所致。
了解牙颌畸形的分类和病因可以帮助口腔正畸医生对患者的病情做出正确的判断，并制定相应的治疗方案。
4.正畸治疗技术口腔正畸治疗技术包括传统的矫正器治疗、隐形矫正治疗等多种方法。
了解不同的正畸治疗技术的原理和适应症可以帮助口腔正畸医生为患者选择最合适的治疗方案。
5.正畸治疗的原则正畸治疗的原则包括治疗的时机、治疗的目标、治疗的力学原理等。
了解正畸治疗的原则可以帮助口腔正畸医生在实际治疗中做出正确的决策，确保治疗的效果和安全性。
6.正畸治疗的并发症和风险正畸治疗虽然可以改善口腔面部的外观和功能，但也存在一定的风险和并发症。
了解正畸治疗的并发症和风险可以帮助口腔正畸医生做好术前和术后的风险评估和预防工作。
7.保持期管理正畸治疗结束后，保持期管理是确保治疗效果长期稳定的关键。
了解保持期管理的原则和方法可以帮助口腔正畸医生和患者共同合作，确保治疗的长期效果。
正畸操作指导要点
正畸操作指导要点
1. 了解患者的口腔健康状况：在进行正畸操作指导之前，应详细了解患者的口腔健康状况，包括牙齿的位置、咬合情况、牙齿问题和患者的个人需求等。
2. 制定个性化的正畸计划：针对患者的口腔情况，制定出个性化的正畸计划，包括使用哪种正畸器械、正畸时间和具体操作步骤等。
3. 教授正确的牙齿清洁方法：在进行正畸操作指导的同时，应教授患者正确的牙齿清洁方法，包括如何刷牙、使用牙线和牙线杯等工具的方法，以保持口腔卫生和防止龋齿或牙周疾病的发生。
4. 提供饮食指导：一些食物可能会对正畸器械造成损坏或影响治疗效果，因此应向患者提供饮食指导，避免食用会粘附在牙齿上的食物或过于硬的食物。
5. 定期复查和调整：在患者开始正畸治疗之后，应定期进行复查和调整。
医生需要向患者解释每次调整的目的和可能的不适感，以便患者理解治疗的进展和预期结果。
6. 给予患者心理支持和鼓励：正畸治疗通常需要较长的时间，患者可能会感到焦虑或不适。
医生应给予患者心理支持和鼓励，帮助他们保持积极的态度，坚持治疗并获得满意的结果。
7. 监测治疗效果：在治疗过程中，医生需要定期监测治疗效果，
确保牙齿和咬合在正常范围内。
如果发现治疗效果不理想，需要及时调整治疗计划和方法。
8. 提供售后服务：治疗完成后，医生应向患者提供售后服务，包括定期复查和维持防止牙齿回复到原来位置的方法，以保持治疗结果的稳定性。
口腔正畸学重点笔记
口腔正畸学是牙科学中研究和治疗牙齿和颌面畸形的学科。
下面是口腔正畸学的重点笔记：颌面畸形分类：牙列畸形：包括拥挤、错位、间隙和错颌等问题。
骨性畸形：涉及颌骨大小和位置的异常，如下颌后缩、上颌过突等。
功能性畸形：涉及咬合和咀嚼功能的异常，如开口、咬合不正等。
正畸治疗方法：固定矫治：使用牙套、托槽和弓丝等器械来调整牙齿的位置和咬合关系。
可摘矫治：通过可摘式器械如活动牙托、矫正面具等来调整牙齿和颌骨的位置。
骨外矫治：通过外科手术来改变颌骨的位置和形态。
正畸治疗步骤：诊断和治疗计划：包括临床检查、影像学评估和模型分析等，确定治疗方案。
牙齿预备：如牙齿矫正前的牙套预备、牙齿拔除等。
矫治阶段：根据治疗计划，使用相应的矫治器械进行牙齿和颌骨的调整。
保持期：在治疗结束后，使用保持器或固定矫治器械来保持牙齿的稳定位置。
正畸治疗考虑因素：年龄：正畸治疗的最佳时期是在青少年生长发育期，但成年人也可以进行正畸矫治。
牙周健康：正畸治疗需要良好的口腔卫生和牙周健康，有必要先进行口腔清洁和治疗。
患者合作度：正畸治疗需要患者积极合作，遵循医生的指导和注意口腔卫生。
正畸治疗效果：改善咬合功能：通过调整牙齿和颌骨的位置，改善咬合功能和咀嚼效率。
美观和自信：调整牙齿和颌骨的位置可以改善面部外观，提升患者的美观和自信心。
预防和纠正牙齿和颌骨问题：正畸治疗可以预防和纠正牙齿和颌骨问题的进一步发展。
