张家口地区儿童与成人甲状腺激素参考区间的建立

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甲状腺标准

甲状腺标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：甲状腺是人体内分泌系统中极为重要的一个器官，它位于颈部前部，形状呈蝴蝶状。

甲状腺功能异常会引起一系列健康问题，影响人体的正常代谢和生理功能。

为了准确评估甲状腺功能的情况，医学界制定了一系列的甲状腺检测标准，便于医生对患者进行诊断和治疗。

一、甲状腺激素检测标准甲状腺激素(T3、T4)是由甲状腺分泌的重要激素，它们对人体代谢、体温、心率等各项功能具有调节作用。

检测甲状腺激素的水平可以帮助医生了解甲状腺功能的情况，指导治疗方案的制定。

一般来说，甲状腺激素检测标准如下：1. 甲状腺激素T3的参考范围为0.8-2.0ng/mL；2. 甲状腺激素T4的参考范围为4.5-12.0ug/dL。

当甲状腺激素的水平超出正常范围时，可能表明甲状腺功能亢进或功能减退，需要及时进行进一步检查和治疗。

甲状腺抗体是人体免疫系统产生的抗体，它们可能攻击甲状腺组织，导致甲状腺疾病的发生。

甲状腺抗体检测可以帮助医生判断患者是否患有自身免疫性甲状腺疾病，如甲状腺自身免疫性疾病、Graves病等。

一般来说，甲状腺抗体检测标准如下：1. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的参考值为<35IU/mL；2. 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的参考值为<40IU/mL。

当甲状腺抗体的水平升高时，可能表明患者存在甲状腺自身免疫性疾病的风险，建议及时进行治疗以减轻症状和预防并发症的发生。

甲状腺彩超检查是一种非侵入性的检查方法，可以清晰显示甲状腺的形态、大小、结构等情况，帮助医生对甲状腺疾病进行初步诊断。

甲状腺彩超检查标准如下：1. 正常甲状腺的大小为长约4-6cm，宽约1.5-2.5cm，厚约1-2cm；2. 正常甲状腺的内部结构应呈均匀性，无明显的结节、囊肿等异常病变；3. 超声检查可清晰显示甲状腺的内部回声情况，有助于对甲状腺结节、囊肿等病变的识别和评估。

当甲状腺彩超检查显示甲状腺存在异常结节或囊肿时，建议患者进行进一步的甲状腺核磁共振检查或活检，以明确病变性质并制定相应的治疗方案。

儿童临床常用生化检验项目参考区间

儿童临床常用生化检验项目参考区间儿童临床常用生化检验项目参考区间包括生化指标、电解质、甲状腺功能、肾功能、肝功能等多个方面。

孩子的生化指标可能会受到不同因素的影响，例如季节、性别、年龄等，因此，在解读孩子的生化指标时，需要与临床表现结合，做出正确的分析和判断。

1.生化指标（1）白蛋白：对于孩子来说，正常参考范围是35-55g/L。

（2）总蛋白：对于孩子来说，正常参考范围是65-85g/L。

（3）葡萄糖：对于婴幼儿来说，正常参考范围是3.3-5.6mmol/L，对于6岁以上儿童来说，正常参考范围是3.3-6.1mmol/L。

（4）尿素氮：对于孩子来说，正常参考范围是2.5-6.4mmol/L。

（5）肌酐：对于孩子来说，正常参考范围是18-53μmol/L。

2.电解质（1）钠离子（Na+）：对于婴幼儿来说，正常参考范围是135-145mmol/L，对于6岁以上儿童来说，正常参考范围是135-150mmol/L。

（2）氯离子（Cl-）：对于儿童来说，正常参考范围是98-108mmol/L。

（3）钾离子（K+）：对于婴幼儿来说，正常参考范围是3.5-5.5mmol/L，对于6岁以上儿童来说，正常参考范围是3.5-5.1mmol/L。

3.甲状腺功能（1）TSH（促甲状腺激素）：对于儿童来说，正常参考范围是0.5-4.5mU/L。

（2）游离甲状腺素（FT4）：对于儿童来说，正常参考范围是12-22pmol/L。

4.肾功能（1）血清肌酐：对于孩子来说，正常参考范围是18-53μmol/L。

（2）尿酸：对于孩子来说，正常参考范围是120-360μmol/L。

（3）尿常规：通常会检查尿胆原、蛋白质、红细胞、亚硝酸盐等指标。

5.肝功能（1）白蛋白（ALB）：对于儿童来说，正常参考范围是35-55g/L。

（2）总胆红素（TBIL）：对于儿童来说，正常参考范围是3.4-20.5μmol/L。

（3）转氨酶（ALT、AST）：对于儿童来说，正常参考范围是ALT 0-50U/L，AST 5-40U/L。

河北省不同地区儿童甲状腺激素参考区间的建立

１２调查内容．
验室应当根据当地情况确定当地人群参考区间。调查选择了沿海黄骅市、中部平原保定、北部山区张家口三个城市儿
童为调查对象。通过对三个不同地区正常儿童甲状腺激素测定结果的调查，比较不同地区儿童甲状腺激素情况，立建三地区甲状腺激素正常参考区间，建立河北省儿童甲状腺参考区间。
ｅｒｉｍｙｐｔｙａｎａｃｎｄａｎｓｓａｄｐｏｎｓｓＡｍｒｉ１ａｄｏｏａｈｎｄｈｐｔｏｉｇｏｉｎｒｇｏｉ．ＪＣａｄｏ．
１９７９１．９５，５：３
Ｐｅ还与患者年龄、ＢＷＶｆＳＰ有关，多因素线性回归结果显示。
参考文献
［］ｌｐａｈｒＧ，ＦａｚｎＰ，Ｈａ１ＫａｐｃｅｒｎｅａｂＤ。ｅ．ＭｅｓｒｇｅｔｃⅡ ｌｒｔａｕｌｘｍｅｕａｎ
ｍａ＇ｔｒｏｅｎｔｅ８ｍｍｆｐｆｎｗｉｉｉｐｔｉｒｉｅｅｅｄｌｔｄａｕｎｖｒｉｈｅ￣ｏａｅｍｔｄｏａｈｃｏｓｈｍｉｉｅｉｈａ
中发挥作用。本文发现，动脉管壁 Ⅲ型胶原的沉积增加可能在动脉功
注：相关性检验
’ Ｏ０；Ｐ＜Ｏ０Ｐ＜．１一．５
能异常中发挥作用，其作用并非由于增龄所致，且因而提示动脉管壁的纤维化进程可能在早期动脉病变的发生中发挥
作用。
３讨论
动脉管壁基质中胶原沉积增加可能导致管壁僵硬度增

