祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并高脂血症的临床研究_玉山江
南征教授治疗高尿酸血症合并高脂血症常用对药撷萃
南征教授治疗高尿酸血症合并高脂血症常用对药撷萃介绍南征教授治疗高尿酸血症合并高脂血症应用苍术配伍茯苓，白术配伍薏苡仁，山楂配伍桂枝，黄精配伍枸杞子，牛膝配伍何首乌，熟地黄配伍大黄，萆薢配伍川芎等对药的经验。
标签：高尿酸血症；高脂血症；南征；对药随着我国人民饮食结构的变化，高尿酸血症、高脂血症的发病率较以往明显升高，且二者常常并发，如有研究报道显示约有62.2%高尿酸血症患者伴有脂代谢紊乱[1]，这与高尿酸血症具有促进低密度脂蛋白胆固醇氧化及脂质过氧化、引起血脂升高有着密切关系，且二者互为因果，相互影响[2]。
中医在治疗高尿酸血症合并高脂血症方面具有一定的优势。
南征教授为国家级名中医，博士研究生导师，其采用中医药治疗高尿酸血症合并高脂血症效果显著，经验丰富，且善用对药进行治疗，对药既是两种中药的配伍，又可认为是最基本的中药复方[3]。
现将南征教授治疗高尿酸血症合并高脂血症的常用对药介绍如下。
1 苍术配茯苓苍术与茯苓配伍，见于《摄生众妙方》，名为“苍术丸”，具有健脾祛湿、保长生的功效。
苍术味辛、苦，性温，具有燥湿健脾、祛风湿的功效，《本草纲目》载：“治湿痰留饮，脾湿下流，滑泻肠风”；茯苓味甘、淡，性平，具有利水渗湿、健脾安神的功效，《世补斋医书》云：“茯苓为治痰主药，痰之本，水也，茯苓可以行水，痰之动，湿也，茯苓又可行湿”。
二者配伍，补而不峻，利而不猛，相辅相成，使脾健湿祛、生化不息，有利于尿酸及血脂的代谢和排出。
2 白術配薏苡仁白术与薏苡仁配伍，见于《不知医必要》，名为“白术汤”，具有健脾化湿之效。
白术味甘、苦，性温，具有补气健脾、燥湿利水的功效，《本草汇言》载：“扶植脾胃，散湿除痹”；薏苡仁味甘、淡，性微寒，具有利水渗湿、健脾除痹的功效，《本草纲目》言：“能健脾益胃，胜水除湿”。
二者配伍，健脾化湿之力甚强，使脾健湿除，尿酸、血脂得以及时排出。
3 山楂配桂枝山楂与桂枝配伍，见于《济众新编》，名为“山楂粥”，具有消食化滞，健胃行气的功效。
中药祛湿化浊方在湿热蕴结型高尿酸血症治疗中的效果观察
中药祛湿化浊方在湿热蕴结型高尿酸血症治疗中的效果观察摘要：目的：分析探讨中药祛湿化浊方在湿热蕴结型高尿酸血症治疗中的效果。
方法：将我院于2020年12月至2021年12月收治的50例湿热蕴结型高尿酸血症患者依照随机抽样法，分为两组，对照组患者接受常规干预治疗方案，研究组患者则在对照组治疗方案基础上接受中药祛湿化浊方，将两组患者临床干预治疗效果进行比较。
结果：研究组患者平均年龄、平均体重（52.04±3.55、77.10±9.26）与对照组患者差异性不大（51.39±3.72、76.43±8.67）（P>0.05），研究组患者满意度评分（93.64±3.44）高于对照组患者（79.93±5.82）（P<0.05），研究组患者在接受治疗30d、60d后血尿酸水平（452.81±5.83、425.95±4.07）明显低于对照组患者（467.83±8.80、453.29±6.41）（P<0.05）。
结论：中药祛湿化浊方相较于常规干预治疗方案，能够有效降低患者的血尿酸水平，提高患者满意度，值得在高尿酸血症临床治疗中推广。
关键词：中药祛湿化浊方；湿热蕴结型高尿酸血症；治疗；效果观察湿热蕴结型高尿酸血症高发于长期酗酒，食用高嘌呤等食物的中年男性。
该病通常是由于患者体内嘌呤代谢出现障碍，内环境尿酸水平较高。
该病如果没有及时加以治疗，则有可能导致出现痛风性关节炎、尿毒症、冠心病等等并发症。
现我院在湿热蕴结型高尿酸血症的干预治疗中采取中药祛湿化浊方，现将相关情况汇报如下[1]：1资料与方法1.1一般资料将我院于2020年12月至2021年12月收治的50例湿热蕴结型高尿酸血症患者依照随机抽样法，分为两组，对照组25例，男13例，女12例，年龄48至54岁，平均年龄为51.39±3.72岁；研究组25例，男12例，女13例，年龄49至55岁，平均年龄为52.04±3.55岁，两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。
中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察
以血濡之，且气香可理气，为血中之气药；肝郁则木不疏脾土，脾失健运，茯苓甘补淡渗，性平作用缓和，具健脾利湿的作用；肝郁则气血运行不畅，气滞血瘀，经脉不通，益母草可活血通经；佐以仙灵脾、枸杞子滋补肝肾。
全方共奏疏肝清解、活血、补肾之功。
本研究结果提示，中药治疗多囊卵巢综合征近期疗效与西药相当，远期疗效优于西药，且更持久稳定、不良反应小。
