桩核冠烤瓷桥修复邻牙为残根残冠的后牙牙列缺损

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铸造桩核烤瓷修复残根残冠50例的治疗体会

铸造桩核烤瓷修复残根残冠５０例的治疗体会【摘要】目的探讨残根残冠的修复方法。

方法对牙冠严重缺损的50颗牙进行铸造桩核烤瓷冠修复。

结果铸造桩核烤瓷修复残根残冠效果满意。

结论经临床和随访观察,铸造桩核烤瓷是一种很好的修复残根残冠方法。

【关键词】铸造桩核;残冠;残根临床上经常遇到因龋坏、外伤等原因所致牙冠大部分或全部缺失,以及牙髓坏死导致牙齿变色影响美观的病例,一般都是经根管治疗后,采用金属铸造桩核,然后再行金属烤瓷全冠修复。

对于牙冠严重缺损的病例,根管钉的修复常不能满足临床需要,笔者于2000～2005年采用铸造桩核烤瓷冠修复,临床和随访效果满意,总结如下。

1临床资料1.1一般资料本组38 例均为后牙残根残冠或牙冠大面积缺损的患者,所有病例的临床牙冠长度都比正常人短,男20例,女18例,年龄23～54 岁。

共50颗牙,其中上颌磨牙20颗,下颌磨牙30颗。

1.2制作方法经X 线片检查,无或轻度根周炎病变,残根残冠去龋制备后在龈下＜2mm。

完善根管充填15d后无临床症状。

常规根管治疗后,即开始根管预备,要求根面必须预备成唇舌两个斜面,桩的深度达到根长的2/3以上,并且无倒凹,根面龈下0.5mm 处形成肩台,肩台宽度唇侧不少于1.0mm,邻面不少于0.5mm, 舌侧不少0.5mm, 口内直接法完成桩核蜡型、包埋、铸造。

将铸造成的金属桩核在口内试戴,并进一步制备,要求切缘有1.5mm,唇面有0.7mm 的间隙,肩台0.5mm,然后戴桩取模,其中颈缘必须清晰,在桩上涂石蜡油,灌注模型,模型形成后,使金属桩核能自由地在石膏模型上摘戴在金属桩核上制作烤瓷冠。

试戴时应先就位主桩核,检查并修整残冠内壁阻挡部位。

边缘是否密合,再试插入桩核。

固位稳定良好后消毒粘固,常规全冠修复。

2结果2.1疗效分析成功:无自觉症状,无叩痛,X线显示根尖无病变,咀嚼功能自如;失败:桩核完整,全冠脱落。

2.2治疗结果38例50颗牙中单根管31例,双根管16例,磨牙3根管3例,核桩完成后均行全冠修复。

后牙残根残冠铸造桩核烤瓷修复临床体会

例。
３讨论３１以往对残根冠多考虑拔除患牙后再作活动义齿．
１１临床资料：５接受铸造桩核烤瓷修复的门诊．１６例
患者，中男９其４例，６女２例。患者年龄２０—６９岁。
共完成修复体２０件（颌８０上９件，颌１１件）其中下１，双尖牙修复体８６个，磨牙修复体１４个。适应证：１双
收，维持牙周组织的正常生理功能。
１２１牙体预备：根、冠经根管治疗术后观察２．．残残周，无任何症状后进行牙备。残冠先去除腐质及薄壁弱尖，量保留健康的牙体组织；尽残根尽可能将根面的颊斜面制备成凹斜面，据缺损情况也可预备成平面根
李凤龙，曹筱明
（宁省盘锦市第二人民医院口腔科，辽宁盘锦１４０辽２００）关键词：铸造桩核烤瓷；牙体缺损修复；后牙残根
中图分类号：１８．５１１０７文献标识码：Ｂ
的保存治疗和修复问题一直被口腔科ｌ医生所关临床注。近４年来，者对２０例经过完善根管治疗的后作０牙残根残冠，通过铸造桩核、金属烤瓷冠的方法进行修
复，大大减少了残根残冠的拔除，得了较好的效果，取现报道如下。
度，可制作核桩肩台，还反斜面及颈部领圈增强牙齿的

