我院外科中心药房退药原因分析与对策
我院病区药房退药现状及原因分析
我院病区药房退药现状及原因分析摘要：作为一种特殊商品，药品的质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。
门诊药房[春笔1]是医院为患者提供药品的服务窗口，其服务质量的好坏直接影响医疗质量、医院形象以及患者对医院的整体评价。
近年来，各地医院药房退药问题逐渐突出，药房退药呈现出科室涉及广泛且退药量大的情况。
该问题已经引起各地医院的广泛重视，部分医院[春笔2]针对退药问题提出了具体的措施，退药问题得到较大的缓解。
本篇文章将简要分析部分医院住院药房的退药原因，通过对医院的退药原因以及应对方法进行整理归纳，提出一些针对性的问题和关于医患关系、医疗问题的想法。
通过加强医学工作者药品管理和临床合理用药，加强医患沟通以及与相关各部门的信息交流来加强医院管理，建立健全相关规章制度，促进退药问题的解决。
关键词：病区；药房；退药；原因引言药品作为商品之一，具有较高的特殊性，其质量对治疗效果产生极大的影响，关乎生命安全。
要想给予用药安全保障，在药品发出以后，不允许退换。
首先，药物在不稳定条件下，极容易影响质量，而且鉴别具有一定的难度，其次，如果有不法分子借助退药，掉包换药，很难对其真假进行辨识，这对其他患者的生命安全造成了严重影响，也引发不必要的风险。
因此，退药的安全隐患不容忽视，需深入分析住院药房一段时间内的退药处方，采用可行的预防措施，现报道如下。
1退药原因分析1.1医院因素在医院药品流动的过程中，涉及到医生、药师和护理人员等。
部分医生因为没有对患者的病史、用药史、过敏史进行详细了解导致处方不合理；部分医师追求经济利益，多开药、开贵药造成患者不满；部分药师对新上市药物缺乏了解，对于处方中存在的问题不能及时发现，影响到用药安全；发药时审方不严，对药品标签、外包装相似的，药剂人员凭印象发药，没有认真核对，在做检查时被护士发现造成换药、退药等；另外，少数情况存在药房药物供应没有实时更新，导致处方开出后药品无货。
某县人民医院[春笔3]住院药房退药原因的分析结果中显示，医嘱调整和医嘱错误导致的退药占到了退药总原因的61.9%。
临床科室退药原因分析
临床科室退药原因分析由于多种原因，当前病区药房的退药现象较为普遍，大量的退药增加了药房的工作量，影响药品质量，且易导致调剂差错的发生。
现就病区药房2月份主要退药科室退药原因进行分析。
退药原因分析1．患者自动出院占退药原因的第1位，病人自动出院和死亡退药属不可避免的合理退药。
2．更改医嘱也是退药中比较多见的原因，如病情得到控制后减少用量、如感染症状改善而停用抗生素、感染得不到控制时医师凭经验或依照药敏结果更换抗生素等。
可进食后停营养药、不出血则停止血药等。
但如果医师修改医嘱能在领药单提交之前完成，那么将会大大减少退药的数量和次数，减少药师收费记账和护士一系列岗位的工作量。
3．患者拒绝用药也会导致退药，虽然其比例很低，但只要医师处理得当也是可以避免的。
4．药品无货、断货的情况也会导致退药，所以需要药房人员在第一时间把计算机里的库存清零，否则也会因药房人员工作的失误而出现不合理退药。
5．药品开错、开多和录入错误均属不合理退药，以上原因只要医师认真核对均可以避免。
6．其他如不良反应等导致退药的发生率均较低。
建议：无论是何种退药原因，以何种方法解决，都会给医院带来诸多不利。
因此，应积极采取防范措施，减少退药现象的发生。
药师应加强宣传力度，多与临床医师、患者沟通，为临床提供有关合理用药的信息，提高患者用药依从性，尽量减少退药的发生。
医师在药品使用上应更加规范，未做药敏试验前，谨慎使用抗生素，认真学习并严格执行卫生部颁布的《抗菌药物临床使用指导原则》。
应进一步加强医院信息系统的开发与完善，使每天的退药和医嘱单上的领药能够在打印之前自动互抵，减少退药操作量，减少无效的重复劳动。
加强药品管理，完善退药制度，对退回药品要把好质量关。
虽然退药在目前看来是不可避免的，但从医师的职业道德、技术水平、工作的严谨态度等方面加以重视，同时建立、健全规章制度、规范服务，遏制那些可避免的退药现象，才是减少退药行之有效的方法。
我院中心药房退药原因分析及对策
中图分 类号 ： １ ７３ Ｒ ９【 ０ １ １ — ０ ６ ０ １ ７ — ３ １２ １ ）２ ０ ７ — １
护理工作 的内涵是 “ 保护生命 、 减轻病 痛、 增进健康”这就 评价制 度 、 ， 奖惩制度 等 ； 将健康 教育规 划 、 运作 与评价体 系和 明确了护士的工作职责。随着人们健康观念 的转变和 医院服务 护士考评融为一体 ，把教 育内容分解到 日常工作 的各个 环节 功能的扩大 ， 门诊工作正转化为检查 、 断、 诊 治疗 、 防、 预 康复 和 中 ； 护理部建立健康教育考评标 准 ， 实施监控并将 考核结果 列 促进健康为一体 的多元工作模式 。护士作 为健 康教育 的主要 入护理质量管理体 系 ； 采用量化 和随机健 康教育 、 个体 化与集 实施者 ， 已将健康 教育纳入 护理工作的重要组成部 分『 １ ］ 目 体 性健康教育 等多种形 式相结合 ， 。但 内容 因人 而异 、 因病 而异 、 前此项工作的开展情况从护理人员 、 管理 、 病人三方面存在着 因治疗手段而异 ； 统筹运用 、 综合使用 各种健康教育方 式 ， 提 些影响因素 ， 现就门诊健康教育开展情况综述如下 。 高效率 。 １影响门诊开展健康教 育的因素 ２３有针对性且 医护 同步 ． １ 护理人员的因素 ． １ 针对 不同个体 、 同时机 、 同健康 问题给予有效 宣教 。 不 不 １ ．主观因素 ： ．１ １ ①对健 康教育内涵不 清楚 。 ②健康教育意识淡 如 医护宣教 内容有所出人 ， 可造成病人不接受护士的宣教 。因 薄。 