化痰补肾法治疗强直性脊柱炎24例_肖立成 (1)

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补肾强督法治疗强直性脊柱炎37例临床研究

件进行统计，治疗前后采用配对资料的ｔ验，检Ｐ＜００为显著性差异检验水平。．５
２结果
经６月治疗，７例ＡＳ患者病情均有好转，个３治
藿、狗脊、附片、角片、仲、碎补、骨脂、制鹿杜骨补羌
ＣＰ恢复正常，射学表现无明显变化者。（）Ｒ放３有
效：主要疗效指标中有４项及ＥＲ、Ｒ７项ＳＣＰ改善超
过２者，射学表现无明显变化者。（）效：０放４无未达到上述有效标准或加重者。１５统计分析．所有资料均采用ＳＳ００统计软ＰＳ１．
脊柱炎患者治疗作用，图为强直性脊柱炎的中医治试
疗提供一个新思路。１资料与方法
（Ｒ）血尿常规、肾功能。ＣＰ、肝１４疗效判定．参考１８９８年昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过的疗效判定标准和《中药新药治疗ＡＳ的临床研究指导原则》的疗效中判定标准，结合国内外有关文献中疗效评定方法，并
度、ｃｏｅ试验、柱活动度、ＳＣＰ。Ｓｈｂｒ脊ＥＲ、Ｒ
１３３实验室检查血沉（Ｓ、一反应蛋白．．ＥＲ）Ｃ
主的全身性疾病，课题研究以补肾强督方治疗强直本性脊柱炎，测评估患者服药前后的临床症状、柱检脊功能状态等验证治疗效果，明确补肾强督方对强直性

运用补肾强督法治疗强直性脊柱炎30例疗效观察

中外健康文摘临床医师　2008年7月第5卷第7期　W orl d Hea lth D ig e stM edica l Peri odica l病例分析运用补肾强督法治疗强直性脊柱炎30例疗效观察■杨　钧　袁　静(贵州省安顺市人民医院　561000)【摘要】强直性脊柱炎(ankyl osi ng spondylitis AS)是以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的全身性免疫性疾病,是血清阴性脊柱关节病中最常见的疾病,在青壮年男性中最常见,主要症状为腰背部僵硬疼痛和非对称性下肢关节肿痛。

髋关节受累是强直性脊柱炎预后不良的标志,常发生在发病的前5年内,严重者髋关节畸形强直而造成终身残疾丧失劳动力[1],强直性脊柱炎属中医的“痹证”、“骨痹”、“肾痹”等范围。

其发病与正气不足、感受外邪、气血受阻有关,病程日久可累及肝肾。

【关键词】强直性脊柱炎;临床疗效【中图分类号】R826164 【文献标识码】A我们运用祖国医学中补肾强督法针对性的治疗强直性脊柱炎,取得很好的临床疗效,现报道如下。

1　临床资料111　病例来源　临床观察30例病例均来自2007年9月至2008年6月贵州省安顺市人民医院风湿科门诊确诊为AS的患者,其中男性27例,女性3例,男女之比9:1,平均年龄1815±1112岁,平均起病年龄1615±619岁。

112　诊断标准　①西医诊断标准:参照美国风湿病学会1984年强直性脊柱炎的纽约分类标准。

②中医病证诊断标准:参照《中药新药治疗强直性脊柱炎的临床研究指导原则》的强直性脊柱炎中医分型,分为湿热阻络证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证、气滞血淤证4个证型。

113　纳入和排除标准　参照《中药新药治疗强直性脊柱炎的临床研究指导原则》的纳入和排除标准。

2　治疗方法四诊合参后将30例强直性脊柱炎进行中医分型,运用补肾强督法辩证组方治疗,每日一剂,水煎取200m l,早晚分两次服,饭后服,60天为1个疗程,连续观察3个疗程。

补肾强督法治疗大偻(强直性脊柱炎)47例分析

著。
在治疗中，我们选择均为中医辨证属肾虚督寒证的患
者，这主要是因为在临床治疗中发现肾虚督寒证较为常见，
我们认为本病的发生主要是素体肾、督二经阳气不足，感受
风寒湿邪，阳气不得开阖，气血不化，经脉瘀阻。脊背腰胯之
阳气失于布化而致关节俯仰不利，脊柱僵曲。又因本病病程
较长，病情复杂，虚实夹杂，久病治本为主。因此，在临床治
根据以上的论述，更清楚地知道此病（大偻）的病因病机，在肾、督二经并与其二经的经别、经筋均有密切的联系。所以，我们认为大偻之病的病因病机是肾、督二经的阳气不得开阖，又受寒邪深侵所致。为什么我们重视本病的经脉、经别、经筋呢？因为《黄帝内经·灵枢》“经脉”篇说“：经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通也。”因此，不但在认识病机时重视经脉理论在辨证论治中也运用了经脉理论，指导立法、处方、选药。
治疗方法治疗组合给予补肾强督治偻汤加减治疗，药用骨碎补 !.8，补骨脂 !&8，金狗脊 *"8，鹿角镑 !"8，羌活 !&8，川断 !.8，炒杜仲 &"8，川牛膝 #8，赤白芍各 !&8，知母 !%8，防风 !&8，制附片 !&8，等 &! 味药组成，水煎取药汁 *""D4，分 & 次服，早上 # > !" 时和晚上临睡前各服 &""D4。)" 天为 ! 个
观察结果治疗后患者舌脉基本正常。有 !. 名患者在治疗一年后复查了 @ 线或 EF，放射检查显示有一定改善或无发展。患者治疗前后症状和体征改变见表 ! $ )。
表 # 症状及体征改善情况