口腔执业医师考试热点：桩冠，桩核冠

口腔执业医师考试热点：桩冠，桩核冠2017口腔执业医师考试热点：桩冠，桩核冠桩核冠是修复大面积牙体缺损的一种常用的修复方法。

大面积牙体缺损是指患牙冠部硬组织大部缺失。

甚至累及牙根。

以下是店铺带来的详细内容，欢迎参考查看。

一、定义是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。

桩核冠较桩冠的优点1.易修理，减少牙根的创伤;2.调整基牙的位置;3.制作简易化。

特点固位良好美观舒适支持与受力形式结合支持与受力形式合理，是一种较理想的治疗残根与残冠的修复体二、分类按制作方法、结构和材料分为：①树脂桩冠②金属舌面板桩冠③烤瓷桩冠④铸造桩冠⑤铸造桩冠三、适应证与禁忌症1.适应证牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露出缺损面者前牙横行冠折，断面在牙槽嵴以上者，或斜折到牙槽嵴以下，行牙槽突切除术，残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者前牙错位牙、扭转牙没有条件作正畸治疗者牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者作固定义齿的固位体的残冠残根2.禁忌症18岁以下的青少年有明显尖周感染和临床症状严重根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长的1/3，根管弯曲细小根管壁侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染者牙槽骨以下的斜行根折，伴断牙牙根松动者原有桩冠折断，断桩无法取出，或虽取出但根管壁过薄，抗力形、固位形差者深覆合、咬合紧，牙根长度不足、无法获得足够的抗力形、固位形者四、固位形与抗力形要求1.冠桩的长度：A.保证根尖不少于4mm的根尖封闭。

B.保证桩的长度大于等于牙冠的长度。

C.保证桩处于牙槽骨内的长度大于牙根在牙槽骨内总长度的1/22.冠桩的直径：理想的冠桩直径为根径的1/33.冠桩的形态：A.根的横切面形态。

B.桩的'表面外形4.冠与根面的关系牙本质肩领(ferrule)：冠边缘以上，核根面以下的牙本质，牙本质肩领的作用a.提高牙体组织的抗折能力b.抵抗桩的旋转c.提高无髓牙和修复体结构上的完整性五、增强桩冠固位的方法1.尽可能利用根管的长度，冠桩向根部延长2.尽可能多保存残留牙冠组织3.根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状4.根管口预备出一个小肩台，冠桩形成一个固位盘5.采用铸造桩6.争取正常的冠根比例，减轻咬合接触7.如相邻牙也作桩冠，可做成连冠8.根管壁作酸蚀处理，冠桩作喷沙处理，选用树脂类粘结剂粘固，以增加其粘结力六、桩核牙体预备1.残冠的处理*尽量保留剩余牙体组织的意义：①增加牙体抗力形②冠的边缘和桩核的边缘不在一个水平上，避免颈部应力集中③增加桩的长度2根管预备七、铸造桩核的制作1.直接法1)传统方法：嵌体蜡+金属丝2)常用方法：自凝塑料+塑料棒2间接法：即印模法,制取模型后在口外制作蜡型。

牙体缺损的桩核加烤瓷冠修复83例的疗效观察

牙体大面积缺损（残根、残冠）由于无法补，以往均拔除。

而桩核加烤瓷冠修复技术的开展，彻底改变此局面。

免除了患者拔牙的痛苦，等待拔牙创面的愈合、长期失牙的痛苦及择期修复必然牵涉到邻牙，使修复方案复杂化，增加了隐患，亦增加了患者的费用。

而此技术的开展，利用（残根残冠）自身条件，解决自身问题（牙体大面积缺损）。

方案简化了，隐患降低了，提高了修复的成功率，降低了患者不必要的费用，彰显了经济效益与社会效益良好的结合。

自2003年始，笔者在71例83个牙体大面积缺损完成系统完善的根管治疗基础上，进行桩核加烤瓷冠修复，经1～2年观察，疗效满意，现报告如下。

1资料与方法 1.1一般资料本组71例83个患牙，男30例，女41例，残冠45牙，残根38牙，经过完善根管治疗1～2周后，临床无任何不适，牙周正常，牙根无松动，x线片示根管充填完善，根尖无病变，牙槽骨无吸收。

1.2方法 1.2.1残根残冠的处理去尽腐质。

残冠应磨出牙冠的外形高点及薄壁弱尖，并尽可能保留健康牙体组织，残根应在根面形成唇舌两个斜面。

1.2.2根面制备参考 x线片及根管治疗时的根管工作长度，用根管扩孔钻取出根管充填物，注意保留根尖部3～5mm充填材料，桩核的长度为根长的2/3～3/4，直径为根直径的1/3,桩核与冠的比例约为1：1。

