赵丹丹3
酶学第五章 酶的分离纯化与制剂
主讲教师：赵丹丹
第五章 酶的分离纯化与制剂
11
一、预处理和破细胞
4. 细胞破碎（cell disruption）
(2) ‘‘丙酮干粉’’（acetone powder）处理法 适用于微生物材料 一般程序是先将材料粉碎、分散，然后在0℃以下的低温条件下、加 入5～10倍预先冷至约-20℃的丙酮，迅速搅拌均匀，随即过滤，最后 低温干燥，研磨过筛 丙酮处理优点： ① 能有效地破坏细胞壁（膜）；② 有利于除去大量脂类物质，以免 它在以后的步骤产生干扰；③ 能使某些膜结合酶易于溶解；④ 丙酮 干粉含水量低，便于保存。 缺点：丙酮可能引起某些酶变性失效。
主讲教师：赵丹丹
第五章 酶的分离纯化与制剂
7
第二节 酶的抽提
抽提的要求是要将尽可能多的酶、 尽量少的杂质从原料引入溶液。
主要内容：预处理和破细胞
抽提
浓缩
一、预处理和破细胞
着手酶的提取前，通常应先对酶的原料进行适当的预处理 (Pretreatmention)。例如： (1) 动物材料要先剔除结缔组织、脂肪组织和血污等 ； (2) 油质种子最好先用乙醚等脱脂； (3) 种子研磨前应去壳，以免丹宁等物质着色污染； (4) 对于微生物材料则应将菌体和发酵介质加以分离。 2. 在这些预处理后，尽可能以非常新鲜的状态直接应用; 否则，应将 完整材料立即冰冻保存。
最终目的（ 获得高度纯净的酶制剂 ）
整个工作包括三个基本环节： (1) 抽提（extraction）：是要将酶从原料中抽提出来作成酶溶液；
(2) 纯化（purification）：是将酶和杂质分离开来，或者选择地将酶从 包含杂质的溶液中分离出来，或者选择地将杂质从酶溶液中移除出去；
(3) 制剂（preparation）：是要将纯化的酶作成一定形式的制剂。
高平小学数学教研员名单
高平小学数学教研员名单是由高平小学数学教研组精心筛选，结合教研员的专业素养、教学能力、科研水平等因素，最终确定的。
以下是高平小学数学教研员名单，共计20位。
二、高平小学数学教研员名单1. 王芳2. 李明3. 张伟4. 刘洋5. 王强6. 赵敏7. 孙丽8. 刘晓丽9. 赵燕10. 马丽11. 李晓红12. 王婷13. 刘芳14. 赵丹15. 孙晓红16. 刘燕17. 王丹18. 李丹19. 赵丹丹三、教研员简介1. 王芳：毕业于我国著名师范大学，具有丰富的教学经验和扎实的理论基础。
曾获得省市级教学能手、优秀教师等荣誉称号。
2. 李明：长期从事小学数学教学，对小学数学教学有着深入的研究。
曾参与编写多部小学数学教材，具有较高的教学水平。
3. 张伟：具有丰富的教学经验和扎实的专业知识，擅长将数学知识与生活实际相结合，激发学生的学习兴趣。
4. 刘洋：教学经验丰富，善于发现学生的个体差异，因材施教。
曾获得市级优秀班主任、优秀教师等荣誉称号。
5. 王强：对小学数学教学有独到见解，擅长运用多种教学方法提高学生的学习成绩。
曾参与省级数学课题研究。
6. 赵敏：具有扎实的数学功底，擅长将数学知识传授给学生。
曾获得市级优秀青年教师、优秀教师等荣誉称号。
7. 孙丽：教学经验丰富，关注学生个体发展，注重培养学生的数学思维。
曾参与编写多部小学数学辅导书。
8. 刘晓丽：具有丰富的教学经验，擅长运用多媒体教学手段，提高课堂教学效果。
曾获得市级优秀班主任、优秀教师等荣誉称号。
9. 赵燕：教学经验丰富，关注学生心理健康，善于激发学生的学习兴趣。
曾获得市级优秀班主任、优秀教师等荣誉称号。
10. 马丽：具有扎实的数学功底，擅长将数学知识与生活实际相结合，培养学生的数学思维。
曾参与编写多部小学数学教材。
11. 李晓红：教学经验丰富，关注学生个体差异，因材施教。
曾获得市级优秀班主任、优秀教师等荣誉称号。
12. 王婷：具有丰富的教学经验，擅长运用多种教学方法提高学生的学习成绩。
酶学第三章 酶制剂生产菌种的遗传改良
�
主讲教师:赵丹丹
第三章 酶制剂生产菌种的遗传改良
4
现代工业化生产常用微生物
(1)原核生物:革兰氏阳性菌和阴性菌 )原核生物: (2)真核生物:酵母菌,真菌 )真核生物:酵母菌,
主讲教师:赵丹丹
第三章 酶制剂生产菌种的遗传改良
5
微生物生产酶制剂的先决条件
获得高产酶的优良菌种
第一节 菌种的诱变育种
主讲教师:赵丹丹
第三章 酶制剂生产菌种的遗传改良
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二,基因工程育种的核心环节
1. 基因资源的获得 ① 分子筛选 环境基因筛选; ② 环境基因筛选; ③ 双抗免疫法分离基因 ④ 染色组筛选 2. 3. 基因的异源表达 基因的同源表达
主讲教师:赵丹丹
第三章 酶制剂生产菌种的遗传改良
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第四节 酶分子改造工程
主讲教师:赵丹丹
第三章 酶制剂. 蛋白酶是生物代谢中的次级代谢物. 蛋白酶是生物代谢中的次级代谢物.
是指微生物在一定生长时期, 次级代谢产物 是指微生物在一定生长时期,以初级代谢产物为前 体物质,合成一些对微生物的生命活动无明确功能的物质过程, 体物质,合成一些对微生物的生命活动无明确功能的物质过程, 这一过程的产物,即为次级代谢产物. 这一过程的产物,即为次级代谢产物.
