维生素E对继发性脊髓损伤保护作用的实验研究

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脊髓损伤治疗的研究进展

因治疗等方面。
一
。上肾
动功能的恢复均有作用，也有研究表腺素受体促效剂氨哮素具有促进大鼠但Ｃ后ｌ。一ｉ明纳络酮对大鼠脊髓压迫伤则无此效ＳＩ运动功能恢复的作用【］４氨基
略，效受治疗开始时间的限制。此方肾上腺素或右旋糖酐联合应用则有效，作用。ａ黑色素细胞刺激素能促进大鼠疗一面的治疗措施主要是通过药物拮抗继发该结果说明平均系统动脉压维持在一定ＳＩ运动功能恢复和改善电生理状Ｃ后
— —
ＳＩ有效方法具有重要的意义。目前Ｃ的
尼莫地平对ＳＩ的作用进行了系统提高猫ＳＩ的脊髓血流量。前列腺素ＣＣ后
在治疗上主要有两个基本策略：１减轻研究，明单独应用此药对于大鼠胸髓抑制剂消炎痛可改善ＳＩ电生理状（）证Ｃ后脊髓的继发性损伤；２促进脊髓神经的压迫性损伤后脊髓血流量的提高，运态，可减轻脊髓水肿。最近的一些研（）并及再生。前者是适用于损伤早期的治疗策动和感觉诱发电位的恢复无作用，与究成果显示出了某些药物对ＳＩ治疗但Ｃ的

脊柱、脊髓损伤疾病研究报告

脊柱、脊髓损伤疾病研究报告疾病别名：脊髓损伤,脊柱损伤所属部位：背部就诊科室：骨科病症体征：感觉障碍，脊髓休克，踝阵挛，腱反射亢进，腱反射消失，括约肌功能障碍疾病介绍：脊柱，脊髓损伤是怎么回事？专家表示，脊柱，脊髓损伤常发发生于工矿，交通事故，战时和自然灾害时可成批发生，伤情严重复杂，多发伤，复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命，脊髓损伤的功能恢复主要取决于脊髓损伤程度，但及早解除对脊髓的压迫是保证脊髓功能恢复的首要问题，手术治疗是对脊髓损伤患者全面康复治疗的重要部分症状体征：脊柱、脊髓损伤有什么症状？以下就是关于脊柱、脊髓损伤症状的详细介绍：一、脊柱骨折1、有严重外伤史，如高空落下、重物打击头颈或肩背部、塌方事故、交通事故等。

2、病人感受伤局部疼痛，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立。

骨折局部可扪及局限性后突畸形。

3、由于腹膜后血肿对植物神经刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛等症状，有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。

二、合并脊髓和神经根损伤脊髓损伤后，在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。

1、感觉障碍损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。

2、运动障碍脊髓休克期，脊髓损伤节段以下表现为软瘫，反射消失。

休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。

3、括约肌功能障碍脊髓休克期表现为尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。

休克期过后，若脊髓损伤在骶髓平面以上，可形成自动反射膀胱，残余尿少于100ML，但不能随意排尿。

若脊髓损伤平面在园锥部骶髓或骶神经根损伤，则出现尿失禁，膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。

大便也同样出现便秘和失禁。

4、不完全性脊髓损伤损伤平面远侧脊髓运动或感觉仍有部分保存时称之为不完全性脊髓损伤。

临床上有以下几型：(1)脊髓前部损伤：表现为损伤平面以下的自主运动和痛觉消失。

脊髓损伤后神经营养素家族及其受体表达的研究进展

受体包括ＴｋＴｋＴｋ阁ｒＡ、ｒＢ、ｒＣ。每种神经营存在差异。
神经营养因子已被证明与发育过程的调节有关．并且在维持神经元存活及促进突触形成与成熟的同时还可诱导发育过剩的神经元的凋亡。一系列的生物学效应是这Ｎ与相应的Ｔｋ及ＰＴｒ在特定的时空上精细协调作用的结果。在Ｔｋ受体与Ｐｒ同时存在的条件下，应Ｎ相Ｔ可促
性高亲合力受体Ｔｌ受体介导的．Ｔｋ受体在中枢神经Ｔ【而ｒ
系统有广泛的表达．同一部位不同受体及同一受体在不且
与解离的低亲合力ｐ－类受体和属于高亲合力的Ｔｋ族受ｒ体１ｐ２－受体能与所有Ｎ１。Ｔ结合，此结合有高度特异性。ｒＴｋ
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中国脊柱脊髓杂志２００７年第１第７期ＣｉｅｅＪｕｎｌｆＳｉｎｐｎｌＣｒ２０Ｖｌ７，ｏ７７卷ｈｎｓｏｒａｐｎａｄＳｉｏｄ，０７，ｏ・Ｎ・ｏｅａ１
５４９
囝
文献标识码：Ａ
文章编号：０４４６２０）０ — ５９０１０－０Ｘ（０７一７０４ — ３
脊髓损伤所致的截瘫至今仍缺乏有效的治疗方法。
哺乳动物中枢神经系统再生能力有限，轴突的再生由神其经元固有特性和所处的环境所决定，分归因为缺乏足够部