长期 以来受功能制护理模式 的影 响 ， 护理工作一直处于被 此 ， 注意与医疗 同步 ， 对护 士无法参 与的手术 、 检查等应 询问 动执行 医嘱 、 观察病 情及操 作 和文 书 的现状 ， 士缺 乏健康 医生 ， 护 做到宣教一致 。 教育重要性 的认 识。③缺乏健康 教育相关 知识和技能 。 玉 ２４时 机 选 择 孙 ． 红等【 查 提 出 ４％的护士不知道健康教 育基本程序 ，７ ， 调 ５ ６％的 ①病人 或家属提 问时是健康教育 的最佳 时机 ，针对提 出 护士不知道 如何讲解 。 ④掌握健康教育时机不 当。 ⑤不愿承担 的问题开展恰 当的健康教育。②健康教育与护理活动相结合 ， 教育义务。 不能充分利用有效时间 。 ⑥ 教育本身是护理工作的 边 操作边讲解 ， 如在 门诊 手术室 、 药室等 ， 换 充分利用 一切可 组成部分 ，并非各种教育需要护士刻 意安排时间 。⑦ 急于求 利用的时间重视 点滴 教育 。③在 门诊病 人就诊高峰期以外的 成、 流于形式 。 时段 ， 此时环境 比较安 静 ， 情绪稳定 ， 患者 李英杰等『 告此时 暇 １ ．客观 因素 ： ．２ １ ①护士年龄大 、 学历低 。我院门诊 护士 ２ 位 ， 对 病人进行健康教育最合适 。 ７ 平均年龄 ４．岁 ， 、 中学历 占 ４ ． ② 工作量 大， ５ ８ 初 高 ０ ％。 ７ 缺乏教 ２５宣教方法 ． 育 时间 。我院门诊 Ｅ均挂号 １９ ｔ ２ ０人次。 ① 语言通俗 易懂 ， 护士 态度 谦 和 ， 吐文雅有度 ， 谈 具有感 １ ． ２管理因素 染力， 使对方产生信任 和尊 重。②恰 当辅 以肢体语言 ， 微笑是 健康教育管理相对滞后 ， 缺乏明确的质量控 制方法 ， 管理 最好 的语言 ， 笑能使病人产生信任感 ，提高健康教育的效 微 监督薄弱 ， 在资金 、 、 设备 时间上缺乏相应的支持 。 率。 ③简化 内容 ， 强调重点。门诊患者在门诊停留的时间短 ， 故 １ ． ３病人 因素 此宣教 内容不易多 ，让患者在有 限的候 诊时间掌握简单 的健 对护士信任度偏低 ； 自身素质和文化层次差别 大 ； 对健康 康 内容。 ④宣教形式多样 ， 根据患者就诊 的科室制定个性化 的 知识认识和接受程度不 同 ； 对疾病认识不 足 ； 渴望获得 医学知 宣传单 ， 内容涵 盖饮食 、 炼 、 锻 注意事项 、 就诊等 ， 如何 运用于 识程度不 同。 文化层次低 的人群如老年人 ，让病人 阅读后提 出问题给予讲 ２如何有效地开展 门诊健康教育 解 。其好处是既有利 于知识 的普及 、 节省人力 ， 又能缓解患者 ２１ ． 加强护士 自身建设 等候就诊的焦虑心理 ， 有利于维护有序 的诊疗 秩序 ， 还可进行 ①加强宣传 教育意识 ， 健康教育工 作。目 重视 前健康教育 专题讲座、 播放 录像和幻灯 、 计版报 、 设 宣传栏 等 ， 印刷资料是 已成为一种治疗手段 ， 作为一名护士 ， 首先要 明确健康 教育的 门诊健康教育利用最多 的形式 。 重要性 、 性 ， 长期 切实把健康 教育作 为一种 自身行为 ， 为一 参考文献 作 种重要工作。 ②护理管理者要更新观念， 将现代护理理论纳人 【 赖尾 兰． １ ］ 浅谈有 关健 康教 育 的几 个 问题【 ． 建 医药杂 志 ， Ｊ福 ］ 继续教育项 目， 采取多种形式强化角色意识 ， 明确护 士在健 康 ２ ０ ．８５ ：１— １ ． ０ ６ ２ （ ） ６ １７ １ 教 育中的地位 和作用 。 ③加强健康教育知识和技能培训。 李金 ［］ ２ 孙玉红 ， 宋新然 ， 张珂 ． 护士履行健康教育的难点分析及对策 娥【 斗 认为抓好学校教育 、 继续教育和临床带教三方面培训， 创 ［． 学报 ，０ ６ １ （ １ ： — ７ Ｊ护理 ］ ２ ０ ，３ １ ） ６ ６ ． ６ 造更多 的培训机会 ， 如举办学习班 、 讲座 、 派学习等 ， 护 ［ 李金娥 ． 外 鼓励 ３ ］ 护理健 康教 育 滞后原 因分 析与 对策『． 研 究 ， Ｊ护理 ］ 士参加继续教育 ， 逐步改变其学历低基 础差 的现状 ； 教育内容 ２ ０ ，０５ ： ３ ～ ２ １ ０ ６ ２ （ ） ２ ０ １３ ． １ 体 现“ 四新”即新知识 、 ， 新理论 、 新技术 、 新方法 ， 真正达到“ 充 ［】 ４曹军华 ， 霞， 赵 徐敏 ． 医院健康教育 实施效果的原因分析 影响 电加能 ” 更新知识 的目的ｆ ４ １ 。 及对策【． 医学 ，０６３（ ） ８—８． Ｊ新疆 】 ２０ ，６３ ： ２ １４ １ ２ 重视健康教育管理 ． ２ 【 李英杰， ５ 】 董俊平． 康教 育 内容及 方法的调 查分析【． 健 Ｊ家庭护 ］ 完善健康教育制度 ， 包括 日 常教育制度、 检查考核制度、 士 ，０ ８６ ３ ． ２ ０ 。（ ）
细说住院药房的退药原因与对策建议
细说住院药房的退药原因与对策建议发表时间：2019-07-23T10:56:11.383Z 来源：《航空军医》2019年5期作者：李静[导读] 结合我国药品的暂行条例，如果住院药物发出，是不允许进行退换的。
（资阳市雁江区中医医院 641300）结合我国药品的暂行条例，如果住院药物发出，是不允许进行退换的。
但是，目前在住院药房中，存在较为严重的患者退药情况。
住院药房退药会产生不良的影响，因此需要对退药原因进行深入分析，通过合理有效的手段，减少退药情况的发生，提升药品管理的有效性。
1.住院药房的退药原因有哪些？第一，遗嘱更改。
因为医嘱的更改，时有发生患者退药的情况。
在住院病房查房时，医生如果发现患者的情况出现了改变，便对药品进行调整。
但是在该过程中，没和及时通知药房，以至于药房还是根据原有的医嘱进行配药，导致患者时常出现退药的情况。
部分医生不熟悉药房的药品种类，在药品规格治疗患者时，会出现一些偏差。
例如，阿司匹林药物有胶囊脊型与普通规格，这两者之间存在一定的差异。
因为医生不够了解药品规格，进而导致药品的种类不适合患者进行服用，最终出现退药的情况。
