3D-CTA、3D-DSA评估脑动脉瘤患者行显微外科夹闭术的治疗效果

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3D-CTA与3D-DSA在破裂脑动脉瘤介入治疗中的对比研究

析［Ｊ］．中国医药指南，２０１１，９（２１）：７４ — ７６．
［６］厉发建，徐娟，祁永康，等．鞘内注射激素联合甲基强的松龙治疗急性吉兰一巴雷综合征２８例疗效分析［Ｊ］．医学理论与实践，
近些年来，国内有关甲基强的松龙治疗ＣＧＢＳ的报道不
少＿ｌ，也有关于甲基强的松龙与丙种球蛋白联合用药的报道，丙种球蛋白有效治疗激素冲击和血浆置换无效的ＣＧＢＳ，
［２］周劲松．大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效［Ｊ］．中国现代药物应用，２ｏ１２，６（２）：１－２．［３］饶雪梅，麦朗君，李丽华．激素联合丙种球蛋白治疗小儿格林一巴利综合征的疗效观察［Ｊ］．重庆医学，２０１２，４１（１７）：１７３９ —
［９］张家玲，王德云，徐大斌，等．甲基强的松龙冲击疗法治疗吉兰一巴雷综合征的疗效研究［Ｊ］．医学信息，２０１１，２４（３）：
９９；１０１．
ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｅｍｙｅｌｉｎａｔｉｎｇｐｏｙｒａｄｉｃｕｌｏ —

3D-CTA联合2D-DSA在颅内动脉瘤诊断及干预中的应用

中国实验诊断学
２１年８０１月
第ｌ卷５
第８期
—
１３５１ —
文章编号：０７４８（０１０１０ — ２７２１）８—１５ —０３１２
３ —ＴＤＣＡ联合２．ＳＤＤＡ在颅内动脉瘤诊断及干预中的应用
陈杰罗俊生郭闻师，宁，，，关霍晓川，王瑞
是诊断动脉瘤的金标准，随着多层螺旋Ｃ而Ｔ技术
果主要以当时检查的操作记录和报告为准。１３确诊标准．
经ＣＡＤＡ诊断后，Ｔ、Ｓ根据其所提供的动脉瘤的大小、状、位，脉瘤颈大小以及与载瘤动脉和形方动
有２个可以清晰地显示动脉瘤的形态和空间关系，８
一
１５一３２
ＣｉｂＤｉｇＡ唧ｓ，０１Ｖｏ５，．ｈｎＪＬａａｎ，ｔ２１，ｌｌＮｏ８
（辽宁医学院附属第一医院神经外科，宁锦州１１０）辽２０１
蛛网膜下腔出血是神经外科较为常见的疾病，其中约５％一８％由颅内动脉瘤破裂出血引起 … ００１。动脉瘤首次出血的病死率可达４％，２次出血病ｏ第死率高达６％。因此早期做出正确诊断并制定合ｏ适的手术方案具有重要的临床意义。目前动脉瘤的临床诊断主要通过ＤＡ及ＣＡＳＳＴ。ＤＡ一直被认为
１２检查方法．
所有患者均行ＣＡ及ＤＡ检查。ＣＡ检查使ＴＳＴ用ＧＥ公司的６螺旋Ｃ４层Ｔ扫描仪，影剂使用优造维显（７ｒ）将图像重建数据在工作站进行三３０Ⅱ ｎ，１维重建脑血管图像的后处理。诊断结果由放射科医

3D-CTA 与3D-DSA 在测量颅内动脉瘤方面的对比研究

3D-CTA 与3D-DSA 在测量颅内动脉瘤方面的对比研究鲍跃;姚春山;阎龙;尚许彬;刘占川【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】3页(P1141-1143)【作者】鲍跃;姚春山;阎龙;尚许彬;刘占川【作者单位】吉林大学第二医院，吉林长春 130041;吉林大学第二医院，吉林长春 130041;吉林大学第二医院，吉林长春 130041;吉林大学第二医院，吉林长春130041;吉林大学第二医院，吉林长春 130041【正文语种】中文颅内动脉瘤(intracranial aneurysm，IAN)是颅内动脉先天发育异常或后天损伤等因素造成局部血管壁受损，在血流的冲击及各种因素的作用下形成的脑血管瘤样突起。

研究表明，亚洲人群中颅内动脉瘤患病率约为2.5%-3%。

据统计颅内动脉瘤破裂率为3%-6%，约2/3的蛛网膜下腔出血是由IAN破裂造成的[1-3]。

IAN破裂出血死亡率和致残率极高，其中，10%-15%尚未来及就医直接死亡。

首次出血死亡率高达35%，再次出血死亡率高达60%-80%，即便幸存亦多留有残疾[4]。

目前血管内介入治疗IAN已得到广泛的认可，并且随着修饰弹簧圈、辅助球囊、支架辅助以及血流导向装置的出现，使介入治疗IAN相对于开颅手术，优势更加明显，疗效更为确切。