这些重点笔记可以帮助您回顾口腔正畸学的基本知识和概念，但请注意，这仅仅是一个概述，具体的口腔正畸学内容还有很多细节和深入的研究。
如需更深入的学习和了解，建议参考相关的教材、学术资源和课堂教学。
口腔正畸学知识重点培训资料
口腔正畸学知识重点口腔正畸学知识重点第一章错牙合畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天或后天因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔不良习惯等导致的牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形。
理想正常牙合:是即全副牙齿完整,牙齿在上下牙弓上排列得十分整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想。
个别正常牙合:凡轻微的错牙合畸形对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常牙合畴。
这种正常范畴内的个体牙合,彼此之间又有所不同。
错牙合畸形的危害性:局部的危害除了直接影响面容相貌、口腔健康、口腔功能,还可影响牙合颌面生长发育,全身性危害如错牙合畸形导致咀嚼功能降低,直接影响消化系统的功能,进而影响到全是健康,直至造成心理和精神障碍。
错牙合畸形的矫治方法:预防性矫治、发病后的阻断矫治、一般矫治和外科矫治。
错牙合畸形经过治疗应达到平衡、稳定、健康和美观的目标。
第二章正常牙合的建立不仅依赖于牙齿的正常发育、萌出、排列、功能等还依赖于牙槽骨、颌骨及整个面部、颅部的正常发育以及面颌肌的动力平衡。
乳牙的萌出顺序下Ⅰ→上Ⅰ→下Ⅱ→上Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→下Ⅴ→上Ⅴ正常乳牙牙合形成后不断生长发育的变化‘特点’①牙弓呈卵圆形②乳牙排列紧密随着儿童的生长发育上下颌前牙出现大量生理性散在间隙尤其是上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中更加明显对以后恒牙列期牙齿的排列或牙合关系的建立有重要的作用③切缘和牙合面逐渐出现磨耗现象前牙轴前倾覆牙合、覆盖浅切牙可能出现对刃关系④下颌第二乳磨牙逐渐前移上下第二乳磨牙远中终末平面关系变为近中阶梯终末平面关系。
错牙合畸形的病因:遗传因素、环境因素遗传因素的表现形式:重复表现、断续表现、变化表现口腔不良习惯允指习惯、咬物习惯、咬唇习惯、舔牙习惯、吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯乳牙期及替牙期的局部障碍乳牙早失、乳尖牙磨耗不足、乳牙滞留、儒雅下沉、恒牙萌出顺序紊乱、恒牙早失、上颌中切牙间隙不闭合第六章支抗:是指正畸矫治的过程中,任何矫治器作用于牙,牙弓或颌骨产生使其移动的力,必然同时产生一个方向想法,大小相等的力,而支持或对抗这种作用力引起的反作用力的能力称为支抗。
口腔正畸知识重点总结汇报
口腔正畸知识重点总结汇报口腔正畸知识重点总结口腔正畸是指通过各种正畸器具和技术手段来纠正口腔颌面部畸形和错颌畸齿的一种治疗方式。
口腔正畸的目的是改善口腔功能和外观，提高患者的生活质量。
以下是口腔正畸的知识重点总结：1. 基本概念：- 错颌畸齿：指牙齿之间的接触关系出现问题，包括牙列拥挤、错颌、开颌等情况。
- 颌面部畸形：指人脸部骨骼发育不良，如下颌后缩、颅颌面不对称等。
2. 正畸治疗目标：- 改善咬合功能：通过调整牙齿位置和骨骼结构，使上下颌之间的咬合关系正常。
- 美化面部外观：通过改善牙齿和颌骨的位置，使面部轮廓和表情更加协调。
- 保护口腔健康：纠正错颌畸齿，减少牙齿之间的摩擦和损伤，预防龋齿和牙周病的发生。