此外，还有特殊药物，一般情况下都是根据序贯疗法治疗，在服用一段时间以后，药房没有及时把医嘱暂停，都是在分配完药物以后才发现，这在一定程度上给药房的药品管理带来了负担。
第二，相关科室沟通存在问题。
住院病房医生与药房之间不及时沟通，导致患者和药品的情况很难有效进行协调，经常存在医生开药药房没货的问题，或者是经常存在药房开药而患者临时出院的问题。
此外，因为患病病情发生变化，需要进行转科治疗，而各个科室的医生缺乏有效沟通，以至于患者出现了退药的情况。
第三，患者拒绝用药。
因为患者没有充分和医生交流与沟通，在药品中存在一些患者不耐受的因素，致使患者出现不良反应，最终进行退药。
并且，针对医生治疗方案，部分患者存在不信任的情况，医生与患者之间缺乏有效沟通，以至于患者拒绝对药品进行服用、自行停药，进而出现退药情况。
退药原因分析总结
退药原因分析总结1. 引言退药是指患者或家属将已经购买的药品退回药店或医院药房的行为。
退药原因的分析和总结对于提高药店或医院药房的服务质量和患者满意度具有重要意义。
本文将分析并总结退药的常见原因，并提出相应的解决办法。
2. 退药原因的分类根据患者退药的原因，可以将退药原因分为以下几类：2.1 药品效果不佳患者在使用药品一段时间后，发现药物效果不如预期，可能出现以下情况：•药品无效：患者认为药品对其病情没有改善作用。
•药物副作用：药品使用后出现了严重的不良反应，对患者的生活质量产生了负面影响。
2.2 药物配送错误药物配送错误是指药店或医院药房发放的药品与患者购买的药品不符，可能出现以下情况：•药品规格不符：药店或医院药房提供的药品规格与患者购买的不同。
•药品名称不符：药店或医院药房提供的药品名称与患者购买的不同。
2.3 药品价格因素药品价格因素是指患者在购买药品后发现相同药品在其他渠道上有更低的价格，可能出现以下情况：•药品价格过高：患者发现购买的药品价格高于市面上同类药品的价格。
•药品降价：患者购买后不久，药品价格被降低。
2.4 医生指导错误医生指导错误是指医生在处方和用药指导方面存在问题，可能出现以下情况：•用药剂量错误：医生在处方中给出的用药剂量与实际情况不符。
•用药时机错误：医生在处方中给出的用药时机与实际情况不符。
3. 解决办法针对不同的退药原因，可以采取以下解决办法：3.1 药品效果不佳•提供药物指导：药店或医院药房应提供详细的药物使用说明，告知患者药物的作用时间和可能出现的副作用。
•定期随访：药店或医院药房应与患者建立定期随访机制，及时关注患者的药效反应，帮助患者解决药物使用中的问题。
3.2 药物配送错误•加强质量控制：药店或医院药房应建立严格的药品配送质量控制体系，确保药品规格和名称的准确性。
•定期培训：药店或医院药房应定期对药房工作人员进行药品配送知识培训，提高工作人员的专业水平。
我院住院药房退药原因及对策
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政策法规调整
国家对医药行业的政策法规不断调整，对药房退药管理也提出了新的 要求和挑战。
我院住院药房退药问题展望
智能化管理
利用信息化手段，实现 智能化、精细化管理， 提高药房退药管理的效 率和准确性。
加强培训教育
加强对医务人员和患者 的培训教育，提高对退 药问题的认识和重视程 度。
优化流程制度
进一步完善药房退药流 程和制度，减少退药问 题的发生。
与护士保持密切联系
药师应与护士保持密切联系，提供用药指导和解答疑问，确保患 者正确使用药物。
与其他部门加强协作
药师应与其他部门加强协作，如医学影像科、检验科等，共同为 患者提供全面的医疗服务。
03
效果评估与改进
实施前后效果对比
退药率下降
通过实施一系列改进措施，我院 住院药房的退药率明显下降，从
原来的3%下降至1.5%。
医生与患者沟通不畅
医生与患者之间沟通不畅，导致患者对药物使用方法产生误解。
护士原因
护士执行医嘱错误
01
护士在执行医嘱时出现错误，导致患者无法正常用药。
护士对药物使用方法不了解
02
护士对某些药物的使用方法不够了解，导致患者使用药物后出
现不良反应。
护士与患者沟通不畅
03
护士与患者之间沟通不畅，导致患者对药物使用方法产生误解
患者原因
针对患者原因导致的退药，实施对策后效果显著 ，患者对药品使用方法的掌握程度明显提高。
持续改进措施
建立退药管理制度
建立完善的退药管理制度，明 确退药流程和责任人。
加强医生、护士培训
定期开展医生、护士药品使用 知识和医嘱开具的培训，提高 专业水平。
我院门诊药房退药原因分析与对策
我院门诊药房退药原因分析与对策摘要】目的:总结退药原因，保证用药安全。
方法:收集门诊退药单(2014年7月～12月)共计487例，对患者退药情况进行汇总分析。
结果:退药原因中不良反应最多占46.8%，多开药或重复开药居第二位，占总退药原因的12.9%。
结论:建立并完善退药制度，加强医患沟通，避免重复开药,保证用药安全。
【关键词】门诊退药;原因;分析;对策【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0340-02药品是特殊商品，药品质量直接关系到患者的安全和健康，为了确保医院药品的质量，维护广大患者的利益，国家卫生部、中医药管理局制定的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出，“为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换[1]。
”但是在实际工作中，由于多种原因，门诊药房工作人员总是不得不面对退药问题。
因此，为了分析退药原因，对2014年下半年的退药情况进行了汇总分析。
1.资料与方法将我院门诊药房2014年7月～12月门诊退药处方487例，按退药原因，所退药品种类分别进行统计分析。
