无痛支气管镜检查160例的护理
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法1.术前准备：a.与家长进行适当的沟通，解释检查的目的、过程和可能的不适感。
b.询问小儿是否有过敏史，特别是对药物的过敏反应。
c.确保小儿的胃为空，嘱咐小儿在术前数小时内禁食，以减少突发呕吐的风险。
d.术前测量并记录小儿的体温、脉搏、呼吸和血压，并评估呼吸道的情况。
e.准备相关设备，如无痛纤维支气管镜、吸氧引流器、氧气瓶等。
2.小儿镇静：a.根据小儿的年龄和体重，给予合适的镇静药物。
常用的镇静药物包括咪达唑仑、氯胺酮等。
b.在给药前，检查小儿是否存在镇静药物过敏史或其他禁忌症。
c.为确保药物的效果和安全性，需要监测小儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标。
3.无痛纤维支气管镜检查术的进行：a.检查前，与小儿再次进行沟通，减少其对检查过程的不适感。
b.检查时，小儿需要保持平躺或半卧位，头部稍向后仰。
c.护理人员需要在检查中持续为小儿吸氧，并通过吸氧引流器清理呼吸道分泌物。
d.监测小儿的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
4.术后：a.在检查结束后，继续观察小儿的生命体征，确保其恢复正常。
b.观察小儿是否出现不适反应，如呼吸困难、喉痛等。
c.如果出现不适反应，需要及时采取相应措施，如给予氧气、止痛药等。
d.向家长进行适当的术后护理教育，包括饮食、休息和药物使用等方面。
总结起来，小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法主要包括术前准备、小儿镇静、检查操作及术后护理。
护理人员需要具备专业知识和技能，为小儿提供安全和舒适的检查体验。
在整个护理过程中，与小儿及其家长进行有效的沟通和交流也是非常重要的。
支气管镜检查护理常识
医药健闻支气管镜检查护理常识高李玉 （遂宁市中心医院，四川遂宁 629000）肺部感染是临床常见疾病，为了快速诊断菌群感染和痰液排出，一般会选择做气管镜的检查和治疗。
因此，有必要了解支气管镜检查护理知识。
支气管镜检查简介支气管镜检查是将带有摄像探头的支气管镜，通过声门进入到气管和支气管端，观察相关病变情况，并可进行针对性的治疗。
由于支气管镜从口或者鼻插入到下呼吸道，很多患者会出现感观不适。
其实，支气管镜检查完全可以在局部麻醉状态下进行。
在检查过程中，患者虽然会有不同程度的恶心、呛咳，鼻腔狭窄的患者还可能会有疼痛感，但基本是在可承受的范围内。
随着技术的不断更新，衍生出无痛支气管检查，即患者在全身麻醉状态下进行，全程没有感觉，一般麻醉药清醒后检查也做完了。
支气管镜检查是一项较安全的检查手段，并发症的概率比较小，但也不能完全排除风险，常见的并发症主要有声音嘶哑、低氧或者咽喉不适等。
在检查前，医护人员也会根据患者的身体情况做出相应的评估。
支气管镜检查护理常识在进行支气管镜检查前，患者要禁食禁水4 h。
医护人员进行心理安抚，讲解支气管镜治疗的安全性，以及可能会引发的并发症，让其有一定的心理准备。
在检查前，做相应的心电监护，时刻对患者的血压、心率以及呼吸氧饱和度进行监测。
在进行支气管检查时，患者应采取仰卧位，头向后仰，在心电监测正常的情况下，对鼻腔进行清洁。
在支气管插入操作前，医生先进行麻醉，待起效后，将支气管镜伸入气管开口时，叮嘱患者不要乱动，用嘴巴进行呼吸。
支气管镜进入到气管时，如出现恶心感属正常现象，叮嘱其放松，保持均匀的呼吸。
进行检查时，观察患者的神情以及血压数据，出现异常要及时应对，以免出现窒息的情况。
检查结束后，嘱咐患者好好休息，按舒适的体位躺卧，禁食禁水3 h，防止出现误吸的情况。
在检查结束半小时内，患者要禁止说话，让声带充分休息。
鼓励患者轻轻咳嗽，将痰液带出，如果出现咳血、疼痛的情况，属正常现象，休养后会逐渐恢复。
支气管镜检查手术护理常规
支气管镜检查手术护理常规
1. 术前准备
- 根据医嘱，检查患者的相关病历和检查结果。
- 在饮食和用药方面，按照医生的指示进行准备。
- 准备好所需的检查设备和材料。
- 与患者进行面谈，了解其过敏史和手术相关信息。
- 下达手术准备指令，让患者呼吸深吸气，吹气等操作。
2. 术中护理
- 协助医生完成镜头及其他设备的消毒和准备工作。
- 帮助患者采取合适的体位，确保其舒适。
- 监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征，及时记录并
向医生汇报异常情况。
- 协助医生进行支气管镜插入操作，保证操作安全顺利。
- 协助医生在检查过程中观察、采集样本或进行其他治疗操作。
- 在术中提供患者相应的护理措施，如鼓励患者深呼吸、咳嗽等。
3. 术后护理
- 在手术结束后，协助医生拔除支气管镜，并对患者进行观察。
- 监测患者意识、生命体征的恢复情况，并做好相应记录。
- 给予患者恰当的护理，如观察患者出血、感染等并及时处理。
- 指导患者术后的护理工作，如饮食、活动要求等。
