新生儿畸变产耳声发射检出率的动态观察

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湘潭市2365例新生儿听力筛查结果分析

体重儿２１、胆红素血症２６、部疾患３１例、生２例高１例肺２新
儿ＴＣ感染６ＯＲＨ２例，内发育迟缓３宫２例，天性心脏病先ｚ８例，天性单侧耳道闭锁１例，侧耳道闭锁１例，１先双２一
～
７天，均３１６天，７３例，６１例。ＮＩＵ组初筛平 ± ．男２女３Ｃ
日龄３８，均６．天，５４例，４７例。ＮＩＵ～２天平 ±２１男６女４Ｃ组中新生儿缺氧缺血性脑病１３例、产儿１６例、出生０早５低
为ＤＰＯＡＥ筛查通过，否则为ＤＯＰＡＥ筛查未通过。
进行ＡＡＲ测试时，用９乙醇擦拭局部皮肤，其Ｂ先５使脱去皮脂。然后将记录电极置于前额部，考电极置于颧骨参
部，地电极置于后颈部，过插人式耳机给声，度为３接通强５
６２５
２３诊断结果．
２例复筛未通过的患儿中，５目前已完成诊
防止漏诊听神经病。文中结果显示，确诊为听力损失的患儿中有２例为复筛ＡＡＲ筛查未通过，初筛ＤＰＥ通过的Ｂ而ＯＡＮＩＵ组的患儿，明联合运用ＤＯＡＥ和ＡＡＢ复筛可提Ｃ说ＰＲ高检测的敏感性和准确性，利于减少遗漏和误诊。有

畸变产物耳声发射和快速自动听性脑干反应筛查新生儿听力

２０年１月第１０１０卷第ｌ
２７
・
临床交流・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ畸变产物耳声发射和快速自动听性脑干
反应筛查新生儿听力
刘生荣詹磊磊陈桂霞过，．５５个月龄左右进行听力评估。６例（２耳）１被确诊为先天性听力障碍，中３例双耳轻度聋，其１例双耳中度聋，１例左耳
侧耳以白噪声掩蔽，波带宽为１０～３００Ｈｚ扫描时间１滤００，０
ｍ，加次数２０ｓ叠０次，始刺激强度为９Ｂｎ，ＢｎＬ０开０ｄＨＬ以５ｄＨ
筛查未通过人数百分率差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。
例（５６％）未通过５７例，中ＤＯＥ、ＡＲ未通过的７８．４，０其ＰＡＡＢ６
１资料与方法
１１资料．
１２方法．
例，单纯ＤＯＥ和ＡＢＰＡＡＲ未通过分别为２７例和１４例。３ｄ８４筛查未通过的４５例４０２ｄ复查，未通过者的９５例３５个月复．
单纯ＤＯＥ筛查未通过率分别为１．８３ｄ、８７％ＰＡ０２％（）１．５
（２ｄ、２２％（．４）２．２３５个月）而ＤＯＥ、ＡＲ联合技术未通，ＰＡＡＢ过率分别为１．６（）２．６（２ｄ、４３％（．４３％３ｄ、３４％４）３．３３５个
诊为先天性听力障碍，中轻度５例双耳轻度聋，其２例双耳中度聋，２例双耳重度聋，例左耳重度聋，１１例双耳极重度聋，１例

2121例新生儿畸变产物耳声发射听力初筛结果分析

ＬＩＨｏｎｇ—ｘｉａ，ＸＩＡＹａｏ— ｆａｎｇ，ＳＵＪｔｎ—ｚｈｕ，ｅｔａｌ（ＴｈｅＣｈｉｌｄｒｅｎＳＨｏ８ｐｉｔｌａｏｆＨｅｂｅｉｐｏｖｒｉｎｃｅ，Ｓｈｉｊｉｓｈａｕａｎｇ０５００３１）
Ｕｓｅｄｄｉｓｔｏｔｉｒｏｎｐｒｏｄｕｃｔｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｅｅｍｉｓｓｉｏｎｓｉｎ１５７６ｅａｓｅｓｏｆＮＩＣＵａｎｄ５４５ｅａ８ｅ８ｏｆｏｂｓｔｅｔｒｉｃｗａｒｄｆｏｎｅｗｂｏｒｎｈｅａｒｉｎｇｓｃｅｅｒｎｉｎｇ．Ｒｅｓｕｈｓ：１１ｌｅｐａｓｓｒａｔｅｏｆｎｏｒｍａｌｎｅｏｎａｔａｌｓｃｒｅｅｎｉｎｇＷａｓ８５．１４％，ｔｈｅｐａｓｓｒａｔｅｆｏＮＩＣＵｓｃｒｅｅｎｉｎｇｗａｓ５６．２８％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＮＩＣＵｓｃｒｅｅｎｉｎｇｒｅｓｕｌｔｓａｒｃａｆｅｃｔｅｄｂｙｍａｎｙｆａｃｔｏｒｓ，ｓｕｃｈａｓｄｉｓｅａｓｅ。ｔｅｓｔｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ，ｇｅｎｄｅｒｅｒｅ．Ｉｎｔｈｅｓｃｅｅｒｎｉｎｇｏｆｔｉｍｅｌｙｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｈｅｔｓｅｆａｃｔｏｒｓｏｆｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎｐｒｏｄｕｃｔｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｓｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅＳｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｆｏｓｃｅｅｒｎｉｎｇ．ＫｅｙｗｏｒｄｓＮｅｗｂｏｒｎ；Ｈｅａｒｉｎｇｓｃｒｅｅｎｉｎｇ；Ｒｅｓｕｌｔａｎａｌｙｓｉｓ

耳声发射检查报告

耳声发射检查报告1. 前言耳声发射检查是一种用于评估人体耳蜗功能的检测方法。

通过测量耳蜗发射的反应来评估听觉通道的完整性和耳蜗的功能状态。

本报告旨在总结和解释耳声发射检查的结果，并提供对结果的分析和评估。

2. 检查方法2.1 检查设备本次耳声发射检查使用的设备为XXX型耳声发射仪。

该设备能够生成特定的声刺激，并记录耳蜗发射的反应。

2.2 检查过程在进行耳声发射检查前，受测者应坐在安静的环境中，并戴上耳机。

检查时，医生会在受测者的耳道中放置一根插入式耳机，并通过触发仪器发送声刺激。

仪器会记录下耳蜗发射的反应，以后续分析和评估。

2.3 检查指标耳声发射检查通常使用两个指标来评估耳蜗功能和听觉通道的完整性：TEOAE （Transient Evoked Otoacoustic Emissions）和DPOAE（Distortion Product Otoacoustic Emissions）。

