皮肤疾病的临床诊治PPT课件
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常见皮肤病(精)ppt课件
动鞋； 3、每天轮换穿鞋，保持鞋内干燥； 4、穿过的鞋要晒干或烘干； 5、袜子要勤换，1~2天换1次； 6、不与他人共用脚巾、鞋袜、盆。
手足癣的治疗
• 咪康唑、克霉唑、酮康唑等； • 伴糜烂、感染者：用达克宁，高锰酸甲
溶液浸泡，并用3%硼酸溶液做湿敷。 • 鞋袜内可以撒布些足粉，以杀灭鞋袜内
的真菌。 • 手足癣不能用的药：含激素类的药膏，
伴随症状
(1)抓痕血痂 (2)继发湿疹化 (3)继发感染 (4)继发肾炎
防治
• 1、隔离治疗；
• 2、局部用药：10~20%硫磺软膏、 疥 得治、疥疮软膏等涂擦；
• 3、方法：用热水肥皂清洗，去脓痂，再 将上述一种药从颈部一直擦到脚尖，每 日两次，连续3~5日。擦药期间不洗澡、 不换衣，第3或第5日再洗澡换衣。此时， 若仍未见效，则再重复一次疗程。
• 4、换下的内衣、床单要煮沸消毒，或烧 毁。
预防
• (1) 在集体单位或家庭中一旦发现疥疮， 需要尽早隔离并给予积极治疗，以防本 病传播蔓延。
• (2) 平时应做好卫生宣传工作，养成个人 良好卫生习惯，出差归来最好能进行一 次检疫。
• (3)凡患者使用过的物品（被污染的衣服、 被褥、床单）应煮沸消毒或用药水浸泡 或洗净晒干、停放15天后再应用，以求 彻底消灭疥虫。
3、水疱型：皮肤起水疱、有痒感，疱不易破， 合并感染时成黄色脓疱。
4、糜烂型：常累及脚趾间，浸渍(jinzi)明显， 伴细菌感染者可发生恶臭。
图1 手癣（鹅掌风）
•
足癣(脚气)
足癣
甲癣
手足癣的预防
• 总原则是减少潮湿的环境，保持局部干 燥；
1、夏秋季要注意室内通风； 2、夏天多穿透气的凉鞋、布鞋，少穿运
手足癣的治疗
• 咪康唑、克霉唑、酮康唑等； • 伴糜烂、感染者：用达克宁，高锰酸甲
溶液浸泡，并用3%硼酸溶液做湿敷。 • 鞋袜内可以撒布些足粉，以杀灭鞋袜内
的真菌。 • 手足癣不能用的药：含激素类的药膏，
伴随症状
(1)抓痕血痂 (2)继发湿疹化 (3)继发感染 (4)继发肾炎
防治
• 1、隔离治疗；
• 2、局部用药：10~20%硫磺软膏、 疥 得治、疥疮软膏等涂擦；
• 3、方法：用热水肥皂清洗，去脓痂，再 将上述一种药从颈部一直擦到脚尖，每 日两次，连续3~5日。擦药期间不洗澡、 不换衣，第3或第5日再洗澡换衣。此时， 若仍未见效，则再重复一次疗程。
• 4、换下的内衣、床单要煮沸消毒，或烧 毁。
预防
• (1) 在集体单位或家庭中一旦发现疥疮， 需要尽早隔离并给予积极治疗，以防本 病传播蔓延。
• (2) 平时应做好卫生宣传工作，养成个人 良好卫生习惯，出差归来最好能进行一 次检疫。
• (3)凡患者使用过的物品（被污染的衣服、 被褥、床单）应煮沸消毒或用药水浸泡 或洗净晒干、停放15天后再应用，以求 彻底消灭疥虫。
3、水疱型：皮肤起水疱、有痒感，疱不易破， 合并感染时成黄色脓疱。
4、糜烂型：常累及脚趾间，浸渍(jinzi)明显， 伴细菌感染者可发生恶臭。
图1 手癣（鹅掌风）
•
足癣(脚气)
足癣
甲癣
手足癣的预防
• 总原则是减少潮湿的环境，保持局部干 燥；
1、夏秋季要注意室内通风； 2、夏天多穿透气的凉鞋、布鞋，少穿运
《皮肤病科普》课件
家庭成员共同学习皮肤病相关知 识，提高防护意识。
对于已患皮肤病的患者，家庭成 员应积极配合治疗，提供心理支
持。
家庭中如有宠物，应注意宠物的 卫生和防护，以防交叉感染。
选择温和、无刺激的护肤品， 避免含有酒精和香料的化妆品 。
根据皮肤类型选择护肤品，如 干性皮肤选用滋润型产品，油 性皮肤选用控油型产品。
注意护肤品成分，避免过敏源 。
避免接触过敏源
了解自己的过敏源， 尽量避免接触。
避免饲养可能引起过 敏的宠物。
注意室内卫生，保持 空气流通，减少尘螨 和霉菌滋生。
家庭护理与预防措施
详细描述
痤疮的病因可能包括皮脂过多、毛囊内细菌增多、炎症和荷 尔蒙变化。症状可能包括粉刺、丘疹、脓疱和结节。治疗痤 疮的方法包括使用减少皮脂的洁面产品、外用皮肤炎症， 通常表现为皮肤上的红色斑块和鳞屑 。
详细描述