实验室按年龄、性别分组建立甲状腺功能五项指标参考区间的必要性

ә㊀通信作者,E Ｇm a i l :７８０８３７４８２＠q q．c o m .㊀㊀本文引用格式:王明雪,杨必伟,张华．实验室按年龄㊁性别分组建立甲状腺功能五项指标参考区间的必要性[J ]．国际检验医学杂志,２０１９,４０(４):４６４Ｇ４６８．综㊀㊀述实验室按年龄㊁性别分组建立甲状腺功能五项指标参考区间的必要性王明雪１综述,杨必伟２,张㊀华１ә审校(１．遵义医科大学,贵州遵义５６３００３;２．贵州省人民医院检验科,贵州贵阳５５０００２)㊀㊀摘㊀要:㊀甲状腺是人体重要的内分泌器官,其所分泌的激素即甲状腺激素,对促进人体骨骼生长㊁神经系统发育㊁三大营养物质代谢极为重要.目前临床实验室通过测定甲状腺激素来反映甲状腺功能,但是由于民族㊁性别㊁年龄㊁生活习惯㊁居住地区㊁摄碘等因素对甲状腺激素分泌的影响,而且各个实验室的检测仪器及配套试剂不同,甲状腺激素检测的参考区间也各有不同.目前实验室只为妊娠妇女建立特殊的甲状腺激素参考区间,并没有根据具体的年龄段和性别来分组建立参考区间.关键词:甲状腺激素;㊀参考区间;㊀年龄;㊀性别D O I :１０．３９６９/j．i s s n ．１６７３Ｇ４１３０．２０１９．０４．０２１中图法分类号:R ４４６．６文章编号:１６７３Ｇ４１３０(２０１９)０４Ｇ０４６４Ｇ０５文献标识码:AT h e n e c e s s i t y t o e s t a b l i s h t h e r e f e r e n c e i n t e r v a l o f f i v e i n d e x e s o f t h yr o i d f u n c t i o n i n l a b o r a t o r y b y a ge a n d s e x WA N G M i n gx u e １,Y A N GB i w e i ２,Z HA N G H u a １ә(１．Z u n y iM e d i c a lU n i v e r s i t y ,Z u n y i ,G u i z h o u ５６３００３,C h i n a ;２．D e p a r t m e n t o f C l i n i c a lL a b o r a t o r y ,G u i z h o uP r o v i n c i a lP e o p l e ᶄsH o s p i t a l ,G u i y a n g ,G u i z h o u ５５０００２,C h i n a )A b s t r a c t :㊀T h y r o i d i sa n i m p o r t a n t e n d o c r i n eo r g a no f t h eh u m a nb o d y f o r s e c r e t i n g n e c e s s a r y t h yr o i d h o r m o n e ,w h i c h i s i m p o r t a n t t o p r o m o t e t h e d e v e l o p m e n t o f h u m a n s k e l e t o n a n d n e r v o u s s y s t e m．T h yr o i d h o r Ｇm o n e i s u s e d t o e v a l u a t e t h y r o i d f u n c t i o n ,c h a n g i n g b y d i f f e r e n t r a c e ,g e n d e r ,a g e ,l i v i n g h a b i t s ,l i v i n g ar e a ,i o Ｇd i n e i n t a k e l e v e l s a n d s o o n ．V a r i o u s l a b o r a t o r y t e s t i n g i n s t r u m e n t a n d s u p p o r t i n g r e a g e n t s a l s o c a n a f f e c t t h yＧr o i dh o r m o n e r e f e r e n c e r a n g e ．A t p r e s e n t ,l a b o r a t o r y o n l y s e t s s p e c i a l t h y r o i dh o r m o n e r e f e r e n c e i n t e r v a l f o r p r e g n a n tw o m e n ,a n dd o e s n o t s e t r e f e r e n c e i n t e r v a l a c c o r d i n g t o s p e c i f i c a ge a n d g e n d e r ．K e y w o r d s :t h y r o i dh o r m o n e ;㊀r ef e r e n c e i n t e r v a l ;㊀ag e ;㊀g e n d e r ㊀㊀甲状腺是人体最为重要的内分泌器官之一,分泌的甲状腺激素可调节生长发育和三大营养物质代谢.甲状腺激素是指甲状腺素(T T ４)㊁游离甲状腺素(F T ４)㊁血清三碘甲状腺原氨酸(T T ３)㊁游离三碘甲状腺原氨酸(F T ３),还有脑垂体分泌的促甲状腺素(T S H ),它的分泌量多少是通过下丘脑Ｇ垂体Ｇ甲状腺轴负反馈调节的[１].甲状腺功能异常可能会导致性情改变㊁食欲下降等症状,严重影响生活质量[２].据研究统计甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病,全球有超过３亿人患有甲状腺疾病,女性患者数量明显高于男性患者,在中国至少有４０００万原发性甲减患者和１０００万原发性甲亢患者,治疗率却不到５％[３].