2.结果2.1 退药原因统计不良反应 228例占46.8%，多开药或家里有药63例占12.9%，病情发展需住院或转院治疗63例占12.9%，医嘱改变或需停药49例占10.0%，患者拒绝用药42例占8.6%、取消检查34例占7.0%，无储藏条件5例占1.0%，禁忌症3例占0.6%。
2.2 退药品种统计上半年全院退药共涉及药品528种，占药房总药品种数的近一半。
因不良反应退药中，抗菌药123例占53.9%，心血管系统药物41例占18，0%，消化系统药物30例占13.2%，其他6例占2.6%。
3.讨论3.1 退药原因来分析3.1.1因药品不良反应而引起的退药最多，主要包括静脉注射药品在输液过程中引起的输液反应；药品使用引起的变态反应、胃肠道反应、神经系统反应等；抗生素品种的更换；左氧氟沙星引起失眠等中枢神经系统反应，卡托普利引起的干咳等。
住院药房退药原因分析与对策建议
住院药房退药原因分析与对策建议摘要】根据我国药品的暂行条例，住院药物一旦发出，不允许退换。
但是目前住院药房中，患者退药的现象较为严重。
本文通过阐述住院病房退药的不良影响，指出当前住院病房退药的一些原因，主要有医嘱的更改、相关科室沟通不畅以及患者拒绝用药等原因，从而提出通过加强对医师合理应用抗微生物药物的培训和监督和医护人员的责任感，确保医院临时出院制度严格执行等对策，实现对药品的有效管理。
【关键词】住院药房；退药；对策【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0339-011.住院病房退药的不良影响无论患者出于何种原因退还药物，都会给药物的安全性带来一定的隐患。
由于退换的药品包装的损坏，使得需要特殊保存条件的药物受到污染，难以保障药效的正常发挥。
此外，还会给药品的管理带来一定的难度。
通常情况下，药品都是按照相同的批号进行统一摆放，时间上有一定的顺序[1]。
但是由于被退换的药物数量和批次不同，使得药品无法及时的放回原位，增加了药房工作人员的任务量。
如果出现药品和退药单不能同时确保回到药房，会给药品的核对带来一定的困难，使得药品的管理容易发生差错，不利于药品管理效率的提高。
2.住院病房退药原因分析2.1 医嘱更改由于医嘱的更改导致患者退药的情况也时有发生。
医生在住院病房查房时，发现患者的情况发生了变化而进行了药品调整。
但是在此过程中没有与药房进行及时的通知，使得药房仍然按照原来的医嘱进行配药，造成了患者退药情况的发生。
此外，很多医生对药房的药品种类不熟悉，在对患者进行药品规格治疗的时候发生了一些偏差。
例如阿司匹林药物有普通规格和胶囊剂量，两者之间具有很大的不同。
由于医生缺乏对这些药品规格的了解，使得药品种类不适合患者服用，从而造成不必要的退药。
对于一些特殊的药物，往往需要序贯疗法进行治疗，在患者服用一段疗程之后，药房没有及时地暂停医嘱，往往是药物分配完以后才发现，从而造成了加重了药房药品管理的负担[2]。
诊药房退药原因分析及处理改进措施
- 364 -2.4.1尖锐物品处理原则：①将所有使用过的一次性手术刀、缝针、注射器针头等直接丢弃在利器盒里。
②避免双手回套针头，如需重盖，应使用专用的针头移除设备或使用单手操作技巧完成。
③不要徒手弯曲或掰断针头。
2.4.2利器盒的要求：①材质坚硬，不能被利器穿刺。
②开口大小合适，能轻易容纳利器，避免开口过大，防止溅洒。
③利器盒安置在适当并容易看见的高度，安置在利器的附近。
④利器盒装满3/4后便及时更换并移去。
2.5 针刺伤后的紧急处理2.5.1戴手套者应迅速、敏捷地按常规脱去手套。
2.5.2立即用健侧手从近心端向远心端挤压，排出血液，相对减少污染的程度；同时用流动水冲洗伤口。
2.5.3用0.5%碘伏，2%碘酊，75%酒精对污染伤口进行消毒。
2.5.4做进一步检查并向相关部门汇报。
锐器损伤仍然是外科医师和手术室护士及其他工作人员健康的一个危险因素。
医务人员必须了解这一危险因素并做好相关的防护工作。
2.6 建立锐器损伤报告管理制度护士一旦被刺伤，报告医院有关部门，医院应立即评估发生情况，使受伤者得到恰当的治疗及跟踪观察。
美国职业安全卫生署(0ccupation Safety and Health Administration，OSHA)早在1991年就已经规定，医院必须上报医务人员血液暴露及针刺伤发生的情况。
而且采用了维吉尼亚大学教授Janme J agger 等建立的“血液暴露防治通报网络系统”(Exposure Prevention Infprmatipn Network，EPIN-et)，制定了刺伤发生后的处理流程，以达到对职业暴露、职业安全的控制与管理。
目前， EPINet 除在美国本土应用此刺伤通报系统外，结合其他国家特点进行修改后还在加拿大、澳大利亚、西班牙及英国、日本等国采用。
目前在我国卫生管理部门尚未制定相关制度，但各医院已在逐步建立刺伤发生后的上报制度。
参 考 文 献[1] 杨冬妮.预防手术感染的控制策略[J].当代护士(学术版),2009年02期.[2] 刁国宣,蔺习凤,柴静.手术室护理安全管理与安全隐患的防范[J].重庆医学,2008年07期.【摘要】 目的 降低退药率，最大程度保证患者用药安全。
我院外科住院患者退药原因浅析及应对措施
Ｚｈ ｕ ａｎ ｇ Ｈａ ｉ ｙ ｉ ｎ ｇ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈ ａ ｅ ｒ ｂ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｈ ａ ｅ ｒ ｂ ｉ ａ ， Ｈ ｅ ｉ ｌ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
门诊药房退药情况及其原因
门诊药房退药情况及其原因引言：门诊药房是医院中一个重要的部门，负责发放患者的处方药物。
在实际工作中，我们经常会遇到患者退药的情况。
本文旨在探讨门诊药房退药情况及其原因，并提出相应的解决方案，以提高门诊药房的服务质量和满意度。