但在临床工作中发现，在IAN测量方面，3D-CTA与3D-DSA所测得的数值对血管内治疗的手术方案选择上存有差异,如图1。

现就3D-DSA与3D-CTA在IAN测量方面对比结果报道如下。

2012年9月-2013年12月，收集吉林大学第二医院神经外科经检CTA确诊为IAN患者,共35例，其中男14例，女21例；年龄为39-75岁，平均年龄为48岁。

入院时IAN未破2例，动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者(Anuerysmal Subrarchnoid Hemorrhage,aSAH)33例，Hunt-Hess分级：Ⅰ级8例，Ⅱ级15例，Ⅲ级9例，Ⅳ级1例。

基于3D-DSA与3D-CTA颅内动脉瘤大小的对比研究

基于3D-DSA与3D-CTA颅内动脉瘤大小的对比研究目的探讨64排三维CT血管造影（3D-CTA）和三维数字减影血管造影（3D-DSA）检查动脉瘤的长径和颈宽测量值的差异。

方法回顾性分析2012年1月～2013年11月在川北医学院附属医院行3D-CTA和3D-DSA检查的动脉瘤患者的临床资料，比较两种检查方法动脉瘤的长径和颈宽的测量值差异。

结果3D-CTA与3D-DSA上动脉瘤最大径均值分别为5.68、5.72 mm，差异无统计学意义（P=0.102）；3D-CTA与3D-DSA上颈宽测量均值分别为3.01、2.92 mm，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3D-CTA与3D-DSA上动脉瘤最大径与颈宽的测量值均有明显的相关性（r=0.993、0.975，P＜0.01）。

结论3D-CTA是动脉瘤形态学特征描述的有效方法。

[Abstract] Objective To explore the difference of measured value in aneurysmal long diameter and neck width by 64-row three-dimensional computed tomography angiography(3D-CTA)and three-dimensional digital subtraction angiography(3D-DSA). Methods The data of patients with arterial aneurysm examined by 3D-CTA and 3D-DSA in Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College from January 2012 to November 2013 were retrospectively analyzed,the difference of measured value in aneurysmal long diameter and neck width by these two methods was compared respectively. Results The value of aneurysmal maximum length by 3D-CTA and 3D-DSA was 5.68 mm and 5.72 mm respectively,with no statistical difference(P=0.102).The mean measured value of neck width was 3.01 mm and 2.92 mm respectively,with a statistical difference(P＜0.01).There was apparent correlation of aneurysmal maximum length and measured value of neck width by 3D-CTA and 3D-DSA respectively(r=0.993,0.975,P＜0.01). Conclusion 3D-CTA is an effective approach to describe the morphological feature of arterial aneurysm.[Key words] Intracranial aneurysm;Computed tomography angiography;Digital subtraction angiography;Measured value颅内动脉瘤是常见的病变，据报道成人发病率为1％～5％。

3D-CTA与3D-DSA诊断颅内动脉瘤比较分析

２１００００
【摘要】目的探讨三维ＣＴ血管造影术（３Ｄ．ＣＴＡ）及三维数字减影全脑血管造影（３Ｄ— ＤＳＡ）对于颅内动脉瘤患者的诊断价值。方法对于２０１２年１ —６月在该院治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，采用３ＤＣＴＡ技术对于２７例颅内动脉瘤患者进行检查，采用３Ｄ．ＣＴＡ技术对于５ｌ例颅内动脉瘤患者进行检查，对两种诊断方法进行比较。结果３Ｄ— ＣＴＡ对于颅内动脉瘤患者诊断的灵敏度为９７．２％，诊断符合率为９８．１％；３Ｄ．ＤＳＡ对动脉瘤患者诊断的灵敏度为９７．７％，诊断符合率为９８．４％，两种方法对于颅内动脉瘤患者的诊断的林敏度及符合率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论目前虽然临床上对于颅内肿瘤患者进行诊断的金标准仍然是３Ｄ．ＤＳＡ，但是３ＤＣＴＡ也是一种简单快速的诊断方法，可以在临床上推广使用。
ＷＥＯＩＣＡＬＬＡ￣ＯＯＡＴＥ３，ｃ：￣ＹＢ工ＥＮＣ＝＝Ｅ日医学检验
Ｃ二二Ｈ工ＮＡＨＥＡｂｍＨ工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ
断颅内动脉瘤比较分析３Ｄ— ＣＴＡ与３Ｄ— ＤＳＡ诊
赵文超
江苏省南京市中西医结合医院放射科，江苏南京

三维多层螺旋CT血管造影(3D-CTA)在脑动脉瘤诊治中的应用价值和进展

三维多层螺旋CT血管造影（3D-CTA）在脑动脉瘤诊治中的应用价值和进展脑动脉瘤是是严重危害人类健康的常见病之一，发病后致死、致残率极高，亦是引起非外伤性蛛网膜下腔出血最常见的原因，，因此它的早期诊断、早期治疗就尤为重要。

随着16、64及以上多层螺旋CT的飞速发展，三维CT血管造影(three-dimensional computed angiograghy. 3D-CTA)凭借其无创、检查快速、方便、经济等优点能较好诊断脑动脉瘤，使其检出率明显增加。