银屑病的病因尚不完全清楚，可能包 括遗传、免疫系统和环境因素。症状 可能包括皮肤上的红色斑块、鳞屑和 瘙痒。治疗银屑病的方法包括使用药 物、光疗和生物疗法。
药物治疗
局部用药
涂抹药膏、药水等，直接作用于患处，缓解 症状。
注射药物
针对严重或顽固性皮肤病，可采用注射药物 进行治疗。
口服药物
通过口服药物，对全身性皮肤病进行治疗。
药物选择与使用注意事项
根据皮肤病的类型和严重程度，选择合适的 药物，并遵循医生的指导。
光疗与激光治疗
UVB光疗
用于治疗银屑病、白癜风等皮肤病， 需在专业医生的指导下进行。
PUVA光疗
结合使用光敏剂和长波紫外线照射， 治疗某些皮肤病。
激光治疗
利用激光能量对病变组织进行精确治 疗，如脉冲染料激光、点阵激光等。
皮肤病精品PPT课件
四、感觉作用 皮肤具有丰富的神经末梢，构成精密的情
报网，感受外界的各种刺激；它们的冲动沿着感觉 通路传入中枢神经系统，并借大脑皮层活动而产一 种感觉，例如，冷觉、热觉、触觉和痛觉等。这些 感觉对于保持机体免受外界环境的伤害起着保护作 用。
。
病史调查
对患皮肤病的动物来说，详细病史调查非常必要！ 发病持续时间； 最初发病部位； 发病年龄（幼龄－食物跳瘙过敏、真菌病等，
结痂（crust） ，系指皮损表面的浆液、 脓液、血液及脱落组织等干涸而成的附着 物
瘢痕（scar） 系指真皮或更深层的组织缺损或破 坏后由新生结缔组织修复而形成的损害。损害高于 皮面者为增生性瘢痕；低凹于皮面者为萎缩性瘢痕； 其与皮面平，不凹下，亦无凸起为平滑瘢痕。
苔藓样变（lichenification） 也称苔藓化，是指 皮肤限局性浸润肥厚，粗糙变硬，干燥脱屑，皮沟 加深，皮嵴突起等类似革样的表现。多因摩擦或搔 抓使角质层及棘细胞层增厚，真皮慢性炎症浸润所 致。
二、症状 在皮肤褶皱处出现渗出、红斑、湿 性损伤为特征。病变经常出现在面、唇、颈下、 外阴、后肢内侧、尾部等。
脓疱（pustule） 为含有脓液的疱。多由化脓细菌感 染所致，疱周有红晕，如脓疱；少数为非细菌性脓疱， 如脓疱性银屑病。
囊肿（Cyst）：为含有液体或粘稠物质和细胞成分的囊 样结构。一般位于真皮或皮下组织中，有由上皮细胞组 成的囊壁，多呈圆形或卵圆形，扪之有囊性感，如表皮 囊肿、皮脂腺囊肿。
高色素化
角化过度
肿瘤
犬猫皮肤病的诊断方法
一、皮肤刮片 1、用具 载玻片、10＃刀片、显微镜、矿物油、
盖玻片、镊子 2、方法 浅表－广泛刮取；深部－捏起刮至渗
血。 3、可用于寄生虫成虫、卵或粪便的检查。
皮肤科疾病PPTPPT课件
效果。
贴敷治疗
将药物制成贴剂或敷料， 直接贴在患处，如创可
贴等。
内服药物治疗
01
02
03
04
抗组胺药
用于缓解皮肤瘙痒和过敏症状 ，如扑尔敏、西替利嗪等。
抗生素
用于治疗皮肤感染和炎症，如 头孢菌素、青霉素等。
免疫调节剂
用于调节免疫功能，如雷公藤 多苷、环孢素等。
其他药物
如维A酸、糖皮质激素等，用 于治疗各种皮肤病。
心理调适与压力管理
放松心情
学会调节情绪，保持心情愉悦， 有助于皮肤健康。
运动减压
适当的运动有助于释放压力，促 进血液循环，有益于皮肤健康。
寻求支持
当感到压力过大时，可以向亲朋 好友或专业人士寻求支持和帮助。
05 皮肤科疾病的研究进展
新药研发与治疗技术
新药研发
随着生物技术的不断发展，皮肤科新药研发也取得了显著进展。例如，针对银屑病、湿 疹等常见皮肤疾病的靶向药物已经进入临床试验阶段，为患者提供了更多治疗选择。
详细描述
银屑病的病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫系统异常、 感染等因素有关。治疗银屑病的方法包括药物治疗、光疗和 心理治疗等。
痤疮
总结词
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症， 通常表现为粉刺、丘疹、脓疱和囊肿 等。
详细描述
痤疮的病因包括皮脂过多、毛囊内细 菌增多和毛囊口角化异常等。治疗痤 疮的方法包括使用减少皮脂的药物、 外用消炎药和激光治疗等。
治疗技术
除了药物治疗外，皮肤科疾病的治疗技术也在不断进步。例如，光动力疗法、激光治疗 和皮肤移植等技术在临床实践中得到了广泛应用，为患者提供了更高效、安全的治疗手
段。
皮肤疾病的基因研究
