小脑
合集下载
小脑-ppt课件.ppt
一、小脑皮质
• 小脑皮质自深部向表面可分为颗粒层、梨状细胞层（浦肯野细 胞）和分子层。
• 内含六类C：颗粒C、GolgiC、单树突细胞（颗粒层）、梨状 C （梨状C层） 、星状C、蓝C（分子层）。
（一）颗粒层
• 主要含有大量密集的颗粒 细胞，另有少量的Golgi 细胞及苔藓纤维终末。
• 苔藓纤维终末形成花结样 膨大，称玫瑰结，与颗粒 细胞树突及Golgi细胞的 轴突终末等，共同构成小 脑小球。
语言的神经解剖学基础 ——小脑
小脑
Cerebellum
掌握的主要内容：
• 小脑的位置和外形 • 小脑的分叶和功能分区 • 小脑内部结构（小脑皮质、中央核、小脑髓质） • 小脑的纤维联系 • 小脑的功能和临床应用（小脑损伤的临床表现）
脑（Encephalon, Brain）
端脑 telencephalon 间脑 diencephalon 中脑 mesencephalon 后脑 metencephalon
• 在小脑半球有些沟比较 深，如水平裂，始自小 脑中脚，以水平方向绕 小脑的外侧缘和后缘， 把小脑分为上面与下面。
三、小脑的分叶
前叶 分叶 后叶
绒球小结叶
目前多结合小脑 的进化、功能和 纤维联系，把小 脑分为三个叶。
原裂
前
叶
后叶
后叶
后外侧裂
绒球小结叶
绒球
绒球脚 蚓小结
后叶
四、小脑的机能分区
原小脑（前庭小脑）：绒球小结叶 旧小脑（脊髓小脑）：蚓垂+蚓椎体+前叶 新小脑（大脑小脑）：后叶
旧小脑
原小脑
新小脑
• 原小脑（古小脑）：绒球小结叶在进化上出现最 早，称为原小脑或古小脑。它主要通过小脑下脚 接受前庭神经核的纤维，并接受少量前庭神经一 级感觉，又称前庭小脑。
小脑结构及功能
小脑结构及功能
小脑位置：颅后窝、延脑和桥脑的背侧。上方隔小脑幕与大 脑枕叶相邻，前下方借小脑上、中、下三对脚与脑干的中脑、 桥脑和延髓相连。
一、小脑外形和分部
㈠小脑 外形
上面：平坦，盖 以小脑幕；
下面：中间部凹 陷，容纳延脑。 中间缩窄的部分 称小脑蚓；两侧 膨隆为小脑半球。
㈡小脑的分叶和机Βιβλιοθήκη 分部⒈共济失调：如指鼻试验阳性、交替运 动缓慢、爆发性语言等；
⒉肌张力低下：损伤旧小脑时引起； ⒊意向性震颤：肢体运动时非随意有节
奏的摆动，趋向动作目标加剧。
⒈小脑的分叶
⑴绒球小结叶：绒球和 小脑蚓的小结，绒球和 小结之间以绒球脚相连。 ⑵小脑前叶：小脑上面 原裂以前的部分。 ⑶小脑后叶：原裂和后 外侧裂之间。
小脑蚓下面：前→后： 小结、蚓垂、蚓锥体 和蚓结节。
绒球、小脑扁桃体
叶片、原裂（首 裂）、水平裂、后外 侧裂（下面）
⒉小脑的机能分部
⑴古小脑：绒球小结叶，主要接受前庭器官和前庭 核的传入，故亦称前庭小脑。
功能：控制上、下肢精 确运动的计划和协调。
四、小脑损伤的临床表现
㈠特点 ⒈不引起随意运动丧失（瘫痪）； ⒉运动障碍出现在同侧； ⒊典型体征：共济失调、眼球震颤、意
向性震颤。
㈡原小脑综合征
损伤绒球小结叶所致，表现为： ⒈平衡失调； ⒉自发性震颤。
㈢新小脑综合征
新小脑损伤不论是否涉及旧小脑， 可表现为：
核来的纤维，发出纤维→小脑下脚→前庭神经核、 延脑网状结构。
⒉球状核： 接受新、旧小脑的纤维
⒊栓状核：
⒋齿状核：最大，位于球状核、栓状核的外侧，形 如开口向内的袋状，接受新小脑的纤维
小脑上脚
三、小脑的纤维联系和功能
小脑位置：颅后窝、延脑和桥脑的背侧。上方隔小脑幕与大 脑枕叶相邻，前下方借小脑上、中、下三对脚与脑干的中脑、 桥脑和延髓相连。
一、小脑外形和分部
㈠小脑 外形
上面：平坦，盖 以小脑幕；
下面：中间部凹 陷，容纳延脑。 中间缩窄的部分 称小脑蚓；两侧 膨隆为小脑半球。
