产后出血76例临床分析及护理
产后出血76例临床分析及护理
４ ２产 后出血 的原 因 ． 产 后 出血 的 四大 原 因 ：官缩 乏 力 、软 产道 裂伤 、胎盘 因素 、 凝 血功 能障碍 。本 组产 后出血 原 因中宫缩 乏力 占 ８ ．％，其原 因与 ５５
宫缩乏 力 ６ 例 （５ ５ ） ５ ８ ．％ ，胎盘胎膜 因素 ７例（．％ ，软 产道 损 ９２ ）
１２ 诊 断标 准 ．
３ 效 果
本组７ 例除２ 并发 弥漫性 血管 内凝血 行子 宫切除 治疗治愈 外 ， ６ 例 其 余 患者 均 子宫 收 缩恢 复 正常 ，痊愈 出院 。 ４讨 论
４ １产后 出血 的早 期诊 断 ．
文献 报道 Ｉ，产 后 出血约 ８ ％发 生在 产后 ２ 内 ，本组 患者 中 ２ Ｉ ０ ｈ
Hale Waihona Puke 发生在 ２ ｈ者 占 ８ ．％，２ ４ ０３ ～２ ｈ者 占 ｌ ．％，与文献 报道 的 ８％～ ９７ １
８ ．７ ［ 相 一 致 ， 示正确 收集 并评估 阴道 出血量 和产 妇产 后 ２ ８６％３ 提 ｈ 留置产房观 察是产后 出血早 期诊断 的关键 。 由于产后好 发于异常及 存
恶 性肿瘤 患者 经过多 次化疗 ，静 脉多次穿 刺 ，故应 合理选 择和 保护血 管 ， 则上选 择粗 而直 、 性好 的血管 ， 原 弹 对每 条血管 在 同一 位 置 穿刺 不宜超 过 ３次 。
２ ３ 勤观察 ．
３静脉 炎的护 理 ３ １局 部湿 敷 ． ５ ％的硫酸 镁或如 意金黄 散湿敷 ，化疗 结束 ３ ０ ｄ后可 选用热敷 。
１ ６８
中国医药指 南 ２ ０ ０ ８年 １ ０月第 ６卷 第 １ 期 Ｇｕｄ ｆ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｏ ｔｂ ｒ２ ０ ， ｏ ， ．９ ９ ｉｅｏ ｎ ｄｃｎ ， ｃｏ ｅ ０ ８ Ｖ ６ Ｎｏ １ Ｃｈ
产后出血原因分析及处理
产后出血原因分析及处理发表时间：2012-07-19T17:23:52.950Z 来源：《中外健康文摘》2012年第12期供稿作者：吴志仙[导读] 产后出血是产科常见的并发症，为我国孕产妇重要死亡原因之一，在我国目前仍居首位。
吴志仙 (河北省高阳县医院妇产科 071500)产后出血是产科常见的并发症，为我国孕产妇重要死亡原因之一，在我国目前仍居首位，尤其在我国农村地区，产后出血的发生率较高，农村死于产科出血的孕产妇死亡病例占全国死于产科出血病例的80.0%以上[1]。
产后出血的预后与失血量、失血速度及产妇体质而异，其预后直接影响产妇的身心健康和产后的康复，故预防和减少产后出血尤为重要。
现就我院近5年来86例产后出血发生的原因及处理原则分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院从2006年1月～2011年6月发生产后出血86例，年龄20～25岁30例，约占34.9%，25～30岁者46例，约占53.5%，30岁以上者10例，约占11.6%。
1.2 出血量及出血时间出血量约500～1000ml者75例，占87%，1000～1500ml者8例，占9.3%，1500ml以上者3例，占3.5%。
产后24h内出血者79例，占92%，产后24h后出血者7例，占8%。
1.3 诊断标准胎儿娩出后24h内失血量超过500ml者称产后出血[2]。
1.4 分娩方式 86例产后出血中有70例系剖宫产分娩，约占81.3%，合并巨大儿的10例，妊娠高血压综合征15例，因头盆不称剖宫产10例，社会因素剖宫产12例，前置胎盘4例，疤痕子宫6例，臀位12例，双胎1例。
阴道分娩16例。
1.5 出血原因宫缩乏力48例，约占55.8%;胎盘粘连和残留27例，占31.4%，其中流产3次以上10例，流产2次的8例，无流产史的9例;剖宫产子宫切口撕延5例，约占5.8%，均系经较长时间试产后手术;软产道裂伤6例，占7%，其中阴道壁损伤3例，宫颈裂伤2例，阴道壁血肿1例。
79例产后出血的病因及治疗临床分析
如果瘢痕处妊娠未 出现腹痛和阴道 出血 等明显的 临床 特征 时， 很容易被诊断 为流产 或宫 内早 孕而行 刮宫术 。由于子 宫瘢 痕部 位肌层收缩力较 小 ， 刮宫后可 出现大 出血或 子宫 穿孔 。因 此 ， 剖宫产史 的孕妇 ， 有 发生 阴道出血 、 腹痛时应 考虑到瘢 痕处 妊娠 ， 需行超声仔细检查 ， 明确诊断 ， 避免误诊 、 误治。 总之， 剖宫产 子宫 瘢痕 妊 娠 发生 率 较 低 ， 易 漏 诊 ， 容 及早
１ ２ 治疗方法 ．
剖宫产后子宫瘢痕处妊娠属 于妇科急症 ， 需要
［ ］杨小云 ， １ 刘兴会． 剖宫产切 口瘢痕妊娠临床特点及 治疗 进展
［ ］ 中国实用妇科与产科杂志 ，０ ０２ （ ） ５４—５ ６ Ｊ． ２ １ ，６ ８ ：８ ８． ［ ］蔡薇 ， ２ 杨太珠 ， 罗红 ， 剖宫产术后瘢痕处妊娠经 阴道超声 等．
根据患者 的实 际情况选择治疗方法 …。对年轻 、 大 出血 、 无 生命 体征稳 定者 ， 以采取保守治疗 ， 可 使用 甲氨蝶 呤肌 注 （５ｍ ／ ） ２ ｇ ｄ ， 联合米 非司酮 口服（ ０ ｇ ｄ 。在超声监护 下进行吸宫术 。对 １０ｍ ／ ） 疼 痛剧烈 、 出血量大 ， 为避免 子宫破裂 和大 出血 ， 应采 取手术 治