参考文献1谭文.甾体避孕药的临床研究现状.国外医学·计划生育分册，1999，18（4）：193.2曹泽毅.中华妇产科学.第2版.北京：人民卫生出版社，2005.2470，2472.3国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京大学出版社，1994.59-62.4郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）.北京：中国医药科技出版社，2002.240-241.5乐杰.妇产科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2001.376-379.6苏延华.多囊卵巢综合征的治疗.生殖医学杂志，2000，9（5）：304-309.7郁琦.女性青少年的多囊卵巢综合征.生殖医学杂志，1999，8（2）：126-127.（收稿日期：2006-03-20）·论著·中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察张其慧作者单位：100035，北京中医药大学附属护国寺中医医院内科【摘要】目的观察中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床疗效。
方法将67例患者按就诊顺序随机分为治疗组35例，对照组32例。
两组均常规服用降压药物，治疗组在此基础上加服中药汤剂治疗，疗程均为28d 。
结果治疗组SBP 、DBP 、SU A 治疗前后的变化有非常显著性差异，!<0.01，BU N 及Scr 治疗前后变化亦具有显著性差异，!<0.05。
治疗前后DBP 及SU A 降低差值，治疗组优于对照组，!<0.05。
治疗组各项症状治疗总有效率高于对照组。
结论中医治疗高血压病合并高尿酸血症确有疗效，可降低血压和血尿酸，很好地改善患者的临床症状，提高患者的生存质量。
除湿化瘀方对高尿酸血症患者血尿酸和胰岛素抵抗的影响
除湿化瘀方对高尿酸血症患者血尿酸和胰岛素抵抗的影响作者：谭宁黄胜光等来源：《中国中医药信息》2012年第11期，罗晓光，朱辉军，廖康汉深圳市第六人民医院，广东深圳 518052摘要：目的通过观察除湿化瘀方对高尿酸血症患者血尿酸及胰岛素抵抗的影响，探讨除湿化瘀方治疗高尿酸血症的作用机制。
方法选择60例高尿酸血症患者，采用随机对照的原则分为治疗组和对照组，分别予除湿化瘀方和别嘌呤醇片，8周为1个疗程。
观察治疗前后血尿酸（sUA）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数。
结果除湿化瘀方较别嘌呤醇可明显降低患者sUA、FPG和FINS及胰岛素抵抗水平。
结论除湿化瘀方有降低sUA、改善胰岛素抵抗的作用。
关键词：除湿化瘀方；别嘌呤醇；高尿酸血症；空腹血糖；胰岛素抵抗DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.11.003中图分类号：R259.897 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2012）11-0005-02高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）是血液中尿酸（uric acid，UA）浓度高出正常范围的一种机体状态，并与痛风、泌尿系结石、代谢综合征（metabolic syndrome，MS）及心血管疾病等密切相关。
胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）可能是MS的关键因素，而HUA则是胰岛素抵抗的重要表现。
除湿化瘀方是临床经验方，可有效降低UA及血脂。
本研究观察除湿化瘀方对治疗HUA患者UA、血脂、IR的影响，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料60例观察病例来源于2010年1月-2011年12月深圳市第六人民医院风湿科病房及门诊，采用随机数字表法分为2组。
除湿化瘀方组（治疗组）30例，平均年龄（44.17±8.27）岁，平均病程（8.54±4.07）年；别嘌呤醇组（对照组）30例，平均年基金项目：广东省中医药局课题（2009034）通讯作者：黄胜光，E-mail：shengguanghuang@龄（45.23±9.35）岁，平均病程（8.10±3.46）年。
祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症的实验研究
祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症的实验研究
王旦辉;玉山江;艾克木
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)006
【摘要】目的:观察祛湿化瘀通络方灌胃对大鼠血尿酸、肾功能的影响.方法:建立高尿酸血症大鼠模型:SD大鼠以腺嘌呤、乙胺丁醇为造模剂,建立高尿酸血症动物模型.设立正常组、模型组、西药组、中药低剂量组、高剂量组.喂养3周分别观察实验第7天、实验第21天,测定大鼠的血尿酸、尿素氮、肌酐.结果:祛湿化瘀通络方有降低高尿酸血症模型大鼠血尿酸的作用.