㈡小脑的分叶和机Βιβλιοθήκη 分部⒈共济失调：如指鼻试验阳性、交替运 动缓慢、爆发性语言等；
⒉肌张力低下：损伤旧小脑时引起； ⒊意向性震颤：肢体运动时非随意有节
奏的摆动，趋向动作目标加剧。
⒈小脑的分叶
⑴绒球小结叶：绒球和 小脑蚓的小结，绒球和 小结之间以绒球脚相连。 ⑵小脑前叶：小脑上面 原裂以前的部分。 ⑶小脑后叶：原裂和后 外侧裂之间。
小脑蚓下面：前→后： 小结、蚓垂、蚓锥体 和蚓结节。
绒球、小脑扁桃体
叶片、原裂（首 裂）、水平裂、后外 侧裂（下面）
⒉小脑的机能分部
⑴古小脑：绒球小结叶，主要接受前庭器官和前庭 核的传入，故亦称前庭小脑。
功能：控制上、下肢精 确运动的计划和协调。
四、小脑损伤的临床表现
㈠特点 ⒈不引起随意运动丧失（瘫痪）； ⒉运动障碍出现在同侧； ⒊典型体征：共济失调、眼球震颤、意
向性震颤。
㈡原小脑综合征
损伤绒球小结叶所致，表现为： ⒈平衡失调； ⒉自发性震颤。
㈢新小脑综合征
新小脑损伤不论是否涉及旧小脑， 可表现为：
核来的纤维，发出纤维→小脑下脚→前庭神经核、 延脑网状结构。
⒉球状核： 接受新、旧小脑的纤维
⒊栓状核：
⒋齿状核：最大，位于球状核、栓状核的外侧，形 如开口向内的袋状，接受新小脑的纤维
小脑上脚
三、小脑的纤维联系和功能
小脑
10
2、旧小脑（脊髓小脑） 旧小脑（脊髓小脑）
由前叶和后叶的蚓垂、蚓锥体 和及相关的顶核与球状核和栓 状核构成。 主要接受脊髓小脑束传入的 颈肌、四肢肌腱的本体感觉冲 动。 脊髓小脑的传出纤维经顶核、 球状核和栓状核离开小脑。小 脑蚓部发出纤维至顶核，中继 后投射到前庭神经核和脑干网 状结构，通过前庭脊髓束及网 状脊髓束，至脊髓，调节躯干 肌和肢带肌运动时的张力，维 持身体平衡和姿势。此部损伤 时，运动变得笨拙而不准确， 可能出现共济失调、辨距不良 等。
11
3、新小脑（大脑小脑） 新小脑（大脑小脑）
即新小脑，由小脑半球外侧部及 相关的齿状核构成，参与随意运 动的发起、计划和定时。此部皮 质接受来自对侧脑桥核，经小脑 中脚进入的纤维，此纤维是小脑 最大的传入纤维。脑桥核接受大 脑皮质广泛区域，如额叶、顶叶、 枕叶、颞叶的投射信息。此部皮 质外侧部发纤维至齿状核，齿状 核发出纤维经小脑上脚交叉，一 部分经丘脑腹外侧核中继后至对 侧大脑皮质运动区，形成大脑皮 质—小脑皮质环路；另一部分经 对侧红核中继后至下橄榄核。其 主要功能与四肢的精细运动和协 调有关。此部损伤表现为肌张力 低下、共济失调和意向性震颤。 如：指鼻不准，轮替不能等现象。
（2）小脑皮质的纤维联系
小脑的传入纤维有苔藓纤维和攀缘纤维。 苔藓纤维：粗，主要来自脊髓小脑束、 苔藓纤维 橄榄小脑束、脑桥小脑束。 攀缘纤维：细，主要起于下橄榄核，从 攀缘纤维 髓质穿过颗粒层，攀缘梨状细胞的树 突进入分子层，与梨状细胞的树突棘 形成突触，对梨状细胞有强烈的兴奋 作用。1条攀缘纤维可与10~15个梨状 细胞接触。 小脑皮质有5种神经元，只有颗粒细胞为 兴奋性。 小脑皮质的2种传入纤维均为兴奋性。 小脑皮质类似大脑皮质指挥下的1台计算 机，对大脑皮质发来的的信息进行记 忆、储存、计算，又经过背侧丘脑核 反馈到大脑皮质运动区。
手把手认识小脑资料
树突 轴突
分子层 小脑中央核 前庭核（少数）
分子层
Purkinje 细胞层
颗粒 细胞层
白质
（3）颗粒层（granular layer）
颗粒细胞（granular cell）（兴奋性）
轴突
分子层（平行纤维）， 与Purkinje细胞的树突接触
Golgi II型细胞 (Golgi type II cell)（抑制性）
球状核 栓状核