脊髓损伤的临床治疗进展

种被ＦＡ批准的治疗ＳＩＤＣ药物啕。美国国家急性脊髓损伤
研究（ＡＣＳ的结果表明，损伤后８ＮＳＩ）在ｈ内应用大剂量甲基
泼尼松龙可减轻脊髓的继发性损害。１９９０年美国第２次全
国急性脊髓损伤研究（ＡＣＳⅡ）ＮＳＩ结果报道用大剂量Ｍ，Ｐ在
营养因子、促再生因子如硫磺酸含量上升ｔＳｌ。２神经节苷脂．２神经节苷酯（Ｍ是广泛存在于哺乳类Ｇ）
动物细胞膜上含糖酯的唾液酸，中枢神经系统内含量特别在
高，其对急性期神经损伤的修复及以后神经的再生都有积极的作用。Ｇ。能通过血脑屏障，神经损伤区浓度最高，Ｍ在与
苷、促红细胞生成素、米诺环素等。但是，这些研究大部分还
只是处在动物实验阶段，应用于临床的效果还无确切定论。
３组织和细胞移植
２１甲基泼尼松龙（）ＭＰ是一种合成的中效糖皮质激．ＭＰ素。其抗炎作用是氢化可的松的５倍。甲基泼尼松龙是唯一
取得了令人鼓舞的效果，累了大量的临床经验。随着转基积
５４ｇｋ．ｍ／ｇ维持２ｈ３，通过６周、６个月、年随访，ｈ内用ＭＰ１８治疗的患者与安慰剂组对照，其运动和感觉功能恢复有显著增加。ＭＰ的作用机制至今仍未完全了解，但研究表明至少包含对抗下列几方面。对抗继发炎症反应：Ｃ后４～２ＳＩ８７ｈ的炎
一
３１基因治疗．
利用转基因技术治疗ＳＩ是以腺病毒为载Ｃ，

脊髓损伤的治疗最新进展

６．兴奋性氨基酸受体阻断药兴奋性氨基酸（ｅｘｃｉｔａｔｏｒｙａｍｉｎｏａｃｉｄ，ＥＡＡ）包括谷氨酸、天冬氨酸和甘氨酸，是一组具有细胞毒性作用的氨基酸，其中以谷氨酸毒性最强。谷氨酸受体分为离子型谷氨酸受体［包括Ｎ－甲基－Ｄ天冬氨酸受体（Ｎ－ｍｅｔｈｙｌ－ｄ－ａｓｐａｒｔａｔｅｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＮＭＤＡ－Ｒ）、α－受体（ａｌｐｈａ－ａｍｉｎｏ－３－ｈｙｄｒｏｘｙ－５－ｍｅｔｈｙｌｉｓｏｘａ－ｚｏｌｅｐｒｏｐｉｏｎａｔｅｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＡＭＰＡ－Ｒ）、红藻氨酸受体（ｋａｉｎｉｃａｃｉｄｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＫＡ－Ｒ）等３种亚型］和代谢型谷氨酸受体（ｍｅｔａｂｏｔｒｏｐｉｃｇｌｕｔａｍａｔｅｒｅｃｅｐｔｏｒ－５，ＭＧｌｕＲ－５）。５－甲基二氢二苯并环庚烯亚氨马来酸（５Ｓ，１０Ｒ－５－ｍｅｔｈｙｌ－１０，１１－ｄｉｈｙｄｒｏ－５Ｈ－ｄｉｂｅｎｚｏ［ａ，ｄ］ｃｙｃｌｏｈｅｐｔｅｎ－５，１０－ｉｍｉｎｅｍａｌｅａｔｅ，ＭＫ－８０１）和右旋甲氧甲基吗啡（ｄｅｘｔｒｏｍｅｔｈｏｒｐｈａｎ，ＤＭ）作为非竞争性阻断药在实验性脊髓损伤治疗中的价值已多有报道。Ｋｏｎｇ等应［１５］用二羟基喹酮（１，２，３，４－ｔｅｔｒａｈｙｄｒｏ－６－ｎｉｔｒｏ－２，３－ｄｉｏｘｏ［ｆ］ｑｕｉｎｏｘａｌｉｎｅ－７－ｓｕｌｆｏｎａｍｉｄｅｄｉａｏｄｉｕｍ，ＮＢＱＸ）选择性阻断非Ｎ－甲基－Ｄ天冬氨酸受体介导的阳离子转运过程，发现脊髓损伤后的功能障碍得到缓解；可能系通过快速和选择性诱导上调纤维母细胞生长因子－２（ＦＧＦ－２）ｍＲＮＡ水平实现的。二羟基喹酮对神经细胞的保护作用已被许多研究结果所肯定，其作用优于５－甲基二氢二苯并环庚烯亚氨马来酸，并极有可能应用于临床。另有一类以利鲁唑（ｒｉｌｕｚｏｌｅ）为代表的药物在脊髓损伤后可以阻止谷氨酸的释放，并与甲泼尼龙在抗脂质过氧化方面具有协同作用。