TEOAE测试通过发送单个短时声刺激来测量耳蜗发射的响应，而DPOAE测试通过发送两个频率不同的声刺激来测量耳蜗发射的响应。

3. 检查结果3.1 TEOAE检查结果在本次检查中，通过TEOAE测试得到的结果如下：•左耳：检测到明确的TEOAE反应，意味着左耳的耳蜗功能良好。

•右耳：未检测到明确的TEOAE反应，可能存在右耳的耳蜗功能异常。

3.2 DPOAE检查结果通过DPOAE测试得到的结果如下：•左耳：检测到明确的DPOAE反应，意味着左耳的耳蜗功能良好。

•右耳：检测到明确的DPOAE反应，意味着右耳的耳蜗功能良好。

4. 结果分析和评估根据上述检查结果，可以得出以下分析和评估：•左耳的耳蜗功能正常，听觉通道完整。

•右耳的TEOAE测试结果显示耳蜗功能存在异常，但DPOAE测试结果显示耳蜗功能正常。

这可能是由于右耳的临时性问题导致的结果差异。

需要进一步的测试和评估来确认右耳的耳蜗功能是否存在异常。

5. 总结耳声发射检查是一种评估耳蜗功能和听觉通道完整性的重要方法。

高胆红素血症对新生豚鼠畸变产物耳声发射的影响

海２０３０２３）
作者简介：叶海波，，海人，治医师，读博士。研究方向：男上主在耳科学基础和临床。
通讯作者：海波（ｍａｌｈｉｏ９ｏｍａｌｅｍ）时Ｅｉ：ａ９＠ｈｔｉｏｂ．
ｓｒｉｌｐｒａｈＪ．ｕｇｃｐｏｃＥ］ａａＯＲＪ（ｔｒｉｏａｙｇｌｌｔＳｅ，Ｉ）ｏｈｎｌｒｎ０ａｐｃＲｅ
（ｐａｔＤｅｒｍｅｎｆＯｔＩｒｇＯＯｇｔｏ０ａｙｎＩｙ，ＡｆｉｉｅｘｈＰｐｌＳＨｏｐｉ，ＳｈｎｈｉｎｆｌｄＳｉｔｅｏｅ’ ｓｔａｔａｌａｇａｉａｏＴｏｇＪＵｎｖｓｉＩｓｉｔｆｏｔａｒｎｏ１ｇｉｅｒｔｎｔｔｅｏｏｌｙｇ０ｙ，ＳｈｇｈｉＪａｏＴｏｇＵｎｉｅｓｔＳｈｇｈｉ２０３Ｃｈｎ）ｙ，ｕａｎａｉｎｖｒｉｙ，ａｎａ，０２３，ｉａ
叶海波时海波于栋祯陈正侬殷善开
【要】目的摘通过动态观察高胆红素血症新生豚鼠畸变产物耳声发射（ＰＡＥ及其对侧抑制现高胆红素血症对耳蜗和／脑干听觉传出通路内侧耳蜗橄榄系统功能的影响。方法２探或ｏ只新生豚鼠分为实验组和对照组各１ｏ只，分别腹腔注射胆红素１０ｇｇ和等量生理盐水。两组于给药前、药后２４６８小时在０／给、、、
ＨｅｄＮｅｋＳｒａｃｕｇ，２００８．１４：８４３８．

生儿听力筛查规范要求

耳声发射：(otoacoustic emission, OAE) 是耳蜗感音细胞对于声刺激反应所产生的能量经过卵圆窗推动听骨链引起鼓膜振动，并被外耳道微型麦克风所记录到的一种声音能量。
耳声发射（OAE）的分类
根据产生方式的不同可分为诱发性耳声发射(evoked otoacoustic
emissions, EOAE)和自发性耳声发射 (spontaneous otoacoustic emissions SOAE ) 在诱发性耳声发射中依据刺激种类不同又可分为：瞬态耳声发射、畸变产物耳声发射、和刺激频率耳声发射。
新生儿听力筛查规范要求
宁夏妇幼保健院
新生儿听力普遍筛查的含义
含义:使用客观的生理学方法和主观测试的方法，对所有活产出生的新生儿进行听力筛查。广义上说是一项系统化社会优生工程，它的工作目标、工作内容及运作模式等都应包含在内。
新生儿听力普遍筛查的目的
住院期间和42天时筛选出患有先天性或者新生儿期听损伤（听力下降∕听力功能障碍）的新生儿。（使其在3个月内接受听力学医学评估）
新生儿听力普遍筛查技术
一、客观听力测试技术中耳声导抗技术耳声发射测试技术听觉诱发电位测试技术 40Hz听觉相关电位测试技术
二、主观听力测试技术行为观察测听技术视觉强化测听技术游戏测听技术
耳声发射（OAE）基本原理、测试及操作技术规范
耳声发射的发现 1978年David T Kemp教授首次报道了关于耳蜗能够产生耳声发射现象的研究成果。定义：
术后康复训练，随访一年以上并评估。
助听器项目救助
为贯彻执行宁夏回族自治区0-6岁儿童先天性听力障碍早期干预的方案，我院自 2010年开展了新生儿听力筛查及临床诊断业务，所采用的方法为“畸变”耳声发射、脑干诱发电位、声阻抗、多频稳态等客观听力检测方法。主要检查内耳耳蜗毛细胞功能、中耳病变和先天性听力障碍

耳声发射技术应用于新生儿听力筛查的效果

・
６・６
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＮｏｅｅ，０１Ｎｏ１Ｅ，ｖｍｂｒ２１，．１
※五官科护理
耳声发射技术应用于新生儿听力筛查的效果
周小淳毛承刚李春玉
摘要总结了畸变产物耳声发射在新生儿听力普遍筛查的效果及护理措施。护理措施主要包括提高筛查质量的护理、心理护理等，
３讨论
１１筛查对象．
选择２０年１１月在本院分娩的２６例新生儿，其中男１２０９～２９０５３
例，１３例，均年龄（± ．）。括正常新生儿、危新生儿及女４７平３１ｄ包８高
转入儿科病房的新生儿。
国内外研究表明［新生儿听力障碍发生率为１ｃ３ｏ本调３１，％～％，
工作单位：１２０金坛江苏省金坛市人民医院２３０收稿日期：０１０ — ５２１－８０
式难以将其病变彻底清除干净，病情易复发。再加上手术创伤大，术后会遗留面部麻木、疼痛等不适。而鼻内窥镜手术具有视野清晰、损伤小、合并症少、既能彻底清除病灶、又能保留正常组织和结构等特点，使鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果有了显著提高。本科自
临床上如何提高筛查质量，降低假阳性率是质量控制的核心。
２０年１１月本院听力门诊采用畸变产物耳声发射（ｉｏｔｎ０９～２ＤｓｒｏｔｉＰｏｕｔＯｏｃｕｔｍｓｉｓＰＡ行听力筛查，将操作ｒｄｃｔｏｓｃＥｉｏ，ＤＯＥ）ａｉｓｎ现过程中影响听力筛查质量的因素进行分析，并提出相应护理对