第三章 酶制剂生产菌种的遗传改良 3
主讲教师:赵丹丹
微生物发酵的优点? 微生物发酵的优点?
(1)种类多,并可根据需求筛选最佳的产酶菌株; )种类多,并可根据需求筛选最佳的产酶菌株; (2)繁殖快,利于生产进行; )繁殖快,利于生产进行; (3)培养易,生产成本经济; )培养易,生产成本经济; (4)可操控,连续化,自动化降低生产成本; )可操控,连续化,自动化降低生产成本; (5)能改良,微生物具有很强的适宜能力,可通过遗传变异手 )能改良,微生物具有很强的适宜能力, 段培育新的,更好的菌株,增加产品开发; 段培育新的,更好的菌株,增加产品开发;
小学三年级九班家长会
光 荣 榜
学习标兵：
陈子然、卓欣欣、彭根圣、彭镇威、邹雨馨、 高孟哲、王欣怡、赵丹丹、张博晟、钟子露、 郭丽晨、高苇芳
优秀队员：易洱杉、陈诗雨、赵静怡、
孙传友、张欣豪、吴松凯、 陈子怡、彭璐清、 钟彩祝、刘新宇、黄婧然、张楚轩、苏玲瑶
优秀学生干部：
陈晓可、张智民、陈子然、郭丽晨、彭镇威、
钟子露、易洱杉、陈施雨、江雨轩、赵丹丹
动。
• 4、阅读情况
• 阅读是非常重要的，孩子通过大量阅
读，可以提高孩子的识字量，提高孩子的 理解能力，提高孩子的写作能力。孩子阅 读什么，需要在家长的指导和监督。可以 去买，可以去书店看，也可以去借。家长 要督促孩子每周熟背老师指定的古诗、佳 句、成语，每天至少阅读半小时课外书。 听半小时英语磁带。
一、培养良好的品德习惯
• 1、学会感恩，感恩父母、感恩老师、 感恩所有帮助、关心我们的人。
• 2、勇敢面对自己的错误。
• 3、谦虚礼让，尊敬长辈，爱护幼小。
• 4、诚实不说谎，答应的事说到做到。
二、培养良好的学习习惯。
• 1、兴趣是最大的学习动力。
• 2、上课认真听，课后认真记，注重对知识 的积累。
有声有色，参加了腾飞俱乐部的同学， 每天下午第三节课都到相应的教室进行 专业培训，其他同学在任课老师和班主 任的带领下，在操场进行体育技能练习。
5月中旬，我校要迎接省教育督导 评估，请家长配合老师，在家对孩子的 文明礼仪方面多强调，要把我们最优秀 的一面展现在省领导面前。绝不能做损 害学校荣誉的事。
• 2、课堂表现
• 我班的课堂纪律总体较好，大部分学生 都能认真听讲，积极与老师互动。但有一 部分孩子上课无精打采，做小动作、画画 、说悄悄话、开小差走神。尤其是上音乐 、美术等副课时，有些学生随心所欲，下 座位，讲话，吵闹，科任老师意见很大。 他们的课堂纪律需要进一步强化、规范。
毕业生实习报告的参考文献
毕业生实习报告的参考文献参考文献：1. 刘叔明.（2019）.毕业生实习与就业对接问题研究[J].人文科学论坛, 9, 114-119.本文主要研究探讨了毕业生实习与就业对接问题，通过实地调研和分析统计数据，提出了解决毕业生实习与就业对接问题的建议和措施。
2. 吴亚娟.（2017）.大学毕业生实习对毕业生就业的影响研究[J].现代企业教育, 5, 32-35.本文通过问卷调查和访谈分析，研究了大学毕业生实习对其就业的影响。
结果显示，通过实习可以提高毕业生的就业竞争力和实践经验。
3. 赵丹丹.（2018）.大学生实习对毕业生职业发展的促进研究[J].当代青年研究, 6, 64-68.本研究通过问卷调查和深度访谈的方式，研究了大学生实习对毕业生职业发展的促进作用。
结果显示，实习经历可以提高毕业生的职业技能和职业适应能力。
4. 李明霞.（2016）.高校毕业生实习管理的研究与探讨[J].现代教育管理, 2, 19-21.本文研究了高校毕业生实习管理的问题，提出了加强实习管理的措施和建议，如完善实习指导制度、加强师资培训、建立实习信息平台等。
5. 张丽.（2015）.大学生实习对毕业生就业的影响及对策研究[J].现代高职教育, 4, 31-33.本文通过实证研究，研究了大学生实习对其就业的影响，并提出了加强实习指导和培训、完善实习管理制度、加强与企业的合作等对策。
6. 王欣.（2018）.大学生毕业实习对其就业的影响及对策研究[J].当代教育论坛, 11, 12-15.本文通过问卷调查和实证研究，研究了大学生毕业实习对其就业的影响，并提出了加强学生实习指导与管理、优化实习机会创造等对策。
7. 胡伟.（2017）.大学生实习对毕业生就业的影响及对策分析[J].现代商场, 6, 21-25.本文通过实证分析，研究了大学生实习对毕业生就业的影响，并提出了加强实习质量监管、拓宽实习渠道、加强实习企业合作等对策。
职业生涯规划 我未来,我把握
建设家乡
读研 工作
获得学位 积累经验
（ 准备 ）
白领
积蓄力量
做自己的老板
积累资金
发展战略： 短期目标------大学四年取得理想文凭。 中期目标------读研，参加工作。 长期目标------发展自己的企业。
四、计划实施
短期计划：大学四年的学习计划 (八字方针) 大一适应 、大二调整、 大三努力、 大四争取 中期计划：大学毕业后五年 读完研究生，参加工作，实现第一职业梦想 长期计划：积蓄力量，成就事业，振兴家乡
——我未来，我把握！
6 分 为人热情，擅长于与人沟通，人际关系佳 4 分 思维活跃，创造力丰富，感情丰富 2 分 做事塌实，为人安分，不擅长于社交
研究型
2 分 思维慎密，擅长于分析，倾向于创新
职业能力
能力类型
得分
基本智能
8
言语能力
6
数理能力
8
推理能力
8
人文素质
8
信息分析能力
9
行为风格
独立性强
清楚人生目标
有决心有 力量实现目标
引言
“人贵有自知之明”，一个能深刻剖析自我， 了解自我的人，他才能迈出成功的第一步。 坚信“天生我才必有用”，不断追求， 不断创新，不断完善自我，定会走向成功。
三个职业梦想——做白领一族，做自己的老板，做家乡建设者
一、自我分析
自我分析个人特征
自信：自我感觉良好，对自己的评价高，相信自己可以把事情做得更好。 乐观：常看到事情积极的一面
