神内
神内icu制度和流程 -回复
神内icu制度和流程-回复神内ICU（Intensive Care Unit）制度和流程是现代医院内重症患者管理的关键环节之一。
ICU是一个专门处理危重病患者的特殊病房，其中包括了一系列的制度和流程，旨在提供高质量和安全的医疗护理。
本文将从神内ICU的定义、建设、管理和运营等方面进行详细介绍。
一、神内ICU的定义和意义神内ICU是医院内的一种重症监护单元，致力于提供给予危急患者特殊护理的专门病区。
其主要任务是对危重病患者实施持续监测、诊治和治疗，以防止或治愈可能危及身体机能的病情。
ICU的设置和管理对于提高危重患者的生存率和缩短住院时间具有极其重要的意义。
二、神内ICU的建设步骤1. 设定目标：医院管理层首先要明确神内ICU的建设目标，明确所需资源和预期效果。
2. 建设团队：成立由多个相关领域专家组成的团队，包括医生、护士、技师以及管理人员等。
3. 安排预算：确定神内ICU建设所需的经费预算，以保证日常运营和设备购置。
4. 空间规划：依据神内ICU的功能需求和流程规定，进行病区的空间规划和设计。
5. 设备配置：根据临床需求和医疗技术的进展，选择合适的设备和仪器，并进行配置和安装。
6. 培训与教育：对医生、护士和其他相关人员进行培训和教育，使其熟悉神内ICU的标准操作流程和治疗方案。
7. 质控和评估：建立质控体系，通过持续的监测和评估来改进神内ICU 的运营效果和质量。
三、神内ICU的管理和运营1. 值班和班次调度：根据危重程度和患者的需求，调度医生和护士的班次和轮班情况，确保24小时不间断的服务。
2. 护理管理：制定和贯彻护理评估和护理计划，确保患者获得适当的护理和监护。
3. 医疗管理：由主治医生负责指导和制定患者的治疗方案，并确保处方和医嘱的执行。
4. 临床监测：通过连续监测患者的生命体征参数、心电图、血样和呼吸机等数据，及时发现和处理危及病情的变化。
5. 消毒控制：严格执行消毒程序和操作规范，确保神内ICU的洁净程度和病原体传播的风险。
神内-神经内科急症 ppt课件
五．诊断与鉴别诊断 【诊断】
癫癎持续状态的诊断主要根据癫癎病史、 临床特征及脑电图。全身强直-阵挛性癫痫 持续状态的诊断根据临床表现及发作间期 意识仍丧失即能作出诊断。而单纯部分性 发作和复杂部分性发作的癫癎持续状态因 无意识丧失，且连续发作持续时间长，不 易确定诊断，应注意与下列疾病鉴别:
【鉴别诊断】
①对上述药物效果不佳或为预防复发，可给予苯 妥英钠缓慢静脉注射，剂量为5～10mg/kg，溶于 生理盐20～40ml中，注射速度为不超过 50mg/min，静注开始后10min，约1/3病人可停 止发作。亦可将上述剂量溶于生理盐水500m1中 缓慢静滴。但因系慢效、长效抗痫药物，静脉滴注 1h才能达最高血浓度和脑脊液浓度，故需与快速生 效的安定合用。该药静脉使用可致低血压或心律不 齐，较理想的是在心电监护下使用。
1．单纯部分性癫癎状态应与短暂性脑缺血发 作和偏头痛鉴别
（1）短暂性脑缺血发作（TIA） 可出现阵发 性肢体麻木、无力等症状，不伴有意识障碍，如 果发作频繁，易与单纯部分性发作持续状态混淆。 但TIA多发生在中年以上，有脑动脉硬化，血脂 增高及血压增高等特点；临床症状多为缺失而非 抑制，脑电图TIA轻者多为α波慢化或正常，重者 出现θ波或δ波。单纯部分性癫癎运动性以抽搐为 主；体感性表现感觉异常沿皮层分布区扩散。
④经各种药物治疗无效，则需考虑全身麻醉来 阻断脑功能，如硫喷妥钠0.5g加入20ml等渗氯化钠 注射液，缓慢静脉注射，直至抽搐停止；或者1g加 于5%葡萄糖溶液500ml滴注，维持数小时。用药时 密切观察血压及呼吸情况。
⑤ 根据病人全身状况给予对症治疗，注意吸 痰，对抽搐时间较长有可能出现脑水肿的病人， 酌情应用脱水剂以减轻脑水肿；对出现发热的病 人，给予抗生素预防和治疗肺部感染。
神内规培入科教育内容
神内规培入科教育内容
神经内科规培生入科教育的主要内容一般包括以下几个方面：
1. 神经内科的基本概念、疾病谱和诊疗流程。
2. 神经系统的解剖和生理，以及神经系统疾病的常见病因和病理机制。
3. 神经内科的常见症状、体征和诊断方法，如头痛、眩晕、瘫痪、言语不清等，以及脑电图、头颅CT、MRI等常用辅助检查手段。
4. 神经内科常见疾病的诊断、治疗和预防，如脑血管病、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等。
5. 神经内科的诊疗规范和临床路径，以及医疗质量和医疗安全的相关要求。