1.2.3桩核的制作根管内涂分离剂。

将预备好的红膏钉，烤软后插入根管。

冷却后，从根管取出，检查红膏钉的长度及粗细能否达到桩核的要求及与根管的密合度。

调整合适后，取模，包埋，铸造，完成桩核。

1.2.4烤瓷冠的制作将桩核试戴合适后，取出消毒隔湿，吹干，松风hy__bond无酸粘固粉粘固，待粘固剂硬化后备牙，排龈，寒天加印模材取模、灌模、比色。

制作烤瓷冠。

然后试戴，调改合适，松风粘固粉粘固。

1.3疗效评价标准根据徐君伍主编的第四版《口腔修复学》牙体缺损修复要求评价［1］。

成功：冠修复体形态、颜色逼真，邻接关系良好。

烤瓷冠无崩瓷，无脱落及松动，牙周组织无炎症，无继发龋。

桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价

桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价随着修复学技术和牙髓治疗技术的进步，临床上常尽可能地保留患者残根残冠的基础上使用桩核冠法修复大面积牙体缺损，并使其美观和咀嚼功能得以恢复。

由于缺损牙齿的残面位于龈下而恢复需要保留牙根，因此修复前对周围牙龈组织和缺损至龈下的牙根需做一些处理。

临床上常用螺纹钉桩核、铸造桩核、纤维桩等根管内固位体进行修复。

螺纹钉桩价格便宜，操作简单。

铸造桩密合度好、不易折断、可以改道的优点在临床上得到广泛使用。

纤维桩是近年来在临床上广泛应用的新型修复材料，因其具有良好物理性能和机械性能，生物相容性好、美观性、弹性模量与牙本质接近[1-2]得到推广使用，但成本较高。

桩冠修复和种植义齿相比较在临床上操作简单，保存了人体自身组织，创伤小，无排异反应，疗程短，价格低等优势。

我院对308颗牙体缺损的患者根据其自身的条件和要求进行螺纹桩、铸造桩、纤维桩修复，均取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料和方法1.1一般资料：选取2000年3月～2010年3月我院口腔科收治的200例（308颗）牙体缺损的患者，其中男110例，女90例，年龄18～81岁，平均（58.37±9.81)岁，前牙75颗，尖牙86颗，前磨牙67颗,磨牙80颗，其中前牙、尖牙缺损小于1/2，前磨牙、磨牙牙冠大部分缺损，无明显松动和牙槽骨吸收，部分牙体缺损达龈下, 部分患者属牙周病稳定期。

1.2 修复材料：选用法国MACRO-LOCK 石英纤维桩预成根管桩，铸造桩采用镍络或者钴络材料制作，螺纹桩钉选用杭州西湖生物材料有限公司生产的西湖巴尔品牌根管螺纹桩钉；德国LuxaCore 双固化树脂材料和配套双固化型核树脂。

根管预备钻针，排龈线和排龈器。

1.3 修复方法：修复前准备：对冠根折患者使用常规摄X线牙片，测量根管长度，常规完成根管治疗，牙周治疗。

牙体缺损达到龈下的患牙＞1mm，用电刀对龈缘进行修整直到牙体断面完全暴露出来；当缺损达到龈下的患牙大于2mm，采用牙冠延长术将存留牙体的断面暴露出来，使树脂核能够紧密结合牙体断面，冠修复体边缘与生物学宽度相符[3]，根管及牙龈治疗后两周进行桩核制作。