日前,3D-CTA作为相对无创的检查方法，在脑动脉瘤诊断方面起重要作用，已成为诊断脑动脉瘤的常用方法。

该文将综述3D-CTA成像技术对脑动脉瘤的诊断价值及相关研究进展1 脑动脉瘤的概述脑动脉瘤的定义为--脑动脉的局部异常扩张，同时伴有管壁变薄。

以往认为其发生主要由管壁先天性缺陷、动脉粥样硬化、高血压引起，而有学者则认为，血流动力学因素（如血流剪切力动脉压力和搏动）均参与脑动脉瘤发生过程。

脑动脉瘤首次发生破裂出血后即约有8%-32%患者死亡，1年内残死率在60%以上，2年内残死率在85%以上。

早期诊断和治疗脑动脉瘤成为降低病死率及改善患者预后的关键。

2 3D-CTA对脑动脉瘤的诊断2. 1 3D-CTA简介CTA是经外周静脉快速注入造影剂，通过螺旋CT连续薄层扫描，将所得数据经计算机工作站处理，重建脑血管及其颅骨结构的三维立体影像，从而诊断脑血管疾病的一种方法。

1980年Axel等首先提出CTA，由于当时CT设备扫描速度的原因，CTA只能显示局部小范围的血管影像。

随着CT设备的发展，16层、64层及以上的螺旋CT应用于临床，使CTA技术用于显示全身各部位血管结构成为可能。

而近些年在多层螺旋CT基础上又开发出了新型的后处理技术:数字3D-CTA(DSCTA)，其基本原理是通过获取空间数据相同的平扫和增强扫描2个序列数据,用工作站上常用工具软件进行像素对像素的减影,得到一组去骨(减影)原始数据,再用这组数据进行图像后处理,得到DSCTA 图像,进一步提高了颅底区域动脉瘤的检出率和瘤体特征观察。

2D—DSA、3D—DSA和CTA在颅内动脉瘤早期诊断中的对比观察

差异有统计学意义。
２结果
１２１ＣＡ使用１螺旋Ｃ，肘正中静脉注．．Ｔ６层Ｔ经入非离子型对比剂（／ｇ，２ｍｌｋ）速度３— ｌｓ延迟４ｍ／，时间１２，５～３ｓ常规选择Ｈａａｇｏ描序列。本研ｅｄｎｉ扫究采用容积再现显示法（Ｒ）Ｖ。
脉瘤的三维形态和空间关系方面仍然存在一定的局
限性。国内外众多学者共同期望出现创伤更小、效果更好的诊断手段。近年来迅速发展的三维数字减
影血管造影（ＤＤＡ）技术及Ｃ血管造影术３ —ＳＴ（Ｔ技术日益成熟。２０ＣＡ）０５年ｌ０月一２００７年ｌ２月，我们对２ — Ｓ、ＤＤＡ和ＣＡ在颅内动脉瘤ＤＤＡ３．ＳＴ
２１动脉瘤检查结果．
见表１。诊断颅内动脉瘤
４６例，出动脉瘤５检５个。颈动脉瘤１前１例，大脑中动脉分叉部动脉瘤１Ｏ例，眼动脉瘤３例，底动脉顶端动脉瘤１，基例大
系列图像，工作站进行三维重建。本研究选择最经
大密度投影法（Ｐ、面阴影显示法（Ｓ和容ＭＩ）表ＳＤ）积再现法（Ｒ）种显示法，析２ — Ｓ３ — ＳＶ三分ＤＤＡ、ＤＤＡ
瘤的金标准，传统的ＤＡ为二维图像，分辨动但Ｓ在
及ＣＡ对５动脉瘤的显示情况。Ｔ５个

比较三维螺旋CT血管造影(3D-CTA)与数字减影血管造影旋转三维成像(3D-DSA)在颅内动脉瘤中

比较三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）与数字减影血管造影旋转三维成像（3D-DSA）在颅内动脉瘤中的应用【摘要】目的：评价探究比较三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）与数字减影血管造影旋转三维成像（3D-DSA）在颅内动脉瘤中的应用。

方法：从我院中抽选66例来我院接受诊断检查的颅内动脉瘤患者为研究中心，所有入选患者均接受三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）与数字减影血管造影旋转三维成像（3D-DSA）诊断检查，比较两种诊断技术的结果。

结果：经手术治疗检查后确证66例患者均为颅内动脉瘤，共检查出74个病灶，经过3D-CTA诊断后66例患者中共发现颅内动脉瘤体数为66个，而3D-DSA检查后共发现68个病灶处，其漏诊率分别是10.81%、8.11%，两组差异无明显区别，研究无统计学价值（P<0.05）。

结论：对颅内动脉瘤的诊断检查，选用3D-DSA的检出率略高于3D-CTA，但两种检查方式均可以作为该病的诊断筛查方法，能够为临床提供可靠性参考数据。

【关键词】三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）；数字减影血管造影旋转三维成像（3D-DSA）；颅内动脉瘤；诊断价值颅内动脉瘤属于临床常见的一种脑血管疾病，其发病率较高，具有极大的危害性，因各种原因所致动脉瘤发生损毁，进而发生蛛网膜下腔出血，患者发病后最明显的症状是头痛、呕吐以及视力下降等。