接受中间部皮质的纤维
齿状核 —— 接受外侧部皮质的纤维
三、小脑的纤维联系
(1) 既接受来自运动中枢的信息，也接受与运动有 关的大量感觉信息。
(2) 上述信息主要汇聚到Purkinje细胞，Purkinje 细胞的活动又主要通过小脑核影响脊髓、脑干 和大脑皮质的运动功能；
(3) 传入信息量大于传出信息（40：1）； • 传入、传出小脑的纤维均通过小脑的上、中、
小脑三对脚的关系。
小脑
（Cerebellum）
中间部 蚓部
外侧部
一、小脑皮质 二、小脑的核团 三、小脑的纤维联系 四、小脑的功能
一、小脑皮质
1、小脑皮质的分层 2、小脑皮质的传入纤维 3、小脑皮质内的联系环路
（1）分子层（molecular layer） 1
星形细胞 (stellate cell)
筐状细胞 (basket cell)
均与Purkinje细胞发生接触 （抑制性）
纤维——大量，Purkinje细胞、Golgi II 型细胞、颗 粒细胞、筐状细胞、星形细胞的突起
分子层
Purkinje 细胞层
颗粒 细胞层
白质
（2）浦肯野细胞层（Purkinje cell layer）
Purkinje细胞 （抑制性）：皮质的唯一传出成分
小脑
小脑复习题
1.小脑的位置、分部和分叶？
2.小脑借什么结构与脑干相连？ 3.小脑内部由哪几部分结构组成？
4.小脑有什么功能？ 5.小脑扁桃体与延髓及枕骨大孔的 位置关系？
6.枕骨大孔疝是什么结构突入什么部位？
压迫什么结构？引起什么后果？
小 脑 中 脚 切 面
借 小 脑 上 中 下 脚 与 脑 干 相 连
小脑上脚
借 小 脑 上 中 下 脚 与 脑 干 相 连
小脑下脚
小 脑 中 脚 断 面
小脑上脚
小脑中脚
小脑下脚
1、小脑的位置和外形
1)小脑的位置
2)小脑的外形 小脑蚓 绒球 小结 蚓垂 小脑扁桃体 蚓锥体 小脑蚓
小脑半球
上面
下面
二)小脑
1、小脑的位置和外形 2、小脑的分叶 3、小脑的内部结构
4、小脑的纤维联系 5、小脑的功能
复习题
1、小脑的位置和外形
1)小脑的位置
2)小脑的外形
小脑位于颅后窝 连于脑桥,在延髓后方.
小 脑 位 于 颅 连 后 于 窝 脑 桥 和 延 髓 后 方
位 于 端 脑 枕 叶 下 方
连 于 脑 桥 延 髓 后 方后来自叶后叶
绒球小结叶
后叶
2、小脑的分叶
1)小脑形态分叶 2)小脑功能分叶 和小 半脑 旧 新 球蚓 中 小 小 间 脑 部 脑 为 旧 小 脑 绒球小结叶为古小脑 半 球 外 侧 部 为 新 小 脑
新 小 脑
3、小脑的内部结构
顶核 小 球状核 脑 栓状核 核 齿状核 小 脑 皮 质
小 脑 髓 体
脊 髓 小 脑 前 束 经 上 脚 至 旧 小 脑
齿状核
上脚
丘脑
脊 髓 小 脑 后 束 经 下 脚 至 旧 小 脑
小脑
进入绒球小结叶的皮质。由绒球小结叶发出纤维至顶核，换元后经小脑下脚进入脑干，到达 前庭神经核及延髓网状结构。亦有少数纤维不经顶核换元，直接到达前庭神经核及网状结构， 再经前庭脊髓束及网状脊髓束至脊髓前角运动细胞，最后对平衡觉的刺激作出答应，以保持 身体的平衡。
旧小脑 主要接受脊髓小脑前、后束纤维传递的本体感觉冲动。脊髓小脑后束经小脑下脚入小脑，脊髓 小脑前束经小脑上脚入小脑，它们除投射于旧小脑皮质外，还进入相邻新小脑的蚓及小脑半球。旧小脑 皮质的传出纤维主要投射至球状核和栓状核，另一部分也到达顶核。球、栓二核发出的纤维经小脑上脚 止于红核及网状结构。通过红核脊髓束和网状脊髓束影响前角神经元，控制肌张力和肌协调，从顶核发 出的纤维的行程如前所述。
五 小脑损伤出现的临床表现