临床上常规筛查甲亢㊁甲低等常见甲状腺疾病的血清学指标是T T ３㊁T T ４㊁F T ４㊁F T ３和T S H ,T T ３㊁T T ４水平用于监测治疗后甲亢,F T ３㊁F T ４水平是甲状腺代谢状态的真实反映,鉴别诊断甲状腺功能亢进或低下,T S H 是早期检测或排除下丘脑Ｇ垂体Ｇ甲状腺中枢调节环路功能紊乱的主要指标[４].众多资料表明民族㊁性别㊁年龄㊁生活习惯㊁居住地区㊁碘摄入情况㊁检测季节能够影响下丘脑Ｇ垂体Ｇ甲状腺轴,进而影响甲状腺素的分泌,所以各地区㊁各实验室的甲状腺素水平参考区间存在差异[５].然而现如今很多医院使用的检测试剂盒仅仅提供部分健康欧美人群的参考区间,没有根据地区㊁人种㊁性别㊁年龄㊁妊娠状态的不同分别设定参考区间[６Ｇ７].为满足临床需要,不仅要求实验室提供快速㊁高灵敏度㊁高特异度㊁高准确度的甲状腺功能检测技术,还应根据影响甲状腺功能的重要因素分组建立适宜本地区的参考区间,才能够准确判定甲状腺功能是否处于异常,以达到早发现㊁早诊断和早治疗的目的.本文就以年龄㊁性别分组,制定某一地区某医院实验室健康人的甲状腺功能五项指标参考区间的必要性来展开综述.１㊀分组建立甲状腺功能五项参考区间的现状㊀㊀国际临床化学联合会(I F C C )和国际标准化组织４６４国际检验医学杂志２０１９年２月第４０卷第４期㊀I n t J L a bM e d ,F e b r u a r y ２０１９,V o l ．４０,N o ．４１５１８９文件建议每个临床实验室都要建立符合本地人群特征的参考区间,如果没有足够条件建立的话也应该验证由其他途径获得的参考区间[８Ｇ１１].由于妊娠状态会明显影响甲状腺素的分泌,而且甲状腺素直接影响胎儿的生长发育,所以中国临床生物化学检验行业标准[１２],«实验室诊断与监测甲状腺疾病的应用指南»[１３]和中华医学会内分泌学分会及中华医学会围产医学分会制定的«妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南»[１４]均指出,应使用不同孕期(早孕㊁中孕和晚孕期)特异的参考值范围报告孕妇的血清T T４检测结果.有研究利用基于W e b方式的室间质量评价系统,收集参加卫生部临床检验中心２０１４年内分泌参考区间调查室间质量评价计划的所有(４９０家分布于全国２９个地区,多为三级医院)临床实验室甲状腺功能５项的结果,研究发现超过９０％的临床实验室发布检测报告是直接参照厂家说明书提供的参考区间,只有３．５７％的临床实验室是根据当地人群特征建立参考区间.而且在这少数自己制定参考区间的实验室中只有极少数是按照年龄㊁性别分组来制定参考区间的[１５].所以各个地区医院少有根据年龄㊁性别分组建立适合本地区实验室的血清甲状腺素参考区间.但是单独建立参考区间能够为临床诊疗甲状腺相关疾病提供更加客观准确的实验室依据.２㊀以年龄分组建立甲状腺功能五项参考区间的必要性㊀㊀根据联合国世界卫生组织对成人年龄的划分标准[１６]分为青年组(１８~４４岁)㊁中年组(４５~５９岁)和老年组(６０~９０岁),目前检测甲状腺功能的五项甲状腺素的试剂盒提供的参考区间只有欧美人群笼统的数值[１７Ｇ１８],没有根据年龄㊁性别分组建立参考区间.而研究表明[１９],F T３㊁F T４㊁T T３㊁T T４㊁T S H水平随着年龄增加均有不同程度增加,但经统计学分析只有T T４㊁T S H水平与年龄有相关性.其他研究表明F T３㊁F T４水平随年龄增长呈下降趋势,在青年人和中年人中的差别并不非常显著,随着年龄差距增大,差异会更加显著,老年人F T３水平明显低于青年人,甲状腺功能正常的老年人的T S H水平仅仅略高于青年人[２０Ｇ２１].因此以年龄分组建立本实验室的甲状腺功能五项指标参考区间是有必要的,但并不是所有指标都需要在不同年龄段单独建立参考区间,这样不仅工作量增大,也可能效果不佳.因此需要考虑某项血清甲状腺素指标是否在某些特定年龄阶段发生显著变化,以及甲状腺疾病的多发年龄阶段,在一些特定的年龄阶段建立有临床价值的参考区间,这样才能低成本㊁有效率地建立适用于临床需要的参考区间.在临床实践中可以参照以下年龄段来分别建立参考区间.２．１㊀新生儿阶段㊀先天性甲状腺功能减低症(C H)是新生儿的常见疾病之一,致病原因一般是甲状腺素合成原料碘源不足或分泌不足,或者是甲状腺素相关受体缺陷.胎儿甲状腺组织在妊娠第７周开始形成,直到妊娠３０~３５周其腺体的合成功能仍未达到成熟,因此在胎儿神经系统发育的关键时期供给胎儿所需的甲状腺素主要来源于母亲[２２],所以母亲在妊娠期间需要适量补充甲状腺素合成原料或外源性甲状腺素.文献报道新生儿的F T４㊁T S H水平明显高于妊娠妇女㊁健康成年人水平,其中T S H更为显著,F T３㊁T T３㊁T T４水平差异不明显,这与文献[２３Ｇ２４]报道的结果一致.小于１岁新生儿的甲状腺素随年龄增长而降低,且降低幅度显著高于其他年龄段[２４],梁燕等[２５]报道也证实这个结论,而且也进一步证明T S H 水平在出生后升高后再下降至稳定状态.国外学者的研究结果揭示T S H这种变化的原因是,新生儿在出生后由于寒冷刺激会引起T S H出现短暂升高,新生儿的下丘脑Ｇ垂体Ｇ甲状腺轴反馈抑制作用已成熟,所以３~４天后会受T４负反馈抑制作用而下降[２６].大量文献研究支持在新生儿阶段甲状腺素水平变化大,因此实验室建立适用于当地新生儿甲状腺素指标的参考区间,能够为早期筛查新生儿甲状腺疾病提供重要参考[２７].２．２㊀儿童㊁青少年阶段㊀厂家的试剂盒说明书一般只提供健康成人的参考区间,然而在实际临床诊疗工作中发现成人标准并不适合儿童,对儿童甲状腺疾病的尽早诊治带来诸多困难,因此这就要求建立适合这个地区的儿童甲状腺素参考范围,而且检测系统的不同会影响甲状腺素检测值,所以建立的参考区间只能适用于同一种检测系统.国外对于儿童甲状腺功能指标参考区间的研究较早[２６Ｇ２７],K A P E L A R I等[２６]的研究排除了碘营养不足这个影响因素,从多因素探讨性别㊁年龄㊁肥胖和青春期对５~１８岁未成年人(包括儿童和青少年阶段)甲状腺功能可能的影响,发现女生的T S H㊁F T４和T T３与年龄呈负相关,男生仅T T３与年龄呈负相关,这些指标的数值均在青春期最低,而且女生在除外青春期的阶段都比男生高.国内关于儿童甲状腺功能参考区间的研究起步晚㊁层次浅,对甲状腺功能五项指标的研究发现,婴儿期和儿童期的T T３㊁T T４㊁F T３㊁F T４水平随着年龄进行性下降,接近成人时保持相对稳定的水平,T S H水平在出生后经历短暂上升,随后则保持相对稳定.