诱发此病产生的病因与先天遗传、动脉硬化、感染、外伤等因素先关，其临床死亡率较高，临床需及早诊断、治疗才能改善其预后效果[1]。

针对此病临床所采取的诊断方式有CT血管造影、3D-CTA、3D-DSA等，不同的检查方式产生的检查结果不同，本文将对我院收治的66例患者行3D-CTA与3D-DSA进行对比研究，分析各自的检查效果及应用价值。

1资料与方法1.1一般资料研究阶段为2017年9月~2019年1月在我院收治的颅内动脉瘤患者为本研究调查主体，所有患者入院后均接受3D-CTA和3D-DSA进行诊断检查，接收的患者中男性36例，女性30例，年龄范围23~72岁，平均（49.22±3.84）岁，Hunt-Hess分级，I级17例，II级22例，III级12例，IV级10例，V级5例。

3D-CTA与DSA在颅内动脉瘤患者术前评估中的意义

” ＪｄｃｌＣｌｇ，ＨｕｚｏｇＵｉｅｓｙｏｇｉＭｅｉｏｌｅａｅａｈｎｎｖｒｉｆｔ
［ｓａｔ０ｊｃｉＴｖｓｉｔｔｅｖｌｅｏＤＣｎＡｉｅｄａｎｓｎｖｌａｉｎｏｔｃａｉｌｎｕＡｂｔｃｒ］ｂｅｔｅｏｉｅｔａｅｈａｕｆ－ＴＡａｄＤＳｔｉｏｉａｄｅａｕｔｆｎｒｒｎａａｅ — ｖｎｇ３ｎｈｇｓｏｉａ
ｎｕｏｕｇｏｓＲｅｕｔＡｍｏｇｔｅ７ｕｐｃｅａｉｎｓ１ｉｔａｒｎａａｅｒｓｆ８ｃｓｓｗｅｅｖｒｆｅｙｓｒｅｙｏｈｅｒｓｒｅｎ．ｓｌｓｎｈ６ｓｓｅｔｄｐｔｅｔ，７ｎｒｃａｉｌｎｕｙｍｓｏａｅｒｅｉｄｂｕｇｒｒｔｅ５ｉｅｄｖｓｕａｒａｍｅｔ７ｐｔｎｓｈｄｓｇｅａｅｒｓ，９ｐｔｎｓｈｄ２ａｅｒｓｎａｎｕｙｍｓＦｒｔｅ３ｎｏａｃｌｒｔｅｔｎ．４ａｉｔａｉｌｎｕｙｍｅｎａｉｔａｎｕｙｍｓａｄ２ｈｄ３ａｅｒｓ．ｏｈＤ－ｅ
ＵＡ诊断准确性及敏感性略高于３－Ｔ仍是颅内动脉瘤确诊的“ ＳＤＣＡ，金标准” 。但后者具有安全、简便、快速、无创的优点，可清楚地显示解剖结构，ＤＡ检查的有力补充。两者联合应用有助于术前制定治疗策略，是Ｓ提高动脉瘤的诊治水平。

应用3D-CTA早期诊断颅内动脉瘤临床分析

应用3D-CTA早期诊断颅内动脉瘤的临床分析【摘要】目的:对颅内动脉瘤的三维ct血管造影（three dimensional computed tomographic angiography, 3d-cta）结果进行分析。

方法:总结分析了我院近6年经手术证实的105例动脉瘤的影像学资料及术中、术后结果进行临床分析。

结果: 术前3d-cta均清晰地显示动脉瘤位置、大小、形态与术中所见基本一致。

术中依据术前3d-cta结果均顺利地探查到动脉瘤,手术操作中所见与3d-cta影像基本吻合。

结论:3d-cta的应用可精确地描述动脉瘤的状态,对治疗策略的选择提供更为详实的影像信息。

有助于动脉瘤早期治疗,尤其更适合于危重患者。

【关键词】颅内动脉瘤；3d-cta【中图分类号】r732.2+1【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0492-02蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，sah）病人中50%～80%是由颅内动脉瘤破裂引起，其破裂后出血的死亡率达40%以上[1]。

很多病人还没有到达医院，或者已经到达医院，但由于不能快速诊断而死亡。

因此，颅内动脉瘤的早期诊断和治疗具有重要的临床意义。

目前数字减影全脑血管造影术（digital subtraction angiography，dsa）是临床诊断颅内动脉瘤的金标准[2]。

随着多层螺旋ct的出现，ct血管造影术（three-dimensional ct angiography，3d-cta）技术日益成熟，其对诊断颅内动脉瘤的诊断具有无创、检查便捷、价格低廉等优点，在颅内动脉瘤诊断及制定合理的治疗方案方面日益显示其独特的价值。

