中医内科主治医师考试总结

内科主治医师考试事半功倍的五点总结

内科主治医师考试事半功倍的五点总结第一，理清概念、熟记要点。

内科主治医师考试基础知识是由一系列的基本概念、基本原理和解剖生理组成的庞大的理论体系。

基本概念不清就无法理清基本原理和解剖生理，进而无法正确在临床中运用。

在我们医师资格考试中有很多题目都是考基础概念的。

关于熟记要点。

内科主治医师考试的基础知识答题的依据有：直接从概念来答，也是从概念来命题的。

解剖生理的延伸，从基础的东西，延伸的原理和原则来回答。

理论结合临床。

这点在基础知识这单元的考试中命题比例不高。

第二，宏观指导、系统把握。

理解和把握一个事物离不开三关。

立足中观离不开宏观指导，从高度鸟瞰图，有一个方位、定位、性质的功能作用来宏观上理解。

然后是微观分析，宏观指导和微观分析都是服务于立足中观。

内科主治医师考试涉及科目的体系非常庞杂，怎么以宏观的理论去解构其内在。

它扮演的功能、角色是什么。

我们称为“菜单法”，像使用office20xxword办公软件一样，首层菜单的文件、编辑、视图、插入、格式、工具、表格、窗口等，即相当于辅导用书章的标题。

点击会出现下一层级的子菜单，子菜单下还会有下一级的子菜单，概念之间不能混淆，不能把爷爷辈的与孙子辈的并列。

所以在学习某一个医学知识的时候，特别是基础。

我觉得应该先把书的标题、目录看一遍，不断的向前看。

看书要不断的向前翻，这是宏观指导。

这样就不至于在作具体题目时“盲人摸象”而“一叶障目”了。

系统把握：医学的体系是三大板块，从基础到专业，再到实践综合，这是一个循序渐进的过程，我们不能跳跃式进行，否则最后只能是知其然，而不知其所以然。

第三，抓纲举目、纲举目张！复习时应注意科目中前后呼应与贯通的线索与脉络：例如：我们对病因和临床表现等有所了解，则在治疗上就可以明白对症治疗和处理的方式；通过了解一种治疗方式而起到举一反三的效果。

第四、图表解构、勤思多练。

以所列图表内容之间的从属、并列、包容、交叉关系，形象地表达出医学的理论、临床及其实践之间的关系，能够形象的表达出医学的理论和操作，以及之间的相互关系，能够有效的帮助考生更清晰明确的掌握相关的知识点。

中医内科学考试总结

1.痫病：常有先天因素，或有头部外伤史，以青少年为多见，痫之重者亦为突然昏仆，不知人事，发作时间短暂，发作时常伴有嚎叫，抽搐，口吐涎沫，两目上视，小便失禁等，常反复发作，每次症状均相类似，苏醒缓解后如常人。

厥证：厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现，痉证也多见神昏，不省人事，但前者无项背强直，四肢抽搐的症状。

痉证：中风和痉证都可见突然起病、意识不清等症状，但是中风常伴有半身不遂、口舌歪斜。

痉证则无半身不遂，口舌歪斜的症状。

2.瘿病：是因情志、饮食及水土失宜，致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前，以颈前喉结两旁结块肿大为主要特征的一类疾病。

3.痉证：是指筋脉失养或热甚动风所致不能自主地以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病症，严重者可伴有神昏。

4.郁病：是以气机郁滞，脏腑功能失调而以心情抑郁，情绪不宁，胸闷胁胀，或易怒喜哭，或咽中有异物感等为主要临床表现的一类病症。

5.颤震的病因病机：①风阳内动②谈热动风③淤血夹风④髓海不足⑤气血亏虚6.水肿：证型方药：（一）阳水：1.风水泛滥：越婢加术汤2.湿毒浸淫：麻黄连翘小豆汤3.水湿浸渍：五皮散合胃苓汤4.湿热壅盛：疏凿饮子（二）阴水1.脾阳虚衰：实脾饮2.肾阳衰微：济生肾气丸7.治疗原则：①上下异治②阴阳分治③如经一般常法治疗不应，或有淤血征象者，可参合应用活血化瘀法。

8.如何辨别水肿与鼓胀水肿病征病位多在肌肤，病因为外感邪气、饮食不节或劳倦太过，病变脏腑在肺脾肾，其病机为肺失宣降，脾失健运，气化不好。

其临床表现，初起从眼睑部开始，继则延及头面四肢以及全身，亦有从下肢开始水肿，皮色一般不变。

后期病势严重，可见腹胀满，不能平卧等症9.辨别阴水与阳水阳水的病因病机主要是感受风邪、水湿疮毒，导致肺失宣降通调，脾失健运而成。

阴水的病因病机主要是饮食劳倦、久病体虚等引起的脾肾亏虚、气化不利所致阳水起病较急，病程较短，肿胀先起于头颅，由上而下，延及全身，或上半身肿甚，肿处皮肤绷紧光亮，按之凹陷不易即起。

2020年中医主治医师《中医内科学》总结

恢复期气虚络瘀益气养血，化瘀通络。补阳还五汤
肝肾亏虚
滋养肝肾
左归丸合地黄饮子
气郁痰阻
理气舒郁，化痰消瘿四海舒郁丸
31
瘿病
痰结血瘀肝火旺盛
理气活血，化痰消瘀清肝泻火，消瘿散结
海藻玉壶汤栀子清肝汤合消瘰丸
心肝阴虚
滋阴降火，宁心柔肝天王补心丹或一贯煎
风水相搏疏风清热，宣肺行水。越婢加术汤
食滞肠胃
脾胃虚弱
久泻肾阳虚衰
肝气乘脾
湿热痢
疫毒痢
寒湿痢
阴虚痢
虚寒痢
休息痢
热秘
实秘
气秘
冷秘
气虚秘
虚秘
血虚秘阴虚秘
阳虚秘
肝郁气滞
实证肝胆湿热
瘀血阻络
虚证肝络失养
热重于湿
阳黄
湿重于热
胆腑郁热疫毒炽盛（急黄）
保和丸
温中化饮，和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤
益气活血，通脉止痛温补心阳，散寒通脉回阳救逆，益气固脱疏肝泻火，镇心安神。清化痰热，和中安神。滋阴降火，交通心肾。补益心脾，养血安神。益气镇惊，安神定志。理气解郁，化痰醒神。健脾益气，养心安神。清心泻火，涤痰醒神。豁痰化瘀，调畅气血。育阴潜阳，交通心肾。涤痰息风，开窍定痫。清热泻火，化痰开窍。活血化瘀，息风通络。补益气血，健脾宁心。补益心肾，潜阳安神。补肾益髓，填精养神。补肾健脾，益气生精。豁痰开窍，健脾化浊。活血化瘀，开窍醒脑。开窍，顺气，解郁补气，回阳，醒神平肝潜阳，理血通瘀。
苓桂术甘汤
1
8悸
9
胸痹
真心痛
10
不寐
11

中医内科学主治医师中医基础理论考点总结

中医基础理论——第一单元阴阳五行学说细目一阴阳学说在中医学中的应用要点一说明人体的组织结构心—夏—阳中之阳，肺—秋—阳中之阴，肝—春—阴中之阳，肾—冬—阴中之阴，脾—长夏—阴中之至阴要点二说明人体的生理功能人体阴阳二气交感相错，相互作用，推动着人体内物质与物质、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命过程。

《素问》说：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。

”要点三说明人体的病理变化六淫属阳邪；饮食居处、情志失调等属阴邪。

风邪、暑邪、火（热）邪属阳；寒邪、湿邪属阴。

“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则寒，阴虚则热”。

要点四用于疾病的诊断和治疗（1）确定治疗原则阴胜的实寒证，用“寒者热之”的治则；阳胜的实热证，用“热者寒之”的治则。

阴虚（虚热证）宜用补阴。

“阳病治阴”、“壮水之主，以制阳光”；阳虚（虚寒证）宜用补阳。

“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。

（2）药物性能四气：寒、凉属阴；热、温属阳。

五味：辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。

升降浮沉：升浮之药属阳，沉降之药属阴。

细目二五行学说在中医学中的应用五行即木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。

五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论。

要点一说明五脏生理功能及相互关系1.说明五脏的生理特点主要以五行的特性来说明五脏的生理功能。

如木有生长、升发、舒畅、条达的特性，而肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血，调畅情志的功能，故以肝属木。

余依此类推，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。

一五行相生：如肝生心，木生火，即肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血等。

二五行相克：如肾制约心，水克火。

即肾水可以上济心阴，以防止心火之亢盛等。

三五行的制化和胜复：五脏之间的自我调节，以保持其整体的协调平衡和人体内环境的统一。

要点二说明五脏病变的相互影响一是相生关系的传变，包括“母病及子”和“子病及母”两方面。

《中医内科学》考试重点总结(精)

中医内科学考试重点总结一、、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。

治则:解表达邪忌用补敛之品1. 风寒证:辛温解表, 宣肺散寒-荆防败毒散或葱豉汤加味2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮、玉屏风散（表虚自汗5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。

医学心语论病理。

素问:由皮毛先受邪气而致。

五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。

外感咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤（凉燥杏苏散4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤内伤咳嗽5. 痰热郁肺:清热化痰、肃肺止咳-清金化痰汤6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、肺痈金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓1. 初期:疏散风热、清肺散邪-银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散若热毒瘀结,咯浓浊痰,腥臭味重,合犀黄丸3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤若形证俱实,胀喘不得卧,大便秘结,脉滑数, 可加桔梗白散,峻驱浓痰4. 恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎四、哮证朱丹溪首创病名; 明虞抟医学正传区别哮与喘 1. 发作期1 寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤小青龙汤、紫金丹、苏子降气汤 2 热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤麦门冬汤、三子养亲汤、控涎丹 2. 缓解期1肺虚证:补肺固卫-玉屏风散（气阴两虚者用生脉散2睥虚证:健脾化痰-六君子汤3肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不能纳气者用参蛤散五、喘证1. 实喘1 风寒闭肺: 宣肺散寒- 麻黄汤若汗出而喘不平,用桂枝加厚朴杏子汤寒饮内伏,复感外寒引发者用小青龙汤2表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4痰浊蕴肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤5肺气郁闭:开郁降气平喘—五磨饮子2. 虚喘1肺气虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤（补中益气汤2肾气虚:补肾纳气—金匮肾气丸、参蛤散如兼标实、上实下虚,用苏子降气汤3喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤六、肺痨宋代许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”元代葛可久《十药神书》收载十方,治疗肺痨第一部专著朱丹溪滋阴降火;明代虞抟医学正传提出“杀虫“补虚”1肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤:益气养阴-保真汤4阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸七、肺胀内经首载病名丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病; 《证治汇补》分虚实。

中医内科学考试知识点总结

中医内科学考试知识点总结一、医学基础知识1.中医内科学的基本概念中医内科学是中医学的一个重要分支，主要研究人体内脏器的功能、病理变化及其治疗。

它通过望、闻、问、切等诊断方法，结合中医理论，辨证论治，运用针灸、中药等治疗手段，以达到调整人体阴阳平衡，恢复脏腑功能的目的。

2.中医内科的诊断方法中医内科的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊法，其中望为观察患者面色、舌象、脉象等外部表现；闻为听取患者自述的症状和病史；问为针对患者的具体情况进行详细询问；切为对患者的脉象、舌像进行切诊，以获得患者的体内病情信息。

3.中医内科疾病分类中医内科疾病按病因可分为外感病、内伤病和其他病等；按疾病的发病特点可分为急性病和慢性病等；按脏腑病位可分为肝病、心病、脾病等。

4.中医内科治疗方法中医内科治疗方法主要包括针灸疗法、中药疗法、按摩疗法、饮食疗法、气功疗法等。

其中针灸疗法通过刺激穴位，调整气血，达到治病目的；中药疗法通过草药配伍，调理脏腑功能，达到治疗目的。

5.中医内科与西医内科的区别中医内科主要通过辨证施治，调理全身，强调治未病，西医内科主要通过医学检查、实验室检查和药物治疗，强调治病救人。

二、常见疾病的诊断与治疗1.高血压病高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，持续两次及以上。

诊断时需要详细了解患者的病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，包括动态血压监测、心电图、心脏彩超等。