基因突变与皮肤病
贴敷治疗
将药物制成贴剂或敷料， 直接贴在患处，如创可
贴等。
内服药物治疗
01
02
03
04
抗组胺药
用于缓解皮肤瘙痒和过敏症状 ，如扑尔敏、西替利嗪等。
抗生素
用于治疗皮肤感染和炎症，如 头孢菌素、青霉素等。
免疫调节剂
用于调节免疫功能，如雷公藤 多苷、环孢素等。
其他药物
如维A酸、糖皮质激素等，用 于治疗各种皮肤病。
心理调适与压力管理
放松心情
学会调节情绪，保持心情愉悦， 有助于皮肤健康。
运动减压
适当的运动有助于释放压力，促 进血液循环，有益于皮肤健康。
寻求支持
当感到压力过大时，可以向亲朋 好友或专业人士寻求支持和帮助。
05 皮肤科疾病的研究进展
新药研发与治疗技术
新药研发
随着生物技术的不断发展，皮肤科新药研发也取得了显著进展。例如，针对银屑病、湿 疹等常见皮肤疾病的靶向药物已经进入临床试验阶段，为患者提供了更多治疗选择。
详细描述
银屑病的病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫系统异常、 感染等因素有关。治疗银屑病的方法包括药物治疗、光疗和 心理治疗等。
痤疮
总结词
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症， 通常表现为粉刺、丘疹、脓疱和囊肿 等。
详细描述
痤疮的病因包括皮脂过多、毛囊内细 菌增多和毛囊口角化异常等。治疗痤 疮的方法包括使用减少皮脂的药物、 外用消炎药和激光治疗等。
治疗技术
除了药物治疗外，皮肤科疾病的治疗技术也在不断进步。例如，光动力疗法、激光治疗 和皮肤移植等技术在临床实践中得到了广泛应用，为患者提供了更高效、安全的治疗手
段。
皮肤疾病的基因研究
基因突变与皮肤病
皮肤病讲课PPT课件
药物治疗
药物治疗是皮肤病治疗的重要手段之一 常见的皮肤病治疗药物包括抗炎药、抗过敏药、抗病毒药等 药物治疗需要遵循医生的指导，根据病情选择合适的药物和剂量 药物治疗过程中需要注意药物的副作用和相互作用
光疗和激光治疗
光疗是利用紫外线、红外线等光线的照射来治疗皮肤病的方法。
激光治疗是利用高能激光束对皮肤进行精确治疗的方法，具有创伤小、恢复快、疗效 可靠等优点。
皮肤病的分类：皮肤病 有多种分类方法，其中 一种常见的分类方法是 按照病因分类，包括感 染性皮肤病、过敏性皮 肤病、自身免疫性皮肤 病等。
皮肤病的常见症状和表现
皮肤瘙痒：皮肤 病常见的症状之 一，可出现在全 身或局部，有时 伴有皮疹。
皮疹：皮肤病的 常见症状之一， 表现为皮肤上的 红色斑块、丘疹、 水疱等，可伴有 瘙痒或疼痛。
银屑病
定义：银屑病是一种 慢性皮肤病，以皮肤 上出现红色丘疹、斑 块和银白色鳞屑为特 征
病因：目前尚不完全 清楚，可能与遗传、 免疫、环境等因素有 关
症状：皮肤上出现红 色斑块，表面有银白 色鳞屑，可伴有瘙痒、 疼痛等症状
治疗：治疗方法包括 药物治疗、光疗、激 光治疗等，需根据患 者的具体情况选择合 适的治疗方案
心理支持和辅导的重要性
心理支持可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量。 心理辅导可以帮助患者调整认知和行为，增强自我控制和应对能力。 对于严重的皮肤病患者，心理支持和辅导可以降低自杀风险，提高生存率。 心理支持和辅导可以促进医患沟通，增强患者的治疗信心和配合度。
如何提供心理支持和辅导
避免接触可能引起过敏的物质， 如花粉、动物皮毛等
避免使用含有刺激性成分的化 妆品、护肤品等
保持室内空气流通，减少室内 尘螨、霉菌等过敏原
《皮肤病中医治疗》PPT课件
详细描述
黄褐斑的中医疗法以内服为主，常用中药有柴胡、郁金、香附等。此外，还可以采用外洗法，如用白 僵蚕、白附子等中药煎水外洗患处，以缓解色斑症状。针灸也对黄褐斑有较好的疗效。
03 中药治疗皮肤病的方法和注意事项
CHAPTER
中药治疗皮肤病的原则和方法
原则
整体观念、辨证施治、 内外兼治、标本兼治。
注意事项
在使用中药治疗皮肤病时 ，应遵循医嘱，切勿自行 更改治疗方案或长期使用 。
中药治疗皮肤病的疗效和安全性评价
疗效评价
根据患者的症状和体征， 结合医生的诊断和治疗经 验，对中药治疗皮肤病的 疗效进行评价。
安全性评价