对上海市健康儿童的甲状腺功能研究发现５~＜１４岁年龄段儿童的F T４水平并没有随着年龄降低,而是保持相对稳定的状态[２８].有不同的研究表明甲状腺素分泌是与下丘脑Ｇ垂体Ｇ甲状腺轴的成熟情况直接相关的,推论甲状腺素水平与性别无关.基于多项研究结果的差异,建立和完善儿童及青少年的甲状腺功能参考区间,不仅有助于及早发现并治疗甲状腺相关疾病,还能为证实其建立的必要性提供数据支持.５６４国际检验医学杂志２０１９年２月第４０卷第４期㊀I n t J L a bM e d,F e b r u a r y２０１９,V o l．４０,N o．４２．３㊀成人(妊娠期妇女㊁老年除外)阶段㊀甲状腺功能检测试剂盒说明书中选定的表面健康的人群的标准是按照美国国家临床生化学院检验医学应用准则中的原则,根据实验室检查排除内分泌系统疾病及严重心㊁肺㊁肝㊁肾㊁胃㊁肠疾病,并排除甲状腺自身抗体T P O A b和T g A b阳性㊁甲状腺肿㊁甲状腺疾病个人史或家族史㊁服用影响甲状腺功能的药物(避孕药㊁雌激素㊁糖皮质激素㊁抗癫痫药物㊁碘剂).大量研究表明厂家提供的参考区间相对宽泛,为追求更高的临床应用价值,各实验室有必要建立自己实验室参考区间.由于各个地区摄碘不均衡㊁人群特征等的不同,各个地区健康人群的参考有差异,缺碘地区和高碘地区的F T３上限较其他地区更高.很多研究表明在青年和中年阶段,由于下丘脑Ｇ垂体Ｇ甲状腺轴已经达到成熟,甲状腺素分泌达到稳定,因此从临床角度出发,没有必要对青年组和中年组分别建立参考区间[２９Ｇ３０].云南玉溪地区甲状腺功能五项结果分析表明F T３㊁F T４㊁T T３㊁T T４㊁T S H水平在１８~５９岁的年龄阶段差异无统计学意义[３１],因此在这个年龄阶段,妊娠期妇女除外,只要严格按照表明健康成人筛选标准建立参考区间,不必按照青年和中年分组是有临床数据支持的,当然这也需要更多的临床数据来验证.２．４㊀妊娠各期妇女㊀妊娠合并甲状腺疾病可能会造成胎儿不良结局,如流产㊁死胎㊁胎儿早产㊁新生儿窒息等危害.妊娠期妇女的甲状腺素水平与成人相比有着特殊的变化,一方面由于妊娠期间甲状腺素消耗增大,而且妊娠早期是胎儿脑神经快速发育的时期,此时胎儿的甲状腺无法独立发挥功能,主要依赖于来自母体的甲状腺素,若母体甲状腺素不足会直接影响胎儿神经系统发育和智力发展.还有研究表明h C G 有类似T S H功能,可结合甲状腺细胞T S H受体但活性较低,在量少的时候不会造成明显影响,而在妊娠８~１０周时人绒毛膜促性腺激素(h C G)在分泌量达到高峰,进而促进甲状腺素的分泌.所以妊娠期间孕妇体内的甲状腺素水平需要严密监测,及时治疗.大量实验数据表明妊娠早期母体F T３㊁F T４水平轻度升高,妊娠晚期时轻度下降,而且T S H水平在妊娠早期最低,以后逐渐升高,但均在正常范围内变化[３２Ｇ３３].有国外学者研究发现,孕妇在妊娠期间出现甲状腺异常的临床体征和症状并不明显,如果以非妊娠妇女甲状腺素参考值范围作为诊断标准,有超过７％的T S H异常的孕妇会因为实验室诊断参考区间的漏洞被漏诊[３４],导致病情延误,甚至造成不良妊娠结局.因此２０１２年中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会联合推出了«妊娠与产后甲状腺疾病诊治指南»,对建立全国的正常妊娠甲状腺素参考值达成共识,但由于我国各个地区碘营养差别㊁种族差别,检测仪器不同等因素,笼统的全国性指标并不能满足所有妊娠人群的需要,所以非常需要建立本地区本实验室不同孕期的妊娠妇女甲状腺素的参考区间,这对诊断和监测妊娠期妇女甲状腺功能具有重要意义.２．５㊀老年阶段㊀老年人甲状腺组织及功能与非老年人比较有明显的差异和改变,老年人甲状腺对碘摄取呈渐进性下降,其中８０~９０岁老年人只有中青年人的６０％.甲状腺疾病在中老年人及女性中发病率较高,亚临床甲状腺疾病患病率更高,６０岁以上妇女高达２０％,且老年患者不具有典型症状[３５],大量研究发现,老年人发生甲状腺功能紊乱的主要血清学改变是T S H水平升高及F T３水平下降[３６],这与青年人血清学表现不同.探究其原因是血清T T４半衰期会随着年龄增长而延长,所以老年人的血清T T４分泌减少,进而引起T S H水平升高,血清F T３㊁T T３水平随年龄的增长而逐渐降低,而F T４水平变化则不明显,这种甲状腺功能指标差异尤其在高龄阶段非常明显[３７].虽然健康老年人血清T S H浓度变化的报道有很多,但其结果差异较大,血清T S H浓度与年龄的相关性较低,且只有在高龄组中才发生明显变化,分析其原因主要是由于老年人各项组织㊁器官功能衰退,甲状腺腺体萎缩,甲状腺活性细胞减少,以及甲状腺细胞受体的敏感性明显降低,造成血清T S H代偿性升高[３８].因此在某一实验室,对６０岁以上老年人根据年龄分组建立参考区间,对于预防并治疗甲状腺相关疾病具有重要临床价值.３㊀以性别分组建立甲状腺功能五项参考区间的必要性㊀㊀既往研究认为检测甲状腺素水平没必要根据性别分组,而今大量研究发现,T T３㊁T T４㊁F T３㊁F T４㊁T S H这五项指标在性别间是有差异存在的,而且在不同年龄阶段的不同指标的差异显著性不同,也有研究指出T S H值在不同性别间无明显差异,可能是与样本数量㊁性别㊁年龄比例相关[３９Ｇ４０].潘在兴等[４１]对不同年龄阶段的健康成年男性㊁女性分别检测甲状腺功能五项指标,发现男性的T T３㊁F T３㊁F T４水平高于同年龄组女性,而T T４呈现的结果刚好相反,青年组和中年组男性T S H值低于同年龄组女性.美国S H A T Y N S K调查[４２]发现类似结果,只有男性T S H 及T T４水平低于女性.更多相关研究[３１]发现当男㊁女性分组统计时,男性F T３㊁F T４水平显著高于女性,而T S H水平则显著低于女性,男性在５１岁前后㊁女性在６１岁前后F T３结果差异有统计学意义,男㊁女性在７１岁前后F T４结果差异有统计学意义,得出有分性别㊁年龄确定参考区间的必要性的结论.