第六章幼儿的心理健康

名词解释
强迫观念：是指反复出现多种毫无意义的观念、思想、印象和 冲动。 强迫行为：是指一些刻板的、仪式性的行为，反复地去做。
二、幼儿常见心理问题的表现及矫正
（二）、行为障碍
1、夜惊：是一种睡眠障碍。它的发生与白天情绪紧张有密切关系。男孩 发生夜惊多于女孩。 表现： 在睡眠中惊醒，突然哭喊出声，两眼直视，并从床上坐起，表情 恐惧，且伴有心跳加快、呼吸急促、全身出汗等症状。这时，如果叫醒 他，通常难以唤醒，对于他人的安抚，他一般不予理会。夜惊的发作可 持续数分钟，过后可再度入睡，醒后对此事基本上没有记忆。 原因：幼儿夜惊，多由心理因素引起，如离开亲人进入到陌生环境，受 到成人的严厉责备，睡前看了惊险电影或听了情节紧张的故事，或卧室 空气污浊，手压迫前胸，晚餐过饱等。鼻咽部疾病致睡眠时呼吸不畅， 肠寄生虫病和癫痫发作也可导致夜惊。 矫正：一般不需药物治疗，主要从解除产生夜惊的心理诱因和改变不良 环境因素入手，及早治疗躯体疾病。还应培养幼儿良好的睡眠习惯。随 着年龄的增长，大多数幼儿的夜惊会自行消失。
及早发现幼儿的心理问题，并能采取相应的措施维护和增 进幼儿心理健康。
第六章
第一节 第二节 第三节
幼儿的心理健康
幼儿心理健康的标志 幼儿常见的心理卫生问题 幼儿心理健康教育
主要内容：
第一节 幼儿心理健康的标志
本节导言
对于婴幼儿来说，健康是第一重要的。联合国世界卫生 组织宪章中指出：健康是指身体、心理和社会适应的健全 状态，而不只是没有疾病。简言之，一个健康的人，既要 有健康的身体，又要有健康的心理。 幼儿卫生保健的任务不仅仅是维护幼儿的生理健康、防治 疾病，而且也包括维护幼儿的心理健康，使之具有良好的 适应状态。 对于躯体健康可以根据医学标准作出诊断，但是如何界定 心理健康与否呢？
小常识——夜惊



夜惊是指睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率 增快，伴有大声喊叫、骚动不安，发作历时1～2分，发作后又复入睡， 晨醒后对发作不能回忆。 夜惊又称睡惊。患者睡眠中突然坐起，一声尖 叫，伴有植物神经征象，如心跳、呼吸加快、大汗淋漓。有强烈的恐惧、 焦虑感和窒息感，偶然有幻觉，如见鬼一般。每次发作约1-2分钟，早上 醒后一般无所记忆。这一点和梦魇不同。儿童多见，大多数在长大后自 愈。成人患病者常有焦虑症，或可能存在未查明的内脏疾病。治疗可用 安定。 夜惊指一种常见于儿童的睡眠障碍，主要为反复出现从睡眠中突然醒来 并惊叫，通常发生在睡眠前三分之一阶段，大约在入睡后15－30分钟； 发生于NREM睡眠时段。 儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作，两眼直视，手足乱 动，心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。通常 在夜间睡眠后较短时间内发作，每次发作约持续1-10分钟。难以唤醒， 当时意识呈朦胧状态。醒后有意识和定向障碍，不能说出梦境内容，对 发作不能回忆。
系统脱敏法
概念：是由交互抑制发展起来的一种心理治疗法，所以又称 交互抑制法。 当患者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时，施加于焦虑和恐惧 相对立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不再对有 害的刺激发生敏感而产生病理性反应。 说到实质上，“系统脱敏法”就是通过一系列步骤，按照刺 激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的承受力、忍耐力， 增强适应力，从而达到最后对真实体验不产生“过敏”反应， 保持身心的正常或接近正常状态。 简而言之，系统脱敏法是指通过渐进的方式来使人逐渐适应 他原本不能适应的东西。