- 向患者或家属提供术后注意事项和常规检查预约的说明。
以上为支气管镜检查手术的常规护理流程，具体操作应根据医
生的嘱托和患者的实际情况进行调整。
在工作中，护士需要高度专
注和责任心，确保操作的安全和患者的舒适。
人性化护理在无痛支气管镜室护理工作中的实施
人性化护理在无痛支气管镜室护理工作中的实施发布时间：2022-12-26T09:14:51.689Z 来源：《医师在线》2022年26期作者：王雪珺[导读] 目的：对在临床无痛支气管镜护理工作中人性化护理的作用做出分析，为人性化护理推广提供理论参考。
方王雪珺金华市人民医院，浙江金华 321099摘要：目的：对在临床无痛支气管镜护理工作中人性化护理的作用做出分析，为人性化护理推广提供理论参考。
方法：分析医院2021年1月至2022年3月之内接待并接受无痛支气管镜检查的患者，共计160例，将其划分成为对照组以及观察组，采取不同干预策略，对比结果。
术后舒适度调查方面，观察组高于对照组。
结论：人性化护理模式在临床无痛支气管镜护理当中具有重要的价值，可有效改善患者焦虑紧张的状态，减少不良反应的发生，提高患者就医满意度及舒适度，所以人性化护理在临床无痛支气管镜护理工作中的应用以及推广具有积极意义。
关键词：人性化护理；无痛支气管镜；常规护理人性化护理是一种创造性、个性化、整体有效的护理模式，人性化护理关注个体的生命价值、人格尊严、隐私，为患者创建舒适的就医环境，让患者感受到无痛支气管镜护理人员的专业技能、理论水平、表达交流水平、综合素养、医院管理质量，有效改善病人对护理工作、医院的看法，提高对于无痛气管镜检查的认识度及配合度，提升患者对医院和护理人员的认可。
1资料与方法1.1一般资料研究分析了医院2021年1月至2022年3月接受的无痛支气管镜检查患者，共计160例，将其划分成对照组、观察组，各组患者80例，在此之中，男性患者为40例，女性患者为40例，患者年龄为26~76岁，平均年龄是（44.76±2.67）岁；观察组患者为80例，在此之中女性患者为40例，年龄为25~76岁，平均年龄是（44.25±2.41）岁。
二组患者的性别、年龄、基本信息并不具备显著差异，存在可比性。
1.2方法针对两组患者采取无痛支气管镜检查，对照组患者采取常规手术护理。
无痛纤维支气管镜护理常规
无痛纤维支气管镜护理常规(2017新增)【护理评估】1、患者的病史和体格检查，评估胸片，凝血时间，心肺功能等。
2、患者的心理状态。
3、纤维支气管镜的性能。
【护理措施】术前准备（充分的术前准备）1、医护人员要详细了解病史和体检情况术前常规心电图检查，认真阅读X线、胸片、CT等，纤支镜灌洗病人应确定灌洗部位。
2、心理护理建立良好的护患关系，取得信任，告之病员作纤支镜检查的目的、意义，针对病情会产生的诊治作用，使患者在思想上产生做纤支镜的愿望，充分谈到手术安全性，使患者消除顾虑和紧张心理。
取得密切合作。
3、术前4h禁食术前半小时排空大小便，有假牙者先取下，阿托品0.5mg肌内注射。
4、行2%利多卡因10ml超声雾化吸入方法:将雾量调至1ml/min，嘱病员深吸气，一般口腔吸入6min，鼻腔吸入4min，使鼻腔、气管黏膜到达表面麻醉的目的。
5、术前仔细检查纤支镜的清洁灭菌情况设备性能是否良好。
备足够的氧气及血氧饱和度检测仪、气管插管、人工气囊、心脏监护仪等抢救设施。
6、建立有效静脉通道便于麻醉师用药及出现意外时能及时抢救。
7、气管痉挛病员的术前治疗如遇到气管痉挛病员，手术前适当地给予气管舒张剂和地塞米松。
术中配合：（1）患者取仰卧位，术中包头蔽眼。
（2）氧气吸入流量6～8L/min。
使指脉氧（SpO2 ）>90%，并注意用氧安全。
（3）在插管过程中，如遇到病员肺内压力增高，声门紧闭，则轻压病员喉部，使声门打开，纤支镜顺利插入，减少术后咽部不适感。
（4）及时吸出分泌物，保持呼吸道通畅。
由于无痛纤支镜使用了全身麻醉，病员在手术过程中反应差，分泌物不能自行排出，这就要求护士在手术过程中积极配合医生，及时吸出痰液及分泌物，保证呼吸道通畅，如遇到支气管哮喘病员气道反应较高，操作者应动作轻柔，并根据病人反应情况行气道局部浸润麻醉。
术后护理：（1）术后病员继续保持平卧位，一般术后患者1～5min清醒，待清醒后，患者SPO 2 >90%后，护送患者到病床。
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法摘要：无痛纤维支气管镜检查可诊断患儿情况，该操作为侵入性操作，在检查过程中患儿机体存在不适感。
对此，在以人为本的护理理念下，还需将护理贯穿在检查的各项工作中，使患儿配合检查工作，提升患儿机体耐受性及舒适度。
对此，本文对小儿无痛纤维支气管镜检查术注意的问题及护理措施进行分析。
关键词：无痛纤维支气管镜；护理；儿童随着纤维支气管镜技术不断发展，在临床的应用范围开始拓展，接受无痛纤维支气管镜检查的患者数量不断递增。
无痛纤维支气管镜作为侵入检查方法，患者在检查过程中存在紧张、焦虑、恐惧等心理。
该检查方式会刺激到患者呼吸道，临床研究显示，无痛纤维支气管镜术前麻醉及术前护理对患者预后具有重要影响。