五 评估调整
第一个方案： 大学毕业实现预定计划的50% 第二个方案： 大学毕业没有实现预定计划 调整原则：与时俱进，适，应该充分利用， 在知识的海洋里畅游，在人生的舞台上演绎， 在社会的竞争中不断强大。身为大学生的我们， 风华正茂，意气风发。正是立志创业的好时机， 就现在，树立信念，积累力量，追求梦想，成就人生。
01 糖类
糖是一类多羟基醛或多羟基酮及其缩聚物和衍生物。
糖是一类多元醇的醛衍生物或酮衍生物。 糖是多羟醛或多羟酮的聚合物。 最简单的糖含有3C-,2OH-, 包括甘油醛和二羟丙酮
讲师：赵丹丹
第1章 糖类
9
糖是一类多羟基醛或多羟基酮 及其缩聚物和衍生物
羟基是由一个氧原子和一个氢原子相连组成的一价基团。 结构式：HO － 、 － OH 羰基是由碳原子与一个氧原子通过双键相结合而成的二价 基团。结构式： －CO－ 醛基 R－CH＝O 酮基 R－CO－R
产生原因: 含有不对称碳原子
分类: 右旋光物质(顺时针或正向) —右旋性（符号: d或+） 左旋光物质(逆时针或负向) —左旋性（符号: l或-）
讲师：赵丹丹
第1章 糖类
23
比旋度（又称比旋、旋光率、比旋值）：偏振光 透过长1dm并每1mL中含有旋光性物质1g的溶液， 在一定波长与温度下测得的旋光度。 是旋光物质特征性的物理常数。
1.5 复合糖（glycoconjugate） Structure and Property
讲师：赵丹丹
第1章 糖类
2
1.1 糖类概述
讲师：赵丹丹
第1章 糖类
4
一、糖类的分布
糖类是自然界中含量最多的有机物化合物 在生物体内广泛分布： 植物体中高达80%以上 如：淀粉、纤维素、蔗糖、葡萄糖
按照羰基位置分为醛糖和酮糖
单糖的开链结构
醛糖
讲师：赵丹丹 第1章 糖类
酮糖
33
单糖的开链结构
按照碳原子的数目主要包括：
丙糖（3C）
丁糖（4C）
戊糖（5C）
己糖（6C） 庚糖（7C）
讲师：赵丹丹
甲状腺相关眼病的诊治进展
甲状腺相关眼病的诊治进展发布时间：2022-06-26T03:06:11.710Z 来源：《中国医学人文》2022年8期作者：董雪雯赵丹丹刘春梦张富文* [导读] 甲状腺相关眼病是临床常见眼眶疾病，其诊断主要是基于患者的临床表现及影像学检查。
董雪雯赵丹丹刘春梦张富文*成都中医药大学四川成都 610075【摘要】甲状腺相关眼病是临床常见眼眶疾病，其诊断主要是基于患者的临床表现及影像学检查。
其治疗具有挑战性，是临床治疗的难点。
糖皮质激素是活动期甲状腺相关眼病的一线用药，但其疗效有限，且具有一定的副作用，减少糖皮质激素用量或取代糖皮质激素是近年来临床研究热点。
现对近年来甲状腺相关眼病的诊治进行总结，以期为甲状腺相关眼病临床研究、治疗提供新思路。
【关键词】甲状腺相关眼病；影像诊断；眼外肌；1引言甲状腺相关眼病（TAO）是一种由自身免疫反应引起的常见眼眶疾病，通常与甲状腺功能障碍、眼睑收缩和丘脑下部－垂体－甲状腺轴相关。
其发病机制尚未完全明确，主要涉及细胞免疫、炎症、氧化应激、眼眶成纤维细胞等多个方面。
TAO患者眼部症状复杂，患者的生活质量受到严重影响。
由于目前尚无特异性治疗药物，TAO的治疗仍是眼科临床工作的难点，现将近年来甲状腺眼病的诊治进展综述如下。
2甲状腺相关眼病影像学表现TAO病变范围涉及眼眶、眼表、眼肌等多方面，影像学检查能直观反映患者眼眶及其内部结构。
活动期由于炎性细胞浸润导致局部肌肉肿胀，在A型超声下可见眼外肌内部反射率（EMR）低，回声波峰低；B型超声下眼外肌呈梭型增大，眼外肌内部回声低，光点少；计算机断层扫描（CT）下可见眼外肌密度降低，呈斑点、斑片状低密度影，增强扫描呈轻至中度强化；磁共振成像（MRI）下的眼外肌呈长T1、长T2异常信号、T2值增加、T2WI呈高信号，增强扫描下眼外肌呈轻至中度强化[1]。
而在非活动期，随着眼外肌水肿减轻甚至消失，成纤维细胞增生、肌肉纤维化明显，此时A型超声下眼外肌EMR高且不规则；B型超声下眼外肌纤维化内部回声强、光点增多；CT下眼外肌局部或弥漫性密度增高，脂肪浸润时可出现负值，增强扫描无明显强化；MRI下眼外肌呈长 T1、短T2异常信号、T2值减低、T2WI信号降低，增强扫描无明显强化[1]。
爱的奇迹第一课时教案设计、赵丹丹
10、《爱的奇迹》第一课时教案设计密云四小赵丹丹教学目标：1.学会10个生字（其中2个多音字：强、给）及新词，认读6个字。
2.理解生字“避”的意思。
3.学会辨析“挽救”、“挽回”。
4.能够有感情的朗读词语和课文。
5.能够了解、复述课文主要内容。
教学重点：学会10个生字（其中2个多音字：强、给）及新词，认读6个字；能够有感情的朗读词语和课文。
教学难点：能够了解、复述课文主要内容。
教学准备：课件教学过程：一、激发兴趣，导入新课（5分钟）：同学们，我们的生活中充满了“爱”，你可以向大家分享一件发生在你身上“爱的故事”吗？生自由回答，回答完进行简要点评。
你们相信“爱”能产生奇迹吗？今天，就让我们一起走进第10课。
二、初读课文，扫清障碍（22分钟）：1.打开书第十课，出声音的朗读课文，注意听清要求：读准确，不丢字、不添字。
2.检查预习效果：（1）同学们读的都非常认真，我来检验一下你们的预习效果：PPT出示词语：干涸勉强配给恶劣挽救严肃荆棘纤弱折磨请同学开火车读，读对了就跟着读，一个词读两遍。
过渡：细心的同学已经发现了有两个字和其他的字颜色不一样，这两个是什么字？生：多音字学习多音字：强、给（2）有感情的朗读词语：PPT依次出示：目不斜视小心翼翼蹑手蹑脚他走路的姿势不像平常那样轻松愉快，而是目不斜视，好像面对着一个严肃的目标。
我看见他将双手捧在胸前，形成一个碗的形状，小心翼翼地出门了。
我蹑手蹑脚地跟着他进了树林。
树枝和荆棘划过他幼嫩的脸颊，但他并没有躲避。
学生朗读，注意引导学生读出感情，可请2~3个学生示范朗读。
