镇痛泵使用
临床管理制度-81：镇痛泵的使用与管理
1 目的：规范镇痛泵的使用和管理，减少不良反应，保障患者安全。
2给药途径：静脉（PCIA）3适应症：术后痛、癌痛、创伤痛、烧伤后疼痛、炎症性疼痛等4麻醉医生：4.1 使用前对镇痛可能出现的副反应要事先对病人及家属说明，解除病人及家属的顾虑，提高术后镇痛的满意度。
经患者本人或家属签字同意，并填写《麻醉知情同意书》。
4.2 镇痛泵须在标签上写明药物名称、剂量、配置时间、麻醉医师签名。
4.3 对于小于14岁小儿手术、局麻手术、呼吸功能较差的患者，应避免应用镇痛泵。
若患者本人或家属要求应用，须患者本人、家属以及科主任签字同意。
4.4 合理选择术后镇痛药物。
4.5 坚持镇痛随访制度。
术后镇痛随访必须由麻醉医师48小时至少随访一次，观察镇痛效果及泵的运行情况，并填写《麻醉术后访视记录》。
对于术后镇痛发生的并发症或意外应及时处理。
对镇痛不全的分析原因，做好解释工作并妥善处理，给病人对术后镇痛以更多的了解,取得病人的配合。
4.6 因术后管理不善导致的纠纷由配制镇痛泵的麻醉医师负责。
5 护士：5.1 患者术后回病房时检查静脉穿刺部位有无异常，管道是否通畅，固定是否妥当，连接处有无松动，镇痛泵上的标识是否完整清晰。
5.2 患者宣教：保持穿刺部位干燥、防止管子滑脱、出现不良反应及时通知护士等。
5.3 镇痛泵使用期间至少每4h评估一次患者疼痛程度，特殊患者根据麻醉医生的建议执行，记录在重症护理记录单上。
6 主管医生：6.1 如出现疼痛控制不理想或出现过度镇静/呼吸抑制等并发症时，评估患者并处理相关情况，及时联系麻醉科会诊。
6.2 术前没有申请使用镇痛泵的患者，术后需要使用镇痛泵实施镇痛治疗时，由主管医生申请麻醉科医生会诊。
7 出现下列情况时的处理流程：7.1 镇痛效果不理想：a 首先护士检查止流夹是否打开，管道连接是否通畅、，评估患者/家属自控镇痛泵按压方法是否正确。
b 排除以上情况后，通知患者主管医生，不轻易使用口服或注射镇痛类药物。
镇痛泵使用流程
镇痛泵使用流程镇痛泵使用流程镇痛泵是一种医疗设备，用于给予患者持续而精确的镇痛药物输注，帮助他们在手术后或疼痛症状严重时获得有效的疼痛缓解。
本文将深入探讨镇痛泵的使用流程，以帮助读者更全面理解该设备的操作步骤和注意事项。
1. 检查和准备在使用镇痛泵之前，首先需要检查设备的完好性和干净度。
确保泵的外壳无损坏，并且内部没有明显的异物。
检查药物袋是否完整，药物是否没有过期。
如果发现任何问题或异常情况，应及时向医疗人员汇报。
接下来，准备好所需的消毒物品、穿刺针和贴敷材料。
2. 穿刺和连接准备完毕后，寻找患者适合穿刺的位置。
通常情况下，常用的穿刺位置是靠近手臂、锁骨下或上臂等容易触及的部位。
在穿刺前，先用适当的消毒液清洁患者的皮肤，并允许其完全干燥。
使用穿刺针将导管插入皮肤下，并连接到镇痛泵的输液通道。
3. 设置泵的参数一旦泵与导管连接好，就需要设置合适的参数以确保正确的药物输注。
先将泵打开，并通过操作面板进入设置界面。