在小儿无痛纤维支气管镜检查过程中，还需采取综合护理方式，改变患儿不良心理状态，提升患儿检查配合依从性，从而顺利完成无痛纤维支气管镜侵入检查。
一、小儿无痛纤维支气管镜检查术注意的问题①术前检查，无痛纤维支气管镜检查存在禁忌症及适应性，患有严重心脏病及心功能障碍、呼吸困难患者，禁止采取此项检查。
②准备急救药品及氧气，操作人员将此类物品放在手边，便于及时使用。
③饮食及麻醉检查，受检前4h患儿不能饮食，避免在检查过程中将食物吐入检查管，检查后麻醉未消失阶段，也禁止饮食，避免发生窒息。
在麻醉过程中，针对患儿采取小剂量麻醉，术前麻醉作为无痛纤维支气管镜检查的关键，对此，在喉头喷雾黏膜麻醉过程中，患儿应当保持深呼吸，使药物及时输送到声门。
环甲膜穿刺麻醉过程中，让患儿适当咳嗽，使麻药快速进入呼吸道。
检查过程中把握麻醉药物用量，避免患儿发生不耐受情况，或者在检查过程中发生呛咳。
④检查过程中观察患儿变化，检查过程中应当严密观察患儿呼吸及面色、腹部变化，若患儿心率在120以上，采取应急措施。
二、小儿无痛纤维支气管镜检查护理措施（一）术前护理①心理护理：护理人员接待儿童及家属过程中，应当保持和善的态度，并面带微笑，给儿童以和蔼和亲的感觉。
支气管镜检查术后的护理要点
支气管镜检查术后的护理要点如下：
•休息观察。
离开观察室前要休息观察半小时，密切注意患者有无发热、咯血、胸痛等症状。
•饮食护理。
术后2小时内不要进食，以免因呛咳引起吸入性肺炎；2小时后可进食一些流质食物，如稀饭、面条等。
•声音保护。
术后半小时内尽量让患者少说话，使声门和下咽充分休息；如有声音嘶哑，可进行局部雾化治疗。
•咳痰处理。
鼓励患者主动咳痰，使痰液分泌物咳出；如有少量咯血，不需特殊处理，如有大量咯血，应立即通知医生。
•情绪疏导。
及时疏导患者的不良情绪，使其积极配合治疗。
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法小儿无痛纤维支气管镜检查术是一种常见的儿科检查方法，用于检查和治疗儿童呼吸道疾病。
在这个过程中，医生将纤维支气管镜通过鼻孔或口腔插入患儿的气道，以观察和评估呼吸道的情况。
为了确保小儿的安全和舒适，护理人员在整个过程中发挥着关键作用。
以下是小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法。
1.术前准备：-向患儿及其家长详细解释检查的目的、过程和可能的不适感。
-根据医嘱，让患儿空腹，并将其他指示告知家长，如暂停服用一些药物。
-准备必要的器械和设备，如纤维支气管镜、吸痰器等。
-维持一个舒适、无刺激性的环境，如降低噪音和灯光。
2.插管过程中的护理：-在插管之前，给予适当的镇静药物和麻醉药物，以减轻患儿的痛苦和焦虑感。
-与医生密切配合，在插管过程中提供必要的支持和协助。
-监测患儿的生命体征，如心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
-维持气道通畅，确保患儿正常呼吸。
-鼓励患儿深呼吸和轻轻咳嗽，以帮助纤维支气管镜更好地进入气道。
-根据需要，使用吸痰器清除呼吸道分泌物。
3.术中和术后的护理：-监测患儿的生命体征，定期测量体温、呼吸频率、心率和血氧饱和度等。
-观察患儿的行为和症状变化，如呼吸困难、喉咙痛等。
-帮助患儿安抚情绪，如提供玩具、音乐或讲故事等。
-提供必要的饮食和液体，以维持患儿的营养和水分平衡。
-监测患儿的排尿情况，确保正常排尿。
-根据医嘱，提供适当的镇痛药物和其他药物，以减轻患儿的不适感和疼痛。
-定期观察纤维支气管镜插管部位的情况，注意是否有出血、感染等并进行处理。
4.家长教育和支持：-向家长详细解释检查的结果和建议。
-回答家长可能有的问题和疑虑，并提供必要的支持和安慰。
-教育家长在患儿回家后的护理，如观察患儿的症状变化、饮食和药物给予等。
-提供必要的康复建议，如休息、鼓励适量的运动等。
最后，小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法应根据患儿的具体情况进行个体化的操作，确保患儿的安全和舒适。
气管镜检查患者的护理措施
签署知情同意书。③患者术 前的解释 工作：由 于 大 多数患者缺乏医学知识的 了解，对气管镜 检查 有 恐 惧心 理，为 了 打 消 患 者 的 顾 虑，护 理 人 员 要 提 前 给 患者 讲 解 一 些 简 单 的 检 查 知 识，比 如：支 气 管 镜 的 检查目的、镜子的检查走形、患 者配合 的要 点、出 现 极度不舒服的时候告知护理人员的手势。患者基 本 消 除 了 紧 张 情 绪 ，在 放 松 的 状 态 下 接 受 了 检 查 。 １．３．２ 术 中 护 理：① 患 者 取 仰 卧 位，头 部 稍 向 后 仰，抬 起 下 颌，解 开 颈 部 衣 扣，监 测 心 电 监 护，血 氧 饱和度在９０％以上，对 双 侧 鼻 腔 进 行 清 洁，呼 吸 均 匀。当操作医生通过鼻腔进入声门看见气管开口， 助手迅速从活检孔道注入２％ 的利多卡因 ２ ｍＬ 进 行局部 麻 醉，并 停 留 ３ ｍｉｎ，让 麻 药 起 到 麻 醉 效 果， 进入气管开口是最为敏感 的部 位，嘱患者 头部 不 要 乱动，张口 呼 吸，有 痰 液 顺 嘴 流 出 来。 