治疗主要包括生活方式改善、中药治疗和西药治疗。

2.糖尿病糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病。

诊断时需要进行空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测等。

治疗主要包括饮食疗法、运动疗法、中药治疗和胰岛素治疗等。

冠心病是由于冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、甚至坏死的一种心脏疾病。

诊断时需要进行心电图、心肌酶谱检测、冠脉造影等。

治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

4.消化性溃疡消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡。

中医内科学执业医师常考知识点总结（汇编）

中医内科学执业医师常考知识点总结（汇编）第一篇：中医内科学执业医师常考知识点总结中医内科学执业医师常考知识点总结第一篇肺系病证感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散哮证和喘证的鉴别要点医`学教育网搜集整理哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方喘证病位：医学教|育网搜集整理在肺和肾涉及肝脾喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾上实下虚喘证的概念治法和主方喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓肺痈四期的治疗原则和主方肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方第二篇心系病证心悸的病位：在心，与肝脾肺肾密切相关心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安惊悸和怔忡的鉴别心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉）胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志伤寒,金匮,不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方痴呆和癫证的鉴别医学教育|网搜集整理癫狂的基本病机!痫证的临床表现基本病机痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用病理性质：本虚标实（本虚——标实——）第三篇脾胃系病证胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治疗原则：理气和胃止痛胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻，其病机治法和主方有何异同呕吐病位病因病机：胃失和降，胃气上逆治疗原则：和胃降逆止呕呕吐治疗的证型治法和主方口壹膈的病理性质：本虚标实（本虚——标实——）辨证论治证型主方呃逆的基本病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈呃逆治疗原则：理气和胃，降逆止呃泄泻病位：在肠（脾失健运是关键），与肝肾密切相关泄泻基本病机其病理因素离不开湿泄泻治疗原则：健脾化湿暴泻：湿盛为主重用化湿；久泻：脾虚为主当以健脾泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方痢疾的临床特征：医学教|育网搜集整理腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻痢疾的基本病机：邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢辨证要点：辨虚实；辨气血医学教育|网搜集整理湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方刘和间提出：调气则后重自除，行血则便脓自愈便秘病位：在大肠，与肺脾胃肝肾有关便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方第四篇肝胆系病证胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关基本病机：肝气郁滞，络脉失和胁痛的病理性质：有虚有实，实多虚少（实证——虚证——）胁痛辨证要点：辨在气在血，辨属虚属实治疗原则：疏肝和络止痛胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方黄疸的临床特征病位：脾胃肝胆基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤病理性质：阳黄：湿热阴黄：寒湿辨证以阴阳为纲阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方阳黄阴黄急黄的鉴别积聚的病位：肝脾基本病机：气机阻滞，瘀血内结积证的治疗原则：初期消散中期消补兼施后期养正除积鼓胀与水肿的鉴别鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾基本病机：肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中鼓胀证治的证型和主方医学|教育网搜集整理关于逐水法应用的适应证和注意事项头痛引经药的应用太阳头痛：羌活蔓荆子川芎阳明头痛：葛根白芷知母少阳头痛：柴胡黄芩川芎厥阴头痛：吴茱萸藁本头痛辨证要点：辨外感与内伤；辨头痛的部位：（——）头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方眩晕病理性质：虚实夹杂，以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方《素问》病机十九条：“诸风掉眩，皆属于肝。

2014主治医师中医内科总结

第一章外感病证1、感冒1. 风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散2. 风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮5. 气虚感冒：益气解表－参苏饮6. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤2、咳嗽外感咳嗽1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二平胃散合三子养亲汤5. 痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤3、哮证1. 发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤、越婢加术汤3）寒包热哮：解表散寒、清化痰热---小青龙汤加石膏或厚朴麻黄汤加减4）风痰哮：祛风涤痰、降气平喘–三子养亲汤5）虚哮：补肺纳肾、降气化痰—平喘固本汤6）喘脱危证：补肺纳肾、扶正固脱—回阳救急汤合生脉饮2. 缓解期1）肺脾气虚证：益气健脾、补补土生金－六君子汤2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎4、喘证1．实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散2）表寒肺热：解表清里、化痰平喘－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰、宣肺平喘－桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰降逆、宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子2．虚喘1）肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤2）肾气虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散正虚喘脱：扶阳固脱、镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉5、肺痈1. 初期：清肺解表－银翘散2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎6、肺痨1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2）虚火灼肺：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4）阴阳虚损：滋阴补阳－补天大造丸7、肺胀1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤心系病症8、心悸1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸2）心血不足：补血养心、益气安神—归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸4）心阳不振：稳步心阳、安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心：振奋心阳、化气行水、宁心安神—苓桂朮甘汤6）瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）谈火扰心：清热化痰、宁心安神—黄连温胆汤9、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤2）痰浊闭阻：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤3）寒凝心脉：辛温散寒、宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤4）心肾阴虚：滋阴清火、养心和络－天王补心丹合炙甘草汤5）气阴两虚：益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤6）心肾阳虚：温补阳气、振奋心阳－参附汤合右归饮7）气滞心胸：疏肝理气、活血通络—柴胡疏肝散10、不寐1）肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神－龙胆泻肝汤2）痰热扰心：化痰清热、和中安神－黄连温胆汤3）心脾两虚：补养心脾、养血安神－归脾汤4）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤5）心肾不交：滋阴降火、交通心肾—六味地黄丸合交泰丸11、癫病1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎12、痫证1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2）痰火扰神：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络：活血化瘀、熄风通络—通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血、健脾宁心—六君子汤合归脾丸5）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神－左归丸合天王补心丹13、痴呆1)髓海不足：补肾益髓、填精养神—七福饮2)脾肾两虚：补肾健脾、益气生津—还少丹3)痰浊蒙窍：豁痰开窍、健脾化浊—涤痰汤4)瘀血内阻：活血化瘀、开窍醒脑—通窍活血汤14、厥证1．气厥1）实证：开窍、顺气、解郁－通关散、五磨饮子2）虚证：补气、回阳、醒神－四味回阳饮，生脉注射液、参附青注射液2．血厥1）实证：开窍、活血、顺气、降逆－通瘀煎，清开灵注射液2）虚证：补养气血－独参汤3．痰厥：行气豁痰－导痰汤4．暑厥：清暑益气，开窍醒神－清暑益气汤，白虎加人参汤，清开灵注射液，紫雪丹5．食厥：和中消导－神术散，保和丸脾胃病症15、胃痛1）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛－香苏散合良附丸2）饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛－保和丸3）肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散4）湿热中阻：清热化湿、理气和胃—清中汤5）瘀血停胃：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗：养阴益胃、和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤16、痞满1)饮食内停：消食和胃、行气消痞—保和丸2)痰湿中阻：除湿化痰、理气和中—二陈平胃散3)湿热阻胃：清热化湿、和胃消痞—泻心汤加连朴饮4)肝胃不和：疏肝解郁、和胃消痞—越鞠丸加枳术丸5)脾胃虚弱：补气健脾、升清降浊—补中益气汤6)胃阴不足：养阴益胃、调中消痞—益胃散17、呕吐1）外邪犯胃：疏邪解表、化浊和中－藿香正气散2）饮食内停：消食化滞、和胃降逆－保和丸3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝理气、和胃降逆－四七散5）脾胃气虚：健脾益气、和胃降逆—香砂六君子汤6）脾胃阳虚：温中健脾、和胃降逆－理中丸7）胃阴不足：滋阴养胃、降逆止呕—麦门冬汤18、噎膈1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁安中饮3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤19、呃逆1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤3）气机郁滞：顺气降逆－五磨饮子4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤20、腹痛1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散2）湿热壅滞：通腑泄热、行气导滞－大承气汤3）饮食积滞：消食导滞理气止痛－枳实导滞丸4）肝郁气滞：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散5）瘀血内停：活血化瘀、和络止痛－少腹逐瘀汤6）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤21、泄泻1）寒湿内盛：散寒化湿藿香正气散2）湿热伤中：清热利湿－葛根黄芩黄连汤3）食滞胃肠：消食导滞－保和丸4）脾胃虚弱：健脾益胃、化湿止泻－参苓白术散5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸6）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方22、痢疾1）湿热痢：清肠化湿、调气行血－芍药汤2）疫毒痢：清热解毒、凉血除积－白头翁汤3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血－不换金正气散，胃苓汤（湿重）4）阴虚痢：养阴合营、清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤（黄连＋理中汤）23、便秘1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸2）气秘：顺气导滞－六磨汤3）冷秘：温里散寒、通便止痛—温脾汤合半硫丸3）虚秘：气虚：益气润肠－黄芪汤血虚：养血润燥－润肠丸阴虚：滋阴通便-增液汤阳虚：温阳通便-济川煎肝胆疾病24、胁痛1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤3）瘀血阻络：祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤4）肝络失养：养阴柔肝－一贯煎25、黄疸1）热重于湿：清热通腑、利湿退黄－茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊运脾、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹3）胆腑郁热：疏肝泄热、利胆退黄—大柴胡汤4）急黄：清热解毒、凉血开窍－犀角散加减阴黄：1)寒湿阻遏：温中化湿、健脾和胄－茵陈术附汤2)脾虚湿滞：健脾养血、利湿退黄—黄芪建中汤黄疸消退后1)湿热留恋：清热利湿—茵陈四苓散2)肝脾不调：调和肝脾、理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤3)气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸26、积聚聚证1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－木香顺气散2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤积证1）气滞血阻：理气活血、通络消积－荆蓬煎丸，金铃子散合失笑散2）气结血瘀：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤3）正虚瘀结：补益气血，化瘀消积－八珍汤、化积丸27、鼓胀1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散28、头痛外感头痛1）风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散2）风热头痛：疏风清热和络－芎芷石膏汤3）风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤内伤头痛1）肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮2）血虚头痛：养血滋阴、和络止痛－加味四物汤3）痰浊头痛：健脾燥湿、化痰降逆－半夏白术天麻汤4）肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓－大补元煎5）瘀血头痛：活血化瘀、通窍止痛－通窍活血汤29、眩晕1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴－左归丸阳虚：补肾助阳－右归丸4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤30、中风1．中经络1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤2．中脏腑1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸3．脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散4．后遗症1）半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮2）语言不利：①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散31、瘿瘤气郁痰阻：理气解郁、化痰消瘿—四海舒郁丸肝火旺盛：清肝泻火、、消瘿散结—栀子消肝汤加消瘰丸痰结血瘀：理气活血、化痰消瘀—海藻玉壶汤心肝阴虚：滋阴降火、宁心柔肝—天王补心丹/一贯煎肾系疾病32、水肿1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮33、淋证1）热淋：清热利湿通淋－八正散2）石淋：清热利湿、通淋排石－石韦散3）气淋：实证：沉香散虚证：补中益气汤4）血淋：实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子合导赤散虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸5）膏淋：实证：－程氏萆解分清饮虚证：－膏淋汤34、癃闭1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸气血津液病证35、郁证1．实证1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃－丹栀逍遥散3）血行郁滞：活血理气解郁－血府逐瘀汤4）痰气郁结：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤36、血证1．咯血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻热、凉血止血－泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金汤2．吐血1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤3）气虚血溢：健脾养心、益气摄血－归脾汤3．便血1）肠道湿热：清化湿热，凉血止血－地榆散或槐角丸2）气不摄血：益气摄血－归脾汤3）脾胃虚寒：健脾温中，养血止血－黄土汤4．尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子2）阴虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸37、紫斑1)血热妄行：清热解毒、凉血止血—十灰散2)阴盛火旺：滋阴降火、宁络止血—茜根散3)气不摄血：补气摄血—归脾汤38、痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸2．悬饮1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸39、消渴1）上消肺热津伤：清热润肺、生津止渴－消渴方2）中消胃热炽盛：清胃泻火、养阴增液－玉女煎3）下消：肾阴亏虚：滋阴补肾、润燥止渴－六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋阴、补肾固摄－金匮肾气丸40、汗证（自汗、盗汗）1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤3）心血不足：补血养心－归脾汤4）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤5）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿和营－龙胆泻肝汤41、内伤发热1）气郁发热：疏肝理气、解郁泻热－丹桅逍遥散2）血瘀发热：活血化瘀－血府逐瘀汤3）湿郁发热：利湿清热－三仁汤4）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤5）血虚发热：益气养血－归脾汤6）阴虚发热：滋阴清热－清骨散7）阳虚发热：温补阳气，引火归元－金贵肾气丸42、虚劳1．气虚1）肺气虚：补益肺气－补肺汤2）心气虚：益气养阴－七福饮3）脾气虚：健脾益气－加味四君子汤4）肾气虚：益气补肾－大补元煎2．血虚1）心血虚：养血宁心－养心汤2）脾血虚：补脾养血－归脾汤3）肝血虚：补血养肝－四物汤3．阴虚1）肺阴虚：养阴润肺－沙参麦门冬汤2）心阴虚：滋阴养心－天王补心丹3）脾胃阴虚：养阴和胃－益胃汤4）肝阴虚：滋养肝阴－补肝汤5）肾阴虚：滋补肾阴－左归丸4．阳虚1）心阳虚：温通心阳－保元汤2）脾阳虚：温中健脾－附子理中丸3）肾阳虚：温补肾阳－右归丸43、肺癌1）气血淤滞：桃红四物汤2）痰湿蕴肺：二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3）阴虚毒热：沙参麦冬汤合五味消毒饮4）气阴两虚：生脉饮44、痹证1）行痹：宣痹通络、疏风止痛－防风汤2）痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤，蠲痹汤4）热痹：清热解毒、疏风通络－白虎桂枝汤5）顽痹：补肾祛寒、活血通络－补肾祛寒治顽汤6）气虚血亏：益气养血、活络舒筋－气血并补荣筋汤45痉病1）邪壅经络：祛风散寒、燥湿和营－羌活胜湿汤2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液－增液承气汤3）温热致痉：清热透络、镇痉止抽－羚麻白虎汤4）瘀血内阻：益气化瘀、通络止痉－通窍活血汤5）气血亏虚：益气补血、缓急止痉－圣愈汤阴血亏虚：滋阴养血－四物汤合大定风珠刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤46、痿证1）肺热津伤：清热润肺、濡养筋脉－清燥救肺汤2）湿热浸淫、气血不运：清热燥湿、通利筋脉－加味二妙散3）脾胃亏虚、精微不运：健脾益气－参苓白术散4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸47、震颤1）风阳内动：滋阴潜阳－滋生青阳汤2）髓海不足：添精益髓－龟鹿二仙膏3）气血亏虚：益气养血－八珍汤4）痰热动风：豁痰熄风－导痰汤48、腰痛1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－渗湿汤，甘姜苓术汤2）湿热腰痛：清热利湿、舒筋活络－加味二妙散3）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤4）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳－右归丸偏阴虚：滋补肾阴－左归丸。