6. 临床思维和诊断推理能力的培养，以及如何与患者及其家属进行有效的沟通和交流。
7. 神经内科的科研和学术交流，以及继续教育和自我学习的必要性。
此外，针对具体的医院和科室，入科教育的内容可能还会有所不同。
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神经内科心得体会
神经内科心得体会（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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神内科普--这类头晕很危险
神内科普--这类头晕很危险头晕是一种常见而令人不适的症状，几乎每个人都曾经历过。
无论是因为起床过快、旋转体感觉、晕车或感冒等原因，头晕都是我们生活中的一部分。
然而，有一类头晕症状可能并不仅仅是普通的不适，它们可能预示着神经内科问题的存在。
本文将科普这些神经内科相关的头晕症状，以帮助大家更好地了解其危险性，以及何时应该寻求专业医疗帮助，从本文中获得有关头晕的重要知识，以确保自己和家人的健康。
一、神经内科与头晕症状神经内科是医学领域中的一个重要分支，专注于研究和治疗涉及神经系统的各种疾病。
神经系统包括大脑、脊髓、周围神经和神经肌肉连接，它们共同控制着我们的感觉、运动、认知和自主功能。
因此，当出现与神经系统相关的问题时，神经内科医生成为了关键的专业人士。
头晕是神经内科领域的一个常见症状，因为它可以与多种神经系统疾病和功能紊乱相关。
神经内科医生接受专业培训，具备了解和诊治这些头晕症状所需的专业知识和技能。
他们了解不同类型的头晕，包括眩晕（感觉自己或环境在旋转）、非眩晕（头晕但没有旋转感觉）以及位置性眩晕（与头部姿势有关的头晕）等。
神经内科医生的角色是通过详细的临床评估、神经系统检查和必要的实验室或成像检查来确定头晕的原因。
他们可以诊断和治疗头晕的各种根本疾病，如内耳问题、中枢性头晕、血管性头晕等。
神经内科医生还可以为患者提供头晕症状的缓解和管理建议，以提高他们的生活质量。
二、危险的头晕症状：1.突发性头痛：突然出现的剧烈头痛可能是神经内科疾病的迹象，如脑出血、蛛网膜下腔出血或偏头痛等。
这种头痛可能伴随其他症状，如恶心、呕吐、意识丧失等。
2.眩晕：眩晕是一种让人感觉自己或环境在旋转或晃动的症状，通常与内耳问题、前庭神经炎症或中枢性疾病（如中风）有关。
眩晕可能伴随恶心、呕吐和平衡问题。
3.平衡问题：骤然出现的平衡问题，如行走不稳、摔倒或感觉自己要跌倒，可能是神经内科问题的标志，如小脑病变或前庭系统障碍。
4.视觉异常：神经内科疾病可能导致视觉问题，如双重视觉、模糊或视野缺失。
神内题库及参考答案
神内题库及参考答案一、选择题1、下列哪项不是帕金森病的典型表现？（）A 静止性震颤B 肌肉强直C 运动减少D 感觉障碍答案：D解析：帕金森病的典型表现包括静止性震颤、肌肉强直、运动减少和姿势步态异常。
感觉障碍一般不是帕金森病的典型表现。
2、脑血栓形成最常见的病因是（）A 高血压B 脑动脉粥样硬化C 各种脑动脉炎D 红细胞增多症答案：B解析：脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。
粥样硬化斑块导致血管狭窄、血栓形成，引起脑局部血流减少或中断。
3、脑出血最常见的部位是（）A 脑叶B 基底节区C 脑干D 小脑答案：B解析：基底节区是脑出血最常见的部位，其中豆纹动脉破裂出血最为多见。
4、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A 颅内动脉瘤B 脑血管畸形C 高血压动脉硬化D 血液病答案：A解析：颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，动脉瘤破裂导致血液流入蛛网膜下腔。
5、癫痫持续状态首选的药物是（）A 苯妥英钠B 地西泮C 苯巴比妥D 丙戊酸钠答案：B解析：地西泮是癫痫持续状态首选的药物，能迅速控制发作。
6、重症肌无力患者出现危象时，最常见的是（）A 肌无力危象B 胆碱能危象C 反拗危象D 以上均常见答案：A解析：重症肌无力患者出现危象时，最常见的是肌无力危象，多由于疾病本身发展、抗胆碱酯酶药物用量不足等引起。
7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液的典型改变是（）A 蛋白升高，细胞数正常B 蛋白降低，细胞数升高C 蛋白升高，细胞数升高D 蛋白降低，细胞数正常答案：A解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液的典型改变是蛋白升高，细胞数正常，即蛋白细胞分离现象。