支 气 管 镜 进 入气管时，会有恶心、呼吸憋 胀的感觉，这均 属 于 正 常反应，嘱 患 者 一 定 放 松 肌 肉，均 匀 呼 吸。 并 且 要 密切 观 察 患 者 的 表 情、呼 吸 状 况，观 察 心 电 监 护 仪 所显示的心律、血氧饱和度、血 压等数 据，如 有 变 化 及时告知操作医生。及时对口腔内的分泌物进行 清理，保持呼 吸 通 畅，防 止 痰 液 窒 息。 ② 活 检 配 合 护理：遵医嘱进行活检时，助 手要明确 活检 部 位，不 能过深，适当夹取所需组织。操 作要准 确、快 速，手 法熟 练。 取 活 检 前 在 病 灶 表 面 先 注 入 ０．３～０．５ ｍｇ肾上腺素，对控制活检出血效 果好，若活检 中患 者出 现 剧 烈 咳 嗽，应 及 时 关 闭 活 检 钳，并 迅 速 缩 回 活检孔道 内，防 止 损 伤 肺 组 织。 需 要 刷 片 时，毛 刷 用力要适当，用力过度，会造 成黏膜损 伤引 起 出 血。 当患者活检或刷片时 出 现 出 血 情 况，可 先 注 入 １∶ １００００ 去 甲 肾 上 腺 素 ２ ｍＬ，必 要 时 再 次 注 入 ２ ｍＬ。或者凝血酶２００ Ｕ 加 入 ０．９％ 氯 化 钠 注 射 液 ２０ｍＬ，每次注入５～１０ ｍＬ。 局 部 注 入 止 血 药 后， 观察有无止血，同时观察 患者心 率情况。若 出 血 量 过多，切 忌 慌 张，应 吸 除 出 血，为 避 免 窒 息，可 让 患 者偏 向 出 血 侧 卧 位，以 保 持 对 侧 气 道 的 呼 吸 通 畅， 同时给予全身止血处理及 对症 治疗，必要时 行 紧 急 输血等抢救。③大咯血时的 支气管镜 的护 理：内 科
气管镜检查患者的护理措施
气管镜检查患者的护理措施气管镜检查（Bronchoscopy）是一种常见的医疗检查方法，用于诊断和治疗呼吸道疾病。
这项检查是通过将一根柔软、薄管（气管镜）插入患者的气管和支气管，以观察这些区域的内部情况。
尽管气管镜检查是一种常规医疗程序，但对于患者来说仍然可能感到紧张和不适。
因此，患者在接受气管镜检查时需要得到充分的护理和关怀。
首先，在进行气管镜检查前，患者应该接受适当的准备。
这包括遵循医生或护士的特定指示，如停止进食和饮水等。
此外，患者还需要了解整个检查过程以及可能带来的不适感。
通过提前了解并对患者进行详细说明，可以减轻他们的紧张情绪并增强他们的信心。
其次，在实施气管镜检查时，医生和护士需要采取一系列措施来确保患者的安全和舒适。
首先，他们需要确保使用的仪器和设备是洁净和消毒的，以减少感染的风险。
其次，医生应该对患者的身体状况进行充分的评估，以确保没有任何与气管镜检查有关的风险因素。
在检查过程中，医生需要细心地操作仪器，并随时观察患者的反应。
如果患者感到不适或出现异常情况，医生需要立即采取相应的行动，包括停止检查或调整设备。
另外，患者在气管镜检查过程中可能出现一些常见的不适感，如恶心、咳嗽或呕吐等。
为了减轻这些症状，护士可以通过适当的护理措施来提供帮助。
例如，护士可以帮助患者保持舒适的体位，以减少呕吐的风险，并及时提供咳嗽糖浆或镇静剂等药物来缓解患者的不适感。
此外，在气管镜检查后，患者还需要接受一定的观察和护理。
护士应该监测患者的生命体征，如呼吸频率、心率和血压等，以确保没有发生任何并发症。
如果患者出现呼吸困难、喉咙肿胀或出血等严重症状，护士需要及时报告医生，并采取适当的措施来控制和治疗这些问题。
最后，患者在接受气管镜检查后应该得到专业的指导和护理建议。
医生和护士应该向患者解释检查结果，并根据需要提供进一步的治疗方案或建议。
此外，他们还应该详细介绍患者在康复期间应该注意的事项，以加速康复并避免并发症的发生。
气管镜检查、异物取出术护理
气管镜检查、异物取出术护理【护理措施】术前护理1、患者入院后立即通知医生，嘱不得随意离开病区以免发生意外，呼吸困难的给予氧气吸入，准备好吸引器、监测血氧饱和度的变化。
2、护士应了解异物的性质和部位，进入气道时间。
3、做好心理护理，对患儿关心爱护，态度和蔼，理解家长的紧张和恐惧，给予心理支持。
同时向患者及家属解释呼吸道异物有危及生命可能，手术取出异物是唯一的治疗方法，以及取异物的危险性、手术过程可能发生的意外。
4、应严格观察患者的呼吸变化，有无气急、紫绀，保持患儿安静，避免哭闹加重呼吸困难。
并注意观察有无体温升高、咳嗽等呼吸道感染症状。
5、禁食、禁水6小时，以防术中呕吐。
6、全身麻醉患者换手术衣裤并贴身穿，以利手术中监护和术中护理，取下假牙和贵重物品。
7、备齐胸透、X线片。
8、病情危急者，可直接送至手术室进行抢救。
术后护理1、了解异物是否全部取出，术中有无出现异常情况，如喉水肿等。
有否用过药物，如地塞米松，以利观察病情。
2、24小时内卧床休息，注意安静，尽量少讲话，避免患儿苦闹，以防引起并发症。
3、严密观察病情，注意呼吸、有无喉水肿现象，可按医嘱给予地塞米松以防喉阻塞，若仍有呼吸困难，应注意观察有无皮下气肿、气胸、纵隔气肿等并发症。
