胰头切除治疗胰头部慢性胰腺炎不同术式疗效评价

合集下载

保留十二指肠的胰头切除术与胰十二指肠切除术治疗慢性胰腺炎疗效Meta分析

提取所需数据，用ＲｅｖＭａｎ５．１软件进行分析。结果
保留十二指肠的胰头切除术与胰十二指肠切除术相比，
手术死亡率（Ｐ－Ｏ．５６）及疼痛缓解（ｏ．５３）差异无统计学意义，而两组手术总并发症（尸＜０．Ｏ１）、住院时间（Ｊｐ＜０．０１）、新发糖尿病（尸＜０．０１）、生活质量（尸＜０．Ｏ１）等均显示保留十二指肠的胰头切除术
优于胰十二指肠切除术。结论
从目前资料来看，保留十二指肠的胰头切除术相比于胰十二指肠切除术，
在治疗慢性胰腺炎的疗效上更具有优势。
［关键词］保留十二指肠的胰头切除术；胰十二指肠切除术；Ｍｅｔａ分析
［中图分类号］Ｒ６５７．５［文献标识码］Ａ［文章编号］１００７ — １９５４（２０１３）一０１１２ — ０５
Ｄｕｏｄｅｎｕｍ－ｐｒｅｓｅｒｖｉｎｇｐａｎｃｒｅａｔｉｃｈｅａｄｒｓｅｅｃｔｉｏｎｖｅｒｓｕｓｐａｎｃｒｅａｔｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙｆｏｒｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔ — ｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ：ａＭｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓＷＡＮＧＣｈｅｎ，ＬＩＵＪｉａ — ｚｈｅ，ＹＵＡＮＺｈｏｕ，ｅｔａ１．Ｄｅｐａｒｔ．
ｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＰｕｂＭｅｄ．ＥＭＢＡＳＥ，ＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙａｎｄＣｈｉｎａＢｉｏｌｏｇｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＤｉｓｋｆｒｏｍＪｎ．ａ１９８０ｔｏＳｅｐ．２０１２ｗｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｄｏｒｆｈｅｔｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓｏｆｃｏｍｐａｒｉｎｇＤＰＰＨＲｖｅｒｓｕｓＰＤ．ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｃｏｈｏｒｔａｎｄｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ．Ｔｗｏａｕｔｈｏｒｓｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｖｅｘｔｒａｃｔｅｄｔｈｅｄａｔａｆｒｏｍｔｈｅｓｅｓｔｕｄｉｅｓ．Ａｔｏｔａｌｏｆ９ｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓｍｅｔｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａ．ＴｈｅｄａｔａｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅＲｅｖＭａｎ５．１

胰腺节段性切除治疗胰腺头颈部疾病的评价

手术要点、术后并发症和手术对患者胰腺内外分泌功能的影响进行分析。结果１５例患者被实施了不同侧重选择的节段性胰腺切除术，其中胰腺颈部和部分胰头切除术６例，腺颈部切除术５例，胰颈和部分胰体部切除术４例。肿胰瘤病理分别是粘液性囊腺瘤、液性囊腺瘤、单纯囊肿、神经内分泌肿瘤和导管内乳头状粘液瘤。手术并发症发生率浆为２％，无手术死０患者术后１，血糖值与术前比较差异无统计学意义，术后榆企粪便无脂肪微粒。结论节段周
老年医学保健２０年第１卷第５期ＧｒｔＨａｈＣｒ，０８Ｖ１１．ｏ５ｊ０８４ｅｉｒｅｌａｅ２０，ｏ．４Ｎ．ａｔ
胰腺节段性切除治疗胰腺头颈部疾病的评价
王巍袁祖荣唐健雄宋晓华唐丈皓涂彦渊丁浩
【要】目的探讨胰腺节段性切除术治疗胰腺头颈部良性占位性病变的可行性和实用性方法对２０摘０４年一０８２０年收治的ｌ５例胰腺头预部良性占位性病变的患者，施了节段性胰腺切除，对该部位病变手术方式选择、术步骤、实手
ａｄＢｉｉ￣ｎｌａ
．
Ｄｓａｅ，ＨａｏｇｏｐｔｌｔｕａｎｖｒｉｈｏｏＭｅｉｎ，Ｓａｇａ２０４，Ｃｉ．ｉｓｓｅｕｄｎｓｉｌｆｉｅｔＦｄｎＵｉｓｙｃｏｌｆｄｃｅｈｎｈｉ０００ｈｎＨａａａｄＯｉｅｔＳｉａ