对中药的成分、药理作用 、不良反应等进行监测和 评估，以确保治疗的安全 性。
注意事项
定义
皮肤病是指发生在人体皮肤黏膜 上的疾病，包括各种皮肤炎症、 感染、肿瘤等。
分类
中医将皮肤病分为疮、痈、疽、 疹、癣、痒等几大类，根据不同 的分类采取不同的治疗方法。
中医对皮肤病病因的认识
外因
外感六淫邪气，包括风、寒、暑、湿 、燥情志内伤 等内因所致，如肝郁气滞、脾虚湿困 等。
05 皮肤病患者的日常护理和保健建议
CHAPTER
皮肤病患者的生活习惯和饮食建议
生活习惯
保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣物，避免长时间暴露在阳光下，避免过度搔抓皮肤等。
饮食建议
多食用富含维生素C、E、A等抗氧化物质的食物，如水果、蔬菜、坚果等；避免食用过 多的油腻、辛辣食物，以及易致过敏的食物。
皮肤病患者的心理调适和建议
在使用中药治疗皮肤病前 ，应了解药物的疗效和安 全性评价，选择正规渠道 购买和使用药物。
04 针灸和拔罐治疗皮肤病的方法和注意事项
黄褐斑的中医疗法以内服为主，常用中药有柴胡、郁金、香附等。此外，还可以采用外洗法，如用白 僵蚕、白附子等中药煎水外洗患处，以缓解色斑症状。针灸也对黄褐斑有较好的疗效。
03 中药治疗皮肤病的方法和注意事项
CHAPTER
中药治疗皮肤病的原则和方法
原则
整体观念、辨证施治、 内外兼治、标本兼治。
注意事项
在使用中药治疗皮肤病时 ，应遵循医嘱，切勿自行 更改治疗方案或长期使用 。
中药治疗皮肤病的疗效和安全性评价
疗效评价
根据患者的症状和体征， 结合医生的诊断和治疗经 验，对中药治疗皮肤病的 疗效进行评价。
安全性评价
对中药的成分、药理作用 、不良反应等进行监测和 评估，以确保治疗的安全 性。
注意事项
定义
皮肤病是指发生在人体皮肤黏膜 上的疾病，包括各种皮肤炎症、 感染、肿瘤等。
分类
中医将皮肤病分为疮、痈、疽、 疹、癣、痒等几大类，根据不同 的分类采取不同的治疗方法。
中医对皮肤病病因的认识
外因
外感六淫邪气，包括风、寒、暑、湿 、燥情志内伤 等内因所致，如肝郁气滞、脾虚湿困 等。
05 皮肤病患者的日常护理和保健建议
CHAPTER
皮肤病患者的生活习惯和饮食建议
生活习惯
保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣物，避免长时间暴露在阳光下，避免过度搔抓皮肤等。
饮食建议
多食用富含维生素C、E、A等抗氧化物质的食物，如水果、蔬菜、坚果等；避免食用过 多的油腻、辛辣食物，以及易致过敏的食物。
皮肤病患者的心理调适和建议
在使用中药治疗皮肤病前 ，应了解药物的疗效和安 全性评价，选择正规渠道 购买和使用药物。
04 针灸和拔罐治疗皮肤病的方法和注意事项
皮肤 〖医学精品课件〗PPT课件
图 14 头 皮 光 镜 图
图15 毛根、毛囊、毛球、毛乳头光镜图
•毛球 :毛根和毛囊下端合为一体、膨大形成; 是毛和毛囊的生长点,内有毛母质细胞(干细 胞)和黑素细胞
•毛乳头:结缔组织在毛球底面突入形成,富含 毛细血管;对毛生长起营养作用
•立毛肌:与皮肤表面成钝角的一束平滑肌 , 连接毛囊和真皮 ; 收缩使毛发竖立
皮肤 〖医学精品课 件〗
皮肤
牡丹江医学院组胚教研室
皮肤由表皮和真皮构成,有毛发、汗腺、 皮脂腺、指甲等附属器;阻挡外界异物和病 原体入侵,防止体液丢失,感受外界刺激,调 节体温
图1 皮肤（手掌皮肤）光镜图
一、表皮(epidermis)
•为皮肤浅层,为角化的复层扁平上皮
•分为5 层:基底层,棘层,颗粒层,透明层,角质 层
图 超7 微黑 结素 构细 模胞 式和 图角
质 形 成 细 胞
2. 郎格汉斯细胞(Langerhans cell)
•散在于棘细胞浅层 •圆形,核深染,胞质清亮 •胞质内含伯贝克颗粒 •为抗原提呈细胞,在对抗侵入皮肤的病原生物、监 视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用
图8 郎格汉斯(Langerhans)细胞光镜图 (ATP酶组化染色)
•含血管、淋巴管、神经;深层有环层小体
真皮下方为皮下组织(浅筋膜), 由疏松结缔组织和脂肪组织构成
图12 真皮网织层光镜图
