CT课件
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医学影像技术学--CT扫描技术 ppt课件
重建矩阵和显示矩阵:重建矩阵是X线线性衰减系数 的矩阵，其大小决定了图像分辨率；显示矩阵是指 显示器上图像的矩阵。
3．体素（voxel）
CT图像是人体某部位一定厚度（如1mm、5mm、 10mm）的体层像，把体层分成按矩阵排列的若干个 很小的体积单元，这些体积单元称为体素。
体素是三维的，每个体素中的μ是一致的。
人眼不能分辨微小的灰度差异，为了提高组织结
构的细微显示效果，分辨相邻组织的差别，突出显示
诊断需要的图像信息（感兴趣区），通常通过调节图
像的对比度和亮度来完成，这种技术称为窗口技术，
窗口技术分为窗宽和窗位。
13
（1）窗宽(windows width，WW)
窗宽表示的是图像上包含的16个灰阶的CT 值的范围。
窗宽主要影响CT图像的对比度，窗宽窄图 像的层次少，对比度强，每级灰阶代表的 CT值幅度较小，可分辨密度差异较小的组 织结构，如脑组织的WW（80～100）。窗宽 增大，每级灰阶代表的CT值幅度加大，图 像对比度差，但轮廓光滑，适于分辨密度 差别较大的组织，如肺组织的WW为1300～ 1800。
14
空气约为0（实际为0.0013），水的CT值为0HU，
人们将－1000～+1000分为2001个等级来表示
CT值的差别。
9
10
2．矩阵（matrix）
在CT技术中，矩阵的大小影响着图像质量，矩 阵大，象素数量相应增加，图像的分辨率就高，图 像质量越好，512×512、1024×1024最为常用。
医学影像技术学--CT扫描技术
医学影像技术学
2
第四章 CT扫描技术
内容提要：
第一节 CT成像系统概述 第二节 CT扫描技术概述 第三节 螺旋CT的图像后处理技术 第四节 CT图像的质量控制 第五节 人体各部位CT扫描技术
3．体素（voxel）
CT图像是人体某部位一定厚度（如1mm、5mm、 10mm）的体层像，把体层分成按矩阵排列的若干个 很小的体积单元，这些体积单元称为体素。
体素是三维的，每个体素中的μ是一致的。
人眼不能分辨微小的灰度差异，为了提高组织结
构的细微显示效果，分辨相邻组织的差别，突出显示
诊断需要的图像信息（感兴趣区），通常通过调节图
像的对比度和亮度来完成，这种技术称为窗口技术，
窗口技术分为窗宽和窗位。
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（1）窗宽(windows width，WW)
窗宽表示的是图像上包含的16个灰阶的CT 值的范围。
窗宽主要影响CT图像的对比度，窗宽窄图 像的层次少，对比度强，每级灰阶代表的 CT值幅度较小，可分辨密度差异较小的组 织结构，如脑组织的WW（80～100）。窗宽 增大，每级灰阶代表的CT值幅度加大，图 像对比度差，但轮廓光滑，适于分辨密度 差别较大的组织，如肺组织的WW为1300～ 1800。
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空气约为0（实际为0.0013），水的CT值为0HU，
人们将－1000～+1000分为2001个等级来表示
CT值的差别。
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2．矩阵（matrix）
在CT技术中，矩阵的大小影响着图像质量，矩 阵大，象素数量相应增加，图像的分辨率就高，图 像质量越好，512×512、1024×1024最为常用。
医学影像技术学--CT扫描技术
医学影像技术学
2
第四章 CT扫描技术
内容提要：
第一节 CT成像系统概述 第二节 CT扫描技术概述 第三节 螺旋CT的图像后处理技术 第四节 CT图像的质量控制 第五节 人体各部位CT扫描技术
CT基础知识 ppt课件
CT图像和CT值
CT图像和CT值
➢CT值－物体密度的表示方法
X光衰减率物体的密度CT值临床诊断的重要依 据
➢CT值＝1000×（μ－μ水）/μ水
水 空气 骨
0 Hu －1000Hu 大织结构不同 ,X线衰减差异较大 ,形成 各种不同的 CT 值 ,也可以利用 CT 值来鉴别组织的性 质
高压发生器
高电压
球管
X-ray
人体
探测器
DAS
计算机 显示 图像后处理 照相
CT 机构成 CT 机主要由硬件部分与软件部 分所构成。
硬件部分主要由扫描架、扫描床及控制台 三大部分所组成。X 线 管及发生器、检测器设置在扫 描架内 ,控制台内装有微型电子计 算机以及图像显示 器。为了将扫描图像摄在胶片上 ,另设有多幅 照像机 , 近年逐渐应用激光照相机 ,使照片图像更加清晰.
CT的进展
第五代CT扫描机(EBCT)
CT的发展方向
• 缩短扫描时间 • 提高分辨率 • 图像重建时间 • 开发新功能
0.5” 0.5mm 0.5”
CT的进展
螺旋CT机工作原理及特点
高压
低压
滑环技术—连续旋转
连续曝光 螺旋体积扫描—连续取样 连续进床
专用球管 体积数据应用-高速计算机、大容量磁盘
组织 脑 脑室 肺 甲状腺 肝 脾
平均CT值 组织
25～45
胰
0～12
肾
－500～－900 主动脉
100±10
肌肉
50～70
脂肪
45～70
前列腺
平均CT值 40 ～ 60 40 ～ 60 35 ～ 50 35 ～ 50 －80 ～ －120 30 ～ 75
病变的 CT 值
ct技术组讲课课件ppt
针对血管的特殊扫描，用于诊 断血管病变。
螺旋CT
连续旋转扫描，获取更全面的 图像信息。
CT扫描的临床应用
颅脑病变
诊断脑肿瘤、脑出血等颅脑疾病。
腹部病变
诊断肝脏、肾脏等腹部脏器的肿瘤和炎症。
胸部病变
诊断肺部肿瘤、肺炎等胸部疾病。
骨骼病变
诊断骨折、骨肿瘤等骨骼疾病。
CT扫描的优缺点
优点
高分辨率、无创、无痛、无辐射 损伤、可重复性强。
缺点
价格较高、存在少量辐射、部分 患者可能对造影剂过敏。
04
CT技术发展趋势与挑 战
CT技术的发展趋势
人工智能与机器学习在CT技术中的应用
随着人工智能和机器学习技术的快速发展，其在CT影像分析、诊断辅助和图像重建等方 面的应用越来越广泛，能够提高诊断准确性和效率。
多模态医学影像融合
将CT与其他医学影像技术（如MRI、PET等）进行融合，实现多模态医学影像的互补，提 高疾病诊断的准确性和全面性。
图像后处理技术
对重建出的图像进行各种后处 理，如窗宽窗位调节、图像增
强、三维重建等。
诊断工作站
医生在诊断工作站上查看重建 出的图像，进行诊断。
03
CT扫描技术与临床应 用
CT扫描技术分类
平扫
不注射造影剂的常规扫描，用 于初步判断病变性质。
增强扫描
注射造影剂后的扫描，用于提 高病变的显示率。
血管成像
CT技术的应用领域
总结词
CT技术在医学领域具有广泛的应用，包括颅脑、胸部、腹部、骨骼等全身各个部位的检查。
详细描述
CT技术因其无创、无痛、无辐射的优点，在医学领域得到了广泛应用。它可以清晰地显示人体各个部位的解剖结 构，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。常见的检查部位包括颅脑、胸部、腹部、骨骼等，可以用于检查肿瘤 、炎症、创伤等多种疾病。
螺旋CT
连续旋转扫描，获取更全面的 图像信息。
CT扫描的临床应用
颅脑病变
诊断脑肿瘤、脑出血等颅脑疾病。
腹部病变
诊断肝脏、肾脏等腹部脏器的肿瘤和炎症。
胸部病变
诊断肺部肿瘤、肺炎等胸部疾病。
骨骼病变
诊断骨折、骨肿瘤等骨骼疾病。
CT扫描的优缺点
优点
高分辨率、无创、无痛、无辐射 损伤、可重复性强。
缺点
价格较高、存在少量辐射、部分 患者可能对造影剂过敏。
04
CT技术发展趋势与挑 战
CT技术的发展趋势
人工智能与机器学习在CT技术中的应用
随着人工智能和机器学习技术的快速发展，其在CT影像分析、诊断辅助和图像重建等方 面的应用越来越广泛，能够提高诊断准确性和效率。
多模态医学影像融合
将CT与其他医学影像技术（如MRI、PET等）进行融合，实现多模态医学影像的互补，提 高疾病诊断的准确性和全面性。
图像后处理技术
对重建出的图像进行各种后处 理，如窗宽窗位调节、图像增
强、三维重建等。
诊断工作站
医生在诊断工作站上查看重建 出的图像，进行诊断。
03
CT扫描技术与临床应 用
CT扫描技术分类
平扫
不注射造影剂的常规扫描，用 于初步判断病变性质。
增强扫描
注射造影剂后的扫描，用于提 高病变的显示率。
血管成像
CT技术的应用领域
总结词
CT技术在医学领域具有广泛的应用，包括颅脑、胸部、腹部、骨骼等全身各个部位的检查。
详细描述
CT技术因其无创、无痛、无辐射的优点，在医学领域得到了广泛应用。它可以清晰地显示人体各个部位的解剖结 构，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。常见的检查部位包括颅脑、胸部、腹部、骨骼等，可以用于检查肿瘤 、炎症、创伤等多种疾病。
CT检查技术ppt课件
.