8、下列哪项不是偏头痛的特点？（）A 单侧头痛B 搏动性头痛C 伴有恶心、呕吐D 头痛持续时间短，一般不超过 1 小时答案：D解析：偏头痛多为单侧头痛，呈搏动性，常伴有恶心、呕吐等症状，头痛持续时间可为 4 72 小时。
9、脑栓塞的治疗原则不包括（）A 溶栓治疗B 抗凝治疗C 降颅压治疗D 手术治疗答案：D解析：脑栓塞的治疗原则包括溶栓治疗（在一定时间窗内）、抗凝治疗、降颅压治疗等，一般不采取手术治疗。
神内名解超全(考研专用版)
神内总结精要一、名词解释1．去皮质综合症：双侧大脑皮质广泛损害，皮质功能减退或消失，皮质下功能保存，意识丧失，但睡眠觉醒周期存在。
无意识地睁眼闭眼，貌似清醒，对外界刺激无反应，光反射、角膜反射，咀嚼、吞咽、防御反射存在，但无自发动作。
大小便失禁。
四肢张力增高，双侧锥体束征阳性。
去皮质强直：身体姿势表现为上肢屈曲、下肢伸直。
见于缺氧性疾病、脑炎、中毒、严重颅脑外伤等。
2．无动性缄默症：脑干上部或丘脑的网状激活系统损害，而大脑半球及传出通路无病变。
对外界刺激无反应，无锥体束征，存在觉醒睡眠周期。
3．闭锁综合征：又称去传出状态，是双侧脑桥基底部病变，主要见于基底动脉脑桥分支双侧闭塞。
典型临床症状为意识清醒，咽部、四肢不能活动，仅以眼球上下运动示意。
4．古茨曼Gerstmann综合征（四失症）：主侧角回损害损害所致。
临床表现有四主症：计算不能，手指失认症，左右辨别不能，书写不能，有时伴失读。
5．失语──是言语障碍的一个类型。
指意识清晰、精神正常、发音和构音器官无障碍的人，由于大脑皮质语言功能区病损使具说话、听话、阅读和写作能力残缺或丧失。
6．Broca失语：损伤部位在额下回后部，又称运动性失语。
临床特点以口语表达障碍最为突出，呈典型非流利型口语，口语理解相对较好。
7．Wernicke失语：即感觉性失语，受损部位位于优势半球的颞上回后部。
表现为对口语无法理解，但运动性语言正常。
8．Foster-Kennedy综合征：一种特殊的视神经压迫性病变，为额叶底部肿瘤引起的同侧视神经萎缩以及对侧视乳头水肿，可伴有同侧嗅觉丧失。
9．内囊：内囊是大脑皮层与脑干、脊髓联系的神经纤维通过的一个部位的名称，位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区，是由上、下行的传导束密集而成，可分三部：前脚（豆状核与尾状核之间）、后脚（豆状核与丘脑之间）、前后脚汇合处为膝。
在脑皮层的水平切面上，为一横置的“V”字型，其尖端向内侧，左右各一，分前支、膝部和后支三部分。
神内ppt课件
随着国家对医疗卫生事业的重视和支持力度不断加大，神经内科学领域也将迎来更多的发 展机遇和空间。
神内的未来展望
智能化诊疗
随着人工智能技术的发展和应用 ，神经内科疾病的诊疗将更加智 能化和精准化，医生可以利用人 工智能技术辅助诊断和治疗，提
高诊疗效果和效率。
个性化治疗
未来神经内科将更加注重个性化 治疗，医生可以根据患者的具体 情况和需求，制定个性化的治疗 方案，提高治疗效果和生活质量
神内的发展机遇
医疗技术的进步
随着医疗技术的不断发展，神经内科学领域也在不断涌现出新的诊疗技术和方法，为医生 提供了更多的治疗手段和工具。
多学科协作
神经系统疾病往往涉及多个学科，需要多学科协作才能取得最佳的治疗效果。因此，神经 内科医生需要与其他相关学科的医生进行紧密合作，共同为患者提供全面的诊疗服务。
人工智能
神内技术可以用于人工智能领域，为 机器学习提供更准确的数据和模型。
04
神内的技术与方法
神内的基本技术
神经内镜手术
利用内镜观察颅内结构，进行手术操作的技术。
神经影像学技术
利用影像学技术，如MRI、CT等，对神经系统进行诊断和监测的技 术。
神经电生理监测技术
利用电生理技术，对神经系统功能进行监测和评估的技术。
神内的发展趋势
随着社会的发展和人们精神需求的多 样化，神内的发展趋势也在不断变化 。
同时，随着全球化的进程，不同国家 和地区的神内文化也在相互交流和融 合，呈现出更加多元化和包容性的特 点。
现代的神内更加注重与科技的结合， 如数字化、虚拟现实等技术被广泛应 用于神内活动和传播。
03
神内的应用领域
临床研究
神内技术可以用于研究新药物和 治疗方法的疗效，为医学发展提 供有力支持。
神内公司营销策划
神内公司营销策划1.公司简介神内公司是一家位于新疆石河子市，以生产功能性果蔬汁饮料为主，以特色绿色食品为进展方向的现代股份。