补肾强督法治疗强直性脊柱炎的疗效及抗骨化作用初探

补肾强督法治疗强直性脊柱炎的疗效及抗骨化作用初探目的：1.通过对应用中医补肾强督法治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的疗效和安全性进行文献的系统评价及meta分析,为补肾强督法治疗AS提供初级循证医学证据。

2.采用随机、对照、前瞻性临床研究,客观评价中医补肾强督法综合方案治疗AS在关节功能状态及影像学方面的临床疗效,揭示其抗骨化潜能,并为后期大样本、多中心的随机对照研究提供参考。

3.以Connexin43 (Cx43)为靶点,研究补肾强督方药对体外培养的大鼠成纤维细胞增殖及成骨分化的影响,初步探讨补肾强督法抗AS异位骨化的机制,为其临床疗效提供科学证据。

方法：1.系统评价系统评价近30年间发表的应用补肾强督法治疗AS的临床随机对照研究的文献,通过分析文献确定检索主题词,计算机检索PubMed (1985/2015-5)、Embase (1985/2015-5)、ScienceDirect (1985/2015-5)、CBM (1985/2015-5)、VIP (1985/2015-5)、CNKI (1985/2015-5)和WANFANG(1985/2015-5),使用Note express V3.0.2.6367进行文献数据库的管理,通过Excel进行数据的提取,采用Cochrane Review Manager 5.2进行偏倚风险评价和Meta分析。

2.临床研究纳入肾虚督寒证AS患者30例,随机分为中医试验组及西医对照组,两组各15例,均采用功能锻炼作为基础治疗,试验组服用补肾强督治偻汤加减,并联合督灸,对照组服用塞来昔布,疗程均为48周,采用ASAS工作组推荐的基于CRP的AS疾病活动指数(ASDAS-CRP)为主要疗效评价标准,并通过巴氏AS功能指数(BASFI),巴氏AS测量指数(BASMI)和胸廓活动度,AS生活质量问卷(ASQoL)及骶髂关节核磁(MRI)评价补肾强督综合方案治疗AS在关节功能状态及影像学方面的临床疗效,初步探讨其抗骨化潜能。

现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验

现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验一、本文概述强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性、进行性的脊柱关节炎症性疾病，严重影响患者的生活质量。

随着现代医学的发展，虽然对此疾病的诊断和治疗手段有了一定的提升，但强直性脊柱炎的治疗仍然是一个世界性的难题。

然而，中医药学在此领域积累了丰富的临床经验，尤其是在名老中医的实践中，形成了一些独特而有效的治疗方法。

本文旨在通过整理和总结现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验，以期对广大中医临床工作者提供有益的参考，推动中医药在强直性脊柱炎治疗中的应用与发展。

文章首先回顾了强直性脊柱炎的流行病学特征和临床表现，明确了其治疗的复杂性和挑战性。

接着，文章将详细介绍几位现代名老中医在治疗强直性脊柱炎方面的临床经验，包括他们的治疗方法、用药特点、以及治疗过程中的注意事项等。

这些名老中医通过长期的临床实践，形成了各自独特的治疗体系和思路，对强直性脊柱炎的治疗取得了显著疗效。

文章还将探讨中医药治疗强直性脊柱炎的优势和局限性，以及未来发展方向。

通过深入分析和总结现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验，我们期望能够为中医药在强直性脊柱炎治疗中的进一步应用和推广提供有力的支持。

也希望通过本文的阐述，能够激发更多中医临床工作者对强直性脊柱炎治疗的探索和研究，共同推动中医药事业的发展。

二、名老中医治疗强直性脊柱炎的经验概述强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性的脊柱关节炎症，主要表现为脊柱的僵硬和弯曲，严重影响患者的生活质量。