小脑的功能主要是调节下行运动通路的活动，故小脑的损伤不会引起随意 运动瘫痪。小脑损伤的曲型体征是：共济失调，为运动时在控制速度、力 量和距离上的障碍；眼球震颤；意向性震颤。前庭小脑损伤时，病人表现 为：平衡失调，行走时两腿间距过宽，东摇西倒；眼球震颤，称原小脑综 合征。小脑半球损伤时病人患侧肢体出现肌张力低下；共济失调，如不能 准确地用手指点鼻，不能做快速的交替动作等。
③球状核globose nucleus。④栓状核emboliform nucleus均细小，位于齿状核与顶核之间属旧小脑。 两个核的界限不易区分，合称为间位核。间位核的传入纤维主要来自小脑旧皮层，传出纤维经小脑上 脚交叉到对侧，大多纤维上行至红核。
3. 小脑的白质
小脑白质又称小脑髓质，由出入小脑的纤维构成，在正中矢状剖面的小脑，可见白质 呈树枝状伸向各叶及叶片。
一 小脑外形
小脑两侧膨隆为小脑半球cerebellar hemisphere，中间狭细为小脑蚓vermis。
旧小脑 主要接受脊髓小脑前、后束纤维传递的本体感觉冲动。脊髓小脑后束经小脑下脚入小脑，脊髓 小脑前束经小脑上脚入小脑，它们除投射于旧小脑皮质外，还进入相邻新小脑的蚓及小脑半球。旧小脑 皮质的传出纤维主要投射至球状核和栓状核，另一部分也到达顶核。球、栓二核发出的纤维经小脑上脚 止于红核及网状结构。通过红核脊髓束和网状脊髓束影响前角神经元，控制肌张力和肌协调，从顶核发 出的纤维的行程如前所述。
五 小脑损伤出现的临床表现
小脑的功能主要是调节下行运动通路的活动，故小脑的损伤不会引起随意 运动瘫痪。小脑损伤的曲型体征是：共济失调，为运动时在控制速度、力 量和距离上的障碍；眼球震颤；意向性震颤。前庭小脑损伤时，病人表现 为：平衡失调，行走时两腿间距过宽，东摇西倒；眼球震颤，称原小脑综 合征。小脑半球损伤时病人患侧肢体出现肌张力低下；共济失调，如不能 准确地用手指点鼻，不能做快速的交替动作等。
③球状核globose nucleus。④栓状核emboliform nucleus均细小，位于齿状核与顶核之间属旧小脑。 两个核的界限不易区分，合称为间位核。间位核的传入纤维主要来自小脑旧皮层，传出纤维经小脑上 脚交叉到对侧，大多纤维上行至红核。
3. 小脑的白质
小脑白质又称小脑髓质，由出入小脑的纤维构成，在正中矢状剖面的小脑，可见白质 呈树枝状伸向各叶及叶片。
一 小脑外形
小脑两侧膨隆为小脑半球cerebellar hemisphere，中间狭细为小脑蚓vermis。
小脑解剖_精品文档
• 前束：为交叉纤维，起于中间内侧核， 经小脑上脚，主要终于前叶，主要传导 本体感觉；
• 楔小脑纤维：起于延髓的副橄榄核，传
导同侧上肢和颈部的本体感觉。
.
40
3 、橄榄小脑纤维
• 起于对侧全部下橄榄核，经小脑下脚，终于 全部小脑皮质；
• 作用：1)是攀缘纤维的来源，兴奋梨状神经元。 可能在小脑学习过程中起重要作用。2)通过橄 榄小脑束，小脑间接接受大脑皮质、尾状核、 苍白球、中脑水管周围灰质、中脑网状结构 和红核的信息。3)是脊髓与小脑之间的中继站， 这一连系很可能与步态有关。
白质
• 髓体 medullary center
.
10
（三）小脑的分叶
根据小脑的发生、功能和纤维联系， 分为三叶:
1、绒球小结叶 flocculonodular lobe
• 半球上的绒球+小脑蚓前端的小结，又 称古小脑、前庭小脑；
• 其纤维主要与脑干前庭核和前庭神经 相联系。
.
11
2、前叶
• 原裂以前的部分+小脑蚓的蚓垂和蚓 锥体，又称旧小脑、脊髓小脑；
• 小脑上脚：与中脑相连，又称结合臂 brachium conjunctivum。
.
15
.
16
.
17
.
18
二、小脑内部结构
.