3. 正畸治疗方法：- 固定矫治：采用牙套或托槽等固定器械，通过施加压力来调整牙齿和颌骨的位置。
- 可摘矫治：采用可摘戴的矫治器，患者可以自行戴上和摘下，如矫正托盘和透明矫治器。
- 手术矫正：对于一些严重的面部畸形和颌骨不对称病例，需要通过手术来调整骨骼的位置。
4. 正畸器械：- 固定器械：包括托槽、弓丝、压力弹簧等，通过托槽固定在牙齿上，施加适当的力量来调整牙齿位置。
- 可摘器械：如活动矫正托盘、活动透明矫治器等，可以摘戴便利，适合一些轻度错颌畸齿的矫正。
- 功能器械：如可摘活动器、功能托盘等，通过改变咀嚼肌的功能来纠正咬合关系。
- 辅助器械：如弹簧、弹力带等，用于增加矫治力量的施加和调整。
5. 正畸治疗过程：- 术前检查：包括口腔检查、模型制作、拍摄X光片等，以评估患者的错颌畸齿和面部骨骼情况。
- 矫正计划：根据检查结果，制定个体化的矫正计划，包括矫正器械的选择和矫治力的施加。
- 矫治过程：根据矫治计划，进行定期的复诊和矫治力的调整，使牙齿逐渐移动到正常位置。
- 保持期：矫正结束后，需要戴保持器一段时间，以固定牙齿位置，防止回弹。
6. 正畸治疗的注意事项：- 治疗年龄：一般来说，儿童和青少年的骨骼还在发育中，是进行正畸治疗的最佳时期。
口腔正畸学_重点总结-口腔正畸学重点
口腔正畸学第一章绪论错陌形（maloccusion ）的概念※①口腔正畸学是口腔医学的一个分支科学，它的学科内容是研究错—畸形的病因机制、诊断分析及预防和治疗。
②是指儿童在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
一、错形的临床表现1. 个别牙齿错位：如唇、舌向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位等。
2 •牙弓形态和牙齿排列异常，如牙弓狭窄，牙列拥挤等。
3 •牙弓、颌骨、颅面关系的异常，如反，深覆，开，上颌前突或下颌前突，双颌前突等。
］二. •个别正弹’耳于想尸常有何区别？个别正常；凡轻微的件I请形，对于生理过程无大妨碍者，都可例入正常范畴，这种正常范畴内的个体，彼此之间有有所不同，故称之为个别正常工。
理想正常：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想，称之为理想正常三•即用形的危害性（一）局部危害性1 •影响颌面的发育，如反患者影响颌骨发冃。
2 •影响口腔的健康,3•影响口腔功能，咀嚼功能下降，发音不清。
4 •影响容貌外观。
（二）全身危害因咀嚼功能降低引起消化不良及肠胃疾病，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。
的矫治方法（一）矫治方法1 •预防矫治在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成钳睛形，而采用各种预防措施来防止各种［常暗形的发生，是预防矫治的主要内容。
n2 •阻断矫治当发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断字鬧形向严重发展，将T颌面的发育导向正常称阻断矫治。
3 •一般矫治是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可的矫治目标是平衡、稳定、美观、健康。
章颅面部的生长发育•概述（一） 生长发育型与组织系统生长发育是生物体的基本特征之一。
正畸治疗知识点总结图解
正畸治疗知识点总结图解正畸治疗是一种通过牙齿矫正、面部骨骼改良和硕士基础的方法，来纠正口腔畸形和面部畸形的治疗。
正畸治疗不仅可以改善患者的口腔美观，还可以提高患者的咀嚼功能，预防口腔疾病的发生，改善面部外观，并且可以改善患者的发音功能。