【总页数】2页(P37-38)
【作者】王旦辉;玉山江;艾克木
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R589.7
【相关文献】
1.祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并糖尿病的相关性研究 [J], 玉山江·艾克木;郑艳丽;王先敏;哈丽达
2.化瘀通络、分清泌浊法治疗高尿酸血症肾病38例临床观察 [J], 程皖;曹恩泽;王亿平;方琦;胡顺金;张莉
3.早期糖尿病肾病的清热祛湿化瘀通络法治疗体会 [J], 张立杰
4.早期糖尿病肾病的清热祛湿化瘀通络法治疗评价 [J], 张晓燕
5.祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并糖尿病的临床研究 [J], 玉山江.艾克木;郑艳丽;王先敏;姚华
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浅析中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察
浅析中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察发表时间：2017-06-16T15:15:55.600Z 来源：《健康世界》2017年第7期作者：韩雪[导读] 高血压属于临床常见心血管疾病，会引发心脑肾等靶器官损害，进而对患者的身心健康及生活质量产生影响，致残与致死率较高[1]。
黑龙江省佳木斯市中医院 154002摘要：目的研究分析高血压病合并高尿酸血症患者采用中医治疗的临床效果。
方法此次研究的对象是选择2011年2月至2013年10月入住我院接受治疗的85例高血压病合并高尿酸血症患者。
将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组（45例）与对照组（40例），对照组患者给予常规降压药物治疗，而研究组在对照组治疗方式上加用中药汤剂治疗，对比分析两组治疗效果。
结果研究组在总有效率、治疗后血压与血尿酸等指标改善上皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论中医治疗高血压病合并高尿酸血症可以取得比较良好的效果，总有效率高，值得借鉴。
关键词：高血压；高尿酸血症；中医；临床观察Abstract：Objective To study the clinical effect of traditional Chinese medicine（TCM）in the treatment of hypertension complicated with hyperuricemia.Methods the subjects of this study were selected from February 2011 to October 2013 in our hospital for treatment of 85 cases of hypertensive patients with hyperuricemia.The retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into study group（45 cases）and control group（40 cases），the control group were given routine antihypertensive drug treatment，while the study group in the control group treatment on treatment with traditional Chinese medicine decoction，comparative analysis of the therapeutic effect of two groups.Results the total effective rate，blood pressure and serum uric acid in the study group were significantly better than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion traditional Chinese medicine treatment of hypertension with hyperuricemia can achieve good results，the total effective rate is high，it is worth learning.Key words：hypertension；hyperuricemia；traditional Chinese medicine；clinical observation高血压属于临床常见心血管疾病，会引发心脑肾等靶器官损害，进而对患者的身心健康及生活质量产生影响，致残与致死率较高[1]。
益气健脾、化瘀通络治疗高血脂我之前就接诊过一个高脂血症的患者
益气健脾、化瘀通络治疗高血脂我之前就接诊过一个高脂血症的患者益气健脾、化瘀通络治疗高血脂。
我之前就接诊过一个高脂血症的患者，经过治疗病情明显得到控制。
