临床常用急救药物配制及用法

心血管类

硝酸甘油5mg/1ml 5%GS44ml+硝酸甘油30mg（6支）微泵静推2ml/h 据压调速5%GS250ml+硝酸甘油10mg（2支）静滴15gtt/min

多巴胺0mg/2ml 5%GS30ml+多巴安200mg（10支）微泵静推3-5ml/h 据压调速5%GS250ml+多巴安60mg（3支）静滴20gtt/min

肝素钠12500u/2ml 5%GS48ml+肝素钠12500u（1支）微泵静推3ml/h 据凝调速5%GS500ml+肝素钠12500u（1支）静滴20gtt/min

西地兰0.4 mg/2ml 10%GS30ml+西地兰0.2mg（1/2支）静推（慢）速尿20mg/2ml 5%GS30ml+速尿40mg（2支）静推（快）

可达龙0.15 g/3ml 5%GS30ml+可达龙0.15 （1支）静推（慢）

5%GS250ml+可达龙0.225（3/2支）静滴20gtt/min 据率调速

利多卡因0.1 g/5ml 5%GS20ml+利多卡因50mg （1/2支）静推（慢）

5%GS250ml+利多卡因0.2（2支）静滴20gtt/min 据率调速

肾上腺素1mg/1ml 1mg iv或im 或ih 5min重复一次（必要时）阿托品0.5mg/1ml 0.5mg iv或im 或ih

利多卡因0.1mg/5ml 5%GS20ml+利多卡因50mg （1/2支）静推（慢）呼吸系统类

氧气2-6L/min 或20-50%酒精湿化

安茶碱0.25mg/2ml 5%GS100ml+安茶碱0.25mg（1支)

地塞米松5mg/1ml 5%GS100ml +地塞米松5mg（1支) 静滴（慢）尼可刹米0.375mg/1.5ml 5%GS500ml+尼可刹米1.125mg（3支) 静滴山梗莱碱（洛贝林）3mg/1ml 5%GS500ml+山梗莱碱15mg（5支) 静滴

消化系统类

奥美拉唑(洛赛克) 40mg（粉）40mg iv (慢2.5-4min)

止血芳酸0.1mg/10ml 5%GS250ml+止血芳酸0.4mg（4支）

止血敏0.5mg/2ml 5%GS250ml + 止血敏 1.5mg （3支）静滴凝血酶200u 200u+ NS20ml 局部外用

立止血1ku 1ku im 或iv

肾上腺素1mg/1ml 8mg +冰NS 30ml po Q2h （3次）

垂体后叶素6u/1ml 1、10%GS40ml+垂体后叶素6u（1支) iv

2、10%GS250ml+垂体后叶素24u（6支) ivgtt维持10gtt/min

山莨菪碱(654-2）10mg/1ml 5%GS100ml+山莨菪碱10mg（1支）静滴

神经系统类

甘露醇甘露醇20% 250ml 125-250ml ivgtt 快

纳络酮0.4mg/1m 5%GS100ml+纳络酮0.8mg（2支）静滴30gtt/min 安定10mg/2ml 10mg im

泌尿系统类

速尿20mg/ml 20-60ml(或加5%GS30ml) iv

5%碳酸氢钠250ml 100-250ml ivgtt

内分泌类

胰岛素400u /10ml 2-4u ih(餐前15-30min) tid

酮症酸中毒1、RI 50u+NS 500ml ivgtt 据糖调速(1次/2h)

2、GLU下降到14mmo/l RI 6-12u+5%GS500ml ivgtt

3、至尿酮转阴平时治疗

镇痛类

吗啡10mg/ml 5-10 mg ih （或tid）度冷丁0.1 g/ml 50-100 mg im

曲马多0.1 g/ml 50-100mg im

颅痛定60mg/2ml 60mg im

一、中枢兴奋药(呼吸兴奋药)

（1）尼可刹米(可拉明) 每支0.375ｇ/1.5ｍｌ

一次静注只能维持作用5～10分钟,代谢后由尿排出。用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。阿片类药物中毒解救效力最好。也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次0.25～0.5ｇ;极量一次0.75ｇ。必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。小儿常用量,6月龄以下1次75ｍｇ;1岁125ｍｇ;4～7岁175ｍｇ。注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。若出现惊厥,可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。