在现代医学治疗的许多名老中医也积累了丰富的治疗经验，形成了独具特色的治疗方法。

名老中医普遍认为，强直性脊柱炎的发病与肾虚、督脉空虚密切相关。

肾主骨生髓，肾虚则骨髓不充，督脉空虚，风寒湿邪乘虚而入，痹阻经络，气血不通，不通则痛，发为强直性脊柱炎。

因此，补肾强督是治疗强直性脊柱炎的关键。

在治疗上，名老中医强调辨证施治，因人而异。

对于肾阳不足的患者，常用温补肾阳的方法，如使用金匮肾气丸加减；对于肾阴虚的患者，则采用滋补肾阴的方法，如使用六味地黄丸加减。

通督健肾方治疗强直性脊柱炎100例

１剂，分两次服。水煎
３疗效标准
中药的早期干预主要是以清肝胆湿火、活血止痛为主。龙胆草上泻肝胆实火、清下焦湿热，芩、下黄栀子苦寒泻火，全蝎、蚣息风止痉、毒散结、蜈解通络止痛，地龙息风止痉、通利经络、引药人经。药理研究证实，龙胆草、子、芩具有抗组胺作用，改善血管栀黄能通透性，降低局部组织炎症反应；蝎对各种急慢性全疼痛均有较强抑制作用，有较好的修复受损神经的具功效［；蚣体内的毒性蛋白质具有麻醉和镇痛、３蜈止痛作用；地龙有活血化瘀，消炎止痛的作用Ｊ。
２１Байду номын сангаас ２．
神经炎症浸润，出血性坏死，种神经炎性变化可持这续数周到数月，终在皮肤周围神经脊根神经节结最疤。早期及时控制病毒复制，可使炎症迅速消失，组织损伤减轻，减少带状疱疹神经痛的发生。在未出现皮损或皮损出现后４ｈ以内给予抗病毒治疗者，８带状疱疹神经痛的发生较晚于７ｈ者明显减少。一般２认为，只要在７ｈ以内给予抗病毒治疗，２就可达到减少带状疱疹神经痛发生或持续时问的目的。
１０％。０
５讨
论
带状疱疹属中医 “ 串疮 ” “ 腰火丹 ” 畴，蛇、缠范病
机为情志内伤，肝气郁结，久化火，感毒邪以致湿郁兼热火毒蕴积肌肤，气血凝滞，脉失疏。西医认为本经病为水痘一带状疱疹病毒所致。病毒进人皮肤感觉神经末梢，初期病毒直接复制导致神经节和相应感觉

补肾强督方治疗强直性脊柱炎的临床效果

补肾强督方治疗强直性脊柱炎的临床效果许兴辉【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)001【摘要】喃要]目的观察肾强督方治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法入选2012年1月～2015年12月宝鸡市中医医院收治的90例强直性脊柱炎患者,采用随机数字表法将患者随机分成治疗组和对照组,每组45例.治疗组给予中药汤剂补肾强督方治疗,60 d为1个疗程,持续治疗3个疗程.对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片,1 g/次,2次/d,3个月为1个疗程,持续治疗2个疗程.比较两组治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、脊柱痛和中医证候积分,观察两组治疗前后体征变化情况,并检测患者血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平.结果与治疗前比较,两组治疗后BASFI、BASDAI、脊柱痛和中医证候积分指标均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后上述指标评分均明显低于对照组治疗后(P＜0.05).治疗后,两组枕墙距、指地距均短于治疗前(P＜0.05或P＜ 0.01),胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验均明显大于治疗前(P ＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者ESR、CRP均较治疗前显著下降,差异有高度统计学意义(P＜0.01).两组治疗后ESR、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论补肾强督方治疗强直性脊柱炎效果显著,其能明显改善患者的临床症状,缓解腰背脊柱僵痛,减轻炎性反应,值得临床推广应用.【总页数】4页(P102-105)【作者】许兴辉【作者单位】陕西省宝鸡市中医医院骨关节一科,陕西宝鸡721001【正文语种】中文【中图分类】R593.23【相关文献】1.补肾强督方联合小针刀治疗强直性脊柱炎临床研究 [J], 韩清森;谢卫平;李彦枝;杨卫星2.补肾强督方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究 [J], 王昊;阎小萍;孔维萍;王建明;金笛儿;尹初元;付倩3.补肾强督方对强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证患者血液流变性影响的临床研究 [J], 薛相虎;王昊;阎小萍4.排针透刺法结合补肾强督方治疗强直性脊柱炎临床观察 [J], 桑秀丽5.补肾强督汤联合针灸治疗强直性脊柱炎的临床效果 [J], 胡玉艮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

补肾强督方治疗强直性脊柱炎的临床效果

补肾强督方治疗强直性脊柱炎的临床效果目的觀察腎强督方治疗强直性脊柱炎的临床效果。

方法入选2012年1月～2015年12月宝鸡市中医医院收治的90例强直性脊柱炎患者，采用随机数字表法将患者随机分成治疗组和对照组，每组45例。

治疗组给予中药汤剂补肾强督方治疗，60 d为1个疗程，持续治疗3个疗程。

对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片，1 g/次，2次/d，3个月为1个疗程，持续治疗2个疗程。

比较两组治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、脊柱痛和中医证候积分，观察两组治疗前后体征变化情况，并检测患者血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平。