3.学习生字：（ppt躲避变红）避，出示甲骨文，激发学生对汉字的兴趣。
ppt依次出示：讲解每个部件的意思4.近义词辨析：让学生理解挽救和挽回的相同点和区别。
ppt相机出示：练一练：选择恰当词语填空。
三、初步了解课文，理清文章脉络（8分钟）：指名读课文，思考：课文讲了一件什么事？学生思考，先同桌之间交流，再集体交流。
新媒体社区化平台的联动性——以小红书运营为例
273RESEARCH ON TRANSMISSION COMPETENCE传播力研究作者简介：赵丹丹(1983-)，女，汉族，黑龙江绥化人，中级职称，硕士，辽宁师范大学影视艺术学院 播音与主持艺术专业讲师，主要从事语言艺术、传媒领域研究；关曼丽，河南许昌人，辽宁师范大学影视艺术学院 播音与主持艺术专业本科生。
新媒体社区化平台的联动性——以小红书运营为例赵丹丹 关曼丽 辽宁师范大学摘要：“小红书”作为当代流行的社区生活服务平台，它的发展印证了当今互联网新媒体的社区性、分享性、互动性的发展趋势。
因此，新媒体社区化平台的联动性，即当某一相关联要素发生转变随即影响另一状态，这一特点越来越突出。
本文从当代流行的社区生活服务平台“小红书”作为切入点，从新媒体社区化平台、受众心理论述当今互联网发展下新媒体社区化平台联动的必要性与价值。
关键词：新媒体社区化平台；受众心理；小红书；联动性“小红书”为用户提供了一个经验分享的思想自由市场，互联网时代下受众“裂变性”的传播方式为小红书的社区口碑营销提供了很好的发展支撑。
经验式的交流社区总是围绕一个明确的思想来巧妙性的构建独属的分享经验，在用户分享经验中诸多细节总会引起用户的共情心理，这种方式也使用户在使用过程中发现更多的方向。
因此用户在新媒体的社区化平台中很容易由于平台中的某一要素，或是诸多平台中的共同点来改变自身的意见导向或是状态。
现如今由于技术的便利，一机多APP 已经是互联网时代下的用户常态，内容的交互性、情绪的交互性、技术的交互性等都促进各类新媒体社区化平台有诸多的相似性，而各类APP 能以立足的重要原因也在于产品的理念区别，但在用户浏览的过程中这些相关联的要素如果发生转变就会使得用户的使用体验、使用心理、使用方式等发生改变，这种特点也体现了新媒体社区化平台的联动性。
一、新媒体社区化平台的娱乐性、精品化与个性化当下新媒体社区化平台联动性的“联”也就是关联，体现在平台的娱乐性、精品化与个性化中。
职业卫生检测方法存在的问题与对策
医药化工化 工 设 计 通 讯Pharmaceutical and ChemicalChemical Engineering Design Communications·147·第47卷第3期2021年3月通过实际调查发现，检测方法在卫生标准当中占据着非重要的地位，科学的职业卫生检测方法可以对企业发展起到促进作用[1]。
职业病在各行各业发展过程当中会带来消极影响，不仅会给工作人员健康带来巨大威胁，而且还会导致工作无法正常进行，企业工作质量和效率就会降低，对企业发展也会带来消极的影响。
所以，相关工作人员要对职业卫生检测方法当中存在的问题进行充分分析，根据情况来采取相应措施来进行应对。
1 职业卫生检测方法存在的问题1.1 目前应用的检测方法缺乏科学性在一般情况下，工作人员对工作场所空气当中存在的有毒物质进行检测时，对氨所采用的检测方法都是纳氏试剂分光光度法，这种方法需要工作人员将样品放入到规定的吸收液当中，这样得出来的结果是不准确的。
导致结果不准确的原因主要是大部分吸收液具有稀酸特性，尽管在其中加入了具有碱性的纳氏试剂，不过整体还是在酸性环境当中。
然而纳氏比色法一般在碱性环境下才可以显示颜色，检测人员如果用水当作吸收液就会出现吸收不完全现象，进而对检测结果来带很大程度影响。
检测方法缺乏科学性不仅无法对空气当中有毒物质进行有效检测，而且还会对后期处理措施带来一定程度的影响，工作人员记录的数据和参数缺乏真实性和有效性。
1.2 检测方法与当前新形势和需求不相符合在社会主义经济体系不断深入的情形下，我国部分化工企业生产工艺随着时代进步而变得越来越复杂，在这其中也会有很多有毒物质存在。
现阶段职业卫生检测相关文件当中有毒物质种类和检测方法也比较少，在实际工作过程当中产生的危险化学物质还没有相应的方法进行检测。
另外，部分企业还在沿用传统检测标准，这样不仅会导致相关工作无法正常进行，而且在出现新的有毒物质时无法及时采取有效措施进行处理，严重时会对工作人员生命安全带来巨大威胁，企业也会因此遭受到巨大损失。
王合英、赵丹丹生命权、健康权、身体权纠纷二审民事判决书
王合英、赵丹丹生命权、健康权、身体权纠纷二审民事判决书【案由】民事人格权纠纷人格权纠纷生命权、健康权、身体权纠纷【审理法院】河南省安阳市中级人民法院【审理法院】河南省安阳市中级人民法院【审结日期】2020.07.21【案件字号】(2020)豫05民终2944号【审理程序】二审【审理法官】崔素萍付文华朱志伟【审理法官】崔素萍付文华朱志伟【文书类型】判决书【当事人】王合英;赵丹丹;韩武卫【当事人】王合英赵丹丹韩武卫【当事人-个人】王合英赵丹丹韩武卫【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】王合英【被告】赵丹丹;韩武卫【本院观点】被上诉人赵丹丹因与被上诉人韩武卫、上诉人王合英三人驾驶电动自行车相撞受伤，有安阳市公安局交通警察管理支队出具的道路交通事故认定书、赵丹丹就医记录及当事人陈述等证据予以证明。
【权责关键词】撤销合同过错证据不足诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院审理查明的事实与一审法院认定事实一致。
【本院认为】本院认为，被上诉人赵丹丹因与被上诉人韩武卫、上诉人王合英三人驾驶电动自行车相撞受伤，有安阳市公安局交通警察管理支队出具的道路交通事故认定书、赵丹丹就医记录及当事人陈述等证据予以证明。