进一步探究青㊁中年男性人群中T T３㊁F T３㊁F T４水平在健康成人中差异性分泌的原因可能是性激素的作用[４３],因为性激素会影响肝㊁肾组织中的脱碘酶的活性,而且青年男性肝脏中Ⅰ型脱碘酶的活性高于女性,但是酶对甲状腺素分泌的影响作用会随着年龄的增加而逐渐消失,所以才会导致在不同年龄段的差６６４国际检验医学杂志２０１９年２月第４０卷第４期㊀I n t J L a bM e d,F e b r u a r y２０１９,V o l．４０,N o．４异性分泌.更有研究指出是基因的影响,某些基因的性别特异性可能也决定了甲状腺素在男女之间分泌的差异,文献已知的性别特异性基因如P D E８B, P D E１０A和MA F/L O C４４０３８９基因可能只对男性垂体Ｇ甲状腺轴具有特异性的作用,对女性无作用,使得男性F T４水平高于女性,T S H值低于女性,但是具体的分子机制尚在进一步研究中[４４].也有研究指出T S H值和甲状腺素水平性别间的差异可能是性激素㊁遗传易感性及环境等因素综合作用的结果[４５].所以性别和年龄影响T S H及甲状腺素水平,分组建立某医院的参考区间是有必要的,这对于甲状腺疾病的筛查和诊治具有重要意义.４㊀结㊀㊀论㊀㊀甲状腺是重要的内分泌器官,对维持机体内分泌平衡起着重要作用,甲状腺素及促甲状腺素的水平直接关系甲状腺疾病的诊断.由于年龄㊁性别可影响各个地区健康人群的甲状腺素水平,目前相关研究非常有限,因此以年龄㊁性别分组建立甲状腺功能五项激素参考区间在实验室检测中具有创新意义,也具有重要临床价值,有助于早期诊断㊁治疗甲状腺功能减低症㊁甲状腺功能亢进症㊁甲状腺肿及甲状腺肿瘤等疾病,当然需要更多的相关研究数据来进一步证明它的临床价值.参考文献[１]张颖,姚旋．甲状腺激素与代谢调控[J]．生命科学,２０１３,２５(２):１７６Ｇ１８３．[２]F E N G X,M I L A S M,OᶄMA L L E Y M,e t a l．C h a r a c t e r i sＧt i c s o fB e n i g na n d M a l i g n a n tT h y r o i dD i s e a s e i nF a m i l i a lA d e n o m a t o u s P o l y p o s i s P a t i e n t sa n d R e c o m m e n d a t i o n sf o rD i s e a s eS u r v e i l l a n c e[J]．T h y r o i d,２０１５,２５(３):３２５Ｇ３３２．[３]S H I MU R A H．E p i d e m i o l o g y o f t h y r o i dd i s 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yg e n e f o r s e rＧu m T S Hl e v e l s i nC h i n e s e p o p u l a t i o n s．[J]．H u m a n M oＧl e c u l a rG e n e t i c s,２０１４,２３(２０):５５０５Ｇ５５１７．[４４]R U I ZＧL L O R E N T ES,P A UECSD,S A S T R EＧP E R O N A A,e t a l．G e n o m eＧw i d ea n a l y s i so fP a x８b i n d i n gp r o v i d e s n e wi n s i g h t s i n t ot h y r o i df u n c t i o n s[J]．B m c G e n o m i c s,２０１２,１３(１):１４７．[４５]马瑞婷,黄慧,严悦溶,等．正常成人甲状腺激素水平影响因素探讨[J]．四川大学学报(医学版),２０１５,４６(４):６１１Ｇ６１４．(收稿日期:２０１８Ｇ０８Ｇ２８㊀修回日期:２０１８Ｇ１２Ｇ１２)综㊀㊀述可溶性纤维蛋白原２的研究进展∗孟胜兰１综述,肖创清２ә审校(１．湖南师范大学第二附属医院检验科,湖南长沙４１０００３;２．解放军第１６３医院检验科,湖南长沙４１０００３)㊀㊀摘㊀要:㊀可溶性纤维蛋白原２(s F G L２)是C D４＋C D２５＋C D１２７l o w T r e g s细胞的新型效应分子,具有免疫调节作用,对维持T r e g s的活性及功能十分重要.s F G L２可通过F cγRⅡB受体,诱导B细胞的凋亡,抑制树突状细胞成熟,抑制T细胞活化增殖发挥免疫抑制作用.本文介绍了有关s F G L２的基因㊁结构㊁免疫调节机制,并探讨了s F G L２在病毒性肝炎㊁自身免疫性疾病㊁移植排斥㊁肿瘤㊁动脉粥样硬化等疾病中的研究进展.关键词:可溶性纤维蛋白原２;㊀调节性T细胞;㊀研究进展D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１６７３Ｇ４１３０．２０１９．０４．０２２中图法分类号:R４４６．６３文章编号:１６７３Ｇ４１３０(２０１９)０４Ｇ０４６８Ｇ０５文献标识码:AT h e r e s e a r c h p r o g r e s s o f s o l u b l e f i b r i n o g e nＧl i k e p r o t e i n２∗M E N GS h e n g l a n１,X I A OC h u a n g q i n g２ә(１．D e p a r t m e n t o f C l i n i c a lL a b o r a t o r y,t h e S e c o n dA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f H u n a nN o r m a l８６４国际检验医学杂志２０１９年２月第４０卷第４期㊀I n t J L a bM e d,F e b r u a r y２０１９,V o l．４０,N o．４∗基金项目:国家科技支撑子课题(２０１５B A I３２H００).ә㊀通信作者,EＧm a i l:x c q１６３j y k＠s i n a．c o m.㊀㊀本文引用格式:孟胜兰,肖创清．可溶性纤维蛋白原２的研究进展[J]．国际检验医学杂志,２０１９,４０(４):４６８Ｇ４７１．。