探讨畸变产物耳声发射(dpoae)用于新生儿听力筛查的影响因素

72作者简介：杨卿，甘肃省嘉峪关酒钢医院胎儿医学科。

探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)用于新生儿听力筛查的影响因素杨卿（甘肃省嘉峪关酒钢医院胎儿医学科，甘肃　嘉峪关　７３５１００）摘要：目的：分析畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）在新生儿听力筛查中的应用，并就其影响因素展开探讨。

方法：研究时间以２０１７．１１～２０１８．１２为准，回顾在我院出生的１６７８例新生儿听力筛查临床资料。

分析其筛查结果，并就影响初筛结果的因素展开探讨。

结果：１６７８例新生儿听力筛查初筛通过１５４３名，通过率为９１．９５％；左右两耳通过率、经阴道分娩和剖宫产分娩无差异；女婴通过率高于男婴，单胎高于多胎，足月儿高于早产儿，初始时间在４８ｈ～９６ｈ高于２４ｈ～４８ｈ，ｐ＜０．０５。

多因素分析得到，是否早产和筛查时间是影响初筛结果的主要原因。

结论：ＤＰＯＡＥ具有快速、敏感、无创、操作简单的优势，可作为新生儿听力初筛方法。

关键词：畸变产物耳声发射；新生儿听力筛查；应用效果；影响因素中图分类号：Ｒ７６４．０文献标识码：Ａ新生儿听力筛查是每个新生儿出生后都需要接受的一项检查，指通过耳声发射自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测新生儿是否存在听力障碍的一种手段[1]。

但实际上，由于新生儿出生后各项器官发育尚未成熟，再加上筛查时间、个体差异等因素影响，初筛可能存在一定的误诊或漏诊情况[2]。

本次研究以2017.11~2018.12 1678例新生儿临床资料展开分析，探讨DPOAE 的应用效果及影响因素。

1 资料与方法1.1 一般资料研究时间以2017.11~2018.12为准，回顾在我院出生的1678例新生儿听力筛查临床资料。

1678名新生儿中男女各有847、831名，日龄在1~30天，平均（15.56±10.45）天；其中单胎1627，多胎51；足月分娩1304，早产儿374名。

本次研究获得我院医务部同意，患儿资料获取经家属签字同意。

6945例新生儿耳聋基因突变方式调查

6945例新生儿耳聋基因突变方式调查封纪珍;李天洁;莫中福;李丽欣;王亚凡【摘要】目的:分析新生儿耳聋基因突变携带率,构建信息储备库,为临床诊断、遗传咨询提供可靠数据.方法:选取2014年1-10月在石家庄市妇幼保健院出生的6 945例新生儿于出生3d后采足跟血,应用荧光聚合酶链反应(PCR)法行先天性遗传性耳聋GJB2基因235delC位点、迟发性耳聋SL C26A4基因(IVS7-2A ＞G和2168A＞G)和药物性耳聋线粒体12S rRNA基因(1555A＞G和1494C＞T)检测,所有检测均在家属知情同意下进行.结果:6 945例新生儿中共发现突变携带者239例,检出率为3.44％.其中114例(1.64％)携带235delC杂合突变,1例(0.01％)携带235delC纯合突变;97例(1.40％)携带IVS7-2A＞G杂合突变,1例(0.01％)携带IVS7-2A＞G纯合突变,14例(0.20％)携带2168A＞G杂合突变;9例(0.13％)携带1555A＞G均质突变,2例(0.03％)携带1555A＞G异质突变,1例(0.01％)同时携带有IVS7-2A＞G杂合突变、1555A＞G异质突变和235delC杂合突变.结论:GJB2基因235delC位点和SL C26A4基因IVS7-2A＞G位点是新生儿耳聋基因突变的主要方式.新生儿耳聋基因检测工作的开展有助于了解新生儿耳聋基因携带情况,在分子水平上为优生优育工作提供一定的指导.【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》【年(卷),期】2015(034)004【总页数】4页(P293-295,301)【关键词】遗传性疾病,先天性;婴儿,新生;听觉丧失;遗传筛查;聚合酶链反应;流行病学研究【作者】封纪珍;李天洁;莫中福;李丽欣;王亚凡【作者单位】050081 石家庄市妇幼保健院;050081 石家庄市妇幼保健院;050081 石家庄市妇幼保健院;050081 石家庄市妇幼保健院;050081 石家庄市妇幼保健院【正文语种】中文遗传性耳聋是指由于基因和染色体异常所致的耳聋。

畸变产物耳声发射在飞行员早期听力损失诊断中的应用

畸变产物耳声发射在飞行员早期听力损失诊断中的应用向华;王纯巍;杨忠【摘要】目的了解噪声对飞行员畸变产物耳声发射的影响,以便及早发现听力损失,为空军卫生勤务保障提供参考.方法采用纯音听力计和耳声发射测试仪,对30名低年龄段飞行员、7名高年龄段飞行员及30名健康青年分别进行纯音听阈和畸变产物耳声发射检查.结果飞行员听力损失主要在3 ～8 kHz,可以出现单耳高频听力损失.随着年龄增加,逐渐出现双耳高频听力损失.低年龄段飞行员和健康青年两组受试者0.5～8 kHz平均纯音听阈差异无统计学意义.低年龄段飞行员1 kHz和6 kHz 畸变产物耳声发射幅值低于健康青年,两组差异具有统计学意义(t=2.11,P＜0.05;t =2.41,P＜0.05).低年龄段飞行人员2、3、4、8 kHz畸变产物耳声发射幅值与健康青年类似,两组差异无统计学意义.低年龄段军事飞行员高频纯音听阈异常率(13.3％)和健康青年(6.7％)的差别无统计学意义.低年龄段飞行人员高频畸变产物耳声发射异常率(33.3％)高于健康青年(6.7％),两组差异具有统计学意义(x2 =5.10,P ＜0.05).结论畸变产物耳声发射受噪声的影响较纯音听阈敏感,畸变产物耳声发射可早期发现飞行员的噪声性听力损失.【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2014(025)005【总页数】4页(P462-464,467)【关键词】飞行员;畸变产物耳声发射;听力损失;噪声【作者】向华;王纯巍;杨忠【作者单位】101111,北京市医疗器械检验所;100142北京,空军总医院感染内科;101111,北京市医疗器械检验所【正文语种】中文【中图分类】R764畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission，DPOAE)是由两个不同频率的纯音同时刺激诱发的耳蜗外毛细胞主动活动产生的，可于外耳道记录的一种声能。

