镇痛泵(PCA泵)及使用 刘

电子镇痛泵
追加量 锁定时间 剩余药量
持续量 PCA次数 PCA键 开机确定键
三、PCA常见问题
机械故障 镇痛不全 恶心 呕吐
嗜 睡
机械故障
1、管道不畅？镇痛泵夹闭？针头堵塞？ 2、电量不足？ 3、机器本身故障？ 4、“故障”----锁定时间内
镇痛不全
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
PCA自控镇痛泵 及使用
疼痛科：刘婷婷
疼痛是组织损伤或潜在的组织
损伤相关的一种不愉快的躯体感觉 和情绪感受。
痛觉
痛苦 焦虑
呼吸急促 血压升高 瞳孔扩大 出汗
疼 痛
痛反应
•
2002年，第10届世界疼痛大会将 疼痛确认为“人类第5大生命指征 ” 国际疼痛学会决定从2004年开始 ，将每年的10月11日定为“世界镇 痛日”
镇痛的优点
1
2 3 4
减轻疼痛、减少应激 增加舒适度、促进恢复 降低肺部并发症的发生 降低心肌缺血的发生率
二、术后镇痛的途径
硬膜外PCA(PCEA) 静脉PCA(PCIA) 皮下PCA(PCSA) 外周神经PCA(PCNA)
1、自控镇痛泵（PCA泵）：阿片类药物如 吗啡、芬太尼等；局麻药如布比卡因、利多 卡因等；阿片类药物＋局麻药类药物混合使 用。给药途径有三种：(1)静脉（PCIA）： 通道接在静脉内给药；（2）硬膜外 （PCIA）：通道接在硬膜外腔中给 药； (3) 皮下（PCHA）或经神经根 （PCNA）： 通道接在皮下或神经根给药。
2、 使用方法： 一般无需借助手控开 关，自动开关给药即可满足病人需求 。个别疼痛阈较低的病人可加用手控 开关，根据疼痛的需要病人可自行按 压手控开关增加镇痛药物的剂量，无 须临床工作人员参与。
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其 特点是可以有效地减少不同病人个体之间 药代动力学和药效动力学的波动，克服了 病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药 物过量，即由麻醉医生根据手术方式、病 人一般情况等因素设定PCA药物种类、给药 浓度、置管方式，其作用机制是麻醉医生 设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA 控制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不 清的病人用药过量，比较安全。
恶心呕吐
一、区分原因(麻醉、疼痛、手术、术后 用药、病人体质、病友影响等) 二、切忌盲目夹泵 三、及时处理
Leabharlann Baidu
嗜睡
镇静状态 多加观察
护理要点
1、切忌盲目解释、切忌盲目夹泵 2、保持连接导管的固定与通畅（留置针必须冲管） 3、不可随意更改面板上的功能键与各项参数 4、密切监测病人的生命体征 5、评估病人镇痛效果，副作用的发生. 6、如遇电子泵报警，按止鸣键，根据显示报警原因 消除后按运行。无法处理时，通知麻醉科护士或值 班医师。
•
中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周” • 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
目录
PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理要点
一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特 定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时 可自己按压增加注药量。