在进行正畸治疗前，医生会根据患者的口腔畸形和面部畸形的情况，综合考虑患者的年龄、生长发育情况和心理承受能力等方面的因素，制定出适合患者的治疗方案。
一般来说，正畸治疗的主要方法有以下几种：1. 固定矫治器固定矫治器是一种使用金属丝和金属托槽等材料，通过将牙齿作用在固定矫治器上的力来达到牙齿矫正的目的。
这种方法的优点是能够对牙齿进行精细的调整，治疗效果稳定，但需要每个月定期到医院进行调整。
2. 可摘矫治器可摘矫治器是一种可以从口腔内取下来的矫治器，患者可以根据医生的指导自行取下和戴上。
这种方法的优点是使用方便，患者可以随时从口腔内取下来清洁，并且可以进行口腔运动功能锻炼。
3. 隐形矫治隐形矫治是一种通过使用透明的矫治器来进行矫正，这种方法无需取下，不仅可以保持患者的美观，还可以提供更好的舒适度。
4. 手术矫正对于一些特殊情况，如面部骨骼畸形等，可能需要进行手术矫正。
这种方法需要在口腔医生和口腔外科医生的共同治疗下进行。
在进行正畸治疗时，患者需要养成良好的口腔卫生习惯，保持口腔清洁，减少食物残渣的滞留，避免糖分和酸性食物的过量摄入，保持良好的生活习惯。
总之，对于需要进行正畸治疗的患者来说，选择合适的治疗方法，遵循医生的指导，养成良好的口腔卫生习惯是非常重要的。
接下来我们将详细介绍正畸治疗的知识点：一、正畸治疗的适应症正畸治疗适应症是指患者需要进行正畸治疗的具体情况，一般来说，常见的适应症有以下几种：1. 龅牙2. 龋缺3. 齿槽骨性异常4. 错合和偏颌畸形5. 高低患者6. 骨性面部不对称7. 牙列拥挤8. 颞颌关节异常9. 咬肌功能紊乱二、正畸治疗的主要方法正畸治疗的主要方法有固定矫治器、可摘矫治器、隐形矫治和手术矫正。
口腔正畸操作知识点总结
口腔正畸操作知识点总结一、患者评估与诊断患者的评估与诊断是口腔正畸治疗的第一步，也是十分重要的一步。
患者评估包括患者的口腔健康状况、牙齿排列情况、颌面骨骼生长发育、咬合关系等方面的评估。
在进行口腔正畸操作之前，需要对患者的口腔情况进行全面的评估，以了解其牙齿和颌面骨骼的状态，从而确定合理的治疗方案。
在评估过程中，需要掌握口腔正畸的相关知识，如颌面骨骼的生长发育规律、牙齿排列的基本原理、咬合关系的类型等。
二、牙齿矫正的基本原理牙齿矫正是口腔正畸治疗的核心内容，其基本原理是通过施加适当的力量，使牙齿移动到正确的位置，从而达到牙齿排列整齐、咬合正常的目的。
在进行牙齿矫正操作时，需要了解牙齿矫正的基本原理，包括正畸力的施加原理、牙齿移动的生物学基础、牙齿移动的规律等方面的知识。
只有掌握了牙齿矫正的基本原理，才能更好地进行牙齿矫正操作，确保治疗效果和安全性。
三、牙齿矫正的方法和技术在口腔正畸治疗中，有多种不同的牙齿矫正方法和技术可供选择。
常见的牙齿矫正方法包括传统的固定矫治、隐形矫治、功能矫治等。
每种矫正方法都有其适应症和禁忌症，医生需要根据患者的具体情况选择合适的矫正方法。
在进行牙齿矫正操作时，需要了解不同矫正方法的原理、技术特点、操作步骤、并发症等方面的知识，以确保治疗效果和安全性。
四、牙槽骨手术和牙颌外科手术的知识在部分牙齿畸形和颌面畸形患者中，可能需要进行牙槽骨手术或牙颌外科手术。
这些手术需要在口腔外科医生的指导下进行，对医生的操作技术和临床经验有较高要求。
在进行牙槽骨手术和牙颌外科手术时，需要了解手术的适应症和禁忌症、手术的操作步骤、手术的风险和注意事项等方面的知识，以确保手术的安全性和疗效。
五、口腔正畸治疗的并发症处理口腔正畸治疗中，可能会出现一些并发症，如口腔炎症、牙齿移动过快或过慢、咬合不适等等。
医生需要了解口腔正畸治疗的常见并发症和处理方法，及时处理并发症，确保治疗的顺利进行和患者的安全。
口腔正畸学_重点总结