如发现及时与医生联系，必要时做好床旁气管切开准备，包括氧气，吸引器等。
4、全身麻醉术后6小时可进半流质，术后第二天开始酌情恢复普食。
【健康教育】1、养成良好的饮食习惯，进食时应细嚼慢咽，尤其对儿童应避免打闹、嬉笑、打骂、恐吓等，以防异物吸入。
2、向患者及家属反复宣传气道异物的危险性，使其加强防范意识。
3、尽量不要给5岁以下的儿童吃瓜子、花生、豆类等坚硬细小带壳的食物。
4、勿给小孩玩较小的玩物，并教育儿童勿将玩具放入口中。
5、进食后若发生剧烈阵发性咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状，应及时来院就诊。
气管镜检查患者的护理措施
气管镜检查患者的护理措施贾亚锋（太原市人民医院，山西太原030001）经验交流【摘要】目的总结支气管镜检查的有效护理方法和体会。
方法收集我院200例支气管镜检查患者，对患者术前常规准备、麻醉，术中配合，术后观察等不同手术阶段进行护理探讨。
结果200例患者的气管镜检查均顺利完成，且经舒适护理后无1例出现严重不适感或不良反应，患者接受气管镜检查的全程，做好全方位护理配合工作，取得了良好的临床效果。
结论在支气管镜检查过程中，充分做好术前准备工作，娴熟的术中配合及术后护士良好的护理，可以减少患者心理和身体的应激反应，降低并发症发生率，有效保证支气管镜检查的安全顺利进行。
【关键词】电子支气管镜检查护理措失体会效果DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.15.103支气管镜检查是利用支气管镜经口径、咽喉到气管、支气管、肺部，直接诊断和治疗气管和支气管、肺部疾病的一种诊疗技术。
其具有安全、创伤性小等特点。
充分做好术前准备工作，可以减少患者心理和身体的应激反应，降低并发症发生率。
护理人员在术前、术中、术后的良好配合及护理是保障支气管镜检查顺利进行的重要条件之一[1]。
1资料与方法1.1一般资料自我院2013年开展气管镜检查所有患者200例，其中男128例，女72例，年龄在23岁~76岁之间。
主要因反复肺部咳嗽、咳血、肺不张、肺部弥漫性阴影等原因进行支气管镜检查。
1.2麻醉方法以2%的利多卡因溶液喷雾咽喉作局部麻醉，协助患者仰卧，打开气道，把口咽通气道含在口中放入一次性咽喉麻管，麻药直接喷入气管。
每2min~3min喷1次，1共喷雾3次。
每喷雾一次让患者做深度吸气，目的是让利多卡因喷雾颗粒进入气管，达到麻醉效果。
并且要密切观察患者有无过敏现象。
2护理措施2.1术前护理2.1.1检查气管镜及工作站运行正常，电脑显示图像清观察组抢救总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
无痛电子支气管镜检查遵医性及护理对策
无痛电子支气管镜检查遵医性及护理对策支气管镜检查是呼吸道疾病常用的诊断性操作技术之一，是不可替代的，在检查过程中由于患者对侵入性检查知识的缺乏及认识上存在的误区，往往会感到紧张、恐惧及出现血压升高、脉搏加快等躯体应急反应，而拒绝检查，甚至在检查过程中因外源性刺激引起咳嗽、屏气、躁动、气道痉挛不能耐受而中断检查，对支气管镜检查的遵医行为不能很好的认知与执行，延误病情诊断，直接影响病情转归，为了提高患者的遵医性，我科开展了无痛性电子支气管镜检查，同时强调人性化、个性化的应用，使患者在检查过程中无感知不良刺激，并创建了和谐、诚信、安全的就医环境，提高患者的支气管镜检查遵医性及满意度。
1.临床资料1.1一般资料：2013年6月-2013年12月住院的呼吸道疾病患者经诊疗后需行支气管镜检查者158例，男性116例，女性42例，年龄42岁-81岁，平均69.6岁，文化程度：小学15例，初高中127例，大专以上16例。
1.2电子支气管镜：奥林巴斯260。
2.遵医性差的原因分析2.1对侵入性检查的风险存在着恐惧、紧张、焦虑及躯体对外源性刺激敏感不能耐受检查。
2.2对疾病的诊疗、转归缺乏正确的认识，对检查的必要性认识不够，担心意外并发症。
2.3个体因素：年龄、性别、职业、文化程度、家庭背景等。
3.护理对策3.1术前准备：完善各项检查如胸部CT、血常规、凝血系列、心电图等；了解有无麻醉史；备好急救药物、急救器械如除颤仪、人工简易呼吸机；保证支气管镜设备、监护仪、氧气及吸引装置的正常运转，确保患者检查的安全和质量。
3.2 心理护理提倡人性化：内镜检查属于侵入性操作，存在一定风险，检查前要求患者签署知情同意书，这无疑给患者带来一定的心理压力，引起恐惧焦虑，甚至抵触拒绝检查，因此我们倡导护理服务意识“我要服务于病人，而不是病人要我服务”1，设置最佳工作流程，把握沟通时机，应用柔和言语、善意表情及诚恳态度以稳定病人的情绪，使其了解检查的必要性、配合方法以及存在的风险，消除患者对侵入性检查的恐惧感，并且使患者的知情权、同意权、选择权得到充分体现。
气管镜检查术的护理常规（五篇）
气管镜检查术的护理常规（五篇）第一篇：气管镜检查术的护理常规气管镜检查术的护理常规一、术前准备：1.要详细了解病员的病史、体格检查、X线、CT 和实验室检查情况，以便有目的地进行气管镜检查，提高检查效果。