结果与治疗前比较，两组治疗后BASFI、BASDAI、脊柱痛和中医证候积分指标均显著下降，差异有统计学意义（P 0.05）。

治疗后两组患者ESR、CRP均较治疗前显著下降，差异有高度统计学意义（P 0.05）。

结论补肾强督方治疗强直性脊柱炎效果显著，其能明显改善患者的临床症状，缓解腰背脊柱僵痛，减轻炎性反应，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Bushen Qiangdu Prescription in the treatment of ankylosing spondylitis. Methods Ninety cases of patients with ankylosing spondylitis admitted to Baoji Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2012 to December 2015 were enrolled，and they were randomly divided into treatment group and control group by random number table method，each group had 45 cases. The treatment group was given Bushen Qiangdu Prescription，60 days were as a course，treating for 3 courses continuously. The control group was given Sulfasalazine Enteric Coatel Tablets，once 1 g，twice a day，3 months were as a course，treating for 2 courses continuously. The scores of Bath ankylosing spondylitis functional index （BASFI），Bath ankylosing spondylitis disease activity index （BASDAI），spondylalgia and TCM syndrome of the two groups before and after treatment were compared，the conditions of syndrome of the two groups before and after treatment were compared，and the levels of erythrocyte sedimentation rate （ESR）and C-reactive protein were detected （CRP）. Results Compared with before treatment，the scores of BASFI，BASDAI，spondylalgia and TCM syndrome of the two groups after treatment were significantly decreased，there were statistically significant differences （P 0.05）. After treatment，the levels of ESR，CRP in the two groups were all lower than those before treatment，the differences were highly statistically significant （P 0.05）. Conclusion Bushen Qiangdu Prescription in the treatment of ankylosing spondylitis has significant effects，which can obviously improve the clinical symptoms of patients，relieve the stiffness and pain of lumbar spinal cord and spine，reduce inflammatory response，it is worthy of promotion and application in clinic.[Key words] Bushen Qiangdu Prescription；Ankylosing spondylitis；Effect强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节和外周关节的慢性进行性全身性自身免疫系统疾病，以炎性腰痛、肌腱端炎和外周关节炎等为主要临床表现，呈间歇或反复性发作。

益肾温督化痰活血通络内外合治治疗强直性脊柱炎的临床研究

整体疗效。
主题词脊柱炎，强直性／中医药疗法补肾荆／治疗应用活血祛瘀荆／治疗应用＠
内外合治法
我科从２００４年６月￣２００６年１２月，治疗肾
阳不足，瘀凝滞型强直性脊柱炎（ｋｌｓｇ痰Ａｎｙｏｉｎ
６例患者按照随机对照分为三组，Ｏ中药内服组１９例，内外合治组２Ｏ例，药组２西１例。三组患者的
一
（ＡＴ；次要临床指标：ＢＨ）② 扩胸度、地距、指枕壁
距、ｃｏｅ验；实验室检查：ＳＣＰ；Ｓｈｂｒ试 ③ ＥＲ、Ｒ ④ 中医证候观察：见上海市中医病证诊疗常规（参第二版）采用客观积分方法；， ⑤安全性指标选肝功能、肾功能和血尿常规。疗效标准参考２００２年中药新药临床研究指导原则制定。临床缓解：累部位疼痛基本消受失，ＳＣＰ基本正常。显效：ＥＲ、Ｒ经治疗后受累部位疼痛好转，ＳＣＥＲ、ＲＰ趋于正常。有效：累部受位疼痛有所改善，ＳＣＰ数值有所下降。无ＥＲ、Ｒ效：经治疗后受累部位症状无改善或改善不明显，
统计学方法
试验数据以均数（ ± 表示，）
内外合治组为中药内服方内服加外敷：敷外
药：白芥子５０，生０ｇ面粉２０，５ｇ水调或黄酒调成糊
采用ＳＳＩ．ＰＳＩ０统计软件进行分析，量资料采计用卡方检验，计数资料多组间比较采用多因素方

补肾活血祛痰颗粒控制强直性脊柱炎病情复发的疗效

行治疗，观察并分析两组病情复发情况。结果：在治疗１２ｗｋ￣Ｘ后达：￣］ＡＳＡＳ２０改善标准的４６例患者中，观察组有２７例，对照组有１９例。在治疗第２８ｗｋ时，观察组复发率为４３．３％，对照组复发率为７６．７％，差异具有统计学意义（Ｐ ‘ ＜０．０５）。结论：补肾活血祛痰颗粒能有效控制强直性脊柱炎的复发率，两组差异有统计学意义（尸＜０．０５ — ０．０１）。关键词：补肾活血祛痰颗粒；强直性脊柱炎；病情复发
补肾活血祛痰颗粒控制强直性脊柱炎病情复发的疗效
董昌海
摘要：目的：探讨补肾活血祛痰颗粒在控制强直性脊柱炎病情复发上的临床疗效。方法：回顾性分析２０１０年１２月２０１２年１２月本院收治的６０例强直性脊柱炎患者的临床资料和治疗方案，观察组３０例采用常规西医加中医补肾活血祛痰颗粒，对照组３Ｏ例采用常规西医药物进
中国医药导刊．２０１２，１４（１１）：１９４４ — １９４５．
［２１朱婷，张天铭．不同荆量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比较
ｆＪ】．中国当代医药，２０１４，ｌ１（２８）：６１ — ６３．
『３］５４晓琴，秦利，折开娥，等．；】！ｉ瘢汤联合米非司酮治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的Ｉ１缶床研究ｆＪ１．中医药学报，２０１４，２５（５）：１２２ — １２４．