一、退药情况分析1.患者主动退药患者主动退药是指患者在购药后，在一定时间内主动前来药房办理退药手续的情况。
主动退药的原因包括：用药不合理、药物不适应、副作用明显、病情好转等。
2.医生指导退药医生指导退药是指患者根据医生的指导，在规定的时间内前来药房办理退药手续的情况。
医生指导退药的原因一般包括：治疗方案变更、用药调整、检查结果不符合预期等。
3.药物过期退药药物过期退药是指药品在保质期内过期，患者选择退还给药房的情况。
药物过期退药的原因有：储存不当、药品库存管理不善等。
二、退药原因分析1.用药不合理用药不合理是指患者在购药后，发现医生开的药物与自己病情不符合的情况。
这可能是医生诊断错误、药物选择不当等原因导致的。
患者被诊断为感冒，但医生开的是退烧药而不是抗菌药，患者因此选择退药。
2.药物不适应药物不适应是指患者在购药后，发现自己对药物有过敏反应或者副作用明显。
这可能是患者个体差异导致的，也可能是药品质量问题造成的。
患者服用抗生素后出现过敏症状，因此选择退药。
3.治疗方案变更治疗方案变更是指医生在患者已购药后，根据患者的病情变化，调整了原有的治疗方案，导致患者需要退药。
这可能是患者病情好转，或者检查结果不符合预期等原因导致的。
患者原先诊断为轻度肺炎，但后来检查结果显示为普通感冒，则医生会调整治疗方案，患者需要退药。
三、解决方案1.加强医生患者沟通医生应与患者充分沟通，了解患者的病情情况，确保开药准确无误。
医生在出具处方时应明确告知患者可能出现的副作用和注意事项，以避免药物不适应情况的发生。
2.优化药品采购管理医院应建立科学规范的药品采购管理制度，确保为患者提供质量合格的药品。
要定期检查库存药品，及时退回即将过期的药品，避免药物过期退药的情况发生。
关于我院住院药房退药原因及对策
关于我院住院药房退药原因及对策随着医疗技术的不断提高，住院患者的治疗方案也越来越多样化。
在这样的情况下，住院患者的药物治疗方案也愈加复杂。
因此，住院药房退药变得越来越常见。
针对目前我院住院药房退药存在的原因和问题，需要采取一些措施来加以解决。
首先，住院患者购药不规范是住院药房退药的主要原因之一。
造成这种情况的原因可能有多种，如患者自行购药、对药品不了解或记忆力不好，不按规定时间和剂量服用药物等。
在这种情况下，药师应该加强对患者的宣教工作，让患者了解药物的用途、剂量、副作用等重要信息，从而促进患者正确使用药物。
其次，医生的处方不合理，也是导致住院药房退药的主要原因之一。
在此情况下，药房要经常与医生进行沟通，及时提出反馈意见，尽量避免处方错误。
同时，药房应该定期对药品库存进行盘点，减少过期药品的浪费。
此外，还有一些其他原因，如医保政策的调整、药品价格的浮动等，也是导致住院药房退药的重要原因之一。
解决这些问题需要得到医院管理层和政府部门的支持。
为了减少住院药房退药的风险，我们需要采取一些措施，如：1.加强对患者的宣教工作，让患者了解药物的用途、剂量、副作用等重要信息，从而促进患者正确使用药物。
2.定期对药品的库存进行盘点，减少过期药品的浪费。
3.与医生进行沟通，及时提出反馈意见，尽量避免处方错误。
4.与医院管理层和政府部门积极合作，制定相应的政策措施，促进住院药房的正常运营和药品管理。
住院药房退药是一个重要的问题，解决这个问题需要药房和医院管理层共同努力。
通过加强宣教、定期盘点药品库存、与医生沟通反馈等措施，我们可以有效降低住院药房退药的情况，提高药房服务质量，为患者提供更好的服务。
药房退药原因分析及对策
药房退药原因分析及对策标签：退药;分析;对策笔者从事药学工作多年,发现近年来药房窗口经常出现患者退药的现象。
作为药剂师,退还是不退,处理起来有时的确感到棘手。
药房发药是患者就医的最后一个环节,为保证患者用药安全,重视处理和解决好药房退药问题至关重要。
本文旨在对本院退药处方进行分析,针对退药原因提出改进对策,以维护患者合法权益,保障医院医疗安全,确保用药安全、有效、合理、经济。
1 退药原因分析1.1 药物方面原因不良反应是造成患者退药的主要原因,多见于过敏反应及胃肠道反应。
如使用抗菌药物,虽然部分品种如青霉素类、头孢菌素类等在使用前已做过皮试,但因抗菌藥物的种类繁多,应用广泛,不良反应发生率仍占较高比例。
如氟喹诺酮类抗菌药易导致患者短时间的厌食、恶心、腹泻、呕吐、消化不良等;阿莫西林胶囊等易致患者皮肤黏膜损害、瘙痒、荨麻疹,甚至药物热等[1];另外,像二甲双胍、西咪替丁等药物容易引起恶心、呕吐、腹痛、不能进食等胃肠道反应。
有些患者因机体因素及耐受性原因,出现了上述症状,便停止治疗,并要求退药[2]。
这种情况说明患者的自我保护意识和维权意识都有了极大的提高。
1.2 患者自身原因患者拒绝用药,包括经济因素或者患者认为医师所开具的是非主要治疗药品。
这多是由于医患沟通不充分,或者患者看到说明书中的不良反应,不愿服用;此外,患者家中已有同类药品或患者就诊两个以上科室,购药后发现药品有配伍禁忌或作用相似而要求退药。
1.3 药房原因药房工作人员责任心不强,药品计划、采购、请领、发放等环节不畅通、不及时,而导致有些药品短缺又未及时更改药品供应消息,造成患者已交费却无药可取,只好退药。
1.4 医生方面原因1.4.1 用药不对症诊疗时对病情了解不仔细,所开药品不对症。
或者患者住院治疗后,确诊与初诊不一致,药物治疗方案需要改变。
1.4.2 医师处方量过大多因患者病情变化而发生退药,病情好转或治愈后,患者将剩余药品退回。
我院中心药房退药原因分析与解决方法
我院中心药房退药原因分析与解决方法我院中心药房退药原因分析与解决方法随着医药行业的快速发展，药房作为一个重要的医疗服务站点，承担着用药咨询、配药、发药以及管理药品等职责。
然而，在日常工作中，药房退药问题一直是医护人员关注的焦点问题之一。
退药带来的影响不仅会加重医护人员的工作负担，还可能给患者带来一定的影响，因此，了解药房退药的原因，并采取相应的解决措施，对于提升医疗服务的质量和效率有着重要的意义。