防治继发性脊髓损伤的药物研究进展

该药应在继发性脊髓损伤发生后４小时内给药，并应维持８
治疗２日以上。６
氧化氮合酶抑制剂、细胞外基质复合物等正处于动物实
验阶段。本文就此作一介绍，以供同道参考。
２防治拮抗剂继发性脊髓损伤药物的临床
应用现状
２１甲泼尼龙．
管的变化、电解质紊乱、神经递质的聚集，以及能量代谢
细胞膜）及增强内源性抗氧化剂的作用（减少内源性维生
素Ｃ和维生素Ｅ的消耗）。现已证明，梯利拉扎对脊髓创伤和脑缺血有一定疗效，其具有的抗脂质过氧化，清除自
由基的作用，大大超过了甲泼尼龙，且无激素的其它不良反应。ＢＡＫＮ等（９８年）报道，患者在脊髓损伤后ＲＣＥ１９２时内，每隔６小时使用梯利拉扎２ｓｋ，大剂量冲４小５ｍ／ｇ击并维持治疗４８小时，可促进运动功能恢复，其疗效等同
等不良反应。
２２梯利拉扎．
神经系统损伤中的治疗作用越来越受到重视。目前已应。
用于临床的是神经生长因子，用法为每日肌内注射１００Ｕ，持续２～０４周。由于神经营养因子属于蛋白质，不易通过血脑屏障。为了克服这一困难，人们发明了基因修饰细胞，如成纤维
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新医学２００７年 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ月第３８卷第７期
４９７
防治继发性脊髓损伤的药物研究进展
解放军第３６医院骨科０全军脊柱外科中心（０１１张１００）强

脊髓损伤治疗的方法与进展

脊髓损伤治疗的方法与进展[摘要] 现代医学对脊髓损伤的研究主要包括两大方面:西医药物治疗研究和中医药物治疗研究。

在动物实验基础上,临床观察损伤早期大剂量甲基强的松治疗有效;其他药物,如纳络酮、促甲状腺释放激素、自由基消除剂维生素E、超氧化物歧化因子和别嘌呤醇可减轻脊髓损伤程度。

组织及细胞的移植也一直是研究者探索的热点,如骨髓基质干细胞移植,以及基因治疗的实验研究。

但目前这些研究大多仍处于实验阶段。

近年来,随着现代医学科学的发展,运用中西医结合方法,发挥祖国医药学的巨大潜力,中药治疗脊髓原发性损伤和防治继发性损伤已取得了一些进展。

[关键词] 脊髓损伤西医治疗中医治疗一、西医治疗1、激素治疗1.1 甲基强的松龙甲基强的松龙(MP)是在20 世纪90 年代起开始应用于临床急性脊髓损伤的治疗,认为激素能减轻脊髓损伤后的继发水肿。

但近年来经过各国学者的深入研究,认为MP具有多方面的神经保护作用,包括改善微循环、抑制脂质过氧化、减少细胞钙内流、维持神经元兴奋性、降低一氧化氮活酶活性、抑制神经细胞凋亡等[1]。

马延超等[2]用甲基强的松龙对大鼠Allen’s急性脊髓损伤模型进行了实验,结果发现:甲基强的松龙能促进大鼠脊髓损伤后微管相关蛋白-2(microtubule associated protein-2, MAP-2)的表达和运动功能的回复,甲基强的松龙对MAP-2表达的上调和其能促进脊髓运动功能的恢复可能存在关联。

并推测其机制可能与其能减轻脊髓继发性损伤、保护残存的神经元有关,最终是通过与细胞内的糖皮质激素受体结合,转运至细胞核内与DNA上的特异性结构结合形成复合物,从而调控和MAP-2合成有关基因的表达。