它产生于1996年11月，最初隶属于石河子大学新疆食品研究开发中心，在公司经营之初就制定了以功能性的果蔬汁饮料为主，以特有绿色食品为进展方向，利用资源出精品，创品牌、争效益、走产业化进展的道路。
通过原有三年自身的进展和现在与新疆啤酒花股份的资产组合，已初步形成了现代化的治理雏形；制定了严格的产品治理、监测体系，培养造就了一批善于经营、销售、开发的专业队伍。
生产规模由最初的年产230吨进展至今年的100万吨。
公司的产品包括胡萝卜汁，蟠桃汁，番茄汁，鲜杏汁等八大品种，其中，在胡萝卜汁方面，神内公司是国家行业标准的制定者。
在疆内，神内胡萝卜汁的饮料市场占有率达到14％，品牌认知率为67．4％，平均年销售增长率为301％。
同时，神内产品还销往南京、西安、成都、上海、湖南等市场，市场阻碍力逐步向全国各地延伸。
2.公司营销现状分析及策划问题的提出1)产品神内公司的产品包括胡萝卜汁，蟠桃汁，番茄汁，鲜杏汁等八大品种，其中胡萝卜汁是企业的重点产品。
公司产品质量较好并具有一定的技术优势，并在特定的市场区域内形成了一定的美誉度。
同时，神内的产品符合“绿色、环保、健康”的消费主流并在特定的市场区域内占有一定的市场份额。
然而神内处在一个大品牌尚未注意的细分市场，该细分市场尽管规模不大，却有着十分快的增长速度。
连续的增长率必定引起大品牌的注意。
神内公司尽管产品过硬，同时在果蔬汁市场临时处于领先地位。
然而公司的产品没有形成较强的产品特色，没有一个明确的产品定位和对目标消费者的定位，产品诉求“绿色、环保、健康”，与大多数产品无差异性。
同时品牌知名度也不够大，在大品牌进入市场之后全然没任何品牌上的竞争优势。
2)价格在定价方面，神内公司的定价策略在一定程度上达到了调动经销商的积极性、吸引顾客购买、战胜竞争对手、开发和巩固市场、实现市场中产品通畅循环的目的。
神内考试题(附参考答案)
神内考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、治疗心室颤动最有效的措施是A、心腔内注射肾上腺B、心脏按压C、非同步电击复律D、应用甲泼尼龙药物E、人工呼吸正确答案：C2、为病人鼻饲灌食后，应再注入少量温开水，其目的是A、防止病人呕吐B、使病人温暖、舒适C、防止液体返流D、冲净胃管，避免食物积存E、便于测量、记录准确正确答案：D3、处理针刺伤的首要步骤是A、用5%碘伏消毒伤口B、挤出污血C、用肥皂液清洗伤口D、挤压伤口E、用清水清洗伤口正确答案：B4、糖尿病患者控制饮食的目的是：A、延缓消化吸收B、减慢肠蠕动C、减轻胰岛β细胞负担D、减轻体重，防止肥胖E、减少胰液的分泌正确答案：C5、睡眠时易发生的疾病是A、蛛网膜下腔出血B、小脑出血C、脑桥出血D、脑血栓形成E、内囊出血正确答案：D6、容量血管过度收缩是的表现是A、中心静脉压高、血压低B、中心静脉压正常、血压低C、中心静脉压低、血压低D、中心静脉压高、血压正常E、中心静脉压低、血压正常正确答案：D7、急性消化道失液的病人，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你首先考虑给其输入A、5%碳酸氢钠B、5%葡萄糖盐水C、右旋糖苷D、5%葡萄糖液E、10%葡萄糖液正确答案：B8、癫痫持续状态首要的护理措施是A、观察瞳孔、心率和生命体征B、保持脱水剂快速滴入C、保持呼吸道通畅D、尽快遵医嘱用药物控制发作E、经鼻饲管给予高热量流食正确答案：D9、长期卧床的心力衰竭病人，形成下肢静脉血栓时，当下床活动，易栓塞哪项脏器A、脑组织B、心脏C、肺组织D、肾脏E、脾脏正确答案：C10、肝胆疾病首选的检查是A、B超B、腹部平片C、经皮肝穿刺胆管造影D、胆道镜E、内镜逆行胰胆管造影正确答案：A11、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：A、肥皂水清洁灌肠B、番泻叶液口服C、硫酸镁导泻D、生理盐水清洁灌肠E、白醋加生理盐水灌肠正确答案：A12、消化性溃疡最主要的临床表现是A、营养不良B、嗳气、反酸C、消化道岀血D、上腹部疼痛E、缺铁性贫血正确答案：D13、肺性脑病与高血压脑病的鉴别是A、气短B、高血压C、脑疝D、头痛E、紫绀正确答案：E14、急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是A、脉搏B、呼吸C、神志D、面色E、瞳孔正确答案：A15、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免A、胰岛素降解B、使剩余速效胰岛素特效性丧失C、降低鱼精蛋白胰岛素的药效D、增加胰岛素的不良反应E、发生中和反应正确答案：B16、患者男性，48岁。