2020年中医内科学主治医师中医诊断学考点总结

中医诊断学——第一单元问诊细目一问诊的内容要点一一般情况包括问姓名、性别、年龄、婚姻、职业、民族、籍贯、住址等。

要点二主诉病人就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间。

要点三现病史1.发病情况；2.病变过程；3.诊治经过；4.现在症状。

要点四既往史1.既往健康状况；2.既往患病情况。

要点五个人生活史1.生活经历；2.精神情志；3.饮食起居；4.婚姻生育；5.小儿出生前后情况。

要点六家族史细目二问寒热要点一问寒热的含义病人遇风觉冷，避之可缓者，谓之恶风；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解者，谓之恶寒；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而能够缓解者，谓之畏寒。

要点二寒热症状的常见类型、临床表现及意义1.恶寒发热的临床表现及意义：（1）恶寒重发热轻—风寒表证。

（2）发热轻而恶风—伤风表证。

（3）发热重恶寒轻—风热表证。

2.但寒不热的临床表现及意义：（1）新病恶寒：指病人突然感觉怕冷，且体温不高的症状。

主要见于里实寒证。

（2）久病畏寒：指病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。

主要见于里虚寒证。

3.但热不寒的临床表现及意义：（1）壮热—里热实证。

（3）微热：①气虚发热：长期微热，烦劳则甚，兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。

②血虚发热：低热，兼面白、头晕、舌淡脉细。

③阴虚发热：长期低热，兼颧红、五心烦热等症。

④气郁发热：每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒等症。

⑤小儿夏季热：小儿气阴不足4.寒热往来的临床表现及意义（1）寒热往来无定时—少阳病。

（2）寒热往来有定时—疟疾。

细目三问汗要点异常汗出的常见类型、临床表现及意义1.自汗—气虚证和阳虚证。

2.盗汗—阴虚证。

3.绝汗—亡阴或亡阳证。

4.战汗—正邪相争，疾病发展的转折点。

5.冷汗—阳气虚或惊吓。

6.热汗—里热蒸迫。

7.黄汗—风湿热邪交蒸。

8.头汗—上焦热盛，或中焦湿热，或虚阳上越。

9.手足心汗—阴经郁热，或阳明燥热内结，或脾虚运化失常。

10.半身汗—中风、痿证、截瘫等病人。

中医内科主治医师考试总结(第一部分)

中医内科学主治医师考试考点分布规律及解题技巧（第一部分）•1．解惑关于“比较”的题型•关于 “ 比较”最常见于B型题：先出五个备选答案，然后紧跟2～3道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系最密切的答案。

五个备选答案往往只选一次，也可以选两次或者是不选。

各选项往往看起来颇为相似，比较容易相互混淆。

但仔细读来却存在天壤之别，此类题有一定难度，主要考查考生对知识的综合运用能力。

也最有挑战和实践性，正如我们考试就是互相比较一样。

复习过程中就应该对比的学习．不要孤立的学习。

•1．根据五行归类，肺之变动为：咳•2．根据五行归类．脾之变动为：哕•3．面黑齿长而垢，上下不通的病机是：少阴之脉终绝•4．中热嗌干．善溺心烦，舌卷卵缩的病机是：厥阴之脉终绝•5．肝火炽盛．有升无降的治法是：抑木扶土•6．脾虚不运．水湿泛滥的治法是：培土制水•7．口黏腻而甜的病机是：脾胃湿热•8．口淡无味的病机是：脾胃气虚•9．耳道流黄色脓液的病机是：肝火犯肺•10．口舌生疮的病机是：心脾积热•11．既能泻下逐水．又能消肿散结的药物是：商陆•12．既能泻下逐水，又能去积杀虫的药物是：牵牛于•13．胸骨特别是胸骨下部显著前凸，两侧肋骨凹陷：鸡胸•14．胸廓的前后径增大，以至与横径几乎相等：桶状胸•15．乳香、没药功效的共同点是：活血止痛，消肿生肌•16．郁金、姜黄功效的共同点是：活血祛瘀。

行气止痛•17．半夏泻心汤组成中含有的药物是：黄芩、干姜•18．枳实消痞丸组成中含有的药物是：人参、茯苓•19．治疗心肾阴虚所致胸痹，首选的方剂是：天王补心丹合炙甘草汤•20．治疗心肾阳虚所致胸痹．首选的方剂是：参附汤合右归饮•21．腹痛寒邪内阻证的治法是：温里散寒．理气止痛•22. 腹痛中虚脏寒证的治法是：温中补虚，缓急止痛•23．眩晕动则加剧。