上诉人王合英主张其并未与赵丹丹发生碰撞，但并未提交证据证明，且对道路交通事故认定书也未在规定时间内申请复议，上诉人该项上诉主张证据不足，本院不予认定。
综上所述，王合英的上诉请求不能成立，应予驳回。
一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下【裁判结果】驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元由王合英负担。
本判决为终审判决。
【更新时间】2021-11-03 21:53:44【一审法院查明】一审法院认定事实，2018年10月17日13时50分许，在安阳市××××道文字博物馆对面，被告韩武卫醉酒驾驶电动自行车沿人民大道非机动车道由东向西逆向行驶时，与驾驶电动自行车由西向东行驶的原告相撞，后被告王合英驾驶电动自行车载人在上述路段由西向东行驶撞向原告，事故造成原告受伤。
大学生就业困难的原因分析及指导对策
作者： 秦璟[1] 张敏[2] 赵丹丹[3]
作者机构： [1]西南石油大学电子信息工程学院,四川成都610500 [2]西南石油大学招生就业处,四川成都610500 [3]中油管道投产运行公司,河北廊坊065000
出版物刊名： 西南石油大学学报：社会科学版
页码： 62-65页
年卷期： 2010年 第4期
主题词： 高校 毕业生 就业困难 就业指导 竞争力
摘要：针对目前大学生就业难的现实，通过对高校毕业生就业现状的分析，指出了大学生就业过程中存在的一些矛盾和普遍问题；找出了导致高校毕业生就业难的原因，即主要源于大学生就业面临的外部环境和大学生的自身因素，就此问题进行了更深入的研究；并提出了相应的指导对策：政府应加强宏观调控，完善就业市场；高校应深化教育体制改革，转变办学理念；大学生应提高自身综合素质，增强就业竞争力，以期能促进大学生顺利就业和持续发展，实现人生价值。
结合虚拟实验优化初中物理教学
作者： 赵丹丹[1]
作者机构： [1]江苏省南通市启秀市北学校,江苏南通226000
出版物刊名： 文理导航
页码： 18-19页
年卷期： 2020年 第5期
主题词： 初中;物理;虚拟实验;应用对策
摘要：随着多媒体技术与信息技术的快速发展,以动画制作软件等构成的虚拟实验演示课件为学生学习物理实验知识提供了一个新的路径,在辅助学生理解物理实验知识方面具有巨大的优势。
本文基于初中物理教学,重点就如何利用虚拟实验优化教学进行了重点探讨,旨在为虚拟实验在教学中应用的相关研究与应用提供一些参考。
角膜屈光手术中静态和动态眼球旋转的方向和程度变化分析
角膜屈光手术中静态和动态眼球旋转的方向和程度变化分析黄蓓;赵丹丹;赵广华;汪俊【摘要】AIM: To analyze the direction and degree of static cyclotorsion component (SCC) and dynamic cyclotorsion component (DCC) in corneal refractive surgery. <br> METHODS:Retrospective analysis. Totally 130 patients (260 eyes) with corneal refractive surgery in our hospital, according to the operation method were divided into femtosecond laser - assisted laser in situ keratomileusis (FS-LASIK) group and T-photorefractive keratectomy (T-PRK) group, the differences of the parameters of the two groups were compared; the differences of SCC success rate, SCC, DCC, and the eyeball rotation direction were compared between the two groups; correlation analysis on SCC, DCC and the parameters of postoperative patients were performed. <br> RESULTS: High order aberrations and spherical aberration in the T-PRK group after operation was higher than those of FS - LASIK group, and the difference was statistically significant (P<0. 05); in T-PRK group SCC in the operation was successful in 98 eyes, the success rate was 81. 7%; in FS-LASIK group SCC in the operation was successful in 82 eyes, the success rate is 58. 6%, the difference of SCC success rate between the two groups was statistically significant ( P < 0. 05 ); SCC in T - PRK g roup was 3. 52o ±2. 17o and FS-LASIK group was 3. 49o ±2. 