甲基强的松龙除了对于残存神经元的保护作用以外,对于轴突再生局部的神经胶质细胞也能发生作用,诱导神经胶质分泌神经营养因子[3],从而改变了局部轴突再生的微环境。

另外,甲基强的松龙还具有抑制钙蛋白酶的作用,从而减少了MAP -2的降解[4]。

脊髓损伤

九、护理措施
• 6.指导功能锻炼：制定合理的功能锻炼计划；指导和协助病人进行未瘫痪的主动锻炼。 • 7.心理护理 • 8.健康教育：指导病人及其家属，注意病人安全，满足病人特殊要求；鼓励病人继续按计划进行功能锻炼；指导病人培养生活自理能力；指导病人进行膀胱及直肠功能训练；教会病人及家属皮肤护理及预防压疮方法；指导病人及家属所用药物的方法及注意事项。
四、辅助检查
• 3. MRI(磁共振)检查：对判定脊髓损伤状况极有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血，并可显示脊髓损伤的各种病理变化，脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。 • 4. SEP(体感诱发电位)：是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法。对判定脊髓损伤程度有一定帮助。现在已有MEP(运动诱导电位)。
九、护理措施
• ②训练规律排便：评估病人神经功能和括约肌功能损伤情况；要求病人每天固定时间排便；便秘者可腹部按摩。 ③促进规律排尿：观察并记录尿量、颜色及清晰度；诱导刺激排尿；损伤初期，应留置尿管，每3—4h开放一次；进行膀胱反射性动作训练；尿道口周围清拭及膀胱冲洗。
九、护理措施
• 4.改善营养状况：食物品种多样化，鼓励病人摄入含蛋白丰富的食物，饮食中应多用植物油，多进食富含纤维素、易消化的食物。 • 5.并发症的预防及护理：压疮，定期翻身、按摩、保护骨隆突处等进行预防；泌尿系感染,严密观察并记录尿量、尿颜色和性质，插导尿管时，需严格无菌操作，按时膀胱冲洗；肺部感染，定时深呼吸及有效咳嗽训练，定时翻身拍背。痰液粘稠时，给予超声雾化吸入。
七、治疗
• 对颈椎损伤的病人，要有专人扶托下颌和枕骨，沿纵轴略加牵引力，使颈部保持中立位，病人置木板上后用砂袋或折好的衣物放在头颈的两侧，防止头部转动，并保持呼吸道通畅。

神经营养因子与脊髓损伤后神经再生的实验研究进展

１神经生长因子
２脑源性神经营养因子２１ＢＮ的一般生理特性．ＤＦＢＮＤＦ是ＮＦ家族中的重要Ｔｓ
成员，一种相对分子质量为１０是２００的碱性蛋白质分子，它的氨基酸与ＮＧＦ有５％同源。与ＮＦ家族其他成员一样，０Ｔ８
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・
１４・３
中国现代医药杂志２００７年１第９卷第１２月２期ＭＭＪ，Ｄｃ２０，Ｖｌ９ｏ１Ｃｅ０７ｏ，Ｎ．２
神经营养因子与脊髓损伤后神经再生的实验研究进展
刘明伟张明谦综述
维持其存活和促进生长的作用。
１ＧＦ在神经损伤中作用．Ｎ２ＮＦ对脊髓神经元的存活和Ｇ中枢神经修复与再生有不同程度的促进作用口１断脑内儿。切茶酚胺通路，予ＮＦ可加速神经纤维再生，轻继发性损给Ｇ减伤；注入抗ＮＦ抗体，抑制神经纤维再生，重损伤程若Ｇ则加度；若再给予ＮＦ则再生与修复功能可以恢复。Ｇ，神经受损失时，运动神经元，觉神经元．感神经元中，Ｇ在感交ＮＦ可通过轴突逆行运输至神经元胞体并产生应答反应。、切断坐骨神』，经后，予外源性ＮＦ发现再生纤维粗大，突数量增多，给Ｇ．轴神经纤维的直径和髓鞘厚度均增粗增多。目前，关ＮＦ保有Ｇ护神经元的作用机制尚未定论．可能与ＮＦ稳定细胞内钙Ｇ