根据医生的处方，设置泵的药物输注速率、容量、时间等参数，并确保这些信息正确无误。
在设置完毕后，通过确认键或相应按钮将设置保存到泵的内存中。
4. 监测和调整一旦泵开始工作，就需要密切监测患者的状况和镇痛效果。
定期观察患者的症状和反应，特别关注是否有意外的不适或过敏反应。
根据患者的需要和疼痛程度，可以根据医嘱调整泵的输液速率和容量。
在调整时，要遵循医生的指导并小心谨慎，避免过量使用镇痛药物。
5. 维护和保养在使用镇痛泵后，需要及时维护和保养设备，以确保其正常运行和安全性。
注意定期更换药物袋，避免药物过期或被污染。
在每次更换药物袋前，要注意彻底消毒连接部分，确保无菌环境。
另外，定期校准泵的运行参数，确保其准确性和稳定性。
总结与观点：镇痛泵作为一种用于疼痛缓解的医疗设备，在临床上应用广泛。
使用镇痛泵前，必须进行彻底的检查和准备工作，确保设备无损坏，药物无过期等问题。
穿刺和连接是关键步骤，要选择合适的位置并注意消毒肌肤。
镇痛泵使用注意事项知识讲解
学习资料
仅供学习与参考镇痛泵使用注意事项
本产品是一部专业的止痛仪器，为了正确使用并实现预期的止痛效果，请您了解以下几点注意事项：
1．麻醉医师已按您的镇痛治疗方案设置了自动化给药参数，回到病房后请把镇痛泵放在枕边或床头柜上，下床活动时把镇痛泵随身携带。
2．为了您的安全，请不要随意拨弄电子数控部件，打开电池，以免造成对您的伤害。
3．当您在手术后感到疼痛难忍时，可按压“自控”按键，30分钟后仍很痛时可以再按“自控”键，机器会额外追加止痛药，不痛或微痛时不要按“自控”键。
此键持续按压无效。
4．输注完毕出现“嘀嘀”报警声音并亮红灯时，您可以自己长按“电源”键关闭本产品。
若按“电源”键不能关闭，请及时告知病房护士或麻醉医生。
5．镇痛泵一般用两天，输注完毕后，麻醉师会来拔除导管并收回机器。
提示：正常工作声音：类似手机震动声音且亮绿灯
报警声音：“嘀嘀嘀嘀”且亮红灯
注意：背上的止痛药导管的保护：1.病人翻身，换衣服和下床活动时应注意保持导管位置不变，避免导管脱出而使镇痛治疗无法继续。
2.保护好固定背后导管的胶布，应注意有无出血，漏水，胶布脱落。
3.导管脱落或接头部位的脱落请及时告知护士。
镇痛泵使用注意事项
镇痛泵使用注意事项
本产品是一部专业的止痛仪器，为了正确使用并实现预期的止痛效果，请您了解以下几点注意事项：
1．麻醉医师已按您的镇痛治疗方案设置了自动化给药参数,回到病房后请把镇痛泵放在枕边或床头柜上，下床活动时把镇痛泵随身携带。
2．为了您的安全，请不要随意拨弄电子数控部件，打开电池,以免造成对您的伤害。
3．当您在手术后感到疼痛难忍时，可按压“自控”按键，30分钟后仍很痛时可以再按“自控"键，机器会额外追加止痛药，不痛或微痛时不要按“自控”键。
此键持续按压无效。
4．输注完毕出现“嘀嘀”报警声音并亮红灯时，您可以自己长按“电源”键关闭本产品。
若按“电源”键不能关闭，请及时告知病房护士或麻醉医生。
5．镇痛泵一般用两天，输注完毕后，麻醉师会来拔除导管并收回机器.