唇甲不华．心悸少寐。

饮食减少，舌质淡，脉细弱者，治法宜选：补养气血，健运脾胃•24．时时眩晕．面白神疲．大便溏薄．小腹坠胀．舌质淡，脉细弱者，治法宜选：补中益气。

主治医师考试中医内科总结

第一章肺系疾病一、感冒1. 风寒束表：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散表湿—羌活胜湿汤2. 风热犯表：辛凉解表－银翘散风寒外束，入里化热—麻杏石甘汤3. 暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮阳虚外感—再造散5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽外感咳嗽1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤凉燥证—杏苏散内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤和三子养亲汤平稳后—六君子丸5. 痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤三、哮病1. 发作期1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤6）喘脱危证：回阳救急汤合生脉饮2. 缓解期1）肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1．实喘1）风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散寒饮伏肺，复感客邪—小青龙汤2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤5) 肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子2．虚喘1）肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤中气虚弱—补中益气汤2）肾虚不纳：补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散3）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉五、肺痈1. 初期：清肺解表－银翘散2. 成痈期：清肺化瘀消痈－《千金》苇茎汤合如金解毒散3. 溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2）虚火灼肺：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4）阴阳虚损：滋阴补阳－补天大造丸七、肺胀1）痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤饮郁化热—小青龙加石膏汤痰浊夹瘀—涤痰汤加丹参、地龙、桃仁2）痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤4）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散5）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤合补肺汤第二章心系病证一、心悸1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸2）心血不足：补血养心，益气安神－归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清火，养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振：温补心阳，安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤心功能不全致浮肿、尿少、端坐呼吸—真武汤6）瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神－黄连温胆汤二、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤若气虚血瘀—人参养营汤合桃红四物汤2）气滞心胸证：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散3）痰浊闭阻：通阳泻浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减5）气阴两虚：益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚：滋阴清火、养心和络－天王补心丹合炙甘草汤兼见头晕目眩、遗精盗汗—左归饮7）心肾阳虚：－温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归真心痛1）气虚血瘀：益气活血，通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉—当归四逆汤3）正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱—四逆加人参汤三、不寐1）肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神－龙胆泻肝汤燥怒，便秘—当归龙荟丸心火炽盛：清心泻火、安神宁心－朱砂安神丸2）痰热扰心：清化痰热、和中安神－黄连温胆汤3）心脾两虚：补益心脾、养血安神－归脾汤4）心肾不交：滋阴降火、交通心肾－六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤四、癫狂1.癫证1）痰气郁结：理气解郁、化痰醒神－逍遥散合顺气导痰汤不寐易惊，烦躁不安—温胆汤加黄连合白金丸2）心脾两虚：健脾益气、养心安神－养心汤合越鞠丸2.狂证1）痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神－生铁落饮痰火壅盛—礞石滚痰丸，安宫牛黄丸阳明腑实—小承气汤心烦不寐—温胆汤合朱砂安神丸2）痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血—癫狂梦醒汤蓄血内结—大黄蛰虫丸不饥不食—白金丸3）火盛伤阴：育阴潜阳，交通心肾－二阴煎合琥珀养心丹心火亢盛—朱砂安神丸睡不安稳—孔圣枕中丹五、痫病1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2）痰火扰神：清热泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络：活血化瘀，熄风通络—通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神－左归丸合天王补心丹六、痴呆1.髓海不足：补肾益髓，填精养神—七福饮肾阴不足—知柏地黄丸+菖蒲2.脾肾两虚：补肾健脾，益气生精—还少丹肝肾阴虚、阴虚火旺—知柏地黄丸脾肾阳虚—金匮肾气丸3．痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊—涤痰汤肝郁化火—转呆汤风痰瘀阻—半夏白术天麻汤4.瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑—通窍活血汤气虚血瘀—补阳还五汤气滞血瘀—血府逐瘀汤七、厥证1．气厥实证：开窍，顺气，解郁－通关散合五磨饮子2．气厥虚证：补气，回阳，醒神－急生脉注射液、参附注射液，后四味回阳饮平时服用香砂六君子丸、归脾丸3．血厥实证：平肝潜阳，理气化瘀－羚角钩藤汤或通瘀煎加减4．血厥虚证：补养气血－急用独参汤灌服，继服人参养营汤5. 痰厥：行气豁痰－导痰汤加减第三章脾胃病证一、胃痛1）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛－香苏散合良附丸寒热错杂—半夏泻心汤2）饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛－保和丸胃脘胀痛而便闭—合用小承气汤或改用枳实导滞丸食积化热成燥—大承气3）肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散肝胃郁热—化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸4）湿热中阻：清化湿热，理气和胃－清中汤加减5）瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃－失笑散合丹参饮加减6）胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛－一贯煎合芍药甘草汤嘈杂反酸—左金丸7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤加减胃脘冷痛—加理中丸形寒肢冷—附子理中汤二、痞满1、实痞1）饮食内停：消食和胃，行气消痞－保和丸加减脾虚便溏—枳实消痞丸2）痰湿中阻：除湿化痰，理气和中－二陈平胃散加减痰湿盛、胀满甚—合用半夏厚朴汤痰湿郁久化热—黄连温胆汤3）湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞－泻心汤合连朴饮寒热错杂—半夏泻心汤4）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞－越鞠丸合枳术丸加减2、虚痞1）脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊－补中益气汤加减阳虚明显：合理中丸湿浊内蕴：香砂六君子汤2）胃阴不足：养阴益胃，调中消痞－益胃汤加减三、呕吐1、实证1）外邪犯胃：疏邪解表、化浊和中－藿香正气散2）食滞内停：消食化滞、和胃降逆－保和丸3）痰饮内阻：温中化饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝理气、和胃降逆－四七汤呕吐酸水—加左金丸2、虚证1）脾胃气虚证：健脾益气、和胃降逆－香砂六君子汤加减2）脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆－理中汤加减3）胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕－麦门冬汤加减四、噎膈1）痰气交阻证：开郁化痰、润燥降气－启膈散加减2）瘀血内结证：滋阴养血、破血行瘀－通幽汤加减3）津亏热结证：滋阴养血、润燥生津－沙参麦冬汤吐物酸热—竹叶石膏汤4）气虚阳微证：温补脾肾－补气运脾汤加减五、呃逆1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃－丁香散2）胃火上逆：清胃泄热、降逆止呃－竹叶石膏汤腑气不通—合小承气汤胸膈烦热、便秘—凉膈散3）气机郁滞：顺气解郁、和胃降逆－五磨饮子气逆痰阻—旋覆代赭汤瘀血内结—血府逐瘀汤4）脾胃阳虚：温补脾胃止呃－理中汤5）胃阴不足：养胃生津、降逆止呃－益胃汤合橘皮竹茹汤六、腹痛1）寒邪内阻：散寒温里、理气止痛－良附丸合正气天香散大便不通—大黄附子汤腹中切痛雷鸣—附子粳米汤内外皆寒--乌头桂枝汤肝脉寒滞--暖肝煎2）湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞－大承气汤寒热往来—大柴胡汤3）饮食积滞：消食导滞，理气止痛－枳实导滞丸较轻—保和丸4）肝郁气滞：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散气滞腹泻—痛泻要方阴囊寒疝—天台乌药散5）瘀血内停：活血化瘀，和络止痛－少腹逐瘀汤兼寒象—膈下逐淤汤下焦蓄血—桃核承气汤6）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤大寒，肢冷—大建中汤脾肾阳虚—附子理中汤大肠虚寒—温脾汤中气大虚—补中益气汤、当归四逆汤、黄芪建中汤七、泄泻1.暴泻1）寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒—藿香正气散外感寒湿—纯阳正气丸湿邪偏重—胃苓汤2) 湿热伤中：清热燥湿，分利止泻－葛根黄芩黄连汤夏暑—新加香薷饮六一散3）食滞肠胃：消食导滞，和中止泻－保和丸食积重—枳实导滞丸2、久泻1）脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻－参苓白术散阴寒内盛—理中丸中气下陷—补中益气汤2）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸脐腹冷痛—附子理中丸滑脱不禁，虚坐努责—真人养脏汤寒热错杂—乌梅丸3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方八、痢疾1）湿热痢：清肠化湿、调气和血－芍药汤食积化热—枳实导滞丸兼表证—荆防败毒散表邪未解，里热已盛—葛根芩连汤2）疫毒痢：清热解毒，凉血除积－白头翁汤合芍药汤热毒入营血—犀角地黄汤、紫雪丹暴痢致脱—独参汤、参附汤、参麦注射液3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血－不换金正气散暑天—藿香正气散4）阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤合真人养脏汤6）休息痢：温中清肠、调气化滞－连理汤（黄连＋理中汤）脾阳虚极—温脾汤肾阳虚衰—四神丸脾胃虚弱—补中益气汤寒热错杂—乌梅丸九、便秘实秘1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸郁怒伤肝—更衣丸燥热不甚—青麟丸痞满燥实坚—大承气汤2）气秘：顺气导滞－六磨汤3）冷秘：温里散寒，通便止痛—温脾汤合半硫丸2、虚秘1）气虚：益气润肠－黄芪汤气息低微—生脉散肢倦腰酸—大补元煎2）血虚：养血润燥－润肠丸阴血已复，便仍干燥—五仁丸3）阴虚：滋阴通便—增液汤胃阴不足—益胃汤肾阴不足—六味地黄丸阴亏燥结—增液承气汤4）阳虚：温阳通便—济川煎第四章肝胆病证一、胁痛1）肝郁气滞：疏肝理气－柴胡疏肝散2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤3）瘀血阻络：祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤正气未衰—鳖甲煎丸4）肝络失养：养阴柔肝－一贯煎二、黄疸1.阳黄1）热重于湿：清热通腑，利湿退黄－茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊运脾、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹3）胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄—大柴胡汤4）疫毒炽盛（急黄）：清热解毒、凉血开窍－《千金》犀角散加减动风抽搐—羚羊角粉或紫雪丹2. 阴黄1）寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃－茵陈术附汤胁下瘕结—硝石矾石散2）脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄－黄芪建中汤3.黄疸消退后的调治1）湿热留恋：清热利湿－茵陈四苓散2）肝脾不调：调和肝脾，理气助运－柴胡疏肝散或归芍六君子汤3）气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀－逍遥散合鳖甲煎丸三、积聚积笑柴疏膈六化八聚木逍磨1.聚证1）肝气郁结证：疏肝解郁，行气散结－逍遥散、木香顺气散（木逍）2）食滞痰阻证：理气化痰，导滞散结－六磨汤（磨）2.积证1）气滞血阻：理气消积，活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散（笑柴疏）2）瘀血内结：祛瘀软坚，佐以扶正健脾－膈下逐瘀汤合六君子汤（隔六）3）正虚瘀结：补益气血，活血化瘀－八珍汤合化积丸（化八）四、鼓胀1）气滞湿阻：疏肝理气，运脾利湿－柴胡疏肝散合胃苓汤（胃柴）2）水湿困脾：温中健脾，行气利水－实脾饮（实）3）水热蕴结：清热利湿，攻下逐水－中满分消丸合茵陈蒿汤（中满茵）腹部胀急殊甚—舟车丸4）瘀结水留：活血化瘀，行气利水－调营饮（调）5）阳虚水盛：温补脾肾，化气利水－附子理苓汤或济生肾气丸（济生附理）6）阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水－六味地黄丸合一贯煎（六一）7）变证：大出血：清热凉血，活血止血－犀角地黄汤昏迷：清热豁痰，开窍息风－安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤五、头痛头川芎羌麻加半元通1．外感1）风寒头痛：疏散风寒止痛－川芎茶调散（川）巅顶头痛—吴茱萸汤去人参加蒿本少阴经—麻黄附子细辛汤加白芷川芎2）风热头痛：疏风清热和络－芎芷石膏汤（芎）便秘—黄连上清丸3）风湿头痛：祛风胜湿通窍－羌活胜湿汤（羌）2.内伤1）肝阳头痛：平肝潜阳熄风－天麻钩藤饮（麻）2）血虚头痛：养血滋阴，和络止痛－加味四物汤（加）3）痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆－半夏白术天麻汤（半）4）肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓－大补元煎（元）5）瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛－通窍活血汤（通）六、眩晕晕归天左半窍1）肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风－天麻钩藤饮（天）2）气血亏虚：补益气血，调养心脾－归脾汤（归）清阳不升—补中益气汤3）肾精不足：滋养肝肾，益精填髓－左归丸（左）阳虚：补肾助阳－右归丸4）痰浊中阻：化痰祛湿，健脾和胃－半夏白术天麻汤（半）痰郁化热—黄连温胆汤5）瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤七、中风中真天镇闭羚痰附脉遂补镇天言解地涡牵1.中经络1）风痰入络证：祛风化痰通络－真方白丸子（真）2）风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络－天麻钩藤饮（天）3）阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络－镇肝熄风汤（镇）2.中脏腑（一）闭证1）痰热腑实：通腑泻热，息风化痰－桃仁承气汤2）阳闭：痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍－羚角钩藤汤（羚）至宝丹，安宫牛黄丸，清开灵，醒脑静3）阴闭：痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍－涤痰汤（痰）可另用苏合香丸戴阳证—参附汤，白通加猪胆汁汤（二）脱证：回阳救阴，益气固脱－参附汤合生脉散（附脉）3.恢复期1）风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络－解语丹2）气虚络瘀：益气养血，化瘀通络－补阳还五汤3）肝肾亏虚：滋养肝肾－左归丸和地黄饮子（八、瘿病瘿四海海藻栀消天一1）气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿－四海舒郁丸2）痰结血瘀：理气活血，化痰消瘀－海藻玉壶汤3）肝火旺盛：清肝泻火，消瘿散结－栀子清肝汤合消瘰丸阴虚火旺—二冬汤合消瘰丸4）心肝阴虚：滋阴降火，宁心柔肝－天王补心丹或一贯煎第五章肾系病证一、水肿肿越术麻连五味五皮胃苓凿实济武桃五1.阳水1）风水相搏：疏风清热，宣肺行水－越婢加术汤（越术）2）湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍证：运脾化湿，通阳利水－五皮饮合胃苓汤（五皮胃苓）4）湿热壅盛证：分利湿热－疏凿饮子（凿）腹满不减—己椒苈黄丸2.阴水1）脾阳虚衰证：健脾温阳利水－实脾饮（实）脾气虚弱—参苓白术散2）肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水－济生肾气丸合真武汤（济武）形寒肢冷—右归丸肾阴虚—左归丸正气日衰，复感外邪—越婢汤3）瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水－桃红四物汤合五苓散（桃五）腰膝酸软，神疲乏力—济生肾气丸二、淋证淋正韦小蓟沉萆薢无比1）热淋：清热利湿通淋－八正散热毒弥漫三焦—黄连解毒汤合五味消毒饮2）石淋：清热利湿，排石通淋－石苇散（苇）神疲乏力—补中益气汤3）血淋：清热通淋，凉血止血－小蓟饮子肾阴不足—知柏地黄丸脾虚气不摄血—归脾汤4）气淋：理气疏导，通淋利尿－沉香散（沉）5）膏淋：清热利湿，分清泄浊－程氏萆薢分清饮（萆薢）脾肾两虚—膏淋汤中气下陷—补中益气汤肾阴虚—七味都气丸肾阳虚—金匮肾气丸6）劳淋：补脾益肾－无比山药丸中气下陷—补中益气汤肾阴虚-知柏地黄汤三、癃闭癃膏正清肺沉抵中春济1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散（正）口舌生疮—导赤散湿热久恋下焦—滋肾通关丸湿热蕴结三焦—黄连温胆汤2）肺热壅盛：清泄肺热、通利水道－清肺饮（清肺）尿赤灼热—八正散3）肝郁气滞：疏利气机、通利小便－沉香散（沉）严重者-合用六磨汤4）浊瘀阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸（抵）5）脾气不升：升清降浊、化气利尿－补中益气汤合春泽汤（中春）气虚及阴—参苓白术散脾虚及肾—济生肾气丸6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿－济生肾气丸（济）精血俱亏—香茸丸肾阳衰惫--《千金》温脾汤合吴茱萸汤附：关格1脾肾阳虚湿浊内蕴：温补脾肾，化湿降浊－温脾汤合吴茱萸汤水气凌心—己椒苈黄丸尿少—滋肾通关丸2肝肾阴虚肝风内动：滋补肝肾，平肝息风－杞菊地黄丸合羚角钩藤汤3肾气衰微邪陷心包：温阳固脱，豁痰开窍－急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤第六章气血津液病证一、郁证郁柴逍厚甘归天六1)肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中－柴胡疏肝散（柴）2)气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火－丹栀逍遥散（逍）肝火犯胃—左金丸3)痰气郁结：行气开郁，化痰散结－半夏厚朴汤（厚）4）心神失养：甘润缓急，养心安神－甘麦大枣汤（甘）喘促气逆—五磨饮子5）心脾两虚：健脾养心，补益气血－归脾汤（归）6）心肾阴虚：滋养心肾－天王补心丹合六味地黄丸（天六）心肾不交—交泰丸二、血证（一）鼻衄1）热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血－桑菊饮2）胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血－玉女煎3）肝火上炎：清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤4）气血亏虚：补气摄血－归脾汤（二）齿衄1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血－加味清胃散合泻心汤2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸合茜根散（三）咳血1）燥热伤肺：清热润肺，宁络止血－桑杏汤（杏）2）肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血－泻白散合黛蛤散血量多—犀角地黄汤加三七粉3）阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血－百合固金汤（百）（四）吐血1）胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血－泻心汤合十灰散（泻心十）2）肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤（龙）3）气虚血溢：健脾益气摄血－归脾汤气损及阳—柏叶汤（五）便血1）肠道湿热：清化湿热，凉血止血－地榆散合槐角丸（槐榆）便血日久，营阴已亏—清脏汤或脏连丸2）气虚不摄：益气摄血－归脾汤（归）3）脾胃虚寒：健脾温中，养血止血－黄土汤（黄土）（六）尿血1）下焦热盛：清热利湿，凉血止血－小蓟饮子（小蓟）2）肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸（知）3）脾不统血：补中健脾，益气摄血－归脾汤（归）4）肾气不固：补益肾气，固摄止血－无比山药丸（无比）（七）紫斑（衄血）1）血热妄行：清热解毒，凉血止血－十灰散（十）2）阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血－茜根散（茜）腰膝酸软—六味地黄丸3）气不摄血：补气摄血－归脾汤（归）三、痰饮痰苓小甘半悬柴枳椒枣香附沙泻溢支龙匮苓1．痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐瘀－甘遂半夏汤或己椒苈黄丸2．悬饮1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤2）饮停胸胁：泻肺祛饮－椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3）络气不和：理气和络－香附旋复花汤4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦冬汤合泻白散3．溢饮表寒里饮：发表化饮－小青龙汤4．支饮1）寒饮伏肺：宣肺化饮－小青龙汤肺气虚—苓甘五味姜辛汤饮多寒少，无表证—葶苈大枣泻肺汤2）脾肾阳虚：温脾补肾，已化水饮－金匮肾气丸合苓桂术甘汤脐下悸，吐涎沫—五苓散四、消渴渴消玉七味六匮（一）上消肺热津伤：清热润肺，生津止渴－消渴方（消）肺热津亏，气阴两伤—玉泉丸或二冬汤（二）中消1）胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液－玉女煎（玉）或白虎加人参汤大便秘结—增液承气汤2）气阴亏虚：益气健脾，生津止渴－七味白术散（七味）（三）下消1）肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸（六）烦渴，头痛—生脉散阴竭阳旺—参附龙牡汤2）阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩－金匮肾气丸（匮）（四）伴有瘀血降糖活血方（五）并发症1）白内障、雀盲、耳聋—杞菊地黄丸或明目地黄丸2）疮毒痈疽—五味消毒饮五、自汗、盗汗汗桂芪屏归脾归六龙1）肺卫不固：益气固表－桂枝加黄芪汤或玉屏风散半身或局部—甘麦大枣汤2）心血不足：养血补心－归脾汤3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤火热不甚—麦味地黄丸4）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿和营－龙胆泻肝汤热势不盛—四妙丸六、内伤发热内热骨归补匮丹逍连和府1）阴虚发热：滋阴清热－清骨散（骨）2）血虚发热：益气养血－归脾汤（归）3）气虚发热：益气健脾，甘温除热－补中益气汤（补）4）阳虚发热：温补阳气，引火归原－金匮肾气丸（匮）5）气郁发热：疏肝理气，解郁泄热－丹栀逍遥散（丹逍）6）痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中－黄连温胆汤合中和汤（连和）7）血瘀发热：活血化瘀－血府逐瘀汤（府）七、虚劳1．气虚1）肺气虚：补益肺气－补肺汤2）心气虚：益气养心－七福饮3）脾气虚：健脾益气－加味四君子汤中气不足—补中益气汤4）肾气虚：益气补肾－大补元煎2．血虚1）心血虚：养血安神－养心汤心脾两虚－归脾汤2）肝血虚：补血养肝－四物汤3．阴虚1）肺阴虚：养阴润肺－沙参麦门冬汤2）心阴虚：滋阴养心－天王补心丹3）脾胃阴虚：养阴和胃－益胃汤4）肝阴虚：滋养肝阴－补肝汤5）肾阴虚：滋补肾阴－左归丸4．阳虚1）心阳虚：益气温阳－拯阳理劳汤2）脾阳虚：温中健脾－附子理中丸3）肾阳虚：温补肾阳，兼养精血－右归丸遗精—金锁固精丸命门火衰—四神丸阳虚水泛—五苓散八、癌病脑瘤痰瘀阻窍：息风化痰，祛瘀通窍－通窍活血汤风毒上扰：平肝潜阳，清热解毒－天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动：滋阴潜阳息风－大定风珠肺癌瘀阻肺络：行气活血，散瘀消结－血府逐瘀汤痰湿蕴肺：健脾燥湿，行气祛痰－二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤胸闷，喘咳甚—葶苈大枣泻肺汤阴虚毒热：养阴清热，解毒散结－沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚：益气养阴－生脉散合百合固金汤肺肾同病—右归丸大肠癌湿热郁毒：清热利湿，化瘀解毒－槐角丸瘀毒内阻：活血化瘀，清热解毒－膈下逐淤汤脾肾两亏：温阳益精－大补元煎下利清谷，腰酸膝冷—四神丸肝肾阴虚：滋肾养肝－知柏地黄丸。