中医发现临床上肥胖和痰湿有其发病的病因联系，本病的形成是慢性过程，导致脏腑功能失调或虚损。
因此造成本虚标实之证。
虚则脾虚失运、肾气失化、肝失疏泄等。
治疗本病既要清化痰浊，又要健脾补肾调肝，还要行气化瘀，使痰无内蕴，才能让气机条达、血脉畅通，故用药辅助行气化瘀。
黄某，男， 48 岁，主诉：血脂升高，头晕、胸闷三月。
病史：2007 年 8 月身体检查，总胆醇（TC） 6. 8 mmol/L、甘油三酯（TG）3. 8mmol/L、低密度脂蛋白 4. 6mmol/L、高密度脂蛋白 1. 8mmol/L，口服降脂灵、洛代他汀等药。
对饮食的高热量等食物进行控制。
近因工作紧张，出现头晕目眩、胸闷心悸、血压130/80mmHg，心电图显示 ST-T下移不明显。
初诊：患者眩晕，胸闷心悸，形体丰腴，面色潮红，舌质胖嫩，苔薄多津，脉滑。
西医诊断：高脂血症，冠状动脉供血不足，中医诊断：眩晕，心悸辨证审机：脾气亏虚，痰浊蕴阻。
治法：益气健脾，化痰通络。
方药：四君子汤、瓜蒌薤白半夏汤加味，具体如下：黄芪党参白术茯苓半夏薤白丹参石菖蒲赤芍柴胡甘草。
七剂，每日一剂，水煎分两次服。
二诊：胸闷、心悸、头目眩晕稍有缓解，舌质红，苔薄白，脉滑。
方药：黄芪党参白术茯苓半夏薤白丹参石菖蒲赤芍柴胡生山楂何首乌泽泻。
七剂，每日一剂，水煎分两次服。
三诊：黄芪党参白术茯苓半夏薤白丹参石菖蒲赤芍柴胡生山楂何首乌泽泻。
二十一剂，每日一剂，水煎分两次服。
四诊：患者复查：总胆固醇（TC） 4. 6mmol/L、甘油三酯（TG）2. 0mmol/L、低密度脂蛋白 2. 6mmol/L、高密度脂蛋白 1. 2mmol/L，查心电图接近正常。
胸闷心悸、头目眩晕，诸症尽祛，因公事出差，带上方一个月口服量。
嘱其继续联合西药祛脂类口服。
除湿化瘀方治疗高尿酸血症合并高三酰甘油血症临床观察
除湿化瘀方治疗高尿酸血症合并高三酰甘油血症临床观察【摘要】目的观察除湿化瘀方治疗高尿酸血症合并高三酰甘油血症患者临床疗效及对血尿酸、三酰甘油的影响。
方法选择50例湿热夹瘀型高尿酸血症合并高三酰甘油血症患者，采用随机对照的原则分为除湿化瘀方组(治疗组)和苯溴马隆组(对照组)，分别予以除湿化瘀方和苯溴马隆，30 d为1个疗程。
观察中医证候疗效，并对治疗前后尿酸、三酰甘油进行比较。
结果除湿化瘀方降尿酸总有效率与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；改善中医湿热夹瘀证候总有效率与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；降低三酰甘油效果明显优于对照组(P＜0.01)。
结论除湿化瘀方能降低血尿酸，改善湿热夹瘀型中医证候，并降低三酰甘油。
【关键词】除湿化瘀方；湿热夹瘀；高尿酸血症；高三酰甘油血症Abstract：Objective To observe the clinical therapeutic effects of Chushihuayu Decoction on the level of serum uric acid and triglycerides in patients with hyperuricemia and hypertriglyceridemia. Methods Fifty cases of hyperuricemia and hypertriglyceridemia with damp-heat syndrome (DHS) were randomly pided into Chushihuayu Decoction-treated group and benzbromarone-treated group. The course of the treatment was 30 days. The serum levels of uric acid and triglycerides before and after treatment were analyzed. Results The serum level of uric acid was reduced in Chushihuayu Decoction-treated group. The DHS was relieved in Chushihuayu Decoction-treated group. The serum level of triglycerides was lowered in Chushihuayu Decoction-treated group. Conclusion Chushihuayu Decoction can decrease serum uric acid and triglycerides，and improve the DHS.Key words：Chushihuayu Decoction；damp-heat syndrome；hyperuricemia；hypertriglyceridemia高尿酸血症是指血清尿酸(sUA)值男性≥416 μmol/L (7.0 mg/dL)，女性≥357 μmol/L(6.0 mg/dL)的嘌呤代谢紊乱疾病。
一张降脂方，清热利湿，活血化瘀，应对顽固高血脂
一张降脂方，清热利湿，活血化瘀，应对顽固高血脂有些人吃点他汀，血脂就能降，但他汀一停了，血脂立马反弹，这是一个比较普遍的问题。