1 临床资料2005年7月～20010年4月我们收治颅内动脉瘤患者105例,男60 例、女45例,年龄25 ～70 岁、平均45. 2岁。

多数患者以头痛、呕吐等症状为主，头颅ct平扫均表现sah。

颅内动脉瘤的3D—DSA与3D—CTA技术的对比研究

颅内动脉瘤的3D—DSA与3D—CTA技术的对比研究作者：周西等来源：《中外医学研究》2013年第01期【摘要】目的：对比分析三维数字减影血管造影（3D-DSA）与三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。

方法：回顾性分析122例均行3D-DSA及3D-CTA检查的患者资料，对比分析两者对不同部位、不同大小颅内动脉瘤的检出率。

结果：本组122例患者共发现143个颅内动脉瘤，其中3D-DSA检出139个，检出率97.2%；3D-CTA检出119个，检出率83.2%。

对于多发动脉瘤、不同部位、不同大小动脉瘤两者检出率差异明显，3D-DSA检出率、准确率高于3D-CTA。

结论：3D-DSA是诊断颅内动脉瘤最精确的标准。

【关键词】颅内动脉瘤；三维数字减影血管造影；三维螺旋CT血管造影中图分类号 R739.41 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）1-0052-03颅内动脉瘤是指颅内动脉的局灶性异常扩大，发病率约为0.9%，约一半以上的自发性蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤破裂所致[1]。

由于其起病隐匿，发病突然，致残率及致死率较高，及时准确的诊断及治疗对挽救患者生命，提高患者生活质量有着重大意义。

随着3D-DSA 的广泛应用，医生的诊断能力有了极大的提高，3D-DSA依然是颅内动脉瘤诊断的“金标准”[2]。

近年来，3D-CTA检查凭借费用低、无创、检查前无需特殊准备等优点越来越受到重视。

结合笔者所在医院2010年1月-2012年6月122例明确诊断颅内动脉瘤的患者，对比分析3D-DSA与3D-CTA对多发动脉瘤、不同大小及不同部位动脉瘤检出率，为及时准确的诊断及治疗提供依据。

1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院2010年1月-2012年6月明确诊断颅内动脉瘤，并经复查CTA、DSA，介入栓塞或外科手术夹闭证实的122例患者资料，其中男58例，女64例。

年龄19～71岁，平均49.3岁，Hunt-Hess分级：0级12例，Ⅰ级42例，Ⅱ级39例，Ⅲ级28例，Ⅳ级1例，Ⅴ级0例。

3D-CTA与3D-DSA检查诊断破裂脑动脉瘤的价值比较

3D-CTA与3D-DSA检查诊断破裂脑动脉瘤的价值比较发布时间：2021-01-18T02:44:04.237Z 来源：《医药前沿》2020年28期作者：张家成金立德（通讯作者）[导读] 临床上脑动脉瘤破裂的患者会导致蛛网膜下腔出血，该病病情严重，致死率高，因此应及时的诊治。

（云南省第一人民医院云南昆明 650032）【摘要】目的：比较3D-CTA与3D-DSA两种血管造影检查方法在诊断破裂脑动脉瘤的价值。

方法：选取2017年12月—2018年12月期间我院治疗的破裂脑动脉瘤患者60例，分别进行3D-CTA和3D-DSA检查，比较这两种检查方法的临床价值。

结果：行3D-CTA检查共发现动脉瘤63个，行3D-DSA检查共发现动脉瘤64个，两种检查方法检查结果相比无显著差异（P＞0.05）；所有患者行介入治疗后，栓塞程度0级有58个，1级有6个。

结论：3D-CTA这种检查对患者的创伤小，价钱便宜，操作更加方便简单，是一种首选的检查方式；3D-DSA对动脉瘤穿支血管和颈内动脉瘤的显示情况要优于3D-CTA，这两种检查方法在临床上可以相互配合，在破裂脑动脉瘤介入治疗中共同发挥作用。

【关键词】3D-CTA；3D-DSA；破裂脑动脉瘤；价值【中图分类号】R816.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）28-0028-02 Comparison of the value of 3D-CTA and 3D-DSA in interventional treatment of ruptured cerebral aneurysm Zhang Jiacheng,Jin Lide(Corresponding author). The First People's Hospital of Yunnan Province, Kunming, Yunnan 650032,China 【Abstract】Objective To compare the value of 3D-CTA and 3D-DSA in the diagnosis of ruptured cerebral aneurysms. Methods 60 patients with ruptured cerebral aneurysms treated in our hospital from December 2017 to December 2018 were selected for 3D-CTA and 3D-DSA respectively to compare the clinical value of the two examination methods. Results There were 63 aneurysms detected by 3d-cta and 64 aneurysms detected by 3d-dsa. There was no significant difference between the two methods (P>0.05). After interventional therapy, 58 patients had grade 0 embolism and 6 patients had grade 1 embolism. Conclusion 3D-CTA is a preferred method for patients with less trauma, less cost, more convenient and simple operation. 3D-DSA is better than 3D-CTA in the display of aneurysmal perforating vessels and internal cervical aneurysms. These two examination methods can cooperate with each other in clinical practice and play a common role in the interventional treatment of ruptured cerebral aneurysms.【Key words】3D-CTA;3D-DSA;Ruptured cerebral aneurysm;Value 临床上脑动脉瘤破裂的患者会导致蛛网膜下腔出血，该病病情严重，致死率高，因此应及时的诊治。