补肾强督汤对强直性脊柱炎患者炎性因子、腰椎功能的影响

补肾强督汤对强直性脊柱炎患者炎性因子、腰椎功能的影响作者：李晓玲赵恒立宋志超来源：《世界中医药》2020年第10期摘要目的：探讨益肾壮督汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效及对炎性因子及腰椎功能的影响。

方法：选取2017年6月至2019年10月山东省烟台市中医院收治的AS患者88例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组44例。

对照组给予柳氮磺胺吡啶片治疗，观察组在此基础上增加补肾强督汤治疗，2组均连续服用2个月。

比较2组临床疗效;观察2组治疗前后晨僵时间、疼痛程度、Bath功能指数（BASFI）、Bath疾病活动指数（BASDAI）、Dougados指数、指地距及枕墙距改善情况;检测并比较2组血清炎性因子。

结果：治疗后观察组总有效率为95.45%，高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后2组患者晨僵时间、指地距和枕墙距均缩短，BASFI、BASDAI、VAS评分、Dougados指数及血清IL-4、IL-12及TNF-α、CRP水平均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：补肾强督汤联合柳氮磺胺吡啶可有效降低AS患者疼痛程度及血清炎性因子水平，改善临床症状及腰椎功能、关节功能，提高总体治疗效果。

关键词强直性脊柱炎;补肾强督汤;柳氮磺胺吡啶;疗效;炎性因子Abstract Objective：To study the therapeutic effects of Bushen Qiangdu Decoction combined with sulfasalazine on ankylosing spondylitis（AS）and its effects on inflammatory factors and lumbar spine function.Methods：A total of 88 cases of patients with AS treated Yantai Hospital of Traditional Chinese Medicine were selected and divided randomly into a control group and anexperiment group，with 44 cases in each group.The control group was treated with sulfasalazine tables，and the experiment group added Bushen Qiangdu Decoction on the basis of controlgroup.Both groups took the drug continuously for 2 months.The clinical therapeutic effects were compared between the 2 groups; and the improvement of morning stiffness time，pain degree，Bath function index（BASFI），Bath disease activity index（BASDAI），Dougados index，finger distance and pillow wall distance of the 2 groups before and after treatment were observed; the levels of serum inflammatory factors were measured and compared between the 2 groups.Results：The total effective rate was 95.45% in the experiment group，which was higher than 81.82% in the control group（P<0.05）.After treatment，the morning stiffness time，finger distance and pillow wall distance in the 2 groups shortened，BASFI，BASDAI，VAS scores，Dougados index and serum IL-4，IL-12，TNF-α，CRP levels decreased，and those in the experiment group were lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Bushen Qiangdu Decoction combined with sulfasalazine can effectively reduce pain and serum inflammatory factor levels in AS patients，improve clinical symptoms，lumbar spine function，joint function，and improve the overall therapeutic effects.Keywords Ankylosing spondylitis; Bushen Qiangdu Decoction; Sulfasalazine; Therapeutic effects; Inflammatory factors強直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是以关节慢性炎症为主的一种全身性疾病，发病原因尚未阐明。

补肾强督治尪汤治疗强直性脊柱炎

补肾强督治尪汤治疗强直性脊柱炎【处方】熟地黄15-20g,淫羊藿9-12g,金狗脊30-45g,制附子9-12g,鹿角胶(烊化)10g,川续断12-20g,骨碎补15-20g,羌活、独活各10g,桂枝12-20g,赤芍药、白芍药各12g,知母12-15g,地鳖虫6-9g,防风10-12g,麻黄3-9g,干姜6-9g,怀牛膝12-18g,炙穿山甲6-9g,制草乌头3-6g,杜仲15g,白僵蚕9g。

【加减】若腰痛显著,则加桑寄生30 g、杜仲18 g,并加重川续断、狗脊的用量,且随药嚼服2枚炙胡桃肉;若项背痛明显加葛根12~18 g,并加重羌活的用量;若寒盛痛重者可加重制附子、草乌头的用量,七厘散随汤药冲服;若身体拘挛、脊背发僵,则可加片姜黄9~12 g、白僵蚕12 g、生薏苡仁30~40 g、苍耳子6~9 g;若腰脊僵硬如石者,可再加急性子3~5 g。

若舌苔厚腻者可减少熟地黄,去鹿角胶,加鹿角霜10 g、砂仁3~5 g、苍术6~9 g;若脾虚不运、脘胀纳呆者,可去熟地黄,加陈皮10~12 g、焦麦芽10~12 g、焦神曲10~12 g,或加千年健12~15 g。