三、皮肤的附属器
1. 毛 毛干和毛根:为角化的上皮,细胞内充 满角蛋白并含黑素颗粒 毛囊:内层为上皮性鞘,与表皮相连; 外层为结缔组织性鞘,由致密结缔组 织构成
图 13 皮 肤 附 属 器 示 意 图
G 分泌颗粒,BM 基膜,A 轴突,NP 神经板）
二、真皮(dermis) 1. 乳头层 •由疏松结缔组织向表皮凸入,形成真皮乳头, 扩大表皮与真皮的连接面 •有丰富的毛细血管和游离神经末梢;在手指 等部位含较多触觉小体
皮肤科ppt课件讲义版
皮肤功能
皮肤是人体最大的器官，具有屏障作 用，可以防止外界有害因素的侵入， 同时也可以防止体内水分和营养物质 的流失。
皮肤的类型与特点
干性皮肤
油脂分泌较少，容易干 燥，需要保湿和滋润。
油性皮肤
油脂分泌较多，容易出 油，需要清洁和控油。
中性皮肤
油脂分泌适中，皮肤状 态良好，需要保持和维
护。
敏感性皮肤
治疗过程中的经验与教训
经验1
个体化治疗方案的重要性
经验2
及时调整治疗方案
教训1
忽视患者心理治疗
教训2
过度依赖药物治疗
总结词
在治疗过程中，医生需不断总结经验与教训，提高治疗效 果，减少复发率。
详细描述
针对不同患者制定个体化的治疗方案，根据病情变化及时 调整药物和治疗方法。同时，关注患者的心理状态，加强 心理疏导，提高患者治疗的依从性和信心。
注意事项
需遵循医嘱，避免药物副作用和相 互作用，注意药物剂量和使用方法 。
光疗及激光治疗
光疗及激光治疗
利用特定波长的光线或激 光，对皮肤病进行治疗。
优点
对于某些顽固性皮肤病， 如银屑病、白癜风等，光 疗及激光治疗具有较好的 疗效。
注意事项
需在专业医生的指导下进 行，避免过度照射或操作 不当导致皮肤损伤。
物理治疗
物理治疗
利用物理因子如电、热、光等对 皮肤病进行治疗。
优点
对于一些炎症性皮肤病，物理治 疗具有较好的消炎、止痛、促进
愈合的作用。
注意事项
需在专业医生的指导下进行，避 免不当操作导致皮肤损伤或病情
加重。
手术治疗
手术治疗
对于一些严重的皮肤病，如皮肤癌等，手术治疗 是必要的治疗手段。
《皮肤外科》课件
激光与光子治疗技术
激光与光子治疗技术是利用高能 光子或激光能量作用于病变组织素性皮肤病、血管性皮肤病、 痤疮、疣等常见病，具有创伤小
、恢复快、效果显著等优点。
激光与光子治疗需根据患者病情 选择合适的光源和参数，治疗过 程中需注意保护正常组织，避免
皮肤保养与抗衰老
保持皮肤水分，使用防晒 霜、抗氧化剂等护肤品， 进行适当的皮肤护理和抗 衰老治疗。
2023
PART 03
皮肤外科诊疗技术
REPORTING
皮肤镜检查
皮肤镜是一种无创、无痛、无辐射的检查手段 ，通过高倍放大和特殊色彩处理，观察皮肤表 面及浅层结构，辅助诊断各种皮肤病。
皮肤镜可观察到肉眼无法察觉的皮肤细节，如 色素分布、血管形态、皮肤纹理等，有助于发 现早期皮肤病变，提高诊断准确性。
术后需定期复查，观察是否有 复发迹象。
皮肤移植手术
皮肤移植手术
指通过将自体或异体的健康皮肤移植到受损部位 ，以修复创面、改善外观的手术方式。
手术操作流程
根据创面大小和形状，取一定大小的健康皮肤组 织，移植到受损部位，并进行固定和包扎。
ABCD
手术适应症
适用于各种原因引起的皮肤缺损，如烧伤、创伤 等。
和组织工程等领域取得了重大突破。
详细描述
皮肤外科的历史可以追溯到古代，当时人们已经开始使用各种天然和合成的药物来治疗 皮肤病。然而，直到20世纪中期，随着皮肤科和整形外科的逐渐发展，皮肤外科才成 为一个独立的学科。近年来，随着医学技术的不断进步，皮肤外科领域得到了迅速发展
，尤其是在激光技术、微创手术和组织工程等领域取得了重大突破。
2023
《皮肤外科》ppt课 件
REPORTING
2023
皮肤科疾病PPT课件
3、避免搔抓，防止自身传染
第四节 痤 疮
本病是一种发生于毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮 肤病
诊断要点 1、好发于青春期，男女均可发病 2、好发于面部、上胸背部等皮脂溢出部位。多对
称分布，面部中央及眶周常不侵犯 3、损害为多形性，包括白头粉刺、黑头粉刺、炎
性丘疹、脓疱、结节、囊肿。重症者可出现萎缩 或肥厚性疤痕
皮肤科疾病
.