胆肠吻合、保留十二指肠的胰头切除术治疗慢性胰腺炎的疗效分析

胆肠吻合、保留十二指肠的胰头切除术治疗慢性胰腺炎的疗效分析卢思聪;卢海明;张其顺;龚加明【摘要】目的观察胆肠吻合、保留十二指肠的胰头切除术(DPPHE)治疗慢性胰腺炎胰头肿大合并胆总管狭窄(梗阻)的疗效.方法 131例患者,其中行胆肠吻合的DPPHE术21例(A组),未行胆肠吻合的DPPHE术51例(B组),胰十二指肠切除术59例(C组),观察3组术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症及随访时疼痛、生活质量评分.结果 C组术中出血量最多,手术时间最长(P＜0.05),3组术后住院时间无差异(P＞0.05).术后3组再手术、死亡、胰瘘、胆瘘比例比较,差异均无统计学意义(P均＜0.05),B组胆管梗阻比例高于其他两组,C组新增糖尿病比例高于其他两组(P＜0.05).3组患者术后疼痛程度评分及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论行胆肠吻合DPPHE治疗慢性胰腺炎胰头肿大合并胆总管狭窄(梗阻)效果好,可减少胆道梗阻的发生.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2013(035)001【总页数】3页(P60-62)【关键词】慢性胰腺炎;保留十二指肠的胰头切除术;胰十二指肠切除术;胆肠吻合术【作者】卢思聪;卢海明;张其顺;龚加明【作者单位】广西医科大学第四附属医院暨柳州市工人医院普外二科,柳州市,545005;广西医科大学第四附属医院暨柳州市工人医院普外二科,柳州市,545005;广西医科大学第四附属医院暨柳州市工人医院普外二科,柳州市,545005;广西医科大学第四附属医院暨柳州市工人医院普外二科,柳州市,545005【正文语种】中文【中图分类】R656.64慢性胰腺炎导致的慢性疼痛、邻近器官并发症(胆汁淤积及十二指肠梗阻)及功能障碍(胰腺内分泌及外分泌不足)是导致患者求医的主要原因［1］。

胰头部的慢性炎症往往会导致胰头肿块或假性囊肿的形成，从而继发胆道梗阻，对于此类胆道梗阻最简单的外科治疗方法是胆肠吻合［1］。

十二指肠胰头切除术治疗胰头部良性肿瘤的临床效果观察

［Ｊ］．中国医药指南，２０１０，８（３３）：２２８ — ２２９．
表１手术后１年健侧和患侧第５掌骨头干角、掌指关节活动度比较（ｉ士ｓ）
Ｅ２３于小中，洪定钢，王效柱．小切口顺行髓内钉治疗第五掌骨颈骨折３８例［Ｊ］．广西医科大学学报，２０１３，３０（５）：７４２ — ７４３．
部良性肿瘤的临床经验报道如下。
ｌ资料与方法
于良性和低度恶化的肿瘤是否需合并切除十二指肠仍存在
争议，传统观念认为仍需合并切除，但全切术破坏了患者消
１．１临床资料
收集２０１１年４月一２０１４年３月来我院就
羽飞）
十二指肠胰头切除术治疗胰头部良性肿瘤的Ｉ１￥床效果观察
毕红革四川省攀枝花市第二人民医院外科６１７０６８
摘要目的：观察十二指肠胰头切除术治疗胰头部良性肿瘤的临床效果。方法・：将３６例胰头部良性肿瘤患者随机分为两组，对照组和观察组各１８例。其中对照组采用经典胰头十二指肠切除术（ＰＤ）治疗，观察组则采用保留十二
所有患者均达到解剖复位，切口Ｉ级愈合，未发生切口
感染、皮肤坏死、延迟愈合、骨不连等并发症。参照中华医学
颈骨折疗效确切，并发症少，手功能恢复好，值得临床推广
应用。
会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能，优３２

慢性胰腺炎保留十二指肠的胰头切除术与保留幽门的Whipple手术的随机比较

组 6 月后疼痛和再住院率低
职业性康复和体重增加
多;
P P W 组术后
某些并发症常发生在处理胆管和幽
.
8 2
2
慢性胰腺炎保留十二指肠的胰头切除术与保留
门后十二指肠吻合空障碍和术后胆管炎不同
,
资料显示
。
PPW
术后 3 0 % 有胃排
幽门的 w 肠 p p k 手术的随机比较
有学者提出
:
腹腔动脉和肠系膜上动脉造影能试验等确定
>
外分泌及内分泌胰功
导致的胰腺血流减少在该病理过程中起一定作用
。
但
CP
。
诊断
、
当 C T 片胰头增大直径
该机制是否引起胰腺的氧合作用降低还不明确的氧合作用与微循环血流和耗氧量二种因素有关
… // A m J S u r g 一 19 9 5 1 6 9 ( l
,
澳)
/ Bc h r e Mw u i
两组糖耐量和胰岛素分泌明显推测其糖代谢改
)一 6 5 ~ 6 9
、
已证实保留十二指肠的优点 ;
。
慢性胰腺炎 ( C ) P 当胰头增大引起顽固性疼痛
二指肠切除术 (D P P U R )
。
故可作为治疗
胰头并发症的新的标准术式 (姜军摘詹新恩校 ) (英 )
P (
P
W) 和保留十二指肠的胰头切除术 8 2
D PPU R 和 3
o
酒精选择性损伤胰腺的氧合作用

保留十二指肠的胰头勺式切除术治疗慢性胰腺炎合并Ⅰ、Ⅲ型胰管结

保留十二指肠的胰头勺式切除术治疗慢性胰腺炎合并Ⅰ、Ⅲ型胰管结石患者的疗效分析目的：研究保留十二指肠的胰头勺式切除术治疗慢性胰腺炎合并Ⅰ、Ⅲ型胰管结石患者的临床效果。