恢复脊髓神经的最好方法

恢复脊髓神经的最好方法脊髓神经恢复是一项复杂的过程，通常需要综合性的治疗和康复方案。

下面将详细介绍一些最有效的方法来促进脊髓神经的恢复。

1. 药物治疗：在脊髓损伤的早期阶段，利用药物可以控制疼痛，减轻炎症反应，同时促进神经细胞的生长和修复。

这包括镇痛药、抗炎药、神经营养药等。

同时，对于脊髓损伤患者往往伴有神经元损伤，口服或注射维生素B、维生素E、抗氧化剂等药物有助于神经损伤的修复，促进神经细胞的恢复。

2. 物理治疗：物理治疗包括电刺激、磁场疗法、热疗、按摩等。

电刺激可以通过刺激神经细胞，增加神经传导速度，促进神经修复。

磁场疗法可以通过磁场的作用，提高神经传导速度和神经细胞的再生。

热疗可以通过提高血液循环和神经细胞的代谢来促进神经修复。

按摩则可以促进血液循环，缓解疼痛，增加神经细胞的修复。

3. 康复训练：康复训练是脊髓损伤患者恢复的关键。

康复训练包括运动康复、功能训练和适应性伸展等。

运动康复可以通过定期进行适量的运动，增加神经肌肉的协调性，提高神经传导速度，促进神经细胞的修复。

功能训练可以帮助患者恢复自理能力，例如独立穿衣、进食，提高生活质量。

适应性伸展则可以通过拉伸肌肉和连接组织，增加关节的柔韧性，减轻肌肉紧张，改善脊髓损伤后的肌肉萎缩问题。

4. 脊髓植入和干细胞治疗：近年来，脊髓植入和干细胞治疗逐渐成为研究热点。

脊髓植入可以通过将干细胞或其他细胞直接植入脊髓损伤部位，促进神经细胞的重建和修复。

干细胞治疗可以利用干细胞的多向分化潜能，将其分化成神经细胞或其他需要的细胞，用于修复脊髓损伤。

这些治疗方法目前仍处于实验阶段，但已经取得了一些积极的疗效。

除了以上方法，积极的心理支持也是脊髓损伤患者恢复的重要因素。

脊髓损伤往往会给患者带来严重的心理压力和情绪问题，而积极的心理支持和心理疏导可以缓解压力，提高患者的心理韧性和治疗效果。

总之，脊髓神经的恢复是一项综合性的治疗过程。

药物治疗可以控制症状，促进神经细胞的修复；物理治疗可以通过刺激和促进神经传导，增加神经细胞的恢复；康复训练可以提高神经肌肉的协调性和自理能力；植入和干细胞治疗可以通过直接植入或分化成神经细胞，促进神经细胞的修复；积极的心理支持也是重要的。

联合用药治疗脊髓损伤研究进展

Ａｂｔａｔｓｒｃ：Ｗｉｈｕｔｅｅｅｒｈｏｐｎｌｏｄｉｊｒｒａｍｅｔｅｉｓｏｅｄｕｓｈｖｅｎｕｅｎｅｐｒｍｅｔａｄｃｉ — ｔｔｅｆｒｈｒｒｓａｃｆｓｉａｒｙｔｅｔｎ，ａｓｒｅｆｎｗｒｇａｅｂｅｓｄｉｘｅｉｎｎｌｈｃｎｕｎｉ．Ｔｈｓａｔｃｅｉｔｅｉｗｈｕｒｎｅｅｏｍｅｔｆｄｕｓｃｍｂｎｔｎｉｐｎｌｃｒｎｕｙｃｉｒｉｌｓｏｒｖｅｔｅｃｒｅｔｄｖｌｐｎｓｏｒｇｏｉａｉｓｉａｏｄｉｉｒ．ｏｎＫｅｒｓｓｉａｏｄｉｊｒ；ｔｅｔｎ；ｄｕｓｃｍｂｎｔｏｙｗｏｄ：ｐｎｌｒｎｕｙｒａｍｅｔｒｇｏｉａｉｎ；ｒｖｅｃｅｉｗ
（ＧＭ— ）继ＭＰ后又一具有肯定临床疗效的药物，１是目前研究认为其疗效与剂量有关。另外，生素Ｃ等抗氧化剂能有效地减维少氧自由基生成，断脂质过氧化反应，护受损脊髓。神经阻保
ＤｒｇｍｂｎｔｏｎＳｉａｏｄＩｊｒ（ｅｉｕｓＣｏｉａｉｎｉｐｎｌＣｒｎｕｙｒｖｅｗ）
Ｃｈｅｎｇｄபைடு நூலகம் ６００８１１，Ｓｉｈｕａｃｎ，Ｃｈｉｎａ
ＸＩＧｕｎ — ｅＥａｇｋ，ＨＥＱｊ一ａ “ ｌｎ，ＡＮＧｅｇ，ｅ１ＹＺｈｎｔ．ＣｈｎｕＭｅｉａｏｌｇａｅｇｄｄｃｌＣｌｅｅ，

脊髓损伤后神经保护药物研究进展

脊髓损伤后神经保护药物研究进展脊髓损伤（SCI），属于一种严重中枢神经损伤。

如何恢复减轻脊髓继发性损伤，维持神经功能成为长期以来难以有效解决的问题。

在本文中主要探讨近年来关于急性脊髓损伤自身修复及神经保护药物治疗的相关文献，为临床脊柱专科医师提供SCI后促进神经修复的最新治疗进展。

皮质醇类药物甲基强的松龙和四环素类药物米诺环素，经动物模型及现有临床使用效果显示其具有较好的神经保护作用，如能通过长期建立的安全性观察，则其可能发挥更大临床实用价值。