神内练习题+参考答案
神内练习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用A、弱碱性液灌肠B、中性液灌肠C、口服25%硫酸镁50mlD、弱酸性液灌肠E、肥皂水灌肠正确答案：D2、传染病在发病前出现一般轻微症状的阶段A、潜伏期B、前驱期C、症状明显期D、恢复期E、以上都不是正确答案：B3、痰菌培养的正确留痰方法是A、漱口后留痰B、随意留痰C、漱口后留晨痰放于消毒平皿内D、留痰放于试管内E、漱口后留晨痰正确答案：C4、对肠结核患者的护理措施不妥的是A、活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗B、监测病人腹痛程度和性质的变化C、摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物D、腹泻患者要多吃豆制品和牛奶E、患者用过的餐具和用品要进行消毒正确答案：D5、肝豆状核变性是由下列哪项引起的A、铁代谢障碍B、锌代谢障碍C、钙代谢障碍D、铝代谢障碍E、铜代谢障碍正确答案：E6、某医院通过培训提高了护士的执业素质，这体现了A、人力资源的主观能动性B、人力资源的组合性C、人力资源的消耗性D、人力资源的流动性E、人力资源的可塑性正确答案：E7、长期卧床的心力衰竭病人，形成下肢静脉血栓时，当下床活动，易栓塞哪项脏器A、脾脏B、脑组织C、心脏D、肾脏E、肺组织正确答案：E8、瘫痪患者最常见的并发症是A、静脉炎B、肺部感染C、便秘D、压疮E、尿路感染正确答案：D9、心衰病人的护理，下列哪项是错误的：A、保持大便通畅，嘱患者勿用力大便B、给予低盐易消化饮食C、根据心功能情况决定休息时间和方式D、控制静脉补液速度E、严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息正确答案：E10、诊断有机磷农药中毒最重要的指标是A、阿托品试验阳性B、全血胆碱酯酶活力降低C、呕吐物有大蒜味D、农药接触史E、毒蕈碱样和烟碱样症状正确答案：B11、哮喘发生的本质是A、神经介质平衡失调B、基因遗传C、呼吸道慢性炎症D、呼吸道高反应性E、环境因素影响正确答案：C12、全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验查：A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癫E、慢性白血病正确答案：A13、发生左心衰竭的病人最常见的症状是A、便秘B、呼吸困难C、体重下降D、肌肉酸痛E、腹胀正确答案：B14、下列心律失常类型中，最为严重的情况是A、心房颤动B、窦性心动过速C、室颤D、室性早搏，2～3次／minE、窦性心律不齐正确答案：C15、再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：A、感染、出血、贫血B、网织红细胞减低C、骨髓增生低下D、全血红胞减少E、无肝脾肿大正确答案：C16、慢性支气管炎最突出的症状是A、长期反复咳嗽B、时有喘息C、经常咳痰D、少量咳血E、反复发热正确答案：A17、对压框刺激出现痛苦表情，没有言语应答，并不能执行简单的命令的意识障碍病人处于下列哪种状态A、昏迷B、浅昏迷C、睁眼昏迷D、深昏迷E、嗜睡正确答案：B18、发现医院感染散发病例时，报告医院感染管理科的时间是A、6小时内B、12小时内C、2小时内D、48小时内E、24小时内正确答案：E19、治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：A、甲氰咪胍B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素E2（PGE2）E、氢氧化铝凝胶正确答案：A20、下列哪项是补充铁剂的最佳时间A、餐后30分钟B、临睡前C、餐后即服D、餐前E、晨起时正确答案：A21、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为A、自上而下、由内向外B、自下而上、由内向外C、自上而下、由外向内D、自下而上、由外向内正确答案：C22、给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量：A、呼吸B、血压C、体温D、脉搏