HRCT的基本要求是： ①CT机的固有空间分辨力＜0.5mm。 ②层厚为0.5—1.5mm。 ③图像重建使用高空间分辨力算法。 ④应用512×512矩阵。 ⑤扫描用高电压和高电流，即120—140kV， 170—220mA
.
五、定量CT：是指利用CT检查来测定 某一感兴趣区内特殊组织的某一化学 成分含量的方法，常用来测定骨矿物 质含量，监测骨质疏松或其它代谢性 骨病病人的骨矿密度。
.
一般人眼能区分16个灰阶，如果用16个灰 阶表示2000个灰度，则每个灰阶为 2000/16=125HU，即人眼能分辨的两个灰 阶间的CT值为125HU，为了使CT值差别大 于125HU，能被分辨，必须采用不同的窗 宽和窗位。窗宽是指图像上16个灰阶内所 包括的CT值范围。
.
窗技术 是CT检查中用以观察不同密度
.
2、多层螺旋CT临床应用的优点 （1）扫描速度提高 （2）图像空间分辨力提高 （3）CT透视定位更准确 （4）提高了X线的利用率
.
.
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一、CT图像特点： CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的 像素按矩阵排列所成。这些像素反映的是 人体单位容积的X线吸收系数，像素越小， 其数目越多，构成的图像越细致，空间分 辨力越高。
.
N等于16的16层螺旋CT，如果X线束宽度为 32mm，扫描层厚是2mm，每周进床20mm， 螺距为20/（32/16）=10。
.
多层螺旋CT的参数是X线管电压120— 140kV，管电流250—600mA，检查床移动 速度12—175mm/s，层厚0.5—2mm，螺距 8—32，最长可一次连续扫描125—135s。
.
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（二）噪声：噪声有扫描噪声和组织噪声， 两者均可影响图像质量。扫描噪声是因为 透过人体到达探测器的X线光子数量不足， 使光子在矩阵内各像素上的分布不均所致。 扫描噪声导致密度相等的组织或水在图像 上的各点CT值不相等。主要与X线管电流 和扫描时间有关，因此必须根据病人检查 部位的组织厚度和密度来选择毫安量 。
HRCT的基本要求是： ①CT机的固有空间分辨力＜0.5mm。 ②层厚为0.5—1.5mm。 ③图像重建使用高空间分辨力算法。 ④应用512×512矩阵。 ⑤扫描用高电压和高电流，即120—140kV， 170—220mA
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五、定量CT：是指利用CT检查来测定 某一感兴趣区内特殊组织的某一化学 成分含量的方法，常用来测定骨矿物 质含量，监测骨质疏松或其它代谢性 骨病病人的骨矿密度。
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一般人眼能区分16个灰阶，如果用16个灰 阶表示2000个灰度，则每个灰阶为 2000/16=125HU，即人眼能分辨的两个灰 阶间的CT值为125HU，为了使CT值差别大 于125HU，能被分辨，必须采用不同的窗 宽和窗位。窗宽是指图像上16个灰阶内所 包括的CT值范围。
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窗技术 是CT检查中用以观察不同密度
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2、多层螺旋CT临床应用的优点 （1）扫描速度提高 （2）图像空间分辨力提高 （3）CT透视定位更准确 （4）提高了X线的利用率
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一、CT图像特点： CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的 像素按矩阵排列所成。这些像素反映的是 人体单位容积的X线吸收系数，像素越小， 其数目越多，构成的图像越细致，空间分 辨力越高。
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N等于16的16层螺旋CT，如果X线束宽度为 32mm，扫描层厚是2mm，每周进床20mm， 螺距为20/（32/16）=10。
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多层螺旋CT的参数是X线管电压120— 140kV，管电流250—600mA，检查床移动 速度12—175mm/s，层厚0.5—2mm，螺距 8—32，最长可一次连续扫描125—135s。
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（二）噪声：噪声有扫描噪声和组织噪声， 两者均可影响图像质量。扫描噪声是因为 透过人体到达探测器的X线光子数量不足， 使光子在矩阵内各像素上的分布不均所致。 扫描噪声导致密度相等的组织或水在图像 上的各点CT值不相等。主要与X线管电流 和扫描时间有关，因此必须根据病人检查 部位的组织厚度和密度来选择毫安量 。
CT原理PPTPPT课件
CT操作流程
准备
患者需去除金属饰品、衣物等，以免影响检查结果。
CT操作流程
摆位与定位
根据检查部位调整患者体位，使用激光定位灯确定扫描范围。
CT操作流程
扫描 启动扫描程序，控制台操作员监控扫描过程。
图像重建与处理
CT操作流程
• 计算机系统处理探测器接收到的信号，重建图像。
CT操作流程
01报告Βιβλιοθήκη 具高昂的设备成本和维护成本限制了其在基层医疗机构的 普及。
CT技术的发展趋势
人工智能与CT技术的结合
01
利用人工智能技术对CT图像进行自动分析和诊断，提高诊断准
确率。
多排探测器技术和螺旋扫描技术的发展
02
提高扫描速度和图像质量，减少病人接受的辐射剂量。
混合型CT成像技术
03
将不同成像技术结合，如光学成像和CT成像，以提高诊断效果。
07
总结与展望
CT技术的优势与局限性
优势 无创、无痛、无辐射的检测方式，对病人伤害小；
可以获取物体的内部结构，提供更准确的诊断信息；
CT技术的优势与局限性
• 可以在短时间内获取大量的高质量图像。
CT技术的优势与局限性
局限性 对气体、骨骼等特殊物质的检测效果不佳；
对软组织分辨率有限，难以检测出较小的病变；
05
CT在临床的应用
神经系统诊断
脑部肿瘤检测
通过CT扫描，可以检测脑部肿瘤 的位置、大小和形态，为后续治
疗提供依据。
脑卒中诊断
CT扫描能够快速诊断脑卒中，为 及时治疗争取宝贵时间。
脑积水诊断
CT扫描能够发现脑积水，为制定治 疗方案提供帮助。
呼吸系统诊断
CT基本知识PPT课件
04
CT的优缺点
CT的优点
01
02
03
04
分辨率高
CT检查可以提供高分辨率的 图像，能够清晰地显示组织的 细微结构，有助于发现病变。
多角度观察
CT检查可以从多个角度观察 病变，有助于全面了解病变的
性质和范围。
定位准确
CT检查可以准确地定位病变 的位置，有助于指导医生制定
治疗方案。
无创无痛
CT检查是一种无创无痛的检 查方式，对患者的身体不会造
深度学习重建算法