方法：随机选取我院2008年2月至2013年2月收治的慢性胰腺炎合并Ⅰ、Ⅲ型胰管结石患者60例按照数字表格法随机分为2组，观察组采用保留十二指肠的胰头勺式切除术治疗，对照组采用传统的胰十二指肠切除术治疗，观察患者围手术期情况并进行两组对比，并随访18个月，观察患者并发症等情况，采用SPSS20.0软件处理数据。

结果：治疗后12天左右患者腹痛、腹泻、并发症好转的时间等观察指标与对照组的差异存在显著性差异；观察组治愈36例，并发症发生3例；对照组治愈27例，并发症发生12例，治愈率无差异，并发症例数差异显著，两组均无死亡病例。

结论：保留十二指肠的胰头勺式切除术对治疗慢性胰腺炎合并Ⅰ、Ⅲ型胰管结石相比传统手术具有明显的优势，值得在临床上推广。

标签：勺式切除术；慢性胰腺炎；胰管结石随着医学科技的大力发展，医疗手段也在不断的发生变化，临床上已有大量的实践证明对于同一种疾病采用经典的治疗方法和新型的治疗方法效果是不一样的，但是不管何种手术治疗手段有利也有弊[1]。

本文分析了慢性胰腺炎合并Ⅰ、Ⅲ型胰管结石的治疗方法，有文献报道，采用手术治疗效果更好，但是对于何种手术更好，并无统一的定论[2]。

现将我院采用两种手术方法而得到的结果报道如下，以供临床治疗参考。

1 资料与方法1.1一般资料以2008年2月至2013年2月收治慢性胰腺炎合并Ⅰ、Ⅲ型胰管结石患者80例为研究对象，合并Ⅰ型胰管结石30例，Ⅱ型30例，Ⅲ型20例，患者男54例，女50例，均为我市人员，平均年龄区间为（62.23±10.55）岁，发病平均时间（5.12±0.45）年，病例纳入原则：（1）符合慢性胰腺炎的临床特征，如剧烈腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，腹部包块、黄疸等；（2）采用CT与B超联合进行确诊为慢性胰腺炎合并Ⅰ、Ⅲ型胰管结石；（3）基础保守治疗为期3天，治疗过程中不影响患者的生命健康，患者恶性程度较低，周围呈良性病变，无严重器官病变。

保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎患者的围手术期护理

保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎患者的围手术期护理目的探讨分析保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎疾病围手术期的护理方式。

方法选取2009年8月～2010年4月接收治疗的50例慢性胰腺炎患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各25例，对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上再给予相应护理方式，比较其两组患者临床护理状况。

结果经护理后，研究组平均住院时间、并发症发生率明显优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论慢性胰腺炎疾病采用保留十二指肠胰头切除术治疗后，加强对围手术期的护理干预，针对潜在性并发症状况及时预防，可提高手术治疗疗效，降低并发症发生率，一定程度上改善患者治疗疗效。

标签：保留十二指肠胰头切除术；围手术期；慢性胰腺炎；护理保留十二指肠胰头切除术可简称为DPPHR，此治疗方式是将胰头区域全部切除，并将肝和胃外胆管、十二指肠、胰体尾等保留下来，其疗效较为显著，但其并发症发生率较高。

临床中，大量实践研究报告显示，慢性胰腺炎患者采用保留十二指肠胰头切除术进行治疗后，重视其围手术期的护理，对降低并发症发生率有很大作用。

为证实此观点，本文选取2008年8月～2010年4月接收治疗的50例慢性胰腺炎患者作为研究分析对象，分为两组，两组采用不同的护理方式，取得了良好疗效。

具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2008年8月～2010年4月接收治疗的50例慢性胰腺炎患者作为研究分析对象，所有患者均接受各项检查进行确诊，符合临床中慢性胰腺炎的诊断标准[1]。

患者均采用保留十二指肠胰头切除术进行治疗。

将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各25例。

对照组中包含男17例，女8例，年龄为32～59岁，平均年龄为（49.32±1.09）岁；研究组中包含男16例，女9例，年龄为31～58岁，平均年龄为（49.14±1.07）岁。

改良保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎的临床疗效评价

改良保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎的临床疗效评价【摘要】目的：总结并归纳改良保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎的临床疗效。

方法：本文选取慢性胰腺炎患者56例，采用计算机表法分为对照组和探究组各28例。

对照组行胰十二指肠切除术治疗，探究组行改良保留十二指肠胰头切除术治疗。

比较两组术后疼痛缓解率、并发症发生率及生活质量评分。

结果：治疗后，探究组疼痛缓解率、并发症发生率、生活质量评分均远优于对照组，组间比较（P<0.05），差异均有统计学意义。

结论：改良保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎患者的效果远优于传统的胰十二指肠切除术的效果，患者术后并发症发生率较低，疼痛程度较轻，生活质量大大提升。

