双花百合片治疗灼口综合征的疗效观察
老中医治疗灼口综合症的案例
老中医治疗灼口综合症的案例
张女士是一位50多岁的独居老人,她最近常常被灼口综合症困
扰着。
她嘴里感到灼热、疼痛,并且口腔黏膜出现溃疡。
这让她吃饭、说话都变得异常困难。
张女士曾去过西医诊所,但是经过几次药物治
疗后症状并没有缓解,她决定尝试中医治疗。
张女士咨询了一位老中医师。
在详细了解了张女士的症状后,中
医师认为这是因为营养不良导致气血不足所致。
据中医师指导,张女
士每天饮用养胃生津的茶水,并采用中草药配方进行口腔冲洗。
茶水
中包含了蜂蜜、冬虫夏草和枸杞等补养口腔的成分,而冲洗液则含有
黄芩、当归和板蓝根等有助于止痛和消炎的成分。
张女士坚持按照中医师的建议进行治疗。
经过一个月的中医治疗,她口腔的灼热感明显减轻,溃疡也开始逐渐愈合。
她的食欲恢复了,
能够正常进食。
经过进一步的中医调理,张女士的灼口综合症最终完
全缓解。
张女士对中医治疗的效果感到惊喜和满意。
她表示以后遇到口腔
问题,会优先考虑中医治疗。
同时,她也注意了饮食和生活习惯的调整,增加了富含维生素的食物和适量锻炼,以增强身体的免疫力和抵
抗力。
灼口综合征临床治疗分析
灼口综合征临床治疗分析【摘要】灼口综合征病因及发病机制复杂且多样,但多和心理因素关系紧密,口腔局部治疗配合心理学治疗很重要。
【关键词】灼口综合征;病因分析心理障碍;心理学灼口综合征是指发生在口腔黏膜,以烧灼样疼痛为主要表现的一组症状,常不伴有临床损害特征,也无明显组织病理学的病损,发病部位多发生于舌部,也可发生于除舌以外的其他口腔黏膜[1]。
1 临床资料1.1 一般资料选择2008年7月至2009年9月来我院口腔科就诊的灼口综合征患者,男30例,女40例,年龄≤40岁2例,年龄41~50岁38例,51~60岁18例,61~70岁10例,>70岁2例。
1.2 病因分析1.2.1 全身系统性疾病对灼口综合征的发病影响最大。
在灼口综合征的诸多发病因素中,起决定作用的是全身情况,如内分泌失调、代谢功能紊乱、维生素B 族缺乏、糖尿病长期滥用抗生素而致菌群失调导致白色念珠菌感染、长期使用抗焦虑药物、利尿剂,其中以更年期综合征、神经官能症、高脂蛋白血症关系最为密切,尤其是更年期妇女长期舌部不适或各种各样的疼痛,这种疼痛并无规律,并常伴有黏膜及全身其他部位的不适。
1.2.2 由于多种原因患者咽部异物感或者在某种情况下,偶然发现舌体分布的轮廓乳头或叶状乳头肥大红肿使患者怀疑肿瘤的存在,从而使舌根部肌肉疲劳不适,从而患者不适感加重形成,伸舌-自检-疼痛加重-伸舌这样一个不良循环中。
1.2.3 局部刺激,如锐利的牙齿残冠及不良修复体等以及口内两种不同金属修复体,尤其在同侧当上下上下颌相对时,由于唾液的加入,产生微电流,可有轻度疼痛。
1.2.4 性别及职业因素,临床观察中,有人发现女性患者占总发患者群比例较高,同时职业因素对我们也较有启示意义,知识分子较其他人更容易发病,可能与知识分子多压多虑有关1.3 临床表现[2] 本组病例中以舌体疼痛为症状占38例,主要症状为发生于舌体任何部位的一种持续性钝痛,每天上午减轻,下午加重,与进食无明显关系,常于安静时出现,检查无阳性体征,有时伴麻木,灼热及灼烧感,以口腔感觉功能异常为主要的战34例,发生于口腔舌部及以外任何部位的黏膜,牙槽骨及组织疼痛,感觉异常麻木及灼热感,同时几乎全部患者均伴有全身躯体症状,以睡眠障碍最为常见,睡眠不佳,多梦易醒早醒、入睡困难等,植物神经功能紊乱如心悸、多汗、脸红及肢体发凉麻木等症状,其他的尚有容易疲劳,记忆力减退、烦躁、腰膝疼痛等。
灼口综合症的治疗有哪些方法
灼口综合症的治疗有哪些方法灼口综合症,又称为口腔疼痛综合征,是一种慢性口腔疼痛症状的集合,其特征为疼痛、刺激感、烧灼感或其他不适感在舌面、唇部、口腔黏膜等区域出现而无明显的直接原因。
由于灼口综合症的发病机制尚不清楚,其治疗方法并没有统一的规范。
目前的治疗方法主要侧重于缓解疼痛和管理症状。
以下是一些常见的灼口综合症治疗方法:1. 口腔卫生保健:维持良好的口腔卫生是灼口综合症管理的重要一环。
每日刷牙、使用漱口水、定期洗牙、避免食用刺激性食物等都有助于减轻症状。
2. 药物治疗:药物治疗旨在缓解疼痛和改善炎症。
常用的药物包括口服镇痛药、抗抑郁药、抗癫痫药、抗过敏药、局部麻醉药等。
这些药物的作用机制各异,因此根据个体病情情况选择适当的药物。
3. 物理疗法:物理疗法广泛应用于灼口综合症的治疗中,包括低能量激光治疗、电针疗法、热疗、冷疗等。
这些疗法通过刺激神经和促进组织修复来改善症状。
4. 行为疗法:心理因素在灼口综合症的发生和发展中起着重要的作用。
因此,行为疗法,如认知行为疗法、放松疗法、心理疏导等,有助于减轻疼痛和改善心理状况。
5. 营养调理:适当的饮食调理对于改善口腔黏膜和神经的健康非常重要。
增加维生素B群和微量元素的摄入可以改善症状。
6. 中草药治疗:中草药在传统医学中被广泛应用于治疗口腔疾病。
某些中草药具有舒缓口腔黏膜、减轻疼痛和改善营养的作用,如甘草、熟地黄、枸杞子等。
7. 特殊治疗:对于一些顽固性的灼口综合症,可能需要采取特殊治疗措施,如局部麻醉注射、神经阻滞、外科手术等。
需要注意的是,灼口综合症的治疗过程可能会持续较长时间,因为每个患者的症状和病因都可能不尽相同。
治疗的关键是找到适合患者病情的综合治疗方案,并在医生的指导下进行。
此外,灼口综合症是一种慢性疾病,患者需要做好长期的疾病管理,包括定期复查、调整治疗方案等。
只有持之以恒地进行治疗和管理,才能有效缓解症状并提高生活质量。
中西医结合治疗灼口综合征42例
1 2 诊 断标准 参 照《 1 内科 学》1, 据舌 部烧 灼 样痛 . 1腔 2 … 根 或异常感 , 闲时加重 , 作 、 饭时反 而减轻 或 消失 , 空 工 吃 临床 症状 与体 征明显不协调等特征 , 以作 出诊 断。排除三叉 神 可 经痛 、 舌癌 、 部溃疡 、 淀粉样变等器质性病变 。 舌 舌
者 易于接受。② 避免 了多 次穿刺 带来 的并发 症 和治疗 费用 增 加。③ 中心静脉导管细小柔软有弹性 , 免了对脏 器的损 避
织推 向外侧 , 一般不会损伤 到肺组 织 , 定位要 准确 , 刺时 但 穿
一
边进 针一边回抽 , 当回抽 出气 体 时退 出穿刺针 , 调整方 向
或改选剑突下穿刺 。
[] 3 刘坤 申, 刘文玲 , 素洁, . 用 S ln e 导 管法心包 杨 等 采 e igr d 穿刺引流术 [] J .中国急救医学 ,9 5 1 ( ) 1 —2 . 1 9 ,5 1 :8 0
( 辑 编 刘 强)