志 ，０ ９ ３ ８０ ： ４ ５—１４６ ２ ０ ，（ １ ） １ ０ ０ ．
例 官腔镜下胚物切除联合 甲氨蝶 呤宫颈注射 ， ２例行 甲氨蝶 呤、
米 非司酮药物治疗后 ， 监护下吸宫术。 Ｂ超
２ 结 果
［ ］刘 志强 ， ４ 彭芝 兰 ， 刘辉 ． 剖宫 产子宫切 口部位 妊娠 的诊 断与 治疗［ ］ 现代妇产科进展 ，０ ６ １ ５０ ：８ ７ ２ Ｊ． ２０ ，（ １ ） ７ １— ８ ．
产后出血的原因分析及急救护理
重视心理支 持 ， 提 高急 救护 理效 应 ：
卫 生保健意识 ， 宣传孕 期保健 知识 ， 教会
中国社 区医师 ２ ０ １ ３ 年 第１ ５ 卷第 ８期 ２ ８ ３
护理 论著
Ｃ Ｈ ｛ Ｎ ￡ ｓ Ｅ ｃ ｏ Ｍ Ｍ ｕ Ｎ ｔ Ｔ Ｙ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ ｓ
慢性 功能性便秘护理体会
剥离不全 、 滞 留及 粘 连 者 及 时 清 宫 或 徒 手
有许多社 会心理 因素存 在 。如 孕产 妇为
逃 避 计 划 生 育 而 隐 瞒生 育 史 ， 有 手 术 指 征
般 紧急处理 ： ①取 平卧位 ： 去枕 ， 腿 部抬 高 ３ ０ 。 ， 利 于下 肢 静 脉 回流 ， 增 加 回
进展 ， 以及 时 处 理 。（ ３ ） 产后 监测 ： 产 后 出
总数的 ２ ％ ～３ ％ … 。产 后 出血 发生 快 ，
来势凶猛 ， 产后 密 切 观 察 ， 早期 发现 ， 采 取 及 时 有 效 的 救 护 措 施 可 减 少 产 后 出 血 并 发症 及 产 妇 死 亡 率 。２ ０ ０ ６～２ ０ １ ０年 收 治 产后 血 患 者 ４ ０例 ， 现 将 出 血 原 因 及 急 救 护理体会总结如下 。 临床 资 料
雷 天 会 ４ ０ ２ ５ ６ ０重 庆 医 科 大 学 中 医 药 学 院 附 属 铜
食物ｃ
生 活 指 导
泻叶等 ， 均 为蒽醌 类泻药 ， 久 用可 损伤 肠
壁神经丛 ， 产 生 耐 药 和大 肠 黑 变 病 。还 有
梁 中 医 院
些患者根据广告 而购 买使用 某些 通便 茶 及排毒胶 囊 等 ， 而 这些 “ 保健品” 中都 含
系， 严密观察 产程 ， 提 高 判 断 异 常 产 力 的
对76例产后出血患者的临床分析
【］ 丁国芳， ２ 张苏平等． 我国部分地区正常新生儿黄疸 的流行病学调查 【】 中华儿科杂志．０ ８ ３ ：２ －６ ７ Ｊ． ２ ０ ．８ ３４ ２ ． 【】 王玉秋． ３ 曲桂香等 新生儿高胆红索血症 ｌ９ 例与围产 因素临床分析 ２ 【】中国实用医药．０ ９ ４３：２ ． Ｊ ２ ０ ，（）１ １ 【】 郑 明平 ． ４ 施建 林 中医药 防治新 生儿 高 胆红 素血症 概述 Ｊ中医儿 科
杂志 ２ ０ ，（ ｉ４ － ７ ０ ９ ５ ０ ）４ ４
（） １近年来 ， 已有大量资料证实， 围产期因素成为新生儿高胆红素血 症的首要 因素， ５ ７ ６ Ｉ。 占３ ．％－５ 馏％］本组结果亦显示 ， ｉ 围产期因素在新生 儿 高 胆红 索血 症 发病 因素 中 占主要 地位 。 围产 期 因素包 括剖 宫产 、 氧 、 缺 早 产 、 龄 初 产 、 物 影 响等 ， 高 药 而其 中又 以剖 宫产 最为 重 要 ， 与 近 年来 这
３ （） １ ５ ｌ ７ ９３．８ － ． ８
以及剖宫产本身使胎儿呼吸功能建立不够完善 ， 对胎儿血氧饱和度 、 血
氧分 压 影 响 ， 儿出生 后 红细 胞压积 增 高 ， 致红 细胞 破坏增 加 ， 红素 胎 导 胆
产 生增 加有 关ｂ。 ｌ
对７ ６例 产 后 出血 患 者 的 临床 分 析
③加强产科和新生儿科医生的协作， 及时处理分娩过程中的异常情
况。
④加 强 新生 儿保 健工 作 ， 少感染 ， 减 窒息 等疾 病 的发病 率 ， 积极 检测 胆 红素 的变 化情 况 ， 有高 危 因 素者 进 行 早期 干 预Ｉ。 对
参 考 文 献 ２３ 运 用 统计 学 方法 比较 ． 围产期 因素组 与另 外两 组 在 发病率 上 有 明
产后出血的原因分析及护理对策
产后出血的原因分析及护理对策目的探讨产后出血的临床原因，并总结行之有效的护理对策。
方法分析78例产后出血患者的诱发因素，并实施针对性的护理措施。
结果产后出血原因主要有：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等。
其中有2例因产后出血严重而行子宫次全切除术治疗，余产妇经积极的治疗措施和护理对策均恢复良好。
结论做好产前的相关检查，密切关注产程和生命体征变化情况，积极防治产后出血，针对诱发因素采取对应的护理干预，可有效降低产后出血的发生率，减少产妇的病死率。
标签：产后出血；原因分析；护理对策产后出血是指产妇分娩出胎儿后在24 h内累积出血量>500 mL[1]。
此疾病是产科临床中较为严重的并发症，起病急骤、病情发展迅速，若未采取积极有效的抢救措施，不但可以严重影响产妇的身体健康，还可以导致产妇出现死亡[2]，流行病学调查结果显示其发生次数占分娩总次数2%～3%[3]，是产妇死亡的首要原因。