一、药房退药的原因分析1.患者不需要使用或剂量错误药房中心在非常忙碌的情况下，可能会使用“代替品”或“类似物”来配药，然而，由于这些药物存在剂量和效果的差异，患者可能会因为不需要使用或剂量错误而返回退药。
2.配药错误药品的配药过程由医护人员完成，一定程度上需要医护人员具备一定的专业知识和仔细的态度。
然而，在忙碌的医院环境中，医护人员可能会因疏忽或过度忙碌而出现配药错误的情况，导致需要退药。
3.药品过期或破损药品过期或破损不仅会导致患者信任医护人员的信心下降，还可能对患者的健康状况产生不利影响。
因此，如果患者在药房中发现药品过期或破损，会立即要求退货。
4.患者感到不适或药品有过敏反应药品具有特定的副作用或过敏反应，如果患者发现自己对药品有过敏反应或感到不适，患者通常会向药房要求退药。
二、解决药房退药问题的办法1.加强药品配药过程的质量控制为了确保药品配药的准确性和安全性，药房部门应该招聘高素质、为患者负责的医护人员，并在配药过程中增加检查环节，及时发现错误并纠正，从而尽可能减少药品配药错误的发生率。
另外，药房应该将药品分类存储，更新药品的保质期，避免过期或者破损的药品出现。
2.加强对客服队伍的培训和考核客服人员是药房服务的门面，他们应该拥有良好的沟通技巧和聆听能力，针对患者的问题和态度给予正确的回答和解决方案。
为了加强客户服务队伍的能力，药房需要员工培训和考核，并为客服人员提供专业知识学习和实践机会，以提高服务质量和客户满意度。
我院中心药房退药原因分析
于冰箱 冷藏 。一般药 品也应 在 干燥 、 风处 存放 ， 通 温度
也影 临床 １ 个科室的退药处方共计 ３２ ， ３ ２ 张 按退药原因进 不宜过高。②影响了医院在病人心 目中的形象， 响日常医疗工作， 增加 了医护人员 的工作 量。③给医 行 分类统 计 。 疗工作和患者用药安全埋下了隐患。④干扰药房正常 ２ 结果 调 剂工作 ， 浪费 药师资源 。 ． 可见 ， 药品不良反应导 我 院药房 退药处方 统计 结果 见表 １退药 原因主要 ３２ 退药原因分析 ① 由表 １ ， 致 退药 的主要原 因 ， ４ ．５ ； 院是 肿瘤 专科 医院 ， 占 ２ ８％ 我 为药品不良反应、 患者原因、 临床 医师改变医嘱及处方
的管理工 作 带 来 了难 度 ， 理 不 当 易 引 发 医 患 纠 纷 。 处
本 文将我 院住 院部 药房 ２０ ０８年 １月 至 ２０ ０８年 ６月 的 ３ 讨 论 退 药处方进 行统 计 ， 析 原 因 ， 而减 少 和 规 范退 药 ， 分 进 ３ １ 退 药 带来的 不 良影 响 患 者 退药 可 能 产 生 的不 ． 努 力保 障患者用 药的安 全 、 济 、 经 有效 。 良 影响主要有以下几点 ： ①药品可能被污染 ， 药房无法 １ 资 料与方 法 确保 退 回药品 的质 量 ， 如生 物制 品需低 温保 存 ， 例 应放
文章编号 ：０ ４— ７５ ２ １ ）４ ４ ４— ２ １０ ２ ２ （０ ０ ０ — ５ ０
表 １ 退 药 处 方 统 计
药 物治疗 是疾 病 治 疗 的 主要 手 段 之 一 ， 院药 房 医 是 医院为患者 提 供药 物 治 疗 服务 的重 要 部 门 ， 品作 药 为一类 特殊商 品 ， 其质 量 及 合 理使 用 直 接 关 系到 患 者 的安全 与健康 ， 也是 医疗质量 的重要 组成 部分 ， 生部 卫
我院住院药房退药原因分析及对策
我院住院药房退药原因分析及对策背景随着医疗条件的不断改善，我院住院药房的作用越来越受到关注。
住院药房为住院病人提供医疗药品，是病人得到治疗的重要环节。
然而，在实际操作过程中，我们发现住院药房存在着大量退药的情况，不仅浪费了医疗资源，还增加了病人治疗负担。
因此，在退药问题上，我们需要对其原因进行深入的分析，并提出有效的对策。
退药原因病人自身原因1.病情变化：病人在住院期间病情发生了变化，原来的药物已经不能满足需求。
2.换药需求：一些病人在住院期间需要换药，原来的药物不能继续使用。
3.不良反应：一些病人在用药过程中出现过敏或不良反应等症状，需要停药或更换药物。
药房操作原因1.发错药：药房工作人员在操作过程中可能会将药品发错，导致病人不能正确使用，只能退回药品。
2.过期药品：药品过期无法使用，需要退回药品。
3.包装破损：药品包装在运输或储存过程中遭受破损，需要退回药品。
对策建议病人教育1.加强口服药物的使用意识：住院期间，医护人员应摆明口服药物的使用方法、注意事项、效果及不良反应。
也应提示患者自行避免非权威医生作出药物的更改或停用，更应及时向医生咨询。
2.教育病人重视药品储存：药物按照说明书储存，保证药品质量，减少不必要的储存费用。
药房管理1.药品分发环节设置拦截机制：将病人的用药记录输入电脑进行管理，分配给具备专业药品知识的药剂师审核。
对床位分区、病人编号严格关注，以避免药品分发错误。
2.药品过期状况监控系统建立：药品临期、离过期时间点一定时期内预报，及时销毁已过期药品。
3.药品储存规范：药品妥善保管，避免交叉污染，减少过期及破碎药品的发生。
结论住院药房作为医疗卫生服务的重要环节，既涉及到医疗卫生资源的利用，也关系到病人的治疗效果。
因此，对于退药问题，我们需要深入分析原因，并提出有效的对策。
通过科学合理的管理和教育措施，我们可以最大限度地减少药品退货，提高住院药房的服务质量。
我院病区药房退药原因分析及改进措施
【 关键 词 】 病 区药房
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 资料来源 １ ． ２ 方法
退药 医患沟通
．
不良反应
规章制度
需要并结合患者家庭的经济状况为其制定 最合 适的治疗方案 ， 提高患者
我院病 区药 房 ２ ０ １ ３ 年５ 月 １日 ～ ２ ０ １ ４ 年 ４月 ３ ０
的依从 性 ， 最大程度 的降低退药情况 的出现