标签：脊髓损伤；神经保护药物；研究进展脊髓损伤（SCI）后，相应部位神经细胞死亡，其支配的相关结构功能丧失，包括运动、感觉等。

脊髓损伤在患者近期病情相对稳定后，常并发呼吸道感染、泌尿道感染、血栓、褥疮等远期并发症。

因此脊髓损伤患者死亡率较高，给社会和家庭造成严重的影响。

急性脊髓损伤可以划分为两种，一种是原发性脊髓损伤，另一种是继发性脊髓损伤。

原发性脊髓损伤具有不可逆的性质，多由损伤因素直接造成，而继发性脊髓损伤可以通过有效的措施进行干预，从而最大程度减少其带来的损害。

目前在脊髓损伤的发病机制和药物治疗方面开展了许多研究，在本文中将综述脊髓损伤修复和神经保护药物的研究进展情况。

脊髓损伤修复研究1.1神经组织移植修复长期以来人们普遍认为神经元缺乏再生能力。

但通过对神经组织进行移植，改善再生环境，可以促使神经轴突实现重建，重新恢复神经损伤区域以及远端之间的联系，从而帮助神经功能得到改善甚至恢复。

在上世纪五十年代，曾经有研究人员开展关于神经组织修复脊髓损伤的研究，从而发现大鼠受损的坐骨神经功能可以得到一定程度的恢复。

根据上世纪七十年代末的研究，对不同类型的大鼠受损神经元进行移植神经组织修复，从中发现神经元存在再生潜能。

根据Das 相关研究，选择不同胚龄的大鼠进行移植研究，对不同部位的神经组织进行研究，从中发现胚龄为两周左右的大脑新生皮质生长活性最强，通过移植后，与移植脊髓相对比，其更容易分化和生长，存活率更高，同时可以减少瘢痕形成。

【课题申报】神经再生治疗脊髓损伤的新疗法

神经再生治疗脊髓损伤的新疗法《神经再生治疗脊髓损伤的新疗法》课题申报一、项目背景脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，常常导致运动、感觉和自主神经功能的丧失。

目前，脊髓损伤的康复疗法主要依靠物理治疗和康复训练，但很难恢复受损神经组织，从而无法实现完全的功能恢复。

因此，寻找一种新的、能够促进神经再生的治疗方法成为迫切的需求。

二、课题目标本课题旨在研发一种新的治疗脊髓损伤的方法，通过促进神经再生，提高脊髓损伤患者的运动、感觉和自主神经功能恢复水平。

具体目标包括：1. 研究神经再生的基本机制，明确神经再生在脊髓损伤康复中的关键作用；2. 开发一种有效的神经再生促进剂，实现对受损神经组织的再生；3. 验证研发的神经再生治疗方法在动物模型上的有效性和安全性；4. 在临床实践中应用该新疗法，评估其在脊髓损伤患者中的疗效和质量。

三、研究内容1. 神经再生机制研究：通过对脊髓损伤模型动物的观察和实验，明确神经再生的关键环节和影响因素；（1）神经元生长锚附着因子的鉴定：探索神经元生长的促进因子，寻找能够引导受损神经元生长的关键分子；（2）神经元重建的空间调控：研究在受损区域创造合适的环境，帮助神经元重建连接；（3）神经元活性的维持：研究如何通过电刺激等方法，提高受损神经元的存活率和功能恢复能力。

2. 神经再生促进剂的研发：借鉴生物学和纳米技术等领域的先进技术，开发一种能够促进神经再生的新型药物。

（1）生物活性物质筛选：以多种植物和动物样本为研究对象，筛选具有神经再生促进作用的潜在药物；（2）生物材料载体研究：采用纳米尺度的载体将选择出的生物活性物质转运到受损脊髓区域；（3）药物释放调控技术：研究如何控制药物在受损区域的释放速度和时间，以提高治疗效果。

3. 动物模型验证：利用小鼠等实验动物建立脊髓损伤模型，验证研发的神经再生治疗方法的有效性和安全性。

（1）构建脊髓损伤模型：通过外伤或手术等方法制备小鼠脊髓损伤模型；（2）治疗效果评估：通过行为学测试、神经形态学观察等手段，评估神经再生治疗方法在模型动物中的疗效；（3）安全性评价：观察治疗过程中的药物副作用和潜在的风险，评估其对动物的安全性。

维生素E对急性脊髓损伤治疗作用的实验研究

维生素E对急性脊髓损伤治疗作用的实验研究
邵擎东;包聚良;贾连顺;肖建如
【期刊名称】《上海医学》
【年(卷),期】1997(20)7
【摘要】为了探讨维生素E对急性脊髓损伤治疗作用的实验研究，将40只雄性SD大鼠分治疗与对照组，用静压法造成脊髓损伤。