若有低热或药后咽痛口干、便干口渴者,去干姜,减少桂枝、附子用量,加黄柏12~15 g(须黄酒浸3~4 h,捞出来入汤药同煎,取朱丹溪“潜行散”之意)、生地黄15~20 g、地骨皮10~12 g、秦艽12~20 g。

若骨质受损严重,关节僵化,已成“尻以代踵、脊以代头”之势者,则可加透骨草20 g、寻骨风15 g、自然铜(醋淬、先煎)6~9 g,用其代替虎骨以强骨祛风。

对于病程缠绵、久而不愈、痰湿重者,可加白芥子6~9 g以化顽痰、搜风邪,苍耳子6~9g辛通窜透以引药入骨。

髂关节活动受限、两腿屈伸不利者,加伸筋草30g、生薏苡仁30g、泽兰12~18g、威灵仙15g。

【方解】本方以补肾祛寒治汤加减化裁而成。

方中以熟地黄补肾填精,淫羊藿温壮肾阳、除冷风劳气,金狗脊坚肾益血、强督脉、利俯仰共为主药。

化痰补肾法治疗强直性脊柱炎24例

血沉３ｍｍ／。继续门诊服药２个月．状完全５ｈ症消失．节功能活动正常．查血沉、关复Ｃ一反应蛋
２治疗方法基本方：制川乌、乌各５．南星、藻、草ｇ天海昆布、蜂房、山甲、露穿淫羊藿、续断、仲、角片各杜鹿１ｇ白芥子１ｇ狗脊、０，２、鹿含草、牛膝各１ｇ气怀５。
年。所有病例除表现为腰背部疼痛、硬外，中僵其１６倒累及颈、椎，９倒伴髋、、、等关节疼胸１膝躁肩
痛。所有病例均经ｘ线摄片（中６例经Ｃ证其Ｔ）
实存在骶髂羌节炎症改变。同时作了血沉、ｃ一反应蛋白、疫球蛋白、风湿因子、 “ 等检免类抗ｏ”
柱竞患者应甩化痰补肾基本方加减冶疗。结果临床治愈２，侧显鼓８例，转１好１例．效３无例。总有效率８．％。结论：７５早期使用化痰补肾法治疗强直性脊柱麦有较好疗效。关键词：强直性脊柱交；痰；肾；中医药疗法化补
维普资讯
中医药学报２【０ｌ第３２年０卷第２期
化痰补肾法治疗强直性脊柱炎２４例
肖立成
（苏省盐城市第三人民医院、江江苏盐城２４０）２０１摘要：目的：察应用化痰补肾法治疗强直性脊柱竞的治疗效果。方法：２观对４例强直性脊

名老中医沈丕安补肾壮督法辨治强直性脊柱炎经验

名老中医沈丕安补肾壮督法辨治强直性脊柱炎经验徐静雯1,何文姬2,胡燕琪3,卜建宏1(1.上海中医药大学附属市中医医院,上海200071;2.上海市普陀区人民医院,上海200069;3.上海健康医学院,上海201318) [摘要]　名老中医沈丕安教授对强直性脊柱炎有其独特的中医见解,认为其归属于“督脉痹”范畴。

该病病机是本虚标实,以肾虚为本,又感风寒湿热痰瘀毒七邪,血络瘀滞,风湿入骨,损伤腰尻而发病,对于其病,他总结了自己独特的“7+1”发病机制,治疗上采用祛风通络、补肾壮督之法,临床常用补肾壮督、祛风通络、顾护胃气等药对,并创制了自己的经验方鹿角壮督方、羌活地黄汤等,临床效果甚好。

[关键词]　强直性脊柱炎;病名;病因病机;沈丕安doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2020.07.012[中图分类号]　R593.23　[文献标识码]　B　[文章编号]　1008-8849(2020)07-0736-04 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性、全身性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、中轴骨,也可累及外周关节,主要表现为腰骶项背痛、四肢关节肿痛、骶髂关节炎、脊柱强直等,并伴有不同程度的皮肤黏膜、眼、胃肠道、泌尿道等多系统损害,本病晚期可致脊柱僵直和畸形,致残率极[通信作者]　卜建宏,E -mail :pjh74@ [基金项目]　上海市卫计委中医药科技创新项目(ZYKC201701013);上海市卫计委中医药科研专项课题(2016LP034);上海市中医药领军人才建设项目学术共同体项目(ZY3-RCPY -1-1001)高[1]。

沈丕安教授是上海市名老中医,从事风湿免疫疾病方面的临床工作数十余年,有着深厚的理论基础和丰富的临床经验,强调“辨病为主,辨证为辅”,认为中医要发展不能只关注症状,而是将疾病、症状、实验室指标一并解决,总结了自己独有的风湿免疫疾病的诊治思想。