深度学习重建算法利用深度神经网络对投影数据 进行学习，自动提取特征并重建出高质量的图像 。这种算法具有强大的自适应性和鲁棒性，是当 前研究的热点之一。
03
CT的类型
普通CT
总结词
普通CT是最基本的CT扫描方式， 主要用于观察人体解剖结构和病 变位置。
详细描述
普通CT扫描通常在平静呼吸状态 下进行，扫描速度较快，能够提 供高质量的图像，用于初步诊断 和筛查病变。
使用防护用品
在进行CT检查时，患者和医务人员 应穿戴防护用品，如铅围裙、铅眼镜 等，以减少辐射暴露。
定期维护和校准
医疗机构应定期对CT设备进行维护 和校准，确保设备性能稳定，降低辐 射剂量。
06
CT的未来发展
AI在CT诊断中的应用
人工智能（AI）在CT诊断中的应用已经成为一个热门话题。AI算法可以通过深度学习和图 像识别技术，自动分析CT图像，提高诊断的准确性和效率。
CT基本知识PPT课件
• CT简介 • CT的工作原理 • CT的类型 • CT的优缺点 • CT的辐射安全 • CT的未来发展
01
CT简介
什么是CT
计算机断层扫描（CT）是一种 医学影像技术，通过X射线对物 体进行多角度扫描，获取物体内
CT检查健康教育ppt课件
• CT诊断一般为平扫CT、增强CT。 • 平扫CT主要针对造影剂过敏史及心肾功能衰竭者。 • 增强CT需要注射造影剂，增强CT图像更为清晰，并对
某些病变进行鉴别诊断，提高病变的诊断准确率及显 示率。
CT检查的特点：
• 检查方便、迅速而安全，只需您不动，即可顺 利完成检查。
• 可直接显示X线检查无法显示的器官和病变。
检查前 ：
• 经CT预约登记后，请您先不要做胃肠钡餐检查，如果 近期内做过钡餐检查请告诉我们医护人员，已做钡餐 检查者，需待钡剂排空后才能检查，如为急诊，应告 知CT医（技）师，以免影响图像质量，避免重复检查 。
• 检查时请您按预约检查时间到CT室，并确认已做好的 检查前准备（禁食水，根据检查部位清洁肠道，检查 需用的药物及材料，穿着病员服，带好腕带。）如因 特殊原因不能做检查的请提前告知我们。
CT检查的健康教育
1
CT检查的健康教育 关于CT的相关知识
CT检查的健康教育
• CT是一种方法简单、迅速、参 考价值高、现代比较先进的医 学扫描检查的一种，主要是针 对扫描人体大脑的情况检查方 法。每次扫描X线照射量小，对 身体无副作用，检查无痛苦与 危险，您无需紧张和恐惧。
CT检查的各类
CT检查适应症：
• 盆腔脏器：盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔，能准确 地显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此CT已成为肿瘤的 诊断，临床分期和放射治疗设计的重要手段。
• 骨与关节
• 肝脏病变：CT检查还可以了解胆、胰、肾等脏器的情 况，所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病变或肝癌的 患者，则有做CT检查的必要。
检查前：
• 肺与纵膈扫描者，您需训练吸气和屏气，以免检查 过程中呼吸一定造成图像模糊。
• 检查当日我们根据您的病情状况及需求为您联系陪 检人员送您检查，年老体弱或病情危急的病人，检 查时也需要您家属陪同。
某些病变进行鉴别诊断，提高病变的诊断准确率及显 示率。
CT检查的特点：
• 检查方便、迅速而安全，只需您不动，即可顺 利完成检查。
• 可直接显示X线检查无法显示的器官和病变。
检查前 ：
• 经CT预约登记后，请您先不要做胃肠钡餐检查，如果 近期内做过钡餐检查请告诉我们医护人员，已做钡餐 检查者，需待钡剂排空后才能检查，如为急诊，应告 知CT医（技）师，以免影响图像质量，避免重复检查 。
• 检查时请您按预约检查时间到CT室，并确认已做好的 检查前准备（禁食水，根据检查部位清洁肠道，检查 需用的药物及材料，穿着病员服，带好腕带。）如因 特殊原因不能做检查的请提前告知我们。
CT检查的健康教育
1
CT检查的健康教育 关于CT的相关知识
CT检查的健康教育
• CT是一种方法简单、迅速、参 考价值高、现代比较先进的医 学扫描检查的一种，主要是针 对扫描人体大脑的情况检查方 法。每次扫描X线照射量小，对 身体无副作用，检查无痛苦与 危险，您无需紧张和恐惧。
CT检查的各类
CT检查适应症：
• 盆腔脏器：盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔，能准确 地显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此CT已成为肿瘤的 诊断，临床分期和放射治疗设计的重要手段。
• 骨与关节
• 肝脏病变：CT检查还可以了解胆、胰、肾等脏器的情 况，所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病变或肝癌的 患者，则有做CT检查的必要。
检查前：
• 肺与纵膈扫描者，您需训练吸气和屏气，以免检查 过程中呼吸一定造成图像模糊。
• 检查当日我们根据您的病情状况及需求为您联系陪 检人员送您检查，年老体弱或病情危急的病人，检 查时也需要您家属陪同。
CT扫描技术 PPT课件
医学课件
32
（2）多层螺旋CT的技术改进： ①X线管的改进：飞焦点技术 ②高压发生器的改进：固态高频高压发生器 ③智能扫描：自动变化扫描条件 ④驱动的改进： 以前都为皮带驱动，MSCT大 多采用电磁驱动、磁悬浮技术，提高了旋 转速度，降低了机械噪声。 ⑤探测器的改进：一是采用稀土陶瓷探测器， 吸收率在99%以上，稳定性好。二是增加了 Z轴方向上探测器的排数。
医学课件 25
医学课件
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医学课件
27
医学课件
28
医学课件
29
医学课件
30
（1）多层螺旋CT与单层螺旋CT的不同： ①探测器的排列不同：单层螺旋CT的Z轴方向上只有 一排探测器，MSCT采用4组通道的多排探测器。 ②X线束不同：单层螺旋通过准直器后的X线束为薄 扇束(fan-beam)，X线束的宽度等于层厚。MSCT采 用可调节宽度的锥形线束(cone-beam)，线束宽度 等于多个层厚之和，提高了X线的利用率。 ③数据采集通道不同：单层螺旋在Z轴方向上只有一 组通道采集数据，MSCT把多排探测器组成4组，形 成数据采集的4组输出通道。 ④同一扫描周期内获得的层数不同：一层与多层。
医学课件 18
三、CT成像系统的组成
（一）硬件系统 1．扫描机架:X线管、准直器、探测器等，机架可倾斜。 2．X线管:大容量、旋转阳极X线管， “飞焦点” 。 3．准直器:决定扫描层厚、减少散射线以提高图像质量、 降低被检者的辐射剂量。 4．楔形滤过器:滤掉低能射线，提高X线束的平均能量。 5．探测器:接受穿透人体的剩余射线，将其变为电信号。 稀土陶瓷探测器，多排探测器。 6．模/数转换器（A/D） 7．高压发生器: 8．计算机系统: 9．扫描检查床:螺旋CT对床移动的精度要求很高。 10．辅助设备:电源系统、照相机、工作站
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（2）多层螺旋CT的技术改进： ①X线管的改进：飞焦点技术 ②高压发生器的改进：固态高频高压发生器 ③智能扫描：自动变化扫描条件 ④驱动的改进： 以前都为皮带驱动，MSCT大 多采用电磁驱动、磁悬浮技术，提高了旋 转速度，降低了机械噪声。 ⑤探测器的改进：一是采用稀土陶瓷探测器， 吸收率在99%以上，稳定性好。二是增加了 Z轴方向上探测器的排数。