操作、 医保政策 、 药房缺药 、 其他进行归类统计见下表。
３ 讨论
３ ． １ 退药原 因分 析
３ ． １ ． １ 医嘱调 整 由于患者病情 的反复 ， 疑难 杂症病例经过三级 查 房或相关科室会诊 、 讨 论后 ， 经常需要调整 治疗方案 ， 部分患者还需转 科 治疗 ； 患者术后 一般需使用 一定量抗菌 药或维持生 命体征用 药 ， 且一 般 为长期医嘱 ， 患者一旦恢复较 好 ， 多会进行序贯治疗 ， 医师所开药物未 用 完造成退 药 ； 还 有收住 的重 症感染患者 ， 入院时 医师往往先根 据经验使 用广谱抗生素控制病情 ， 等细 菌培 养结果 出来后 ， 医师再 根据药敏结果 ， 针对性使 用效果显 著 、 不 良反应 小 的抗生 素进行治疗 ， 医师之 前开 的医 嘱停止造成退药 。由于没有提前 开具 出院通知书 ， 造成 护士已经将药物
占退药 比 １ ７ ． ３ ８ ％， 骨科 占退药 比 １ ３ ． ４ ５ ％， 神经外科 占退药 比 １ １ ． ６ ９ ％， 普
外科 占退药 比 ９ ． ５ ６ ％。 ２ ． ３ 退药原 因分析 对退药原因按医嘱调整 、 患者依从性差 、 、 错误
退药制度 ， 如退药时填写退药 申请表 ， 内容包括 ： 退药科室 、 患 者姓名 、 床 位医师 、 药物名称 、 药物数量 、 退药金额 、 退药原 因、 科室主任签字 。将 退
我院中心药房患者退药原因分析及对策
３ ． ６ 化被动咨询为 主动教育
组织 一线药 师参 与简要 说 明
书制作 、 科 普文章撰写 ， 将 内容 上传至 “ 药学 服务 自助机”， 可 由患者 自主点击查询 阅读 ， 并及 时更新 ； 安全用 药视 频 、 剂 型
答， 如 回答 医生时 ， 还需要提 供材料出处 ， 评估材料 真实 、 可信
并发展 预备人员 ， 定期邀 请 院外 专家 、 Ｉ 临床 医生 、 上级 药师 等
购置对公 手机 ， 主管 以上 药师 班外 时间 （ １ ７ ： ３ ０ － ２ ４ ： ０ ０ ） ， 每周 轮流接 收电话 咨询 。咨询对象 主要 为临床 年轻值班医生。
３ ． ２ 扩 大用 药咨询在 医务人员 中 的影 响力 医务 人员 中药 师咨询较 多 ， 主要为处 方适 宜性 问题 ， 常为超说 明书 用药 ， 可
度； 护士 咨询多为溶媒 、 配伍 、 药 品开封后保存 问题 ， 需要药 师
使用方法 等投放 到医院 的宣传 屏 、 电梯旁 的显示器等 上循环
自动播放进行用药教育 ； 定期 总结咨询较多 的问题 ， 并 整理 资 料， 发放给患者 。药学科 普进 社 区， 选择 成熟社 区 ， 围绕 常见 用药误 区 ， 进行科普宣讲 。
回复 ” 的功能 ， 当系统收到相关 提 问后可 自动发送 提示信 息 ， 告知 接下来 的 回复方 式。又 如 电话 咨 询 ， 增加 班 外 咨询 Ｊ ：
３ ． ４ 注重短板效应
配伍禁 忌 ， 药物 与药物 、 药物 与食 物相
互作用等一 直是药学 人员短板 ， 也是 临床 医生需要我们 提供
关专家 。
３ ． １ 开设多渠道 咨询途径 目前咨询方式单一 ， 现场咨询 受 到时 间、 地 点的局限 ， 如今 网络发展 的如 此迅速 ， 我们 应该 更 好地利用 网络提供药 学服 务 ， 比如开通 微信 、 微博 平 台， 但 这 也需 要壮 大 咨询 团队 ， 保 证 咨 询得 以及 时 答 复。如 微 信 咨 询 ： 患者在公众号 界面上提 问 ， 药 师通 过后 台登 陆后 回复 。 每天选 择两个时间段集 中进行答 疑 。并采 用 “ 关键词 可 自动
我院中心药房退药原因分析与解决方法
我院中心药房退药原因分析与解决方法标签：退药原因；药品管理；合理用药我院是一所三级甲等医院，药剂科调剂管理工作正逐步推行程序化、规范化、标准化的管理模式，但是退药问题已经成为制约我院科学管理的“瓶颈”。
虽然国家、医院对退药有明确的管理规定，如卫生部在《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出：“为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换”，但在实际执行时却因种种原因不易执行。
医院作为服务性单位，其服务宗旨是一切以病人为中心，药剂科既要执行国家的相关规定，又要考虑病人的实际情况，从而妥善地处理好退药问题。
笔者根据本院中心药房退药记录，对2006年10月～2006年12月间3 771次退药原因、三个月退药金额进行统计分析，旨在了解各种退药原因及退药金额情况，并提出相应解决方法，以供参考。
1 资料与方法1.1 资料来源于我院住院药房，收集2006年10～12月27个临床科室的退药申请单，对其退药原因、退药人次、退药次数退药金额进行统计。
1.2 方法将退药单中退药原因进行统计，计算各种原因所占的总百分比；将三个月药品发放金额、退药金额进行统计，计算退药占入库药品金额的百分比。
2 结果退药药品次数共计3 771次，退药人数1 650人次。
其中因医嘱原因造成退药的占66.48%；因药房无药退药的占6.07%；因病人原因（死亡、不良反应、病人拒用、转科、转院）占17.37%；其他（计算机系统不完善等）占10.08%，见表1。
每月退药金额约29万元。
每月发放药品金额约1 000万元，其中退药金额约占出库金额的3%，见表2。
3 讨论将退药原因归为三类。
第一类：医嘱原因(病人出院、更改医嘱、医嘱错误、晚停医嘱)；第二类：患者原因（死亡、不良反应、病人拒绝用药、转院、转科）；第三类：药品原因；第四类：其他原因（计算机系统不完善等）。
由于医生主管原因造成医嘱错误所致的退药占第一位，为66.48%，在退药诸多原因中所占比例最高。
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妊 娠高血压综合征 病人产后 由于使用