中西 医结 合 治疗 灼 口综 合 征 4 2例
洪 邑善
( 浦县人 民 医院 , 西 合 浦 合 广
参 考 文 献
害, 安全性能高 , 组织相容性好 。④操作 简单 、 快捷 、 方便 、 安 全、 创伤少 、 恢复快 。⑤ 患者置管后可 自由活动 , 高了生活 提
质量 。⑥心 包腔 内注入药物 , 局部药 物浓 度大 , 全身反应小 , 疗效显著 。⑦该 方法特别适用于心 包积液 量大 、 老年人体 质 弱者 。 同时 , 我们体会到 , 留置中心静 脉导管行 心包 引流术 , 仍 需注意 以下几 点 : ①心 电监护 , 做好 急救 准备 。② 引 流速 度
窍活血 汤 : 赤芍 1 ,I 1 , 仁 1 , 花 5g 生 姜 3 2g J 芎 0g 桃 I 5g 红 , 片, 红枣 3 , 0g 麦冬 1 , 5g 天花 粉 1 , 5g 葛根 3 , 0g 石斛 1 。 2g 随证加减 : 气虚加党参 2 , 0g 黄芪 2 ; 虚加 熟地黄 1 , 0g 血 0g
灼口综合征 病情说明指导书
灼口综合征病情说明指导书一、灼口综合征概述灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)又称舌痛症(glossdynia)、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常,是一组以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的综合征。
患者通常不伴有明显的临床损害体征,也无特征性的组织病理变化。
该病发病因素复杂,学术界尚未统一观点,可能源于中枢神经和(或)外周神经损害, 也可能与局部刺激因素、系统性疾病因素、精神心理因素有密切关系。
英文名称:burning mouth syndrome,BMS。
其它名称:舌痛症、舌灼痛、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:口腔疾病。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:否。
发病部位:口腔。
常见症状:舌部烧灼样疼痛、味觉改变、口干。
主要病因:尚未完全明了。
检查项目:口腔专科检查、血液检查、过敏测试、唾液流率检测、心理测试。
重要提醒:灼口综合征的症状和临床体征不一致,出现口腔黏膜烧灼样疼痛,即使口内黏膜没有明显损伤也请尽快就医。
临床分类:1、根据病因分类(1)原发性灼口综合征:没有明显的局部和系统因素,发病机制可能是特发性的,可能与神经系统的病变有关。
(2)继发性灼口综合征:与局部因素(如牙结石、残根、残冠、过敏等)、全身因素(如全身系统性疾病、维生素和矿物质缺乏)或心理压力等有关。
2、有专家根据疼痛的特点将本病分为三型Ⅰ型:患者睡眠不受影响,烧灼感会在一天中逐渐加重,大概35%的患者属于该型,它往往可以找到系统疾病因素,比如营养缺乏或维生素缺乏。
Ⅱ型:患者有持续的疼痛,影响睡眠并且持续一天,55%的患者归为此型,很有可能存在精神障碍。
Ⅲ型:患者伴有间歇性疼痛,疼痛可发生在口底或咽喉处,大概10%的患者归为此型,多认为是一种过敏反应。
二、灼口综合征的发病特点三、灼口综合征的病因病因总述:灼口综合征发病因素复杂,目前尚未统一观点。
双花百合片治疗头颈部肿瘤患者放疗后口腔溃疡的临床疗效观察 (2)
双花百合片治疗头颈部肿瘤患者放疗后口腔溃疡的临床疗效观察[摘要]目的:探讨双花百合片治疗头颈部肿瘤患者放疗后口腔溃疡的临床疗效。
方法:总结我院收治的80例头颈部肿瘤患者放疗后口腔溃疡患者相关治疗资料,根据不同治疗方法随机分为两组,分别治疗后根据WHO分级系统中的疗效标准进行数据统计,最后应用统计学方法比较组间疗效结果的差异性。
结果:①观察组患者Ⅰ、Ⅱ级口腔溃疡平均出现时间为(18.2±0.8)天,明显迟于对照组出现时间(10.3±1.5)(P<0.05);②两组患者用药后,III级和IV级口腔溃疡的发生率明显降低(与治疗前相比),而观察组患者的发生率降低程度明显大于对照组降低程度(P<0.05),差异具有统计学意义;③观察组患者口腔溃疡平均愈合天数为(8.2±2.0)天,明显早于对照组患者数据[(10.8±3.5)天](t检验结果为5.582,差异具有统计学意义),在治疗第0天时,两组患者的疼痛程度、愈合程度和口干现象差异无统计学意义(P>0.05),在治疗第3天时和第8天时,观察组患者临床表现结果明显优于对照组;④所有患者治疗十天后进行疗效统计,观察组患者显效者30例,有效者8例,失败者2例,总有效率为95.0%,明显高于对照组总有效率(秩和检验结果显示差异具有统计学意义);在不良反应统计结果方面,两组患者在用药过程中均未出现明显的不良反应,提示具有较高的用药安全性。
结论:在常规漱口液治疗基础上加用双花百合片,可以有效减轻溃疡疼痛感,促进溃疡面愈合,改善口干症状,具有疗效好、安全性高的优点。
同时能够明显推迟Ⅰ、Ⅱ级口腔溃疡出现时间并有效遏止头颈部肿瘤患者放疗后III级和IV级口腔溃疡的发生发生率,从而降低继发感染的危险性,改善吞咽困难,让患者的放疗顺利进行。
[关键词]双花百合片,头颈部肿瘤,放疗,口腔溃疡头颈部是肿瘤的多发部位,有文献报道[1]头颈部肿瘤(包括耳鼻喉科肿瘤、颈部肿瘤和口腔颌面部肿瘤)发病率占全身肿瘤的30%左右,由于该部位器官较多而且比较复杂,手术治疗方法往往难以完全切除,通常采用放疗治疗[2-3],而口腔溃疡是放疗常见的并发症之一,不但能够影响患者的进食,还能降低患者抵抗力,影响放疗效果,具有较大的危害性[4],因此,探讨头颈部肿瘤患者放疗后口腔溃疡的治疗方法具有重要的意义,为此,笔者总结我院收治的相关病例资料,旨在探讨头颈部肿瘤患者放疗后口腔溃疡的方法及疗效,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料严格按照1.2中研究对象质量控制标准进行病例筛选,得到2011年3月至2014年6月期间我院收治的80例头颈部肿瘤患者放疗后口腔溃疡患者相关治疗资料,其中包括男性48例和女性32例,年龄范围为40岁-68岁,平均年龄为(54.3±13.2)岁,有38例患者属于耳鼻喉科肿瘤、有22例为颈部肿瘤,另有20例为口腔颌面部肿瘤。
双花百合片在肿瘤化疗方面预防口腔黏膜炎的疗效临床研究
双花百合片在肿瘤化疗方面预防口腔黏膜炎的疗效临床研究目的分析双花百合片在肿瘤化疗方面预防口腔黏膜炎疗效的临床价值。