中医内科学考试总结

1（一）肺系病证一、感冒1.2.3.4.5.二、咳嗽外感咳嗽1.风寒袭肺证2. 风热犯肺证3. 风燥伤肺证4. 痰湿蕴肺证5. 痰热郁肺证6. 肝火犯肺证7. 肺阴亏耗证三、哮病1）冷哮证2）热哮证3.4.5.虚哮证12四、喘证 1．实喘1）风寒壅肺证2）表寒肺热证3）痰热郁肺证4）痰浊阻肺证5）肺气郁痹证2．虚喘1）肺气虚耗证2）肾虚不纳证3）正虚喘脱证五、肺痈1. 初期2.3. 4. 六、肺痨1）肺阴亏损证2）虚火浊肺证3）气阴耗伤证4）阴阳虚损证七、肺胀1）痰浊壅肺证2）痰热郁肺证3）痰蒙神窍证4）阳虚水泛证5）肺肾气虚证八、肺痿1、虚热证2、虚寒证一、心悸1）心虚胆怯证2）心血不足证3）阴虚火旺证4）心阳不振5）水饮凌心证6）瘀阻心脉证7）痰火扰心证二、胸痹1、心血瘀阻证2、气滞心胸证3、痰浊闭阻证4、寒凝心脉证5、气阴两虚证6、心肾阴虚证7、心肾阳虚证三、厥证 1．气厥1）实证2）虚证2．血厥1）实证2）虚证3）痰厥一、胃痛1）寒邪客胃证2）饮食伤胃证3）肝气犯胃证4）湿热中阻证5）瘀血停胃证6）胃阴亏耗证7）脾胃虚寒证二、痞满 1、实痞1）饮食内停证2）痰湿中阻证3）湿热阻胃证4）肝胃不和证2、虚痞1）脾胃虚弱证2）胃阴不足证三、呕吐 1、实证1）外邪犯胃证2）食滞内停证3）痰饮内阻证4）肝气犯胃证2、虚证1）脾胃气虚证2）脾胃阳虚证3）胃阴不足证四、噎膈1）痰气交阻证2）瘀血内结证3）津亏热结证4）气虚阳微证五、腹痛1）寒邪内阻证2）湿热壅滞证3）饮食积滞证4）肝郁气滞证5）瘀血内停证6）中虚脏寒证六、泄泻 1、暴泻1）寒湿内盛证2）湿热伤中证3）食滞肠胃证2、久泻1）脾胃虚弱证2）肾阳虚衰证3）肝气乘脾证七、痢疾1）湿热痢2）疫毒痢3）寒湿痢4）阴虚痢5）虚寒痢6）休息痢八、便秘1）热秘2）气秘3）冷秘2、虚秘1）气虚秘2）血虚秘3）阴虚秘4）阳虚秘一、胁痛1、肝郁气滞证2、肝胆湿热证3、瘀血阻络证4、肝络失养证二、黄疸 1、阳黄1）热重于湿证2）湿重于热证3）胆腑郁热证4）疫毒炽盛证2、阴黄1）寒湿阻遏证2）脾虚湿滞证31）湿热留恋证2）肝脾不调证3）气滞血瘀证三、积聚 1、聚证1）肝气郁结证22、积证1）气滞血阻证2）瘀血内结证3）正气瘀结证四、鼓胀1、气滞湿阻证2、水湿困脾证3、水热蕴结证4、瘀结水留证5、阳虚水盛证6、阴虚水停证（五）肾系病证一、水肿 1、阳水1）风水相搏证2）湿毒浸淫证3）水湿浸渍证4）湿热壅盛证2、阴水123 1、热淋2、石淋3、血淋4、气淋5、膏淋6、劳淋123456。

中医内科主治(中级)考试考点总结

2、食滞内停证—保和丸；
3、痰饮内阻证—小半夏汤合苓桂术甘汤；
4、肝气犯胃证—四七汤；
虚证：1、脾胃气虚证—香砂六君子汤；
2、脾胃阳虚证—理中汤；
3、胃阴不足证—麦门冬汤
是指食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。病机总属气、痰、瘀交结，阻隔于气道、胃脘而致，与肝、脾、肾三脏有关，初期治则以理气、化痰、消瘀、降火为主，后期以滋阴润燥、补气温阳为主。辨证论治： 1、痰气交阻证—启膈散； 2、瘀血内结证—通幽汤； 3、津亏热结证—沙参麦冬汤； 4、气虚阳微证—补气运脾汤
表现为突然尖叫一声，意识丧失，甚则仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢强直抽搐，移时可自行苏醒，缓解期平如常人，病因有先天因素、七情失调、脏腑失调、脑部外伤等。辨证论治： 1、风痰闭阻证—定痫丸； 2、痰火扰神证—龙胆泻肝汤合涤痰汤； 3、瘀阻脑络证—通窍活血汤； 4、心脾两虚证—六君子汤合归脾汤； 5、心肾亏虚证—左归丸合天王补心丹
临表：低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、面颊潮红、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、妇女月经失调等为主。辨证论治： 1、肺阴亏损证—月华丸； 2、虚火灼肺证—百合固金汤合秦艽鳖甲散； 3、气阴耗伤证—保真汤或参苓白术散； 4、阴阳虚损证—补天大造丸
多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病症，临表：胸部彭满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。辨证论治： 1、痰浊壅肺证—苏子降气汤和三子养亲汤； 2、痰热郁肺证—越婢加半夏或桑白皮汤； 3、痰蒙神窍证—涤痰汤； 4、阳虚水泛证—真武汤和五苓散； 5、肺肾气虚证—平喘固本汤合补肺汤。
养，心主不安，或痰、饮、火、淤阻滞心脉，扰乱心神。辨证论治： 1、心虚胆怯证—安神定志丸； 2、心血不足证—归脾汤； 3、阴虚火旺证—天王补心丹合朱砂安神丸；