它具有高度的灵敏性和频率选择性，能够早期、客观地反映耳蜗外毛细胞的轻微损害[1]。

新生儿缺氧缺血性脑病畸变产物耳声发射的观察

是全身性的运动，消耗一定的体力，会因此，游泳后的婴儿睡眠质量较高，尤其是建卡定期游泳的婴儿入睡快，不易惊醒，醒睡节律好，有利于建立有规律的睡眠
习惯。
与疾病预防等指导，身高与遗传和生长激素水平关系更为密切，故游泳对身高的影响有待于在今后工作中
［］吴会斐，２张杏敏．游泳对新生儿健康的探讨［］Ｊ．医学理论与
实践，０４７６：２．２０，１（）６１
［］陶国泰．要幼儿时心理发展是早出人才的关键［］３Ｊ．中国儿童
保健杂志，０３１２：ｌ８—１Ｏ２０，１（）Ｏｌ．
进一步探讨。３２游泳可促进婴儿的心理和智能发育本结果显．
综上所述，婴儿游泳延续了母亲子宫内羊水活动，
我院将游泳与抚触相结合，刺激婴儿脑神经和体格发
育，提高了大脑的功能和认知能力。婴儿游泳是一种操作简单而成效显著的儿童锻炼方法，在基层儿童可保健工作中大力推广。
【关键词】缺氧缺血性脑病
畸变产物耳声发射
感音神经性耳聋
新生儿缺氧缺血性脑病（Ｉ）ＨＥ是指在围生期导致的脑缺氧缺血而形成的一种新生儿时期最常见的脑损伤疾病，与癫痫、脑瘫、听觉障碍及智力低下等神经功能紊乱密切相关，轻者预后较好，者可造成不可逆的重脑损害，产生永久性的神经功能缺陷。围生期窒息也是婴幼儿患感音神经性耳聋的一高危因素 …。早期诊断、早期治疗对患儿的康复尤为重要。我们对新生儿监护病房正在进行康复治疗的缺氧缺血性脑病患儿记录到畸变产物耳声发射的结果报告如下。

4666 例新生儿耳声发射筛查结果分析

中华耳科学杂志２００５年第３卷第３期４６６６例新生儿耳声发射筛查结果分析朱蓉!刘清明赖碧云周炎荣郭幸陈田郑巧娥丘新足广东省珠海市妇幼保健院儿保科听力筛查中心（珠海市５１９９００）【摘要】目的早期发现和诊断新生儿先天性耳聋。

方法对２００２年６月至２００４年１２月我院出生的４６６６例新生儿进行耳声发射（ＴＥＯＡＥ）筛查，连续监测异常者，最后由中耳分析和诊断型听性脑干反应（ＡＢＲ）确诊。

结果３次筛查不通过的４６人行中耳分析和诊断型ＡＢＲ测试：除１例外耳畸形未行中耳分析外，其余全部为Ａ型曲线。

ＡＢＲ测试１４人双耳通过（ＡＢＲ＜５０ｄＢＳＰＬ），１６人双耳和１６人单耳不通过（ＡＢＲ≥５０ｄＢＳＰＬ）。

先天性耳聋发病率６．８６‰（３２／４６６６）。

结论对新生儿应进行早期听力筛查，ＴＥＯＡＥ、中耳分析和诊断型ＡＢＲ测试有利于新生儿先天性耳聋的及时发现和早期干预，提高聋儿生活质量。

【关健词】新生儿；先天性耳聋；耳声发射筛查；听性脑干反应Ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｓｉｏｎｓｓｃｒｅｅｎｉｎｇｏｆ４６６６ｎｅｗｂｏｒｎｓＺＨＵＲｏｎｇ，ＬＩＵＱｉｎｇ－ｍｉｎｇ!，ＬＡＩＢｉ－ｙｕｎ，ＺＨＯＵＹａｎ－ｒｏｎｇ，ＧＵＯＸｉｎ，ＣＨＥＮＴｉａｎ，ＺＨＥＮＧＱｉａｏ－ｅ，ＱＩＵＸｉｎ－ｚｕＣｅｎｔｅｒｆｏｒＮｅｗｂｏｒｎＨｅａｒｉｎｇＳｃｒｅｅｎｉｎｇ，ＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｕｈａｉＣｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅ５１９０００【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｈｅｅａｒｌｙｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｎｅｗｂｏｒｎｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｉｎｇｌｏｓｓ．ＭｅｔｈｏｄＲｅｔｒｏｓｐｅｃ－ｔｉｖｅｌｙｓｕｍｕｐｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｎｅｗｂｏｒｎｈｅａｒｉｎｇｓｃｒｅｅｎｉｎｇｂｙｔｒａｎｓｉｅｎｔｌｙｅｖｏｋｅｄｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＴＥＯＡＥ）ｉｎ４６６６ｎｅｗｂｏｒｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２００２ｔｏ２００４．ＴｈｏｓｅｉｎｆａｎｔｓｗｈｏｆａｉｌｅｄｉｎｔｈｅＴＥＯＡＥｔｅｓｔｒｅｃｅｉｖｅｄｍｉｄｄｌｅｅａｒｃｏｎｓｔｒｕｅａｎｄＡＢＲｔｅｓｔａｇａｉｎｗｈｅｎｔｈｅｙｗｅｒｅｉｎ１２０ｄａｙｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ４６ｎｅｗｂｏｒｎｓｔｅｓｔａｎｄｆａｉｌｅｄｔｈｅＴＥＯＡＥｓｃｒｅｅｎｉｎｇｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌ．ｍｉｄｄｌｅｅａｒｃｏｎｓｔｒｕｅｉｎｆａｎｔｓｐａｓｓｅｄｏｆ４５ｃａｓｅ，１４ｉｎｆａｎｔｓｐａｓｓｅｄＡＢＲｔｅｓｔｏｆｂｏｔｈｅａｒ（ＡＢＲ＜５０ｄＢＳＰＬ），１６ｉｎｆａｎｔｓｈａｄｂｅｅｎｃｏｎｆｉｒｍｅｄｈｅａｒｉｎｇｌｏｓｓｏｆｔｗｏｅａｒｓ（ＡＢＲ≥５０ｄＢＳＰＬ），１６ｉｎｆａｎｔｓｈａｄｂｅｅｎｃｏｎｆｉｒｍｅｄｈｅａｒｉｎｇｌｏｓｓｏｆｏｎｅｅａｒ．ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｎｅｏｎａｔａｌｈｅａｒｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒｓｗａｓ６．８６‰（３２／４６６６）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｍｉｄｄｌｅｅａｒｃｏｎｓｔｒｕｅａｎｄＡＢＲｓｃｒｅｅｎｉｎｇｗｅｒｅｐｒｏｖｅｄｔｏｂｅａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒｎｅｗｂｏｒｎｈｅａｒｉｎｇｓｃｒｅｅｎｉｎｇｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｉｎ６－ｍｏｎｔｈｏｌｄｉｎｆａｎｔｓ，ｗｈｉｃｈｅｓｔａｂｉｌｓｈｅｓａｆｏｕｎｄａｔｉｏｎｔｏｉｎｔｅｒｆｅｒｅｉｎｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｉｎｇｌｏｓｓｉｎｅａｒｌｙｓｔａｇｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｎｅｗｂｏｒｎ；ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｉｎｇｌｏｓｓ；ＯｔｏａｃｏｕｓｔｉｃＥｍｉｓｓｉｏｎｓｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｕｄｉｔｏｒｙｂｒａｉｎｓｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅ（ＡＢＲ）应用耳声发射（ＯＡＥ）仪对新生儿听力筛查，经全国多城市大医院临床应用，证明方法简单、经济，可信度高，效果好，是早期发现新生儿先天性耳聋的一种有效和无创的临床检查方法，目前已广泛应用于新生儿听力筛查［１－２］。