【关键词】改良；保留；十二指肠；胰头切除术；慢性；胰腺炎；疗效慢性胰腺炎是临床常见的一种慢性炎症性疾病。

患者表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全[1]。

长期慢性胰腺炎患者其胰腺会发生萎缩、钙化等病理改变，其中钙化是癌变的因素之一，因此应及时对慢性胰腺炎进行治疗，改善患者预后[2]。

本文针对2017年5月至2018年4月我院收治的56例慢性胰腺炎患者为对象展开此次研究（详情如下文所示），总结并归纳改良保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎的临床疗效评价。

1.资料与方法1.1一般资料本文在我院所收慢性胰腺炎患者中随机选取出56例患者，时间选取为2017年5月至2018年4月。

将慢性胰腺炎患者的临床数据及本研究基本内容提交，得到我院伦理委员会的批准，患儿家属均知情且自愿参与研究。

采用随机分组法将患者分组，分为对照组和探究组，每组28例，分组方法为计算机表法。

其中观察组：男女患儿之比为15:13（例）；年龄最小32岁，最大69岁，平均（49.47±2.37）岁；病程最短8个月，最长7年，平均（4.05±0.75）d；对照组：男女患儿之比为17:11（例）；年龄最小34岁，最大68岁，平均（49.42±2.44）岁；病程最短7个月，最长8年，平均（4.08±0.72）d。

保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎患者的围手术期护理

保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎患者的围手术期护理【摘要】慢性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，保留十二指肠胰头切除术是治疗该疾病的有效方法之一。

在围手术期的护理过程中，需要进行前、中、后的全面护理，包括术前的准备工作、术中的重点关注、术后的指导及并发症的预防和处理。

饮食和康复也是患者康复过程中不可忽视的部分。

有效的围手术期护理不仅可以提高患者手术的成功率，减少术后并发症的发生，还能促进患者的康复和提高生活质量。

保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎患者的围手术期护理至关重要。

随着医疗技术的不断发展，未来围手术期护理的方向将更加个性化和精细化，以更好地满足患者的需求。

【关键词】慢性胰腺炎、保留十二指肠胰头切除术、围手术期、护理、围手术期前、围手术期中、围手术期后、并发症、饮食、康复、预防、处理、重要性、康复、影响、发展方向。

1. 引言1.1 慢性胰腺炎的治疗方式慢性胰腺炎是一种慢性炎症性疾病，常见于成年人，主要由长期酗酒、高脂饮食、胰管结石等因素引起。

治疗慢性胰腺炎的方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗三种。

药物治疗主要包括镇痛药、酶替代治疗、抗生素等，可缓解疼痛、改善胰腺功能。

介入治疗主要是通过内镜途径进行胰管排石、扩张或支架植入等，可以改善胰管通畅度。

而手术治疗则是对于严重病情无法通过其他方式治疗的患者采取的方法，其中保留十二指肠胰头切除术就是一种有效的手术治疗方式。

通过切除胰腺头部和十二指肠的一部分，可以缓解慢性胰腺炎症状，改善患者的生活质量。

保留十二指肠胰头切除术是治疗慢性胰腺炎的重要手段之一。

1.2 保留十二指肠胰头切除术的介绍保留十二指肠胰头切除术是治疗慢性胰腺炎的一种手术方式。

也称为Whipple手术，是一种切除胰腺头部、十二指肠、胆囊和部分胆管以及胃部的手术。

这种手术一般适用于患有胰腺头部疾病（如胰腺癌、慢性胰腺炎等）的患者。

保留十二指肠胰头切除术可以有效缓解慢性胰腺炎引起的腹痛、消化不良等症状，改善患者的生活质量。

急性胰腺炎采用手术治疗效果分析

急性胰腺炎采用手术治疗效果分析背景急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，也是一种严重的胰腺炎症，可能对患者的健康和生命造成不良影响。