提示:正常工作声音：类似手机震动声音且亮绿灯
报警声音：“嘀嘀嘀嘀”且亮红灯
注意：背上的止痛药导管的保护：1.病人翻身，换衣服和下床活动时应注意保持导管位置不变，避免导管脱出而使镇痛治疗无法继续.2.保护好固定背后导管的胶布,应注意有无出血，漏水，胶布脱落。
3。
导管脱落或接头部位的脱落请及时告知护士。
医院镇痛泵使用管理制度
医院镇痛泵使用管理制度一、背景介绍镇痛泵是一种常用的医疗设备，用于为患者提供有效的镇痛治疗。
在医院内，镇痛泵的使用需要严格的管理制度，以确保患者得到正确、安全的治疗。
本文将介绍医院镇痛泵使用管理制度的相关规定和实施方法。
二、目的和范围镇痛泵使用管理制度的目的是为了确保医疗人员在使用镇痛泵时遵循正确的操作流程，保证患者的安全和治疗效果。
本制度适用于医院内所有使用镇痛泵的医疗人员，包括但不限于护士、医生等。
三、制度内容1. 镇痛泵的使用标准和规范(1) 医院应当购置符合国家标准的镇痛泵设备，保证设备的质量和安全性。
(2) 医疗人员在使用镇痛泵前，需要接受相关的培训和考核，确保其掌握正确的使用方法。
(3) 镇痛泵的安装和维护需要定期进行，确保设备的正常使用。
(4) 镇痛泵的使用要求医疗人员必须准确地设置药物的剂量和速度，避免药物浓度过高或过低导致患者的不良反应。
2. 镇痛泵的使用流程(1) 患者的镇痛治疗需要经过医生的开具医嘱，医生需明确患者的病情和镇痛治疗的药物和剂量。
(2) 护士在为患者使用镇痛泵前，需核对医生开具的医嘱，并根据医嘱设置镇痛泵的剂量和速度。
(3) 护士需要为患者讲解镇痛泵的使用方法和注意事项，确保患者了解镇痛治疗的过程和效果。
3. 镇痛泵的管理和监测(1) 医院需要建立镇痛泵的使用档案，记录每位患者的使用情况和治疗效果。
(2) 护士需要定期对镇痛泵的使用情况进行检查和监测，确保设备的正常使用。
(3) 镇痛泵的药物使用需要经过医生的审批，并及时更新患者的医嘱。
四、实施方法1. 培训和考核(1) 医院需要对所有使用镇痛泵的医疗人员进行相关的培训，包括镇痛泵的使用方法、药物的剂量和速度设置等。
(2) 培训结束后，医疗人员需要经过考核，确保其掌握正确的使用技能。
2. 监督和检查(1) 医院需要设立相关的监督机构，对镇痛泵的使用情况进行定期检查和监测。
(2) 监督机构需要对镇痛泵的使用记录和患者的治疗效果进行评估，并提出改进建议。
镇痛泵使用方法开关
镇痛泵使用方法开关
镇痛泵使用方法：
1. 打开镇痛泵盖子，将药物装入泵内。
2. 关闭盖子并打开电源开关。
3. 操作面板上通常有镇痛泵的模式选择和速度设置，根据需要选择相应的模式和速度。
4. 插入药物输送管，将输送管的一端连接到泵，另一端连接到病人身体上的导管或注射器。
5. 确保输送管连接牢固、不漏药。
6. 开始输送药物，观察病人的反应。
7. 根据需要和医生的指示，调整输送速度和药物剂量。
8. 定期检查和更换药物，清洁输送管和泵，以确保输送的药物安全和有效。
9. 用完后，关闭电源开关并将输送管从泵中取出，清洁并储存。
镇痛泵操作规范
镇痛泵操作规范
1、将输注泵从无菌包装中取出，除去加药口及出药口护帽，将调配好的镇痛药液注入贮液囊内，抽出贮液囊内的空气。
2、加药操作时注意无菌操作。
3、加药结束后，除去自控按键上的插片，并按自控按键1~2次，以便排出管道内的空气，当药液流出出药口后，请夹紧止流夹，以备待用。
4、当病人需要实施输注泵治疗时，按病人个体差异的镇痛需要，调整好持续流量及自控流量档位，出药口可连接所需导管或注射针（器），打开止流夹，实施治疗。
5、自控按键（即PCA键）是在持续注药的基础上病人自控追加药量的功能键。