口腔正畸学_重点总结口腔正畸学08口腔 zyt wyz 第一章绪论错畸形（malocclusion）的概念※①口腔正畸学是口腔医学的一个分支科学，它的学科内容是研究错畸形的病因机制、诊断分析及预防和治疗。
②错畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
一、错畸形的临床表现1．个别牙齿错位: 如唇、舌向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位等。
2．牙弓形态和牙齿排列异常，如牙弓狭窄，牙列拥挤等。
3．牙弓、颌骨、颅面关系的异常，如反，深覆，开，上颌前突或下颌前突，双颌前突等。
二．个别正常与理想正常有何区别？个别正常：凡轻微的错畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可例入正常范畴，这种正常范畴内的个体，彼此之间有有所不同，故称之为个别正常。
理想正常：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想，称之为理想正常。
三．错畸形的危害性（一）局部危害性1．影响颌面的发育，如反患者影响颌骨发育。
2．影响口腔的健康，3．影响口腔功能，咀嚼功能下降，发音不清。
4．影响容貌外观。
（二）全身危害因咀嚼功能降低引起消化不良及肠胃疾病，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。
四．错畸形的矫治方法（一）矫治方法1．预防矫治在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成错畸形，而采用各种预防措施来防止各种错畸形的发生，是预防矫治的主要内容。
2．阻断矫治当错畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错畸形向严重发展，将颌面的发育导向正常称阻断矫治。
3．一般矫治是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。
4．外科矫治是指对生长发育完成后的严重的骨源性错畸形需采用外科手术的方法来矫正其错，称为正颌外科或外科正畸。
口腔正畸学知识重点
口腔正畸学知识重点-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII口腔正畸学知识重点第一章错牙合畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天或后天因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔不良习惯等导致的牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形。
理想正常牙合:是即全副牙齿完整,牙齿在上下牙弓上排列得十分整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想。
个别正常牙合:凡轻微的错牙合畸形对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常牙合畴。
这种正常范畴内的个体牙合,彼此之间又有所不同。
错牙合畸形的危害性:局部的危害除了直接影响面容相貌、口腔健康、口腔功能,还可影响牙合颌面生长发育,全身性危害如错牙合畸形导致咀嚼功能降低,直接影响消化系统的功能,进而影响到全是健康,直至造成心理和精神障碍。
错牙合畸形的矫治方法:预防性矫治、发病后的阻断矫治、一般矫治和外科矫治。
错牙合畸形经过治疗应达到平衡、稳定、健康和美观的目标。
第二章正常牙合的建立不仅依赖于牙齿的正常发育、萌出、排列、功能等还依赖于牙槽骨、颌骨及整个面部、颅部的正常发育以及面颌肌的动力平衡。