怎么办呢？今天就来聊聊清热利湿、活血化瘀调治高血脂的事。
有一个老师，32岁，血脂高了两年多了，尝试过不少降脂药，一撤药就反弹。
肚子总是发胀，发闷，整个人都很不舒服。
你看他的舌头，舌苔是黄腻的，舌边还有齿痕，舌头上有瘀点，舌胖大，脉象弦细。
他这个人的情况就明了了，就是湿热蕴结，还有血瘀。
根据他的情况取：茵陈、金钱草、土茯苓、泽泻、地丁、五味子、赤芍、红花、丹皮、决明子、神曲、生山楂用药1月余，血脂明显好转，但是因为正直夏季，就容易生湿生热，他还是觉得闷热的慌，没精神，嘴里黏腻，加入藿香和佩兰，醒脾除湿，和中解暑。
加上饮食和运动的调控，最后症状基本消失，血脂也能维持在正常的水平了。
舌胖还有齿痕，舌苔黄腻，嘴巴里头黏腻，这就是典型的有湿有热，舌头颜色黯、还有瘀点，说明血脉不畅，有血瘀了。
他的脉沉，要用力才能感受，他的体内有实邪内郁，痰湿多的人常有这个脉象。
这身体里面有湿、还有热，加上血瘀阻滞血脉，这胸闷、腹胀的问题就出来了。
所以说为啥他血脂高，不吃药就反弹，因为内环境没有改善，环境脏乱差，这老鼠，害虫就多，光想着逮老鼠、害虫，这能逮的完么？方中神曲、山楂，健脾消食，茵陈、土茯苓、泽泻、地丁等是用来清热利湿的，赤芍、丹皮、红花活血化瘀，决明子，润肠通便，降脂明目。
其中五味子、山楂等几味中药，现代研究表明有降血脂的作用，能够舒张血管，营养心肌。
湿热的局面化解了，瘀血散开了，高血脂的问题就初步解决了，人年纪大，机能代谢下降，就要控制饮食和适量运动，这样才能保持平衡。
对于养生，情况不严重的，也可以用山楂、荷叶、炒决明子，抓个5克少量代茶饮，辅助调理。
调治因人而异，有相关问题，大家也可以说一说。
汤小虎教授治疗高尿酸血症的临床经验总结
汤小虎教授治疗高尿酸血症的临床经验总结作者：杜时雨郝晨晖官鑫粟荣汤小虎来源：《风湿病与关节炎》2023年第10期【摘要】汤小虎教授认为，高尿酸血症基本病机为脾肾气虚，湿热瘀阻。
患者既有湿蕴不化，郁而化热之象，又有正气不足，脾肾气虚之势，邪正胶着，造成病势缠绵，反复发作，经久不愈的特点，故汤小虎教授在总结前人用药的基础上，创立清明汤，治以健脾益肾，温阳化气，清热利湿。
并借用经典病案进行阐述，以期为中医药治疗高尿酸血症提供参考。
【关键词】高尿酸血症；病因病机；清明汤；临床经验；汤小虎汤小虎教授是云南中医药大学教授、博士生导师，云南省中医医院风湿病中心主任医师，获得云南中医药大学教学名师和杰出园丁奖，入选云南省省委联系专家，云南省“兴滇英才-名医专项”、云南省有突出贡献优秀专业技术人才，具有多年中西医风湿病方面的临床经验，对高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）、痛风的治疗经验丰富，现将其对HUA的病因病机及临证经验总结如下。
1 HUA概述HUA是由于体内的嘌呤代谢异常和（或）尿酸排泄降低，导致机体血尿酸水平持续升高形成的代谢性疾病［1］。
人体尿酸主要通过内源性代谢途径与外源性食物摄入，其中内源性代谢途径占85%～90%，外源性食物摄入占10%～15%。
引发尿酸合成过多的主要原因是嘌呤代谢中酶的缺乏，次黄嘌呤、黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用下生成的人类嘌呤代谢终末产物，当机体内缺乏尿酸氧化酶时，无法将其进行分解成可溶性的尿囊素，从而导致HUA的形成［2］。
中国成年人群HUA患病率2015年至2016年为11.1%，2018年至2019年为14.0%，呈现稳步增长趋势，且男性为高危人群［3］。
研究表明，多达21%的普通人群和25%的住院患者有无症状HUA，HUA本身并不表示病理状态，但HUA最常见的并发症是痛风，这一论点得到遗传孟德尔随机化研究的支持，其中遗传血清尿酸评分与痛风密切相关［4］。
查阅文献发现，中医古籍中并没有与之对应的病名，根据其症状特点，归属于“痹证”“历节”“膏浊”“湿毒”“痛风”“浊瘀痹”范畴［5］。
仝小林院士治疗“四高”经验方：降糖、降脂、降压、降尿酸
仝小林院士治疗“四高”经验方：降糖、降脂、降压、降尿酸仝小林院士是我国著名中医内科专家，擅长中医治疗糖尿病及其并发症、代谢综合征（高血压、高血脂、高尿酸等）、内分泌疾病等。
仝小林院士根据多年临床经验，对治“四高”推荐几个经验方：一、降糖方2015年，刊登在中国中医药报上的《仝小林：从黄连降糖谈开去》文章介绍，黄连苦寒，可清热燥湿，泻火解毒，因其主要成分小檗碱降糖功效显著，故在临床上多用于治疗糖尿病及其并发症。
①此外，仝小林院士也曾经在其主编的《脾瘅新论》书籍中分享过他的降糖方法。
②1. 黄连、生姜/干姜黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒；生姜/干姜辛热，温中散寒。
姜可制约黄连苦寒伤胃，二药合用，共奏辛开苦降、寒热并调之功，为降血糖之经验药对。
根据糖化血红蛋白、血糖、病程、年龄、体重的不同，黄连用量随之变化。
用黄连调理脾胃，多在1.5～6g；而降糖，15～45g为常用量。
比如空腹血糖小于7mmol/L，黄连剂量为9～15g；空腹血糖7～10mmol/L，黄连剂量为30g；空腹血糖大于10mmol/L，黄连剂量为30～45g；糖尿病酮症最大应用至120g。
使用黄连须配伍生姜或干姜，以防苦寒伤胃。
脾胃正常者，黄连：干姜为6：1；脾胃虚弱者，黄连：干姜为3：1或1：1。