故病人在实施治疗时，可在医生指导下，根据需要使用自控按键，实施PCA加药功能。
同时医务人员应填写PCA治疗卡，以便从PCA追加次数中了解分析病情。
6、术后监测输注泵的运行情况，发现问题查明原因，及时处理，必要时更换输注泵并上报科主任。
镇痛泵的具体使用流程
镇痛泵的具体使用流程1. 介绍镇痛泵镇痛泵是一种用于控制疼痛的设备，通过输送药物以缓解患者的疼痛。
它通常由一个外部的泵和一个内置的药物储存器组成。
镇痛泵可以便携，并且患者可以自行控制药物的输送。
2. 镇痛泵的主要组成部分镇痛泵由以下几个主要组成部分构成： - 泵体：泵体是镇痛泵的外部部分，通常由塑料制成。
它具有按钮和显示屏，用于患者控制药物输送和查看相关信息。
- 药物储存器：药物储存器是镇痛泵的内部部分，通常由一个容器或注射器组成。
药物会被储存在药物储存器中，并通过输液管输送到患者身体。
- 输液管：输液管连接药物储存器和患者的身体，输送药物到患者的体内。
输液管通常是柔软和透明的。
3. 使用镇痛泵的具体流程使用镇痛泵需要按照以下具体流程操作：步骤1：准备工作在使用镇痛泵之前，需要进行一些准备工作： - 确保泵体上的电池充足或连接电源。
- 检查药物储存器中是否有足够的药物。
如果不够，需要预先准备好所需的药物。
- 检查输液管是否连接正确，并没有漏气或损坏。
步骤2：设置药物剂量在开始使用镇痛泵之前，需要设置药物的输送剂量： 1. 打开泵体上的按钮，进入设置菜单。
2. 在菜单中选择药物剂量设置选项。
3. 使用按钮上的加减键设置所需的药物剂量。
根据医生的建议，设置正确的剂量。
4. 确认设置后，退出设置菜单。
步骤3：开始使用镇痛泵在完成药物剂量设置后，即可开始使用镇痛泵： 1. 将输液管的一端连接到药物储存器的出口。
2. 将输液管的另一端插入患者的静脉通道或皮下组织。
3. 打开泵体上的按钮，进入药物输送界面。
4. 按照泵体上的指示，确认开始输送药物。
5. 镇痛泵会根据设置的剂量自动输送药物到患者体内。
患者可以根据需要按下按钮进行补充剂量。
步骤4：监控和调整在使用镇痛泵期间，需要不断监控和调整：- 定期检查患者的疼痛程度和效果。
如果需要，可以调整药物剂量。
- 注意观察患者是否出现不适或药物过量的迹象。
镇痛泵使用过程该注意什么？
镇痛泵使用过程该注意什么？康春玫（四川省都江堰市人民医院；四川成都611830）围术期后患者或多或少会出现一定组织创面，难免会促使患者有较为明显的疼痛感知。
镇痛泵作为一种较为常用的镇痛设备，不仅能降低患者术中的疼痛感知，还能在一定程度上舒缓患者的情绪。
此类设备多用于刨宫产的镇痛治疗。
由此，镇痛泵使用过程中有哪些使用注意事项，有哪些操作模式是需要注意的？具体应采用什么操作方式？1什么是镇痛泵？顾名思义，镇痛泵就是采用液体输注装置模式，并在一定药物机制中维系血液的浓度。
实际应用中，该设备能降低患者的用药支出，有效降低全麻后患者在的疼痛感知。
该设备主要包括输液管、储液囊、过滤器等，且能够在液压的循环机制中进行弹性回缩，从而达到相应镇痛目的。
该设备具备药代动力学的优势，能够根据患者个人体征差异做出一定调整。
同时，该设备能够通过液压模式合理掌控患者的临床体征情况。
例如可降低患者的疼痛感知，并在以一定处理机制中减少患者组织缺血的现象。
2镇痛泵的操作步骤是怎样的？镇痛泵使用中需根据患者的个人体征做出相应判定，同时制定出合理的操作步骤，有利于提升这项操作的治疗效果。
由此，需注意镇痛泵的使用方法，减小操作不规范情况的发生。
（1）选择合理的液压装置，根据患者病情提前配置好对应的镇痛药物。
药物选用中需分析患者是否存在药物过敏现象，并以此提高用药的合理性。