第一节 单纯疱疹
本病由人类单纯疱疹病毒所致
诊断要点
1、好发于皮肤粘膜交界处分部的簇集性水疱 3、自觉瘙痒或烧灼感，附近淋巴结可肿大 4、病程自限性，但易复发，复发性疱疹多在一周
消退
药物治疗
1、阿昔洛韦200mg，口服，一日5次，连续5-7天 2、3%阿昔洛韦软骨，外用，一日5次 3、避免接触性传染
再次接触后发病 4、有潜伏期 5皮损表现无特异性，常见的有红斑、丘疹，严重
可以出现肿胀、水疱、大疱甚至溃疡，但皮损界 限清楚，与接触部位一致
6、皮损部位可有瘙痒、烧灼或疼痛 7、病程为自限性，去除病因后逐渐消退 药物治疗 1、寻找过敏原，去除病因 2、轻症者无渗出者外用炉甘石洗剂、氢化可的松
形成环形或多环形，边缘隆起，可有鳞屑。界限 清楚，手足可仅为干燥、皲裂和脱屑 2、可有明显瘙痕 3、夏季多发、潮湿。热为诱因 4、起初多为单侧发病，可逐渐发展至双侧。足癣 多为双侧，手癣多单侧 5、皮损边缘取材做真菌镜检，发现菌丝可确诊
药物治疗
1、保持局部干燥，避免接触传染 2、2%硝酸咪康唑软膏外用，一日2次，用药范围
软膏。有渗出者先用溶液冷湿敷 3、重症可以口服赛庚啶或氯苯那敏，必要时可口
服泼尼松
第九节 过敏性皮炎
第四节 痤 疮
本病是一种发生于毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮 肤病
诊断要点 1、好发于青春期，男女均可发病 2、好发于面部、上胸背部等皮脂溢出部位。多对
称分布，面部中央及眶周常不侵犯 3、损害为多形性，包括白头粉刺、黑头粉刺、炎
性丘疹、脓疱、结节、囊肿。重症者可出现萎缩 或肥厚性疤痕
皮肤科疾病
.
第一节 单纯疱疹
本病由人类单纯疱疹病毒所致
诊断要点
1、好发于皮肤粘膜交界处分部的簇集性水疱 3、自觉瘙痒或烧灼感，附近淋巴结可肿大 4、病程自限性，但易复发，复发性疱疹多在一周
消退
药物治疗
1、阿昔洛韦200mg，口服，一日5次，连续5-7天 2、3%阿昔洛韦软骨，外用，一日5次 3、避免接触性传染
再次接触后发病 4、有潜伏期 5皮损表现无特异性，常见的有红斑、丘疹，严重
可以出现肿胀、水疱、大疱甚至溃疡，但皮损界 限清楚，与接触部位一致
6、皮损部位可有瘙痒、烧灼或疼痛 7、病程为自限性，去除病因后逐渐消退 药物治疗 1、寻找过敏原，去除病因 2、轻症者无渗出者外用炉甘石洗剂、氢化可的松
形成环形或多环形，边缘隆起，可有鳞屑。界限 清楚，手足可仅为干燥、皲裂和脱屑 2、可有明显瘙痕 3、夏季多发、潮湿。热为诱因 4、起初多为单侧发病，可逐渐发展至双侧。足癣 多为双侧，手癣多单侧 5、皮损边缘取材做真菌镜检，发现菌丝可确诊
药物治疗
1、保持局部干燥，避免接触传染 2、2%硝酸咪康唑软膏外用，一日2次，用药范围
软膏。有渗出者先用溶液冷湿敷 3、重症可以口服赛庚啶或氯苯那敏，必要时可口
服泼尼松
第九节 过敏性皮炎
常见皮肤病(皮肤科) ppt课件
4
发病机理
结局：血管扩张，通透性增加，血浆渗透 到皮下或粘膜，形成风团
主要的化学介质：组胺
ppt课件
5
发病机理
变态反应性：
A 主要是Ⅰ型变态反应，IgE抗体介导
B 输血引起的荨蔴疹为Ⅱ型变态反应，IgG介导
C血清病型荨蔴疹为Ⅲ型变态反应，免疫复合物 沉积
非变态反应性：其它引起体内肥大细胞刺激，释 放组胺，乙酰胆碱，5-羟色胺等炎性介质所致,药 物，昆虫毒素
光毒性反应：光感性药物在吸收中波及长波紫外线 后，达到一定的能量，产生对细胞的损伤
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21
变态反应
临床表现
Ⅰ
过敏性休克，荨蔴疹
Ⅱ
溶血性贫血，粒细胞减少
Ⅲ
血清病，血管炎
Ⅳ
接触性皮炎，湿疹型药疹
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22
变应性药疹
特点
1只发生于少数对药物过敏者，多数人不发生反应
2与药理作用无关，与剂量无一定的相关性
5%家族性：家族性寒冷性荨蔴疹：显性遗 传病，
继发性：冷球蛋白血症，冷纤维蛋白原血 症，冷溶血素症，梅毒，结缔组织病
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13
胆碱能性荨蔴疹
因运动，摄入热的食物，出汗及情绪 激动等使胆碱 能神经发生冲动而释放乙酰 胆碱，促使嗜碱性白细胞和肥大细胞释放 组胺所致的荨蔴疹，皮疹特点为泛发的13mm的小风团
皮损特点为豌豆至蚕豆大小圆形或椭圆形 水肿性红斑，中心呈紫红色，或有水疱， 境界清楚，呈靶型损害
对称分布于四肢伸侧，躯干，口腔及口唇， 有痛痒感
重症者，可伴高热，肝肾功能障碍及肺炎 等，病情凶险，称为重症多型红斑 （Steven-Johnson syndrome）
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皮肤病知识及用药ppt课件
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皮肤病---浅部真菌病---体股癣
• 临床表现：见附图
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23
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29
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31
皮肤病---浅部真菌病---体股癣
• 治疗原则 一、以外用单方软膏为主。 二、效果不理想，可以二种单方外 用药交替使用。 三、对于感染面积较大，反复发作 者，可加用口服抗真菌药品。
花粉、宠物等 • 主动控制不要搔抓皮肤 • 温水洗浴不超过20分钟 • 忌用肥皂，特别是碱性皂外洗。
45
皮肤病---荨麻疹 ---概述
荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、 粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现 的一种局限性水肿反应。
46
皮肤病---荨麻疹 病因及发病机理：
常见病因：有食物、药物、感染、、冷、 热、日光、磨擦等以及动物、精神因素、 内脏和全身疾病等。有大部分患者找不 到病因。
34
皮肤病---浅部真菌病---花斑癣
病因及发病机理 :
一、本病男性明显多于女性，青壮年多发。 二、皮损为色素沉着和色素减退斑，，形态 可为点状、钱币状或融合成片。 三、 发病较缓慢，有时皮损可呈现多种颜色 如灰白色、淡黄色、淡红色、褐色或肤色， 状如花斑，如雨滴状分布。四、一般无自觉 症状，部分有痒感。常持续数年，冬轻夏重 。
痒,夜间加剧，抓破后可引起感染。但容易转为慢性， 且反复发作。
二、亚急性期：皮损部位出现水疱，不同程度的皮
肤 增厚，伴有严重瘙痒.(亚急性期常是急性期缓解 的过程或是向慢性过度的表现)。
三、慢性期：皮肤有结痂、脱屑，伴有严重瘙痒.