补肾化痰法影响骨髓间充质干细胞成骨分化的实验研究

补肾化痰法影响骨髓间充质干细胞成骨分化的实验研究周亚娜;向楠;陈辉【摘要】目的:研究补肾化痰法对BMSCs成骨分化的影响,探讨补肾化痰法治疗骨质疏松症的可能作用机制.方法:运用全骨髓贴壁法分离培养纯化Wsitar大鼠BMSCs,诱导BMSCs成骨分化,观察补肾中药、化痰中药和补肾化痰中药分别对BMSCs成骨分化后茜素红染色及定量、碱性磷酸酶(ALP)活性和骨钙素(OCN)mRNA表达影响.结果:补肾化痰中药能促进BMSCs成骨诱导后细胞体外钙化,提高细胞内ALP活性,上调OCN-mRNA表达.结论:补肾化痰法可以促进BMSCs向成骨细胞分化.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2015(021)003【总页数】3页(P275-277)【关键词】补肾化痰法;骨质疏松症;骨髓间充质干细胞;成骨分化【作者】周亚娜;向楠;陈辉【作者单位】湖北省中医院,武汉 430061;湖北中医药大学,武汉 430065;湖北中医药大学,武汉 430065【正文语种】中文【中图分类】R274.9骨髓间充质干细胞(Bone mesenchymal stem cells，BMSCs)是成骨细胞和成脂细胞共同的前体细胞源，它向成骨与成脂细胞分化的平衡维系着髓内骨组织与脂肪组织量的平衡，一旦该平衡被打破，可以引起成骨缺陷［1］。

因此，调控BMSCs的分化方向是治疗骨质疏松症的关键。

本实验通过观察补肾中药、化痰中药和补肾化痰中药分别对BMSCs成骨分化后茜素红染色及定量、碱性磷酸酶(ALP)活性和骨钙素(OCN)mRNA的表达影响，初步探讨补肾化痰法治疗骨质疏松症的可能作用机制。

1.1 主要试剂与仪器L-DMEM，美国Hyclone公司;胎牛血清(FBS)，澳大利亚 Maverick公司;CD29-FITC、CD45-PE、CD44-FITC，美国 BioLegend公司;二甲基亚枫(DMSO)、地塞米松(DEX)、维生素C、β-甘油磷酸钠(β-GP)，Invitrogen公司;RT-PCR 试剂盒，Fermentas公司;碱性磷酸酶染色液(BCIP/NBT)，美国Maxim Biotech公司;蛋白定量的试剂盒(lowry 法)，Bio Rad公司;FACSCalibur型流式细胞仪(美国Becton Dickinson公司)、PCR扩增仪(Biometra公司)、紫外分光光度计(上海精密科学仪器有限公司)。

国医大师焦树德治疗强直性脊柱炎经验方

国医大师焦树德治疗强直性脊柱炎经验方补肾祛寒治尪汤「尪痹」这一新的病名，是我在1981年提出的，主指类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等具有关节变形、骨质受损的疾病（痹病）而言。

以补充行痹、痛痹、着痹分类的不足。

以下这3张处方都是我治疗尪痹的经验方。

补骨脂9～12克、熟地12～24克、川断12～18克、淫羊藿9～12克、制附片6～12克（用15克时，需先煎10～20分钟）、骨碎补10～20克、桂枝9～15克、赤白芍各9～12克、知母9～15克、羌独活各10～12克、防风10克、麻黄3～6克、苍朮6～10克、威灵仙12～15克、伸筋草30克、牛膝9～15克、松节15克、炙山甲6～9克、地鳖虫6～10克、炙虎骨9～12克（另煎兑入）。

因虎骨已经禁用，可加用透骨草20克、寻骨风15克、自然铜（醋淬，先煎）6～9克以代虎骨。

功能：补肾祛寒，化湿疏风，活瘀通络，强筋壮骨。

主治：尪痹肾虚寒盛证。

其中包括现代医学的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、结核性关节炎、大骨节病等有肢体关节疼痛、变形、骨质损害的疾病。

出现肾虚寒盛证者。

组方医理：本方以《金匮要略》桂枝芍药知母汤合《太平惠民和剂局方》虎骨散加减化裁而成。

方中以川续断、补骨脂补肾阳、壮筋骨，制附片壮肾阳、祛寒邪，熟地补肾填精、养肝益血，共为主药。

以骨碎补活瘀祛骨风，淫羊藿补肾阳、祛肾风，虎骨祛风壮骨，桂枝、羌独活、威灵仙搜散少阴、太阳经及肢体风寒湿邪，白芍养血荣筋、缓急舒挛，共为辅药。

又以防风散风，麻黄散寒，配熟地可温肌腠，苍朮化湿，赤芍活瘀清热，知母滋肾清热，穿山甲通经散结，地鳖虫活瘀壮筋骨、伸筋草舒筋活络，松节通利关节共为佐药。

其中赤芍、知母、地鳖虫兼具反佐之用，以防温药化热。

牛膝益肾并能引药入肾为使药。

加减运用：上肢病重者，加片姜黄10克。

瘀血明显者，加红花10克，乳香、没药各6克，皂刺6克。

腰腿痛明显者，可去松节、苍朮，加桑寄生30克、杜仲12克，并加重川断、补骨脂用量，吃药时再嚼服胡桃肉（炙）l～2个。

补肾活血以治强直性脊柱炎

补肾活血以治强直性脊柱炎补肾活血以治强直性脊柱炎强直性脊柱炎是临床常见风湿病，一般认为男性发病率高于女性，目前西医对强直性脊柱炎尚缺乏特效的治疗手段，但中医对本病的诊疗具有一定的优势。