同时，需确保扩张囊设备的液标位置在泵体100ml刻度线处。
（2）围术结束前5分钟时需对患者静脉组织推注一次剂量，且药物剂量能够直接达到镇痛的需求。
通过药物的衔接作用，促使患者在围术期后麻醉结束后，使该药剂能够直接作用于患者创面部位，从而减轻患者的疼痛感知。
（3）待麻醉结束后，需将镇痛泵与患者相连接，使用医用胶布进行固定，固定位置为硬膜外泵位置。
待硬膜固定完成后需分析镇痛泵是否会发生掉落，同时将静脉泵端口与输液口相连接，确保所有接头连接的合理性。
（4）连接完毕后医师可协助患者自行读取相关指标。
镇痛泵使用[1]
![镇痛泵使用[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/23cd0cc0900ef12d2af90242a8956bec0975a5df.png)
镇痛泵使用[1]
止痛泵又称镇痛泵，使用方法是将药物注入镇痛泵内，缓慢持续给药。
必要时可一次增加一次额外给药，以改善患者术后疼痛等症状。
通常由于注入的药物不同，主要分为硬膜外泵和静脉泵两种。
硬膜外泵常用的药物有局麻药、吗啡等，而静脉泵常用的药物有芬太尼等，术后可根据患者的手术情况和身体状况选择相应的镇痛泵。
稀释药物后，将药物注入镇痛泵内使用。
一般来说，在手术快结束时，可推送一次药量，以促进药物浓度达到一定水平，可缓解术后疼痛的情况。
在使用过程中，硬膜外泵不能对接到静脉通路上，静脉泵不能对接到硬膜外通路上。
在使用过程中，应密切观察患者的基本情况，若麻醉药物过量，需及时停药。
镇痛泵需由专业医生进行操作，患者不可自行操作，以免出现操作不当，导致不良后果。
切口导管镇痛泵使用 操作规程
切口导管镇痛泵使用操作规程目的 1 保证切口导管镇痛泵持续有效的输入镇痛药物，以达到理想的镇痛效果。
2 及时发现切口导管镇痛泵使用的副作用，并及时干预。
相关知识 1 切口导管镇痛装置是一种在切口内深筋膜上下放置一根导管，连接非自控式镇痛泵滴注局麻药的术后切口持续镇痛技术。
2 该装置为非自控式一次性使用输注泵，由保护瓶和弹性硅胶囊组成，弹性硅胶囊可为渗透导管提供持续恒定的压力以控制药液的流速。
由不同规格的泵确定流速，一般选择5ml/H的持续流量。
3 泵内药物通常为罗哌卡因200~250ml，药物通过导管注入切口内，从而产生局部浸润麻醉效果，持续匀速输注48小时。
切口镇痛泵高度基本与切口持平放置，高度变化（储药囊与出药口处非等高）出药口每高出或低于2.5cm，流速降低或增加0.5%。
4 该镇痛方式通常用于大手术后年老患者，因该镇痛方式只对切口局部起镇痛作用，而对全身影响较小，故弥补了PCIA以及PCEA对全身状况的影响，更适合认识功能障碍的患者、老年患者及肝肾功能较差的患者。
5 因该镇痛方式只作用于切口局部，对内脏疼痛的镇痛无效；故如患者出现肠功能恢复期间的胀痛，或切口镇痛效果不佳，需要加用静脉或口服镇痛药物。
必要时需联合用药缓解深部组织的牵拉钝痛。
6 常规情况下伤口不会有药液渗出，只有在放置渗透管过浅或皮肤穿刺孔处撕开导管的导引鞘不慎造成局部扩张，才会造成药液外渗。
7 研究表明低于1%浓度的局麻药不会影响伤口愈合也不会增加术后感染的几率。
国外已有很多关于持续局部镇痛装置的临床研究，极少发现渗透导管对切口愈合造成影响的情况。
8 续泵流程，根据医院制度主管医生开出麻醉科会诊单，由主管医生联系麻醉科医生。
患者/家属教育 1 镇痛泵使用方法介绍。
2 避免管道受压、牵拉、夹闭。
确保卡匣开放状态。
3 切口镇痛泵高度基本与切口持平放置，高度变化（储药囊与出药口处非等高）可导致药液流速加快或减慢。
