半夏干姜散外敷神阙穴对静脉镇痛泵引起胃肠道反应的疗效观察

为排除腹部等外科手术对胃肠道的刺激影响，本次 观察仅入选四肢骨科手术患者。选取2017年1月至 2018年11月在我院手术的患者共100例，随机分为对 照组和研究组各50例。对照组中男31例，女19例；年龄 21-58岁，平均38. 16岁；上肢手术18例，下肢手术32 例;手术时间1.0-3. 5h,平均2. 19h。研究组中男33例, 女17例;年龄25 ~ 56岁，平均37. 89岁；上肢手术20例， 下肢手术30例；手术时间1 ~4h,平均2. 24h。两组相关 资料相仿(P>0. 05),具有可比性。 2治疗方法 2. 1对照组:予以常规术前准备，术后常规预防感染、 镇痛、止血等对症治疗。 2. 2研究组:在对照组基础上，对患者神阙穴进行半夏 干姜散外敷，取半夏与干姜按1:1比例研磨成粉，取3 ~ 5g包于纱布内，外敷神阙穴，每日2次，每次外敷1小 时,从手术当天开始外敷，连续治疗3日。 3治疗结果 3. 1观察指标:①胃肠道反应的发生率。②恶心呕吐疗 效:完全控制:患者无恶心、呕吐;部分控制：患者有轻微 恶心、呕吐，但不影响进食;轻微控制：患者恶心、呕吐程 度较重，影响进食;未控制：患者出现明显恶心、呕吐，完 全无法进食。③中医症候积分：根据患者术后72h内发 生腹胀、腹痛、恶心、呕吐的频率及严重程度进行评分. 上述4类症状发生5次以下记3分,5-10次记6分，10 次以上记9分;上述4类症状分为无症状、轻度、中度、重 度4个程度，根据程度每项分别记0分、2分、4分、6分。 ④静脉镇痛泵使用时间及患者满意度评分:统计两组静 脉镇痛泵使用时间及患者满意度评分。 3.2两组胃肠道反应发生率比较：对照组31例发生胃 肠道反应，发生率62%；研究组为8例，发生率16%研究
组明显低于对照组(P<0. 05)。 3. 3 两组恶心呕吐疗效比较：见表1。
表1 两组恶心呕吐疗效比较
组别 例数完全控制部分控制轻微控制未控制 控制率
对照组 50
10
24
9
7 68%
研究组 50
16
29
4
1 9*0%
注：与对照组比较,*P<0. 050
3. 4 两组中医症候积分比较：见表2。
表2 两组中医症者满意度评分比较G±s)
组别 例数 使用时间(h)
对照组 50
75.31±10,25
研究组 50 9& 57 + 12.3*7
满意度评分(分) 83. 26±6. 19 92. 73±6. 6*5
注：与对照组比较,*P< 0. 05o 4体会
脐疗通过对脐部穴位的刺激作用，经过皮肤渗透、 经络传导,激发经脉之气，协调人体各脏腑之间的功能, 疏通经络,促进脏腑气血运行，以调节人体气血阴阳，扶 正祛邪，达到预防和治疗疾病的目的神阙穴，又名脐 中，是人体任脉上的要穴。本穴当元神之门户，故有回阳 救逆、开窍苏厥之功效。加之其位于腹之中部，又为下焦 之枢纽。半夏辛温,燥湿化痰,化饮散结,降逆止呕;干姜 辛热，温脾暖胃，温阳散寒。两药合用外敷于神阙穴起到 调和脾胃，降逆止呕的功效。
5参考文献 [I] 时晔.益肺增液汤联合脐疗治疗糖尿病便秘30例观察 [J] .浙江中医杂志,2017,52(4):257.
收稿日期 2019-03-25
浙江中医杂志2019年7月第54卷第7期
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半夏干姜散外敷神阙穴对静脉镇痛泵引起胃肠道反应的疗效观察
宋彩芳李卫琴 张娅娅
浙江省台州医院 浙江台州317000
关键词神阙穴半夏干姜散静脉镇痛泵胃肠道反应
术后有效镇痛是目前临床上的一大热点:静脉镇痛 泵因具有镇痛效果好、可自控、效果持久等优点,现已得 到普遍应用，但易引起腹痛腹胀、恶心呕吐等胃肠道反 应。对此，笔者采用半夏干姜散神阙穴外敷预防静脉镇 痛泵引起的胃肠道反应，收效良好。报道如下。 1临床资料
组别 例数 发生频率 严重程度
总积分
对照组 50 8. 37±2. 41 12. 82±3. 39 21. 16±4. 28
研究组 50 4. 51±1. 29 6. 43±2. 13 11. 08±3. 1*4
注：与对照组比较,*P<0. 05o 3.5 两组镇痛泵使用时间及患者满意度评分比较：见 表3。