方法2014年1~8月在我院住院治疗的恶性肿瘤患者80例,随机分为双花百合组(40例)和常规治疗组(40例),观察分析双花百合组和常规治疗组化疗所致口腔黏膜炎发生率、口腔溃疡严重程度、疼痛缓解时间、V AS评分和不良反应。
结果双花百合组的化疗所致口腔黏膜炎发生率显著低于常规治疗组(P<0.05);双花百合组的Ⅲ、Ⅳ级口腔溃疡发生率显著低于常规治疗组(P<0.05);双花百合组的疼痛缓解时间显著低于常规治疗组(P<0.05),V AS评分显著低于常规治疗组(P<0.05);两组患者均未出现严重并发症。
结论双花百合片能够减轻化疗所致口腔黏膜炎患者溃疡疼痛,减轻溃疡严重程度,减少镇痛药应用,促进溃疡愈合、安全性高。
[Abstract] Objective To analyze the clinical value of shuanghua baihe pill in the prevent of chemotherapy related oral mucositis. Methods 80 chemotherapy related oral mucositis patients in our hospital from January 2014 to August were selected for this study,the patients were divided into two groups randomly.The groups were shuanghua baihe group(40)and routine therapy group(40)respectively,then incidence of chemotherapy related oral mucositis and the severe level of chemotherapy related oral mucositis,V AS and adverse reaction were observed and analyzed. Results The incidence of chemotherapy related oral mucositis in shuanghua baihe group was lower than routine therapy group(P<0.05);The incidence of severe level Ⅲand Ⅳin shuanghua baihe group was lower than routine therapy group(P <0.05);The pain alleviated time in shuanghuabaihe group was lower than routine therapy group(P<0.05),V AS was lower than routine therapy group(P<0.05);there were no severe adverse reaction in two groups. Conclusion Shuanhua baihe pills can alleviate the pain of chemotherapy related oral mucositis,decrese the application of analgetic,allevate the severity of ulcer,improve the heal of ulcer,in the meantime,the safety is ideal.[Key words] Neoplasm;Chemotherapy;Oral mucositis;Shuanghua Baihe pill恶性肿瘤已经成为威胁人类健康的主要疾病,手术治疗、放射治疗和化疗已经成为恶性肿瘤治疗的主要方式,放射治疗和化学治疗均可引起患者出现口腔黏膜炎[1]。
灼口综合症的病因和治疗方案分析
灼口综合症的病因和治疗方案分析付乾口腔医学院08级,一班,20086310108摘要:灼口综合症病因复杂,治疗方法多样,本篇为分析灼口综合症的病因和治疗方法。
正文:灼口综合症在临床上并不少见,它是以舌部有烧灼感、刺痛感为主要表现的一组综合征,又称舌痛症,舌感觉异常,口腔黏膜感觉异常。
该病多发生于舌根部,其次为舌缘、舌背和舌尖,其他部位如颊唇腭、咽等亦可发病。
发病时,舌痛症状呈现晨轻晚重的时间节律性改变,并在过多说话、食干燥性食物、空闲休息时加重,但在工作、吃饭、熟睡、饮食等注意力分散时,痛感一般不会加剧,反而减轻甚至消失。
正因为其症状表现为烧灼痛、刺痛,与一般的疼痛不同,所以有相当一部分患者有症状之后,带着“恐癌心理”来就诊,给自己的工作和生活带来很大不便及压力。
灼口综合症的发病原因:1 口腔局部因素1.1 义齿因素在40%的男性BMS患者和50%的女性BMS患者中存在义齿问题,因而义齿因素在BMS的发病中可能起到一定作用.Svensson等发现,配戴义齿的BMS患者与对照组相比,具有更多的慢性疾病、社会心理紧张因素以及颈部、肩部、舌骨上肌肉的触痛和咀嚼痛Ⅲ.从而说明全身健康因素、社会心理紧张因素与义齿功能不良之间存在复杂的相互作用,并在口腔前部烧灼痛的发生中起一定作用.此外,义齿的存在有利于念珠菌的感染,并可引起部分患者发生变态反应,这些都与BMS的发生有关.1.2口腔不良习惯在13%的BMS患者中存在紧咬牙和夜磨牙的现象,说明二者可能与BMS的发生有关.其机制可能与舌肌和舌筋膜的紧张有关.1.3口腔感染BMS患者常具有较高的念珠菌携带率.在Gorsky等的研究中,有28%的患者念珠菌的培养为阳性.针对此部分患者给予抗真菌治疗后,35%的患者疗效显著p 脚.大肠菌类在口腔中并不常见,但BMS患者的大肠菌携带率显著高于正常,其中以肠杆菌属和克雷伯杆菌属检出率最高.1.4唾液异常口干是BMS常见的伴随症状,然而,研究表面BMS与唾液腺功能异常的相关性不高.Bergdahl等认为,刺激性唾液流速与BMS呈明显负相关,静态唾液流速则与BMS的相关性不强14p.Tammiala—SMonen等发现BMS女性患者刺激性唾液总蛋白浓度显著低于对照组;代表粘蛋白浓度的唾液酸比例高于对照组陋1.但唾液的粘着作用及凝集作用无变化,因而认为BMS的发生与唾液对粘膜的保护和润滑作用的下降无关.2神经系统因素2.1 中枢神经系统改变早期实验表明,黑质纹状体多巴胺能系统参与了慢性疼痛的中枢调控,Jaaskclainen等用正电子发射计算机(PET)扫描10例BMS患者和14例正常人的大脑纹状核|1讲8,对壳核和尾状核的多巴胺能功能进行研究,结果发现壳核突触前6—18Fnuorod叩a摄入减少,而尾状核中多巴胺摄取无明显变化,这证实了BMS患者多巴胺能抑制功能下降,这一结果为黑质纹状体中多巴胺能系统参与疼痛提供了直接证据.