3D-CTA引导下显微手术治疗颅内动脉瘤的疗效观察

·工作探讨·2012年7月第9卷第21期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD颅内动脉瘤是常见的颅脑血管畸形，由于其起病隐匿、发病突然、预后差等特点，近年来引起临床上高度的重视。

降低颅内动脉瘤病死、病残率的关键因素是及时有效地选择合适的手术治疗方法，显微外科脑动脉瘤瘤颈夹闭术是手术治疗颅内动脉瘤的主要方法[1-2]。

作为微创神经外科的重要分支，神经内镜及三维CT 血管造影（3D-CTA ）在颅内动脉瘤显微手术中的应用，显著地提高了手术成功率[3-4]，减少误夹和夹闭不全的风险。

我科2008年2月~2011年7月采用术前3D-CTA 定位、神经内镜联合显微手术夹闭颅内动脉瘤42例，效果满意，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料所选42例颅内动脉瘤患者中，男24例，女18例；年龄42~73岁，平均（56.4±17.5）岁。

所有患者均有颅内动脉瘤破裂出血的临床表现：嗜睡18例，浅昏迷7例，中昏迷9例，深昏迷8例，Hunt-Hess 分级：Ⅰ级12例，Ⅱ级18例，Ⅲ级7例，Ⅳ级3例，Ⅴ级2例。

出院时进行格拉斯哥预后评分（GOS ）。

1.2动脉瘤数目、形态及部位42例病例均经DSA 确诊。

单发动脉瘤38例，2个以上多发动脉瘤4例，动脉瘤总数为51个。

囊状动脉瘤43个，梭形动脉瘤8个。

前交通动脉瘤16例，颈内动脉C1段动脉瘤11例，颈内动脉C2段8例，大脑中动脉M2段动脉瘤15例，大脑后动脉末端分叉处动脉瘤1例。

1.3术前及术中主要设备64排螺旋CT 机（GE 公司生产）及GE-ADW 4.4工作站；手术显微镜为德国卡尔蔡司公司产品；30°成角硬质内镜为德国蛇牌公司产品；NIKA 摄像机为日本尼康公司产品。

3D-CTA 引导下显微手术治疗颅内动脉瘤的疗效观察赵忠江河北省邢台市第三医院神经外科，河北邢台054000[摘要]目的观察三维CT 血管造影（3D-CTA ）引导下神经内镜辅助的显微手术治疗颅内动脉瘤的疗效。

CTA与2D DSA、3D DSA在颅内动脉瘤检出率和动脉瘤颈可见度中的应用价值

及预后相关因素分析［Ｊ］．南方医科大学学报，２０１４；３４（３）：４０１－５．
１ＯＬｉＹ，ＺｂａｎｇＺ，ＸｉａｏＺ，ｅｔａ１．Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ—ｍｅｄｉａｔｅｄｍｉＲ－２９ｂｅｘｐｒｅｓ－
ｓｉｏｎｉｎｈｉｂｉｔｓｔｈｅｉｎｖａｓｉｏｎａｎｄａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｏｎｃｏ— ｔａｒｇｅｔ，２０１７；８（９）：１４６５５－６５．
１３王晓静，孟庆杰，王振宏，等．同步放化疗对中晚期宫颈癌患者的效果分析［Ｊ］．中国医药导刊，２０１６；１８（１１）：１１０３－４．［２０１７—１１－０２修回］
（编辑袁左呜）
ＣＴＡ与２ＤＤＳＡ、３ＤＤＳＡ在颅内动脉瘤检出率和动脉瘤颈可见度中的应用价值
１１ＫｕｏＨＣ，ＭｅｈｔａＫＪ，ＹａｐａｒｐａｌｖｉＲ，ｅｔａＬＭｏｄｅｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｔｕｍｏｒｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅａｎｄａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｉｎｃｏｍｐａｒｉｎｇｌｏｃａｌｌｙａｄｖａｎｃｅｄｃｅｒ— ｖｉｅａｌｃａｎｃｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｕｓｉｎｇｉｎｔｒａｃａｖｉｔａｒｙｗｉｔｈａｎｄｗｉｔｈｏｕｔｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ
［关键词］ＣＴ血管造影；颅内动脉瘤；数字减影血管造影【中图分类号］Ｒ７３［文献标识码］Ａ［文章编号）１００５０２０２（２０１８）０５－１Ｏ８４－０３；ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１８．０５．０２３
目前，对颅内动脉瘤进行检查的主要方法包括数字减影血管造影（ＤＳＡ）、三维ＣＴ血管造影（ＣＴＡ）、三维磁共振血管造影（ＭＲＡ）。研究认为，ＣＴＡ、３ＤＤＳＡ技术在颅内动脉瘤检查中的应用价值优于ＭＲＡ技术 ¨】。２ＤＤＳＡ脑血管造影是颅内动脉瘤患者疾病诊断的金标准，３ＤＤＳＡ是在其基础上发展而来Ｊ。本文拟分析ＣＴＡ与２ＤＤＳＡ、３ＤＤＳＡ在颅内动脉瘤检出率和动脉瘤颈可见度中的应用价值。