（1）上呼吸道及口腔有无化脓性病灶，以防插入时感染下呼吸道。
（2）患者进行乙肝五项、肝功、HIV抗体的检查。
（3）有出血倾向者必须做：出、凝血时间；血小板计数及凝血因子的检查，以防活检时引起出血，近期有大喀血者应延期检查若必须检查，需采取防止窒息的措施。
（4）有心血管疾病者宜先做心电图检查，确认是否能够接受此项检查，若病情不重，估计可以耐受者，可在心电监护及做好充分抢救准备情况下进行，高血压患者需进行降压治疗，待血压接近正常后再行气管镜检查。
（5）对部分疑有肺功能不全的病员进行术前肺功能检查，以防局部麻醉药物雾化吸入或气管内滴入后有一个低血氧期，因此，检查前动脉血氧在9.3KPa（70mmHg）以下者，若必须检查就应同时给予吸氧。
（6）要了解检查者有无精神异常，对精神异常不能合作者，最好不进行检查，若十分必要时须考虑全身麻醉。
（7）对可疑活动性肺结核、呼吸道霉菌病等病员，术前应做结核菌检查及霉菌培养以便考虑术后对气管镜进行彻底消毒。
（8）对检查者的一般状况需进行必要的观察，如估计全身情况太差，不宜做气管镜检查者，应劝说病员放弃检查，以免术中发生意外。
2.向被检查者讲清检查的目的、意义、安全性及配合检查的有关事项、以便其解除顾虑、增强信心、主动配合。
还应让家属和检查签署气管镜之情同意单。
3.术前禁食一餐。
4.口腔有义齿者应事先取下。
5.询问有无麻醉药过敏史。
6.术前半小时给予镇静药及莨菪类药物并询问病员有无青光眼、前列腺增生。
二、局部麻醉：采用雾化吸入法和喷入法联合麻醉。
第一步：雾化吸入法将0.5%地卡因4ml放入空气压缩雾化泵中，让病员把雾化泵的口含嘴的2/3 放入口中，并嘬住防止漏气，嘱检查者用嘴吸气，用鼻呼气，15 分钟吸完。
支气管镜术后护理要点
支气管镜术后护理要点
以下是 8 条支气管镜术后护理要点：
1. 术后嘿，可得多休息啊！你想想，刚经历了一场“小战斗”，身体能不累吗？就像跑完一场长跑，需要躺下来好好喘口气，这时候别急着去干重活啦！例子：王大爷术后马上就想去搬花盆，这可不行啊！
2. 饮食不能马虎呀！要清淡为主哦，别吃那些辛辣刺激的，那不是给自己找罪受嘛！就跟伤口上撒盐似的。
比如李阿姨术后吃了辣火锅，结果难受得不行。
3. 一定要注意呼吸啊！你感觉呼吸不顺畅时，可要警觉起来呀！这可不是闹着玩的，就好比汽车没油了还能跑吗？隔壁的张叔术后就忽略了这点，差点出问题呢。
4. 咳嗽的时候要小心啊！不能可劲儿咳，那伤口不得疼啊？轻一点，温柔点，就像对待一个小宝宝一样。
比如说小刘因为使劲咳嗽，把伤口弄疼了。
5. 观察有没有出血很重要啊！哪怕一点点血丝也不能大意呀！这就像水管漏水，开始只是一点，不注意可就大麻烦啦！之前的老孙就是没注意这个。
6. 术后别着凉了啊！身体本来就虚弱，再一着凉，那不雪上加霜嘛！得注意保暖，就像冬天裹被子一样严实。
小王术后就因为不注意保暖感冒了，那多遭罪。
7. 情绪也得照顾好呢！开开心心的康复得才快呀！别整天愁眉苦脸的，那病能好得快吗？比如老赵术后总唉声叹气，这可不好。
8. 要定期复查呀！别不当回事，这就像给身体做个“体检”，早发现问题早解决嘛！隔壁的胡姐就是因为没按时复查，后来有点小麻烦呢。
总之，支气管镜术后护理可太重要啦，大家一定要重视起来，才能早日恢复健康啊！。
做完气管镜后注意事项
做完气管镜后注意事项做完气管镜检查后，患者需要特别注意以下几点：1. 观察呼吸状况：气管镜检查可能会对呼吸有一定的影响，患者需要注意观察呼吸是否正常。
如果发现呼吸困难、气喘或者有窒息感，应及时向医生报告。
2. 注意剧烈咳嗽：气管镜检查时，可能会刺激喉咙和气管，引起咳嗽。
在检查后，患者需要尽量避免剧烈咳嗽，以免影响术后恢复。
3. 忌烟酒刺激：吸烟和饮酒会对呼吸道产生不良刺激，增加感染和出血的风险。
因此，在气管镜检查后，患者需要戒烟、限酒，尽量避免烟酒刺激。
4. 饮食注意：在气管镜检查后的一段时间内，可能会有喉咙疼痛或不适感。
患者需选择软食、易咀嚼的食物，避免辛辣、硬、粘性等易刺激喉咙的食物。
5. 保持喉咙湿润：气管镜检查后，喉咙可能会感到干燥和刺激，患者应多喝水，保持喉咙湿润。
可以通过含漱盐水、搞湿化雾、吸入正常盐水等方式，增加喉咙湿润度。
6. 避免过度用力：在气管镜检查后的一段时间内，患者应尽量避免剧烈运动、重体力活动或过度用力，以免引起喉咙再受损伤。
7. 观察出血情况：气管镜检查有一定的出血风险，因此患者需要观察自己是否有出血，如有大量出血、持续不止，应该及时就医。
8. 保持创口清洁：气管镜检查后，可能会有喉咙刺激或伤口，患者需要保持口腔卫生，饮食后用温盐水漱口，避免细菌感染。
9. 注意感染预防：气管镜检查后，可能会导致气管发炎、感染或其他并发症。
患者应尽量避免接触有传染性的病原体，保持良好的个人卫生习惯，避免感染。
10. 按医嘱规范用药：如果医生开具了相关药物（如抗生素、止痛药、抗炎药等），患者需要按时按量用药，并注意可能的不良反应。
总之，在气管镜检查后，患者需要重视自身的呼吸状况、避免刺激、保持喉咙湿润、保持创口清洁、注意感染预防等方面的事项。
此外，如果出现异常情况，应及时向医生咨询，避免延误治疗。
儿童无痛支气管镜检查的术中配合及护理