急性胰腺炎的常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹胀等。

治疗采用手术治疗是一种常见的方法，这也是本文所要介绍的内容。

治疗方法在治疗急性胰腺炎时，手术治疗是其中的一种选择。

根据患者病情和治疗需要，手术治疗的方式包括胰腺切除、病变切除、胰管引流术和胆道引流术等。

胰腺切除胰腺切除是一种常见的手术治疗方法，主要是通过切除胰腺中的病变部分，减少胰腺分泌的量，从而减轻炎症的程度和减少疼痛。

胰腺切除通常包括胰头切除、胰体切除和胰尾切除三种方式。

病变切除对于急性胰腺炎的病变，如囊肿、假囊肿、脓肿等，也可以采取切除的方法来治疗。

这种手术主要是将囊肿、假囊肿、脓肿等病变组织切除，减轻炎症和缩小病变的范围。

胰管引流术胰管引流术是将胰管切开并插入引流管的手术，通过引流管引出胰液，减轻胰腺的负担，从而缓解症状。

对于轻度或中度急性胰腺炎患者，胰管引流术是比较常用的治疗方法。

胆道引流术胆道引流术是在胆管内插入引流管，在胆管内引导胆汁顺利排出，从而减轻胰腺炎的程度。

对于重度急性胰腺炎合并胆管阻塞的患者，胆道引流术可作为治疗的一种选择。

疗效分析经过手术治疗后，急性胰腺炎的疗效主要通过减轻或消除疼痛、改善血清生化指标、减轻胰腺肿大和胰腺外分泌功能障碍等方面来衡量。

减轻或消除疼痛手术治疗对于减轻或消除急性胰腺炎患者的疼痛有积极的作用。

在一些研究中，手术治疗后患者的疼痛症状得到了明显改善，如有一项研究表明，手术治疗后80%的患者疼痛得到了明显缓解。

改善血清生化指标急性胰腺炎患者的血清生化指标常常异常，如血清淀粉酶、葡萄糖等指标明显升高。

手术治疗后，这些指标可能会得到明显改善。

如有一项研究表明，手术治疗后患者血清淀粉酶和alpha-amylase指标得到了明显的降低，说明手术治疗对改善血清生化指标有积极作用。

减轻胰腺肿大手术治疗对于减轻胰腺肿大和缓解胰腺刺激有一定的作用。

保留十二指肠的胰头切除治疗胰头部良性肿瘤的术式及疗效

韧带１５ｏｍ处切断空肠，于结肠后行空肠断端胰腺断端套入式吻合，空肠断端与距胰肠吻合口５０（３ｍ处空
于胰肠吻合口处放置引流管．然而，减少对周围脏器功能的损伤，术后保留胰腺的肠行端侧吻合，．３随访所有患者通过电话、门诊等方式进行随正常分泌功能，对提高患者生活质量及生存质量十分１随访截至２０１３．１２－３０，随访时间２２～４６个月，内关键Ｊ．Ｂｅｇｅｒ等于１９７２年首次报道了保留十二指访，腹部有无不适及主观症状等．肠的胰头切除术，该方法能够较好的保留消化道的完容主要包括血糖、
道如下．
例手术时间４．５～６．０（平均５．３）ｈ；平均术中出血４２７．３ｍＬ；术后平均排气时间４．２ｄ；患者术后进食时间５～９ｄ；引流管留置；住院时间２６～４３（平均３１．９）ｄ．无手术死亡病例，
主观不适明显减轻或消失．所有患者术后１年复查无复发，
痛，１例无主观症状．术后组织病理分型包括浆液性囊腺瘤３例，黏液性囊腺瘤２例，实性假乳状头瘤２
例．患者术前检查肝功能、血糖指标均无明显异常，肿瘤标志物相关生化指标阴性．超声检查结果提示
肿瘤和恶性肿瘤之分．胰腺良性肿瘤可发生在胰腺

慢性胰腺炎手术治疗方法术式分析

[4]赵法之，谢思明，陈拥华，等.慢性胰腺炎病变类型与手术方式的选择[J].中华普通外科杂志，2015，30(1)：7-10.
总之，慢性胰腺炎复杂的病理改变、肿块、对邻近组织的压迫、不能排除恶性改变、胰管不扩张等因素，均促使医生寻求切除性手术治疗的方法。对主要限于胰腺头部的病变，传统的手术方法是Whipple手术，此手术一般能收到较好的效果，但手术病死率和并发症均较高，手术后胃肠功能紊乱亦是其缺点；Longmire的保存胃幽门的胰十二指肠切除术可以避免一些缺点，故受到注意。慢性胰腺炎切除术出现一些保存胃和十二指肠的手术方法，但这些手术方法均较复杂，更重要的是此等手术远期疗效的最后评定有待更多的临床实践。
【参考文献】
[1]马瑞亮，潘丽娜，赵峰.慢性胰腺炎治疗方法的选择与疗效分析[J].中国实用外科杂志，2004，24(2)：111-112.
[2]李冠群.慢性胰腺炎手术方式的选择与评价[D].首都医科大学，2012.
[3]田孝东，高红桥，陈国卫，等.慢性胰腺炎的手术方式选择[J].中华消化外科杂志，2014，13(4)：263-267.
1.2方法
多采用全麻，仰卧位，上腰部垫高或抬高。根据病变部位选择右上腹经腹直肌切口，左上腹经腹直肌切口，上腹(脐上)横切口，或者上腹L形切口。本组患者主要采用两种主要手术方式即引流手术和部分胰腺切除手术。有患者行部分胰腺切除手术14例，患者行引流术12例，患者行胰尾空肠吻合手术2例。
1.3疗效评价
痊愈：患者术后随访腹痛、腹泻等症状消失。有效：患者腹痛及腹泻等症状有所减轻，但并未完全消失。无效：腹痛及腹泻等症状无明显改善
慢性胰腺炎手术治疗方法术式分析
摘要】目的：总结慢性胰腺炎手术治疗的术式选择及治疗效果。方法：选取2015年1月至2016年12月30例慢性胰腺炎患者行外科手术治疗患者方法效果资料进行分析。结果：30例患者术前均诊断为慢性胰腺炎，总治疗结果，痊愈21例，有效4例，无效3例，总有效率90%。无手术死亡病例，术后胆漏1例。结论：引流和切除是手术治疗慢性胰腺炎的主要的两个手段。根据患者的不同病因及症状选择有针对性的治疗方式。

慢性胰腺炎手术治疗方法术式分析

慢性胰腺炎手术治疗方法术式分析发表时间：2017-09-07T15:03:50.743Z 来源：《心理医生》2017年22期作者：刘宗山[导读] 总结慢性胰腺炎手术治疗的术式选择及治疗效果。