因为所选患者没有运动障碍和精神疾患,同时也证实了从黑质到纹状体纯伤害感受投射神经元的存在,这与以前的实验结果相符¨1.另一项PET研究还发现BMS患者多巴胺能D./D:受体比率下降,这也提示壳核中内源性多巴胺水平的下降.灼口综合症患者纹状体突触前左旋多巴胺摄取的减少与帕金森病患者类似,只是没有帕金森氏病患者那么显著.疼痛是帕金森患者最常见的主诉,这是基底神经节涉及f临床痛觉最可信的证据.非典型颜面痛患者三叉神经池脑脊液中高香草酸(一种多巴胺能系统终产物的标志)较低,非典型性面痛患者的瞬间反射(blink reflect,BR)中有多巴胺抑制缺陷,这些都表明纹状体低多巴胺活性与慢性疼痛状态有关.另外,中枢机制特别是神经元的适应性被认为在所有慢性疼痛中扮有重要角色.舌痛症的中枢神经机制研究目前报道还很少,但随着脑功能成像手段的不断发展,功能性磁共振成像(FMRI)和PET、脑磁图等新的功能的应用,揭示了大脑皮层在疼痛调控机制中的巨大作用.初级运动皮质、扣带前回痛觉相关活性可以被影响疼痛感觉或传人的催眠暗示或注意力调节所改变,这证明大脑皮层的伤害感受网络可以直接受认知因素的影响.认识疼痛系统认知调控对于理论和临床都有重要的应用价值.2.2外周神经系统改变瞬间反射可由三叉神经感觉传人纤维传导,通过基底神经节介导到脑干的.面部运动核,它是一种多巴胺能抑制下的脑干反射.在一些BMS患者中,瞬间反射兴奋性增加,这种反应与一些椎体外束疾病帕金森氏病、面部运动障碍的反应类似.BR 可分为R1,R2,R3,共3组分,其中R1,R2由传递触觉的机械传人纤维A B介导,R,可能由有髓纤维A 6介导,被认为与人类主观的疼痛感受有关.外周神经传人后,AB纤维的中枢末端产生旁支深入到脊髓背角的面上层,在此与二级疼痛神经元产生接触.因为三叉神经脊髓神经束核的核下尾侧与脊髓背角十分类似,可以推测三叉神经可能有些微小的神经改变,导致三叉神经2.3植物神经系统紊乱灼口综合症患者多有植物神经功能紊乱,可导致心悸、多汗及植物神经功能紊乱引起的舌部血管运动神经障碍,伴随麻木、针刺感等症状.通过检测心率变化对舌痛症妇女和健康志愿者的植物神经系统功能进行评价,结果发现神经紧张是灼口综合症患者不能确定主诉的原因,这是由副交感神经系统兴奋性的下降引起的,而不是由交感神经系统兴奋性增加造成的.3心理因素心理因素常被认为是BMS最常见、最主要的病因.BMS心理因素的研究集中在情绪改变、社会生活应激事件和个性特征中.BMS患者常具有抑郁、焦虑等表现.在Jerlang的研究中,大部分BMS患者存在情感不能表达,因此BMS患者可能由于在心理水平处理负性事件的能力受损,而使抑郁及焦虑的痛苦感觉通过身体表达.正如Bergdahl等的研究标明,具有主观性口干(患者自觉口干,但无唾液分泌的减少)的个体抑郁表现的频率显著升高,提示心理过程与唾液腺的生理过程之间存在关系.抑郁和口干在BMS中均较常见,两者之间的关系及其在BMS发病中的作用值得重视,证明机体可能通过身体感觉的躯体化表现来适应这种情绪应激.治疗方法:一、一般用药治疗:局部用药:采用维生素 B12 0.5 mg + 维生素B4 110mg + 2%利多卡因2~3ml。
对用双花百合片治疗经前期口腔溃疡1个典型病例的分析_杨新慧
《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum 2015 年 第 13 卷 第 2 期134者相比差异具有显著性(P<0.05)。
详情见表1。
表1:两组孕妇促宫颈成熟效果的比较组别例数显效有效无效总有效率观察组352014197.14%对照组351591168.57%P值—<0.05<0.05<0.05<0.052.2 两组孕产妇引产分娩结果的比较在观察组的35例孕产妇中,进行阴道分娩的孕产妇有31例,进行剖腹产的孕产妇有4例,其进行引产的总有效率为88.57%。
在对照组的35例孕产妇中,进行阴道分娩的孕产妇有22例,进行剖腹产的孕产妇有13例(在进行剖腹产的13例孕产妇中,有2例孕产妇因宫内窘迫导致引产失败,有3例孕产妇因胎儿过大导致引产失败,有8例孕产妇因宫口未开导致引产失败),其进行引产的总有效率为62.86%。
观察组孕产妇进行引产的总有效率明显高于对照组孕产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。
详情见表2。
表2:两组孕产妇引产分娩结果的比较组别例数阴道分娩剖腹产总有效率观察组3531488.57%对照组35221362.86%P值—<0.05<0.05<0.052.3 新生儿结局两组新生儿在Apgar评分和体重等方面相比差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。
此外,在这两组新生儿中,有3例新生儿发生了宫内窘迫,但均无窒息现象发生。
3讨论宫颈组织由平滑肌纤维和结缔组织构成,其中平滑肌纤维占10%,结缔组织占85% ~90%。
宫颈结缔组织主要由胶原纤维组成,而胶原纤维由胶原蛋白组成,由于胶原蛋白具有很强的韧性,因此在妊娠的过程中,其对子宫内容物可起到支持的作用,从而有利于分娩的进行[3]。
因此,宫颈的成熟度对于足月妊娠引产是否成功起着很关键的作用。
米非司酮是一种抗孕激素类药物。
此药在进入人体后能有效地抑制人体内的孕激素水平,使胚胎组织因得不到孕激素的滋养而坏死脱落,从而起到流产的作用。
梁超治疗灼口综合征经验
梁超治疗灼口综合征经验标签:灼口综合征;脾胃虚损;温阳健脾;调畅气机灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是以舌部、口腔粘膜灼热、疼痛等不适为主要表现的一组症候群,又称舌痛征(Glossodynia)、舌感觉异常、口腔粘膜感觉异常等。
口腔检查明无明显器质性病变和组织病理变化。
该病近年发病率呈上升趋势,在50岁~70岁妇女中发病率较高,女性患者明显多于男性。
目前研究认为灼口综合征属于非器质性疾病,病因及发病机制尚不明确,多项研究认为该病与精神因素、更年期等因素密切相关。
该病目前尚无特殊治疗方法,主要予对症治疗,如精神药物、心理疗法、雌激素替代治疗等,但疗效均不理想。
根据症状命名,本病可归属于中医“舌痛”的范畴。
关于舌痛的论述最早见于《灵枢·经脉》:“主脾所生病者,舌本痛”。
导师梁超教授,在治疗本病时强调从温阳健脾,调畅气机,清透虚火、郁热入手,运用加味黄芪建中汤治疗灼口综合征,取得良好疗效,现将笔者跟师诊治本病体会总结如下。
