22式脏腑(点穴)推拿手法(图文)

在儿科临证中,脏腑点穴法与推拿手法相结合,正所谓强强联合,相得益彰。因此,略述其治疗手法,以供参考。需要说明一点,手法中所述部分穴位与针灸穴位虽同名,但其位置不同,有些穴位不同于针灸腧穴,故此说明。

脏腑常规手法共22式,既可单独施治、又可与其他手法相互配合应用,适用于临床各症。既适用于儿科临床，对成人的效果也不错。具体手法有调、补、泻三种送往迎来谓之调:顺时针为补,逆时针为泻。（注意：点按穴位的手用力都要重于施手法的手,即左手重右手轻。这样不至于使浊气上泛。）

一、穴位介绍

肩井:大椎穴与肩峰连线的中点; 石关:脐上4寸,前正中线旁开05寸; 彧中:第1肋间隙前正中线,旁开2寸阑门:前正中线上,脐上1.5寸;

梁门:脐上4寸,前正中线旁开2寸神阙:脐正中;

天突:胸骨上窝正中,前正中线上; 水分:脐上1寸;

璇玑:在胸部,胸骨上窝下1寸,前正中线上; 天枢:神阙旁开2寸;

华盖:在胸部,横平第1肋间隙,前正中线上; 章门:第11肋端;

巨阙:脐上6寸,前正中线上气海:前正中线上,脐下1.5寸; 建里:前正中线上,脐上3寸带脉:第11肋端直下平脐处。

百劳:大椎上2寸,后正中线旁开1寸；风门:在第2胸椎下,旁开15寸;

风府:在颈后区,枕外隆突直下,两侧斜方肌大椎:第7颈椎棘突下;

之间凹陷处；膏盲:第4胸椎棘突下旁开3寸；哑门:在颈后区,第2颈椎棘突上际凹陷中脾俞:第1胸椎棘突下旁开1.5寸; 后正中线上; 肾俞:第2腰椎棘突下旁开15寸。

二、操作手法

第1式

医者用左手拇指按住巨阙部位,用右手中指按住阑门,旋转推按约2分钟,或以气通为度。

第2式

医者用左手拇指仍按住巨阙不动,用右手中指按住建里穴,旋转推按约2分钟,或以建里穴气通为止。

第3式

医者用左手拇指按住右石关部位,食指或中指按住左梁门部位,右手中指按住气海穴,旋转推按约1分钟,或感觉直下气通即止。此穴易通,不宜久治,以防气脱。

第4式

两手放带脉处,医者用左手食指或中指和右手拇指同时按住阑门与水分之间的部位,左手拇指、右手食指和中指扣住腹部两侧带脉,往里拢拨,同时右手食指和中指,微微向里斜托,轻轻抖动,但扣住的带脉部位不能移动,以阑门感觉跳动为止,约1分钟,然后慢慢放开。

第5式

①医者用左手拇指按住巨阙部位不动,右手拇指按住阑门穴,中指按住左章门部位,推按1-2分钟,旋转推按以气通为度②推按毕,用右手食指和中指,由章门穴往下偏右斜推至少腹,最多

不超过3次。

第6式

医者左手不动,用右手中指按住左梁门穴,拇指按住右石关穴,旋转推按1~2分钟,或以气通为度,推按毕,拇指和中指仍按以上2穴,进行拧拨1-3次。

第7式

医者左手无名指扣天突穴,中指按璇玑穴,食指按华盖穴,右手中指按住巨阙部位,旋转推按约2分钟,或以气通为度。

第8式

医者用左手中指或食指按住巨阙部位用右手食指按上脘穴,中指按中脘穴,无名指按建里穴,同时旋转推按,推按1-2分钟,感到中脘、建里部位气通即止。

第9式

按照第1式,推按阑门穴1次。

第10式

按照第3式,推按气海穴1次。

第11式

并压三把(推压少腹3次)。在第10式做完后,右手中指仍按气海,无名指和小指蜷起,靠住患儿少腹,自右少腹右侧,缓缓压推至正面,中指和食指蜷起,翻压少腹,自左少腹左侧缓缓压推至正面,用手背缓缓向下压推至关元部位,做1次即可。

第12式

引气归元。医者左手捏住建里部位,右手捏住气海部位,同时提起,往上提三提,轻轻放开。

第13式

彧中与阴陵泉齐放。医者用左手拇指和中指扣住两彧中穴,先用右手食指和中指,由巨阙部位向下直推至阑门,连续3次再用右手拇指将左腿阴陵泉部位的筋按住拨开；然后用右手中指将右腿阴陵泉部位的筋按住拨开。

第14式

扶患儿坐起或命其俯卧。医者用两手食指、中指扣住患儿的两肩并穴;右手拇指缓推风府、哑门3~5次。

第15式

医者两手食指、中指仍扣两肩井穴;用右手拇指按住百劳穴,左手拇指加按于右手拇指上。两手食指、中指往里扣,拇指往下按,至病人有感觉时为止,约1分钟。

第16式

医者两手食指、中指不动;两拇指扣住两膏肓穴的大筋按压约1分钟。

第17式

①医者右手拇指、中指扣住两膏肓穴的大筋(如钳形)按住不动,左手拇指、中指(如钳形)扣住

两风门的大筋,顺其筋脉向下缓缓往里拨弄至两膏肓穴,扣住不动。②随即用右手拇指和中指扣住两脾俞穴的大筋,按压脾俞约1分钟,左手仍扣住膏肓穴的大筋,顺其筋脉,向下缓缓推至两脾俞穴为止。

第18式

医者用左手中指按百劳穴;右手拇指、食指或中指扣住两肾俞穴大筋,往里合按，继揉之约1分钟。

第19式

①医者用两手拇指扣住两肩头，两手食指和中指扣住两腋窝前面的筋,分拨数次。

②再用两手食指和中指按住两肩头,两手拇指从背后插向腋下,用拇指提拨腋下后面的筋3-5次,随即顺其筋脉,缓缓向下拨送至两肘,做3遍。

第20式

①医者用两手食指和中指插向两肋,扣住不动:两拇指扣住两膏盲穴,用拇指端扣拨两膏盲的大筋,往里合按约半分钟。

②然后两手拇指,顺其筋脉沿脊之两侧,缓缓往下左右分推至两肾俞为止。

第21式

医者两手握拳,挤按脊柱两侧的大筋,自风门穴起,顺其筋脉徐徐向下按至两肾俞穴。

第22式

医者左手拇指和中指扣住两肩井,用右手掌按住百劳向下推送至尾闾部位,3~5次。

※注意事项

①患儿平躺后,暴露腹部,自然放松,不要讲话,医者态度应和蔼,手法应轻柔,不可强行施以手法。

②冬季进行脏腑点穴按摩时应注意保暖,避免患儿受凉感冒,且医者双手不可过凉。

③餐后不应立即施以手法,运动后应稍作休息再进行脏腑点穴按摩。

④治疗期间忌食生冷、油腻食物。