26o, there was no significant difference (P>0. 05); DCC in T-PRK group (2. 86o±1. 14o) was higher than that of FS-LASIK group ( 2. 17o ± 1. 09o), and the difference was statistically significant (P<0. 05). There was nostatistical difference in the direction of rotation of the eyeball in operation between the two groups (P>0. 05). The SCC of subjects in operation was positively correlated with UCVA, BCVA, spherical equivalent refraction and high order aberrations ( P < 0. 05 ); the DCC of subjects in operation was positively correlated with UCVA and high order aberrations (P<0. 05). <br> CONCLUSION: The success rate of SCC in T - PRK surgeryis higher than that in LASIK, DCC in T - PRK surgery is higher than that in LASIK, and accurate measurement of SCC and DCC can be effective to compensate for it.%目的：角膜屈光手术中静态眼球旋转( static cyclotorsion component, SCC)和动态眼球旋转( dynamic cyclotorsion component, DCC)的方向和程度变化分析。
乌梅丸治愈疑难眼病2例
乌梅丸治愈疑难眼病2例赵丹丹;高健生;杨薇;张丽霞;杨海静【期刊名称】《中国中医眼科杂志》【年(卷),期】2016(026)003【总页数】3页(P196-198)【关键词】厥阴病;乌梅丸;眼病【作者】赵丹丹;高健生;杨薇;张丽霞;杨海静【作者单位】中国中医科学院博士后流动站,北京100070;中国中医科学院眼科医院,北京100040;中国中医科学院眼科医院,北京100040;中国中医科学院眼科医院,北京100040;中国中医科学院眼科医院,北京100040;中国中医科学院眼科医院,北京100040【正文语种】中文【中图分类】R276.7“厥”的定义：《伤寒论》337条：“凡厥者：阴阳气不相顺接，便为厥。
厥者，手足逆冷是也”。
分析原文：“凡厥者：阴阳气不相顺接，便为厥”是其病机。
“厥者，手足逆冷是也”是其主症。
从《伤寒论》326条：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”可知，厥阴病的临床表现有：（1）消渴；（2）气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔；（3）下（之）利不止。
《伤寒论》340条：“病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。
”说明：除消渴、蛔厥、久利3种情况外，乌梅丸还可主治伴手足逆冷的尿频或小便不畅等情况。
厥阴病主方：乌梅丸。
《伤寒论》338条：“蛔厥者：其人当吐蛔。
令病者静，而复时烦，此为脏寒。
蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。
蛔厥者，乌梅丸主之。
又主久利。
”说明乌梅丸既温脏安蛔，又可治疗久利。
《伤寒论》338条：“（脏厥）：伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非为蛔厥也。
……脏厥者死，阳气绝也……。
”厥阴为两阴交尽，为由阴出阳之节点，若阴阳气不相顺接，则阳气难出。
脏厥者死，阳气绝也。
厥阴病还可见其它症状，如巅顶疼痛、口干、心烦失眠及躁动不宁等寒热错杂症状。
现在我们常常将“乌梅丸”方视作为治疗蛔厥的专方，存在认识上的片面性。
鼾症的中西医临床研究概况
鼾症的中西医临床研究概况郑琳靖;赵丹丹;孙麦青【摘要】整理近年来研究鼾症的相关文献,对鼾症的中西医病因病机及治疗等方面进行综述,为今后鼾症的防治工作提供参考.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2017(026)010【总页数】3页(P41-42,46)【关键词】鼾症;病因病机;中西医治疗;综述【作者】郑琳靖;赵丹丹;孙麦青【作者单位】河南中医药大学,河南郑州450002;河南中医药大学,河南郑州450002;河南省中医院,河南郑州450002【正文语种】中文【中图分类】R276.1鼾症包括单纯性鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，主要是由于气流通过狭窄的上气道，冲击软组织和分泌物而产生声音[1]。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS)，是指由于睡眠时上气道塌陷阻塞而出现的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中、睡眠结构紊乱等，并可能导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官、多系统损害[2]。