1 病因病机1.1 重视脾胃虚损中医认为本病病因多与饮食失宜、七情内伤、劳逸失度等相关。
本病主要以口腔粘膜、舌部疼痛为表现,按照藏象理论“脾开窍于口”,而十二经走行中足太阴脾经“连舌本,散舌下、贯舌中”,说明本病的发病与脾胃密切相关。
口腔为纳运水谷的入口,脾为后天之本,主运化,有吸收、输布水谷精微,调节水液代谢功能,从而维持人体正常生理机能。
今时之人多饮食不节,嗜食肥甘、辛辣、寒凉之品,再加上七情内伤、劳逸失度等诸多因素,导致脾胃虚损。
李东垣云:”有所劳伤,皆损其气,气衰则火旺”,“脾胃气衰,元气不足,而心火独盛。
心火者,阴火也。
”,“脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位”。
脾胃虚弱,土虚则浮热上炎,心之浮火炽动,独炎其上,走于空窍,熏蒸于口,发为口舌灼痛。
正如清代医家沈金鳌说“病之无形说是火,但疼不肿是也”。
《脾胃论·安养心神调治脾胃论》云:“阴火之炽盛,由心生凝滞,七情不安故也。
中西医结合治疗灼口综合征的疗效分析
1 . 2 诊 断标 准 ( 1 )排 除舌癌 ,舌部 溃疡 ,舌 淀粉 样 变性 等器 质性 病变 。( 2 )舌及 口腔其他部 位黏膜有烧 灼样 疼痛等异 常感觉 。( 3)临床检查未见 明显体征及
局部刺激 因素 … 1 。
1 . 3 治疗方法
接受 中医煎剂配合西药 为观察 组 ,采
论 中西医结合 治疗B MS 有较好的临床效果。
观察组疗效为8 7 . 9 3 %,对照组为5 4 . 1 %o 两组差异有有统计学意义 ( P < O . O t ) 结
【 关键词 】 灼口 综 合征 中西医 结合治 疗 西医 疗法
灼 口综合 征 ( B M S) 是 以舌烧 灼样疼 痛为 主要 临
诊的 B MS 病例 ,患者签署知情 同意书 ,将病例 随机分
成 观察组 和对 照组 ,剔 除编入 观察组但 不愿接受 口服
酸枣仁 3 0 g 、甘草 8 g 。 )加减 。水剂煎服 ,同时补充维 生素 B 2 ,维生 素 E ,谷维素 ,3 0 d为 1 个疗程。
1 . 4 疗 效评定标准 ( 1 )痊愈 : 经治疗 后 口腔黏膜疼
维素 ,3 0 d 为1 个疗程 。同时辅 以精神支 持疗法 。( 2 ) 瘀证 : 病程 日久 ,面色偏 暗 ,多有冠 心病及高 血脂病
谢 紊乱 等 多 因素密 切相 关 ,因而 多数选 择谷 一核 一 E
方案治 疗 ,对更年期 的女性 采用激素替代疗 法 ,辅
以精神 支持 疗法 ,心里 暗示 等 ,取得 了一 定 的效果 , 但疗效 反复。而祖 国传统医学对 B MS的治疗具有独 到 之处 。临诊 以阴 阳、虚 实 、寒 热 为纲 ,脏腑 、气血 、
2 结 果
灼口综合征类 中医“舌痛”拟有一验方
灼口综合征类中医“舌痛”拟有一验方*导读:灼口综合征是指发生在口腔黏膜、以烧灼样疼痛感觉为主要表现的疾病。
该病以舌部为主要发病部位,又称为舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜……
灼口综合征是指发生在口腔黏膜、以烧灼样疼痛感觉为主要表现的疾病。
该病以舌部为主要发病部位,又称为舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等,常不伴有明显的临床损害体征,也无特征性的组织学改变。
该病临床并不少见,在更年期或绝经期妇女中发病率高。
该病现代医学发病机制不明,且缺乏有效的方法,治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。
灼口综合征类似于中医的舌痛,临床治疗多以滋阴清热为主,但疗效并不理想。
本人拟有一验方,以滋补肝肾、清肝润肺、益气活血为主,每获良效。
方药:桑寄生30克,葛根15克,菊花10克,郁金10克,丹参10克,山楂10克,党参10克,麦冬10克,赤芍6克,桃仁3克,徐长卿6克,五味子3克。
用法:水煎温服,1天1剂,分3次服,1个月为1个疗程。
2个月治愈灼口症的案例
2个月治愈灼口症的案例
[患者姓名],女,56 岁,因舌头疼痛 2 年,加重 1 个月就诊。
病史:患者 2 年前无明显诱因出现舌头疼痛,进食时疼痛加重,无口腔溃疡及出血,曾在当地医院就诊,诊断为“灼口症”,给予口服维生素及漱口水治疗,症状缓解不明显。
1 个月前症状加重,影响进食及睡眠,为进一步治疗来我院就诊。
查体:口腔黏膜未见明显异常,舌体表面光滑,未见溃疡及出血,舌尖及舌侧缘可见散在的白色条纹。
诊断:灼口症
治疗:给予口服维生素 B1、B12、谷维素及甲钴胺片,局部涂抹维生素 E 软胶囊,同时进行心理疏导,缓解患者的紧张情绪。
经过 2 个月的治疗,患者的症状明显缓解,舌痛症状基本消失,可以正常进食及睡眠。
灼口症的治疗需要综合考虑病因、症状及患者的心理状态等因素,个体化制定治疗方案。
在治疗过程中,患者需要保持良好的口腔卫生,避免食用刺激性食物,同时要注意心理调节,避免过度紧张和焦虑。
灼口综合征1例
DOI:10 3969/j.issn.1007 ̄5062 2020 06 022作者单位:100029首都医科大学附属北京安贞医院 ̄北京市心肺血管疾病研究所神经内科通信作者:刘广志ꎬ主任医师ꎬ博士生导师ꎬ专业:神经病学ꎬ研究方向:脑血管病㊁神经免疫学ꎮE ̄mail:guangzhi2002@hotmail.com个案报道灼口综合征1例牛天童㊀刘广志㊀关颖㊀宋哲[关键词]㊀烧灼痛ꎻ阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征ꎻ抑郁状态ꎻ治疗[中图分类号]㊀R56㊀㊀[文献标志码]㊀B㊀㊀[文章编号]㊀1007 ̄5062(2020)06 ̄727 ̄02㊀㊀㊀㊀患者男性ꎬ65岁ꎬ干部ꎮ因 持续舌部疼痛2年 入院ꎮ患者2年前无明显诱因出现舌痒感ꎬ数月后出现舌部刀割样或烧灼样痛ꎬ主要集中于舌系带㊁舌后部及两侧口腔内壁ꎬ呈持续性ꎬ入睡后基本消失ꎬ服用热烫㊁辛辣及刺激性食物可加重ꎬ含服冰水㊁咖啡等可缓解ꎬ无局部舌及口腔粘膜红肿溃疡㊁言语不清㊁舌咽部疼痛㊁饮水呛咳㊁眼干及口干等症状ꎮ曾就诊于多家口腔医院ꎬ均未见阳性病变ꎬ于我院神经内科就诊后ꎬ给与氟西汀(20mgꎬ每日1次)治疗ꎬ症状有所好转ꎮ3个月前无明显诱因再次出现上述症状ꎬ服用盐酸舍曲林㊁加巴喷丁等药物治疗后症状未完全缓解ꎬ为求进一步诊治收入院ꎮ既往发现糖耐量异常10d余ꎬ未规律检测血糖ꎬ甲状腺功能减退病史6个月ꎬ口服优甲乐(25μgꎬ每日1次)治疗ꎬ否认吸烟㊁饮酒史ꎬ亦否认家族性遗传病㊁传染病史及自身免疫疾病史ꎮ查体:意识清楚ꎬ言语流利ꎮ舌前2/3味觉减退ꎬ余颅神经检查未见异常ꎻ步态ꎬ四肢肌容积㊁肌力及肌张力正常ꎬ共济运动稳准ꎻ深浅感觉及复合感觉正常ꎻ腱反射(++)ꎬ病理征阴性ꎻ脑膜刺激征阴性ꎮ血㊁尿㊁便常规㊁生化㊁免疫球蛋白㊁补体㊁类风湿因子㊁抗链球菌溶血素试验㊁血沉㊁凝血分析㊁甲功七项㊁肿瘤标志物㊁糖化血红蛋白㊁维生素B12水平未见异常ꎮ抗核抗体谱示抗RibP弱阳性ꎮ胃肠镜检查(外院)报告:萎缩性胃炎㊁胃溃疡ꎮ面神经肌电图检查㊁瞬目反射未见异常ꎬ症状自评量表SCL ̄90示强迫症状因子评分1 6㊁抑郁1 8㊁偏执1 5ꎬ因子分>1 5分ꎬ精神心理科会诊后诊断:躯体形式障碍ꎬ抑郁状态ꎮ此外ꎬ患者Epworth嗜睡量表(epworthsleepinessscaleꎬESS)评分>9分ꎬ行多导睡眠图(polysomnographyꎬPSG)显示呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindexꎬAHI)为19 6次/hꎬ夜间最低动脉血氧饱和度(arterialoxygensaturationꎬSaO2)为86%ꎬ诊断为中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea ̄hypopneasyndromeꎬOSAHS)ꎬ建议呼吸机持续正压通气(continuouspositiveairwaypressureꎬCPAP)治疗ꎬ但患者暂拒ꎮ就此ꎬ予以患者病情的详尽解释和疏导ꎬ并给与口服盐酸舍曲林(100mgꎬ每日1次)㊁奥氮平(2 5mgꎬ每晚1次)㊁叶酸片(5mgꎬ每日1次)和甲钴胺(0 5mgꎬ每日3次)ꎬ患者述服药后症状好转ꎮ讨论㊀灼口综合征(burningmouthsyndromeꎬBMS)是一种慢性病ꎬ其患病率为0 01%~40%[1]ꎬ发病随年龄增长而增加ꎬ尤见于60~69岁的女性[2]ꎮ目前尚无统一的诊断标准ꎬScala等[3]就主要的疼痛症状做出诊断标准:①基本条件:疼痛为每天发生的双侧(口腔)深部烧灼痛ꎬ持续至少4~6个月ꎬ1天内持续存在或加重ꎬ也不影响睡眠ꎻ②补充条件:伴有味觉障碍和口干㊁感觉或化学感受器(chemosensory)改变㊁情绪和精神病理学(psychopathological)变化ꎮ另一方面ꎬ在做出BMS诊断前ꎬ口腔粘膜须正常ꎬ并除外其他全身或局部病因[4]ꎮ该患者老年男性ꎬ起病隐袭ꎬ慢性病程2年ꎬ以口腔和舌疼痛主ꎬ口腔粘膜正常ꎬ舌前2/3味觉减退ꎬ合并抑郁状态ꎬ服用抗抑郁药物症状缓解ꎬ符合BMS诊断标准ꎮ本例患者血糖㊁糖化血红蛋白及甲功均正常ꎬ故不考虑为继发性改变ꎮ原发性BMS病因尚未完全明确ꎬ目前认为系沿着三叉神经轴的各类神经系统病变ꎬ以及由于黑质纹状体内的多巴胺能低张力(lowdopaminergictone)ꎬ致使对延髓三叉神经通路的抑制能力降低所致ꎬ尤其是那些焦虑抑郁者[1ꎬ4]ꎬ但亦有少数患者无上述神经源性改变ꎮ本研究患者查体及辅助检查结果大都正常ꎬ但有萎缩性胃炎和胃溃疡ꎬ推测可能与BMS发病相关[5]ꎻ其所患OSAHS亦可能增加了BMS发病风险ꎬ可能与下丘脑 ̄垂体 ̄肾上腺轴(hypothalamic ̄pituitary ̄adrenalaxisꎬHPA)应激途径或与疼痛机制相关的免疫因子有关[6]ꎮ以上可能性是否如此尚需要进一步的研究予以确证ꎮ目前BMS主要通过药物和心理治疗ꎬ前者包括局部(辣椒素㊁氯硝西泮等)和系统性[三环类抗抑郁剂㊁选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selectiveserotoninreuptakeinhibitorsꎬSS ̄RIs)㊁苯二氮卓㊁加巴喷丁]等治疗ꎬ后者则包括认知行为治疗(cognitive ̄behaviouraltherapy)和正念治疗[7]ꎮ本例患者经心理疏导ꎬ抗精神类以及SSRIs治疗后ꎬ病情明显得以缓解ꎬ提示该治疗方案有助于改善BMS的症状ꎮ(下转至第736页)tiesandlong ̄termmortalityfollowingseptalmyectomyinpatientswithobstructivehypertrophiccardiomyopathy.JAmCollCardiolꎬ2019ꎬ74(5):645 ̄655.[20]㊀KimLKꎬSwaminathanRVꎬLooserPꎬetal.Hospitalvolumeout ̄comesafterseptalmyectomyandalcoholseptalablationfortreat ̄mentofobstructivehypertrophiccardiomyopathy:USnationwideinpatientdatabaseꎬ2003 ̄2011.JAMACardiolꎬ2016ꎬ1(3):324 ̄332.[21]㊀LiCYꎬShiYQ.Retrospectiveanalysisofriskfactorsforrelatedcomplicationsofchemicalablationonhypertrophicobstructivecardiomyopathy.ArqBrasCardiolꎬ2019ꎬ112(4):432 ̄438. [22]㊀VeselkaJꎬFaberLꎬLiebregtsMꎬetal.Short ̄andlong ̄termout ̄comesofalcoholseptalablationforhypertrophicobstructivecar ̄diomyopathyinpatientswithmildleftventricularhypertrophy:apropensityscorematchinganalysis.EurHeartJꎬ2019ꎬ40(21):1681 ̄1687.[23]㊀NguyenAꎬSchaffHVꎬHangDꎬetal.Surgicalmyectomyversusalcoholseptalablationforobstructivehypertrophiccardiomyopa ̄thy:Apropensityscore ̄matchedcohort.JThoracCardiovascSurgꎬ2019ꎬ157(1):306 ̄315.e3.[24]㊀KimmelstielCꎬZisaDCꎬKuttabJSꎬetal.Guideline ̄basedrefer ̄ralforseptalreductiontherapyinobstructivehypertrophiccardio ̄myopathyisassociatedwithexcellentclinicaloutcomes.CircCar ̄diovascIntervꎬ2019ꎬ12(7):e007673.