19
（一）小 脑 皮 质
明显分为三层，由浅入深依次为: • 分子层 molecular layer；
• 梨状细胞层（蒲肯野细胞层） piriform cell layer；
.
42
5 、网状小脑纤维 6 、三叉小脑纤维 7 、顶盖小脑纤维
.
43
（二）小脑的传出纤维
小脑-解剖
Alligator
Rabbit
Dog
前庭小脑
脊 髓
小 脑
大脑小脑
前庭小脑
Vestibulo-cerebellum
脊髓小脑
Spinocerebellum
大脑小脑
Pontocerebellum
六、小脑的内部结构 Internal structures
㈠. 小脑皮质 Cerebellar cortex ㈡. 小脑髓体 Medullary center ㈢. 小脑核 Cerebellar nuclei ( Central nuclei)
后叶
四、种系发生和纤维联系 Phylogenetic & Functional region
前庭小脑：绒球小结叶 - 前庭神经核 Vestibulocerebellum 脊髓小脑：蚓部和中间部 - 脊髓 Spinocerebellum 大脑小脑：外侧部 - 大脑皮质 Pontocerebellum
Cerebellar peduncles
Superior cerebellar peduncle Middle cerebellar peduncle Inferior cerebellar peduncle
㈢. 小脑核Cerebellar nuclei
齿状核 顶核 栓核 球状核
齿状核
Dentate nucleus
㈠. 小脑皮质 cortex
Cerebellar
细胞构筑特点：
1. 细胞数量多( 约 70 billion neurons )；
2. 细胞构筑复杂但规则;
3. 皮质由浅入深分三层：
分子层、梨状细胞层 和颗粒层；
⒋ 五种细胞：
星状细胞、篮状细胞、 梨状细胞、颗粒细胞 和 Golgi 细胞
小脑解剖(血供及周围解剖关系)
小脑解剖１后循环血供椎动脉及其分支、基底动脉及其分支、大脑后动脉及其分支共同组成椎-基底动脉系,即后循环。
前循环与后循环借助后交通动脉相连、椎动脉颅内段得主要分支就是:小脑后下动脉。
基底动脉得分支主要有:小脑前下动脉、小脑上动脉、内听动脉(即迷路动脉)以及脑桥动脉与无数小得深穿支、后循环主要血液供应范围就是延髓、脑桥、中脑、小脑、枕叶、颞叶后部与丘脑。
当小脑后下动脉、小脑前下动脉这两支动脉病变可出现头晕或眩晕症状,这两支血管来源于椎动脉与基底动脉。
小脑后下动脉(PICＡ)就是椎动脉颅内段最大一个分支,其供血区就是延髓、第四脑室、脉络丛与小脑。
ＰIＣA 供血区梗死眩晕得发生与PICA 供血前庭神经核得下半部与有分支供应小脑半球有关,常伴有呕吐、眼球震颤、呃逆、躯体及面部感觉异常与吞咽困难、声嘶、共济失调等症状与体征,但一般不出现听觉障碍及意识障碍。
因ＰIＣＡ来自椎动脉,因此椎动脉形态结构改变及血流动力学变化会直接影响PICＡ得血液供应范围。
小脑前下动脉(AICA)就是基底动脉得分支,AICA 发出迷路动脉供应内耳得血液,有时迷路动脉也可直接由基底动脉发出。
迷路动脉在内耳又分为 3 支即前庭支、前庭蜗支及蜗支,这三支均为终末支。
前庭支供应椭圆囊、球囊与外、上半规管。
前庭蜗支供应耳蜗、前庭与后半规管。
蜗支供应基底膜、进入到内耳及前庭神经核得供血均为终末动脉,这些终末血管与颈内动脉得有关分支保持一定得吻合,但就是这种吻合又就是不充分得吻合,当供应该处血管发生病变时常侧支循环建立不充分,因此在后循环发生缺血时,头晕或眩晕常就是首发得甚至就是唯一得症状、球囊、椭圆囊与半规管对血液供应得变化相当敏感,只要通过得血流略有减少,即可产生平衡障碍、头晕与眩晕、恶心、呕吐等［27］。
对于缺血这种变化前庭系统比耳蜗更为敏感,当后循环缺血时更容易损伤前庭系统得功能,而耳蜗得功能损失相对较轻一些[28］,所以临床上后循环缺血患者出现前庭症状多于耳蜗受损症状［28],多表现为头晕、眩晕。