（黑龙江省农垦总局总医院黑龙江哈尔滨 150088）【摘要】目的：总结慢性胰腺炎手术治疗的术式选择及治疗效果。

方法：选取2015年1月至2016年12月30例慢性胰腺炎患者行外科手术治疗患者方法效果资料进行分析。

结果：30例患者术前均诊断为慢性胰腺炎，总治疗结果，痊愈21例，有效4例，无效3例，总有效率90%。

无手术死亡病例，术后胆漏1例。

结论：引流和切除是手术治疗慢性胰腺炎的主要的两个手段。

根据患者的不同病因及症状选择有针对性的治疗方式。

【关键词】慢性胰腺炎；手术治疗【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0141-02 慢性胰腺炎(CP)病因复杂，酗酒是慢性胰腺炎的最常见病因，轻度慢性胰腺炎无明显特异性的临床表现。

中重度慢性胰腺炎临床表现包括：腹痛、腹胀、黄疸、消化吸收不良、脂肪泻、体重减轻等症状，并可有发症，如糖尿病、胰腺假性囊肿、腹水、胰瘘、消化道梗阻及胰源性门静脉高压症等[1]。

选择合理、恰当的手术方式是手术治疗中的关键环节，现对我院2015年1月至2016年12月30例慢性胰腺炎患者行外科手术治疗患者方法进行分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组收集的慢性胰腺炎患者30例，男17例，女13例；年龄20～58岁，平均38.5±3.5岁；病程最短1个月，最长18年，平均2.5±0.5年。

发病原因：特发性12例，胆源性10例，酒精性7例，外伤性2例。

临床症状：腹痛30例，腹泻16例，黄疸6例，恶心、呕吐7例，体重下降5例。

实验室检查：血胆红质升高11例，碱性磷酸酶升高5例，耐糖量异常4例。

所有患者均接受B超检查，17例行CT扫描，5例接受ERCP检查。

慢性胰腺炎伴胰头部病变的外科手术处理

慢性胰腺炎伴胰头部病变的外科手术处理韩进;陈杰;游凯涛;马凤藻;王克友;蒋宏传【摘要】目的探讨慢性胰腺炎伴胰头病变患者的外科处理.方法回顾性总结分析了1998年10月至2001年12月收治27例慢性胰腺炎伴胰头病变患者的临床资料,其中:保留幽门的胰十二指肠切除(PPPD手术)14例(有2例慢性胰腺炎的患者术前已有门静脉栓塞),保留十二指肠胰头切除(Beger手术)2例,胰头部分切除、胰空肠侧侧吻合(Frey手术)2例.胰十二指肠切除(Whipple手术)9例.结果 2例慢性胰腺炎合并门静脉血栓的患者术前先行门静脉取栓,降低门静脉压力,然后再针对慢性胰腺炎实行外科手术,术后1例恢复顺利,另1例死于多器官脏器功能衰竭.总的院内并发症率25%,总院内死亡率4%,其中PPPD手术后院内并发症率21%,院内死亡率7%.结论慢性胰腺炎伴胰头肿大的患者的手术治疗应根据胰腺和邻近周围其它器官的形态学改变决定手术的方法,其结果不仅可以有效地治疗慢性胰腺炎,同时有助于提高胰头癌的诊治水平.【期刊名称】《中华胰腺病杂志》【年(卷),期】2002(002)004【总页数】4页(P204-207)【关键词】慢性胰腺炎;胰头癌;外科手术【作者】韩进;陈杰;游凯涛;马凤藻;王克友;蒋宏传【作者单位】100020,北京,首都医科大学附属北京朝阳医院普外科;100020,北京,首都医科大学附属北京朝阳医院普外科;100020,北京,首都医科大学附属北京朝阳医院普外科;100020,北京,首都医科大学附属北京朝阳医院普外科;100020,北京,首都医科大学附属北京朝阳医院普外科;100020,北京,首都医科大学附属北京朝阳医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R65针对慢性胰腺炎所实行的外科治疗目前仍存在许多争议。

尽管胰腺外科术后的并发症和死亡率已减少，但迄今为止该领域的治疗仍缺乏统一的标准和术式，尤其是慢性胰腺炎伴胰头肿大的患者在诊断和处理上往往比较棘手。

胰十二指肠切除术在慢性胰腺炎治疗中的应用价值及并发症分析

胰十二指肠切除术在慢性胰腺炎治疗中的应用价值及并发症分析杜祥会【摘要】目的探究胰十二指肠切除术在慢性胰腺炎治疗中的应用价值.方法回顾性分析江油市第二人民医院98例行手术治疗的慢性胰腺炎患者的临床资料,比较不同术式在手术时间、疼痛缓解率、并发症和住院时间的差异.结果研究组患者疼痛总缓解率为显著高于对照组(87.5％vs71.4％)(z =5.34,P＜0.05);手术时间、术中出血量均大于对照组[(310±91) min vs (249±71) min]、[(332±103) mL vs (241±74)mL](P＜0.05);住院时间较对照组长[(14.0±2.6)dvs (8.5±3.2)d](P＜0.05).结论胰十二指肠切除术能有效缓解慢性胰腺炎患者的疼痛,但具有一定的并发症发生风险.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)007【总页数】2页(P1308-1309)【关键词】慢性胰腺炎;胰十二指肠切除术;术后出血;疼痛【作者】杜祥会【作者单位】江油市第二人民医院外三科,四川江油621701【正文语种】中文【中图分类】R61慢性胰腺炎是多种原因导致的胰腺自身组织无菌性炎症，该病反复发作，导致胰腺组织和功能的慢性进行性损伤和丧失，临床表现以难以缓解的上腹部疼痛多见，常影响患者的生活质量。