4、中医执业医师考试重点总结——中医内科学

一、感冒1、风寒束表证——荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯肺证——银翘散或葱豉桔梗汤3、暑湿伤表证——新加香薷饮1、气虚感冒——参苏饮2、阴虚感冒——加减葳蕤汤二、咳嗽1、风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证——桑菊饮3、风燥伤肺证——桑杏汤1、痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤2、痰热郁肺证——清金化痰汤3、肝火犯肺证——黛蛤散合泻白散4、肺阴亏耗证——沙参麦冬汤三、哮病1、冷哮证—射干麻黄汤或小青龙汤2、热哮证—定喘汤或越婢加半夏汤3、寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4、风痰哮证——三子养亲汤5、虚哮证——平喘固本汤缓解期1、肺脾气虚证——六君子汤2、肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1、风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散2、表寒肺热证——麻杏石甘汤3、痰热郁肺证——桑白皮汤4、痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤5、肺气郁痹证——五磨饮子1、肺气虚耗证——生脉散合补肺汤2、肾虚不纳证—金匮肾气丸合参蛤散3、正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痈1、初期——银翘散2、成痈期—千金苇茎汤合如金解毒散3、溃脓期——加味桔梗汤4、恢复期—沙参清肺汤桔梗杏仁煎六、肺痨1、肺阴亏损证——月华丸2、虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散3、气阴耗伤证—保真汤合参苓白术散4、阴阳虚损证——补天大造丸七、肺胀1、痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子养亲汤2、痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑白皮汤3、痰蒙神窍证——涤痰汤4、阳虚水泛证——真武汤合五苓散5、肺肾气虚证—平喘固本汤合补肺汤八、心悸1、心虚胆怯证——安神定志丸2、心血不足证——归脾汤3、心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4、水饮凌心证——苓桂术甘汤5、阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸6、瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤九、胸痹1、心血瘀阻证——血府逐瘀汤2、气滞心胸证——柴胡疏肝散3、痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4、寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四物汤5、气阴两虚证—生脉散合人参养荣汤6、心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤7、心肾阳虚证——参附汤合右归饮十、不寐1、肝火扰心证——龙胆泻肝汤2、痰热扰心证——黄连温胆汤3、心脾两虚证——归脾汤4、心肾不交证—六味地黄丸合交泰丸5、心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤十一、癫狂癫证1、痰气郁结证—逍遥散合顺气导痰汤2、心脾两虚证—养心汤送服越鞠丸狂证1、痰火扰神证——生铁落饮2、火盛伤阴证—二阴煎合琥珀养心丹3、痰热瘀结证——癫狂梦醒汤十二、痫病1、风痰闭阻证——定痫丸2.、痰火绕神证—龙胆泻肝汤合涤痰汤3、瘀阻脑络证——通窍活血汤4、心脾两虚证——六君子汤合归脾汤5、心肾亏虚证—左归丸合天王补心丹十三、痴呆1、髓海不足证——七福饮2、脾肾两虚证——还少丹3、痰浊蒙窍证——涤痰汤4、瘀血内阻证——通窍活血汤十四、厥证1、气厥实证——通关散合五磨饮子虚证——四味回阳饮、生脉注射液2、血厥实证——羚角钩藤汤或通瘀煎虚证——独参汤人参养营汤3、痰厥——导痰汤十五、胃痛1、寒邪客胃证——香苏散合良附丸2、饮食伤胃证——保和丸3、肝气犯胃证——柴胡疏肝散4、温热中阻证——清中汤5、瘀血停胃证——失笑散合丹参饮6、胃阴亏耗证—一贯煎合芍药甘草汤7、脾胃虚寒证——黄芪建中汤十六、痞满1、饮食内停证——保和丸2、痰湿中阻证——二陈平胃汤3、湿热阻胃证——泻心汤合连朴饮4、肝胃不和证——越鞠丸合枳术丸5、脾胃虚弱证——补中益气汤6、胃阴不足证——益胃汤十七、呕吐1、外邪犯胃证——藿香正气散2、食滞内停证——保和丸3、痰饮内停证——小半夏汤合苓桂术甘汤4、肝气犯胃证——四七汤5、脾胃气虚证——香砂六君子汤6、脾胃阳虚证——理中汤7、胃阴不足证——麦门冬汤十八、噎膈1、痰气交阻证——启膈散2、津亏热结证——沙参麦冬汤3、瘀血内结证——通幽汤4、气虚阳微证——补气运脾汤十九、呃逆1、胃中寒冷证——丁香散2、胃火上逆证——竹叶石膏汤3、气机郁滞证——五磨饮子4、脾胃阳虚证——理中丸5、胃阴不足证—益胃汤合橘皮竹茹汤二十、腹痛1、寒邪内阻证—良附丸合正气天香散2、湿热壅滞证——大承气汤3、饮食积滞证——枳实导滞丸4、肝气郁滞证——柴胡疏肝散5、淤血内停证——少腹逐瘀汤6、中虚脏寒证——小建中汤二十一、泄泻1、寒湿内盛证——藿香正气散2、湿热伤中证——葛根芩连汤3、食滞肠胃证——保和丸4、肝气乘脾证——痛泻要方1、脾胃虚弱证——参苓白术散2、肾阳虚衰证——四神丸二十二、痢疾1、湿热痢——芍药汤2、疫毒痢——白头翁汤合芍药汤3、寒湿痢——不换金正气散4、阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸5、虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤6、休息痢——连理汤二十三、便秘1、热秘——麻子仁丸2、气秘——六磨汤3、冷秘——温脾汤合半硫丸4、虚秘——（1）气虚秘——黄芪汤（2）血虚秘——润肠丸（3）阴虚秘——增液汤（4）阳虚秘——济川煎二十四、胁痛1、肝郁气滞证——柴胡疏肝散2、肝胆湿热证——龙胆泻肝汤3、瘀血阻络证——血府逐瘀汤合复元活血汤4、肝络失养证——一贯煎二十五、黄疸1、阳黄——（1）热重于湿证——茵陈蒿汤（2）湿重于热证——茵陈五苓散合甘露消毒丹（3）胆腑郁热证——大柴胡汤（4）疫毒炽盛证（急黄）—《千金》犀角散2、阴黄——（1）寒湿阻遏证——茵陈术附汤（2）脾虚血亏证——黄芪建中汤3、黄疸消退后调治（1）湿热留恋——茵陈四苓散（2）肝脾不调——柴胡疏肝饮或归芍六君子汤（3）气滞血瘀—逍遥散合鳖甲煎丸二十六、积聚1、聚证——（1）肝气郁结证—逍遥散、木香顺气散（2）食滞痰阻证——六磨汤2、积证——（1）气滞血阻证——柴胡疏肝散合失笑散（2）瘀血内结证—膈下逐瘀汤合六君子汤（3）正虚瘀结证—八珍汤合化积丸二十七、鼓胀1、气滞湿阻证—柴胡疏肝散合胃苓汤2、水湿困脾证——实脾饮3、水热蕴结证——中满分消丸合茵陈蒿汤4、瘀结水留证——调营饮5、阳虚水盛证——附子理芩汤或济生肾气丸6、阴虚水停证—六味地黄丸合一贯煎二十八、头痛1、风寒头痛——川芎茶调散2、风热头痛——芎芷石膏汤3、风湿头痛——羌活盛湿汤4、肝阳头痛——天麻钩藤饮5、血虚头痛——加味四物汤6、痰浊头痛——半夏白术天麻汤7、肾虚头痛——大补元煎8、瘀血头痛——通窍活血汤二十九、眩晕1、肝阳上亢正——天麻钩藤饮2、气血亏虚证——归脾汤3、肾精不足证——左归丸4、痰浊中阻证——半夏白术天麻汤三十、中风（一）中经络1、风痰入络证——真方白丸子2、风阳上扰证——天麻钩藤饮3、阴虚风动证——镇肝熄风汤（二）中脏腑1、闭证——（1）阳闭——羚角钩藤汤（2）阴闭——涤痰汤2、脱证——参附汤合生脉散（三）中风恢复期（了解）1、风痰瘀阻证——解语丹2、气虚络瘀证——补阳还五汤3、肝肾亏虚证—左归丸合地黄饮子三十一、疟疾1、正疟—柴胡截疟饮或截疟七宝饮2、温疟——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3、寒疟——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4、瘴疟——（1）热瘴——清瘴汤（2）冷瘴——加味不换金正气散5、劳疟——何人饮三十二、水肿1、风水相搏证——越婢加术汤2、湿毒侵淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3、水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤4、湿热壅盛证——疏凿饮子5、脾阳虚衰证——实脾饮6、肾阳衰微证—济生肾气丸合真武汤7、瘀水互结证—桃红四物汤合五苓散三十三、淋证1、热淋——八正散2、石淋——石韦散3、血淋——小葪饮子4、气淋——沉香散5、膏淋——程氏萆薢分清饮6、劳淋——无比山药丸尿浊——程氏萆薢分清饮三十四、癃闭1、膀胱湿热证——八正散2、肺热壅盛证——清肺饮3、肝郁气滞证——沉香散4、浊瘀阻塞证——代抵挡丸5、脾气不升证—补中益气汤合春泽汤6、肾阳衰惫证——济生肾气丸三十五、郁证1、肝气郁结证——柴胡疏肝散2、气郁化火证——丹栀逍遥散3、痰气郁结证——半夏厚朴汤4、心神失养证——甘麦大枣汤5、心脾两虚证——归脾汤6、心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸三十六、血证（1）鼻衄1、热邪犯肺证——桑菊饮2、胃热炽盛证——玉女煎3、肝火上炎证——龙胆泻肝汤4、气血亏虚证——归脾汤（2）咳血1、燥热伤肺证——桑杏汤2、肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散3、阴虚肺热证——百合固金汤（3）吐血1、胃热壅盛证——泻心汤合十灰散2、肝火犯胃证——龙胆泻肝汤3、气虚血溢证——归脾汤（4）便血1、肠道湿热证——地榆散合槐角丸2、气虚不摄证——归脾汤3、脾胃虚寒证——黄土汤（5）尿血1、下焦热盛证——小葪饮子2、肾虚火旺证——知柏地黄丸3、脾不统血证——归脾汤4、肾气不固证——无比山药丸三十七、痰饮（1）痰饮1、脾阳虚弱证——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2、饮留胃肠证——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸（2）悬饮1、邪犯胸肺证——柴枳半夏汤2、饮停胸胁证——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3、络气不和证——香附旋复花汤4、阴虚内热证—沙参麦冬汤合泻白散（3）溢饮表寒里饮证——小青龙汤（4）支饮1、寒饮伏肺证——小青龙汤2、脾肾阳虚证——金匮肾气丸合苓桂术甘汤三十八、消渴（一）上消肺热津伤证——消渴方（二）中消1、胃热炽盛证——玉女煎2、气阴亏虚证——七味白术散（三）下消1、肾阴亏虚证——六味地黄丸2、阴阳两虚证——金匮肾气丸三十九、自汗、盗汗1、肺卫不固证—桂枝加黄芪汤或玉屏风散2、心血不足证——归脾汤3、阴虚火旺证——当归六黄汤4、邪热郁蒸证——龙胆泻肝汤四十、内伤发热1、阴虚发热——消骨散2、血虚发热——归脾汤3、气虚发热——补中益气汤4、阳虚发热——金匮肾气丸5、气郁发热——丹栀逍遥散6、痰湿郁热证—黄连温胆汤合中和汤7、血瘀发热——血府逐瘀汤四十一、虚劳（一）气虚1、肺气虚证——补肺汤2、心气虚证——七福饮3、脾气虚证——加味四君子汤4、肾气虚证——大补元煎（二）血虚1、心血虚证——养心汤2、肝血虚证——四物汤（三）阴虚1、肺阴虚证——沙参麦冬汤2、心阴虚证——天王补心丹3、脾胃阴虚证——益胃汤4、肝阴虚证——补肝汤5、肾阴虚证——左归丸（四）阳虚1、心阳虚证——保元汤2、脾阳虚证——附子理中汤3、肾阳虚证——右归丸四十二、痹症1、风寒湿痹——(1)行痹——防风汤(2)痛痹——乌头汤(3)着痹——薏苡仁汤2、风湿热痹—白虎加桂枝汤合宣痹汤3、痰瘀痹阻症——双合汤4、肝肾两虚证——补血荣筋丸四十三、痉证1、邪壅经络证——羌活胜湿汤2、肝经热盛证——羚角钩藤汤3、阳明热盛证—白虎汤合增液承气汤4、心营热盛证——清营汤5、痰浊阻滞证——导痰汤6、阴血亏虚证——四物汤合大定风珠四十四、痿证1、肺热津伤证——清燥救肺汤2、湿热浸淫证——加味二妙散3、脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤4、肝肾亏损证——虎潜丸5、脉络瘀阻证—圣愈汤合补阳还五汤四十五、腰痛1、寒湿腰痛——甘姜苓术汤2、湿热腰痛——四妙丸3、瘀血腰痛——身痛逐瘀汤4、肾虚腰痛（1）肾阴虚——左归丸（2）肾阳虚——右归丸。

中医主治年度考核总结(3篇)