小脑
2、有邻近叶片和小叶间联络 的 纤维，此类纤维大部分 不越过中线，只有小部分 联系两半球，为连合纤维
3、有传入和传出纤维，传入 纤维比传出纤维多3倍以上。
小脑传出纤维模式图
经小脑下脚的传入束
1、前庭小脑束 止于同侧绒球小结叶、小舌、蚓垂
通过此纤维，获得头部加速运动及空间
位置的信息
2、脊髓小脑后束 止于前叶及后叶的蚓锥体、蚓垂、旁正中
经小脑上脚的传出束
小脑上脚 主要为齿状核和中间核的穿出纤维
（四）小脑的纤维联系
1、前庭小脑 （原小脑）
小脑的纤维联系（前庭小脑）
2、脊髓小脑 （旧小脑）
小脑的纤维联系（脊髓小脑）
3、大脑小脑 （新小脑）
小脑的纤维联系（大脑小脑）
（四）小脑的功能
1、维持身体平衡 2、调节肌紧张（肌张力） 3、协调随意运动 4、小脑除调节躯体运动，也参与脑干网状上行
7、三叉小脑束 8、弓状小脑束 9、舌下周核发纤维至小脑传递内脏、味、嗅觉
经小脑下脚的传出束
小脑前庭束 直接起自绒球小结叶核前叶蚓部、蚓锥体、蚓垂 止于前庭核和脑桥、延髓网状结构
经小脑中脚的传入束
1、脑桥小脑束 人最发达，主要终于小脑新皮质，也有 部分止于旧皮质
2、脑桥被盖网状核 接受大脑皮质纤维，发纤维交叉， 止于除蚓小结外全部小脑
Middle cerebellar peduncle 小脑中脚－connect with pons, contain afferent fibers
Superior cerebellar peduncle 小脑上脚－ connect with midbrain, contain mostly efferent fibers
Flocculonodular lobe
3、有传入和传出纤维，传入 纤维比传出纤维多3倍以上。
小脑传出纤维模式图
经小脑下脚的传入束
1、前庭小脑束 止于同侧绒球小结叶、小舌、蚓垂
通过此纤维，获得头部加速运动及空间
位置的信息
2、脊髓小脑后束 止于前叶及后叶的蚓锥体、蚓垂、旁正中
经小脑上脚的传出束
小脑上脚 主要为齿状核和中间核的穿出纤维
（四）小脑的纤维联系
1、前庭小脑 （原小脑）
小脑的纤维联系（前庭小脑）
2、脊髓小脑 （旧小脑）
小脑的纤维联系（脊髓小脑）
3、大脑小脑 （新小脑）
小脑的纤维联系（大脑小脑）
（四）小脑的功能
1、维持身体平衡 2、调节肌紧张（肌张力） 3、协调随意运动 4、小脑除调节躯体运动，也参与脑干网状上行
7、三叉小脑束 8、弓状小脑束 9、舌下周核发纤维至小脑传递内脏、味、嗅觉
经小脑下脚的传出束
小脑前庭束 直接起自绒球小结叶核前叶蚓部、蚓锥体、蚓垂 止于前庭核和脑桥、延髓网状结构
经小脑中脚的传入束
1、脑桥小脑束 人最发达，主要终于小脑新皮质，也有 部分止于旧皮质
2、脑桥被盖网状核 接受大脑皮质纤维，发纤维交叉， 止于除蚓小结外全部小脑
Middle cerebellar peduncle 小脑中脚－connect with pons, contain afferent fibers
Superior cerebellar peduncle 小脑上脚－ connect with midbrain, contain mostly efferent fibers
Flocculonodular lobe
小脑
小脑前庭束 小脑网状纤维
三叉神经小脑束（源于三叉神经感觉核）
二、小脑的内部结构
Internal Structure of the Cerebellum
小脑皮质cerebellar cortex 髓体medullary center 小脑核cerebellar nuclei （又称中央核central nuclei）
临床：
1.小脑扁桃体疝： 小脑扁桃体嵌入枕骨大孔所致, 是病危的信号。 当颅内血肿（如内囊出血）或肿 瘤引起颅内压增高时, 小脑扁桃体受 压下降至枕骨大孔内，压迫延髓致使 生命中枢受累，造成呼吸、循环衰竭 而危及生命。
2.古小脑综合征： 绒球小结叶的病变， 平衡失调 （步态不稳）和眼球震颤。
3.新小脑综合征： （小脑半球的病变）