如此配伍，可存其降糖之用，去其苦寒之性。
一般治疗糖尿病本病，黄连使用剂量大；治疗糖尿病并发症，黄连使用剂量偏小。
2. 黄连、知母黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒；知母甘寒，滋肾润燥，上润肺燥、泻肺火，中清胃火、除烦渴，下滋肾阴、润肾燥而退骨蒸。
二者相须为用，为降血糖之经验药对。
此方为清热生津润燥之效方。
二药合用，主要针对糖尿病之“热”态与“燥”态。
黄连、知母在现代药理学上均具有好的降糖功效，实为降糖之“靶”药。
在2型糖尿病早中期，药对应用较广。
临床多用黄连15～45g，知母15～30g。
3. 黄连、乌梅黄连苦寒清热；乌梅生津止渴、酸涩敛阴。
二药合用，取“苦酸制甜”之意，是具有较好疗效的降糖药对。
经验方对高血压合并高脂血症患者血脂水平的影响
经验方对高血压合并高脂血症患者血脂水平的影响杨东辉;孙博;郭艳艳【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2011(9)3【摘要】目的探讨经验方活血化瘀利水复方颗粒对高血压合并高脂血症患者相关血脂水平的影响.方法将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.分别采用硝苯地平缓释片加活血化瘀利水复方颗粒和硝苯地平缓释片进行治疗.观察治疗前后两组患者血脂水平的改变.结果治疗组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)指标均有明显改善(P<0.05).对照组治疗后TC、TG、LDL-C均有所升高,HDL-C有所降低,与治疗前比无统计学意义(P>0.05).两组治疗后比较有统计学意义.结论活血化瘀利水复方颗粒有调节血脂代谢紊乱的作用.【总页数】2页(P373-374)【作者】杨东辉;孙博;郭艳艳【作者单位】北京市房山区良乡医院,102400;吉林省辽源市中医院;吉林省辽源市中医院【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R255.3【相关文献】1.普伐他汀联合瑞舒伐他汀对高血压合并高脂血症患者血脂水平及血清炎性因子的影响 [J], 刘政2.辛伐他汀对老年高血压合并高脂血症的患者血压控制水平、血脂水平及生存质量的影响研究 [J], 苏立成3.普伐他汀联合瑞舒伐他汀对高血压合并高脂血症患者血脂水平及血清炎性因子的影响 [J], 刘政4.不同剂量辛伐他汀对老年高血压合并高脂血症患者血压、血脂水平的影响 [J], 赵彬; 林晓杰; 欧文斌5.瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压临床疗效及对血压、血脂水平的影响 [J], 胡号兵;杨珍兰;袁清茹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
清热除湿活血化瘀汤治疗无症状高尿酸血症临床观察
清热除湿活血化瘀汤治疗无症状高尿酸血症临床观察【摘要】目的：观察清热除湿活血化瘀汤治疗无症状高尿酸血症的临床疗效。
方法：将无症状高尿酸血症患者120例随机分为对照组和治疗组，对照组给予苯溴马隆片治疗，治疗组给予清热除湿活血化瘀汤，对比两组疗效。
结果：与治疗前比较，对照组和治疗组的血尿酸水平均明显降低(P<0．05)。
治疗组总有效率93.3％，对照组总有效率75.0％，治疗组明显高于对照组（P<0.05）。
结论：清热除湿活血化瘀汤能有效治疗无症状高尿酸血症。
【关键字】高尿酸血症；清热除湿活血化瘀汤【中图分类号】R581.4 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0023-01随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，高尿酸血症（hyperuricemia HUA）患者越来越多，而其中的80%以上为无症状HUA。
大量的研究证实，HUA是冠心病、高血压和脑卒中的独立危险因素【1-2】，且与肾脏疾病密切相关。
鉴于目前降尿酸西药因毒副作用大、不良反应多及患者依从性差等缺点而限制了使用，而传统中草药则不良反应小，安全性好，故我们用自拟清热除湿活血化瘀汤治疗无症状HUA，且取得了满意疗效，现介绍如下：1 资料与方法1.1 HUA的诊断标准【3】：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸(sUA)水平男性和绝经后女性>420umol／L、绝经前女性>358umol／L。
没有发作痛风的HUA称为无症状HUA。
1.2一般资料选择符合上述诊断标准的患者共120例，按随机数字表法分为治疗组和对照组。
治疗组60例，其中男48 例，女12 例；平均年龄（54.1±11.7）岁；对照组60例，其中男46例，女14例；平均年龄（55.4±12.1）岁；两组病例在性别、年龄等方面差异无统计学意义 (P>0.05)。
1.3治疗方法两组患者均予低嘌呤饮食，控制蛋白质摄人，低盐低脂食物，并鼓励多饮水。