中医养生专家推荐一验方，从补肾活血入手治疗有效果。

现介绍如下。

验方狗脊25克，鹿角霜25克，威灵仙15克，牛膝15克，淫羊藿50克，没药15克，土元15克。

水煎服，每日1剂，日服3次。

强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病，中医学多称为“大偻”“脊痹”“腰痹”“竹节风”“骨痹”“龟背风”“肾痹”等。

本病可侵犯外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎。

本病发病率在国内为3‰，男性多见，男女之比为5～10:1，发病年龄的高峰期通常为20～30岁左右，严重危害青壮年的身心健康。

强直性脊柱炎在其发病过程中，先天肾精不足，督脉空虚是发病的关键，风寒湿热之邪等因素起着诱发作用，正虚邪侵，邪恋损正，日久不愈，痰瘀内生，终致筋挛骨损，脊背强直废用。

该验方有补肾益督、活血通络的功效，对于肾虚阳虚寒湿痹阻血瘀之强直性脊柱炎有很好的治疗效果。

方中以狗脊、鹿角霜为主药。

狗脊苦、甘、温；归肝、肾经；具有补益肝肾、强壮腰膝、祛风胜湿之功。

《神农本草经》云其“主腰背强，关机缓急、周痹、寒湿膝痛。

”现代药理研究证明，该药有镇痛及抗炎作用。

鹿角霜药性咸、涩、温。

归肝、肾经。

功能温肾助阳，益精血，强筋骨，收敛止血。

《本草纲目》载鹿角霜：“散热行血，消毒辟邪；益肾补虚，强精活血。

”可用于肾阳不足、脾胃虚寒证。

还有较好的缓痛退肿作用，用于骨痛痈肿。

如古方记载腰脊骨痛：用鹿角5寸烧赤，浸200毫升酒中，隔1日，多次饮服。

二药配伍发挥协同作用，共奏补益肝肾，强腰膝，壮筋骨之功，因“督为肾之外垣”（《本草逢原》），肾气内充，则外垣得固，故二药配伍还有补肾益督之功用。

且因二药性质平和，随症配伍可应用于强直性脊柱炎各期。

补肾壮骨方治疗强直性脊柱炎患者100例疗效分析

补肾壮骨方治疗强直性脊柱炎患者100例疗效分析芦北极;查振刚;王贵清【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】目的：探析补肾壮骨方对强直性脊柱炎患者的临床治疗效果。

方法回顾性分析我院100例强直性脊柱炎患者的临床治疗经验，所有患者均用补肾壮骨方治疗，对比治疗前后强直性脊柱炎患者病情的改善情况。

结果对比患者治疗前后的腰背酸痛积分和晨僵时间，差异显著，有统计学意义(P<0.05)；对比患者治疗前后的血清C-反应蛋白和红细胞升降率，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。

结论补肾壮骨方对直性脊柱炎患者的治疗有一定的帮助作用，能够缓解患者的疼痛感，高效改善其病情，值得在临床中被广泛推广和应用。

%Objective To investigate the clinical effect of bushenzhuanggu prescription on patients with ankylosing spondylitis. Methods A retrospective analysis was conducted on clinical experience in 100 patients with ankylosing spondylitis treated in our hospital. All patients were treated with bushenzhuanggu prescription, and the improvement in their disease conditions were compared before and after treatment. Results A statistical significant difference was found in back pain integral and duration of morning stiffness in patients before and after treatment (P<0.05);It could be also found in C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate before and after treatment (P<0.05). Conclusions Bushenzhuanggu prescription has certain efficacy in the treatment of patients with straight spondylitis, which can ease pain ofpatients, efficiently improve their illness, and deserve wide use in clinical practice.【总页数】2页(P893-894)【作者】芦北极;查振刚;王贵清【作者单位】广东省清远市人民医院骨一区，广东清远511500;暨南大学附属华侨医院骨科，广东广州510630;广东省清远市人民医院骨一区，广东清远511500【正文语种】中文【中图分类】R593.23【相关文献】1.补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究 [J], 杨雄健;刘永恒;王伟群;张振山2.补肾壮骨方治疗强直性脊柱炎46例临床观察 [J], 唐卉;杨开3.针刺联合补肾壮骨方治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎\r的临床疗效及安全性分析[J], 汪玉林;张萍芳4.补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床效果 [J], 詹潮滚; 陈卓华5.观察补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性 [J], 石红军;蒲祥虎;徐绍德因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。