医学课件 25
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（1）多层螺旋CT与单层螺旋CT的不同： ①探测器的排列不同：单层螺旋CT的Z轴方向上只有 一排探测器，MSCT采用4组通道的多排探测器。 ②X线束不同：单层螺旋通过准直器后的X线束为薄 扇束(fan-beam)，X线束的宽度等于层厚。MSCT采 用可调节宽度的锥形线束(cone-beam)，线束宽度 等于多个层厚之和，提高了X线的利用率。 ③数据采集通道不同：单层螺旋在Z轴方向上只有一 组通道采集数据，MSCT把多排探测器组成4组，形 成数据采集的4组输出通道。 ④同一扫描周期内获得的层数不同：一层与多层。
医学课件 18
三、CT成像系统的组成
（一）硬件系统 1．扫描机架:X线管、准直器、探测器等，机架可倾斜。 2．X线管:大容量、旋转阳极X线管， “飞焦点” 。 3．准直器:决定扫描层厚、减少散射线以提高图像质量、 降低被检者的辐射剂量。 4．楔形滤过器:滤掉低能射线，提高X线束的平均能量。 5．探测器:接受穿透人体的剩余射线，将其变为电信号。 稀土陶瓷探测器，多排探测器。 6．模/数转换器（A/D） 7．高压发生器: 8．计算机系统: 9．扫描检查床:螺旋CT对床移动的精度要求很高。 10．辅助设备:电源系统、照相机、工作站
CT检查技术PPT学习课件
8
多层螺旋CT（MSCT）
双层、4层、16层、64层、320层 探测器多排，X线束锥形 一次采集科同时获得多层CT图像
9
螺旋CT扫描
宽探测结构：提高扫描速度与效率 射 线利用率提高 减少球管负荷 降低球管 损耗 MSCT在设备方面比SCT有很多进展：
旋转方式 X线球管 计算机 减少容积效应和生理伪影 扫描速度提高 缩 短检查时间 数字化影像 薄层影像 图像后处理 图像更清 晰、直观和逼真 在许多临床应用方面显示出巨大优势
提高了病灶穿刺活检的准确性，减少 穿刺的次数，能及时发现和处理穿刺 过程中的并发症。 不足之处：术者接受X线辐射和患者局示延迟等。
21
CT导向下穿刺活检
示意图
22
CT增强扫描
静脉注射对比剂后扫描 增强扫描增加了组织与病变间密度的 差别，更清楚显示病变与周围组织间 的关系及病变的大小、形态、范围， 有助于发现平扫未显示或显示不清楚 的病变。还可动态观察某些脏器或病 变中对比剂的分布于排泄情况，根据 其特点，判断病变性质。可观察血管 结构及血管性病变等。
15
靶扫描（target scanning）
放大扫描 目标扫描 提高了空间分辨力 主要用于小器官和小病灶的显示
16
高分辨力扫描
薄层扫描 大矩阵 骨算法重建图像，获 得良好的空间分辨力 管电压120-140kv 管电流120-220mA 层厚1-2mm 层距可视扫描范围大小决 定，可无间距或有间距扫描，矩阵通 常为512×512 ，骨算法重建 主要用于小病灶、小器官和病变细微 结构的检查，如肺内、内耳、肾上腺 等 HRCT需使用较高的曝光条件
3
发展历史
1972年housfield设计 1989年螺旋CT诞生 1991年双源螺旋CT 多层螺旋CT 40年来发展迅速
多层螺旋CT（MSCT）
双层、4层、16层、64层、320层 探测器多排，X线束锥形 一次采集科同时获得多层CT图像
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螺旋CT扫描
宽探测结构：提高扫描速度与效率 射 线利用率提高 减少球管负荷 降低球管 损耗 MSCT在设备方面比SCT有很多进展：
旋转方式 X线球管 计算机 减少容积效应和生理伪影 扫描速度提高 缩 短检查时间 数字化影像 薄层影像 图像后处理 图像更清 晰、直观和逼真 在许多临床应用方面显示出巨大优势
提高了病灶穿刺活检的准确性，减少 穿刺的次数，能及时发现和处理穿刺 过程中的并发症。 不足之处：术者接受X线辐射和患者局示延迟等。
21
CT导向下穿刺活检
示意图
22
CT增强扫描
静脉注射对比剂后扫描 增强扫描增加了组织与病变间密度的 差别，更清楚显示病变与周围组织间 的关系及病变的大小、形态、范围， 有助于发现平扫未显示或显示不清楚 的病变。还可动态观察某些脏器或病 变中对比剂的分布于排泄情况，根据 其特点，判断病变性质。可观察血管 结构及血管性病变等。
15
靶扫描（target scanning）
放大扫描 目标扫描 提高了空间分辨力 主要用于小器官和小病灶的显示
16
高分辨力扫描
薄层扫描 大矩阵 骨算法重建图像，获 得良好的空间分辨力 管电压120-140kv 管电流120-220mA 层厚1-2mm 层距可视扫描范围大小决 定，可无间距或有间距扫描，矩阵通 常为512×512 ，骨算法重建 主要用于小病灶、小器官和病变细微 结构的检查，如肺内、内耳、肾上腺 等 HRCT需使用较高的曝光条件
3
发展历史
1972年housfield设计 1989年螺旋CT诞生 1991年双源螺旋CT 多层螺旋CT 40年来发展迅速
常见病CTMRI读片ppt课件
胰腺癌的CT/MRI表现为胰腺实质性占位， 可伴随胰管扩张和淋巴结转移，有助于胰 腺癌的早期发现和治疗。
对未来研究的展望
新型影像技术应用
随着医学影像技术的不断发展，未来可探索新型影像技术在常见 病诊断中的应用，提高诊断准确性和可靠性。
多模态影像融合
将不同模态的影像技术进行融合，可更全面地揭示疾病的本质，为 临床提供更丰富的诊断信息。
CHAPTER
03
常见病CT/MRI表现
肺部疾病
肺炎
CT/MRI显示肺部纹理增粗，可见 斑片状或云絮状阴影，边缘模糊 。
肺癌
CT/MRI显示肺部结节或肿块，边 缘不光滑，有时可见毛刺征或分叶 征。
肺气肿
CT/MRI显示肺部透亮度增加，肺纹 理稀疏。
骨骼系统疾病
骨折
CT/MRI显示骨骼断裂，断 端移位。
详细描述
肺癌在CT上通常表现为肺部结节或肿块，边缘不规则，可有分叶征和毛刺征。 增强扫描时，肿瘤组织可明显强化。MRI上，肺癌可表现为T1WI低信号、 T2WI高信号，增强后明显强化。
病例二：骨肿瘤的CT/MRI表现
总结词
骨肿瘤的CT/MRI表现有助于明确肿瘤性质和范围，为治疗提 供依据。
详细描述
骨肿瘤
CT/MRI显示骨质破坏或异 常增生，有时可见软组织 肿块。
椎间盘突出
MRI显示椎间盘膨出或突 出，压迫脊髓或神经根。
消化系统疾病
肝癌
CT/MRI显示肝脏占位性病变， 形态不规则，有时可见卫星结节
。
胃癌
CT/MRI显示胃壁增厚，黏膜不 规整，有时可见淋巴结转移。
肠梗阻
CT/MRI显示肠管扩张、积气积 液。
MRI成像原理
完整CT检查ppt课件
13
肝胆科病例
CT增强扫描 CT增强诊断：FNH 病理证实为FNH
CT增强扫描完整的显示了病灶的供血动脉，这是 FNH的典型表现之一。
14
心内科病例
CT增强扫描
• 患者病史：男性，57岁 • 主 诉：胸闷胸痛14年，
加重3天。 • 临床诊断：急性冠脉综合征
CT多平面（MPR）MIP重建显示冠脉左前降 支斑块和狭窄
常用类型： 离子型*：60%~76%泛影葡胺 非离子型**：目前普遍使用非离子型，优维显®
（碘普罗胺，拜耳先灵医药）是常用的非离子型X 线对比剂之一。
26
临床如何评价含碘*对比剂?