烤瓷桩冠修复残根残冠的临床治疗

取印模前要有龈缘压线，用蘸有肾上腺素
的牙龈压缩线进行压线，以获得清晰的印模，可同时也可起到
收缩牙龈止血的作用。常用硅橡胶印模材，其流动性好，抗力性
强，易变形。不
２１检修．０
烤瓷冠戴入后检查边缘密合程度，面接触邻
单根牙的残根残冠且牙根无松动而有足够长度，经过完善
关系，外形和颜色是否与自然牙协调，固水门汀不宜太稠，粘均匀涂冠内壁，用手推压或轻轻敲击就位，使冠浮出量减少到最小限度，调正中颌位及前伸颁位无干扰。
３结果
的根管治疗后无任何临床症状者，ｌＯ例。其中前牙８，共Ｏ９例
证和操作要点。方法对单根牙的残根或残冠经完善的根管治疗后，应用铸造桩核烤瓷冠修复，以恢复单根牙的美观、切割及咀嚼功能。结果经过完善的根管治疗后，大部分能较好地行使切割功能。结论大多数单根牙的残根或残冠经完善的根管治疗后，用烤瓷桩冠修复，坚固耐用、美观，受到患者的青睐。
查无症状。
根长的１，／且骨吸收已稳定。３把握根管治疗后做桩冠修复的时
时，才可以做桩冠修复，如果有瘘管，需要瘘管完全闭合后，而
２牙体预备残冠要切除至颈部，常规预备根面及根机，．４一般在经过成功的根管治疗后１～周２周，确定元临床症状
且无根尖周症状时才开始做桩冠修复。４３随着人们生活水平的不断提高和口腔技术的发展，．尽
２３根管治疗．经过封消炎药治疗后，片显示根尖部Ｘ线

成品螺纹桩核加烤瓷冠对后牙残根残冠的修复

成品螺纹桩核加烤瓷冠对后牙残根残冠的修复作者：单丽梅来源：《中国实用医药》2009年第14期【摘要】目的利用成品螺纹桩核加烤瓷冠修复后牙残根残冠。

方法选40例45颗后牙残根残冠,经完善的根管治疗后,分别置入成品螺纹钉,用银汞合金或光固化树脂严密填充后做烤瓷冠修复。

结果经3年观察,效果满意。

结论利用成品螺纹桩核加烤瓷冠修复后牙残根残冠可以解决后牙结构复杂、桩核不易就位、固位的问题。

【关键词】成品螺纹桩核;烤瓷冠;后牙残根残冠由于牙科技术的进步,使越来越多的残根、残冠可以通过修复的方法得以保留并恢复其形态和功能。

笔者采用成品螺纹桩结合充填材料行金属烤瓷全冠修复治疗,达到了保存了患牙,恢复功能的目的,疗效满意。

1 资料与方法1.1 临床资料 40例45颗无松动的后牙残根残冠,男22例25颗牙,女18例20颗牙,年龄20～65岁,其中前磨牙18颗,磨牙27颗。

牙周基本健康,残冠质地较坚硬,残根边缘平齐牙龈或位于龈上,X线片显示牙根有足够的长度和粗度、根管无弯曲畸形、根尖无明显吸收、根尖透射区小于根长1/2。

1.2 材料光固化树脂、银汞合金,成品螺纹桩(杭州四方医疗器械公司)烤瓷全冠,聚羧酸锌黏固粉。

1.3 方法1.3.1 对患者实施常规的根管治疗,治疗后观察2w,并再次摄X线片检查根充和根尖区情况。

1.3.2 根据根管粗细选择适应的螺纹桩,以相应直径尺寸的螺纹钻进行根管预备,钉道深达根管长度1/2～2/3,调拌聚羧酸锌黏固粉置于根管内及螺纹桩周围,旋转就位,黏接剂凝固后,检查螺纹钉是否松动,去除多余的黏接剂,用银汞合金或光固化树脂充填并稍降低咬合,后磨牙根据根管数目、方向及粗细尽量置2～3个根管钉1.3.3 治疗后观察1～3 d,并拍X线片,检查根尖部牙胶尖是否完好、根尖区有无吸收、螺纹钉是否侧穿、充填是否严密完整等。