第1篇一、前言时光荏苒，转眼间又到了一年一度的年度考核时刻。

在这一年中，我在中医临床工作中不断学习、实践和成长，现将个人年度考核总结如下，以期为今后的工作提供借鉴和改进的方向。

二、工作概述1. 临床诊疗工作在过去的一年中，我共接诊患者XXX例，其中门诊患者XXX例，住院患者XXX例。

在诊疗过程中，我始终坚持以患者为中心，遵循中医理论，结合现代医学知识，为患者提供个体化、精准化的诊疗方案。

2. 学术研究（1）撰写论文：本年度共撰写学术论文2篇，其中1篇已发表在核心期刊上，另1篇正在投稿过程中。

（2）参与课题研究：参与国家级课题1项，省级课题1项，市厅级课题1项。

3. 带教工作作为主治医师，我承担了XXX名实习生的带教工作，通过言传身教，将中医理论知识与临床实践相结合，使实习生能够快速掌握临床技能。

三、工作亮点1. 提高诊疗水平通过不断学习中医经典理论，结合现代医学知识，我在诊疗过程中能够准确把握疾病本质，提高诊疗水平。

2. 推广中医适宜技术本年度共开展中医适宜技术XXX项，如针灸、推拿、拔罐等，为患者提供多样化的治疗选择。

3. 加强团队合作与同事保持良好的沟通与协作，共同提高科室的整体诊疗水平。

四、存在的问题与不足1. 临床经验不足虽然我在中医临床工作中取得了一定的成绩，但与资深医师相比，我的临床经验仍显不足，需要继续努力。

2. 学术研究深度不够虽然我参与了多项课题研究，但研究深度和广度仍有待提高。

3. 带教工作需加强在带教过程中，我发现自己在教学方法上存在一定的问题，需要进一步改进。

五、改进措施1. 加强理论学习继续深入学习中医经典理论，提高自己的学术水平。

2. 积极参与学术交流参加各类学术会议，了解行业动态，拓宽学术视野。

3. 提高临床技能通过临床实践，不断提高自己的诊疗水平。

4. 改进带教方法学习先进的教学方法，提高带教效果。

六、展望在新的一年里，我将继续努力，不断提升自己的专业素养，为患者提供优质的医疗服务，为中医药事业的发展贡献自己的力量。

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第一章肺系疾病一、感冒1. 风寒束表：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散表湿—羌活胜湿汤2. 风热犯表：辛凉解表－银翘散风寒外束，入里化热—麻杏石甘汤3. 暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮阳虚外感—再造散5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽外感咳嗽1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤凉燥证—杏苏散内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤和三子养亲汤平稳后—六君子丸5. 痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤三、哮病1. 发作期1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤6）喘脱危证：回阳救急汤合生脉饮2. 缓解期1）肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1．实喘1）风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散寒饮伏肺，复感客邪—小青龙汤2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤5) 肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子2．虚喘1）肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤中气虚弱—补中益气汤2）肾虚不纳：补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散3）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉五、肺痈1. 初期：清肺解表－银翘散2. 成痈期：清肺化瘀消痈－《千金》苇茎汤合如金解毒散3. 溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2）虚火灼肺：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4）阴阳虚损：滋阴补阳－补天大造丸七、肺胀1）痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤饮郁化热—小青龙加石膏汤痰浊夹瘀—涤痰汤加丹参、地龙、桃仁2）痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤4）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散5）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤合补肺汤第二章心系病证一、心悸1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸2）心血不足：补血养心，益气安神－归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清火，养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振：温补心阳，安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤心功能不全致浮肿、尿少、端坐呼吸—真武汤6）瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神－黄连温胆汤二、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤若气虚血瘀—人参养营汤合桃红四物汤2）气滞心胸证：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散3）痰浊闭阻：通阳泻浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减5）气阴两虚：益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚：滋阴清火、养心和络－天王补心丹合炙甘草汤兼见头晕目眩、遗精盗汗—左归饮7）心肾阳虚：－温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归真心痛1）气虚血瘀：益气活血，通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉—当归四逆汤3）正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱—四逆加人参汤三、不寐1）肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神－龙胆泻肝汤燥怒，便秘—当归龙荟丸心火炽盛：清心泻火、安神宁心－朱砂安神丸2）痰热扰心：清化痰热、和中安神－黄连温胆汤3）心脾两虚：补益心脾、养血安神－归脾汤4）心肾不交：滋阴降火、交通心肾－六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤四、癫狂1.癫证1）痰气郁结：理气解郁、化痰醒神－逍遥散合顺气导痰汤不寐易惊，烦躁不安—温胆汤加黄连合白金丸2）心脾两虚：健脾益气、养心安神－养心汤合越鞠丸2.狂证1）痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神－生铁落饮痰火壅盛—礞石滚痰丸，安宫牛黄丸阳明腑实—小承气汤心烦不寐—温胆汤合朱砂安神丸2）痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血—癫狂梦醒汤蓄血内结—大黄蛰虫丸不饥不食—白金丸3）火盛伤阴：育阴潜阳，交通心肾－二阴煎合琥珀养心丹心火亢盛—朱砂安神丸睡不安稳—孔圣枕中丹五、痫病1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2）痰火扰神：清热泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络：活血化瘀，熄风通络—通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神－左归丸合天王补心丹六、痴呆1.髓海不足：补肾益髓，填精养神—七福饮肾阴不足—知柏地黄丸+菖蒲2.脾肾两虚：补肾健脾，益气生精—还少丹肝肾阴虚、阴虚火旺—知柏地黄丸脾肾阳虚—金匮肾气丸3．痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊—涤痰汤肝郁化火—转呆汤风痰瘀阻—半夏白术天麻汤4.瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑—通窍活血汤气虚血瘀—补阳还五汤气滞血瘀—血府逐瘀汤七、厥证1．气厥实证：开窍，顺气，解郁－通关散合五磨饮子2．气厥虚证：补气，回阳，醒神－急生脉注射液、参附注射液，后四味回阳饮平时服用香砂六君子丸、归脾丸3．血厥实证：平肝潜阳，理气化瘀－羚角钩藤汤或通瘀煎加减4．血厥虚证：补养气血－急用独参汤灌服，继服人参养营汤5. 痰厥：行气豁痰－导痰汤加减第三章脾胃病证一、胃痛1）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛－香苏散合良附丸寒热错杂—半夏泻心汤2）饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛－保和丸胃脘胀痛而便闭—合用小承气汤或改用枳实导滞丸食积化热成燥—大承气3）肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散肝胃郁热—化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸4）湿热中阻：清化湿热，理气和胃－清中汤加减5）瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃－失笑散合丹参饮加减6）胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛－一贯煎合芍药甘草汤嘈杂反酸—左金丸7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤加减胃脘冷痛—加理中丸形寒肢冷—附子理中汤二、痞满1、实痞1）饮食内停：消食和胃，行气消痞－保和丸加减脾虚便溏—枳实消痞丸2）痰湿中阻：除湿化痰，理气和中－二陈平胃散加减痰湿盛、胀满甚—合用半夏厚朴汤痰湿郁久化热—黄连温胆汤3）湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞－泻心汤合连朴饮寒热错杂—半夏泻心汤4）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞－越鞠丸合枳术丸加减2、虚痞1）脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊－补中益气汤加减阳虚明显：合理中丸湿浊内蕴：香砂六君子汤2）胃阴不足：养阴益胃，调中消痞－益胃汤加减三、呕吐1、实证1）外邪犯胃：疏邪解表、化浊和中－藿香正气散2）食滞内停：消食化滞、和胃降逆－保和丸3）痰饮内阻：温中化饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝理气、和胃降逆－四七汤呕吐酸水—加左金丸2、虚证1）脾胃气虚证：健脾益气、和胃降逆－香砂六君子汤加减2）脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆－理中汤加减3）胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕－麦门冬汤加减四、噎膈1）痰气交阻证：开郁化痰、润燥降气－启膈散加减2）瘀血内结证：滋阴养血、破血行瘀－通幽汤加减3）津亏热结证：滋阴养血、润燥生津－沙参麦冬汤吐物酸热—竹叶石膏汤4）气虚阳微证：温补脾肾－补气运脾汤加减五、呃逆1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃－丁香散2）胃火上逆：清胃泄热、降逆止呃－竹叶石膏汤腑气不通—合小承气汤胸膈烦热、便秘—凉膈散3）气机郁滞：顺气解郁、和胃降逆－五磨饮子气逆痰阻—旋覆代赭汤瘀血内结—血府逐瘀汤4）脾胃阳虚：温补脾胃止呃－理中汤5）胃阴不足：养胃生津、降逆止呃－益胃汤合橘皮竹茹汤六、腹痛1）寒邪内阻：散寒温里、理气止痛－良附丸合正气天香散大便不通—大黄附子汤腹中切痛雷鸣—附子粳米汤内外皆寒--乌头桂枝汤肝脉寒滞--暖肝煎2）湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞－大承气汤寒热往来—大柴胡汤3）饮食积滞：消食导滞，理气止痛－枳实导滞丸较轻—保和丸4）肝郁气滞：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散气滞腹泻—痛泻要方阴囊寒疝—天台乌药散5）瘀血内停：活血化瘀，和络止痛－少腹逐瘀汤兼寒象—膈下逐淤汤下焦蓄血—桃核承气汤6）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤大寒，肢冷—大建中汤脾肾阳虚—附子理中汤大肠虚寒—温脾汤中气大虚—补中益气汤、当归四逆汤、黄芪建中汤七、泄泻1.暴泻1）寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒—藿香正气散外感寒湿—纯阳正气丸湿邪偏重—胃苓汤2) 湿热伤中：清热燥湿，分利止泻－葛根黄芩黄连汤夏暑—新加香薷饮六一散3）食滞肠胃：消食导滞，和中止泻－保和丸食积重—枳实导滞丸2、久泻1）脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻－参苓白术散阴寒内盛—理中丸中气下陷—补中益气汤2）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸脐腹冷痛—附子理中丸滑脱不禁，虚坐努责—真人养脏汤寒热错杂—乌梅丸3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方八、痢疾1）湿热痢：清肠化湿、调气和血－芍药汤食积化热—枳实导滞丸兼表证—荆防败毒散表邪未解，里热已盛—葛根芩连汤2）疫毒痢：清热解毒，凉血除积－白头翁汤合芍药汤热毒入营血—犀角地黄汤、紫雪丹暴痢致脱—独参汤、参附汤、参麦注射液3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血－不换金正气散暑天—藿香正气散4）阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤合真人养脏汤6）休息痢：温中清肠、调气化滞－连理汤（黄连＋理中汤）脾阳虚极—温脾汤肾阳虚衰—四神丸脾胃虚弱—补中益气汤寒热错杂—乌梅丸九、便秘实秘1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸郁怒伤肝—更衣丸燥热不甚—青麟丸痞满燥实坚—大承气汤2）气秘：顺气导滞－六磨汤3）冷秘：温里散寒，通便止痛—温脾汤合半硫丸2、虚秘1）气虚：益气润肠－黄芪汤气息低微—生脉散肢倦腰酸—大补元煎2）血虚：养血润燥－润肠丸阴血已复，便仍干燥—五仁丸3）阴虚：滋阴通便—增液汤胃阴不足—益胃汤肾阴不足—六味地黄丸阴亏燥结—增液承气汤4）阳虚：温阳通便—济川煎第四章肝胆病证一、胁痛1）肝郁气滞：疏肝理气－柴胡疏肝散2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤3）瘀血阻络：祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤正气未衰—鳖甲煎丸4）肝络失养：养阴柔肝－一贯煎二、黄疸1.阳黄1）热重于湿：清热通腑，利湿退黄－茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊运脾、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹3）胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄—大柴胡汤4）疫毒炽盛（急黄）：清热解毒、凉血开窍－《千金》犀角散加减动风抽搐—羚羊角粉或紫雪丹2. 阴黄1）寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃－茵陈术附汤胁下瘕结—硝石矾石散2）脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄－黄芪建中汤3.黄疸消退后的调治1）湿热留恋：清热利湿－茵陈四苓散2）肝脾不调：调和肝脾，理气助运－柴胡疏肝散或归芍六君子汤3）气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀－逍遥散合鳖甲煎丸三、积聚积笑柴疏膈六化八聚木逍磨1.聚证1）肝气郁结证：疏肝解郁，行气散结－逍遥散、木香顺气散（木逍）2）食滞痰阻证：理气化痰，导滞散结－六磨汤（磨）2.积证1）气滞血阻：理气消积，活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散（笑柴疏）2）瘀血内结：祛瘀软坚，佐以扶正健脾－膈下逐瘀汤合六君子汤（隔六）3）正虚瘀结：补益气血，活血化瘀－八珍汤合化积丸（化八）四、鼓胀1）气滞湿阻：疏肝理气，运脾利湿－柴胡疏肝散合胃苓汤（胃柴）2）水湿困脾：温中健脾，行气利水－实脾饮（实）3）水热蕴结：清热利湿，攻下逐水－中满分消丸合茵陈蒿汤（中满茵）腹部胀急殊甚—舟车丸4）瘀结水留：活血化瘀，行气利水－调营饮（调）5）阳虚水盛：温补脾肾，化气利水－附子理苓汤或济生肾气丸（济生附理）6）阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水－六味地黄丸合一贯煎（六一）7）变证：大出血：清热凉血，活血止血－犀角地黄汤昏迷：清热豁痰，开窍息风－安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤五、头痛头川芎羌麻加半元通1．外感1）风寒头痛：疏散风寒止痛－川芎茶调散（川）巅顶头痛—吴茱萸汤去人参加蒿本少阴经—麻黄附子细辛汤加白芷川芎2）风热头痛：疏风清热和络－芎芷石膏汤（芎）便秘—黄连上清丸3）风湿头痛：祛风胜湿通窍－羌活胜湿汤（羌）2.内伤1）肝阳头痛：平肝潜阳熄风－天麻钩藤饮（麻）2）血虚头痛：养血滋阴，和络止痛－加味四物汤（加）3）痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆－半夏白术天麻汤（半）4）肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓－大补元煎（元）5）瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛－通窍活血汤（通）六、眩晕晕归天左半窍1）肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风－天麻钩藤饮（天）2）气血亏虚：补益气血，调养心脾－归脾汤（归）清阳不升—补中益气汤3）肾精不足：滋养肝肾，益精填髓－左归丸（左）阳虚：补肾助阳－右归丸4）痰浊中阻：化痰祛湿，健脾和胃－半夏白术天麻汤（半）痰郁化热—黄连温胆汤5）瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤七、中风中真天镇闭羚痰附脉遂补镇天言解地涡牵1.中经络1）风痰入络证：祛风化痰通络－真方白丸子（真）2）风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络－天麻钩藤饮（天）3）阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络－镇肝熄风汤（镇）2.中脏腑（一）闭证1）痰热腑实：通腑泻热，息风化痰－桃仁承气汤2）阳闭：痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍－羚角钩藤汤（羚）至宝丹，安宫牛黄丸，清开灵，醒脑静3）阴闭：痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍－涤痰汤（痰）可另用苏合香丸戴阳证—参附汤，白通加猪胆汁汤（二）脱证：回阳救阴，益气固脱－参附汤合生脉散（附脉）3.恢复期1）风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络－解语丹2）气虚络瘀：益气养血，化瘀通络－补阳还五汤3）肝肾亏虚：滋养肝肾－左归丸和地黄饮子（八、瘿病瘿四海海藻栀消天一1）气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿－四海舒郁丸2）痰结血瘀：理气活血，化痰消瘀－海藻玉壶汤3）肝火旺盛：清肝泻火，消瘿散结－栀子清肝汤合消瘰丸阴虚火旺—二冬汤合消瘰丸4）心肝阴虚：滋阴降火，宁心柔肝－天王补心丹或一贯煎第五章肾系病证一、水肿肿越术麻连五味五皮胃苓凿实济武桃五1.阳水1）风水相搏：疏风清热，宣肺行水－越婢加术汤（越术）2）湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍证：运脾化湿，通阳利水－五皮饮合胃苓汤（五皮胃苓）4）湿热壅盛证：分利湿热－疏凿饮子（凿）腹满不减—己椒苈黄丸2.阴水1）脾阳虚衰证：健脾温阳利水－实脾饮（实）脾气虚弱—参苓白术散2）肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水－济生肾气丸合真武汤（济武）形寒肢冷—右归丸肾阴虚—左归丸正气日衰，复感外邪—越婢汤3）瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水－桃红四物汤合五苓散（桃五）腰膝酸软，神疲乏力—济生肾气丸二、淋证淋正韦小蓟沉萆薢无比1）热淋：清热利湿通淋－八正散热毒弥漫三焦—黄连解毒汤合五味消毒饮2）石淋：清热利湿，排石通淋－石苇散（苇）神疲乏力—补中益气汤3）血淋：清热通淋，凉血止血－小蓟饮子肾阴不足—知柏地黄丸脾虚气不摄血—归脾汤4）气淋：理气疏导，通淋利尿－沉香散（沉）5）膏淋：清热利湿，分清泄浊－程氏萆薢分清饮（萆薢）脾肾两虚—膏淋汤中气下陷—补中益气汤肾阴虚—七味都气丸肾阳虚—金匮肾气丸6）劳淋：补脾益肾－无比山药丸中气下陷—补中益气汤肾阴虚-知柏地黄汤三、癃闭癃膏正清肺沉抵中春济1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散（正）口舌生疮—导赤散湿热久恋下焦—滋肾通关丸湿热蕴结三焦—黄连温胆汤2）肺热壅盛：清泄肺热、通利水道－清肺饮（清肺）尿赤灼热—八正散3）肝郁气滞：疏利气机、通利小便－沉香散（沉）严重者-合用六磨汤4）浊瘀阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸（抵）5）脾气不升：升清降浊、化气利尿－补中益气汤合春泽汤（中春）气虚及阴—参苓白术散脾虚及肾—济生肾气丸6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿－济生肾气丸（济）精血俱亏—香茸丸肾阳衰惫--《千金》温脾汤合吴茱萸汤附：关格1脾肾阳虚湿浊内蕴：温补脾肾，化湿降浊－温脾汤合吴茱萸汤水气凌心—己椒苈黄丸尿少—滋肾通关丸2肝肾阴虚肝风内动：滋补肝肾，平肝息风－杞菊地黄丸合羚角钩藤汤3肾气衰微邪陷心包：温阳固脱，豁痰开窍－急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤第六章气血津液病证一、郁证郁柴逍厚甘归天六1)肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中－柴胡疏肝散（柴）2)气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火－丹栀逍遥散（逍）肝火犯胃—左金丸3)痰气郁结：行气开郁，化痰散结－半夏厚朴汤（厚）4）心神失养：甘润缓急，养心安神－甘麦大枣汤（甘）喘促气逆—五磨饮子5）心脾两虚：健脾养心，补益气血－归脾汤（归）6）心肾阴虚：滋养心肾－天王补心丹合六味地黄丸（天六）心肾不交—交泰丸二、血证（一）鼻衄1）热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血－桑菊饮2）胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血－玉女煎3）肝火上炎：清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤4）气血亏虚：补气摄血－归脾汤（二）齿衄1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血－加味清胃散合泻心汤2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸合茜根散（三）咳血1）燥热伤肺：清热润肺，宁络止血－桑杏汤（杏）2）肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血－泻白散合黛蛤散血量多—犀角地黄汤加三七粉3）阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血－百合固金汤（百）（四）吐血1）胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血－泻心汤合十灰散（泻心十）2）肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤（龙）3）气虚血溢：健脾益气摄血－归脾汤气损及阳—柏叶汤（五）便血1）肠道湿热：清化湿热，凉血止血－地榆散合槐角丸（槐榆）便血日久，营阴已亏—清脏汤或脏连丸2）气虚不摄：益气摄血－归脾汤（归）3）脾胃虚寒：健脾温中，养血止血－黄土汤（黄土）（六）尿血1）下焦热盛：清热利湿，凉血止血－小蓟饮子（小蓟）2）肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸（知）3）脾不统血：补中健脾，益气摄血－归脾汤（归）4）肾气不固：补益肾气，固摄止血－无比山药丸（无比）（七）紫斑（衄血）1）血热妄行：清热解毒，凉血止血－十灰散（十）2）阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血－茜根散（茜）腰膝酸软—六味地黄丸3）气不摄血：补气摄血－归脾汤（归）三、痰饮痰苓小甘半悬柴枳椒枣香附沙泻溢支龙匮苓1．痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐瘀－甘遂半夏汤或己椒苈黄丸2．悬饮1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤2）饮停胸胁：泻肺祛饮－椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3）络气不和：理气和络－香附旋复花汤4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦冬汤合泻白散3．溢饮表寒里饮：发表化饮－小青龙汤4．支饮1）寒饮伏肺：宣肺化饮－小青龙汤肺气虚—苓甘五味姜辛汤饮多寒少，无表证—葶苈大枣泻肺汤2）脾肾阳虚：温脾补肾，已化水饮－金匮肾气丸合苓桂术甘汤脐下悸，吐涎沫—五苓散四、消渴渴消玉七味六匮（一）上消肺热津伤：清热润肺，生津止渴－消渴方（消）肺热津亏，气阴两伤—玉泉丸或二冬汤（二）中消1）胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液－玉女煎（玉）或白虎加人参汤大便秘结—增液承气汤2）气阴亏虚：益气健脾，生津止渴－七味白术散（七味）（三）下消1）肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸（六）烦渴，头痛—生脉散阴竭阳旺—参附龙牡汤2）阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩－金匮肾气丸（匮）（四）伴有瘀血降糖活血方（五）并发症1）白内障、雀盲、耳聋—杞菊地黄丸或明目地黄丸2）疮毒痈疽—五味消毒饮五、自汗、盗汗汗桂芪屏归脾归六龙1）肺卫不固：益气固表－桂枝加黄芪汤或玉屏风散半身或局部—甘麦大枣汤2）心血不足：养血补心－归脾汤3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤火热不甚—麦味地黄丸4）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿和营－龙胆泻肝汤热势不盛—四妙丸六、内伤发热内热骨归补匮丹逍连和府1）阴虚发热：滋阴清热－清骨散（骨）2）血虚发热：益气养血－归脾汤（归）3）气虚发热：益气健脾，甘温除热－补中益气汤（补）4）阳虚发热：温补阳气，引火归原－金匮肾气丸（匮）5）气郁发热：疏肝理气，解郁泄热－丹栀逍遥散（丹逍）6）痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中－黄连温胆汤合中和汤（连和）7）血瘀发热：活血化瘀－血府逐瘀汤（府）七、虚劳1．气虚1）肺气虚：补益肺气－补肺汤2）心气虚：益气养心－七福饮3）脾气虚：健脾益气－加味四君子汤中气不足—补中益气汤4）肾气虚：益气补肾－大补元煎2．血虚1）心血虚：养血安神－养心汤心脾两虚－归脾汤2）肝血虚：补血养肝－四物汤3．阴虚1）肺阴虚：养阴润肺－沙参麦门冬汤2）心阴虚：滋阴养心－天王补心丹3）脾胃阴虚：养阴和胃－益胃汤4）肝阴虚：滋养肝阴－补肝汤5）肾阴虚：滋补肾阴－左归丸4．阳虚1）心阳虚：益气温阳－拯阳理劳汤2）脾阳虚：温中健脾－附子理中丸3）肾阳虚：温补肾阳，兼养精血－右归丸遗精—金锁固精丸命门火衰—四神丸阳虚水泛—五苓散八、癌病脑瘤痰瘀阻窍：息风化痰，祛瘀通窍－通窍活血汤风毒上扰：平肝潜阳，清热解毒－天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动：滋阴潜阳息风－大定风珠肺癌瘀阻肺络：行气活血，散瘀消结－血府逐瘀汤痰湿蕴肺：健脾燥湿，行气祛痰－二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤胸闷，喘咳甚—葶苈大枣泻肺汤阴虚毒热：养阴清热，解毒散结－沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚：益气养阴－生脉散合百合固金汤肺肾同病—右归丸大肠癌湿热郁毒：清热利湿，化瘀解毒－槐角丸瘀毒内阻：活血化瘀，清热解毒－膈下逐淤汤脾肾两亏：温阳益精－大补元煎下利清谷，腰酸膝冷—四神丸肝肾阴虚：滋肾养肝－知柏地黄丸肾癌、膀胱癌湿热蕴毒：清热利湿，解毒通淋－八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻：活血化瘀、理气散结－桃红四物汤。