儿童无痛支气管镜检查的术中配合及护理摘要】目的：探讨无痛支气管镜检查儿童气道疾病的术中配合及护理体会。
方法：对161例儿童行无痛支气管镜检查及治疗。
建立静脉通道后在麻醉医生指导下根据公斤体重用瑞芬太尼及丙泊酚作静脉诱导麻醉，术中配合医生操作并与麻醉医生共同对患儿生命指标进行监测。
结果：161例患儿均顺利完成手术，支气管腔内病变作局部治疗58例次，取异物4例；对感染严重者给局部药物灌洗治疗。
不良反应主要是低氧、呛咳。
结论：无痛状态下行支气管镜检查提高了患儿的依从性及手术的安全性，干预性护理是无痛技术作支气管镜检查的重要环节。
【关键词】支气管镜；儿童；麻醉；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）33-0231-01支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断的重要手段，随着支气管镜诊疗技术在临床广泛应用，越来越多的儿童呼吸系统疾病也采用支气管镜检查，但局麻操作患儿常常不配合，不但影响检查质量，也给家属造成极大心理负担，是儿童支气管镜诊疗技术开展受限的重要原因之一。
通过镇静麻醉后的支气管镜检可以增加依从性，使操作更加顺利。
现将本院161例儿童无痛支气管镜诊疗的护理体会分析如下：1.临床资料1.1 一般资料2014年1月～2014年12月本院支气管镜室对161儿童进行诊疗，年龄3～14岁，男性92例；女性69例。
影像学提示左侧肺病变75例，右侧肺病变35例，双侧肺部病变51例。
临床诊断肺结核101例；肺部感染49例；不明原因咳嗽11例。
1.2 检查方法所有检查均在支气管镜室进行。
患儿术前常规行胸片或胸部CT、凝血功能等检查，术前禁食禁饮8小时防止术中及术后发生呕吐误吸。
签署支气管镜手术协议书及麻醉知情同意书。
建立静脉通道后在麻醉医生指导下开始静脉诱导，瑞芬太尼1～1.5ug/kg及丙泊酚1～2mg/kg缓慢推注，待患儿意识消失，自主呼吸减弱或消失后用高频喷射呼吸机经口咽通气道给氧。
支气管镜检查患者的护理
支气管镜检查患者的护理（作者:___________单位:___________邮编:___________）【关键词】支气管镜支气管镜检查越来越广泛地应用于临床呼吸道疾病的诊断和治疗，行气管镜检查术前、术中、术后良好的护理是保证气管镜检查成功与否的关键，也是护理人员配合医生做好内镜检查的必要工作。
本文选择我科2005年行气管镜检查术患者887例，将其护理及体会报告如下。
1临床资料检查患者887例，男584例，女303例，年龄最小6岁，最大77岁。
检查诊治疾病：气道良恶性肿瘤、支气管内膜结核、支气管扩张、肺不张、肺部弥漫性疾病、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄、咯血、胸部外伤，疑有气管支气管伤或断裂以及清除气道内痰液、浓栓、血块、异物吸入，阻塞性肺炎、肺间质疾病，需紧急建立人工气道者等多种支气管-肺疾病。
2方法行支气管镜检查前，让患者禁食禁水至少5h，在镜检前半小时前肌注苯巴比托纳0.1g、阿托品0.5mg。
嘱患者放松，去掉假牙，用德国百瑞生产的呼吸道表面专用麻醉喷雾器(PAPI TIA)加入2％利多卡因(80±10)mg进行雾化吸入麻醉，雾化时间为7～10min，经鼻腔或者口腔入镜，所用支气管镜为纤维支气管镜OLYMPUS(1T30)和电子支气管镜OLYMPUS(P240)。
3护理3.1术前准备3. 1.1术前注意事项术前详细询问患者有无麻药过敏史、支气管哮喘史、备好近期X 线胸片、肺部CT片、心电图、肺功能报告、乙肝丙肝及艾滋病检查报告单，高血压病、冠心病、大咯血急性期、危重症或体质极度衰弱者，如有镜检必要，镜检前须降压、扩冠、止血，给予高营养，镜检时必须心电监护、吸氧，并备好抢救药品，有严重凝血机制障碍或有出血倾向、严重缺氧、不稳定性心绞痛、近期心肌梗死、严重心律失常及心功能不全者禁忌检查。
3. 1.2药品器械的准备备好抢救药品、氧气、开口器和舌钳，检查活检钳有无松动、断裂，毛刷有无断裂，气管镜镜面及图像是否清晰，吸痰器性能是否良好，并备好人工复苏器。
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查 的患者现身讲 述检查 中的反应 。部分患者对检查 的过程几
乎 没有 记 忆 。
检查 前禁食 ６ ｈ 禁 饮 ２ｈ 术前 ３ ｉ ， ， ０ｒ ｎ肌注 阿托 品 ０ ５ ａ ．
ｍｇ 注 ： （ 患青光 眼、 前列腺肥 大者禁用 阿托品 ）术前 １ ｉ 用 ， ５ｍ ｎ
单纯喷雾麻 醉只能解决上呼 吸道部分反应 。术 中反应强
表 １ 无痛支气管镜检查过程 中生命体征指标的变化（ ±ｓ ） 术前
Ｓ ＰＯ２
理 阴影难 以消除 。大部分 患者拒绝再次行支气 管镜检查 。而
且患 者之间的交 流使 这种恐惧 感在病房流行 。给支气管镜 检
查 的推 广造 成一定 的影 响。为此 ， 我科 近两年来 开展无 痛 支 气管镜检查 ， 对患者提供优质 的整体护理 ， 及时满足患者 的正 当需求 ， 有效 的消除患 者术 中的不 适反 应。现对 我科 １０例 ６