梨状细胞层： 3. Purkinje细胞：单层排列，树突 呈扇形，在分子层内展开，与小脑 叶片长轴垂直，并与平行纤维构成 突触联系。轴突投射至小脑中央核， 少部分投射到前庭神经外侧核，是 小脑皮质的惟一传出神经元。
颗粒细胞层：
4. 颗粒细胞：脑内最小细胞（6-9un） 树突与 5. Golgi细胞的轴突终末及大部分 传入小脑的苔藓纤维终末（玫瑰结）构成 突触联系，共同形成小脑小球cerebellar glomerulus。 轴突伸入分子层呈T形分叉，形成与小 脑叶片长轴平行的平行纤维parallel fibers 与PC、SC、BC构成突触。
小脑外形
小脑表面有许多基本呈横向走行的浅沟， 将小脑分成众多横行的小脑叶片cerebellar folia。 原裂primary fissure：分界了小脑的前 叶anterior lobe和后叶posterior lobe。 水平裂horizontal fissure：分界了小脑的 上面和下面。 后外侧裂posterolateral fissure：分界了 后叶和绒球小结叶flocculonodular lobe。
17人体组织学与解剖课件 神经系统3——小脑、间脑和大脑
3 视觉中枢
位于距状 沟两旁的楔叶 和舌回
（二） 大脑皮质的功能定位
4 听觉中枢 位于颞横回
（二） 大脑皮质的功能定位
5 嗅觉中枢
位于海马旁回、钩
（二） 大脑皮质的功能定位
6 说话中枢（运动性语言中枢）
位于额下回后部
（二） 大脑皮质的功能定位
7 听话中枢（听觉性语言中枢）
位于颞上回后部
（二） 大脑皮质的功能定位
功能：是神经内分泌活动的中心，形成自主神经的 皮质下中枢，表现为：
1、内脏活动中枢； 2、中枢神经系统通过下丘脑对全身腺垂体的分泌
进行调节控制； 3、参与情绪、睡眠等反应。
第二节 中枢神经系统 五、端脑（大脑）
皮质
髓质
基底核 白质
侧脑室
（一） 大脑外形、分叶：三沟五叶
中央沟
外侧沟
（一） 大脑外形、分叶：三沟五叶
第二节 中枢神经系统 四、间脑
位于脑干与端脑之间，可分为五部分。
间脑
分部
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
（一）背侧丘脑：又称丘脑
1、白质：“Y”形，称内髓板。 2、灰质：
1）前核：管内脏活动
2）内侧核：躯体感觉与内脏感觉的整合中枢
背层
3）外侧核
腹前核
腹层
腹中间核 腹后外侧核：接受躯干、四肢感觉
正中孔 外侧孔
蛛网膜下腔
蛛网膜颗粒 硬脑膜静脉窦 （上矢状窦）
颈内静脉
脑脊膜
脑和脊髓的表面均被有三层膜，由外向内依次 为硬膜、蛛网膜和软膜。支持、保护、营养
一）脑膜
1、硬脑膜： 厚而坚韧，由致密结缔组织构成，
具有保护脑的作用，防止细菌入侵。
坚韧而有光泽，与硬脊膜不同，由两层构成： 硬脑膜外层即颅骨的内骨膜，内层较外层坚厚。 在颅盖，硬脑膜与颅骨结合疏松，当外伤时， 常因硬脑膜血管损伤而在硬脑膜与颅骨之间形 成硬膜外血肿。硬脑膜与颅底结合紧密，颅底 骨折时，易将硬脑膜与脑蛛网膜同时撕裂，使 脑脊液外漏。
位于距状 沟两旁的楔叶 和舌回
（二） 大脑皮质的功能定位
4 听觉中枢 位于颞横回
（二） 大脑皮质的功能定位
5 嗅觉中枢
位于海马旁回、钩
（二） 大脑皮质的功能定位
6 说话中枢（运动性语言中枢）
位于额下回后部
（二） 大脑皮质的功能定位
7 听话中枢（听觉性语言中枢）
位于颞上回后部
（二） 大脑皮质的功能定位
功能：是神经内分泌活动的中心，形成自主神经的 皮质下中枢，表现为：
1、内脏活动中枢； 2、中枢神经系统通过下丘脑对全身腺垂体的分泌
进行调节控制； 3、参与情绪、睡眠等反应。
第二节 中枢神经系统 五、端脑（大脑）
皮质
髓质
基底核 白质
侧脑室
（一） 大脑外形、分叶：三沟五叶
中央沟
外侧沟
（一） 大脑外形、分叶：三沟五叶
第二节 中枢神经系统 四、间脑
位于脑干与端脑之间，可分为五部分。
间脑
分部