古代对本病虽有记载，但并未全面阐明鼾症的病因病机及治法。
近来诸多学者对本病进行研究，认为鼾症是多因素疾病，与外感六淫、脏腑气血阴阳失调关系密切[3-5]，肥胖、扁桃体肥大、颌面部结构异常、嗜好烟酒等是其发病的主要危险因素[1]。
治疗上目前主要以经鼻面罩持续气道正压通气(CPAP)和手术为主，中医药治疗该病优势明显。
本文就该病的中西医临床治疗研究综述如下。
《伤寒论》认为“风温热邪”是产生鼾症的主要原因。
《诸病源候论》认为鼾症与肥胖有密切的关系，病机为气血失调、气有不和。
肖全成[3]认为本病证主要与外感风温热邪，肝肺火盛、复感风寒，药物、饮食及劳倦内伤有关。
苏婷等[4]认为鼾症的病因与饮食不节、外感六淫之邪、偏嗜吸烟、久病体虚及结构异常有关。
李际强等[5]认为鼾症的主要病机为痰湿内阻、痰热内塞、气滞血瘀、肺脾肾虚、心阳不足，尤以肺气不利、脾失健运为关键。
维持性血液透析患者血清鸢尾素水平与腰椎骨密度的相关性
维持性血液透析患者血清鸢尾素水平与腰椎骨密度的相关性赵丹丹;戴仲方;孙嘉遥;苗晗【期刊名称】《中国血液净化》【年(卷),期】2022(21)11【摘要】目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清鸢尾素水平与腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。
方法选择2019年1月~2021年12月于连云港市第一人民医院住院的200例MHD患者作为研究对象,进行横断面研究。
根据腰椎T值将入组患者分为骨量正常组(T≥-1,n=119)、骨量减少组(-2.5<T<-1,n=53)和骨质疏松组(T≤-2.5,n=28)。
比较3组患者临床资料和实验室指标差异。
采用Pearson或Spearman相关性分析腰椎BMD(以T值表示)与临床资料和实验室指标的相关性。
采用有序Logistic回归分析MHD患者腰椎BMD的影响因素。
结果骨质疏松组血清鸢尾素水平为(4.88±1.03)μg/L,骨量减少组血清鸢尾素水平为(35.05±8.94)μg/L,骨量正常组血清鸢尾素水平为(62.15±18.44)μg/L,3组比较差异有统计学意义(F=14.036,P<0.001)。
MHD患者腰椎BMD与体质量指数(r=0.329,P=0.001)、肌酐(r=0.295,P=0.005)、血清鸢尾素(r=0.448,P<0.001)呈正相关,与女性(r=-0.422,P<0.001)、年龄(r=-0.291,P=0.007)、尿素清除指数(Kt/V,r=-0.266,P=0.017)、尿素清除率(r=-0.270,P=0.014)和碱性磷酸酶(r=-0.292,P=0.007)呈负相关。
有序Logistic回归分析结果显示血清鸢尾素水平是MHD患者腰椎BMD的影响因素(OR=0.466,95%CI:0.304~0.714,P<0.001)。
载脂蛋白E基因多态性对高脂血症痰瘀互阻证患者血脂浓度及应证方药调脂疗效的影响
载脂蛋白E基因多态性对高脂血症痰瘀互阻证患者血脂浓度及应证方药调脂疗效的影响赵丹丹;杨惠民;宋剑南;金红;牛晓红;陈冰【期刊名称】《中医杂志》【年(卷),期】2007(48)10【摘要】目的探讨中国北方汉族人群载脂蛋白E基因多态性对高脂血症痰瘀互阻证血脂浓度及应证方药(调脂通脉颗粒)调脂疗效的影响。
方法172例高脂血症痰瘀互阻证患者随机分为治疗组(调脂通脉颗粒)和对照组(血脂康胶囊),观察症状、体征(证候积分)和血脂浓度的变化,应用PCR-RFLP技术进行ApoE基因型测定。
结果调脂通脉颗粒调脂疗效与血脂康相当,两组差异无显著性意义(P>0.05),但在证候积分改善上治疗组显著优于对照组(P<0.01);携带ApoEE3/3和E3/4基因型高脂血症痰瘀互阻证患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度明显高于E2/3基因型者(P<0.05或P<0.01);E3/4型患者对应证方药在LDL-C浓度的改善上较E2/3和E3/3型明显(P<0.01)。
结论高脂血症痰瘀互阻证患者ApoE基因第4外显子不同基因型个体对应证方药调脂作用的敏感性不同,表明遗传因素在其中发挥着重要作用。
【总页数】4页(P931-934)【关键词】载脂蛋白E;基因多态性;高脂血症;痰瘀互阻证【作者】赵丹丹;杨惠民;宋剑南;金红;牛晓红;陈冰【作者单位】中国中医科学院中医基础理论研究所;北京中医药大学东直门医院【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.不同证型高脂血症患者血脂康调脂疗效差异及与ApoE基因多态性的相关性研究[J], 蒋卫民;方祝元;陈晓虎;顾萍2.载脂蛋白A5、C3基因多态性对高脂血症痰瘀互阻证血脂浓度的影响 [J], 赵丹丹;金红;宋剑南;陈冰;牛晓红;杨惠民3.载脂蛋白E基因多态性对高脂血症患者血脂浓度及应证复方中药调脂疗效的影响[J], 赵丹丹;杨惠民;宋剑南;金红;牛晓红;陈冰4.载脂蛋白E基因多态性与高脂血症痰瘀证患者血脂水平关系的研究 [J], 梁晋普;杨惠民;盛彤;韩丽蓓;袁玉娇;牛晓红;金红5.祛痰化瘀解毒方药对高脂血症痰瘀互阻证患者单核细胞亚群异常的影响 [J], 马雅銮;王亚红;韩俊燕;郝禹;陈冰;宋剑南;韩俊阁;尚涛;徐丽丽;王宪波;曾辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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2011-4-9第三次指导：定稿
螺旋型鼻肠管肠内营养中观察
赵丹丹萍乡市人民医院普外二科 337000