乳牙的萌出顺序下Ⅰ→上Ⅰ→下Ⅱ→上Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→下Ⅴ→上Ⅴ正常乳牙牙合形成后不断生长发育的变化‘特点’①牙弓呈卵圆形②乳牙排列紧密随着儿童的生长发育上下颌前牙出现大量生理性散在间隙尤其是上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中更加明显对以后恒牙列期牙齿的排列或牙合关系的建立有重要的作用③切缘和牙合面逐渐出现磨耗现象前牙轴前倾覆牙合、覆盖浅切牙可能出现对刃关系④下颌第二乳磨牙逐渐前移上下第二乳磨牙远中终末平面关系变为近中阶梯终末平面关系。
错牙合畸形的病因:遗传因素、环境因素遗传因素的表现形式:重复表现、断续表现、变化表现口腔不良习惯允指习惯、咬物习惯、咬唇习惯、舔牙习惯、吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯乳牙期及替牙期的局部障碍乳牙早失、乳尖牙磨耗不足、乳牙滞留、儒雅下沉、恒牙萌出顺序紊乱、恒牙早失、上颌中切牙间隙不闭合第六章支抗:是指正畸矫治的过程中,任何矫治器作用于牙,牙弓或颌骨产生使其移动的力,必然同时产生一个方向想法,大小相等的力,而支持或对抗这种作用力引起的反作用力的能力称为支抗。
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作者单位: 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科通讯作者: 傅民魁, Email: fuminkui @ 2631com, 电话: 0102口腔正畸治疗要点Ⅲ正畸诊疗中不可忽视的危险因素贾绮林傅民魁正畸治疗的主要目标是美观、功能和稳定。
在我国,特别是近十年来,口腔正畸事业的发展速度很快,正畸医师的人数成倍增长。
由于正畸医师的教育背景不同,其治疗水平参差不齐。
虽然远不及外科手术,但正畸治疗仍存在着一定程度的风险。
因此,每一位正畸医师都有必要了解正畸诊疗中的高危因素。
只有充分掌握相关知识,才能避免或减少正畸治疗中可能遇到的风险,保证正畸治疗顺利进行。
现将正畸治疗中的高危因素介绍如下。
一、正畸治疗中的牙根吸收据文献报道,正畸治疗引起牙根吸收的情况较为普遍,其可发生于牙根表层的任何部位,最常见于根尖。
已有研究表明,正畸治疗1年后牙根吸收的发生率为49% ,治疗3～6年后达100%;牙根吸收的程度多为015～2mm[ 1 ]。
L inge和L inge[ 2 ]报道4%的上切牙牙根吸收≥3 mm。
不同患者或同一患者不同牙齿之间,牙根吸收的差异很大。
因此,正畸治疗前制定相应的措施,尽量减少牙根吸收非常重要。
11正畸治疗前的注意事项:由于个体对正畸治疗的反应不同,正畸医师在开始治疗前必须考虑到容易引起牙根吸收的各种相关因素。
首先应详细询问病史,主要包括以下4个方面: ①遗传因素:了解患者既往正畸史,兄弟姐妹及亲属正畸矫治后有无牙根吸收; ②全身健康状况:如有无过敏、糖尿病及其他疾病; ③局部因素:如有无啃咬指甲等口腔不良习惯; ④询问牙齿外伤史。
正畸治疗前应进行详细的临床检查,如拍摄X线根尖片,了解患者是否存在牙根吸收,包括牙齿异位萌出引起的牙根吸收。
检查牙根的形状,确认是否存在牙齿发育不全和短根畸形。
另外,还应检查牙周情况。
对于有牙根吸收倾向的患者,在制定治疗计划时应尽可能缩短疗程,减少牙齿的移动距离,减小矫治力,甚至应适当降低矫治目标。
21正畸治疗过程中的建议:建议在正畸治疗半年后进行1次牙根X线检查,拍摄上下前牙的根尖片。
与治疗前对比,如果未发现牙根吸收的迹象,则治疗后出现牙根严重吸收的可能性不大;若已出现牙根吸收,其在正畸过程中则存在不断加重的风险。
为了减小这一风险,可考虑停止正畸治疗2～3个月。