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
（一）背侧丘脑：又称丘脑
1、白质：“Y”形，称内髓板。 2、灰质：
1）前核：管内脏活动
2）内侧核：躯体感觉与内脏感觉的整合中枢
背层
3）外侧核
腹前核
腹层
腹中间核 腹后外侧核：接受躯干、四肢感觉
正中孔 外侧孔
蛛网膜下腔
蛛网膜颗粒 硬脑膜静脉窦 （上矢状窦）
颈内静脉
脑脊膜
脑和脊髓的表面均被有三层膜，由外向内依次 为硬膜、蛛网膜和软膜。支持、保护、营养
一）脑膜
1、硬脑膜： 厚而坚韧，由致密结缔组织构成，
具有保护脑的作用，防止细菌入侵。
坚韧而有光泽，与硬脊膜不同，由两层构成： 硬脑膜外层即颅骨的内骨膜，内层较外层坚厚。 在颅盖，硬脑膜与颅骨结合疏松，当外伤时， 常因硬脑膜血管损伤而在硬脑膜与颅骨之间形 成硬膜外血肿。硬脑膜与颅底结合紧密，颅底 骨折时，易将硬脑膜与脑蛛网膜同时撕裂，使 脑脊液外漏。
小脑
谢谢
小脑
一、小脑的外形
小脑的上面
小脑的上面
小脑的下面
小脑的下面
二、小脑的分叶与功能分区 （一）分叶： 1、绒球小结叶 2、前叶 3、后叶 （二）功能分区： 1、前庭小脑（古小脑） 2、脊髓小脑（旧小脑） 3、大脑小脑（新小脑）
三、小脑的内部结构
（一）小脑皮质: 由内向外分为三层：颗粒 层、梨状细胞层、分子层。
小 脑 皮 质
（二）小脑核:
包括齿状核、栓状核、 球状核和顶核。
球状核和栓状核合称 为中间核。
小脑核
小脑核
ห้องสมุดไป่ตู้
（三）小脑的纤维联系
小 脑 上 脚 和 下 脚
小脑中脚
四、小脑的功能 1、维持身体平衡---古小脑。 2、调节肌张力和维持身体的姿 势---旧小脑。 3、调节运动的协调---新小脑。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小脑（新小脑）调控骨骼肌的随意、 精细运动。
接受纤维：皮质脑桥束在脑桥核 中继后经小脑中脚传入的纤维
主要投射至齿状核中继后经小脑 上脚进入对侧的红核和对侧背侧 丘脑腹前核及腹外侧核，后者再 发出纤维投射到大脑皮质躯体运 动区，最后经皮质脊髓束下行至 脊髓。
红核小细胞部
小脑的纤维联系和功能 1. 前庭小脑（原小脑）控制躯干肌和眼外肌运动，维持身体平衡，协调眼球运动
传入：同侧前庭神 经初级平衡觉纤维 和前庭神经核经小 脑下脚的传入纤维。 传出：经顶核中继 或直接经小脑下脚终 止于同侧前庭神经核 和网状结构，在此中 继后发出前庭脊髓束 和内侧纵束至脊髓前 角运动细胞和脑干的 一般躯体运动核。
前庭神经核
前庭小脑
2、脊髓小脑（旧小脑） 调节肌张力
大脑皮质运动区
接受纤维：脊髓小脑前、后束经 小脑上、下脚传入的本体感觉冲 动 主要投射至顶核和中间核，中继 后发出纤维到前庭神经核、脑干 网状结构和红核，再经前庭脊髓 束、网状脊髓束及红核脊髓束来 影响脊髓前角运动细胞。
红核
脊髓小脑
网状结构 前庭神经核
大脑小脑
前角运动神经元
接受纤维：皮质脑桥束在脑桥核 中继后经小脑中脚传入的纤维
主要投射至齿状核中继后经小脑 上脚进入对侧的红核和对侧背侧 丘脑腹前核及腹外侧核，后者再 发出纤维投射到大脑皮质躯体运 动区，最后经皮质脊髓束下行至 脊髓。
红核小细胞部
小脑的纤维联系和功能 1. 前庭小脑（原小脑）控制躯干肌和眼外肌运动，维持身体平衡，协调眼球运动
传入：同侧前庭神 经初级平衡觉纤维 和前庭神经核经小 脑下脚的传入纤维。 传出：经顶核中继 或直接经小脑下脚终 止于同侧前庭神经核 和网状结构，在此中 继后发出前庭脊髓束 和内侧纵束至脊髓前 角运动细胞和脑干的 一般躯体运动核。
前庭神经核
前庭小脑
2、脊髓小脑（旧小脑） 调节肌张力
大脑皮质运动区
接受纤维：脊髓小脑前、后束经 小脑上、下脚传入的本体感觉冲 动 主要投射至顶核和中间核，中继 后发出纤维到前庭神经核、脑干 网状结构和红核，再经前庭脊髓 束、网状脊髓束及红核脊髓束来 影响脊髓前角运动细胞。
红核
脊髓小脑
网状结构 前庭神经核
大脑小脑
前角运动神经元