第一节
4、行为统一协调
幼儿心理健康的标志
随着年龄的增长，幼儿的思维逐渐变得有条理， 情绪情感的表达方式日趋合理和成熟。心理健康 的幼儿行为通常表现为既不过敏，又不迟钝，面 对新的刺激情境能做出合理的反应，具有与大多 数同龄幼儿基本相符的行为特征。一个人的行为 经常偏离自己的年龄特征，如幼儿具有攻击性行 为、遗尿等，则是不健康的表现。
第二节幼儿常见的心理卫生问题
一、幼儿常见心理问题的鉴别 （一）、概念 心理卫生的概念：①指一种状态。在这里，“卫生”与“健 康”同义，指某人心理处在健康状态。②指一项工作。即促 使人们心理处于健康状态的保健工作。③指一门科学。即心 理卫生学，它是研究如何开展心理保健工作，如何使群体与 个体形成良好行为，如何使这种工作的行为转变为与个体的 良好心理健康状态相适应的应用性科学。 幼儿期是个体社会化的初始阶段，是个性实际形成的奠基时 期。这一阶段所造成的心理上的落后和偏差，都会给今后的 发展和教育带来很大的困难。
第一节 幼儿心理健康的标志
提示：
上述标准是心理健康的一种粗线条的标准，它远不 及测量人的各种生理指标那样具体和客观。 在日常生活中常参照以下几点具体的标准：“有 充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和学习中的压力， 而不感到过分紧张；心情开朗和愉快，处事乐观，态度积极， 乐于承担责任；保持正常的人际关系，和小朋友和睦相处， 合群，在集体中受到欢迎和信任；应变能力较强，能较好地 适应环境和各种变化，自控力较好，没有不良习惯和嗜好； 注意力集中，休息时善于放松，睡眠良好。”
二、幼儿常见心理问题的表现及矫正
（一）情绪障碍 2、幼儿强迫症 表现：幼儿强迫症表现为强迫观念或强迫行为，或二者兼 有。 原因：研究表明，幼儿的个性特征，家长对幼儿的教养方 式不当，教师惩罚，父母不和，孩子突然遭遇精神创伤，患 严重的躯体疾病都可能是诱因。 矫正：要给予幼儿心理支持，帮助幼儿建立信心，鼓励幼 儿多参加集体活动，要求家长积极参与合作。不能采取强制 手段制止症状或体罚幼儿。要注意对幼儿进行良好性格的培 养，为他们创设宽松、融洽的生活氛围。这对于预防幼儿强 迫症将起到重要作用。
（二
一、幼儿常见心理问题的鉴别
)、判断幼儿的心理是否正常的方法
1、是否有某些行为表现
正常即平常，如果某个幼儿心理活动的行为表现是同龄大多数幼儿都有 的，那么这个幼儿心理正常的可能性就高。如果同龄大多数幼儿都有而 他没有，或大部分幼儿没有而他有，这都可能是不正常点的。 举例说明：2-3岁的孩子控制不住自己的情绪，经常发脾气，这是正常 的。但如果到了上学的年龄还天天发脾气的话，那可能就不正常了。再 比如，有的小孩夜晚睡熟后突然起身，做一些较为复杂的活动，以后自 行上床入睡，第二天对昨晚发生的一切茫然不知，这是夜游症，在正常 幼儿身上是期的神经、大脑发育尚未健全。中枢神经系统的抑制部分， 尤其是控制睡眠觉醒的大脑皮质发育的不成熟，对孩子的睡眠都会有一 定的影响。这是孩子正常生理发育的自然现象。如果孩子发作夜惊的情 形不很明显或偶一为之，父母们则不必过分在意。随着孩子的成长，身 体各部分发育的逐渐成熟，症状就会逐渐消失了，这种状况属于是一过 性的。 （2） 心理因素占有一定的比例。我们这里所说的心理因素，包括情绪 的焦虑、压抑、紧张不安等等。有些情绪刺激是暂时或临时的，比如白 天玩儿得太疯狂、晚上看了恐怖惊险的影片或听了恐怖故事。这个年龄 的孩子语言能力和思考能力都有了大幅提高，想象力也变得丰富，因此 这些刺激会使他们做各种各样的梦，也就可能导致孩子当晚或这几天夜 里出现夜惊；还有一些情感上的刺激，比如有亲人突然离世(尤其是自小 就与他生活在一起的老人)或分开(爸爸妈妈出差之类的情况)，再比如单 亲家庭，这些心理情感上的刺激，往往会比较微妙和深入，给孩子精神 上的压力和紧张感也会更大；再有就是家长对孩子的要求过高过苛或者 态度激烈，也会让孩子感到焦虑不安，从而夜晚睡觉出现惊厥。 （3） 持续的夜惊则可能是由一些病理因素引起的。如大脑神经营养供 应不足、大脑发育有异常、大脑皮层中枢、丘脑、垂体等大脑器官之间 的相互调节不好，内分泌等原因造成的肥胖，以及严重的钙缺乏症，都 使可能导致夜惊发作的病理性原因。这就需要到医院请医生诊治了。
一、幼儿常见心理问题的鉴别
（二）判断幼儿的心理是否正常的方法
2、行为表现的程度
虽说某些心理活动的行为表现是大多数幼儿都有的，但某幼
儿表现得严重性超出了大多数幼儿的表现程度，也属于不正
常。 例如：受幼儿心理发展水平的限制，幼儿判断不了事实的真 伪虚实，常出现说谎的现象。但如果幼儿经常编造谎言来达 到某种目的，久而久之，成为一种顽习。这就不正常了。
第一节 幼儿心理健康的标志
幼儿“理想”的心理健康标志： 1、智力发展正常 2、情绪稳定愉快 3、人际关系和谐 4、行为统一协调 5、性格乐观开朗 6、自我意识良好
第一节 幼儿心理健康的标志
1、智力发展正常
智力正常是人正常生活的最基本心理条件，是心理 健康的首要条件。智力一般是观察力、注意力、思 维力和想象力的综合，它是以思维力为核心的。 智力正常的幼儿在认知方面一般表现出想象力丰富、 好奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力 较强。 《韦氏学前儿童智力量表》将儿童的平均智商（IQ） 定为100分，IQ在140以上的成为天才，IQ低于70的 可能存在智力低下问题。
第一节
5、性格乐观开朗
幼儿心理健康的标志
性格是个性的最核心、最本质的表现，它反映在 对客观现实的稳定态度和习惯化了的行为方式之 中。 性格良好反应了人格的健全与统一。 心理健康的幼儿在个性方面常表现出：活泼开 朗、乐观、自信、积极主动、独立性较强、谦虚、 诚实、勇敢、意志较坚强等特点。 心理不健康的幼儿性格发展不良，表现出胆怯、 冷漠、吝啬、孤僻、敌意等。
是正常的。 但随着神经系统的发育，幼儿到了5岁，就具 有了自行控制排尿的能力了。如果幼儿上学了还天天尿床， 这就不正常了。
二、幼儿常见心理问题的表现及矫正
（一）、情绪障碍 1、幼儿期恐惧 表现： 幼儿对特定的动物、人、物品或情境所产生的过分 的或不合理的恐惧和回避反应。幼儿期主要的恐惧对象有生 疏的动物和情境、陌生人、闪光、阴影、噪声、黑暗、孤独、 梦境等。 原因：幼儿的恐惧多数产生于父母和成人的恐吓和幼儿自身 的直接感受。随着年龄的增长可以自行消退，如果恐惧感长 期不消退，就有可能导致幼儿的退缩或回避行为。 矫正：家长和教师不可采用恐吓、威胁的方法教育幼儿，应 积极鼓励幼儿投入到所恐惧的情境中，学会如何应付而不是 消极回避。必要时采用系统脱敏法，使幼儿分阶段逐步接近 所恐惧的事物，从而减轻对特定事物的恐惧。也可采用示范 法予以矫正。