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祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并高脂血症的临床研究玉山江1，王先敏1，何芳2（1.新疆医科大学附属中医医院，新疆乌鲁木齐830000；2.新疆医科大学，新疆乌鲁木齐830054）摘要：目的：通过随机、对照的临床试验，观察祛湿化瘀通络方对高尿酸血症合并高脂血症者的安全性和有效性并进行初步评价。
方法：将所观察的患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予单纯生活方式干预，治疗组给予在生活方式干预基础上加祛湿化瘀通络方。
两组在年龄、病程、身高、体重、尿酸基线水平等方面具有可比性。
结果：所有患者治疗前血尿酸、甘油三酯、胆固醇之间比较无统计学差异（P ＜0.05），具有可比性；治疗42天后，治疗组血尿酸、甘油三酯、胆固醇均明显降低，对照组血尿酸、甘油三酯、胆固醇也有所下降；治疗组与对照组相比有统计学差异（P ＜0.05）。
提示：祛湿化瘀通络方具有减少内生尿酸的生成和吸收，降低血尿酸的作用；同时具有降低甘油三酯和胆固醇的作用，改善脂代谢紊乱；并对中医证候有一定的改善。
关键词：高尿酸血症；高脂血症；祛湿化瘀通络方；中医药疗法中图分类号：R589．2文献标识码：B文章编号：1000－1719（2010）08－1531－03The Influence of Qushi Huayu Tongluo Fang Using to Therapy Safty and Effective in Hyperuricaemia with HyperlipaemiaYU Shan-jiang 1，WANG Xian-ming 1，HE Fang 2（1.The Affiliated Hospital Auached to Xingjiang Medical University ，Wulumuqi 830000，Xingjiang ，China ；2.Xingjiang Medical University ，Wulumuqi 830054，Xingjiang ，China ）Abstract ：Objective ：To observe the clinical effects of “Qushi huayu tongluo prescription ”in treatment hyperuricaemia merge hyperlipaemia．Methods ：fifth-five subjects were randomized into two groups ：treatment group in which 30cases were given falls life-style plus this prescription and control group in which 27cases were simple given falls life-style ，The course of treatment is forty-two days．the clinical Effect ，blood uric acid ，cholesterol and triglycerides were observed．Results ：the total effective rate was 86.7%in treatment group and 52.9%in control group P ＜0.05；blood uric acid ，cholesterol and triglycerides was improved bet-ter in treatment group as in control group （P ＜0.05）．Conclusion ：this prescription is effective to relieve hyperuricemia ，relieve u-ric acid injury ，cholesterol and triglycerides．Key words ：hyperuricemia ；hyperlipaemia ；qushi huayu tongluo prescription ；chinese medicine 修回日期：2009－12－12基金项目：自治区卫生厅青年科学基金项目（2008Y10）作者简介：玉山江（1968－），男，新疆乌鲁木齐人，主任医师，硕士研究生导师，硕士，研究方向：糖尿病及其并发症的中西医结合诊治。
高尿酸血症（Hyperuricemia ，HUA ）是指细胞外液的尿酸盐呈超饱和状态，一般认为血尿酸盐≥417μmol /L 时应考虑高尿酸血症。
随着人们生活水平的提高，营养条件的改善，摄入动物蛋白、脂肪的增加及生活行为的改变（饮酒、吸烟等），高尿酸血症和痛风（gout ）的发病率逐渐上升。
众多证据表明高尿酸血症不仅是痛风性关节炎、肾结石和肾衰的病理基础，而且与高血压、动脉粥样硬化、冠心病、血脂血糖代谢紊乱、肥胖和胰岛素抵抗等代谢综合症疾病密切相关。
如今，高尿酸血症已成为当今世界尤其是中老年男性的危害人类健康的一种严重的代谢性疾病。
高尿酸血症的西医治疗药物对肝肾有损害，停药后病情反弹。
故现临床用中医药治疗高尿酸血症的研究比较多，也取得了较好的疗效。
中药不良反应少，疗效持久，被广大患者所认可。
课题组通过近3年的前期研究，拟定“祛湿化瘀通络方”治疗高尿酸血症，在前期取得了很好的疗效。
此次我们拟积累更多的临床经验，让此方更多受益于广大患者。