[25]㊀GreenEMꎬWakimotoHꎬAndersonRLꎬetal.Asmall ̄moleculeinhibitorofsarcomerecontractilitysuppresseshypertrophiccardio ̄myopathyinmice.Scienceꎬ2016ꎬ351(6273):617 ̄21.(2020 ̄02 ̄03收稿)(上接第723页)[11]㊀韩建成ꎬ腾飞ꎬ杨旭ꎬ等.成人心脏乳头状弹力纤维瘤的临床和超声心动图特征.中国医学影像技术.2017ꎬ33(10):156 ̄159.[12]㊀PuvaneswaryMꎬEdwardsJRꎬBastianBCꎬetal.Pericardialli ̄poma:ultrasoundꎬcomputedtomographyandmagneticresonanceimagingfindings.AustralasRadiolꎬ2000ꎬ44:321 ̄324. 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[7]㊀PattonLLꎬSiegelMAꎬBenolielRꎬetal.Managementofburningmouthsyndrome:systematicreviewandmanagementrecommen ̄dations.OralSurgOralMedOralPatholOralRadiolEndodꎬ2007ꎬ103Suppl:S39.e1 ̄13.(2020 ̄02 ̄23收稿)。
灼口综合征300例临床分析
灼口综合征300例临床分析杨映阳;吕宗凯;杜胜男【摘要】目的探讨综合治疗对灼口综合征患者的临床疗效.方法选择2010年1月至2013年1月南充市中心医院收治并确诊的灼口综合征患者300例,根据具体情况应用普通药物、局部封闭治疗及心理治疗等综合治疗方法,对患者的口腔症状、躯体化症状、心理量表等进行观察.结果药物治疗、局部封闭治疗及心理治疗两两联用较单一应用效果好(P<0.05),三种治疗方案联用的总有效率显著高于单独治疗方案(P<0.05),且显著高于两两联用治疗方案(P<0.05),三者联用则效果最佳,有效率达90.0%.结论灼口综合征病因错综复杂,临床中应根据具体情况给予药物治疗、心理治疗及局部封闭治疗的综合治疗措施,提高治愈率.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)014【总页数】2页(P2687-2688)【关键词】灼口综合征;药物;封闭治疗;心理治疗【作者】杨映阳;吕宗凯;杜胜男【作者单位】南充市中心医院口腔科,四川南充637000;南充市中心医院口腔科,四川南充637000;南充市中心医院口腔科,四川南充637000【正文语种】中文【中图分类】R781灼口综合征又称为舌灼痛,舌为其主要的发病部位,且舌尖和舌前的2/3最常见,其次为硬腭、唇黏膜及义齿修复者的牙槽嵴等部位[1]。
临床以舌烧灼样的疼痛、舌痒、舌涩、舌麻以及口腔黏膜的感觉异常为主要表现,但常无明显临床病理组织变化[2]。
其临床病因复杂多样,目前尚未明确,但大多学者考虑其可能与精神因素、局部因素、系统因素等原因有关[3]。
同样,灼口综合征的患者目前尚无明显有效的治疗方法。
本研究根据患者具体情况应用普通药物、局部封闭治疗及心理治疗等综合治疗方法,取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月至2013年1月南充市中心医院收治并确诊的灼口综合征患者300例,男114例、女186例,年龄42~73(59.4±9.4)岁,病程为1~6年。
22例灼口综合征的疗效观察
22例灼口综合征的疗效观察
黎慧瑜
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】2001(009)003
【摘要】目的了解灼口综合征的治疗效果.方法把22例灼口综合征患者分成4组,除共同的基本治疗外,针对不同的局部或全身情况作对应的治疗,追踪观察3年.结果3年后有6例发现患有全身性疾病,占31 .6%.病因单纯者治疗效果好.结论病因单纯而明确者愈率高,复发率低,心理因素较重者短期疗效好,复发率高.
【总页数】2页(P194-195)
【作者】黎慧瑜
【作者单位】广州铁路中心医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R781
【相关文献】
1.药物联合心理疏导治疗灼口综合征的疗效观察 [J], 蔡涛
2.西帕依固龈液治疗中老年女性灼口综合征患者的疗效观察 [J], 熊成玲
3."左归丸"加减治疗灼口综合征疗效观察 [J], 彭于治; 刘宝珍; 赵升柯
4.脐环针加辨证论治穴位注射治疗灼口综合征疗效观察 [J], 黄海燕; 卫义兰; 严莉; 黎玉宣; 张喜娟
5.引火下行法治疗灼口综合征的疗效观察 [J], 高珩;施伟文;叶咏洁
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灼口综合征疗效研究文献循证医学分析
灼口综合征疗效研究文献循证医学分析何园;李秉琦;史宗道;陈谦明【期刊名称】《实用口腔医学杂志》【年(卷),期】2003(019)006【摘要】目的:评价国内灼口综合征疗效研究文献报道的治疗方法的有效性及其研究质量. 方法: 通过联合检索中国医学生物资料数据库(CMB)和中文科技期刊数据库(VIP),获得研究方案为随机对照试验(RCT),研究对象为灼口综合征患者的论著,并依据循证医学方法对其进行分析. 结果: 共检索到47篇论著,符合纳入标准的有11篇.RCT论著数量较少,研究质量不高,无法进行Meta分析.就目前已有文献而言,芦笋精胶囊治疗灼口综合征具有较好的短期疗效.维生素B1和B12相关神经封闭治疗的效果优于口服维生素治疗. 结论: 目前国内灼口综合征疗效研究文献的数量及质量均不能满足临床要求,需要更多高质量的研究,以为该病的治疗提供最佳证据.【总页数】3页(P601-603)【作者】何园;李秉琦;史宗道;陈谦明【作者单位】成都四川大学华西口腔医学院口腔内科,610041;成都四川大学华西口腔医学院口腔内科,610041;成都四川大学华西口腔医学院口腔内科,610041;成都四川大学华西口腔医学院口腔内科,610041【正文语种】中文【中图分类】R781.9【相关文献】1.循证医学系统综述来源文献的分析研究 [J], 秦波2.国内灼口综合征疗效的循证医学研究及Meta分析 [J], 陶小安;叶萍;杨灵澜;黄宇蕾;程斌3.近5年我国循证医学研究的文献计量实证分析 [J], 左亮亮;周利玲4.微创外科领域循证医学研究的文献计量学分析 [J], 韦仕洋;陈斌冠;杨光业5.2005-2010年我国循证医学研究文献计量学分析 [J], 杨慕莲;陈路平因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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电生理 学等 多个 方面对该病 进行 了研 究 ,但 仍未 明确 该病 的病