4 如镇痛效果不佳，或有切口渗液、红肿，以及有头晕、耳鸣、舌麻或意识变化，及时告知护士。
镇痛泵的临床使用
镇痛泵的好处
1、减轻患者的痛苦。疼痛作为第五个生命体征已为越来越多的人 所了解，而要求无痛，是患者的基本权利。 2、可行走的硬膜外镇痛不影响患者自由活动，增加患者的舒适度， 提高医院的服务水平。
镇痛泵的使用方法
▪ 所以，除麻醉医生外，任何人都不允许随意改变镇痛泵的给药方 式。
镇痛泵的使用方法
▪ 在手术患者带着镇痛泵回到病房前，麻醉医生会做好以下事情： ▪ 根据患者情况选择48小时泵，配好镇痛药物，加入镇痛泵使扩张
囊的顶端到达泵体的100毫升刻度处。 ▪ 在手术接近结束时先为患者推注一次首剂量，使镇痛药物迅速达
贴塑料柱体），患者仍有镇痛要求，可往镇痛泵里再次加药。
术后镇痛的并发症及处理
2、恶心呕吐：术后恶心呕吐的原因很多，可因麻醉、手术、术后 用药、镇痛用药、患者体质及病友的影响而发生。如果镇痛药物选 择阿片类药物，恶心呕吐的发生率较高。 ▪ 区分恶心呕吐的原因，对因、对症进行处理。从精神方面安慰、
鼓励患者，同时应用止呕药。阿扎司琼有很强的预防和改善恶心 呕吐的作用，可以选用。
术后镇痛的并发症及处理
▪ 术后镇痛的并发症因所用药物的不同而有区别，主要有以下几点： 1、镇痛不全：首先检查镇痛泵的连接是否正确，硬膜外泵有无不 进药，静脉泵的通路有无堵塞，再询问患者有无按压加药器，按压 的力度够不够，亲自为患者按压，同时检查进药情况。 ▪ 如果镇痛药物已经用完（镇痛泵的透明扩张囊已经完全瘪陷，紧
镇痛泵的使用方法
▪ 镇痛泵因里面所装的药物不同而分成硬膜外泵和静脉泵两种。 ▪ 硬膜外泵常使用局麻药、吗啡等，而静脉泵常用芬太尼、曲马多
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（十七）术后镇痛泵的观察与护理
患者自控镇痛（PCA）：即在患者感到疼痛时，可自行按压PCA装置的给药键，按设定的剂量注入镇痛药，从而达到止痛效果。
一、分类：
1、患者自控静脉镇痛（PCIA)
2、患者自控硬膜外镇痛（PCEA）
二、优点：
1、具有静脉连续给药的优点，同时当镇痛水平需要变更时，能及时给予小剂量药
物的灵活性，满足个体化的需要。
2、患者主动参与疼痛控制与治疗。
3、PCA给药系统可有效地减少不同患者个体之间药代动力学和药效动力学的波
动，防止药物过量。
三、PCA装置介绍
（一）组成部分
1、电子控制部分：由动力装置、开关按钮和功能显示装置等组成。
（见图1）
2、一次性储液部分：由储液装置、出液装置和药液过滤装置等组成。
（见图2）
图1 图2
（二）电子显示屏及按键部分
1、持续给药剂量：按照麻醉师设置值，每小时持续泵入一定剂量的镇痛药液至患
者体内。
如图中显示“2.0”，即表示持续给药剂量为2.0ml/h。
2、自控给药剂量：在持续给药剂量下，患者仍感到疼痛时，可按压黄色“自控”
按钮追加一次给药，给药剂量由麻醉师设定。
如图中显示“2.0”，即表示单次追加给药剂量为2.0ml/次。
3、间隔时间：设定的两个单次有效给药的间隔时间，在此期间内按压“自控”给
药无效，以防止过度用药。
如图中显示“15”，即表示15分钟内只能按压1次“自控”键。
4、已输注量：即已输注药液的量，储液装置中麻醉药液总量为100ml。
如图中显
示“071”，即表示已输注71ml药液。
5、追加次数：即自控给药累计次数，24小时内追加次数不能超过8次。
若追加8
次后，患者仍感到疼痛，需与麻醉师联系调节持续给药剂量。
如图中显示“02”，即表示24小时内已追加给药2次。
6、指示灯：红灯闪烁，且有报警提示音时可能存在，导管堵塞、药液将尽、电量