儿童tsh 标准范围

儿童tsh 标准范围儿童TSH标准范围。

儿童TSH（促甲状腺激素）是指儿童体内的促甲状腺激素水平，它是评估甲状腺功能的重要指标之一。

TSH水平的异常对儿童的生长发育和身体健康都会产生重要影响。

因此，了解儿童TSH的标准范围对于儿童的健康至关重要。

儿童TSH的标准范围是指在正常生理状态下，儿童体内TSH的浓度应该处于一个正常的范围之内。

通常情况下，儿童TSH的标准范围与成人有所不同，因为儿童的生长发育处于不同的阶段，甲状腺功能也会有所不同。

根据临床研究和医学实践，一般来说，儿童TSH的标准范围为，新生儿为0.7-20mIU/L，1个月至1岁的婴儿为0.7-8mIU/L，1-6岁儿童为0.7-6mIU/L，7-14岁儿童为0.7-4mIU/L。

这个范围是根据大量的临床数据和统计结果得出的，可以作为评估儿童甲状腺功能是否正常的重要参考依据。

当儿童的TSH水平超出了正常范围，就可能出现甲状腺功能异常的情况。

比如，TSH水平偏高可能是甲状腺功能减退症的表现，而TSH水平偏低则可能是甲状腺功能亢进症的表现。

这些情况都需要及时的诊断和治疗，以避免对儿童的健康造成不良影响。

除了TSH水平之外，医生在评估儿童甲状腺功能时，还会同时考虑甲状腺激素（T3和T4）的水平。

这些指标的综合分析可以更全面地了解儿童的甲状腺功能是否正常，从而制定合理的治疗方案。

总之，了解儿童TSH的标准范围对于评估儿童的甲状腺功能非常重要。

家长们在关注儿童的生长发育过程中，如果发现儿童出现了相关症状，如体重波动、情绪不稳定、睡眠问题等，就应该及时带儿童到医院进行相关检查，以确保儿童的健康成长。

同时，医护人员也应该加强对儿童甲状腺功能的监测和研究，为儿童的健康保驾护航。

儿童甲状腺激素标准范围

儿童甲状腺激素标准范围
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，甲状腺功能通常包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离型甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)等，儿童甲状腺功能参考值，要根据每一项的标准进行分析。

儿童甲状腺功能中，促甲状腺激素(TSH)的参考值通常为2-10mU/L，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的参考值通常为6.0-11.4pmol/L，总三碘甲状腺原氨酸(T3)的参考值通常为1.6-3.0nmol/L，游离型甲状腺素(FT4)的参考值通常为10.3-25.7pmol/L，总甲状腺素(T4)的参考值通常为65-155nmol/L。

当出现甲状腺功能异常的情况时，建议及时治疗，可以应用左甲状腺素钠片等药物进行治疗，根据病情定时复查。

对于出现甲状腺功能异常的儿童，要尽量低脂饮食，少吃或不吃肥肉、内脏、鸡蛋黄、油炸食品等，适当控制主食分量，适当带儿童进行室外活动，保持良好的心情和睡眠质量，有助于促进甲状腺功能的恢复。

甲状腺儿童正常标准值

甲状腺儿童正常标准值稿子一：嗨，亲爱的小伙伴们！今天咱们来聊聊甲状腺儿童正常标准值这个话题。

你知道吗？甲状腺对于咱们小朋友的成长可重要啦！那正常标准值到底是多少呢？其实呀，这得看不同的指标。

比如说，促甲状腺激素（TSH），一般来说在 0.7 到 7.0 mIU/L 之间就是正常的哦。

还有游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），大概在 2.62 到 6.49 pmol/L 左右。

游离甲状腺素（FT4）呢，通常在 9.01 到 19.04 pmol/L 之间就是棒棒哒。

可别小看这些数字，它们就像我们身体里的小密码，能告诉医生我们的甲状腺是不是在好好工作。

要是这些值不正常了，那可能就会有点小麻烦。

比如 TSH 太高或者太低，都可能影响我们的发育。

太高了，可能会让我们变得懒懒的，没精神；太低了，又可能让我们太兴奋，睡不好觉。

所以呀，家长们和小朋友们都要留意。

定期去做检查，就能早早发现问题，让我们的甲状腺一直健健康康的，陪着我们快乐长大！怎么样，小伙伴们，是不是对甲状腺的正常标准值有点了解啦？稿子二：嘿，小朋友们和大朋友们！咱们来唠唠甲状腺儿童正常标准值这回事儿。

说起甲状腺，它就像咱们身体里的一个小魔法师，影响着好多方面呢。

那它的正常标准值是啥呢？咱们先看看甲状腺素（T4），小朋友的正常范围大概在 58.1 到154.8 nmol/L 哟。

还有三碘甲状腺原氨酸（T3），一般是 1.2 到3.4 nmol/L 之间。

这些数字听起来有点复杂，但是很重要哦。

要是甲状腺工作不正常，咱们的身体可能会出状况。

比如个子长不高，学习没精力。

那怎么才能知道自己的甲状腺是不是正常呢？医生会通过抽血来检查。

就像给甲状腺做个小测试一样。

而且哦，如果发现不正常也别太担心。

只要按照医生的建议，好好治疗，很快就能恢复正常啦。

所以呀，小朋友们要好好吃饭，好好睡觉，让我们的身体棒棒的，让甲状腺也能开开心心地工作，这样我们就能快快乐乐地长大啦！好啦，关于甲状腺儿童正常标准值就聊到这儿，大家记住了吗？。