一切准备好后,常规备牙行金属烤瓷全冠修复。

2 结果2.1 疗效标准成功:患者无自觉症状,咀嚼功能正常,修复体完好无松动,牙周无红肿无瘘管;失败:上述任何一项不合格者。

一次性铸造桩核金属烤瓷冠修复残根残冠技术

中国医药指南２１年４月第８第ｌ期００卷２
ＧｉＣｉＭｅｉｎ，ｐｉ００Ｖ１，ｏ１ｕｄｏｈａｄｉＡｒ２１，ｏ．Ｎ．ｅｆｎｃｅｌ８２
文献综述Ｉ３３
具有较高抗结核活性、与其他抗结核药无交叉耐药性、口服方
一
次性铸造桩核金属烤瓷冠修复残根残冠技术
韩辉
【关键词】桩核铸造技术；金属烤瓷冠；残根残冠
中图分类号：Ｒ８．７３３
文献标识码：Ａ
文章编号：１７— １４（００１－０３０６１８９２１）２０３— １
随着修复技术的发展，我们在临床实践中，开展用桩核铸造技术
别是在不能耐受抗结核药的副反应患者的治疗中担当着重要角色。随着喹诺酮类抗菌药基础与临床研究的不断深人与扩展，新喹诺酮的出现，必将为结核病的控制和治疗作出新贡献。
便、吸收迅速、分布广泛、能在巨噬细胞中聚积以及不良反应少等特点的喹诺酮类药物为结核病的治疗增添了安全有效的新 “ 武器 ” ，特
根管内，再整个牙冠缺失面，待全部凝固后取出，打磨成形包埋，镍铬合金铸造。
１．４烤瓷冠的完成
疗方法不能保留的残根经过临床适当的治疗可以使根尖周病变愈合，残根得以保留。通过桩核修复，残根残冠的保存治疗为义齿修复奠定了基础。用桩核的残根做固位体，可以使固定修复变为可能。对多个连续的残根，尤其是牙根短小者可使各个人造冠相互连接，起到多根牙的作用。同时残根残冠的保留修复存在者对牙周膜敏感的本体感受传人神经中枢能力，从而避免了牙槽骨的萎缩，对迫切要求保存修复

桩核冠-是修复大面积牙体缺损的一种常用的修复方法,大面积牙体缺损是指患牙冠部硬组织大部缺失

桩核冠-是修复大面积牙体缺损的一种常用的修复方法，大面积牙体缺损是指患牙冠部硬组织大部缺失桩核冠-是修复大面积牙体缺损的一种常用的修复方法，大面积牙体缺损是指患牙冠部硬组织大部缺失，甚至累及牙根，由于剩余的牙体组织量少，无法单独使用全冠获得良好固位。

为了增加固位，将修复体的一部分插入根管内获得固位，插入根管内的这部分修复体称为桩。

早期的桩桩和冠是一体的，这类用桩插入根管内以获得固位的冠修复体被称作桩冠。

学术术语来源——牙体缺损修复中玻璃纤维桩与铸造金属桩的应用价值文章亮点：1 有学者通过研究发现，完善根管治疗后采用玻璃纤维桩核行上颌前牙残根残冠修复，成功率高、不良反应少，咀嚼功能好，综合临床显著优于铸造金属桩核修复。

还有研究表明纤维桩在修复大面积牙体缺损的预后如桩核冠脱落、桩核折断、根折等方面明显优于铸造金属桩。

2 试验在牙体缺损修复患者中随机选择100例(150颗牙)进行研究，探讨分析牙体缺损修复中玻璃纤维桩与铸造金属桩的应用价值，发现利用金属桩进行修复会导致患者牙体组织抗力性的下降，无法达到满意的修复效果；而采用玻璃纤维桩进行修复则可以获得良好的修复效果，并达到较高的远期修复成功率，并且与金属桩核烤瓷冠修复相比，玻璃纤维桩全瓷冠修复后对牙龈的影响较为轻微，有利于维持良好的牙周健康水平。

关键词：生物材料；口腔生物材料；牙体缺损；桩核修复；玻璃纤维桩；铸造金属桩；应用价值主题词：牙制备，口腔修复；桩核技术；牙修复体摘要背景：有研究显示，利用纤维桩修复大面积牙体缺损，在预后如桩核冠脱落、桩核折断、根折等方面明显优于铸造金属桩。

目的：分析玻璃纤维桩与铸造金属桩修复牙体缺损的效果。

方法：选择牙体缺损修复患者100例(150颗牙)，其中男51例，女49例，随机分为观察组(50例，70颗牙)和对照组(50例，80颗牙)，分别给予玻璃纤维桩修复和铸造金属桩修复。