中医内科学考试总结

（三）脾胃系病证一、胃痛1）寒邪客胃证香苏散：香附、紫苏茎叶、陈皮、甘草良附丸：高良姜、香附子各9g2）饮食伤胃证保和丸：神曲6山楂18茯苓9半夏9陈皮6连翘6萝卜子63）肝气犯胃证柴胡疏肝散：柴胡陈皮各6g 香附川芎枳壳芍药各5g 炙甘草3g4）湿热中阻证清中汤：黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草5）瘀血停胃证用药:五灵脂6蒲黄6酽醋6丹参30檀香6砂仁66）胃阴亏耗证一贯煎：沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子芍药甘草汤：芍药、甘草7）脾胃虚寒证黄芪建中汤：黄芪9芍药酒炒18桂枝9炙甘草6生姜9大枣4枚饴糖30二、痞满1、实痞1）饮食内停证保和丸：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子2）痰湿中阻证二陈平胃散：制半夏、苍术、藿香、陈皮、厚朴、茯苓、甘草3）湿热阻胃证泻心汤：大黄、黄连、黄芩连朴饮：厚朴、石菖蒲、半夏、芦根、栀子、豆豉4）肝胃不和证越鞠丸：香附、川芎、苍术、神曲、栀子枳术丸：枳实、白术、荷叶2、虚痞1）脾胃虚弱证补中益气汤：黄芪、党参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、当归、陈皮2）胃阴不足证益胃汤：生地、麦冬、沙参、玉竹、冰糖三、呕吐1、实证1）外邪犯胃证藿香正气散：藿香15大腹皮5紫苏5炙甘草12苦桔梗10陈皮10茯苓5白术10厚朴10半夏曲10白芷5生姜三片大枣一枚2）食滞内停证保和丸：神曲6山楂18茯苓9半夏9陈皮6连翘6萝卜子63）痰饮内阻证小半夏汤合苓桂术甘汤：半夏15 生姜10 茯苓12桂枝9白术9甘草64）肝气犯胃证四七汤：半夏12 厚朴9 茯苓12 生姜9 苏叶6大枣2、虚证1）脾胃气虚证香砂六君子汤：党参9白术9茯苓9甘草6 陈皮3 半夏4.5木香、砂仁2）脾胃阳虚证甘草9人参9白术9干姜93）胃阴不足证人参、麦冬、粳米、甘草、半夏、大枣四、噎膈1）痰气交阻证郁金砂仁壳丹参沙参贝母茯苓杵头糠荷叶蒂2）瘀血内结证生、熟地当归桃仁红花升麻甘草3）津亏热结证沙参、麦冬、天花粉、玉竹、乌梅、芦根、白蜜、竹茹、生姜汁、半枝莲4）气虚阳微证黄芪、党参、白术、砂仁、茯苓、甘草、陈皮、半夏、生姜、大枣五、腹痛1）寒邪内阻证高良姜香附子各9g干姜、紫苏、乌药、陈皮2）湿热壅滞证大黄12厚朴24枳实12芒硝63）饮食积滞证大黄、枳实、神曲、黄芪、黄连、泽泻、白术、茯苓4）肝郁气滞证柴胡陈皮各6g 香附川芎枳壳芍药各5g 炙甘草3g5）瘀血内停证当归川芎赤芍桃仁红花川牛膝蒲黄五灵脂元胡索6）中虚脏寒证芍药酒炒18桂枝9炙甘草6生姜9大枣4枚饴糖30六、泄泻1、暴泻1）寒湿内盛证藿香、苍术、茯苓、半夏、陈皮、木香、厚朴、大腹皮、紫苏、白芷、桔梗2）湿热伤中证葛根15黄芩9黄连9甘草63）食滞肠胃证神曲、山楂、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘、可加谷芽、麦芽2、久泻1）脾胃虚弱证人参15白茯苓15白术15莲子肉9桔梗6白扁豆12山药15薏苡仁9砂仁6甘草9大枣汤调下2）肾阳虚衰证肉豆蔻6补骨脂12五味子吴茱萸各6g3）肝气乘脾证陈皮4.5白术6白芍6防风3七、痢疾1）湿热痢金银花白芍15-20大黄6黄芩9黄连5-9当归9官桂2-5槟榔5甘草5木香52）疫毒痢白头翁15黄连6黄柏12秦皮12；金银花、地榆、牡丹皮、芍药、甘草、木香、槟榔3）寒湿痢藿香、苍术、半夏、厚朴、炮姜、桂枝、陈皮、大枣、甘草、木香、枳实4）阴虚痢黄连、黄芩、阿胶、芍药、甘草当归、干姜、生地榆5）虚寒痢桃花汤赤石脂25 干姜6 粳米25g真人养脏汤人参9当归6白术9肉豆蔻6肉桂3炙甘草6白芍15木香4.5煨诃子12罂粟壳156）休息痢人参、白术、干姜、茯苓、甘草、黄连、枳实、木香、槟榔八、便秘1、实秘1）热秘大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药2）气秘木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实3）冷秘温脾汤：附子、人参、大黄、甘草、干姜半硫丸：当归、苁蓉、乌药2、虚秘1）气虚秘黄芪、麻仁、白蜜、陈皮2）血虚秘当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳3）阴虚秘玄参、麦冬、生地、油当归、石斛、沙参4）阳虚秘肉豆蔻、牛膝、附子、火麻仁、当归、升麻、泽泻、枳壳（四）肝胆病证一、胁痛1、肝郁气滞证柴胡、枳壳、香附、川楝子、白芍、甘草、川芎、郁金2、肝胆湿热证山栀、黄芪、川楝子、枳壳、延胡索、泽泻、车前子3、瘀血阻络证血府逐瘀汤：当归、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、牛膝、生地黄、赤芍药、甘草、桔梗服元活血汤：制香附、川楝子、广郁金、五灵脂、延胡索、三七粉4、肝络失养证生地、枸杞、黄精、沙参、麦冬、当归、白芍、炙甘草、川楝子、延胡索二、黄疸1、阳黄1）热重于湿证茵陈蒿、栀子、大黄、黄柏、连翘、垂盆草、蒲公英、茯苓、滑石、车前草藿香、白蔻仁、陈皮、茵陈蒿、车前子、茯苓、苡仁、黄芪、连翘3）胆腑郁热证柴胡、黄芪、半夏、大黄、枳实、郁金、佛手、茵陈、山栀、白芍、甘草4）疫毒炽盛证犀角（用水牛角代）、黄连、栀子、大黄、板蓝根、生地、玄参、丹皮、茵陈、土茯苓2、阴黄1）寒湿阻遏证附子、白术、干姜、茵陈、茯苓、泽泻、猪苓2）脾虚湿滞证黄芪、桂枝、生姜、白术、当归、白术、甘草、大枣、茵陈、茯苓3、黄疸消退后的调治1）湿热留恋证茵陈、黄芪、黄柏、茯苓、泽泻、车前、苍术、苏梗、陈皮2）肝脾不调证柴胡疏肝散：陈皮、柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、香附、川芎归芍六君子汤：党参、当归、白术、山药、白芍、山楂、麦芽、郁金3）气滞血瘀证柴胡、枳壳、香附、当归、赤芍、丹参、桃仁、莪术，鳖甲煎丸三、积聚1、聚证1）肝气郁结证柴胡、当归、白芍、甘草、生姜、薄荷、香附、青皮、枳壳、郁金、台乌药2）食滞痰阻证：大黄、槟榔、枳实、沉香、木香、乌药2、积证1）气滞血阻证柴胡、青皮、川楝子、丹参、延胡索、蒲黄、五灵脂当归、川芎、桃仁、三棱、莪术、石见穿、香附、乌药、陈皮、人参、白术、黄精、甘草3）正气瘀结证人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、地黄、川芎、三棱、莪术、阿魏。

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