（2）洛贝林(山梗菜碱) 每支3ｍｇ/1ｍｌ,10ｍｇ/1ｍｌ。

作用与用法：用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3ｍｇ)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注,成人1次3～10ｍｇ(极量:1次20ｍｇ,1日50ｍｇ);儿童1次1～3ｍｇ。静注,成人1次3ｍｇ,极量1日20ｍｇ;儿童1次0.3～3ｍｇ。必要时每3 0分钟可重复1次。静注须缓慢。注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。

二、镇静、安定药

（1）地西泮(安定,苯甲二氮) 每支10ｍｇ/2ｍｌ。

药理：本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。口服吸收迅速,约1小时达血药高峰浓度,肌注后吸收不规则而慢,静注迅速进入中枢而生效,持续时间短。血浆半衰期为2 0～40小时应用与用法：癫痫持续状态及惊厥,静注每次2.5～10ｍｇ,或0.1～0.2ｍｇ/ｋｇ。6个月以上儿童,每次0.1ｍｇ/ｋｇ。抗室性心律失常,急性心肌梗死,静注5～10ｍｇ/次。注意事项：(1)快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用。(2)老年人及婴幼儿应慎用。青光眼、重症肌无力者禁用。(3)长期应用后突然停用可出现戒断症状。

(4)中毒急救:①洗胃后,用纳洛酮(Ｎａｌｏｘｏｎｅ)0.8ｍｇ加至50%葡萄糖液40ｍｌ中静脉注射,每2小时1次,一般1～2次后,患者在用药后1～6小时内清醒。②重症苯二氮 类药中毒的特异性解毒剂氟马西尼(安易醒,Ｆｌｕｍａｚｅｎｉｌ):0.2～0.3ｍｇ静注,继之每分钟0.2ｍｇ直至有反应或达2ｍｇ。通常用0.6～2.5ｍｇ可见效。因本药半衰期短,约0.7～1ｈ,故对有效者每小时应重复给药0.1～0.4ｍｇ,以防症状复发。

三、抗休克药

（1）肾上腺素(副肾素) 每支1ｍｇ/1ｍｌ,0.5ｍｇ/1ｍｌ。

药理①兴奋心脏②对血管和血压的影响③松弛支气管平滑肌④其他:能促进糖原分解,升高血糖;加速脂肪分解,增加心肌和全身氧耗。促进异化作用,提高基础代谢率。应用与用法：(1)抢救过敏性休克皮下注射或肌注0.5～1ｍｇ,也可用0.1～0.5ｍｇ缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ｍｌ)。如疗效不好,可改用4～8ｍｇ静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ｍｌ)。(2)抢救心脏骤停:可用0.5～1ｍｇ稀释成5～10ｍｌ溶液,立即静注,可每隔3～5分钟重复应用数次。必要时以0.25～0.5ｍｇ心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。注意事项：①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用,心脏复苏时例外。③用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。④药液变色后不宜使用

（2）异丙肾上腺素每支1ｍｇ/2ｍｌ

应用与用法：仅用于严重心动过缓而用阿托品无效又不能立即起搏治疗时。常规剂量为2～20μｇ/ｍｉｎ,以心率达60次/ｍｉｎ左右为宜。在休克微循环痉挛期,伴有心动过缓者,在初步补充血容量后应用,0.2～0.4ｍｇ加入5%～10%葡萄糖液中静滴。另一用途为控制支气管哮喘急性发作,喘息型支气管炎、肺气肿等。注意事项①常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。②剂量过大易致心动过速,也能引起心律紊乱,甚至猝死。③冠心病、心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤及甲亢患者禁用。④成人心率超过120次/ｍｉｎ,小儿心率超过140～160次/ｍｉｎ时,应慎用。

（3）去甲肾上腺素每支2 ｍｇ/1ｍｌ;10ｍｇ/2ｍｌ

应用与用法：仅用于心脏复苏后伴有周围血管阻力低的顽固性低血压或休克,可小量使用,常用剂量2～4μｇ/ｍｉｎ静滴,使收缩压维持在[12.0～13.3ｋＰａ(90～100ｍｍＨｇ)]。另一用途可治疗上消化道出血,每次服注射液1～3ｍｌ(1～3ｍｇ),每日3次,加入适量冷盐水服下。注意事项①高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。严重低血容量者禁用。出血性休克禁用。②用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。过久用药也会使重要