基于3D-DSA与3D-CTA颅内动脉瘤大小的对比研究

ｒｏｗｔｈｒｅｅ — ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｌａｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（３Ｄ— ＣＴＡ）ａｎｄｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａ — ｐｈｙ（３Ｄ— ＤＳＡ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｄａｔａｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａ￣ｅｉｒａｌａｎｅｕｒｙｓｍｅｘａｍｉｎｅｄｂｙ３Ｄ－ＣＴＡａｎｄ３Ｄ— ＤＳＡｉｎＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ
６３７０００；２．贵州省铜仁市人民医院放射科，
贵州铜仁
５５４３００；３．贵州省铜仁市人Ｉ＝１和计划生育宣传技术指导所，贵州铜仁
５５４３００
【摘要】目的探讨６４排三维ＣＴ血管造影（３Ｄ — ＣＴＡ）和三维数字减影血管造影（３Ｄ — ＤＳＡ）检查动脉瘤的长径和颈
宽测量值的差异。方法回顾性分析２０１２年１月～２０１３年１１月在川北医学院附属医院行３Ｄ — ＣＴＡ和３Ｄ — ＤＳＡ
检查的动脉瘤患者的临床资料，比较两种检查方法动脉瘤的长径和颈宽的测量值差异。结果３Ｄ— ＣＴＡ与３Ｄ —

3D-CTA、2D-DSA及3D-DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究

鲁
面图像信息，在血管复杂及弯曲处
图５３ＣＴＤＡ、
２Ｄ口３ＤＡＤＳＡＤＳ
瘩
＊
易发生动脉瘤的错判。综上可见，３ — Ｔ对颅内动脉ＤＣＡ
曩
的ＲＣ曲线。０
瘤的检查效果与３ — ＳＤＤＡ无明显差异，优于２ — ＳＤＤＡ检查，且具备快速、无创等特点，同时可提供动脉
与蛛网膜下腔出血引起血管痉挛，患侧动脉显示不佳所致（手术及经
注：＋为存在假阳性动脉瘤１，＃为存在假阴性动脉瘤１例例。Ａ３－Ｔ与２－Ｓ为ＤＣＡＤＤＡ比较，Ｂ为２－ＳＤＤＡ
与３— ＳＤＤＡ比较，Ｃ为３－ＳＤＤＡ与３－ＴＤＣＡ比较。
ＤＡ证实）２— ＳＳ。ＤＤＡ漏检３枚动脉瘤，其中２与３—Ｔ相符，考虑枚ＤＣＡ由于其提供直观的三维旋转图像，
在血管复杂和血管弯曲处容易漏检（经手术及３ — Ｓ证实）ＤＣＡＤＤＡ。３ — Ｔ在
注：ＴＰ为真阳性，ＦＰ为假阳性，ＴＮ为真阴性，ＦＮ为假阴性。
ＣＩＳＯＮＬＯＴＡＲ，０Ｖ１，．ｔｌｏ０ＨＮＥＥＪＵＲＡＦＣＮＤＭＩＵＥ２１，ｏ．Ｎｏｏ．Ｊ１９５ｔＮ４ａ
表１
３ — Ｔ、２－ＳＯＣＡＤＤＡ与３－ＳＤＤＡ对不同部位动脉瘤显示情况的比较

不同方式诊断脑动脉瘤的效果对比(DE-CTA、2D-DSA、3DDCE-MRA)

ｒｅｓｕｌｔｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｒｅｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄＲｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｒａｔｅｏｆａｎｅｕｒｙｓｍｂａｓｅｄｏｎｔｈｒｅｅｍｅｔｈｏｄｓｗａｓｎｏｔ
不同方式诊断脑动脉瘤的效果对比（ＤＥ — ｅＴＡ、２Ｄ — ＤＳＡ、３ＤＤＣＥ — ＭＲＡ）
负红雨① 刘海涛① 吴琼① 葛雷② 张翠兰⑧ 李明① 杨少亮① 蔡宝坡① 赵贺亮④
摘要目的：研究探讨二维数字减影血管造影（２０一ＤＳＡ）、双能量ｃＴ血管造影（ＤＥ — ＣＴＡ）及三维动态增强磁共振血管造影（３ＤＤＣＥ — ＭＲＡ）三种方式诊断脑动脉瘤的临床应用价值。方法：选取２０１２年Ｏ１月至２０１６年０５，ｑ于医院住院诊治的６Ｏ例疑诊为
脑动脉瘤的蛛网膜下腔出血（ＳＡＮ）患者，对所有患者行ＤＥ — ＣＴＡ、３ＤＤＣＥ — ＭＲＡ、２Ｄ — ＤＳＡ检查，行三维数字减影血管造影（３Ｄ —
ＤＳＡ）检查进行确诊，观察对比分析三种不同的检查方式诊断脑动脉瘤的差异。结果：在脑动脉瘤瘤体的短径及长径的测量方面，三种检查方式的诊断之间无显著性的差异（Ｐ＞Ｏ．０５）；在脑动脉瘤瘤颈的横径的测量方面，ＤＥ — ＣＴＡ与３ＤＤＣＥ — ＭＲＡ两种检查方式之间无明显的差异（尸＞０．０５），而两者与２Ｄ — ＤＳＡ之间表现出显著的差异性（Ｐ＜０．０５）；在动脉瘤的瘤颈与邻近载瘤