故本研究拟探讨产后出血的临床原因，并总结行之有效的护理对策，尽量降低产后出血的发生率，现对该院2009年2月—2012年6月收治的78例产后出血患者进行回顾性分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料78例产后出血患者均为该院住院治疗的产妇，均符合产后出血的相关诊断标准，平均年龄为（28.4±5.6）岁，其中经产妇14例，初产妇64例，阴道分娩50例，剖宫产28例。
上述产后出血患者主要表现为子宫收缩乏力和产程明显延长等。
2 护理对策2.1 产前护理措施孕产妇在接近分娩的时候常会出现焦虑、紧张和恐慌等不良情绪，担心分娩过程是否顺利、胎儿是否存在畸形等情况，故应注重孕期产妇的保健工作，定期进行产前的相关检查。
分娩胎儿前需详细评估孕产妇的身体情况，判断可能导致产后出血发生的诱发原因，积极采取有效的治疗措施和护理对策。
孕产妇入院后应主动介绍分娩的发生机制、产程的详细经过和宫缩痛等具体情况，使其缓解紧张和焦虑的情绪[4]。
产后出血78例论文
产后出血78例临床分析【摘要】目的：探讨产后出血的高危因素及防治措施。
方法：采用回顾性分析对本院近2年78例产后出血病例的资料进行分析。
结果：宫缩乏力是产后出血的最主要原因，胎盘因素、软产道损伤也是产后出血的重要原因。
引起产后出血的高危因素有:多次孕产史、巨大儿、羊水过多、疤痕子宫等。
结论：重视产后出血的高危因素，加强宣教，有效避孕，减少人工流产，加强围产保健管理，合理减少剖宫产率，从而有效降低产后出血的发生率。
【关键词】产后出血；高危因素；防治产后出血是产科常见而严重的并发症之一，也是导致产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位[1]。
此如何有效的预防产后出血已成为目前围产保健工作的重点。
本文对本院近2年78例产后出血病例的资料进行分析，以进一步了解及重视产后出血的高危因素，从而制定有效的防治措施，降低产后出血的发生率。
1资料与方法1.1一般资料我院2009年1月至2010年12月产科分娩总数例为7123例，其中78例发生产后出血，发生产后出血比例为1.10%。
其中经产妇27例，占34.62%，初产妇51例，占65.38%。
产后出血中院外分娩3例，占3.84%，而从未孕检的29例，孕检1-2次的21例，孕检3-5次的14例，>5次的14例。
1.2产后出血的诊断标准胎儿娩出后24h内失血量超过500ml者为产后出血[2]。
1.3方法阴道分娩者，于胎儿娩出后，将积血盘置于产妇臀下，收集产后2h内出血量，送回病房后，以称重法计算产后的出血量(将会阴垫使用前后的重量差除以1.05);剖宫产者的出血量=负压瓶集血量+血垫纱布计算法，回病房后的出血量计算方法与阴道分娩者同;院外分娩者以目测法及休克指数估计。
2结果2.1产后出血原因及高危因素(见表1) 。
2.2产后出血与分娩方式的关系本组分娩总数7123例，阴道分娩者4137例，产后出血19例，占0.46%，其中院外分娩者3例，产钳助产者2例;剖宫产者2986例，产后出血59例，占1.96%，由此可见，剖宫产的发生率明显大于阴道分娩者。
产后出血的临床分析及护理对策
一
参考文献 ＩＩ三 ， １＿红英 孙娟 ， １ 王玲勉 ， 石会玲 ． 军队医院聘用护 士 实施专业技术职务评聘分开的体会 【 南方护理学 Ｊ 】
报 ，０ ４ ｌ ：５ ． ２ ０ ， １ ６
护理人 员的专 业技 能水平 ，采 取激励 机制 、淘汰 机制 是 项重要手段；对工作突行分析。在产后２ｈ ４ 内阴道流
血 超过 ５０ｌ Ｏｍ 以上可 诊 断产 后 出血 。 病情 往 往 出血 快 ， 来势 凶猛 ，严重 者危及 产妇 生命 。因此 对产 后 出血 预 防 相 当重要， 采取 有效 预防护 理措施 ，降 低产 后大 出血并
２ 产 后 出血原 因分析 及预 防 ２ ． １子官收缩不 良或官缩乏力 约 占产后出血总数
【 收稿 日期 ：０９ １－０ ２０－１２］
Ｃｈｉ ａ Ｃｏｍ ｍ ｅｄ ／ ｎ Ｍ ６４
圈 社 ｇ 酲 掌 ２１年 月第： ２ Ｃ ｉ ｅ Ａ ２ １ ｖｌ Ｎ． ． ０ｏ ４ ．期 ｈｒ Ｇ ∽Ｍｄ ｐ ００ ｏ １ Ｏ１ ２ Ｉ ａ ｒ ． ６
处理 。另外 急性 出血 紧 急时 刻静 注 、静 滴立 止 血后 有立 竿 见影之 效 。
中 图 分 类 号 ：Ｒ １ ４ ７ ４． ６ １． 文 献 标 识 码 ：Ｄ 文 章 编 号 ：１ ０ － ８ ３（ ０ ０）１ － ０ ４ ０ ０７１７ ２ １ 、２ ０ ６ － ２
【 摘要】目的 探讨产后出血 的的时间、病因、预 防治疗和护理措施。 方法 我科 自２０年￣ ０９ ００ ２０年共收治产后 出血患者１ ０ 的临床分析及护理对策。结果 产后出血常见的危险 因素 ：如宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、 ８例 疑血功能障碍进行 回顾性分析总结。 结论 对产后 出血常见的病因得到有效的预防，准确 的诊断和治疗 、产后出血 的护理对策和健康教育指导。
产后出血的临床分析与研究
产后出血对婴儿的影响
胎儿娩出后子宫收缩乏力，影响胎盘血液循环，导致胎儿缺氧，出现胎儿窘迫。
胎儿窘迫
由于胎儿缺氧，可导致新生儿窒息，严重者可危及新生儿生命。
新生儿窒息
由于胎儿缺氧，可导致早产儿发生脑瘫等神经系统后遗症。
早产儿
由于胎儿缺氧，可导致胎儿生长受限，出生时体重偏低，影响胎儿健康。