E、体重正确答案：E23、下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：A、胃肠道表现B、呼吸系统表现C、心血管系统表现D、精神神经系统表现E、代谢性酸中毒正确答案：A24、原发性高血压最常见的死亡原因是A、高血压危象B、心力衰竭C、心律失常D、心跳骤停E、脑血管意外正确答案：E25、确诊慢性胃炎的主要依据是：A、胃液分析B、消化道症状C、纤维胃镜检查D、胃肠钡餐X线检查E、胃脱落细胞检查正确答案：C26、预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主A、接触者预防服药B、隔离治疗病人C、疫苗预防接种D、隔离治疗带菌者E、切断传播途径正确答案：E27、男，45岁，，吸烟史20年，慢性支气管炎史5年，近一年咳嗽咳痰，发作频繁，护士为病人进行健康教育下列哪项不妥A、增强营养B、镇咳祛痰要C、需经常使用抗生素D、戒烟和体育锻炼E、注意保暖正确答案：C28、高血压脑出血最易发生在A、中脑B、延脑C、脑桥D、内囊E、小脑正确答案：D29、我国规定管理的传染病分为A、甲类2种、乙类22种、丙类11种B、甲类1种、乙类23种、丙类11种C、甲类2种、乙类24种、丙类9种D、甲类3种、乙类28种、丙类9种E、甲类3种、乙类24种、丙类9种正确答案：A30、癫痫病人出院时，健康教育错误的是A、定期查血象及肝、肾功能B、不可随意增减药物剂量C、保持情绪稳定D、自我感觉良好及时停药E、避免疲劳烟酒正确答案：D31、对戊二醛的效果监测为A、两周1次B、每月1次隔天监测C、每天1次D、隔天1次E、每周1次正确答案：E32、在我国肝硬化最常见的病因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、化学药物D、遗传因素E、胆汁淤积正确答案：A33、患者，女，23岁，2月前因感冒咽喉疼痛，用青霉素治疗，症状好转，不久患者又出现咽痛且伴全身肌肉酸痛，鼻梁两侧出现红斑，双膝关节疼痛，行走困难，口腔内有一溃疡，入院后诊断为系统性红斑狼疮，首先的治疗药物是A、糖皮质激素B、消炎痛C、青霉素D、雷公藤E、环磷酰胺正确答案：A34、无尿的定义为24小时尿量少于A、500mlB、300mlC、500mlD、100mlE、400ml正确答案：D35、慢性呼吸衰竭病人应用呼吸兴奋剂的先决条件是A、无肝肾功能不全B、呼吸不规则，但无惊厥C、换气功能良好D、紫绀不明显E、气道通畅正确答案：E36、服用铁剂后可排出黑便的原因是：A、引起肠黏膜溃烂B、引起上消化道出血C、腐蚀肠壁血管D、铁剂颜色本身呈黑色E、生成硫化铁所致正确答案：B37、患者女性，60岁。
神内出科试题库
神内出科试题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、诊断原发性癫痫的主要依据是 ( )A、神经系统体征B、家族史C、临床表现+脑电图改变D、临床表现E、脑电图改变正确答案：C2、男性，60岁，有高血压病史10年，3天前骑自行车时突然摔倒，数分钟后恢复，无后遗症。
1天前再次发作一次，右下肢无力麻木，10分钟后恢复。
查体血压偏高，其余无阳性体征。
心电图、脑电图基本正常，本病例可能的诊断是 ( )A、脑栓塞B、短暂性脑缺血C、阿-斯综合征D、癫痫E、脑出血正确答案：B3、下列哪项不属于一般感觉 ( )A、视、听觉B、痛温觉C、位置觉、震动觉D、触觉E、两点辨别觉正确答案：A4、一个年轻男性在车祸中肱骨骨折，疼痛减轻后发现屈肘无力，前臂的尺掌侧感觉异常，在车祸中他可能伤及的神经是 ( )A、桡神经B、正中神经C、肌皮神经D、锁骨上神经E、胸长神经正确答案：C5、关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确 ( )A、每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能B、发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损C、常反复发作D、好发于50～70岁，男多于女E、发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小时正确答案：B6、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是 ( )A、左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅B、眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅C、左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常D、眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅E、左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅正确答案：E7、MS早期最常见的异常诱发电反应是 ( )A、体感诱发电位B、脑干听诱发电位C、感觉神经传导D、视觉诱发电位E、Jolly试验正确答案：D8、一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。
上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。
神内实习心得怎么写
神内实习心得怎么写神内实习心得怎么写1时间过得真快，一切都还来不及思考和回顾，转眼间我们来到云大医院神经内科快一个月了。
在这短短的一个月里，感觉自己成长了很多，收获了很多。
经过一个月的学习以及带教老师每个操作逐一为我们示范，让我们获益匪浅。
在神经内科实习期间身心愉悦，或许是由于第二个科室，我们对基础护理操作已经能熟练上手的缘故，又或许是由于带教老师和蔼可亲的缘故。
总之我们都爱上了这个科室。
都说第一个科室是用来学技术、学胆量的，第二个科室是用来练技术、练胆量的。
在第二个科室我们成长了很多。
在第一个科室，我们打不上针的时候就会叫带教老师帮忙，在神经内科的时候我们打不上针的时候会让技术好点的同学来打，一般都能解决打不上针这个问题;在第一个科室的时候我们很少参与交接班，在神经内科，我们第一天就风风火火的和老师一起床旁交接班，揭开了交班的神秘面纱;在第一个科室我们看着老师做健康教育，在神经内科，老师看着我们做健康教育并在一旁指导补充。
然而我们学到的不止这些，在神经内科我们还学会了使用PDA(移动护士站)、学会了给患者喂营养液、学会了给患者翻身叩背、学会了给患者做会阴部护理、学会了给患者做口腔护理、学会了给患者吸痰、学会了氧气吸入、学会了给患者做气管切开切口护理等等。
第一次全面的把书本知识落实到临床实际中来。
虽然学会了很多，但是任然有很多不足的地方，比如每次发药的时候很多患者就会问“这是什么药啊?”“这药有什么作用啊?”“这药要什么时候吃啊?”很多时候我们都回答不上来，这还需要我们再继续努力学习。
神经内科的老师们让我看到了个不一样的护士：曾经我认为的护士每天都是跑腿的，但是神内的老师们每天都在学习新东西，从PDA(移动护士站)到智能血糖检测仪的使用，从每月一个小讲课到每周的护理查房让我感受到护士是了不起的职业，不是谁都能干的职业，需要不断的学习和进步。
最后感谢神内的所有老师和病人，让我们了解到护理这个职业的价值，坚定了内心的选择，也很荣幸能到云大医院实习。
神内护理实习报告
神内护理实习报告我于20xx年x月x日至20xx年x月x日在xxx医院神内病房进行了为期x个月的实习。
在这段时间里，我学到了很多宝贵的知识和经验，也认识到了自己的不足之处。
以下是我在实习期间的一些收获和体会。
一、临床技能的提高在神内病房实习期间，我参与了各种护理操作，如给药、打针、输液、测血糖等，同时也学会了如何观察病人的病情变化，及时向医生报告并配合处理。
通过实践，我熟练掌握了神内护理的基本技能，提高了自己的临床操作能力。
二、专业知识的丰富在实习期间，我跟随带教老师参加了神内疾病的诊疗活动，了解了各种神内疾病的特点、诊断标准和治疗方案。
通过查阅文献和参加学术交流，我深入了解了神内护理的相关理论知识，使自己的专业知识得到了丰富和提高。
三、人文关怀的重视神内疾病患者往往伴随着意识障碍、言语障碍、肢体瘫痪等症状，给患者和家属带来了巨大的心理压力。
在实习期间，我学会了如何与患者和家属进行有效沟通，给予他们心理支持和关爱。
我认识到，护理工作不仅仅是技术操作，更是对患者全面关怀的体现。
四、团队合作意识的增强在神内病房，我认识到护理工作是一个团队合作的过程。
医生、护士、康复师、心理咨询师等各个岗位的协同作战，才能更好地为患者提供优质的服务。
在实习期间，我学会了如何与同事合作，共同为患者的康复努力。
五、自我反思与成长在实习过程中，我也发现了自己的不足之处。
例如，我在处理突发事件时不够冷静、耐心，有时候会对患者和家属的疑问解答不够详细等。