采用外科手术治疗是慢性胰腺炎患者的主要选择，但临床术式的选择采用胰十二指肠切除术还是保留十二指肠切除术，具有一定的争议[1]。

本研究对采用手术治疗的慢性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，衡量两种手术的优劣并进行综合评判，以期为广大临床工作者提供一定的参考依据。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2008年5月至2013年8月于江油市第二人民医院普外科行手术治疗的慢性胰腺炎患者98例，按照不同手术方法分为研究组56例，对照组42例。

研究组：男36例、女20例，年龄28～61(39.4±5.6)岁；其中合并高血压者8例，合并糖尿病者10例。

胰十二指肠切除术和保留十二指肠的胰头切除术治疗慢性胰腺炎的临床疗效比较

胰十二指肠切除术和保留十二指肠的胰头切除术治疗慢性胰腺炎的临床疗效比较郑振江;刘续宝;麦刚;龚军;田伯乐;胡伟明;张肇达【期刊名称】《四川大学学报：医学版》【年(卷),期】2008(39)4【摘要】目的针对病变主要集中于胰头的慢性胰腺炎,比较两种胰头切除手术——胰十二指肠切除术(包括传统术式和保留幽门的术式)和保留十二指肠的胰头切除术(包括不切开主胰管和切开主胰管的术式)的临床疗效。

方法采用回顾性临床对照研究,将2001年1月至2007年5月我院收治并行各类胰头切除手术的41例慢性胰腺炎患者按手术方式分为胰十二指肠切除术组(n=19)和保留十二指肠的胰头切除术组(n=22),比较两种术式的疼痛缓解率、手术并发症发生率和住院时间长短等临床指标。

结果胰十二指肠切除术组和保留十二指肠的胰头切除术组的疼痛总缓解率、疼痛完全缓解率分别为94%、84%和95%、81%(P>0.05);而两组的并发症发生率分别为21%和0%(P<0.01),术后平均住院时间分别为14d和8.5d(P<0.01)。

结论针对胰头病变为主的慢性胰腺炎及其导致的并发症,保留十二指肠的胰头切除术与胰十二指肠切除术均具有良好的疼痛缓解率,但前者的手术创伤小、并发症少和住院时间更短,因此,保留十二指肠的胰头切除术可能更具有优势。

【总页数】3页(P686-687)【关键词】慢性胰腺炎;保留十二指肠的胰头切除术;胰十二指肠切除术【作者】郑振江;刘续宝;麦刚;龚军;田伯乐;胡伟明;张肇达【作者单位】四川大学华西医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R657.51【相关文献】1.保留十二指肠的胰头切除术与胰十二指肠切除术治疗慢性胰腺炎疗效Meta分析[J], 王晨;刘嘉哲;袁周;黄新余;郑起2.胰十二指肠切除术与保留十二指肠胰头次全切除术治疗胰头肿块型慢性胰腺炎的临床疗效 [J], 贺舜民;李志强;余枭;余灿;朱红伟;汪东文;宋军3.胰十二指肠切除术和保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎的临床疗效分析[J], 王昌松;周文浩;龚光4.胰十二指肠切除术和保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎的临床疗效分析[J], 王昌松;周文浩;龚光5.保留十二指肠的胰头切除术与胰十二指肠切除术治疗慢性胰腺炎疗效的Meta分析 [J], 孙永辉;张晓晶;林海;龚新利;闫丙政;徐佳琪;陈启龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