低出生体重儿
03
产后出血的临床表现与诊断
阴道流血
产后出血的主要表现为阴道流血，通常为大量出血或持续出血。
失血性休克
产后出血可能导致失血性休克，表现为血压下降、心率能伴随其他症状，如宫缩乏力、产道损伤等。
产后出血的临床表现
观察出血量
产后出血的诊断首先需要观察出血量。正常情况下，产后出血量不会超过500毫升，而如果出血量超过1000毫升，则可视为产后出血。
本研究的结果有助于临床医生更好地了解产后出血的病因和危险因素，为预防和治疗产后出血提供了依据。
本研究虽然取得了一定的成果，但仍存在一定的局限性。首先，研究样本量较小，可能存在一定的抽样误差。
研究不足与展望
其次，本研究仅对产后出血的常见原因进行了分析，未对其他可能的危险因素进行探讨。
在未来的研究中，我们将进一步拓展研究范围，增加样本量，并对产后出血的其他相关危险因素进行分析和探讨，为预防和治疗产后出血提供更为全面和准确的理论依据和实践指导。同时，我们还将关注新的治疗方法和技术在产后出血治疗中的应用，以提高治疗效果和改善孕产妇的预后。
定义
根据出血来源，产后出血可分为子宫收缩乏力性出血、胎盘因素出血、软产道损伤出血以及凝血功能障碍出血。
分类
产后出血的定义和分类
1
产后出血的风险因素
2
产后出血76例临床治疗及分析
关键 词 ： ｏ ｒ ａ ｅ ７ ｘ ｍｐ ｅ ｃ ｉ ｉａ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｎ ｎ ｌ ｚ ｅｐ ｓｐ ｒｕ ｈ ｍ ｒ ｈ ｇ ６ｅ ａ ｌ ｌｎ ｃ ｌｔ ｅ ｔ ｎ ｓ ａ ｄ ａ ａ ｙ ｅ
Ｃａ “ ｉｙ
Ｗａ ｇ Ｋ ￣ ｓｎ ｎ ｎｏｇ
Ｔｅ ｇ Ｙａ ｙｉｅ １ ｎ ｎ ｔａ ．
Ａｂｔａ ｔＯｂｅ ｔｖ ： ｅａ ａｙ ｉ ｏ ｔａ ｔ ｍ ｅ ｒｈ ｇ ｅ ｓ ｎａ ｄ ｔｅｍｅ ｈ ｄｏ ｒａ ｍｅ ｔ ｐ ｏ ｉｅｔ ｅｂ ｓｓｆ ｒｔ ｅｃｉｉａ ｉｇ ｓｓ Ｍ ｅｈ ｓｒｃ ： ｊ ｃｉｅ Ｔｈ ｎ ｌｓｓｐ ｓｐ ｒｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅｒ ａｏ ｎ ｈ ｔ ｏ ｆｔｅ ｔ ｎ ， ｒ ｖｄ ｈ ａｉ ｏ ｈ ｌｎｃｌｄａ ｎｏ ｉ． ｔ＿
按 摩 与 康 复 医学
２１ ． （ ０ ０ ８ 中）
Ｃ ｉｅｅＭａ ｉｕａｉ ＆ Ｒ ｈ ｂｌａｉｎＭｅ ｉ ｎ ２ １ ， ｏ ２ ｈｎ ｓ ｎ ｌｔ ｎ ｐ ｏ ｅ ａ ｉｔｔ ｄ ｉｅ ０ ０ Ｎ ． ３ ｉ ｏ ｃ
１３ ２
产 后 出血 ７ 例 临床 治 疗及 分 析 ６
蔡 煜 王 昆松 滕 燕伊 彭 云辉
（． 州省 遵 义 医院 遵义 ５３ ０ ２ 贵 州 省遵 义 医学 院 附 院 遵 义 ５ ３０ ） １贵 ６ ００ ． ６０ ３
摘要： 目的 ： 分析 产后 出血 的 原 因和 治 疗方 法 ， 临床 诊 治提 供依 据 。方 法 ：回 顾 性分 析 笔 者所 在 医院 收 治 的 ７ 为 ６例 产 后 出 血 患者 的 临床 治 疗 ， 总结 发 病原 因及 治疗 经 验 。结 果 ：宫 缩 乏 力、 胎盘 粘 连 和残 留 、 产 ２次 以 上 、 产 道 裂伤 、 宫产 子宫 切 口撕 延 是 导致 产后 出血 的 主要 原 因 ，６例 流 软 剖 ７ 产后 出血 患者 均痊 愈 出院 ， 无一 例 死 亡 。结 论 ：术前 采 取 积极 有 效 的预 防措 施 ， 生 出 血 后及 时 采取 有 效的 止 血 措 施 ， 防 和 治 疗 产 后 出血 ， 证 发 预 保
产后出血64例临床分析
产后出血64例临床分析一、目的产后出血是产科严重的并发症之一，为探讨其发生原因、防治措施及治疗中应注意的问题，现对我院2004-2010年间收治的64例产后出血病例进行回顾性分析。
二、临床资料我院自2004年7月-2010年12月分娩总数3800例，其中阴道分娩2100例，剖宫产1700例，共发生产后出血64例，年龄21~40岁，孕周35~43周，阴道分娩20例，剖宫产44例，有人流史50例，无人流史14例，系统产前检查25例，未做过产前检查39例，存在产后出血高危因素者48例，包括前置胎盘、妊高症、巨大儿、双胎妊娠、子宫畸形、胎位异常、急产、多胎经产、多次人流史、子宫肌瘤、贫血等。
三、分析方法胎儿娩出24小时内阴道出血达到或超过500ml，诊断为产后出血。
阴道分娩者，胎儿娩出后立即放聚血器于产妇臀部，剖宫产者计量吸引器负压瓶内的血量，估计浸染纱布、敷料的血量。
分析数据如下：剖宫产阴道产合计宫缩乏力 24 16 40胎盘因素 10 6 16软产道裂伤 2 7 9组别例数百分比平均出血量有高危因素42 65.625% 960ml无高危因素22 34.375% 550ml合计64 100% 819ml组别例数百分比平均出血量有人流史 46 71.875% 795ml无人流史 18 28.1255 655ml合计64 100% 755ml四、讨论1.产后出血病因分析：宫缩乏力是导致产后出血的首要原因，任何影响产后子宫平滑肌收缩功能的因素均可导致子宫不能有效的收缩，致胎盘剥离后创面的血窦开放，引起产后出血。
宫缩乏力所致的出血多发生在胎盘娩出2h内，表现为间歇性出血，可混有血块。