治疗组伤后三天给予大剂量维生素E（口服200mg／d）o伤后一周内测定脊髓体感诱发电位（SSEP），伤后6周内测定下肢功能及病理检查。

治疗组显示一周后SSEPN波幅值下降幅度小，保留部分约为伤前的75％。

大白鼠下肢功能测定，伤后3周治疗组恢复较对照组好，脊髓病理检查也显示治疗组神经细胞较对照组好。

实验结果表明，维生素E 对急性脊髓损伤确有一定的治疗作用。

【总页数】4页(P391-394)
【关键词】维生素E;脊髓损伤;药物疗法
【作者】邵擎东;包聚良;贾连顺;肖建如
【作者单位】解放军四五五医院骨科;第二军医大学长征医院
【正文语种】中文
【中图分类】R651.205
【相关文献】
1.不同电针治疗时间对急性脊髓损伤大鼠脊髓SOD和NO影响的实验研究 [J], 王婷婷;邬继红;钟煜朝;胡光迪;梁佳;吕海波;王晶
2.维生素E对继发性脊髓损伤保护作用的实验研究 [J], 关浩
3.神经节苷酯对急性脊髓损伤治疗作用的实验研究 [J], 刘建军; 李新志; 郑之和; 卢国强; 韩庆斌
4.大剂量维生素C治疗大鼠急性脊髓损伤初步研究 [J], 廖经武;宋跃明
5.胚胎脊髓及大网膜双重移植治疗急性脊髓损伤的实验研究 [J], 宋清安;宋明发;王国安;韩宗援
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维生素E联合单唾液酸神经节苷脂对脊髓损伤大鼠运动功能恢复的影响

维生素E联合单唾液酸神经节苷脂对脊髓损伤大鼠运动功能恢复的影响杨拯;田芸;张晓;何秋兰;唐伟;谢光科;李巧惠;丁红霞;李向莲;包旭;陈建敏【期刊名称】《中国康复医学杂志》【年(卷),期】2010(025)006【摘要】目的:观察维生素E(Vit E)联合单唾液酸神经节苷脂(GM1)对脊髓损伤(SCI)大鼠运动功能恢复的影响.方法:健康成年SD大鼠48只,采用Allen法(10g×12.5mm)在T9造成急性脊髓损伤动物模型.动物随机分为4组:对照组(A组)、VitE治疗组(B组)、GM1治疗组(C组)和VitE+1/2GM1治疗组(D组),每组12只.伤后第1天、第7天和第14天分别用BBB评分和斜板试验观察大鼠运动功能的恢复情况.结果:大鼠SCI后B、C、D组BBB评分和斜板试验优于对照组,第1天、第7天BBB评分和斜板试验D组明显优于B、C组(P<0.05).结论:大鼠脊髓损伤后早期使用VitE联合GM1对其运动功能的恢复有促进作用,效果优于VitE或GM1单独用药.【总页数】4页(P536-539)【作者】杨拯;田芸;张晓;何秋兰;唐伟;谢光科;李巧惠;丁红霞;李向莲;包旭;陈建敏【作者单位】成都医学院基础医学院实验技术教研室,成都,610081;四川大学华西药学院药理学与生物制药系;成都医学院校医院;成都医学院基础医学院实验技术教研室,成都,610081;成都医学院2006级临床医学本科班;成都医学院2006级临床医学本科班;成都医学院2006级临床医学本科班;成都医学院2006级临床医学本科班;成都医学院2006级临床医学本科班;成都医学院2006级临床医学本科班;四川大学华西药学院药理学与生物制药系;成都医学院基础医学院实验技术教研室,成都,610081【正文语种】中文【中图分类】R493;R651.2【相关文献】1.甲基强的松龙联合单唾液酸神经节苷脂治疗急性脊髓损伤临床对照研究 [J], 魏亚2.硫酸镁联合单唾液酸神经节苷脂对脊髓损伤大鼠运动功能恢复的影响 [J], 邱有波;张晓;袁梦郎;杨拯;周玉;席丽;张尧;陈洋;龚都;周礼俊3.甲基强的松龙与单唾液酸神经节苷脂联合治疗急性脊髓损伤 [J], 高明勇;闫洪印;李振宇;肖建德;田长庆4.探讨甲基强的松龙联合单唾液酸神经节苷脂治疗急性脊髓损伤的临床效果 [J], 刘萍5.甲基强的松龙联合单唾液酸神经节苷脂治疗急性脊髓损伤临床对照研究 [J], 魏亚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2023年浙江省上半年康复医学技士高级师资格考试试卷