张 ７例 ， 其他 ３ 。 ６例 １０例患者术前 合并其 他疾 病 ： 心病 ２ ６ 冠 １例 ， 高血 压病
２ ３例 ， 糖尿病 １ ， ２例 心律不齐 ８例。
二 、 法 方
介 绍我科无痛支气管镜检查 的安全性 、 适度 ， 舒 使患者充分 了
解 支气 管镜检查的过程 ， 除恐惧 心理 。必要 时让 已进行检 消
够反应 。立 即行 支气 管 镜 检查 。术 中继 续 使用 ２ 利多 卡 ％
因 ， 总量不超 过 ３ ０ ｇ 但 ０ ｍ 。术 前 、 中及 术后 １ ｉ、０ ｒ ｎ 术 ０ ｒ ｎ ２ ｉ ａ ａ
三 者联合应用有 效的减少 药物剂量减轻毒富反应 。术 中保持
咳嗽能力达 １０ ， 出现剧烈 咳嗽者 仅 ２ ０％ 但 ３例 （ ４ ４ ） 术 １． ％ ，
２ ％利 多卡因 ５ｍ 雾化 吸人表面麻醉 ， ｌ 建立静 脉通道 ， 并根据
患者 的年龄 、 精神状态 、 病类 型等 调整 咪唑安定 用量 （ ５ 疾 ２～ ｍ） ｇ 缓慢推注 ， 然后缓 慢推注芬太尼 ２ ６ ｇ ０～ Ｏ 观察患者 的反 应， 以患者意识 处于轻度抑制状态 ， 对生理反射和 口头指令能
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临床肺 科杂 志
２０ ０ ８年 １ ０月 第 １ 第 １ ３卷 ０期
无痛 支气 管 镜 检查 １ ０例 的护 理 ６
杨 亚 波
目前 国内支气 管镜 检查的麻醉方法主要是表面麻醉加安
定镇静 ， 中患者 反应 剧烈 ， 术 咳嗽 、 闷 、 胸 窒息 感 及强 烈 的恐 惧、 甚至濒死感 ， 分 患者无 法 忍受 而 中断检 查 。术后 心 部
患 者的护理工作进行 总结 。
资 料 与 方 法
一 一
术 中
９ ５±１ ． ７２
术后 １ ｉ 术后 ２ ｎ ０ｒ ｎ ａ ０ｍｉ
８ ４０ １ ２－１ ． － ８ １±１ ． １２
０． ７－ ０ ２ ０． ５－０． ９ ０． ６±０． ５ ０． ６ ±０． ７ ９ ＋ ．１ ９ ＋ ２ ９ ２ ９ ２
监测血压 、 心率、 指端经皮血 氧饱 和 ， 并记录患者 的呛 咳 、 躁
动情况 。术后患者定 向力恢复 、 生命体征稳定 ， 能独立 行走 且
中 Ｓ Ｏ 大于 ９ ％者 ８ （ １３ ） 大于 ９ ％者 ５ ， ２ Ｐ： ５ ２例 ５ ． ％ ， ０ ２例 有 ６ 例术 中出现低 于 ９ ％ ， ０ 最低者达 ６ ％ ， ０ 但停 止操作 后 Ｓ Ｏ 均 Ｐ， 较快 回升正常 ， 而且低氧常常伴随心率增快 出现 ， 中未出现 术 因缺氧而放弃继续检查者 ， 说明无痛支气管镜检查是安全 的。 支气管镜检查 的整个过 程 中， 前与术 后 的 Ｂ 、 、Ｐ 术 ＰＰＳＯ 相 比， 异不 显著 （ 差 Ｐ＞０ ０ ） 而术 前 与术 中 的 Ｐ Ｓ Ｏ 差 异 ．５ ， 、Ｐ ：
Ｈ 次／ １ ） ７ Ｒ（ Ⅱｉ ｎ ５±１ ． ２３
Ｓｓｂ （ Ｐ ）１ ．３± ．２ ９ ４ ｙ—ｐ ｋ ａ ６ ２ ２ ４ １ ．２±２ ７ ７ ２ ． ６ １ ．１±２ ２ １ ．１± ． １ ．３ ８ ０ ２ ２ Ｄａｂ （ Ｐ ） ８ ２ ±１ ２ １ ．２±１ ７ ９ ４ ｉ—ｐ ｋ ａ ． １ ．３ ０ ３ ． ２ ．２±１ ８ ９ ７ ． １ ．０±１３ ．２
烈， 不能达到预期 的麻 醉效果 。我科 采用局 部麻 醉加复合 镇 静镇 痛的方法有效利用局 麻 以减 轻机械 刺激 的反应 ， 提高 耐受 阈值 。复合镇 静镇 痛使检查过程更加平稳 。咪唑安定是 苯二氮卓类 唯一 水溶性药 物 ， 效快 、 起 排泄 快 ， 较好 的镇静 有 及抗焦虑作用 ， 能有效消除机械刺激导致 的心血管不 良反应。
支气管镜 检查 术 前 患 者普 遍 存 在 恐惧 感 、 张 １６例 紧 ３ （５ ） 只有 ２ ８％ ， ４例 （ ５ ） １ ％ 能够 很轻 松接 受检 查 。其 中 ８例
是上述 首次进行无痛支气管镜检查者 。检查前应充分 向患者
嗽２ 例， ７ 咯血 ２ ， ７例 肺结核 １ 例 ， 间质纤 维化 １ 例 ， 不 ４ 肺 ２ 肺
继续操作 。低氧 多伴 随心率增快出现 。检查 中未出现 因生命 体征不稳定 而放 弃 ， 所有 患者均 未 出现 因反应 过重 而放弃检 查 。支气管镜检 查结 束 ， 术后 的血压 、 心率及经皮氧饱和度均 较稳 定 ， 大部分患者休 息 ３ ｎ后离开 观察室 。有 ２例患者 ０ｍｉ 出现头晕 ， 给予静脉补 充 ５ ０ｍ 生理盐水后好转 。 ０ ｌ
、
般 资料
所有 检查者均符合支 气管镜 检查适 应症 。但 需要 排除 ：
（） １ 慢性 阻塞性 肺疾病 患者 ； ２ 需要 进行 经支气 管镜 活检 ； （）
讨 论
（） ２ 年龄 小于 １ ８岁及大于 ６ 。总共 １０例 。男 １７例 ， ５岁 ６ ０ 女
５ ３例 。平 均年 龄 ５ ４ ． 。 １－ ２岁 － ８ 患者疾疴 『 ： 青况 肺部 肿瘤 ４ ２例 ， 部感 染 ３ 肺 ６例 ， 慢性 咳