触诊子宫柔软，轮廓不清，按摩子宫或注射宫缩剂后出血减少或停止。
可能与产前精神过度紧张，恐惧分娩，临产后休息不好过度疲倦，进食少或临产时使用镇静剂过多等因素有关。
近年来巨大儿及多胎妊娠的发生有增加趋势。
巨大儿发生主要与孕妇肥胖，营养过度体重增加过多，妊娠期糖尿病发生率增加等有关，多胎发生率提高要是辅助生殖技术发展及促排卵药物的应用。
70例孕妇产后出血临床分析及护理对策
因之一，在我国目前居首位。所以，对于产后出血患者的护理是妇产
侯 晓 兰
（ 湖南省溆浦县 中医院 ，湖南 溆浦 ４ １ ９ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 产后 出血 发生 的相 关 因素及护 理对 策，从 而提 高护理 水平 ，降低 孕产妇 病死 率 。方法 回顾 性 分析 某院 ２ ０ １ １ 年～ ２ ０ １ ２ 年 ７ Ｏ例产 后 出血 患者 的 临床 资料 ，总结 出合 理有 效 的护理 方 法。结 果 由于产妇 的 内在 因素导 致 宫缩 乏 力所 致 的产后 出血 仍 为重要 原 因 ，其 次为胎 盘 粘连 ， 软 产损伤 ， 凝 血功 能障碍 等 因素 。结论 产 科 出血 仍 然是危 胁 孕产 妇生命 安 全 的首要原 因。做 好 产后 出血 的预 防、 监测、 急救 、 护 理 工作 ， 才能 降低 其 发病率 、 病死率 ，进 而 壁和会阴 部， 多呈木规则裂伤。 若阴
道裂伤波及深层 组织 ，由于血 运丰富 ，可 引起严 重 出血 。此时宫缩 良 好。阴道检查可明确裂伤 的部位及裂伤 的严重程度 。 按会 阴裂伤 的程度可分为３ 度。 Ｉ 度系指会 阴皮肤及 阴道人 口黏膜 撕裂 ，未达肌层 ，一般 出血不多。 Ⅱ 度系指裂伤 已达会阴体肌层 ，累及 阴道后壁黏膜 ， 甚 至阴道后壁两侧沟向上撕裂 ，裂伤可不规则 ，使原解 剖组织不易辩认 ，出血较多。Ⅲ度 系肛 门外括约肌 已 断裂 ，甚至阴道直 肠隔及部分直肠前壁有裂伤 ，此隋况虽严重。但出血量不一定很多。 ２资 料与 方 法 ２ ． １一般资料 ２ ０ １ １ 年－ ２ ０ １ ２ 年在 某 院住 院产妇 ，产 后出血达８ ０ ０ ｍ Ｌ 以上 产妇７ ０
产后出血的临床分析与护理
本 组 病 例 中 产后 ２ ４ ｈ出 血 量 ５００～８００ ｍｌ者 由于 自身 代偿 作 用 ，患 者 无 明 显 症 状 ；产后 短 时 间 内 出血 迅 速 均 达 ８００ ｍｌ以 上 ，其 中 １１例很 快 出现 不 同程 度 休克 症 状 ，表现 为 头晕 、心 慌 、面 色苍 白、呼 吸急 促 、烦 躁 不 安 、脉 细 速 、血 压 下 降等 。子 宫收 缩 乏力 者 还表 现 为宫 体柔 软 、轮廓 不 清 。 １．３ 产 后 出血 诊 断 标 准
76例产后出血的急救方法与护理对策
产后出血70例临床分析及防治
子 宫收缩 乏力３例 ； 产道 因素 １例 ； 盘因素２例 ； ６ 软 ２ 胎 Ｏ 凝血功能 障
碍２ 。 例 产后 出血相关 因素 ： 巨大 Ｊｌ例 ， ＬＯ 双胎６ ， 娠高血 压综 合征 例 妊 １例 ， 二产 程延 长 、 产 １例 ， 胎 、 ８ 第 滞 ２ 多 巨大 Ｊ １例 ， Ｌ ６ 阴道 助产 （ 钳 ） 产
［］ 赵 日孝 ， ３ 厉宣英 ， 艳 ， ． 索前 列醇预 防制 宫产 术后 出血 的Ｉ 彭 等 米 ｉ 缶
床 研究 ［］中华妇 产科杂 志 ， ９ ８ ３ （ ）４ ３ ４ ５． Ｊ． １ ９ ， ３７ ： ０ ， ０
【 稿 日期 】 ０ ９ ０ － ５ 收 ２ ０－ １ ０
的危 险因素有 产程延长 ， 盘 、 胎 胎膜残 留 ， 催产 ， 兆子痫 及子痫 ， 先 多胎 妊娠 ， 巨大胎儿 ， 羊水过 多 ， 吸人性 麻醉及有前 次产后 宫缩乏 力史等【 ３ 】 。
病例 进 行分 析 总结 如 下 。
１ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ．
本组 ７例为我 院２０年至 ２０年收治 的产后 出血病 例 ， ２ ～ ０ ０３ ０７ 年龄 ０
３岁， ８ 平均 ２ ．岁 ； ８５ 初产 妇４例 ， ０ 经产 妇３例 ， 中双 胎３ ； ０ 其 例 孕周３ ～ ６ ４周 ， 均３周 ； １ 平 ８ 经阴道分娩２ 例 ， ８ 剖宫产 ４例 ， 人工流 产病史２例 。 ２ 有 ８
较早 提供信 息 。 本组病例 中发生在 产后２ 内的３例 ， ９ 故认 为产 ｈ ２ 占８％。
后２ 内 ， ｈ 严密和 及时针对各 种症状处 理 ， 是避 免产后出血 的重要环节 。
诊 断采 用 妇产科 学 》 版 教材 提 出的产 后 出血 诊断标 准【 出血 量 第６ ２ Ｊ 。
产后出血80例临床观察及护理分析
Ａｕ ｕ ｔ ０ ， １ ， ．３ ｇ ｓ １ Ｖｏ．０ Ｎｏ２ ２ ２ １
用肛 肠熏洗仪熏蒸每 日２ ，每次２ｍｉ 次 ０ ｎ 促进肛 门血液循环 ，减 轻
肛 门水肿 。 ３小 结 肛 肠疾病手术后 引起肛 门水肿 的原因较多 ，而 且相互影响 ，加 重 水肿症状 ，增加患者 的痛 苦 ，通过分析其 中的原因 ，给予针对性 的护 理干预措 施 ，充分有效 的沟通 ，大大的缓解 息者的焦虑情绪 ，不仅可 减轻 肛缘水肿 引起 的肛 门疼痛 、下 坠等 不适 感 ，减轻患者 的痛苦 ，还 能缩短 伤 Ｉ 合时间。 ： １ 愈