不足或硬件引起的故障，应及时排除以上问题或通知麻醉科医生。
7、电源确认：如电池电量不足，可直接从侧面将电池取出、更换，更换后按压“电
源确认键”，显示屏左下角图标如图中形状转动，即表示装置已正常运行。
如图中
形状转动
电源确认
电池安装处,
使用四节七号电池
8、其他按键：如图中所示，均为麻醉师使用按键，护理人员不能调节。
9、注意：机身底部蓝色旋钮为储液部分与电子控制部分连接开关，此开关必须处
于竖直旋紧状态，一旦打开，麻醉液体将在重力作用下快速流入患者体内，造成严重后果。
四、术后镇痛常见的并发症
1、呼吸抑制：治疗剂量的阿片类药物抑制脑干神经元对CO2的敏感性，引起剂量
依赖性的呼吸抑制。
老年、肥胖、手术前存在心肺疾患的患者，无论何种途径使用阿片类药物，呼吸抑制的危险性增加。
2、恶心、呕吐：阿片类药物影响胃肠道的生理功能，导致恶心、呕吐的发生，且
因药物种类、用药途径、剂量和患者的不同而有所差异。
3、皮肤瘙痒：吗啡和芬太尼的发生率较高。
4、尿潴留：阿片类药物作用于脊髓和膀胱的阿片受体引起尿潴留，与剂量无关。
5、嗜睡：阿片类药物作用于大脑皮质神经元和下丘脑的阿片受体可产生拟精神病
效应。
老年人可出现镇静、睡眠障碍、幻觉、记忆力模糊的危险。
6、腹胀：阿片类药物亦有抑制肠蠕动的副反应。
7、低血压：（1）镇痛泵中的药物通过促进释放内源性组织液而扩张外周血管，引
起体位性低血压，并能抑制血管运动中枢，可出现低血压；（2）术中、术后出血多，补充血容量不足；（3）每种麻醉和手术对循环都有抑制作用，体弱与中老年人对麻醉药物耐受力低，交感神经功能下降，导致血压下降。
8、压疮：患者术前紧张导致睡眠不足，术后用镇痛液降低了患者对疼痛的敏感度，
加上被动体位，局部软组织持续受压导致细胞缺血缺氧、坏死，引起皮肤缺损而致压疮。
五、术后镇痛并发症的观察及护理
1、呼吸抑制：呼吸频率作为观察呼吸抑制的常规指标不够灵敏，应尽可能采用血
氧饱和度监测，吸氧时SPO2<90%，不吸氧时SPO2<85% ，呼吸<10次/min，
要立即报告医生，夹闭镇痛泵，必要时按医嘱应用纳洛酮。
2、恶心、呕吐：术后头偏向一侧，避免呕吐物引起窒息，必要时遵医嘱医嘱给予
止吐药。
3、皮肤瘙痒：注意保持皮肤清洁，使用中性肥皂，禁用碱性肥皂，修剪指甲，
避免皮肤抓伤。
必要时给予抗组胺药物，如异丙嗪等，可缓解症状，严重者停用PCA。
4、尿潴留：使用PCA患者最佳排尿时间为术后3h～5h，术后6h～8h未排尿应给
予相应处理，一般给予腹部热敷、按摩、听流水声，无效者可给予导尿，同时做好导尿管的护理，预防泌尿系感染。
留置导尿管的患者应掌握好拔尿管的时间，一般于镇痛泵拔除之后拔除尿管。
5、过度镇静：术后严密观察患者意识变化，轻度嗜睡对休息有益。
但一定要防止
中度以上嗜睡，若患者持续嗜睡，这反映患者体内镇痛药的血药深度已超过治疗需要，需立即通知医生，适当减少泵注药量，以防嗜睡而掩盖其他病情。
6、腹胀：鼓励患者多翻身及早期下床活动，以促进肠功能恢复。
7、低血压：在用镇痛泵时追加用药24h最多不超过8次，防止药量过大而引起低
血压，镇痛期间30min至1h监测血压、脉搏、呼吸1次，使脉搏保持在60次/min以上，收缩压不低于90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
若血压低于基础压10%，在病情允许的情况下可适当加快输液速度，当血压低于基础血压的20%，则应暂停使用镇痛泵。
8、压疮：病情许可的情况下协助患者每2 h翻身一次，要积极鼓励患者早期下床
活动，避免局部组织长期受压，注意保持皮肤清洁和皮肤的完整性。