综合考虑 整体评价
溶解度 粘度 渗透压
粘度和碘浓度三者间完美结合，是理化均衡的对比剂
*碘是X线对比剂显影的主要成分
27
临床理想的X线对比剂的特点
1、非离子型对比剂，具有非离子化的特点。是临 床普遍使用的类型。
2、溶解性好，提供性质稳定的最大浓度，保证临 床对显影质量的要求。
3、粘度低，不损害病人微循环，降低对肾功能的 损害。
4、低渗透压，很少出现血管疼痛、内皮损伤、血 栓形成及血栓性静脉炎等。
28
总结
完整CT检查（平扫+增强）提高病变检出率， 减少漏诊和误诊！CT增强对于小病灶、等密度 病灶、需定位定性的病变及血管性病变的诊断 是不可或缺的一步。
综上所述，更好的临床诊断需要完整CT检查:
完整CT检查=CT平扫+CT增强扫描
其中，CT增强扫描对于小病灶、等密度病灶、 需定位定性的病变及血管性病变的诊断是必不可 少的一种重要检查方法
23
CT增强扫描
CT增强扫描的概念：是经血管内注入对比剂 后再进行CT扫描，使病变组织与正常组织之间 的Ｘ线吸收系数产生差异，提高病变显示率的检 查方法。
肝胆科病例
CT增强扫描 CT增强诊断：FNH 病理证实为FNH
CT增强扫描完整的显示了病灶的供血动脉，这是 FNH的典型表现之一。
14
心内科病例
CT增强扫描
• 患者病史：男性，57岁 • 主 诉：胸闷胸痛14年，
加重3天。 • 临床诊断：急性冠脉综合征
CT多平面（MPR）MIP重建显示冠脉左前降 支斑块和狭窄
常用类型： 离子型*：60%~76%泛影葡胺 非离子型**：目前普遍使用非离子型，优维显®
（碘普罗胺，拜耳先灵医药）是常用的非离子型X 线对比剂之一。
26
临床如何评价含碘*对比剂?
综合考虑 整体评价
溶解度 粘度 渗透压
粘度和碘浓度三者间完美结合，是理化均衡的对比剂
*碘是X线对比剂显影的主要成分
27
临床理想的X线对比剂的特点
1、非离子型对比剂，具有非离子化的特点。是临 床普遍使用的类型。
2、溶解性好，提供性质稳定的最大浓度，保证临 床对显影质量的要求。
3、粘度低，不损害病人微循环，降低对肾功能的 损害。
4、低渗透压，很少出现血管疼痛、内皮损伤、血 栓形成及血栓性静脉炎等。
28
总结
完整CT检查（平扫+增强）提高病变检出率， 减少漏诊和误诊！CT增强对于小病灶、等密度 病灶、需定位定性的病变及血管性病变的诊断 是不可或缺的一步。
综上所述，更好的临床诊断需要完整CT检查:
完整CT检查=CT平扫+CT增强扫描
其中，CT增强扫描对于小病灶、等密度病灶、 需定位定性的病变及血管性病变的诊断是必不可 少的一种重要检查方法
23
CT增强扫描
CT增强扫描的概念：是经血管内注入对比剂 后再进行CT扫描，使病变组织与正常组织之间 的Ｘ线吸收系数产生差异，提高病变显示率的检 查方法。
CT成像原理介绍PPT课件
CT成像与其他医学影像技术的比较
与传统的X射线相比，CT成像能够提供 更准确的内部结构信息，并且能够通过
三维重建技术展示物体的立体图像。
MRI（磁共振成像）与CT成像有类似 的成像原理，但MRI使用磁场而非X射 线，适用于某些类型的检查，如神经系
统和关节。
Ultrasound（超声成像）是一种无创 、无辐射的成像技术，适用于观察软组 织，但在观察骨结构和肺部等方面不如
放射治疗计划制定
靶区勾画
放射治疗前，医生通过CT图像精 确勾画出肿瘤的位置和大小，作
为制定放疗计划的依据。
剂量计算
基于CT图像，可以对放疗剂量进 行精确计算，确保肿瘤得到足够 照射而周围正常组织不受损伤。
放疗验证
通过比较放疗前后的CT图像，可 以验证放疗效果，及时调整治疗
方案。
科研和教学
医学研究
通过傅里叶变换，可以将投影数据从空间域转换到频率域，从而更好地突出物体 的边缘和细节。
滤波反投影算法
滤波反投影算法是CT成像中最常用的算法之一。它通过滤波和反投影两个步骤来重 建图像。
滤波是为了去除噪声和伪影，提高图像质量。反投影则是将滤波后的数据还原成图 像的过程。
滤波反投影算法具有快速、稳定和易于实现的特点，因此在现代CT成像中得到了广 泛应用。
02
CT成像能够提供物体内部结构的 二维或三维图像，广泛应用于医 学、工业和科研等领域。
CT成像的发明和发展
1960年代初，英国工程师Godfrey Hounsfield发明了第一台CT扫描仪 ，并获得了1979年的诺贝尔生理学 或医学奖。
随着技术的不断发展，CT成像的扫描 速度、分辨率和图像质量得到了显著 提高，同时出现了多种不同类型的CT 扫描仪，如多排螺旋CT、双源CT等。
《CT检查技术》课件——7 CT造影检查
描，并经重建得到血管图像。 • 可以充分显示血管形态、走行、分布、管腔狭窄
与扩张等，并可通过分析软件进行多种分析。 • 目前广泛用于全身各大血管，如主动脉、肾动脉、
颈动脉、冠状动脉、脑血管等的检查。
CTP
脑CT灌注成像（CTP） 是指用CT动态增强来 分析局部器官或病变的动态血流变化，并以图 形和图像的形式将其显示出来的一种功能性成 像技术。
一、CT平扫
5.高分辨力扫描 high resolution CT，HRCT
• 薄层扫描，大矩阵、骨算法重建图像，获得具有 良好的空间分辨力图像的扫描方法
• 管电压120～140kV，管电流120～220mA，层厚 1～2mm，层距可视扫描范围大小决定，可无间 距或有间距扫描，矩阵通常512×512，选用骨算 法重建
碘佛醇 Ioversol
安射力
碘帕醇 Iopamidol 碘必乐Iopamiro
碘比醇 Iobitridol
（一）对比剂
2. 对比剂毒副反应和过敏反应 对比剂进入体内， 有化学毒性、渗透压毒性、免疫反应、离子失衡、 肝肾功能损害等毒性反应，部分病人还可以发生 过敏反应，严重者出现休克、呼吸循环停止等， 需要立即采取措施，对症治疗。
增大扫描条件
一、CT平扫
3.重叠扫描 overlap scanning • 层距小于层厚，使相邻的扫描层面部分重叠 • 优点：减少部分容积效应，易于检出小于层厚的
小病变
• 缺点：扫描层面增多致病人的X线吸收剂量加大 4.靶扫描 target scanning（放大扫描、目标扫描） • 是指对感兴趣区局部放大后再进行扫描的方法 • 与普通扫描后的局部放大像不同 • 靶扫描提高了空间分辨力，局部放大像则不能 • 主要用于小器官和小病灶的显示
与扩张等，并可通过分析软件进行多种分析。 • 目前广泛用于全身各大血管，如主动脉、肾动脉、
颈动脉、冠状动脉、脑血管等的检查。
CTP
脑CT灌注成像（CTP） 是指用CT动态增强来 分析局部器官或病变的动态血流变化，并以图 形和图像的形式将其显示出来的一种功能性成 像技术。
一、CT平扫
5.高分辨力扫描 high resolution CT，HRCT
• 薄层扫描，大矩阵、骨算法重建图像，获得具有 良好的空间分辨力图像的扫描方法
• 管电压120～140kV，管电流120～220mA，层厚 1～2mm，层距可视扫描范围大小决定，可无间 距或有间距扫描，矩阵通常512×512，选用骨算 法重建
碘佛醇 Ioversol
安射力
碘帕醇 Iopamidol 碘必乐Iopamiro
碘比醇 Iobitridol
（一）对比剂