新生儿听力筛查结果假阳性的影响因素研究进展

新生儿听力筛查结果假阳性的影响因素研究进展作者：蒙春风来源：《医学食疗与健康》2019年第07期[摘要]近些年来，先天听力损伤发病率明显上升，阻碍新生儿正常生长发育，这就需要临床重视该疾病的诊断工作，在此基础上进行防范措施的制定与执行。

新生儿听力筛查工作开展过程中，假阳性结果层出不穷地产生，对筛查工作的可信度造成影响。

新生儿身体状况、耳别、孕产妇分娩方式、筛查方式等因素的存在均会导致假阳性筛查结果的出现。

为此医护人员应重视听力损伤高危者和筛查结果假阳性者的后期随访工作，促进筛查工作水平与质量的提升。

[关键词]新生儿听力筛查;假阳性：影响因素[中图分类号]R722.1[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-0182-02听力损伤是儿童群体的常见疾病类型，听力残疾在残疾人群中的占比约为15%，对新生儿的健康成长有着严重影响。

出生后4-9个月既是培养与发展语言能力的重要阶段，也利于听力筛查的早期确诊。

加强新生儿听力筛查工作的开展，有助于及早发现聋哑、语言发育障碍，进行治疗方案的制定与执行。

随着新生儿听力筛查工作的推广应用，筛查结果假阳性发生率明显提高。

听力筛查假阳性结果指的是将听力正常的患者诊断为听力异常者，除初次筛查未通过，需二次筛查，或初次筛选与二次筛选均未通过者需进一步确诊者。

学者樊丽丽等人对衡州市980例高危新生儿分别用瞬态诱发耳声发射、自动听性脑干诱发电位和联合方式进行听力筛查，初筛率分别为76.8%、86.5%和73.8%，926例高危新生儿复筛通过率分别为93.8%、91.3%和89.8%。

假阳性率过高时会影响听力筛查结果的可信度，它受到多种因素的影响，应根据影响因素的不同对筛查手段、方式和条件进行调整，以降低假阳性率，提高新生儿筛查工作的临床应用价值。

如此一来，既减少了误诊率过高导致的困扰和额外的诊疗工作，也利于有限医疗资源的合理配置。

本文就新生儿听力筛查结果假阳性影响因素展开如下综述：1研究现状就目前发展形势来看，瞬态诱发耳声发射和畸变产物耳声发射是应用较为普遍的新生儿听力筛查方式。

畸变产物耳声发射和声导抗联合应用于新生儿听力筛查100例分析

王宇，李杰
作者单位；１０２沈阳，１０３沈阳市儿童医院耳鼻喉科（王宇）沈阳市妇女医疗保健中心（，李杰）
作者简介；王宇（９５）男，主任医师。研究方向：儿耳鼻喉疾病的诊断与治疗，－ｉｌｉｆ１３ｃｍ。１７一，副小Ｅｍａｌｉｅ＠６．ｏ：ｊｗｈ
［３ＥｅｂｒＬｍｏｓＪＳｎＣ，ｔ１Ｎｅｏｎａｄｉｆｎｅｒｇ１ｒｎｅｇＡ，ｅｎ，ｉｅ．ｗｂｒｎａｔａｉａｎｈｎ
ｌｓ；ｄｔｃｉｎａｄｉｔｒｅｔｏ．ｏｓｅｅｔｏｎｎｅｖｎｉｎＡｍｅｉａａｅｙｏｄｉｔｒｃｎＡｃｄｍｆＰｅａ－
听力筛查可减轻患儿家长心理负担，不会增加家且长的经济负担，得大力推广。值
参考文献
为单耳感音性聋（听性脑干反应检测），他均为外其
正常耳。
２２两组Ｄ，．Ｉ
表２。
测试阳性患儿家长心理状况见
２ｌ４５０１－．
中国中西医结合儿科学２１０２年１第４卷第５期Ｏ月
ＣｈｎＰｄａｒｎｅｒＴｒｄｔＷｅｔＭｅ，ｔ２１，ｌ，ｏ５ｉｅｉｔＩｔｇａｉｓｄＯｃ０２Ｖｏ４Ｎ．
测试前，细登记父母姓名、庭地址及电话，详家母亲妊娠、分娩史（有无致聋高危因素）新生儿体质，量及家族遗传病史；新生儿喂奶、尿片、睡后在换熟处于安静状态下进行。常规清洁外耳道，证探头保

耳声发射法新生儿听力筛查的操作技巧

耳声发射法新生儿听力筛查的操作技巧发表时间：2016-06-28T15:03:20.433Z 来源：《医药界》2015年10月第10期作者：丁玉玲[导读] 听力障碍是最常见的先天性出生缺陷。

新生儿听力损失的发病率约为1‰～3‰。

天津市宝坻区妇产医院301800 儿保科丁玉玲【中图分类号】Ｒ１５５．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０听力障碍是最常见的先天性出生缺陷。