不同年龄和青春发育阶段与青春期女性甲状腺功能指标参考区间的关联

不同年龄和青春发育阶段与青春期女性甲状腺功能指标参考区间的关联目录一、内容综述 (2)1.1 青春期女性的生理特点 (3)1.2 甲状腺功能指标的重要性和影响因素 (4)二、青少年甲状腺功能指标的参考区间 (5)2.1 儿童期甲状腺功能指标的参考区间 (6)2.1.1 幼儿期（35岁） (7)2.1.2 学龄前期（612岁） (8)2.2 青春期甲状腺功能指标的参考区间 (9)2.2.1 初中阶段（1215岁） (11)2.2.2 高中阶段（1518岁） (12)三、不同年龄段的甲状腺功能指标差异 (13)3.1 生长发育高峰期的甲状腺功能变化 (15)3.2 不同年龄段激素水平的变化规律 (16)四、青春期女性的甲状腺功能指标异常及临床意义 (17)4.1 甲状腺功能亢进症的诊断标准及临床表现 (18)4.2 甲状腺功能减退症的诊断标准及临床表现 (20)4.3 甲状腺功能异常对青春期女性健康的影响 (21)五、结论 (22)5.1 不同年龄和青春发育阶段与青春期女性甲状腺功能指标参考区间的关联性分析235.2 甲状腺功能指标在青春期女性健康管理中的重要性 (24)一、内容综述青春期是女性生长发育的关键时期，甲状腺功能对于维持正常的身体代谢和发育至关重要。

不同年龄及青春发育阶段的女性，其甲状腺功能指标存在显著的个体差异，这些差异受到多种因素的影响，包括遗传、环境、营养状况和生活方式等。

在儿童期至青春期早期，女性的甲状腺功能指标如促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT和游离甲状腺素（FT等，通常处于较为稳定的水平。

随着青春期发育的推进，尤其是月经初潮的到来，女性的甲状腺功能开始发生显著变化。

在这一阶段，甲状腺功能指标可能会出现波动，但通常仍在正常范围内。

需要注意的是，青春期女性的甲状腺功能指标参考区间并不是一成不变的。

由于存在个体差异和生理变化，因此不同实验室或研究机构可能会根据本地区女性的实际情况制定不同的参考区间。

甲状腺标准值是多少

甲状腺标准值是多少甲状腺是人体内非常重要的一个腺体，它位于颈部前方，是内分泌系统的一部分，主要功能是合成和分泌甲状腺激素，对人体的生长发育、代谢、能量消耗等起着重要的调节作用。

甲状腺激素的合成和分泌受到多种因素的影响，而甲状腺功能的正常与否可以通过一系列的检查来进行评估，其中包括甲状腺标准值的测定。

甲状腺标准值是指正常情况下人体内甲状腺激素的浓度范围。

通常情况下，甲状腺标准值是由医学专家根据大量的临床数据和研究结果得出的。

一般来说，甲状腺标准值是指血液中甲状腺激素的浓度范围，主要包括甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）以及甲状腺刺激素（TSH）等指标。

一般情况下，甲状腺标准值的范围是根据性别、年龄、季节等因素来进行划分的。

在临床实践中，医生会根据患者的具体情况，结合临床症状和检查结果，来判断甲状腺功能的正常与否。

一旦甲状腺功能出现异常，可能会导致一系列的疾病，比如甲亢、甲减等。

正常情况下，成年人的甲状腺标准值一般为，TSH在0.3-4.2mIU/L之间，T4在60-140nmol/L之间，FT4在12-22pmol/L之间，T3在1.3-3.1nmol/L之间，FT3在3.1-6.8pmol/L之间。

而对于儿童、孕妇等特殊人群，甲状腺标准值可能会有所不同。

在进行甲状腺功能检查时，医生会根据患者的具体情况来选择相应的指标进行检测，以了解甲状腺功能的情况。

一旦发现甲状腺功能异常，医生会根据检查结果制定相应的治疗方案，以维持患者的甲状腺功能在正常范围内。

总的来说，甲状腺标准值是非常重要的临床参考指标，它可以帮助医生了解患者的甲状腺功能是否正常，从而及时进行诊断和治疗。

因此，对于有甲状腺相关疾病症状的患者，及时进行甲状腺功能检查是非常重要的。

只有及时了解自己的甲状腺功能情况，才能更好地保护自己的健康。

甲状腺的标准值是多少

甲状腺的标准值是多少
甲状腺是人体内一个非常重要的内分泌腺体，它分泌的甲状腺
激素对于人体的新陈代谢、生长发育、体温调节等方面起着非常重
要的作用。

而甲状腺功能的正常运作与否，往往可以通过检测甲状
腺激素水平来进行评估。

那么，甲状腺的标准值是多少呢？
首先，我们来了解一下甲状腺激素的种类。

甲状腺激素主要包
括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。

这两种激素是由甲
状腺腺体分泌出来的，它们的水平可以通过血液检测来进行评估。

在进行甲状腺功能检测时，通常会检测血清中的TSH、T4和T3水平。

TSH是垂体腺体分泌的一种激素，它的主要作用是刺激甲状腺
腺体分泌甲状腺激素。

TSH水平的升高通常意味着甲状腺功能减退，而TSH水平的降低则意味着甲状腺功能亢进。

正常情况下，成年人
的TSH水平应该在0.4-4.0 mU/L之间。

T4是甲状腺腺体分泌的一种激素，它在体内的浓度对于人体的
新陈代谢、生长发育等方面有着重要的影响。

正常情况下，成年人
的游离T4水平应该在9-25 pmol/L之间。

T3是甲状腺腺体分泌的另一种激素，它是T4代谢产物，对于人体的能量代谢、体温调节等方面有着重要的影响。

正常情况下，成年人的游离T3水平应该在3.5-6.5 pmol/L之间。

综上所述，甲状腺的标准值包括TSH、T4和T3的水平。

通过血清检测，可以评估甲状腺功能的正常与否。

一旦发现甲状腺激素水平异常，应及时就医，接受进一步的检查和治疗。

希望每个人都能保持健康的甲状腺功能，健康地生活。

甲状腺标准值是多少

甲状腺标准值是多少甲状腺是人体内一个非常重要的腺体，它位于颈部前方，是内分泌系统的一部分，主要功能是分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢、生长发育和能量代谢等。