４７ ： ６４ ７ （） ０ －０ ． ４
［］ 史仁 杰 ， 关根 ． 术 后水 肿 的原 因及 防治 ［ ． 中西 医结 合 ２ 杨 痔 Ｊ 现代 ］
杂志 ， ０ ， （） ５—５ ． ２ ３１ ９： ４９５ ０ ２ ９
状进 行剂量 调节 ；￣３ 未大便 ，应用开塞 露２ ３ ，用一次性 的吸痰 １ｄ １ ￣支 管 ，自肛 门缓慢插入肠道 １￣ ８ｒ，将 开塞露缓慢 注入 ，润滑肠 道并 ５ １ｅ ａ 刺激 肠蠕动 ；有便意的患者 给予小剂量低浓度 的甘露醇 口服 ，通常为
外科 学术 论坛，０９３５３ ６ ２ ０ ： —４ ． ４ 【】 周婷 ， ４ 陈维 顺， 罗虹 雨 ， ． 反馈 训 练治 疗 功能 性便 秘 的方 法 等 生物
学探 讨 ［ 冲 华现 代护理 学 杂志，０６ｌ（） １４ Ｊ ］ ２ ０，３ ： ７ ． ３１
［］ 阳世 伟， ５ 罗静 ， ， ． 卧床 病 人便秘 原 因调查 研 究 ［． 段磊 等 骨科 Ｊ 护理 ］ 学杂 志， ０，８５： ２ ３ｌ（） ３ ． ０ ３１ ［］ 张勇 ， 少宏 ． ６ ６ 吴 口服 甘露 醇 治疗 肛 瘘术 后 便秘 ８ 例 ［ ＿ 国肛肠 ６ Ｊ中 】 病 杂志 ， ０ ， ７： ． ２ ７７ ） ５ ０ （ ５
78例产后出血的原因和临床防治措施分析
１ 一 般资 料 ． １
２０ ０ ８年 一 ０ １ ２ １ 笔者所在 医 院应用 低温保存
ｌＪ ￣ ｌ Ｃ 体颅骨骨瓣修复颅骨缺损 ｌ例 ， ， ８ 其中男 １ 例 ， ５ 处 ） ３ 女 例， ，置入骨瓣 与骨窗切口相吻合；将丝线打结 固定，术后硬 年龄 ５ １ ～５岁。疾病 种类 ： 颅脑外 伤 １ ５例 （ 硬膜 下血 肿伴脑 膜 外常规置带三通阀硅胶管引流 ２ ４～４ ，缝合头皮，头皮 ８ｈ 挫伤 者 ９例 ，硬膜 外血肿 ６例 ） ，均为闭合性 颅脑 损伤 ；自 适当加压包扎。
【 关键词 】 低温保存 ； 小儿 自 体颅骨修补术 ； 颅骨缺损
ｄ ｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７ － ９ ５２ １ ． ．８ ｏ ：１．９ ９ ．ｓ ． ４ ４ ８ ．０ ２１ ０ ９ ｊｓ ６ ５
颅 骨缺损是神 经外科常见病 ，颅骨修补可终止或逆 转颅 骨缺 损而造成的继发性颅脑 损害，但小儿颅骨缺损修补受 颅 骨发育影 响，应用人 工修补材料需等 到颅 骨发育定 型后 ，再
收治的 ２ ３ ８２例产妇 的临床资料进行回顾Ｉ 分析，发生产后出 『 生 血 ７ ，发生率 为 ２ ５ ８例 ． ％。产后 出血 患者 年龄 １ — ３岁，平 ７ ９４
均 （００ ２ ） ３ ．± ． 岁。孕周 ３ ～ ２ ７ ４ ４ 周 ，平 均 ｆ８ ３ 周。包 括初 ３± ）
妇精神 紧张、胎位不 正，导致 产程过 长、难产，产妇感 到疲 惫乏力，诱 发产后出血 ；２ 胎儿体 型过大或双胞胎导致难产 ； （ ）
可促使子宫切 口暴露时 间较 长 ，使创 面渗血增加 ； 而产妇 本 院２３ ８ ２例产 妇 发生 产后 出血 ７ 有引产或 （ ） ８ 和 流产史更容易造成 胎盘粘连 、胎盘剥离不全 、 例，占分娩总数 的 ２３ ．％。经 比较 ，２ ２ ９ 例剖宫 产产妇发生产 胎盘滞 留等，使产后出血 的几率增大 。 后出血率 （． 明显大 于 ２ ４ ９９ ３ ５ ０例 经 阴道分 娩产 妇 （． ％） １３ ９ 笔者所在 医院及 时采取 积极 的防治措施 ，定期对孕妇进 （＜ ．１；５ 例有 引产、 尸 ０Ｏ）６ ７ 流产史的产妇发生产后出血率 （． ％） ５９ ４
产后出血70例护理体会
人员分工协作 ， 抢救 工作 有条 不紊进 行。具体 方法 ： １ 迅 使 （）
速有效 地补充血 容量 ， 建立两条 以上 的静 脉通道 ， 最好用 留置 针 。密切监测生命体 征的变化 ， 视病情 而正 确掌握静脉输液 的
速 度 ， 速 输 液 的 同 时 ， 注 意 产 妇 的 自觉 症 状 ， 防 急性 肺 水 快 要 以
腔 内积 血 压 出 ， 免 影 响 子 宫 收 缩 ， 到 止 血 目的 。 （ ） 速 以 达 ４迅
因素 ８例 （ １４ ） 子 宫破 裂 ２例 （ ． ％ ） 软产 道损 伤 ６例 １． ％ ， ２９ ， （．％ ） ８ ６ 。转归 ： 治愈 ６ ４例 （ １４ ） 转院 ４例 （． ％ ） 死 亡 ９．％ ， ５７ ， ２例（ ．％ ） ２９ 。
２ 护 理对 策
协助医生边抢救边查 明原 因 ， 及时有效地止血 ， 做好各种检查 ， 做好抽血交叉配血及相关 的术前准备 。（ ） ５ 取平 卧位 ， 必要时 取头低足高位 ， 有利于下肢静脉 回血 ， 注意保 暖 ， 积极预 防并发 症的发生 。做好心理护 理 ， 大多数 患者存 在恐惧 心理 ， 绝 应做
产后出血发生 快且 来 势凶猛 ， 直接 危及 孕产 妇 的生 命安
全 ， 救 必 须 争 分 夺 秒 。 因此 建 立 一 个 完 善 的 抢 救 组 织 ， 生 抢 发
产后 出血时能及时组织抢救人员到位 ， 并能很好 的协调各方面 的关 系 ， 为抢救工作 的顺 利进行提供保证 。 做好产前 、 时的监 测 ， 产 及时发 现导致 产后 出血 的高危 因