新生儿听力损失的发病率约为1‰～3‰。

正常的听力是语言形成的前提，而听力障碍的患儿由于缺乏语言刺激和环境，使他们在语言发育的最关键和重要时期不能进行正常的言语学习，导致语言发育落后，严重者引起聋哑。

目前，新生儿听力筛查是预防耳聋的重要环节，其目的就是早期发现听力障碍，使患儿在语言发育的关键时期得到及时干预，避免或减轻听力障碍对语言发育或神经精神发育的不良影响，减少聋哑残疾的发生。

耳声发射（OAE）技术是临床常用的一种新生儿听力筛查方法，其具有客观、快速、无创伤等优点。

我院采用耳声发射法对新生儿进行听力筛查，总结了一些操作技巧如下：1 耳声发射筛查法原理[1]耳声发射是通过声波传入内耳的逆过程，也就是产生于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜，由外耳道记录得到，是近年来国内外十分推崇的一项新生儿听力筛查方法。

近年来研究证明耳蜗在担负向心性听觉信息传递任务的同时还具有主动向外释放能量的作用，这一作用是外毛细胞主动活动的结果，外毛细胞的这种主动活动导致了基底膜的振动，进而引起内淋巴的波动，后者经前庭窗、听骨链、鼓膜振动了外耳道的空气，通过放置在外耳道内的微型耳机，就可将其引导并记录下来。

耳声发射与内耳功能密切相关，任何损害耳蜗毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时，都能导致耳声发射明显减弱或消失。

耳声发射根据是否通过外加刺激引出，分为自发性耳声发射（SOAE）和诱发性耳声发射（EOAE）,后者按刺激的类型又分为瞬态诱发耳声发射（TEOAE）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、频率刺激耳声发射（SFOAE）和电刺激耳声发射（EEOAE）.目前在临床上应用最多的是TEOAE和DPOAE。

新生儿听力筛查结果分析沈玉田1 左燕妮2 秦上智3

新生儿听力筛查结果分析沈玉田1 左燕妮2 秦上智3 （1.昌平区妇幼保健院北京 102200；2.昌平区中医医院北京 102200；3.中国医学科学院药用植物研究所北京 100000）【摘要】目的：通过新生儿听力筛查结果分析，让新生儿家长知晓新生儿听力筛查在早期儿童健康教育中的重要性。

方法：对2016年1月1日至2018年12月31日在昌平区妇幼保健院出生的新生儿听力筛查结果进行分析。

结果：明确新生儿听力筛查的筛查率，通过率，未通过率、复筛率及特殊情况（先天性耳道闭锁、因疾病转外院住院治疗等）。

结论：通过新生儿听力筛查结果分析，使新生儿听力障碍的患儿得到早发现，早诊断，早干预，早治疗，做到“聋而不哑”“残而不废”使之能够健康快乐的成长。

【关键词】新生儿；听力筛查；结果分析【中图分类号】R764【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）07-0151-02新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发展和其他神经精神发育的影响，促进儿童健康发育的有利保障[1]。

新生儿听力筛查技术，目前，最常用的新生儿听力初筛、筛查技术包括两种：耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)。

耳声发射筛查技术有两种筛查方法：瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射（DPOAE）。

我院对初筛的新生儿采用的筛查方法是畸变产物耳声发射(DPOAE)。

畸变产物耳声发射(DPOAE)具有更好的频率特异性。

因此DPOAE特别适合早期发现耳蜗病变，如耳毒性药物及噪音所致耳聋[2]。

附:我院新生儿听力筛查工作流程图影响耳声发射筛查结果的非病理因素：（1）探头与外耳道密封性不好。

（2）耳道内耳垢较多或堵塞探头。

（3）外耳道内物体的碎片和异物。

（4）胎脂：新生儿出生后的常见问题。

（5）新生儿不配合：通常无法进行测试。

（6）早产儿或个别新生儿早期外耳道壁发育不完善，外耳道软、扁、易塌陷[3]。

同时具有两种及以上高危因素新生儿听力筛查结果分析

同时具有两种及以上高危因素新生儿听力筛查结果分析管华;马志红;韩福生;郭有新;叶建湘;温景峰【摘要】目的探讨具有两种及以上高危因素对新生儿听力筛查结果的影响.方法对66例同时具有两种及以上高危因素新生儿及同期于新生儿重症监护病房住院的具有1种高危因素新生儿146例及同期于产科出生正常新生儿1 205例进行畸变产物耳生声发射(DPOAE)检查,作为研究对象进行比较.结果 66例同时具有两种及以上高危因素新生儿初筛通过43例,通过率65.15%;具有1种高危因素新生儿146例,初筛通过116例,通过率79.45%;正常新生儿1 205例,初筛通过1 003例,通过率83.23%;同时具有两种及以上高危因素新生儿最终确诊听力障碍4例,听力障碍发生率6.06%;具有1种高危因素新生儿最终听力障碍1例,听力障碍发生率0.68%;正常新生儿中最终确诊听力障碍1例,听力障碍发生率0.08%.结论同时具有两种及以上高危因素新生儿听力筛查通过率较具有1种高危因素新生儿及正常新生儿低,同时具有两种及以上高危因素新生儿听力障碍发生率明显高于具有1种高危因素新生儿及正常新生儿.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)024【总页数】3页(P3718-3720)【关键词】新生儿;听力筛查;耳声发射;高危因素【作者】管华;马志红;韩福生;郭有新;叶建湘;温景峰【作者单位】067000,河北省承德市中心医院耳鼻喉科;067000,河北省承德市中心医院耳鼻喉科;067000,河北省承德市中心医院耳鼻喉科;067000,河北省承德市中心医院耳鼻喉科;河北省承德市双滦区医院;河北省承德市双滦区医院【正文语种】中文【中图分类】R339.16随着新生儿听力筛查工作在全国各地的广泛开展，高危新生儿的听力筛查已引起重视。