2. 对比剂毒副反应和过敏反应 对比剂进入体内， 有化学毒性、渗透压毒性、免疫反应、离子失衡、 肝肾功能损害等毒性反应，部分病人还可以发生 过敏反应，严重者出现休克、呼吸循环停止等， 需要立即采取措施，对症治疗。
增大扫描条件
一、CT平扫
3.重叠扫描 overlap scanning • 层距小于层厚，使相邻的扫描层面部分重叠 • 优点：减少部分容积效应，易于检出小于层厚的
小病变
• 缺点：扫描层面增多致病人的X线吸收剂量加大 4.靶扫描 target scanning（放大扫描、目标扫描） • 是指对感兴趣区局部放大后再进行扫描的方法 • 与普通扫描后的局部放大像不同 • 靶扫描提高了空间分辨力，局部放大像则不能 • 主要用于小器官和小病灶的显示
计算机X线成像PPT课件
骨骼肌肉
用于诊断骨折、骨肿瘤、软组 织肿瘤等疾病。
颅脑部
用于诊断脑部肿瘤、脑出血、 脑梗塞等疾病。
腹部
用于诊断肝、胆、胰、脾等器 官肿瘤、炎症等疾病。
其他
还可应用于心血管、妇科等领 域，如冠状动脉粥样硬化性心 脏病的诊断和筛查。
02 CT设备与技术
CT设备介绍
CT设备的基本构成
CT设备主要由X线管、探测器、数据 采集系统、图像重建系统和显示存储 系统等组成。
06 CT检查的注意事项与局限 性
检查注意事项
患者准备
确保患者在检查前没有携带金属物品，如首饰、 手表、皮带等，以免干扰成像效果。
辐射防护
对于儿童、孕妇和身体虚弱的人来说，应采取适 当的辐射防护措施，避免过度暴露于辐射中。
遵循医生指导
患者在检查时应遵循医生的指导，保持静止不动， 以确保图像质量。
05 CT诊断的临床应用
神经系统疾病诊断
总结词
CT在神经系统疾病诊断中具有重要作用，能够清晰显示脑部结构，对脑部肿瘤、脑卒 中、脑炎等疾病的诊断具有重要价值。
详细描述
CT可以快速地检测出脑部肿瘤的位置和大小，对于脑卒中的诊断，CT可以清晰地显示 出脑部缺血或出血的部位和程度，对于脑炎的诊断，CT可以观察到脑部水肿、颅内压
CT检查的局限性
诊断准确性
01
虽然CT检查在许多情况下能够提供高分辨率的图像，但由于各
种因素的影响，有时可能会出现误诊或漏诊的情况。
辐射暴露
02
CT检查中的辐射剂量相对较高，频繁进行CT检查可能会增加患
癌症的风险。
费用较高
03
相对于其他影像学检查，CT检查的费用较高，可能给患者带来
CT培训课件
检查设备安全性能
确保CT设备符合国家及行业相关标准，了解设 备的辐射防护性能和安全指标。
3
辐射监测与记录
对CT检查过程进行辐射监测与记录，包括辐射 剂量、照射野大小、防护措施等，为后续工作 提供依据。
CT检查前准备事项
要点一
病史询问与检查适应 症
了解患者病史、家族史、过敏史等， 确认患者是否适合进行CT检查，同时 根据患者临床表现和初步诊断，判断 是否有检查适应症。
应用领域
螺旋CT广泛应用于全身各部位疾 病的诊断，如头颈部血管病变、 脑肿瘤、腹部实质脏器病变等。
技术特点
螺旋CT扫描技术具有较高的扫描 速度和较短的扫描时间，能够减 少患者曝光时间，同时采用连续 的扫描方式，提高了图像的连续 性和完整性。
多层面CT成像技术
概念
多层面CT成像技术是一种采用多束射线同时扫描多个层面的CT技术。
02
CT图像处理
CT图像特点
01
灰度图像
CT图像是以灰度形式呈现的，其中较亮的区域代表高密度组织，较暗
的区域代表低密度组织。
02
横截面图像
CT图像是人体横截面的数字化表示，可以清晰地显示器官和结构的形
状和位置。
03
断层图像
CT图像可以显示人体任何部位的三维断层图像，有助于精确诊断疾病
。
CT图像优化
要点二
检查前准备
详细告知患者检查前注意事项，如饮 食控制、排尿排空等，确保检查过程 顺利进行。要点三检查流程介绍
向患者介绍检查流程和可能存在的风 险，让其了解检查过程中可能出现的 不适感。
检查后的注意事项和随访建议
检查后随访建议
01
根据患者病情及检查结果，制定合理的随访计划，及时了解患
确保CT设备符合国家及行业相关标准，了解设 备的辐射防护性能和安全指标。
3
辐射监测与记录
对CT检查过程进行辐射监测与记录，包括辐射 剂量、照射野大小、防护措施等，为后续工作 提供依据。
CT检查前准备事项
要点一
病史询问与检查适应 症
了解患者病史、家族史、过敏史等， 确认患者是否适合进行CT检查，同时 根据患者临床表现和初步诊断，判断 是否有检查适应症。
应用领域
螺旋CT广泛应用于全身各部位疾 病的诊断，如头颈部血管病变、 脑肿瘤、腹部实质脏器病变等。
技术特点
螺旋CT扫描技术具有较高的扫描 速度和较短的扫描时间，能够减 少患者曝光时间，同时采用连续 的扫描方式，提高了图像的连续 性和完整性。
多层面CT成像技术
概念
多层面CT成像技术是一种采用多束射线同时扫描多个层面的CT技术。
02
CT图像处理
CT图像特点
01
灰度图像
CT图像是以灰度形式呈现的，其中较亮的区域代表高密度组织，较暗
的区域代表低密度组织。
02
横截面图像
CT图像是人体横截面的数字化表示，可以清晰地显示器官和结构的形
状和位置。
03
断层图像
CT图像可以显示人体任何部位的三维断层图像，有助于精确诊断疾病
。
CT图像优化
要点二
检查前准备
详细告知患者检查前注意事项，如饮 食控制、排尿排空等，确保检查过程 顺利进行。要点三检查流程介绍
向患者介绍检查流程和可能存在的风 险，让其了解检查过程中可能出现的 不适感。
检查后的注意事项和随访建议
检查后随访建议
01
根据患者病情及检查结果，制定合理的随访计划，及时了解患
CT原理课件
CT原理课件
CT（Computed Tomography，计算机断层成像）是一种利用射线通过人 体组织并利用计算机对射线的吸收情况进行处理来获得人体内结构信息的 一门高精度成像技术。
ห้องสมุดไป่ตู้
CT成像技术的发展历程
1
1 972年
首台CT设备研制成功
2
1981 年
高能CT设备问世
3
1 992年
透视型CT设备研究成功
CT扫描流程及其基本参数
1
准备工作
患者准备，设备检查。
扫描定位
2
确定扫描范围及方向。
3
参数设置
选择扫描参数，如层厚、螺距等。
扫描开始
4
启动CT设备进行扫描。
5
图像重建
计算机对采集的数据进行图像重建。
图像评价
6
对重建的图像进行质量评价。
X-射线的辐射剂量与安全控制
辐射剂量
CT扫描会产生X-射线辐射，需要控制剂量以保护患 者。
CT成像原理
射线通过物体
射线经过人体组织，被不同组织及器官吸收或散 射。
图像重建
计算机利用数学算法将数据转化为高分辨率的图 像。
数据采集
探测器记录射线通过组织时的衰减信息并传输至 计算机。
图像处理
对CT图像进行增强、滤波、分割等处理。
X-射线的生成及其特点
X-射线是通过将高速电子注射到金属靶上产生的。它具有穿透力强、易于聚 焦、能量可调节等特点。
安全控制
通过减少扫描次数、优化扫描参数等方式控制辐射 剂量。
CT图像质量评价与影响因素
1 分辨率
图像清晰度，受到设备性能和采样频率影响。
2 噪声
图像中的随机干扰，受到辐射剂量和数据采集方式影响。