用两种手术方法治疗慢性胰腺炎的效果对比

用两种手术方法治疗慢性胰腺炎的效果对比常丽;雷海鸣;马晨姣;史卫红;许兰【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2018(016)005【摘要】目的:对比用两种手术方法治疗慢性胰腺炎的临床效果.方法:将2015年8月至2016年8月期间在南通大学附属医院接受治疗的90例慢性胰腺炎患者作为研究对象.按照随机数表法将这90例患者分为A组和B组,每组各有45例患者.对A组的患者进行Frey(胆胰管阻塞手术)手术,对B组患者进行Beger(保留十二指肠胰头切除术)手术.然后,比较两组患者术后疼痛的缓解率,糖尿病、外分泌功能不全、腹腔炎的发生率,及患者对治疗效果满意度的评分.结果:经过治疗,两组患者术后疼痛的缓解率,糖尿病、外分泌功能不全、腹腔炎的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者对治疗效果满意度的评分高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:进行Beger手术和Frey手术对慢性胰腺炎患者进行治疗均具有良好的治疗效果.与进行Beger手术相比,对慢性胰腺炎患者进行Frey手术患者的满意度更高.【总页数】2页(P123-124)【作者】常丽;雷海鸣;马晨姣;史卫红;许兰【作者单位】江苏医药职业学院,江苏盐城 224005;江苏医药职业学院,江苏盐城224005;南通大学附属医院 ,江苏南通 226000;江苏医药职业学院,江苏盐城224005;江苏医药职业学院,江苏盐城 224005【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.用两种不同的手术方法治疗复杂性肛瘘的效果对比 [J], 廖木春;陈小岚2.使用两种手术方法对单侧原发性腹股沟斜疝患者进行治疗的效果对比 [J], 朱黄玲3.两种手术方法治疗声带息肉的效果对比 [J], 李德宏;胡丽4.用两种手术方法治疗内生型瘢痕妊娠的效果对比 [J], 李莉;刘晓蔚5.两种手术方法治疗儿童间歇性外斜视的效果对比 [J], 王宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胰头切除术治疗胰头部慢性良性病变和损伤

胰头切除术治疗胰头部慢性良性病变和损伤
赵世美;向家庆;胡文科;郑军;李祥
【期刊名称】《中华医药学杂志》
【年(卷),期】2003(002)005
【摘要】目的探讨胰头部慢性良性病变和损伤性胰头切除术的可行性。

方法对2例胰头部慢性良性病变和2例胰头部损伤的病人施行了不切除十二指肠的胰头切除术。

结果 4例胰头部切除术的病人术后均未发生十二指肠血运障碍及并发症，随访3—5年恢复良好。

结论对胰头部慢性良性病变或损伤施行胰头切除术是可行的。

只要注意保护胰十二指肠动脉右后支不受损伤，十二指肠就不会发生血运障碍，切除胰头时尽可能保全十二指肠框内筋膜，可避免损伤十二指肠下后动脉。

此术式保留了胃十二指肠及胆道的完整性和生理功能，对胰头部良性病变和胰头部损伤的临床治疗选择具有重要价值。

【总页数】3页(P5-7)
【作者】赵世美;向家庆;胡文科;郑军;李祥
【作者单位】湖北省宜昌市中心人民医院普外科443003
【正文语种】中文
【中图分类】R657.5
【相关文献】
1.保留十二指肠胰头切除术治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎的疗效观察 [J], 关思源;林炳华
2.保留十二指肠的胰头切除术治疗胰头部占位性病变的临床研究 [J], 张天政;霍永江;沈乃营;魏耕富;郑康;刘健;张小弟
3.十二指肠胰头切除术治疗胰头部良性肿瘤的临床效果观察 [J], 毕红革
4.保留十二指肠的胰头切除术在胰头部良性病变中的应用及对术后生活质量的影响研究 [J], 董志毅
5.胰头次全切除术治疗难切性胰头良性病变 [J], 田秉璋;吴金术;刘初平;蒋波;王俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎患者的围手术期护理

保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎患者的围手术期护理【摘要】十二指肠胰头切除术是治疗慢性胰腺炎的一种有效方法。

在手术前，护理人员需要进行全面的术前准备工作，包括评估患者的病情和身体状况，以及与患者进行沟通和安抚。

在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征和手术进展，确保手术顺利进行。

术后护理包括监测患者的恢复情况，控制疼痛，预防并发症的发生。

在处理并发症时，护理人员需要迅速采取有效措施，保障患者安全。

饮食护理是术后护理的重要环节，合理的饮食可以促进患者康复。

通过对围手术期护理的重要性进行总结和观察患者的恢复情况，护理工作的总结，进一步提高患者的生存质量和提高护理水平。

【关键词】保留十二指肠胰头切除术、慢性胰腺炎、围手术期护理、术前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症的处理、饮食护理、恢复情况、护理工作、引言、正文、结论1. 引言1.1 背景介绍胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，主要症状包括腹痛、消化不良和体重下降等。

随着生活水平的提高和饮食结构的改变，患慢性胰腺炎的患者数量逐渐增多。

十二指肠胰头切除术是治疗慢性胰腺炎的一种有效方法，通过切除病变组织，可以缓解患者的症状并提高其生活质量。

围手术期护理是指在患者接受手术的整个过程中，为其提供全面的护理和照顾，以确保手术顺利进行并促进患者的康复。

对于接受十二指肠胰头切除术的患者来说，围手术期护理尤为重要。

良好的围手术期护理可以减少手术风险，缩短康复时间，提高手术成功率。

正确的术前准备、细致的手术过程护理、科学的术后护理、及时的并发症处理和合理的饮食护理都是保障患者康复的关键。

1.2 手术目的保留十二指肠胰头切除术是治疗慢性胰腺炎的一种有效方法。

手术的主要目的是通过切除胰腺的一部分，特别是胰腺头部和与十二指肠有关的部分，来减轻患者症状和改善生活质量。

胰腺头部是慢性胰腺炎患者最常受影响的部位，因此切除这部分可以有效减少胰腺分泌的消化酶对周围组织的损害，进而减轻疼痛、纠正糖尿病等症状。