以往具有单一高危因素新生儿听力筛查分析报道较多，但是在研究中发现，入住新生儿重症监护病房的患儿可能同时具有两种或多种高危因素。

关于听力正常人畸变产物耳声发射的基本特性

关于听力正常人畸变产物耳声发射的基本特性关键字：听力畸变产物耳声发射（DPOAEs）是两个不同频率的纯音（f1’f2）同时刺激诱发的，由耳蜗外毛细胞能动活动产生，在外耳道中记录到的一种畸变声音，2f1-f2是检测到的主要成份［1］. 因DPOAEs能较好地反映耳蜗基底膜不同部位的功能状态，有明显的频率特异性，检测时无创、方便、易行，在临床上有很好的应用前景. 我们利用耳声发射仪对24例听力正常青年人进行了畸变产物耳声发射测试’并对结果进行了分析，以期为临床应用提供依据.1 对象和方法1．1 对象听力正常青年人24(男13，女11)名，共48耳. 年龄20岁～29岁’平均(23.8±2.7)岁，受试者无耳毒药物史和长期噪声暴露史，无听力损失家族史，无耳部病变史. 耳镜检查外耳道及鼓膜正常. GSI33型中耳分析仪检查鼓室曲线A型、声顺值及声反射阈值均在正常范围内. 隔音室内GSI61型听力计检查0.25 kHz～8 kHz倍频程听力均在25 dB HL以内.1．2 方法用美国产IHS Version 3.2型耳声发射仪行DPOAEs测试，为保证测试时外耳道的密封性，在ER－10C探头上接上合适的橡胶耳塞，探头经导线连接放大器及DSP板，用486微机操纵进行测试. 测试在噪声声压级(soundpressure level’Lp)小于40 dB的隔音室内进行. 测试时患者取坐位，嘱保持清醒、安静、勿吞咽，导线用小夹固定，不接触身体. 测试时两原始刺激音频率比f2/f1＝1.22，f0＝(f1×f2)1/2倍，信噪比为3 dB，各频率点均叠加24次. 测DPOAEs听力图：在f0依次为0.5’0.7’1.0’1.4’2.0’2.8’4.0’5.6’8.0 kHz 9个点上进行测试，测试刺激强度Lp1＝Lp2＝70 dB时的DPOAEs反应. 以DPOAEs幅值及本底噪声为纵坐标，上述f0为横坐标，绘出DPOAEs听力图. 并计算P95(第95百分位点)和P5(第5百分位点)的DPOAEs幅值，了解DPOAEs的频谱分析范围.测试I/O曲线：Lp1＝Lp2，从80 dB开始以5 dB一档逆减，以检出DPOAEs高出本底噪声3 dB时的最小刺激强度作为检测阈值，测试上述9个f0点的DPOAEs反应’ 并以DPOAEs幅值及本底噪声为纵坐标’原始刺激强度为横坐标，绘出I/O曲线，并参照Lonsbury-Martin等［2］的方法. 计算原始刺激强度Lp在55 dB～65 dB之间各频点的斜率.所有测试结果均存盘，经SASS统计软件分析处理.2 结果2.1 DPOAEs听力图在Lp 70 dB刺激下，不同频率点上的DPOAEs幅值不同（Fig 1）:平均DPOAEs-gram显示 1.4 kHz和5.6 kHz处有2个幅值峰，Lp分别为(13.25±4.56) dB，(8.84±6.43) dB’ 4 kHz处最低为(3.40±5.80) dB.本底噪声在1.4 kHz以下频率点偏高’Lp为0 ～-7 dB，至2.8 kHz以上时，趋向平稳，Lp保持在-10 dB～-12 dB.2.2 在Lp 70 dB刺激下的DPOAEs频谱分布 (Tab 1) 在Lp 70 dB刺激下，P5’P95差值Lp一般在10 dB～12 dB，在8 kHz处达到15 dB.2．3 DPOAEs输入输出功能曲线(Fig 2) DPOAEs I/O曲线表明DPOAEs幅值初始音强度的变化程度. 本实验条件下，DPOAEs幅值一般比初始音强度Lp低40 dB～70 dB. 随着初始音强度的增加，DPOAEs幅值逐渐升高’在Lp 70 dB左右一般可达到饱和，当刺激强度再增加时又可见幅值明显增长. 一般情况下，DPOAEs检测阈Lp在30 dB～50 dB之间. 斜率变化于0.4～0.8之间，斜率随着频率的逐渐增加而增大. 3 讨论畸变产物耳声发射在临床上特别是在耳蜗功能检查上有很重要的应用价值，这主要是因为DPOAEs检查客观，易操作且对受检耳无创伤性，其次是DPOAEs具有明显的频率特异性. DPOAEs的产生机制尚不完全清楚，一般认为DPOAEs产生于基底膜上两个初始刺激音引起的行波交汇重叠处，由于基底膜的非线性特征，在两个行波交汇处产生了一种不同于初始音信号的频率信号，其中以2f1-f2信号最强’信号产生后，经听骨链，鼓膜释放入外耳道［3］. 在外耳道中检测到的DPOAEs主要成份为2f1-f2，但实验表明其在耳蜗内的产生部位在(f1×f2)1/2处［4］，且与f1’f2部位功能的正常有关. 本实验条件下检测出的DPOAEs图中可以发现在1.4 kHz’5.6 kHz处有2个反应高峰，2.8 kHz，4.0 kHz处幅值较低形成低谷. 说明在1.4 kHz和5.6 kHz处检测出的反应能量较大；而2.8 kHz，4.0kHz处检出的反应能量较低，这与Lonsbury-Martin等［2］的报道一致，但在5.6 kHz幅值上升程度与Lonsbury-Martin等［2］报道的相比要低，在1.4 kHz处出现高峰是由于此频率处的中耳传导功能最好，而且大多数自发性耳声发射和瞬态诱发性耳声发射的峰尖位于此处. 高频处的幅值上升推测可能是由外耳道存在持续的声波引起，通常的声波校正方法，探头处声压比鼓膜处声压低，则鼓膜处实际声压大于所需声压，导致高频处幅值上升［5］. 低谷产生的原因可能是中耳和耳蜗的共振作用、或不同来源的DPOAEs沿基底膜运动的过程中，因相位差的原因，产生相互抵消. DPOAEs的幅值在不同个体间存在较大的变异性. 5.6 kHz以下频率点的标准差一般为4 dB～6 dB，8 kHz时可达9 dB，P95’P5差值一般为10 dB，8 kHz时可达15 dB. Lonsbury-Martin等［2］报道，听力正常人中约有1/3出现不规则低下的DPOAEs图. 这种不同个体间的差异性一般归因于正常人存在的内在的个体差异性、也可能是固定的参数设置对某些个体并非最理想、或是测试过程和中耳状态的影响，但不能排除常规听力学方法检测不出的亚临床病变，虽常规听力学检查结果在正常范围内，但耳蜗外毛细胞或其相关联结构可能已有导致功能改变的微小变化. 动物实验表明在未出现明显组织结构改变时，DPOAEs已出现了变化，且早于听神经动作电位与微音器电位［6］. 这说明耳蜗组织结构虽然正常，但常规听力学检查未显示出异常之前，可能已有一些较小的功能改变，而DPOAEs对这种功能改变敏感.I/O曲线的斜率随着频率的增加而增大、这说明在不同频率，耳蜗内产生的能量改变随刺激强度的改变程度是不同的，在低频区，能量反映范围较小，而随着频率的增加，能量反映范围逐渐增加. DPOAEs检测阈值在低频区较高，随着频率的增加逐渐减小，而在高频区又增加，这些除与耳蜗本身的固有特性有关外，在低频的阈值较高可能与本底噪声偏高有关.DPOAEs幅值随着刺激强度的增加而逐渐增大，在Lp 70 dB左右存在饱和现象，在饱和强度之上再增加刺激强度时，曲线又呈线性增长. 这是因为在Lp 70 dB以下强度刺激时，激活的是耳蜗内由外毛细胞参与的主动机制，属于生物非成性成分，存在饱和机制，而当刺激强度超过Lp 70 dB时，激活了耳蜗内的被动机制，导致线性增长［7］.本研究结果说明，DPOAEs的幅值依赖于刺激强度和频率，Lp 70 dB刺激时，受试者均可检测出DPOAEs，随着频率和刺激强度的改变，DPOAEs的幅值亦发生改变，但在不同个体间有较大差异性；DPOAEs检测在临床上有很好地应用前景，但要用DPOAEs精确地量化评估耳蜗功能还有一定难度，在临床上还须结合其它检查，对其基本特性及产生机理还需进行更深入地研究.。