3D-DSA脑血管造影诊断脑动脉瘤技术中的质量控制

3D-DSA脑血管造影诊断脑动脉瘤技术中的质量控制董富山;史帅涛;姜喜峰;李天晓【期刊名称】《中华实用诊断与治疗杂志》【年(卷),期】2008(22)8【摘要】目的:探讨三维数字成像?3D-DSA?脑血管诊断脑动脉瘤技术中的质控。

方法:常规Seldinger技术经右股动脉穿刺送入4F或5F普通造影导管,先行全脑血管正侧位造影,如发现或疑似脑动脉瘤,即做旋转-DSA造影,将2次旋转?第1次旋转采集蒙片,待X线球管自动复位后,第2次采集实时造影图像?所得图像送入3D 专用工作站处理,对其图像显示动脉瘤的瘤体形态、大小、瘤径及与之毗邻血管的关系的质量进行分析。

结果:图像质量优秀288例(83%),图像质量良好48例(13.8%),3D重建失败或图像质量达不到诊断要求11例(3.2%)。

结论:3D-DSA图像质量清晰,层次丰富,对脑动脉瘤检出率高,特别是对动脉瘤瘤体形态、大小、瘤径及与之毗邻的血管关系显示,优于2D-DSA和旋转-DSA,为对脑动脉瘤进一步栓塞治疗提供了理论依据。

【总页数】2页(P612-613)【关键词】脑动脉瘤;三维数字成像;质量控制【作者】董富山;史帅涛;姜喜峰;李天晓【作者单位】河南省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.3D-DSA脑血管造影技术的全面质量控制 [J], 陶功福;丁德权2.3D-DSA技术在脑动脉瘤诊断中的应用价值 [J], 薛晓刚;杨东旭;张文博;郭俊3.3D-DSA脑血管成像技术在脑动脉瘤诊断治疗中的应用 [J], 管敬;马骏;卫志庆4.3D-DSA技术在脑动脉瘤诊断中的应用价值 [J], 薛晓刚;杨东旭;张文博;郭俊5.128层脑CTA重建与3D-DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究 [J], 黄训波;刘祥治;邱创嘉;陈仲良;蔡伟琳;张晓勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

3D-CTA与3D-DSA对颅内动脉瘤影像诊断的对照研究的开题报告

3D-CTA与3D-DSA对颅内动脉瘤影像诊断的对照研究的开题报告一、研究背景颅内动脉瘤是指位于颅内动脉的畸形性扩张，其病变严重程度较大，可以致死或致残。

科技不断进步，医学成像技术也得到了长足的发展，利用计算机断层扫描（CT）和数字减影血管造影（DSA）等技术，可以准确地检测出颅内动脉瘤的存在和部位，为临床治疗提供了有力的依据。

然而，CT和DSA技术也存在一些局限性，CT的影像分辨率不能满足微血管血管和颅底血管的精细显示需求，而DSA技术虽然具有高分辨率和高对比度的优点，但也存在一定的侵入性和放射性。

因此，为了进一步提高颅内动脉瘤的影像诊断精度和安全性，3D-CTA技术应运而生。

三维CT血管成像技术（3D-CTA）是一种非侵入性的影像检查技术，广泛应用于血管病变的检测和评估，其显像时间短、安全性高、影像质量好且成本较低等优点，使其成为颅内动脉瘤的首选影像学检查手段之一。

二、研究目的本研究旨在探讨3D-CTA与3D-DSA在颅内动脉瘤影像诊断上的优缺点以及适应症，并比较其对颅内动脉瘤的诊断准确性和安全性，为临床医生选择适宜的影像技术提供科学依据。

三、研究方法1. 参与对象：选取临床检查确诊为颅内动脉瘤的患者50例，不限于男女性别、不限于年龄。

并由专业医生对患者的基本信息、疾病病情等进行详细记录。

2. 影像检查：所有患者均接受3D-CTA和3D-DSA影像检查，并由经验丰富的医生进行评估。

3. 数据收集：收集和整理3D-CTA和3D-DSA检查数据，包括影像质量、表现特点、检出情况和病变部位等信息，并利用SPSS软件对数据进行统计学分析和比较。

4. 研究结果：以研究对象的3D-CTA和3D-DSA检查结果为依据，比较两种技术在颅内动脉瘤影像诊断上的优缺点并评估其诊断准确性和安全性。

四、研究意义1. 提高颅内动脉瘤的诊断准确性。

本研究通过比较3D-CTA和3D-DSA两种技术，为临床医生提供了更为详细的诊断信息，有效地提高了颅内动脉瘤的影像诊断准确性。