常可急性发作，病程可达数月至数年.
43
皮肤病---湿疹、皮炎
治疗原则：
5
皮肤病---浅部真菌病---体股癣
• 临床表现：见附图
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皮肤病---浅部真菌病---体股癣
• 治疗原则 一、以外用单方软膏为主。 二、效果不理想，可以二种单方外 用药交替使用。 三、对于感染面积较大，反复发作 者，可加用口服抗真菌药品。
花粉、宠物等 • 主动控制不要搔抓皮肤 • 温水洗浴不超过20分钟 • 忌用肥皂，特别是碱性皂外洗。
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皮肤病---荨麻疹 ---概述
荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、 粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现 的一种局限性水肿反应。
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皮肤病---荨麻疹 病因及发病机理：
常见病因：有食物、药物、感染、、冷、 热、日光、磨擦等以及动物、精神因素、 内脏和全身疾病等。有大部分患者找不 到病因。
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皮肤病---浅部真菌病---花斑癣
病因及发病机理 :
一、本病男性明显多于女性，青壮年多发。 二、皮损为色素沉着和色素减退斑，，形态 可为点状、钱币状或融合成片。 三、 发病较缓慢，有时皮损可呈现多种颜色 如灰白色、淡黄色、淡红色、褐色或肤色， 状如花斑，如雨滴状分布。四、一般无自觉 症状，部分有痒感。常持续数年，冬轻夏重 。
痒,夜间加剧，抓破后可引起感染。但容易转为慢性， 且反复发作。
二、亚急性期：皮损部位出现水疱，不同程度的皮
肤 增厚，伴有严重瘙痒.(亚急性期常是急性期缓解 的过程或是向慢性过度的表现)。
三、慢性期：皮肤有结痂、脱屑，伴有严重瘙痒.
常可急性发作，病程可达数月至数年.
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皮肤病---湿疹、皮炎
治疗原则：
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银白色的鳞屑,薄膜现象,点状出血ຫໍສະໝຸດ 治疗或机械性的损伤引起
鳞屑、浸渍 糜烂、溃疡 裂隙、表皮抓破（抓痕） 苔藓样变、萎缩 痂、瘢痕
脱落或将要脱落的角化不全、角化过度的 异常角质形成细胞。 疾病不同鳞屑的大小、厚薄和形状不一。
与其相关的疾病：剥脱性皮炎，麻疹，花 斑癣，银屑病等。
在长期潮湿的环境下，由于角质层吸收较 多的水分而成。 表现为局部皮肤变白，甚至起皱。 与其相关的疾病：足癣等.
手术取材
钻孔取材
局 麻 注 射 点 齿 镊 提 取 的 部 位 局麻注射点，齿镊提取的部位
由于棘层松解表皮细胞间失去粘连 呈松解状态.
常见病:天疱疮,重型药物性皮炎.
手指压
手指压
用手推擦正常皮肤
牵拉已破损水疱壁时,下正常 皮肤会一同剥脱
任何一种检查出现阳性,均表示棘层 松解征(+)或称为尼氏征阳性
皮肤组织病理是诊断疾病的金指标
既可确定诊断又可了解病情的变化
有高度诊断价值的疾病：如许多肿瘤，病 毒性皮肤病，角化性皮肤病，红斑鳞屑性 皮肤病 有诊断价值的疾病：疱疹类疾病，代谢性 皮肤病以及结缔组织病 无明显特征，但如找到病原体，亦可明确 诊断的． 无明显特征，但结合临床可排除某些皮肤 病，如皮肤结核，麻风等．
红斑产生的机理? 毛细血管扩张,增多或充血 与出血斑如何鉴别? 压之褪不褪色 根据病因临床分类? 炎症性和非炎症性 与其相关的疾病 炎症性的或非炎症性
丹毒(红斑)
出血斑形成的机理? 皮肤中血管出血,渗入到周围组织. 与红斑如何鉴别? 压之褪不褪色 临床皮损分类? 瘀点,瘀斑.以2mm为界限 与其相关的疾病? 如过敏性紫癜,暴发性紫癜等
过敏性紫癜(出血斑)
其形成的机理? 黑色素增加,消失,减少所致 与出血斑如何鉴别? 颜色的改变 临床上与其相关的疾病? 外用药物,黄褐斑,雀斑等 白癜风,贫血痣等 花斑癣,白色糠疹等
雀斑(色素沉着斑)
白癜风(色素脱失斑)
何为丘疹? 病理变化位于表皮或真皮浅层,由增生或炎性 渗出所致,直径小于1cm.大天1cm称为斑块. 何为斑丘疹,丘疱疹,丘脓疱疹? 与丘疹相关的疾病? 扁平:扁平疣,神经性皮炎 圆形:传染性软疣 紫红色,淡黄色,黑褐色.
