中医内科主治医师基础知识 -伤寒论 第七单元 霍乱病辩证论治

伤寒论第七单元霍乱病辩证论治
一、A1
1、患者吐利甚而寒多不渴，伴见腹中冷痛、喜温喜按、舌淡苔白、脉缓弱，此证的治法为
A、透邪解郁，疏肝理脾
B、温中散寒，健脾燥湿
C、温经散寒，养血通脉
D、温中补虚，缓急止痛
E、温中散寒，降逆止呕
2、关于霍乱“寒多不用水”的病机，错误的是
A、寒湿内阻
B、浊气上逆
C、脾不散精
D、清气不升
E、中焦阳虚
3、五苓散可用于治疗
A、霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水
B、中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐
C、太阳病，脉浮，小便不利，微热消渴
D、以上皆非
E、以上皆可
二、B
1、A.脐上悸动
B.腹满
C.里寒甚
D.渴欲饮水
E.下利严重
<1> 、理中丸重用白术健脾益气，以运水化津，可治疗霍乱所致
A B C D E
<2> 、理中丸去白术，加附子以辛温通阳、散寒除满，可治疗霍乱所致
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】
霍乱若吐利甚而寒多不渴，说明病证属里属阴。

此乃中焦阳虚、寒湿内阻、清气不升、浊气上逆，其证当伴见腹中冷痛、喜温喜按、舌淡苔白、脉缓弱等。

因其表里同病，但以里虚寒证为急，故以理中汤（丸）温中散寒、健脾燥湿。

【该题针对“霍乱病辨证论治”知识点进行考核】
【答疑编号100575791】
2、
【正确答案】C
【答案解析】
霍乱若吐利甚而寒多不渴，说明病证属里属阴。

此乃中焦阳虚、寒湿内阻、清气不升、浊气上逆，其证当伴见腹中冷痛、喜温喜按、舌淡苔白、脉缓弱等。

渴欲饮水者，乃脾不散精、水津不布，宜重用白术健脾益气，以运水化津。

因此C选项错误。

【该题针对“霍乱病辨证论治”知识点进行考核】
【答疑编号100575790】
3、
【正确答案】E
【答案解析】
五苓散证:
【原文】太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之,令胃气和则愈。

若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。

中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。

【该题针对“霍乱病辨证论治”知识点进行考核】
【答疑编号100575789】
二、B
1、
<1>、
【正确答案】D
【答案解析】
【原文】霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。

（386）脐上悸动者，是肾虚水气上冲之象，方中去白术之壅补，加桂枝以温肾降冲、通阳化气。

渴欲饮水者，乃脾不散精、水津不布，宜重用白术健脾益气，以运水化津。

里寒甚，表现为腹中冷痛者，重用干姜温中祛寒。

腹满者，因寒凝气滞，故去白术之壅塞，加附子以辛温通阳、散寒除满。

下利严重者，是脾气下陷、脾阳失运，故还需用白术健脾燥湿以止利。

【该题针对“霍乱病辨证论治”知识点进行考核】
【答疑编号100575796】
<2>、
【正确答案】B
【答案解析】
腹满者，因寒凝气滞，故去白术之壅塞，加附子以辛温通阳、散寒除满。

【该题针对“霍乱病辨证论治”知识点进行考核】
【答疑编号100575797】。