31正畸治疗后的措施:正畸治疗后应常规进行X线检查,如果出现牙根吸收,应告知患者。
轻度及中度的牙根吸收对患者的影响不大。
对于牙根短于牙冠的重度牙根吸收,因牙齿可能松动,应追踪观察患者情况并给予适当的指导。
41牙根吸收的原因:正畸治疗出现牙根吸收的原因目前尚不明确。
但是一些与牙根吸收有关的高危因素值得注意,在正畸治疗时应予考虑。
首先是家族易感性,有些患者的牙根吸收有家族倾向性。
另有报道显示正畸牙根吸收有性别差异,女性多于男性;畸形牙齿有牙根吸收的倾向。
正畸治疗过程中使用方丝合并颌间牵引,以及治疗时间的长短均与牙根吸收有关。
因此,在可能的情况下,应尽量减少使用转矩合并颌间牵引。
另外,应尽可能缩短疗程。
经历过外伤的牙齿发生牙根吸收的可能性较大,正畸治疗时要注意观察。
矫治中正畸力与牙根吸收的关系学者们已经争论多年,现在多数认为:只有重力与牙根吸收有关。
已有研究表明牙根移动至唇侧骨皮质时能引起牙根吸收。
二、颞下颌关节紊乱病的常见病因及其与错畸形的关系颞下颌关节紊乱病有咀嚼肌或颞下颌关节等部位的临床症状。
可伴有头疼、非疼痛性肌肉肥大、异常的面磨耗或颞下颌关节的骨骼改变。
一般认为颞下颌关节紊乱病与精神紧张、情绪异常、颞下颌关节功能或结构异常、颅面创伤、咬合不调及其他疾病有关。
常见的颞下颌关节紊乱病的症状为:下颌运动异常、肌肉和关节区疼痛以及关节弹响。
对于关系在颞下颌关节紊乱病中所起的作用,目前仍然存在争议。
但关系对颅面复合体的生物机械作用不容忽视。
Pullinger等[ 3 ]对颞下颌关节紊乱病进行的多因素分析表明: 因素与颞下颌关节紊乱病的相关性较低,但是某些因素的确与颞下颌关节紊乱病有轻度的相关关系,分别是: ①开; ②覆盖大于6～7 mm; ③下颌后退位与牙尖交错位的滑动距离大于4 mm; ④单侧后牙正锁; ⑤后牙缺失5颗以上。
正畸临床中较常见的是前牙闭锁患者,由于下颌位置被限制,许多患者伴有颞下颌关节症状。
11颞下颌关节紊乱病与正畸治疗计划:正畸治疗的主要目的是美观、保持口腔组织健康以及良好的功能和稳定。
诸多报道证实,儿童期的正畸治疗一般不增加患者日后患颞下颌关节紊乱病的风险[ 4 ]。
原因是: ①颞下颌关节紊乱病的产生与加重是多种因素造成的; ②______正畸治疗是一个渐进的过程,一般是可以适应的。
倘若正畸治疗超过了口颌系统的代偿能力,则会使患者对颞下颌关节紊乱病易感,或使患者现有的颞下颌关节紊乱病症状持续。
与颞下颌关节紊乱病有关的医源性因素包括:引起治疗后创伤的不良关系,严重的下颌移位及肌肉活动亢进。
另外,有些患者可由于正畸治疗后的严重复发,造成关节、肌肉和咬合之间的功能不调,继而引起关节症状。
目前,没有明确的证据表明特定的正畸方法,如拔牙与否,与颞下颌关节紊乱病的产生有必然的联系。
而已有研究指出:儿童期接受正畸治疗者与无正畸史者在成年后,颞下颌关节临床功能不调指数前者低于后者。
虽然,大量的研究显示正畸治疗不是引起颞下颌关节紊乱病的原因,但是这也带给正畸医师一些重要的提示。
由于颞下颌关节紊乱病的发生率成人高于儿童。
因此,随着目前成人正畸患者比例的增加,正畸临床中颞下颌关节紊乱病患者的数量正在增加。
颞下颌关节紊乱病与其他疾病一样,可以发生在正畸治疗前、治疗中、治疗结束后或保持期。
因此,对于所有的正畸患者,无论错畸形的种类和患者的主诉如何,治疗前都应详细地询问病史,进行仔细的颞下颌关节及头颈部临床检查。
询问病史时应特别注意患者是否存在关节炎、肌肉不调、颅面创伤以及面部的慢性疼痛等情况。
确认患者没有颞下颌关节紊乱病后,才可开始正畸治疗。
假如患者存在颞下颌关节紊乱病,首先应详细记录,作出诊断,并告知患者。
必要时应请颞下颌关节紊乱病专家会诊,以决定是否可以进行正畸治疗。