CT（Computed Tomography，计算机断层成像）是一种利用射线通过人 体组织并利用计算机对射线的吸收情况进行处理来获得人体内结构信息的 一门高精度成像技术。
ห้องสมุดไป่ตู้
CT成像技术的发展历程
1
1 972年
首台CT设备研制成功
2
1981 年
高能CT设备问世
3
1 992年
透视型CT设备研究成功
CT扫描流程及其基本参数
1
准备工作
患者准备，设备检查。
扫描定位
2
确定扫描范围及方向。
3
参数设置
选择扫描参数，如层厚、螺距等。
扫描开始
4
启动CT设备进行扫描。
5
图像重建
计算机对采集的数据进行图像重建。
图像评价
6
对重建的图像进行质量评价。
X-射线的辐射剂量与安全控制
辐射剂量
CT扫描会产生X-射线辐射，需要控制剂量以保护患 者。
CT成像原理
射线通过物体
射线经过人体组织，被不同组织及器官吸收或散 射。
图像重建
计算机利用数学算法将数据转化为高分辨率的图 像。
数据采集
探测器记录射线通过组织时的衰减信息并传输至 计算机。
图像处理
对CT图像进行增强、滤波、分割等处理。
X-射线的生成及其特点
X-射线是通过将高速电子注射到金属靶上产生的。它具有穿透力强、易于聚 焦、能量可调节等特点。
安全控制
通过减少扫描次数、优化扫描参数等方式控制辐射 剂量。
CT图像质量评价与影响因素
1 分辨率
图像清晰度，受到设备性能和采样频率影响。
2 噪声
图像中的随机干扰，受到辐射剂量和数据采集方式影响。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
♦系因血管阻塞而造成的脑组织的缺血
脑梗塞( 脑梗塞(Infarction of brain)
性坏死或软化。起病急， 岁以上多 性坏死或软化。起病急，40岁以上多 见。
♦病理三期：坏死期：４-６h缺血水肿， 病理三期：坏死期： 缺血水肿，
1-2d后NC坏死。软化期：2-3d后神 坏死。 后 坏死 软化期： 后神 及纤维C消失 经C及纤维 消失。恢复期：4周后软 及纤维 消失。 周后软
化灶被吞嗜C清除。 化灶被吞嗜 清除。大的软化灶形成 清除 囊腔，内含液体。 囊腔，内含液体。
♦1 平扫：24h后见一 平扫： 后见一
脑梗塞CT表现 脑梗塞CT表现
边界清晰的低密度区， 边界清晰的低密度区， 呈片状、条状， 呈片状、条状，可达 脑表面。 脑表面。 ♦2 增强：约6天后出 增强： 天后出 现脑回状、线状增强。 现脑回状、线状增强。 ♦3 约4-6周后梗死灶 周后梗死灶 液化成囊腔。 液化成囊腔。 ♦（磁共振，MRI）： 磁共振， ）： 6h后可见异常征象] 后可见异常征象
窗宽( 窗宽(Window,window width width)
♦1 系指 系指CT图象上所显示 值的范围和 图象上所显示CT值的范围和 图象上所显示
每一个灰阶所包括的CT值 例如 例如: 每一个灰阶所包括的 值,例如 窗宽 80,80/16=5Hu,表示相差 表示相差5Hu的病灶能 表示相差 的病灶能 显示.窗宽 窗宽320,320/16=20Hu,即相差 显示 窗宽 即相差 20Hu的病灶才能显示 的病灶才能显示. 的病灶才能显示 ♦2 比喻 窗大 相当于低倍显微镜 层次多 比喻:窗大 相当于低倍显微镜,层次多 窗大,相当于低倍显微镜 层次多, 细节显示不清.窗小则相当于高倍镜 窗小则相当于高倍镜,层 细节显示不清 窗小则相当于高倍镜 层 次少,但细节清晰 次少 但细节清晰 .
星形C瘤
星形C瘤
脑膜瘤( 脑膜瘤(meningioma)
♦ 起源于脑膜C富有珠网膜颗粒的部位。 珠网膜颗粒的部位 幕上占85%， 幕上占 ， ♦ 1 平扫多数略高或等密度， 平扫多数略高或等密度， 少数不均匀。 少数不均匀。 ♦ 2 增强：多数明显强化，边 增强：多数明显强化， 界清。 界清。 ♦ 3 约15%有钙化，可全瘤钙 有钙化， 有钙化 化。 ♦ 4 邻近骨可增生或破坏。 邻近骨可增生或破坏。 ♦ 5 有占位效应，脑质内移。 有占位效应，脑质内移。 60%水肿。 水肿。 水肿
图 象 标 识
颅内占位性病变的定性诊断
一、部位鉴别 ♦1 脑膜瘤：脑表面，局部骨质增生， 脑膜瘤：脑表面，局部骨质增生， ♦ 矢状窦旁，蝶骨嵴区等。 矢状窦旁，蝶骨嵴区等。 ♦2 星形 瘤：脑实质内、胼胝体周。 星形C瘤 脑实质内、胼胝体周。 ♦3 听N瘤：岩骨内听道口扩大。 瘤 岩骨内听道口扩大。 ♦4 垂体腺瘤：蝶鞍内。 垂体腺瘤：蝶鞍内。 ♦5 室管膜瘤：脑室内，尤其四室内。 室管膜瘤：脑室内，尤其四室内。 ♦6 颅咽管瘤：蝶鞍上区。 颅咽管瘤：蝶鞍上区。
平扫与增强
plain and contrast enhancement
♦1 平扫 不注入任何造影剂 平扫:不注入任何造影剂 不注入任何造影剂. ♦2 增强 通过血管或器官注入造 增强:通过血管或器官注入造
影剂.血管和富血管区之 值增 影剂 血管和富血管区之CT值增 血管和富血管区之 强最明显.无血液供区则不增强 无血液供区则不增强. 强最明显 无血液供区则不增强 ♦3 表示增强代号 表示增强代号:+C,CE. ♦ 不增强代号:-C, 不增强代号
硬膜下血肿
慢性硬膜内血肿
硬膜外血肿CT表现
♦部分病例可有昏迷 清 部分病例可有昏迷-清
再昏迷。 醒-再昏迷。 再昏迷 ♦1 颅骨内板下梭形高 密度影，边界锐利。 密度影，边界锐利。 ♦2 一般不跨过颅缝。 一般不跨过颅缝。 比较局限。 比较局限。 ♦3 可有较轻占位效应。 可有较轻占位效应。 ♦4 可分急、亚、慢性 可分急、 期。 ♦ 增强扫描可见内缘包 膜强化。
二、钙化特点
♦1 脑膜瘤：砂粒状、堆积、或全 脑膜瘤：砂粒状、堆积、 ♦ 瘤钙化。 瘤钙化。 ♦2 星形 瘤；小片状，且少见。 星形C瘤 小片状，且少见。 ♦3 少枝胶质C瘤：大片状钙化，较 少枝胶质 瘤 大片状钙化， ♦ 易见。 易见。 ♦4 室管膜瘤：小圆点状钙化。 室管膜瘤：小圆点状钙化。 ♦5 颅咽管瘤：斑片状，弧形。 颅咽管瘤：斑片状，弧形。
三、平扫
♦1 血管瘤、淋巴管瘤、脑膜瘤： 血管瘤、淋巴管瘤、脑膜瘤： ♦ 多为高密度。 多为高密度。 ♦2 其它可为低、等、混杂密度。 其它可为低、 混杂密度。 ♦3 血管畸形：平扫可混杂密度。常 血管畸形：平扫可混杂密度。
见钙化，而无占位表现。 见钙化，而无占位表现。
四、增强扫描
♦ 1 良性星形 瘤：可不增强或轻度强。 良性星形C瘤 可不增强或轻度强。
颅脑CT诊断学简介
CT NUMBER（CT值）
♦1 .是从人体不同组织、器官吸收 线后 是从人体不同组织、 是从人体不同组织 器官吸收X线后
的衰减系数µ值换算而来的 的衰减系数 值换算而来的. 值换算而来的 ♦CT值=[(µ-µω)／µω]χα 值 ／ ♦[µ-物体 物体,µω-水衰减值 标度因素 机器 水衰减值,α-标度因素 物体 水衰减值 标度因素(机器 出厂已定好).] 出厂已定好 ♦2 .定水 定水CT值为 致密骨为+1000,空气 值为0,致密骨为 定水 值为 致密骨为 空气 简为Hu-即 为-1000.(Hounsfield Unit)简为 简为 即 CT值的单位 值的单位. 值的单位 ♦3 .CT值的大小基本反应了组织的密 值的大小基本反应了组织的密 ♦ 度.