甲状腺功能的正常与否对人体健康有着重要的影响，而甲状腺标准值则是评估甲状腺功能是否正常的重要指标之一。

甲状腺标准值是多少？一般来说，甲状腺功能的评估主要通过检测血清中甲状腺激素的水平来进行。

常见的甲状腺激素包括甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等。

而评估甲状腺功能的标准值则是指这些甲状腺激素在血清中的正常范围。

一般来说，甲状腺激素的正常范围是由临床医学研究得出的，并且会因不同的性别、年龄和生理状态而有所差异。

以甲状腺素（T4）为例，其正常范围一般在4.5-12.5μg/dL之间。

而游离甲状腺素（FT4）的正常范围则在0.7-1.9ng/dL之间。

对于三碘甲状腺原氨酸（T3）来说，其正常范围一般在80-200ng/dL之间，而游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的正常范围则在230-420pg/dL之间。

需要注意的是，不同的实验室可能会有略微不同的标准值范围，因此在进行甲状腺功能检测时，应该选择有资质、信誉良好的医疗机构进行检测，以确保结果的准确性。

此外，甲状腺功能的评估还需要综合考虑患者的临床症状、体征以及其他相关检查结果，不能仅凭血清中甲状腺激素的水平来做出判断。

对于甲状腺功能异常的患者来说，及时发现并进行治疗非常重要。

甲状腺功能亢进或减退都会对人体健康造成影响，严重的甚至会危及生命。

因此，一旦出现甲状腺相关症状，如心悸、焦虑、体重波动、疲劳、抑郁等，应该及时就医，并进行相关检查以明确诊断。

总的来说，甲状腺标准值是评估甲状腺功能是否正常的重要指标之一，而正常的标准值范围是根据临床医学研究得出的。

对于甲状腺功能异常的患者来说，及时发现并进行治疗非常重要。

希望每个人都能保持良好的甲状腺健康，保持身体的平衡和稳定。

甲状腺功能正常值

甲状腺功能正常值
甲状腺是人体内一种重要的内分泌腺体，它通过分泌甲状腺激素来调节机体的新陈代谢和生长发育。

甲状腺功能正常值指的是甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)的血液浓度在正常范围内。

甲状腺激素主要有两种，一种是三碘甲状腺原氨酸(T3)，另一种是四碘甲状腺原氨酸(T4)。

正常的T3值是80-220ng/dL，正常的T4值是5.0-12.0μg/dL。

这两种激素是甲状腺功能的直接指标，其浓度过高或过低都可能意味着甲状腺功能异常。

促甲状腺激素(TSH)是由垂体腺体产生的，它能刺激甲状腺分泌甲状腺激素。

正常的TSH值是0.3-3.0mIU/L，TSH的浓度过高通常意味着甲状腺功能减退，而TSH的浓度过低则意味着甲状腺功能亢进。

甲状腺功能的正常值是一个区间范围，具体数值会受到多种因素的影响，如不同的实验室参考范围、不同的性别、年龄和地理地区等因素都会对甲状腺功能的正常值产生一定影响。

甲状腺功能的正常值是保持人体内稳定的代谢状态的重要基础之一。

甲状腺功能异常可能引起一系列临床症状，如甲状腺功能减退会导致乏力、注意力不集中、体重增加等症状，而甲状腺功能亢进则会引起心悸、体重减轻、焦虑等症状。

因此，及时了解和监测自己的甲状腺功能是非常重要的。

一旦
发现甲状腺功能异常，应及时就医进行诊断和治疗。

只有维持正常的甲状腺功能水平，才能保证人体的正常生理功能运行。

甲状腺功能五项标准

甲状腺功能五项标准甲功五项包括总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4），以及促甲状腺激素（TSH）。

甲功五项正常参考值只起到参考作用，应该以测试单位所提供的正常范围为标准值，因为使用的仪器不一样，参考范围也不一样。

1、总三碘甲状腺原氨酸：正常范围是0.6-1.81ng/mL，三碘甲状腺原氨酸升高常见于甲状腺功能亢进症等，降低常见于甲状腺功能减退症等；2、总甲状腺激素：正常范围是4.5-10.9μg/dL，总甲状腺激素升高常见于甲状腺功能亢进症、甲状腺激素不敏感综合征或者应用甲状腺素雌激素等，降低常见于甲状腺功能减退症、甲状腺缺乏症等；3、游离三碘甲状腺原氨酸：正常范围是2.3-4.2pg/mL，游离三碘甲状腺原氨酸升高常见于甲状腺功能亢进症、早期桥本甲状腺炎等，降低常见于甲状腺功能减退症、晚期桥本甲状腺炎等；4、游离甲状腺素：正常范围是0.89-1.76ng/dL，游离甲状腺素升高常见于甲状腺功能亢进症、弥漫性毒性甲状腺肿等，降低常见于甲状腺功能减退症、肾病综合征等；5、促甲状腺激素：对于其正常范围，2-12岁的儿童是0.64-6.27uIU/mL，12-18岁的儿童是0.71-5.24uIU/mL，大于18岁的成人正常范围是0.55-4.78uIU/mL，妊娠期间以及备孕的妇女一般要求促甲状腺激素在2.5uIU/mL以内，促甲状腺激素升高常见于原发性甲状腺功能减退症、高碘性甲状腺肿等，降低常见于甲状腺功能亢进症，或者服用阿司匹林、糖皮质激素等。

在检查甲功五项时，需要参考检查医院所提供的参考范围，如果发现患有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等疾病，应及时进行治疗，并定期检查甲状腺激素的水平，可以查甲功三项，也可以查甲功五项。

除查甲功以外，还应该查肝脏功能、周围血白细胞功能，因为甲状腺疾病可能对肝脏和外周血造成一定的影响。