前 检 查 １ 。 出血 原 因 ： 宫 收 缩 乏 力 ５ ０例 子 ４例 （７ １ ） 胎 盘 ７．％ ，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.2血管的选择及提高穿刺成功率恶性肿瘤患者经过多次化疗，静脉多次穿刺，故应合理选择和保护血管，原则上选择粗而直、弹性好的血管，对每条血管在同一位置穿刺不宜超过3次。
2.3勤观察在输液过程中护士勤巡视，注意穿刺部位有无红肿，化疗药物有无外渗，在使用化疗药物前后使用生理盐水冲管间隔。
同时使用多种药物时，注意应先给刺激性强的，中间冲管液的速度可以快些。
输液完毕应交代患者避免使用穿刺部位的肢体，对局部血管可进行按摩。
2.4深静脉置管的应用在我科多采用股静脉、颈静脉置管，既减轻化疗药物的刺激又可避免静脉炎的发生。
3静脉炎的护理3.1局部湿敷50％的硫酸镁或如意金黄散湿敷，化疗结束3d后可选用热敷。
3.2外涂可选用烧伤湿润膏(美宝)外涂，3次/d。
3.3化疗药物外渗的护理立即停止用药，抬高肢体应用利多卡因局部封闭连续3d，以后可选用局部涂抹药物处理，如地塞米松软膏、云南白药等，亦可以在24h局部冷敷。
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量达500m L以上者,其发生率约占分娩总数的1%～2%,多发生于产后2h内,是产科常见而又严重的并发症和产妇主要死亡原因之一[1]。
我院2000年1月至2008年1月收治产后出血患者76例，经积极有效的抢救和护理，收到了较好的效果，现将抢救及护理体会报道如下：1临床资料1.1一般资料我院自2000年1月至2008年1月,分娩产妇3768例,发生产后出血76例,发生率为2.0%，年龄22～38岁,平均年龄28.5岁。
初产妇52例，经产妇24例。
1.2诊断标准按W H O诊断标准，胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500m L 者为产后出血，本组出血量的测量采用盆接法及称重法。
1.3发生时间及出血量76例中产后2h内出血者61例(80.3%)，2～24h出血者15例(19.7%);出血量500～700m L34例(44.7%);701～900m L42例(55.3%)。
1.4出血原因宫缩乏力65例(85.5%)，胎盘胎膜因素7例(9.2%)，软产道损伤4例(5.3%)。
2急救及护理2.1产后注意观察产后如出现子宫收缩不佳、阴道流血量多，除有节律的按摩子宫外，应检查子宫底，如阴道流血不多，但子宫底上升，表示子宫内积血，应压出宫腔及阴道积血，遵医嘱给予缩宫素止血。
同时检查有无软产道损伤，如有裂伤应立即缝合止血。
2.2产后出血的急救针对症状的不同，局部除采取压迫止血的措施外，首先纠正休克，及时建立静脉通道，快速输血输液，补充足够血容量，并充分给氧，遵医嘱及时给予止血药、升压药及强心药，必要时行静脉切开术。
2.3预防产褥感染因产妇失血过多，机体缺氧时间长，内环境代谢紊乱，抵抗力下降，给予相应的抗生素预防感染。
3效果本组76例除2例并发弥漫性血管内凝血行子宫切除治疗治愈外，其余患者均子宫收缩恢复正常，痊愈出院。
4讨论4.1产后出血的早期诊断文献报道[2]，产后出血约80%发生在产后2h内，本组患者中发生在2h者占80.3%，2～24h者占19.7%，与文献报道的81%～88.67%[3～6]相一致，提示正确收集并评估阴道出血量和产妇产后2h 留置产房观察是产后出血早期诊断的关键。
由于产后好发于异常及存在并发症的孕产妇，故对有流产史、分娩史、妊娠合并症，产程延长及手术产者等尤应注意。
4.2产后出血的原因产后出血的四大原因：宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。
本组产后出血原因中宫缩乏力占85.5%，其原因与产程延长、难产、产妇体力衰褐、过多使用镇静剂、麻醉过深、羊水过多或与多胎及子宫发育不良、子宫壁肌瘤等有关。
由于在正常情况下胎儿娩出后胎盘与子宫分离，使血窦开放而出血，这时要靠子宫平滑肌的强烈收缩，使子宫壁上的血窦受压而关闭，并使血流逐渐减慢，形成血栓，使出血停止，但上述诸多因素均可使子宫收缩乏力，若胎儿娩出后，宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，不能有效的关闭胎盘附着部子宫壁血窦而流血过多，发生产后出血[7]。
胎盘胎膜因素中常见胎盘胎膜残留，因残留物影响子宫收缩及缩复引起出血。
软产道损伤出血，主要因宫颈裂伤，会阴阴道裂伤损伤血管出血。
4.3产后出血的防治及护理产后出血的防治重点在于早期发现并针对不同的原因及时正确处产后出血76例临床分析及护理黄丹【关键词】产后；出血；护理中图分类号：R473.71文献标识码：A文章编号：1671-8194（2008）19-0168-02广西省田东县人民医院(535)100理。
(1)加强孕期保健，定期接受产前检查，筛选出高危孕妇，做好产前护理，于分娩前做好抢救准备。
分娩期要加强分娩前的观察与护理，注意产妇的休息与营养补充，加强心理护理，防止产程延长，使用降压药镇静药时，用药要适量，以免影响子宫收缩。
(2)对可能发生产后出血的产妇，可于胎儿前肩娩出后，立即肌注或静滴催产素，以促进子宫收缩预防产后出血，分娩后10m i n 胎盘尚未娩出者，则不应盲目等待，应立即行人工剥离胎盘术[8]。