因。临床治疗 表明 ,辨 证 中医可通过辨证论 治提高治 疗 的针对
性 ,确保 治疗效果 。本研究采用 一清胶囊 和双花 百合 片对灼 口
综合征 患者进行 治疗 ,取得 了良好 的治疗效果 ,现报告如下 。
1资 料 与 方 法
l I l
54 l中国处方药第14卷第12期
· 疗效评价 ·
双花百合 片治疗灼 口综合征 的疗效观察
胡小娅 ,卜寿 山 ,桂 冠 ,孙凯莹 ,张凌 (南京 医科 大学第一附属 医院 口腔科 ,江 苏南京 210029)
【摘要 】目的 对双花百合 片治疗灼 口综合 征的疗效及安全性进行 l}缶床观察 。方法 将 96例 灼 口综合征患者随机分为治疗组和对 照组 。治疗 组 用双花百合 片,对照组用一清胶囊 ,疗程 均为 4周 。结果 两组患者治疗 2周后 的l临床疗效均无显著性差异 (P> 0.05),而 4周后两组患者的临床疗 效具有统计学意义 (P< O.05):两组治疗 前后 均未发现明显不 良反应 。结论 双花百合 片对治疗灼 口综合征疗效 明确 而持久 ,无 毒副作 用。
【关键词 】灼 口综合 征;双花百合 片;临床疗效
灼 口综合征 是一种 临床 较为常见 的 口腔疾 病 ,患者会 出现 表 1:两组患者 2周后的疗效 比较
口腔不适 、舌感觉异常 以及 口腔黏膜感觉异 常等症 状 ,严重影 响 患者 的健康 与生活质量 。近几年 ,临床从神经 递质 、免疫学 以及
刺激 因素;排除 白色念珠菌感染或 口腔 、全身其它疾病 引起 的疼 阴降火 ,凉血敛疮 ;使药细辛,辛温香窜 ,通窍散寒止痛;既可佐制
痛 。纳人本研究的患者均为 中医辨证分型为心脾积热证 [2 患者 ; 诸药寒冷之弊 ,又可引诸药透达孔窍肌肤,实为该方一妙用 。
年龄 35~ 75岁 ;病程超 过 3个 月 ;1个月 内未使用相 关治疗药
1.1一 般 资 料 共 选取 96例 灼 口综 合征患 者进 行观 察,均 为 2015年 10 疫功能 ,可有效改善 口干 、灼痛、口臭等症状 。心开窍于舌,脾开
月 ~ 2016年 3月 期 间 口腔科 门诊 患者 。所 有患者 均依 据 《口 窍于唇 ,心脾 积热 ,导致炎火上行 ;双花百合片以黄连为君药 ,清 腔 黏膜病学 》[1】中的灼 口综 合征诊断标准进行诊断 :以舌部 或其 热燥湿 ,泻火解毒 ,尤 善倾 泻心、胃实火:臣药包括 :苦地丁、板蓝
程 等无 显著差异 (P> 0.05)。
层单胺类神 经递 质的含量,降低下丘脑 CRFmRNA的表达 ,降中 ACTH、COR的含量 ,减轻抑郁状态 。
治疗组 患者给予 双花百合 片 (扬子 江药业集 团有 限公 司生
西 医研究认 为 ,sP是一 种肽类 神经介 质 ,它选择性 分布 于
虽然双 花百合片与一清胶囊在治疗 2周后 的临床疗效未 见
2结果
显 著性 差异 (P> 0.05),但是在治疗 4周后可见显 著性 差异 ,(P
治疗 2周后 的两组 患者 的临床疗效 比较 ,差 异均无统 计学 < 0.05),显示双花百合 片优于一清胶囊 。说 明双花百合 片不仅
女 72例 ,年 龄 38~ 72岁,平 均 56-3岁,按 就 诊先 后顺 序 随机 为该病是一 类以抑郁为主 的心理 障碍症状群 [3】。经现代药理学
分为两组 ,治疗组 和对 照组各 48例 。两组 患者的性别、年龄 、病 研 究,双 花百合片 中所含 的百合 皂苷可 以增 加抑郁 大 鼠大脑皮
有学 者对灼 口综合征研 究发现 ,在发病 后患者都会 出现各
物及其它治疗 方法 ;所有病例均无 其他 口腔 黏膜疾病及严 重全 种心 因性躯 体症状 ,如 中重度抑郁 ,该症状较为 常见 ,占 96%左
身系统性疾病 ;能坚持完成治疗 ,并按时复诊者 。其 中男 24例 , 右 ,其次 睡眠 障碍 ,约 占 90.8%,中重度焦 虑 ,约 占 75%,因此认
它 口腔 黏膜 烧灼样疼 痛为主要症 状 ,可伴有 口干 、感 觉异常 ,味 根 、紫草 ,清热解 毒凉血 ,共助君药 黄连 清热解毒疗疮之功 ;佐药 :
觉 障碍等其 它 口腔不适症状 ;临床 检查无 明显 阳性体征及 局部 金银花 、竹 叶、添加名贵蛇胆 ,重在清热解毒;生地 、百合 ,重在滋
口腔黏膜 疼 痛感 减轻 ,疼痛 次数 减 少,为有 效 ;未 达 以上标 准 和血清中 NO、PGE2、MDA含量及 NOS活性 明显 降低 ,SOD活 均 为无效 。总 有效 率 =(痊愈 例数 +有效 例数 )/每 组 总例 数 性 明显增强 ,从而增强止痛效果 】。
× 100% 。
产)口服 ,每次 4片 ,每 日3次 ,疗 程 4周 。对照组患 者给予一 中枢神 经系统当中 ,具有特异性传导通路 ,另外它还在外周神 经
清胶囊 (成都康弘制药 有限公司生产 ,主要成分大 黄黄芩黄连) 系统 和组织 当中有所分 布,当感 觉神经受 到外源性刺 激或 内源
口服,每次 2粒 ,每 日3次 ,疗程 为 4周 。
性刺激 时,sP便会 向牙周组织 内血 管释放 ,引起局 部血管舒张 ,
纳入本研究 的患者在用药期 间暂停 其他一切 局部和全身用 增加毛细血管 的通透性 ,使得血浆渗 出,最终造成神经性炎症 反
药 。观察患者疗效及不 良反应 。
应 l 4l。动物实验显示双花百合 片可显著减少舌侧缘切取浅表组
1.3疗 效 评 价
织 sP浓度 的释放 ,并 能显著降低更年期妇 女雄激素水平 】。其
治疗 后 ,患者 味觉改 变 以及 口干等症 状基 本 消失 ,口腔黏 所 含的百合多 糖能提高 小 鼠腹腔 巨噬细胞吞 噬率与吞 噬指数 ,
膜无疼 痛感 ,为痊 愈 ;患者味觉改 变以及 口干等症 状显著改 善 , 增强免 疫力 。而细辛乙酸 乙酯提取物能使 乙酸致痛小 鼠脑组织