修复后随访1-3年，观察两组修复体完整度、颜色匹配情况、边缘适合性、牙周袋深度、碱性磷酸酶及桩核冠损坏情况。

铸造桩核冠在可摘局部义齿残根残冠基牙再修复中的应用

铸造桩核冠在可摘局部义齿残根残冠基牙再修复中的应用目的:观察桩核冠修复可摘局部义齿基牙的临床效果。

方法:选择可摘义齿基牙出现残根、残冠的患者12例,利用桩核冠进行修复,追踪随访,从主观感觉、口腔检查和X线检查观察其修复效果。

结果:临床追踪1～3年,患者自觉舒适,修复体使用情况良好,基牙和牙周组织健康。

结论:桩核冠修复可摘局部义齿基牙的临床效果良好,值得临床应用。

Abstract:ObjectiveTo observe the clinical effect of post-core-crown restored abutment tooth in removable partial denture.Methods12 patients with residual root(crown) abutment in removable partial denture were restored with post-core-crown. With clinical follow-up, the effect was evaluated by subject sense, oral and X- rays examination. ResultsAll patients were followed up for 1～3 years. All the prostheses had a good appearance on comfort, mastication, healthy dental tissue and periodontium. ConclusionThe post-core-crown restoration on abutment tooth in removable partial denture is a practical method. It is worth application.Key words:post-core-crown;residual root;residual crown;removable partial denture随着根管治疗术、牙体缺损修复技术和牙科修复材料的不断完善和发展,许多过去应予以拔除的残根残冠的牙得以保存和利用。

邻牙严重移位的缺失牙烤瓷冠桥修复

邻牙严重移位的缺失牙烤瓷冠桥修复发表时间：2012-03-02T10:54:10.680Z 来源：《心理医生》2011年9月（下）总第200期供稿作者：彭苑[导读] 个别牙缺失后，由于缺牙左右两边的牙齿失去原有支撑压力，常会发生严重移位，影响牙体美观。

彭苑（云南省镇沅县人民医院云南镇沅 6 6 6 5 0 0）【摘要】目的：对邻牙严重移位的缺失牙烤瓷冠桥修复进行分析研究。

方法：根据患者的需求，分别对8 0例缺失牙患者采用截冠、特异核桩与烤瓷冠桥结合治疗修复。

结果：本文80例患者经上述治疗后，美观得到很好地恢复，经2年的临床观察，未发现牙龈瓷脱落情况。

修复后2 年，有1 5颗牙龈颜色明显变深，7 颗出现明显的颈缘黑线。

修复后2 年，牙龈指数平均增加0 . 8 6。

结论：邻牙严重移位的缺失牙烤瓷冠桥修复术的临床疗效显著，但由于烤瓷冠桥修复引起的牙周组织损伤应引起医师和患者的足够重视。

【关键词】邻牙移位；烤瓷冠桥；修复【中图分类号】R 7 8 3 . 3 【文献标识码】B 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 34 1 -0 1 个别牙缺失后，由于缺牙左右两边的牙齿失去原有支撑压力，常会发生严重移位，影响牙体美观。

随着人们生活水平的提高，人们逐渐趋向于对自然美观的追求。

烤瓷冠桥的修复能够达到接近自然牙的仿真效果，因而深受广大病人的欢迎。

烤瓷熔附金属(PFM)冠桥是目前修复牙体缺损或牙列缺损的主要方法之一[1]。

本文总结了自2008年以来80例患者采用烤瓷冠桥修复术的临床研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2008～2009年在我院门诊修复患者80例适合并需要烤瓷修复的患者作为观察对象，男性46例，女性34例，年龄在19～46岁之间，平均年龄35岁。

其中上前牙缺失51例(先天缺失3例)，下前牙缺失24例(先天缺失4例)，双尖牙缺失5例(为先天缺失)。

严重移位牙（邻牙移位≥1 . 0mm）6 5颗，轻度移位牙（移位＜1 .0mm）17颗。

核冠修复后牙残根残冠的处理

核冠修复后牙残根残冠的处理在临床工作中，有越来越多的患者要求保留按常规需要拔除的残根、残冠牙，四年来，作者对120颗牙冠大面积缺损的后牙进行了修复，分别采用金属螺纹桩、螺纹针固位的光敏树脂核、银汞合金核，Ni-cr合金铸造核，用金属全冠、金属烤瓷冠、塑料甲冠恢复形态、功能，术后追踪观察，现报告如下：1 临床资料1.1 一般情况。

本组患者100名、120颗牙进行临床治疗研究，其中男性38人，女性62人，年龄18～62岁，其中双尖牙50颗，第一磨牙50颗，第二磨牙20颗。

牙冠缺损范围均达1/2以上，经根管充填治疗100颗牙，余经塑化治疗加根管充填、其中螺纹桩、螺纹针固位的复合树脂核和银汞核80颗，Ni-cr合金铸造核40颗。

1.2 材料和方法。

材料为西德古萨公司生产光敏树脂及其配套设备，国产、银汞合金和浙江大学生物医材实验厂生产的螺纹桩和螺纹针，国产Ni-cr合金钢、包理材，德国拜耳公司产EP膜材、VT烤瓷粉系列。