浙江省２0２３年上半年康复医学技士高级(师）资格考试试卷一、单项选择题(共　24　题,每题的备选项中,只有１个事最符合题意）1、下列哪项颈椎牵引适合与其他物理治疗同时进行A.卧位器械牵引ﻭB.卧位手法牵引C．坐位枕颌带牵引D．坐位手法牵引ﻭ E．牵引带牵引２、对痈初期浸润期的紫外线疗法描述错误的是ﻭ　A.患部中心重叠照射法B.病灶局部用弱红斑或红斑量ﻭC.病灶局部用红斑或强红斑量ﻭ　Ｄ.周边用弱红斑或红斑量　E.病灶切开引流后，为促病灶肉芽生长，用弱红斑或亚红斑量3、电渗是指在直流电作用下胶体溶液中发生的什么现象Ａ．蛋白质向阴极移动　B.蛋白质向阳极移动C.水向阴极移动Ｄ.水向阳极移动ﻭ　E.正负离子反向移动4、关于急性软组织损伤，错误的是Ａ．适当制动ﻭ B．控制状态下尽量初期做肌肉等长收缩C．关节活动度训练ﻭ D．控制状态下适本地做肌肉等张收缩E．初期仍能从事竞技运动5、物理治疗的神经反射作用为A．无条件反射ﻭ B.先是无条件反射,后出现条件反射C.条件反射ﻭ　D．先是条件反射，后出现无条件反射Ｅ．条件反射与无条件反射同时出现6、脑卒中患者恢复过程中开始出现分离运动，这时属于Bｒunnstrｏm分期ﻭ A．Ⅰ期Ｂ.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期ﻭ E．Ⅴ期７、摆放脑卒中患者抗痉挛体位时,手应　Ａ.掌心向上,手指屈曲并并拢ﻭ B．掌心向上,手指伸展并分开C.掌心向下,手指屈曲并并拢ﻭ　D．掌心向下,手指伸展并分开ﻭ E.掌心向下，手指屈曲呈握拳状８、以下哪种不属于血脂范畴ﻭ A.氨基酸ﻭＢ．磷脂C．糖脂D.三酰甘油ﻭ　E．胆固醇９、以下哪项不是椎间盘的结构特点ﻭＡ．重要由纤维环和髓核两部分组成Ｂ．纤维环前侧及两侧较薄C．椎间盘的大部提成分为水ﻭ　D.随年龄增长髓核中含水量增长E.受压后椎间盘的含水量会发生变化10、能拟定声源，区别语言意义的年龄在ﻭ A.生后3～７日B.3~4个月ﻭＣ.7～９个月ﻭ　D．１2个月Ｅ.18个月ﻫ11、脂肪组织中的三酰甘油在裂脂肪酶的作用下,分解生成甘油和脂肪酸，并释放入血供其他组织运用的过程，称为ﻭ A．脂肪动员ﻭ B．脂肪分解C．脂肪裂解　Ｄ.脂肪运用E．脂肪氧化　１２、中耳炎的治疗不涉及ﻭ A．低频电疗ﻭ B.超短波治疗　C.紫外线照射　D．直流电抗生素或碘离子导入ﻭ　E．耳痛不止，鼓膜膨隆,鼓室积脓时进行鼓膜切开术１3、孕育胎儿的器官是ﻭ　A.卵巢B．输卵管　Ｃ．子宫ﻭ　D．阴道E．腹腔１4、组成脂蛋白的物质不涉及ﻭ A．三酰甘油Ｂ．载脂蛋白ﻭ　C．磷脂ﻭ　D.葡萄糖ﻭ E．胆固醇及其酯　15、组成尺神经的脊神经为A.C２~４ﻭB.C１~3ﻭ　C．C6～T1D．C8～T1ﻭ　E.C４～Ｔ216、电突触信息传递的特点不涉及ﻭ　A.可塑性强ﻭ B．传递速度快ﻭ C．传递效应比较固定ﻭＤ．几乎无突触延搁ﻭ E．双向传递　17、右支气管较左支气管A．细ﻭ　B.长ﻭ　C.倾斜D．不易落入异物ﻭ E.以上均不对18、男性青年,左膝外伤后疼痛2月，查体:左膝浮髌实验阳性，外侧关节间隙压痛,外侧旋转挤压实验阳性，侧方应力实验阴性，为确诊抉选择最佳的辅助检查为A．膝关节X线检查 B.膝关节双重造影 C.膝关节穿刺抽液　D.膝关节CＴ检查　Ｅ．膝关节镜检查19、国际分类法将残疾分为三类,即A.残损、残疾、残障B．躯体的、心理的、内脏的C．固定性、进行性、一过性ﻭ D．轻度、中度、重度(三级、二级、一级)ﻭＥ．感知觉的、运动的、精神的20、电容场超短波用于下肢时，两肢体骨突相接触处如何解决A.可直接接触ﻭＢ.垫以１～1.5ｃｍ厚衬垫　Ｃ.垫以2~3cm厚衬垫　D.垫以3~5cm厚衬垫ﻭ E．垫以５cm以上厚的衬垫21、关于糖原的概念错误的是ﻭ A．是体内糖的贮存形式ﻭ B.重要贮存在肌肉和肝中ﻭ C.糖原合成来自葡萄糖D．糖原合成产生ATPﻭ E.肝糖原分解重要维持血糖浓度22、刺激胰岛素分泌最重要的因素是ﻭ　A．胃泌素释放B.迷走神经兴奋ﻭC.血糖浓度升高ﻭD.血氨基酸浓度升高ﻭ E．胰高血糖素释放２3、视神经炎的物理治疗作用是ﻭＡ．消炎ﻭ　B．促进水肿吸取C.止痛Ｄ．恢复神经功能Ｅ．改善血液循环　24、高钙低磷血症可见于A.原发性甲状旁腺功能亢进ﻭ B．假性甲状旁腺功能亢进ﻭ C.甲状腺功能亢进ﻭＤ.甲状旁腺功能低下ﻭ E．妊娠二、多项选择题（共　24 题,每题的备选项中,有　２个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。