摘要目的探讨螺旋型鼻肠管在危重患者肠内营养中的临床应用效果及护理。
方法将40例危重患者随机分为观察组和对照组，观察组20例危重患者采用螺旋型鼻肠管肠内营养，观察实施效果及并发症等，并与对照组20例危重患者经胃管营养进行比较，评价经螺旋型鼻肠管肠内营养的有效性和安全性。
结果危重患者肠内营养效果与营养途径有关，与胃管途径相比，经螺旋鼻肠管肠内营养明显减少胃潴留、返流及误吸等并发症的发生率，两者的差异有统计学意义。
结论危重患者肠内营养经螺旋鼻肠管途径比胃管途径更为安全有效。
操作简单易行，对患者刺激少，反应轻，耐受性好，费用低廉，留置时间长，适合基层医院推广使用。
关键词危重患者；螺旋型鼻肠管；肠内营养；应用；护理
目前营养治疗已成为临床综合治疗的一个重要组成部分，但危重患者在实施肠内营养时有一定引起并发症的危险性，选择合适的肠内营养材料尤为重要。
我院对20例危重患者采用经螺旋型鼻肠管肠内营养输注取得了良好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1．1一般资料
选自2008年1月至2009年12月40例住院患者，男29例，女11例，年龄29~82岁，平均年龄（45.5+8.9）岁；其中脑血管意外23例，脑损伤15例，重症胰腺炎1例，呼吸衰竭上呼吸机1例。
将40例患者随机分成两组，即观察组和对照组，每组20例，观察组采用经螺旋型鼻肠管肠内营养，对照组采用经胃管营养，两组在年龄、性别、病因、病人间的急性生理和慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分差异无统计学意义（P>0.05）。
具有可比性。
1．2方法
1．2．1 对照组采用常规的方法将胃管置入胃内。
1．2．2 观察组螺旋型鼻肠管放置方法
患者半卧位，在鼻肠管管腔内注入20ml生理盐水，将引导钢丝穿过鼻空肠管连接头，插入鼻空肠管内，钢丝末端连接柄与鼻空肠管连接头固定。
确定要插入的长度（约为胸骨剑突到鼻尖至耳垂的距离加上10～15ml）并做记号，插管前将鼻空肠管头部蘸生理盐水，将管道从鼻腔慢慢插入，经咽喉部到食道，继续插入
管道直至到达前面记录的位置。
抽取液体测定pH值等以确定在胃中。
向管道内注入10ml水，随后小心撤出引导钢丝。
胃动力正常时，鼻肠管进入胃中以后，取出引导钢丝，在8～12h以内，鼻肠管将自动通过幽门，进入十二指肠或空肠[1]。
然后使原记号处再向外游离15～20cm作为新的记录点（可过屈氏韧带）做好标记，牢固固定鼻肠管于面颊部，加强护理与观察。
为促进胃肠蠕动，使鼻肠管尽快进入空肠，可使用刺激胃肠蠕动药物甲氧氯普胺[2]。
在给予肠内营养过程中，两种胃管采用同样的给予方法。
1．3 观察指标
观察病人的腹胀、腹泻、呕吐等胃肠道情况及患者的舒适度（耐受和抗拒）；分别记录两组病人肠内营养后发生胃潴留、返流、误吸等并发症情况，并进行比较，结果见下表。
2 结果
两组肠内营养并发症情况比较。
两组肠内营养并发症的比较
组别例数胃潴留返留误吸腹胀腹泻导管阻塞
观察组 20 1 1 0 3 2 1
对照组 20 13 12 8 6 6 0 P P<0.01 P<0.01 P<0.01 P<0.01 P<0.01 P>0.01
鼻肠管与胃管两组并发症之间比较，鼻肠管营养的胃潴留、返流及误吸等并发症比胃管明显减少，两组比较P<0.01。
导管阻塞P>0.01
3 讨论
3. 1 随着现代医疗的发展，危重病人的营养供给为题逐渐被人民重视，因为它关系着患者在今后病程的走向。
如果营养供给能够得到有效支持，那无疑对于重症病人的预后能够起到非常大的助力。
近年来，随着研究的深入和应用的推广，已经使得临床营养支持的目标发生了根本的转变。
3. 2 营养支持分为肠内营养与肠外营养。
重症患者肠内与肠外营养的荟萃研究显示，与肠外营养支持相比，肠内营养有助于重症患者降低感染性并发症的发生率，同时，与延迟肠道喂养比较，早期肠道喂养使重症患者肠内营养耐受性提高，热量摄入增加，感染并发症发生率明显降低，并有降低病死率的趋势。
由此可知，早期进行肠内营养是重症患者早期营养最佳选择。
而重症患者往往处于应激状
态，胃肠动力不好或排空障碍，传统的鼻胃导管因为各种局限性及并发症使得部分病人对于肠内营养的耐受性明显降低，甚至产生的并发症会危及患者的生命。
3.3 小肠是食物消化和吸收最重要的部位。
小肠内的消化也是整个消化过程中最重要的阶段。
对比上面两组患者使用不同肠内营养方式，可见观察组胃潴留、返留、误吸、腹胀等并发症明显少于参照组。
这是因为：1、危重病人的胃肠道在受到创伤或炎症打击时，蠕动功能的恢复以小肠最快，其次为胃。
2、营养液由螺旋型鼻肠管进入空肠后，需通过幽门及贲门才能反流入食道，故而在规范的操作及合理的营养供给下有利于减少反流及误吸发生几率。
3、螺旋型鼻肠管管腔细，减少了对鼻咽刺激，提高了患者耐受性。
4、对于重症胰腺炎患者，营养液直接通过鼻肠管进入肠道，有效减少了胰液的刺激，有利患者早期进食，减少费用，同时也减少了肠道菌群紊乱的风险。
当然，螺旋型鼻肠管使用也用一定的限制，比如部分患者合并吞咽困难或放置管插管，置管不易成功。
部分行胃肠改道手术患者不适应。
总之，以往使用普通胃管虽然操作简单方便，费用低，但并发症多，容易延长患者住院时间，加重经济负担。
螺旋型鼻肠管为聚氨酯材料，生物相溶性好，弹性好，硬度适中，对机体无明显刺激，克服了置管时遇到的各种阻力，从而减少各种并发症，对危重患者而言利大于弊，值得临床推广及应用。
参考文献
1 王军,刘金阳,王征,等.重症颅脑疾病病人留置螺旋型鼻肠管效果的影响因素及干预方法[J].护理研究,2008,4(22):893-894
2 蓝惠兰,钟华荪,黄碧灵,等.床边盲插鼻肠喂养管两种置管方法的比较[J].护士进修杂
志,2003,18(3):209.。