方法：牙体预备时去除旧充填物、腐质和薄弱的牙体组织，依牙体缺损的程度确定固位针的数目，原则上每缺失一个牙尖或缺损一侧冠壁，应使用一枚固位针。

若使用固位针数量过多则会削弱牙体组织的抗折强度，一般不超过2枚，否则选用螺纹桩固位。

针道位置应达釉牙本质界内至少0.5mm处，牙体表面至髓壁间1/2处，首选位置在牙齿牙合面近中颊舌轴角和远中颊舌轴角处，若牙体缺损二个以上牙尖或二侧以上冠壁后磨牙，行根管预备，参照X线片，行至所需深度和宽度。

一个后磨牙一般需插入2～3个螺纹桩、用手将桩轻轻旋转入根管，当感到有阻力时应立即停止旋入，否则易引起牙劈裂，若螺纹桩旋入后，根管仍宽松，可用粘用剂粘固，一般选用磷酸锌粘固粉。

光敏树脂核的制作中，将金属螺纹桩、针固定好后，即可按常规方法制作核，须注意充填树脂时，每层应厚2.0mm，直至恢复所需形态。

充填时注意整塑，防止核中出现气泡，充填后常规牙体预备，制作全冠修复，最后修复体的完成线较光敏树脂核低很多，这样全冠才能与牙体密合，产生一种“环抱效应”，以抵抗牙合力。

桩核加烤瓷冠技术对于牙体缺损的修复治疗

桩核加烤瓷冠技术对于牙体缺损的修复治疗发表时间：2010-09-14T15:36:03.857Z 来源：《中外健康文摘》2010年第19期供稿作者：祁华[导读] 遵循生物原则、机械原则和美观原则。

祁华 (黑龙江省农垦总局总医院 150088)【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)19-0197-02 【摘要】目的观察桩核加烤瓷冠技术在牙体大面积缺损修复中的临床疗效。

临床为71例患者83个牙体大面积缺损的患牙行桩核加烤瓷冠修复术，观察1～2年，成功率和失败率。

结果 83个烤瓷冠中79个取得满意的临床效果，成功率为95.18%。

失败4例，失败率为4.82%。

结论桩核加烤瓷冠技术在牙体大面积缺损修复中的临床应用是成熟成功的，挽救了许多以前要拔除的牙体大面积缺损的患牙，临床应用很有价值。

【关键词】桩核加烤瓷冠牙体缺损牙体缺损的定义：因龋齿、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀症及发育畸形等原因引起的牙体硬组织不同程度的质地和解剖外形的损坏和异常。

牙体缺损的修复：用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态和功能。

遵循生物原则、机械原则和美观原则。

随着生活水平提高，人们对美观的要求越来越高，对牙体缺损的充填不仅要求恢复牙齿的功能，而且还追求达到天然牙的外观和色泽。

复合树脂嵌体抗压强度、抗张强度、硬度及耐磨性均高于树脂直接充填修复体，能较好地恢复牙齿外形，具有良好的美学效果。

那么在修复治疗上人们更是要求甚高，因此现就修复治疗的一些应注意事项进行了总结。

一临床资料本组71例牙体缺损患者，前牙牙体缺损28例,男性12例,女性16例,年龄18～55岁,平均36岁，前牙咬合关系基本正常,根管形态无异常;后牙牙体缺损21例，男性16例，女性5例。