各种物质混合干涸而成的附着物。 组皮成分不同，痂的颜色不同
与其相关的疾病：脓疱疮、水痘、带状疱 疹等。
新生的结缔组织修复而成。 与其相关的疾病：外伤、感染等。
原因：经常搔抓或摩擦 皮损表现：苔藓化。 与其相关的疾病：神经性皮炎等
可发生于表皮、真皮、皮下组织 不同层次，表现特点不同
（１）选择未经治疗，充分发育的皮损 （２）有些病选择早期损害，最好有出现24~48小时以 内取材． （３）选择损害的活动部位，边缘部位 （４）切取标本应包括皮下组织，有些病还应取一些其 它组织，又有一定的深度 （５）应包括一小部分正常组织． （６）应尽量避免在腋窝或腹股沟处取材． （７）应避免在面部或关节部位取材，影响美容和功能 活动．
脓疱疮(脓疱)
脓疱性银消病（脓疱）
何为囊肿? 为内含液体事粘稠分泌物及细胞成分的囊 样损害. 有何特点? 一般位于真皮下或更深,呈圆形或椭圆形,可 隆起或仅可触及,有弹性感. 与其有关的疾病? 多发性脂囊瘤,皮脂腺囊肿等
多发性皮脂囊瘤（囊肿）
是与原发性皮损相对而言的
形成的原因？ 原发病损害转变而来
表皮脱落而露出湿润面。 基底为表皮下层或真皮乳头层 基底细胞层完整。 愈后没有疤痕。
为皮肤或粘膜深层的真皮或皮下组织的局 限性缺损。 与其相关的疾病，感染，外伤，肿瘤等。
线条状的皮肤裂口。 裂隙与皲裂是有区别的 与其相关的疾病：慢性湿疹等
由于搔抓或摩擦，表皮或达到真皮浅层的 缺损。 相关的疾病：瘙痒性皮肤病。
主讲人
皮肤的症状包括? 自觉症状,他觉症状 何为自觉症状? 自觉症状:是指患者主观感觉到的症状,与皮肤病的性 质,严重程度及患者个体特异性有关. 最常见的自觉症状是痒,痛 何为他觉症状? 又称为皮肤损害,是指用视觉或触觉检查出的皮肤粘膜 病变.可分为原发性及继发性皮肤损害.
何为原发性皮损? 定义:由皮肤病理变化直接产生的结果. 原发性皮损包括什么? 斑疹,丘疹, 斑块,风团, 结节,水疱,脓疱,囊肿, 什么是斑疹? 皮肤颜色的改变,既不高起皮肤,也不凹下皮肤, 包括有红斑,色素脱失(减退),色素沉着斑,出血 斑.直径大于2cm,称为斑片.
寻常型银屑病(斑块)
传染性软疣(丘疹)
形成的原因? 真皮浅层的急性水肿 风团有哪些特点? 善行而数变,发无定处,大小不等,边缘不清, 有此处未愈,他处又发特点.伴有瘙痒 与其相关的疾病? 常见的是荨麻疹
荨麻疹
形成的原因? 可由真皮或皮下组织炎性浸润,或代谢产物 沉积,可肿瘤组织转移. 结节有哪些特点? 病变深达真皮或皮下组织,呈圆形或类圆形 局限实性的损害. 真径大于2cm,称为肿块. 与其相关的疾病?结节性红斑
可用来检查皮肤划痕症和荨麻疹 方法:用钝器适当压力划皮肤
3~15秒
由于真皮肥大细胞放的组织胺所致
15~45秒后出现红晕
由于神经轴索反应
1~3分钟后,白 色风团
由于组织胺,激肽等引起的水肿所致
鉴别出血还是充血性损害
是诊断寻常型狼疮的指标
苹 果 酱 颜 色
主要用于有鳞屑的皮肤病,轻刮皮肤损害可 了解皮肤损害情况
结节性红斑(结节)
形成的原因? 液体渗入形成的高起皮面的局限性及腔隙 性损害 何为大疱? 直径大于1cm 与其相关的疾病 天疱疮,类天疱疮,带状疱疹等
大疱样类天疱疮(水疱)
脓疱如何形成? 疱中含有脓液. 脓疱有哪些特点? 脓液常混浊可粘或稀 临床上如何区分? 分感染性和非感染性的 与其有关的疾病? 脓疱疮,脓疱性银屑病等.