大量解痉 、镇静剂或因疲劳 、哺乳 、情绪激动等 ，产后易 导致子宫 收缩不 良而发生出血 。应加强巡视 ，注意监测体 温， 预防和控制肺部感染 ；术后要及时进行 雾化吸入 ，指 导病人进行有效的排痰 ；定 时为病人 翻身 、拍背 ，加强 口 腔护理 ，防止细菌感染 ；加强 会 阴护理 ，防止逆 行感染 ，
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中国医学文摘 肾炎等。（ ）每次产前检查均需测血压 、体重 ，每次测血 ２
压应与基础血压相 比较 ；每次测体重应穿相同衣裤 ，脱去 外衣和鞋 ；每次产前检查 前留清洁尿查尿蛋 白。（ ）当发 ３ 现 Ｂ ≥１ ．／２ Ｐ ，或基础 血压 的增 加超过 ４ ＇ Ｐ 、水 Ｐ ７３１ｋ ａ ／ｋａ ２
１ ２月 １ ９个外科 临床科室 的退药 申请单 ，对 其退 药原 因、 退药次数、退药金额进行统计。 １２ 方法 ． 将退药单 中退药 原 因进行 ，医院既要 执行 国家的相关 规定 ，又要考 虑病
人 的 实 际情 况 ，妥 善 地 处 理 好 退 药 问题 。笔 者 根 据 我 院 外
留置尿管取出后 ，要鼓励病 人 自己排 尿；鼓励产妇半卧位
及早 下 床 活 动 ，促 进 下 肢 及 盆 腔 的 血 液循 环 ，加 快 恶 露 的
排出。
白、 心肺 功 能 。（ ）严 密 观 察 产 程 ，及 时发 现 胎 盘早 剥 迹 ４
象 ，必要时检查眼底 ，根据病情给予间断吸氧。 ２ １４ 预防控制抽搐 ．． 注 意产妇血压和尿蛋 白变化情 况 ，
我 院 外 科 中 心 药 房 退 药 原 因 分 析 与 对 策
广西壮族 自治区人 民医院药剂科 （ 宁 ，５ ０ ２ ） 韦丽华 南 ３０ １ 黄桂莉
我 院 是一 所 三 级 甲 等 大 型 综 合 医 院 ， １９ 年 成 立 中 ９１
科 中心药房退 药记 录 ，对 ２０ ０ ７年 ７月 ～２ ０ ０ ７年 １ ２月间
参 考 文 献
预防抽搐 ，如发生抽搐 ，应及时使用硫酸镁 。在用药过程 中护士应熟知硫酸镁 的用药方法 ，严密观察 治疗 中的毒性 反应 ，并采取相应 的处理措施 。
１ 张佩 琦 ． 产科 护理 学 ［ ．北京 ：光 明 日报 出版 妇 Ｍ］
社 ．１ ９ ７ ～ ８ ９ ９． ７ ０
护和血压 监 测 ，当胎 儿娩 出后 应 立 即宫 体 注 射 催 产 素 ＩＵ，促进 子宫 收缩 ，给予砂 袋加压腹部 ，并 于耻骨联合 Ｏ
肿 Ｉ。 Ⅱ。 ～ 、孕妇 体重 每周增 加大于 ０ ５ ｇ时 ，要注意可 ．ｋ
能有 隐性水肿 ，应适 当减轻工作 ， 注意卧床休息 ， 保证每
天卧床休息 ８ ｈ ～９ ，取左侧 卧位 ，以解除妊娠子宫对下腔 静脉 的压迫。对确诊为妊高征者 ，应住 院治疗。
老年医学
２２ 分娩时护理 ．
２０ ０ ８年
第１ ７卷
第３ —４期 （ 刊） 合
妊 高征产妇无论是保 守疗 法计划分娩 ，
还 是 自然 早 产 或被 迫 引 产 ，对 母 婴 均存 在 着 危 险 性 ，如处
理不当将 直接危及母婴的生命 安全。第一产程要密切注意 孕妇的休息、营养和心理护理 ，给予产妇鼓励和安慰 ，监 护好胎心 ，解 除患者紧张心理状态，保持安静与产力 ，促 进产程进展。第二产程要缩短其产程 ，应避免产妇过度用 力 ，用胎头吸引器或产钳助产 ，并 给予持续吸氧 、胎心监
１６ ９
因所 占 的 总 百 分 比 ；将 ６个 月 药 品发 放金 额 、退 药 金 额进
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心药房 ， ０３ ２０ 年本 着方 便 临床科 室 ，更好 地为 临床服务
的宗 旨，中心药房根据需要分 为内科大楼 中心药房和外科
大楼 中心药房 。关 于退药 问题 ，卫生部 、医院都有明确的 管理规定 ，如卫生部在 《 医疗机构药事管理暂行规定 》中
１６ ３４次退药原 因和 ６个月 退药 总金额 进行 统计分 析 ，旨 在了解各种退药原 因及退药金额 情况 ，并提 出相应解决方
法。
１ 资 料 与 方 法
明确指出 ： “ 为保证 患者用药 安全 ，药品一经发 出 ，除医 方责任外 ，不得退换 ” ，但 在实 际执行时却 因种种原 因不
易执行。医院作为服务性单位 ，其服务宗 旨是 “ 一切 以病
１ １ 资料 ．
来源于我院外科 中心药房 ，收集 ２０ ０ ７年 ７ ～
器 、拉舌 钳 、压 舌 板 、电 动 吸 痰 器 及 急救 推 车 等 。 （ ）加 ７
上方上下按摩腹部 ，缩短第三产程。第 三产程 ，即胎盘排
出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整 ，软产道有无裂伤 ，在
产房严密观察 ２ ，产后 ３ ｈ ｄ密切观察血压及 其他变化 ，防
止产后并发症 。
２ ３ 产褥期护理 ．
２ １２ 做好基础护理。 （ ）重视 心理护理 ，关心 、体贴 ．． １
病人 ，告知病人精神紧张对母婴都不利，应消除各种思想
顾虑 ，稳定情绪 ，安静休养 ，配合 治疗及护理 ，确保 治疗 效果 。（ ）保持病室 清洁 、安静 ，避免声 、光刺 激。 （） ２ ３ 护理操作应尽量轻柔 ，定时翻身 ，每 ２ 小时 １ 。（ ）按 次 ４ 摩受 压部分 ，促进血液循环 ，防止褥疮 。（ ）加强 口腔护 ５ 理 ，预防口腔感染。 （ ）床 头应备 好抢救 物品 ，如 开 口 ６
用床档 ，以防坠床 ，有假牙者需取出 ，防止脱落 、吞 入。 ２ １３ 注意加强巡视 （ ）严密观察病情变化 ，按 时测 ．． １ 量体温、脉 搏 、呼 吸、血压 、血 氧饱 和度 、神 志 、意 识 等。 （ ）注意胎儿监 护 ，每 ｄ１ ２ ～２次 ，胎 心率发生 异常
时 应 立 即报 告 医生 ，采 取 必 要 的 措 施 。 （ ）密 切 监 测 尿 蛋 ３