外伤12例,龋病10例。

二治疗原则(一)生物原则1.尽量保存、保护牙体硬组织(1)颌面按解剖形态均匀磨除。

(2)各轴面向颌面聚拢度应按要求制备，不要过大。

根管桩树脂核联合烤瓷冠修复后牙残冠的探讨

根管桩树脂核联合烤瓷冠修复后牙残冠的探讨陈静海【摘要】目的探讨对有保存价值经过根管治疗的后牙残冠,行根管桩树脂核联合烤瓷冠,修复后牙大面积缺损中的临床运用效果。

方法选择有保存价值的残冠117例,经过完善的根管治疗后,行1~2枚根管桩固位。

用光固化复合树脂预备成桩核,与相邻一基牙共行烤瓷联合全冠修复。

结果117例牙桩冠修复患者,观察1~3年,93%患者均感无自觉症状,咀嚼功能良好,到目前为止,尚未发现失败症例。

结论此法可保留残冠修复患牙,使患牙与基牙形成一个坚固整体,分散合力,增加固位力,减少桩冠脱落,根折的发生,临床运用简单易行,效果满意。

% Objective To explore the value of preservation of the posterior teeth after root canal treatment of residual crown and root pile, resin core combined porcelain fused to metal crown restorations of posterior teeth with large area defects, the clinical application effect. Methods to save the value of residual crowns in 117 cases, after root canal therapy, line 1-2 root pile retention. With light cured composite resin preparation of pile nuclear, and an adjacent abutments were PFM combined full crown restoration. Results 117 cases of patients, dental crown, were observed in 1 to 3 years, 93%patients are asymptomatic, good chewing function, so far, no failure case. Conclusion this method can keep the restoration of residual crown of teeth, making teeth and abutment to form a firm whole, dispersion force, increased retention, reduce medical shedding, occurrence of root fracture, clinical application is simple, effect satisfaction.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(000)031【总页数】2页(P33-34)【关键词】根管桩树脂核;烤瓷冠;修复后牙残冠【作者】陈静海【作者单位】710089 西安市阎良区人民医院口腔科【正文语种】中文随着牙齿根管治疗技术和固定修复技术日渐完善，桩核冠是修复大面积牙体缺损的重要方法，现已成为临床固定修复的发展趋势。

桩-核-冠烤瓷修复残根残冠

桩-核-冠烤瓷修复残根残冠
丁常春;夏华新
【期刊名称】《安徽医药》
【年(卷),期】2005(009)007
【摘要】目的总结螺纹根管钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复残根残冠的临
床经验.方法87例残根残冠经过完善的根管治疗后,用螺纹根管钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠进行修复.结果经过1～5年的临床观察,79例修复病例成功,成功率91%,失败8例,失败率9%.结论桩-核-冠烤瓷修复残根残冠是1种简便易行、效果良好的修复方法.
【总页数】2页(P525-526)
【作者】丁常春;夏华新
【作者单位】安徽省立医院口腔颌面外科,安徽,合肥,230001;安徽省肥西县中医院
口腔科,安徽,肥西,231200
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.桩核烤瓷冠在老年人残根残冠保存修复中的应用 [J], 孙志广
2.纤维桩、光固化树脂核加金属烤瓷冠或铸造冠用于修复后牙残根残冠的疗效 [J], 吕晓玉
3.铸造桩核烤瓷冠对残根残冠的修复体会 [J], 杨金晖;李崴嵬
4.桩核烤瓷冠在老年人残根残冠保存修复中的价值探讨 [J], 张晓卫;符苏杰
5.金属烤瓷冠联合铸造核桩修复前牙残根残冠的临床研究 [J], 曲云鹏;董婷婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

铸造桩核加烤瓷冠修复老年人后牙残根残冠

铸造桩核加烤瓷冠修复老年人后牙残根残冠
郝作琦;荀一飞;朱京
【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》
【年(卷),期】2004(002)003
【摘要】随着口腔修复技术的不断进步，老年人后牙残根残冠的修复日益受到临床医生的重视。

桩核冠系列是目前临床上修复后牙残根残冠的常用方法。

我们从2001年6月开始选择可保留的老年人后牙残根残冠37例45颗，经过较为完善的根管治疗后，制作铸造金属桩核加烤瓷冠修复，取得了较为满意的疗效。

现报告如下。

【总页数】2页(P159,178)
【作者】郝作琦;荀一飞;朱京
【作者单位】新疆乌鲁木齐口腔医院修复科,医师,新疆,830000;新疆乌鲁木齐口腔医院修复科,医师,新疆,830000;新疆乌鲁木齐口腔医院修复科,医师,新疆,830000【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.铸造桩核金属烤瓷全冠修复后牙残根残冠56颗疗效观察 [J], 罗星
2.铸造桩核金属烤瓷冠修复后牙残根残冠 [J], 靳支援
3.全铸造桩核烤瓷全冠修复后牙残根残冠 [J], 杨向东;杨家瑞;范佩兰
4.分体铸造桩核烤瓷冠修复后牙残根残冠的临床观察 [J], 李文;吴应龙;杨丽俊
5.分体铸造桩核烤瓷冠修复后牙残根残冠的效果观察 [J], 莫翔
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