脑中A梗塞
脑梗塞
脑出血( 脑出血(bleeding of brain)
♦ 1 平扫：3h后可见圆形、边清 平扫： 后可见圆形 后可见圆形、 均匀一致的高密度灶，可见占位
效应。 值 。（一周 效应。CT值50-80Hu。（一周 。（ 内为急性期） 内为急性期） ♦ 2 增强：7d后可见血肿周围环 增强： 后可见血肿周围环 状强化。周边先吸收。 状强化。周边先吸收。 ♦ （二周 个月为吸收期） 二周-2个月为吸收期 个月为吸收期） ♦ 3 约4-6周后病灶变为等密度， 周后病灶变为等密度， 周后病灶变为等密度 低密度。 低密度。 ♦ 4 约2个月后（囊变期）：大 个月后（ ）：大 个月后 囊变期）： 者囊变， 者囊变，小者被胶质C和胶
♦
脑膜瘤
硬膜下血肿CT表现
♦ 1 急性 急性(3d内)：内板下新 内：
月、半月形高密影。超过 半月形高密影。 颅缝。 颅缝。 ♦ 2 亚急 亚急(4d-2周)：呈新月或 周： 半月形 ♦ 或双凸透镜状，高或等 或双凸透镜状， 密影。 个月后低密度 个月后低密度。 密影。1个月后低密度。 ♦ 3 慢性 周后 ：可呈高低 慢性(2周后 周后)： 混合密度，半月形， 混合密度，半月形，范围 个月后低密度。 大。1个月后低密度。 个月后低密度 ♦ 4 可有占位效应。 可有占位效应。
脑血肿并大脑镰下疝
星形胶质细胞瘤( 星形胶质细胞瘤(astrocytoma) ♦ 胶质细胞瘤 胶质细胞瘤(Gliocytoma)为颅内各 为颅内各 ♦类肿瘤的第一位，而星形胶质瘤占 类肿瘤的第一位， 胶质瘤的40%。是神经上皮组织的 胶质瘤的 。 肿瘤。起源于脑白质和脑室 脑白质和脑室。 肿瘤。起源于脑白质和脑室。多呈 浸润生长。分四级： 级 良性 良性， 浸润生长。分四级：1级：-良性， 2级：-过渡期。3-4级：-恶性。 过渡期。 级 恶性 恶性。 级 过渡期
♦1
CT的密度分辨率高，相差0.3的密度分辨率高，相差 的密度分辨率高 0.5%可显示 而常规则相差 可显示.而常规则相差 可显示 而常规则相差2-4% 方显示.高出 高出10-20倍 方显示 高出 倍 ♦2 CT的空间分辨率高 的空间分辨率高,3-6mm准 的空间分辨率高 准 确显示,高分辨率 可显0.3mm 高分辨率CT可显 确显示 高分辨率 可显 病灶.而常规断层 而常规断层6-15mm结节则 病灶 而常规断层 结节则 不易显示
♦2 囊变者环状增强：a不规则有结节 囊变者环状增强： 不规则有结节
脑脓肿、 环，多为恶性肿瘤。b脑脓肿、脑转 多为恶性肿瘤。 脑脓肿 移瘤见环壁均匀。 环状强化而中心 移瘤见环壁均匀。C环状强化而中心 有高密度为血肿消退期 ， 称牛眼征 ♦3 囊肿：不强化 囊肿： ♦4 脑梗塞后出现占位效应时（一周 脑梗塞后出现占位效应时（ ），强化 这是与胶质瘤区别点。 强化， 内），强化，这是与胶质瘤区别点。 一周后至一个月见不同程度线状、脑 一周后至一个月见不同程度线状、 回状强化。
窗位( 窗位(Level,Center,Mean) ♦1 是窗宽的中心值 是窗宽的中心值. ♦2 窗位过高 组织影像变黑色 过低 窗位过高,组织影像变黑色 组织影像变黑色,过低 ♦ 则组织影像变白色 则组织影像变白色. ♦3 窗位 一般应与被检查组织器官 窗位,一般应与被检查组织器官 ♦ 的正常 的正常CT值接近 值接近. 值接近
星形胶质细胞瘤CT表现
♦ 1 平扫：以低密度为 平扫：
主的混合密度。 主的混合密度。 ♦2 增强：出现不同程 增强： 度强化,1级可不强化 级可不强化。 度强化,1级可不强化。 ♦3 可见钙化（20%）， 可见钙化（ ）， 可见囊变。 可见囊变。 ♦4 周有水肿和占位征 邻近组织移位）。 象（邻近组织移位）。
五、脑组织移位 ♦1 脑外征：‘D’字征，脑内移。 脑外征： 字征，脑内移。 字征 ♦2 脑内征：‘O’字征，脑向外 脑内征： 字征， 字征 移 ♦3 白质挤压征：恢质显示不清 白质挤压征： 时，只见 白质内移。
其它有关知识
♦1 中线结构：透明隔、三、四脑 中线结构：透明隔、 ♦ 室、松果体、大脑大 及池、脑 松果体、大脑大V及池 及池、 ♦ 干等等。 干等等。 ♦2 脑水肿是细胞外，脑肿胀是细 脑水肿是细胞外 脑肿胀是细 细胞外， ♦ 胞内。 胞内。 ♦3 脑积水：阻塞性：四脑室出口 脑积水： ♦ 以上阻塞。交通性：四脑室出口 以上阻塞。 ♦ 以下阻塞。常压性：压力相对不 以下阻塞。常压性： ♦ 高，也属交通性阻塞。 也属交通性阻塞。