(3)对于阴道分娩者要常规检查宫颈、阴道及胎盘，发现情况及时处理，加强产后阴道流血量监测，尤其是产后2h 。
对软产道损伤者应即缝合止血。
(4)焦虑与抑郁是增加产后出血的危险因素，实施心理干预，控制和消除不良情绪，有助于降低产后出血发生率，而全程陪伴分娩可使产妇以最佳的心理状态对待分娩，明显缩短产程，降低产后出血发生率[9]。
(5)由于产后出血直接危及产妇生命安全，抢救工作必须争分夺秒，一边采取止血措施，一边迅速通知医师，宜做到如下几点：①应用大号静脉留置针行静脉穿刺，建立双静脉通道，快速补充血容量，做好输血准备；②检查出血原因，采取针对性措施，对宫缩乏力者，采取按摩子宫，应用缩宫剂或宫腔填塞纱条或结扎髂内动脉的处理方法，若仍无效者需切除子宫；③注意给产妇保暖，取平卧位，必要时给氧，观察阴道流血量，子宫底高度，子宫硬度、血压、脉搏、呼吸、面色、尿量等变化，并及时准确做好记录，以防产妇发生休克；④在产房观察产妇至血止后2h ，如不再发生异常，可送回病房，严格交接班。
参考文献[1]陈树霓,纪楚容.预防产后出血的护理[J].南方护理学报,2001,8（1）:29-31.[2]乐杰.妇产科学[M ].第4版,北京:人民卫生出版社,1998:209.[3]赵莲.产后出血52例护理体会[J ].新乡医学院学报,2006，23（3）:303-304.[4]翁雪梅,王惠珍.宫缩乏力致产后出血31例急救与护理[J].齐鲁护理杂志,2006,12（4）：720.[5]刘庆红.产后出血159例临床分析及护理[J].菏泽医学专科学校学报,2002.14(1):66-67.[6]曹忻.产后出血的防治及护理[J].河南医药信息,2002,10(23):57.[7]刘仲寅.宫缩乏力性产后出血的护理[J].中国煤碳工业医学杂志,2008,11(2):259-260.[8]钟桂芳,吴景梅.123例产后出血的分析及护理[J].现代医药卫生,2002,18(5):428-429.[9]徐秀芳,韩晶,刘莉.负性情绪与产后的相关性及护理干预[J].齐鲁护理杂志,2002,8(10):728-729.膝关节炎(ost e oar t hr i t i s,O A )是一种以局灶性关节软骨退行性变、骨丢失、骨磨损、半月板撕裂、关节间隙变窄或消失、骨囊性变、骨赘形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，也称为增生性关节炎、老年性关节炎等。
该病的发生常与损伤、过度负重、感染或炎症有关，患者表现为进展缓慢的关节疼痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍，本病多见于中老年人。
随着人口老龄化的发展，骨性关节炎已成为危害老年人身心健康的主要疾病之一[1]。
OA 治疗方法较多，早中期主要采取非手术的综合治疗（针灸、手法、药物、中药熏洗、药物离子导入、日常治疗等），晚期可考虑手术治疗。
我院针灸推拿病区对早中期膝关节炎患者积极开展综合治疗方法。
并在综合治疗的基础上，采用随机、群体、个体和书面式教育方式，对膝关节炎患者进行系统性健康教育，取得了较好的治疗效果。
现将综合疗法治疗患者的护理及健康教育介绍如下：1综合护理1.1针灸治疗的护理针灸前做好准备和解释工作，交待施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理，并使其体位舒适，做好保暖和体位固定的护理。
严格执行操作规程，注意观察患者神色变化、效果和反应，如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。
严格掌握针刺禁忌证和禁忌部位，如皮肤有感染、溃疡、瘢痕、皮疹处、肿瘤部位、有出血倾向及高度水肿者不宜施针。
针后注意观察效果和反应，并做好记录。
严格执行查对制度，作好针具的清洁消毒和术后修针的工作。
1.2手法治疗的护理行推拿治疗前向患者作好解释，消除患者紧张心理，取得患者配合，并评估患者情况，局部皮肤有破损、感染、肿瘤、皮炎等禁止按摩。
推拿操作时应摆好患者体位，以患者舒适、不易疲劳、操作方便为宜，冬季注意保暖，避免受凉。
初次行推拿手法时，应尽量采用轻手法，然后根据患者适应情况逐渐加大手法力量。
个别患者按摩后第2天皮肤出现青紫现象或局部疼痛加重的现象，改用轻手法或停止按摩。
1.3药物治疗的护理膝关节肿胀明显，积液较多，在无菌操作下抽出关节腔积液，行关节腔注射。
方法为常规消毒，用5m l 注射器穿刺进入关节腔，如有积液将其抽吸干净后，再将透明质酸钠2m L 缓慢注入关节腔内，注射后被动活动膝关节，使药物均匀地分布在关节腔表面。
每周1次，连续5次为1个疗程。
膝关节疼痛较甚时可外敷活血止痛药物，在关节穿刺后第3天开始使用，以免针孔感染。
膝关节热痛而肿者，可口服尼美舒利100m g/次，2次/d ，同时应用清热通络或活血化瘀的中药治疗。
中药熏洗的护理浅谈综合疗法治疗膝关节炎的护理和健康教育田田【关键词】膝关节骨性关节炎；护理；健康教育中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1671-8194（2008）19-0169-02河南省中医学院第三附属医院(5)1.440002。