一般来讲,对于急性或症状严重的颞下颌关节紊乱病患者,暂时不宜进行正畸治疗,应待其症状得到控制后再开始矫治。
对于只有关节弹响而无疼痛的轻度患者,可以进行正畸治疗,但需要密切观察关节状况。
正畸治疗不能成为预防颞下颌关节紊乱病的有效方法。
但能够减少某些特定患者的颞下颌关节紊乱病症状,而且可以在颞下颌关节紊乱病控制后,为患者提供良好的形态和功能关系[ 5 ] 。
许多有颞下颌关节症状的前牙闭锁患者,在正畸治疗后其颞下颌关节症状明显缓解。
21正畸治疗中和治疗后处理颞下颌关节紊乱病的措施:正畸治疗时应常规进行口颌系统功能评价。
假如正畸治疗中出现了严重的关节症状,正畸医师应考虑选择以下措施:推迟治疗;通过正畸牙齿移动改善关系;与颞下颌关节专科医师会诊,必要时中止正畸治疗。
在继续正畸治疗前,应首先就关节症状进行鉴别诊断。
正畸治疗中有些暂时的关节症状与创伤有关,应采取措施去除创伤。
一些患者在进行过强的颌间牵引时( Ⅱ类或Ⅲ类牵引) ,会出现肌肉或关节疼痛,这时应停止牵引。
在正畸治疗结束后的保持阶段应尽可能防止错畸形的复发,维持良好的功能关系,避免由于严重复发造成关节、肌肉和咬合之间的功能不调,继而引起关节症状。
虽然多数颞下颌关节紊乱病与正畸治疗本身无关,但是正畸医师必须对关节问题予以高度的重视。
参考文献1 徐宝华,曾祥龙. 错畸形的矫治设计1见:曾祥龙,主编1现代口腔正畸学诊疗手册1北京医科大学出版社, 20001139214412 Linge BO, Linge L1 Ap ical root resorp tion in upper anterior teeth1Eur J Orthod, 1983, 5: 173218313 Pullinger AG, Seligman DA, Gornbein JA1 A multip le logisticregression analysis of the risk and relative odds of temporomandibular disorders as a function of common occlusal features1 J Dent Res,1993, 72: 968297914 Egermark I, Magnusson T, Carlsson GE1 A 202year follow2up ofsigns and symp toms of temporomandibular disorders and malocclusions in subjects with and without orthodontic treatment inchildhood1 Angle Orthod, 2003, 73: 109211515 Mohlin B, Kurol J1 To what extent do deviations from an idealocclusion constitute a health risk? Swed Dent J, 2003, 27: 12101【作者简介】贾绮林博士,主任医师,硕士研究生导师。
1990年北京医科大学研究生毕业。
1994—1996年在英国伦敦Great OrmondStreet儿童医院任主治医师,得到英国牙科委员会许可,从事临床正畸和科学研究工作。
特别在唇腭裂正畸治疗及科研方面进行了大量工作,荣获英国颅面学会颁发的ARNOLD HUDDART奖。
获得国家教委科技进步三等奖等奖项3个。
发表论文30余篇。
主编《亚历山大正畸矫正技术的原理及其临床应用》。
参加多部专业著作、教材的编写及译著的翻译工作。
现为英国颅面学会会员,爱丁堡皇家外科学院正畸院士。
研究方向:颜面不对称畸形患者的正畸治疗,唇腭裂患者的颅面生长发育、牙槽突植骨与正畸及序列治疗。
专业特长:口腔正畸综合治疗,唇腭裂及颜面不对称等各种疑难正畸矫治。