本课题拟研究祛湿化瘀通络方对高尿酸血症合并高脂血症患者治疗前后血尿酸及血脂水平、中医证候改善情况，评价其疗效，为探索中医药治疗高尿酸血症积累宝贵的经验。
1临床资料（1）诊断标准：高尿酸血症的西医诊断标准依据2005年陈灏珠主编第12版《实用内科学》：男性UA 在420μmol /L （7.0mg /dL ） 540μmol /L （9.0mg /dL ）之间。
高脂血症西医诊断标准：依据《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》TG ＞1.70mmol /L 和（或）TC ＞6.22mmol /L 和（或）HDL －C ＜1.04mmol /L 和（或）LDL －C ＞4.14mmol /L ；中医诊断标准（诊断参照2002年版《中药新药临床研究指导原则》及2003年周仲瑛主编第七版《中医内科学》）根据文献资料和前期临床研究我们认为高尿酸血症患者以痰瘀互阻证多见，证见胸闷、口苦、身热而沉，关节走窜疼痛，舌质红，苔厚腻微黄，脉弦数。
⑵观察对象：新疆自治区中医医院体检病人（2008年10月—2009年9月）共选取病人57例，随机分为治疗组30例、对照组27例。
57例病人近期排除继发性高尿酸血症如：可导致核酸代谢亢进的血液疾病、各种癌肿放疗或化疗后的病人，肾衰，服用促进尿酸排泄药物病人。
痛风性关节炎继发发作。
排除肾脏非痛风性结石及其他肾脏疾病的病人，排除合并糖尿病，高血压病，心脏血管病，肝病等的病人。
其中全部为男性；年龄30 70岁，平均（38.2ʃ3.4）岁；病程（1.4ʃ0.6）年，选取病人在性别、年龄及病程上均有可比性，其治疗前的观察指标等方面均无统计学差异（P＜0.05）。
2治疗方法所观察病人均给予生活方式干预，治疗组病人口服中药治疗42天。
中药剂为祛湿化瘀通络方免煎剂（江苏江阴天江药业制药批号：国药准字号：0802068），药用：薏苡仁20g，土茯苓10g，泽泻10g，牛膝10g，秦皮10g，鸡血藤10g。
每日1剂。
指标检测：清晨空腹采血测定血尿酸、甘油三酯、胆固醇、肝功等，检测方法采用ELISA法，试剂为美国Lo．t no．rn公司生产；仪器采用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪。
观察症状：胸闷，肢麻沉重，倦怠乏力，脘腹作胀，腰膝酸软，头重头晕，便溏，溲赤等。
用计分法反映治疗前后症状改善情况。
其中无症状和恢复正常计0分，症状明显减轻或偶尔出现计1分，症状时轻时重计2分，症状加重或无改善计3分。
3统计学处理采用SPSS13.0统计软件包建立数据库并进行分析。
（1）资料描述，计数资料采用卡方检验，计量资料采用均数ʃ标准差描述。
（2）基数数据比较，表1对治疗前两组样本的基数资料比较采用独立样本t检验。
（3）疗效比较，表2 3两组内治疗前后生化指标比较采用配对t检验；表4两组治疗前后生化指标差值比较采用独立样本t检验；表5两组中医证候治疗前后比较采用配对t检验；表6两组症状积分的总疗效采用秩和检验。
表1两组治疗前性别年龄病程生化指标的比较（珋xʃs）组别年龄病程UA TG CHOL治疗组39．6ʃ8．211．37ʃ0．89483．03ʃ56．203．03ʃ1．165．06ʃ0．76对照组43．58ʃ7．931．17ʃ1．16463．33ʃ38．472．59ʃ1．005．16ʃ1．02 t－1．3460．4321．5571．558－0．420P0．1890．6710．1260．1250．676注：治疗前两组在上述指标上无统计学差异（P＜0.05）。
4结果两组治疗前血尿酸、血脂对比无统计学意义（P＜0.05），见表1；治疗42天后，上述指标在治疗组明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义P＜0.05，见表2 3。
5讨论随着人们生活水平的提高，营养条件的改善，摄入表2治疗组治疗前后血尿酸甘油三酯胆固醇的变化（n=30，珋xʃs）组别UA TG CHOL治疗前481．1ʃ57．153．03ʃ1．165．06ʃ0．76治疗后420．10ʃ52．512．27ʃ1．164．29ʃ0．70 t3．6664．0964．741P0．0010．000．00注：治疗组治疗前后上述指标有统计学意义P＜0.05。
表3对照组治疗前后血尿酸甘油三酯胆固醇的变化（n=27，珋xʃs）组别UA TG CHOL治疗前463．33ʃ38．472．59ʃ1．005．16ʃ1．02治疗后451．63ʃ61．072．21ʃ1．154．70ʃ0．98 t3．9082．6623．132P0．0010．0130．004注：对照组治疗前后上述指标有统计学意义，P＜0.05。
表4两组治疗前后尿酸血脂变化前后差值比较（珋xʃs）组别UA TG CHOL治疗组－62．9ʃ29．4－1．26ʃ0．67－0．82ʃ0．83对照组－11．70ʃ37．58－0．32ʃ0．73－0．46ʃ0．76t值5．7585．0761．698P值0．010．010．045注：两组治疗前后上述指标差值有统计学意义，P＜0.05。
表5两组中医证候积分比较（珋xʃs）组别治疗前治疗后t值P值治疗组2．90ʃ1．060．7ʃ0．8414．230．01对照组3．73ʃ2．891．81ʃ2．028．190．01注：两组治疗前后症状积分差异有统计学意义P＜0.05，治疗后较治疗前症状有所改善。