AABR筛查通过的低月龄婴儿耳声发射和1000Hz声导抗检测结果分析

AABR筛查通过的低月龄婴儿耳声发射和1000Hz声导抗检测结果分析张帅;张官萍;刘天润;陆钊群;袁佛良;黄翠霞;魏凡钦;杨璐【摘要】Objective To explore the necessity of combination of DPOAE and1 000Hz tympanometry in neonatal hearing screen by evaluating the function of middle ear in infants. Methods 1 000Hz tympanometry and DPOAE were administered to 68 infants below 6 months who passed AABR, and the results were analyzed. Results ① In 68 newborns(136 ears) , 65. 44% (89 ears) passed the TEOAE screening, 66. 18% (90 ears) passed the DPOAE screening. For 1 000 Hz tympanometry, 74 ears had A type, 22 ears D type,15 years As type, 16 years B type, 4 ears C type and 5 ears other type.②The pass ratio of TEOAE and DPOAE yielded no significant differences inA and D tympanograms. There were significant differences between pass ratio of TEOAE and DPOAE in As,B, C, and other type tympanograms. ③The pass ratio of TEOAE decreased for older infants. The pass ratio of DPOAE and normal tympanogram proportion were worse in infants of 1~3 months age. Conclusion A high incidence of abnormal middle ear functions is found in infants who passed AABR. The sensitivity of DPOAE is higher than TEOAE. The combination of 1 000 Hz tympanometry and DPOAE can serve as an important tool for detecting middle ear dysfunction in infants below6 months.%目的分析自动听性脑干反应(AABR)筛查通过的低月龄婴儿的耳声发射和1 000 Hz声导抗测试的结果,探讨两者联合应用评估低月龄婴儿中耳功能的价值.方法对68例136耳AABR听力筛查通过的0～6月龄婴儿行TEOAE、DPOAE、1 000 Hz声导抗测试,并对结果进行分析.结果①68例136耳中,TEOAE 通过89耳(65.44%),DPOAE通过90耳(66.18%),1 000 Hz声导抗检查中鼓室导抗图为A型74耳,D型22耳,As型15耳,B型16耳,C型4耳,其他型5耳;②在A 型和D型鼓室导抗图婴儿中,DPOAE和TEOAE通过率无明显差异(P>0.05),鼓室导抗图异常的婴儿中,DPOAE通过率低于TEOAE(P<0.05);③随着月龄的增大,TEOAE通过率有下降趋势,DPOAE通过率与正常鼓室导抗图比例在1～3月龄较低.结论部分AABR听力筛查通过的婴儿存在中耳功能异常,DPOAE对中耳病变的检出优于TEOAE;1 000Hz声导抗联合DPOAE检测对低月龄婴儿的中耳功能评估有重要的参考价值.【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2012(020)006【总页数】3页(P558-560)【关键词】新生儿;听力筛查;耳声发射;声导抗【作者】张帅;张官萍;刘天润;陆钊群;袁佛良;黄翠霞;魏凡钦;杨璐【作者单位】中山大学附属第六医院耳鼻咽喉-头颈外科临床听力诊断中心,广州,510655;中山大学附属第六医院耳鼻咽喉-头颈外科临床听力诊断中心,广州,510655;中山大学附属第六医院耳鼻咽喉-头颈外科临床听力诊断中心,广州,510655;中山大学附属第六医院耳鼻咽喉-头颈外科临床听力诊断中心,广州,510655;中山大学附属第六医院耳鼻咽喉-头颈外科临床听力诊断中心,广州,510655;中山大学附属第六医院耳鼻咽喉-头颈外科临床听力诊断中心,广州,510655;中山大学附属第六医院耳鼻咽喉-头颈外科临床听力诊断中心,广州,510655;中山大学附属第六医院耳鼻咽喉-头颈外科临床听力诊断中心,广州,510655【正文语种】中文【中图分类】R764.04婴幼儿中耳功能异常的比例较高，特别是1岁以内的小儿，常存在分泌性中耳炎、中耳腔内羊水和间叶组织尚未吸收、中耳畸形等［1］。

耳声发射的临床应用

耳声发射的临床应用
张静;周慧芳
【期刊名称】《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》
【年(卷),期】2005(029)006
【摘要】耳声发射作为一种客观、无创、敏感的耳科临床检查及实验室研究手段而被日益关注.目前对耳声发射的研究已经逐渐由理论研究向临床应用方面转变,特别是应用于临床听觉机能评价领域.本文就近年来耳声发射的临床应用情况进行综述.
【总页数】4页(P346-349)
【作者】张静;周慧芳
【作者单位】300052,天津医科大学总医院耳鼻咽喉科;300052,天津医科大学总医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.正常出生新生儿瞬态诱发耳声发射与畸变产物耳声发射听力筛查结果比较 [J], 郝文洋;商莹莹;倪道凤;高志强;徐春晓;李奉蓉;王素菊;赵翠霞
2.畸变产物耳声发射在伪聋识别中的临床应用 [J], 伍红良;黄鑫;谢玉蓉
3.瞬态诱发耳声发射在住院新生儿听力筛查中的临床应用 [J], 温伟珍;陈宏香;江栋昌;李嘉
4.广义时频分析方法在耳声发射研究中的应用Ⅱ.短声与短纯音诱发耳声发射信号
的时频分布 [J], 柴新禹;庄天戈;吴朝霞;程敬之
5.耳声发射的研究进展：耳声发射检测系统 [J], 李丽明;林金森
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