镇痛泵的配制以及术后访视updates

镇痛泵的作用
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减轻病人痛苦是最主要的目的。疼痛作为第五个生命体征已为越来越多的人 所了解，而要求不同，是病人的基本权利。
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可行走的镇痛泵不影响病人自由活动，增加病人的舒适度，提高医院的服务 水平。
完善的术后镇痛能使病人早期活动，减少下肢血栓的形成及肺栓塞的发生， 促进胃肠功能的早期恢复。 减少术后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放，有利于降低心率， 防止术后高血压，减少心肌耗氧量，对心功能障碍病人特别有利。
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疼痛评分标尺（0-10分）
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0分-无痛
1-3分–轻度疼痛 4-6分-中度疼痛 7-10分-重度疼痛
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3级：不能屈膝，但能屈踝。
4级：下肢所有关节不能活动。
术后随访注意事项
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术后随访应注意观察： 1. 循环系统（心率,血压）
2.呼吸系统（呼吸，咽喉疼痛，声音嘶哑），
3.神经系统（意识，头痛）， 4. 消化系统（恶心，呕吐）， 5. 四肢肌力及感觉（活动状况）， 6. 皮肤情况（瘙痒，红肿）， 7. 疼痛评分（静息/活动）以及PCA的按压次数 8. 泌尿系统 （尿潴留）
术后访视
术后访视
术后访视
镇痛泵的使用
• 镇痛泵因里面所装药物的不同而分成PCIAwenku.baidu.comPCEA和PCNA。硬膜外泵常
使用局麻药、吗啡等，而静脉泵常用舒芬太尼等，两者的使用需严格区 分，不能把硬膜外泵接到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头 处，否则会出现局麻药的全身麻醉作用或阿片类药物过量引起病人呼吸 抑制、恶心呕吐等严重并发症。
镇痛泵的使用方法
镇痛泵的使用方法
镇痛泵配方
术后访视
• 术后病人评分标准 • 镇静评级： • 1级：病人镇静合作。 • 2级：病人嗜睡或烦躁但能合作。 • 3级：病人过度镇静或烦躁且不能
合作。
• 活动状态： • 1级：可下地活动。 • 2级：在他人辅助下下地活动。 • 3级：可在床上自主活动 • 4级：不能在床上活动。
镇痛泵的分类
现科室使用的镇痛泵分为2种 一种是精密型电子泵，就是雅培泵！ 一种是一次性硅胶囊输注泵，就是艾 克浮！
镇痛泵的使用方法
镇痛泵的使用方法
镇痛泵的使用方法
镇痛泵的使用方法
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镇痛泵的使用方法
镇痛泵的使用方法
镇痛泵的使用方法
镇痛泵的使用方法
镇痛泵的使用方法
镇痛泵的使用方法
术后访视
• 皮肤瘙痒： • 0级：无皮肤瘙痒。 • 1级：轻度，病人可耐受。 • 2级：严重，需治疗甚至需终止
PCA。
• 恶心呕吐： • 0级：无 • 1级：轻度恶心或呕吐，可耐受 • 2级：难以忍受，需治疗甚至需
终止PCA。、
术后访视
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运动阻滞（bromage分级）： 0级：肌力正常，无任何肌松。 1级：下肢发沉，但能够抬离地面。 2级：下肢不能抬离床面，但能屈膝。
镇痛泵的使用及术后随访
北京大学国际医院麻醉科 麻醉护士林研研
镇痛泵的定义
近年来麻醉科使用的术后镇痛泵就是一种工具，它使镇痛药物在血浆中 能保持一个及时的稳定的浓度，并且可让病人自行按压给药以迅速加强 效果，治疗更加个体化。 镇痛泵就是控制疼痛的一种工具，以减轻病人痛苦是最主要的目的，适 用于手术范围广，时间长的病人，如各科的癌根治手术，头颈胸腹的联 合手术。