针对这些问题，我进行了深刻的反思，并积极向带教老师和同事请教，努力提高自己的综合素质。
总之，通过在神内病房的实习，我收获了很多宝贵的经验和知识，也认识到了自己的不足之处。
在今后的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的专业技能和人文关怀水平，为患者提供更加优质的护理服务。
神经内科工作总结9篇
神经内科工作总结9篇神经内科工作总结1我喜欢在神经内科的每个日子，在这里，我又学会了很多新技能，也常常能练习到静脉输液。
这里的老师也都很好，她们放手让我去做每项操作。
是她们的热情给了我勇敢操作的勇气，是她们的耐心让我的技术更熟练。
在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。
这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。
而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候（忽冷忽热）等。
患病患者由于自理能力严重下降，所以需要更多的心理护理，言语、功能训练，以及饮食上的护理。
虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好，但他们人都特别好。
记得13床的病人，每次给他做完治疗，都会很热情地跟我说谢谢。
因为我的.输液技术还不是很好，有一天给他扎第一针时没扎上。
没想到他还鼓励我，对我说：“没关系，谁都是从不会到会，像你们多练就好了。
”就这样，在病人的支持和鼓励中，我成功的扎了第二针。
还有些病人经常给我讲，让我多拿他练习扎针，像亲人一样和我讲一些和实习有关的事，像实习中要怎么样表现、多练……和这些病人在一起的感觉很亲。
我们在实习期间，是非常需要有这样的病人给予支持和理解。
看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子，我看着心里面很不是滋味，这时只有一种想法：我要尽自己最大的努力，为病人减轻痛苦。
在以后的日子里，我更会虚心学习，使技术练得更熟，让每个实习的日子都充实。
神经内科工作总结2，是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年！我们唐河县人民医院在院领导的正确领导下，通过全体医护人员的共同努力，管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽，各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责，使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势！承蒙院领导及护理部对我工作上的信任，委以重任，把神经内科二病区护士长这一重担交给了我。
在所有领导及同事的帮助下，使自己迅速进入角色，投入到自己的工作岗位上，为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我科护理队伍中的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，并根据大家不同的特点，分别制定了有针对性的工作计划，有条不紊地把预定的工作目标逐一实现，但由于我担任护士长时间短，又是一个特别缺乏工作经验的年青人，我意识到，要想把工作做好，就必须努力在生活上关心每一个人，在思想上贴近每一颗心，化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌，不玩虚套子，不耍眼前花，严格要求自己，以身作则，带动全科护理人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，更好更优质地完成护理任务。
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4. 抗凝治疗：低分子肝素、华法林等
5. 抗血小板治疗：阿司匹林100～300/d，但溶栓或抗凝治疗时不要同时使用
6. 脑保护治疗：自由基清除剂、阿片受体阻断剂钙通道阻滞剂、兴奋性氨基酸受体阻滞剂等。目前推荐早期（＜2h）应用头部或全身亚低温治疗，药物可用胞二磷胆碱、依达拉奉
抗胆碱酯酶药过量可导致肌无力加重，出现肌束震颤及毒蕈碱样反应，腾喜龙静脉注射无效或加重。应立即停用抗胆碱酯酶药，待药物排出后重新调整剂量或改用其他疗法。3.反拗危象 对抗胆碱酯酶药不敏感所致。腾喜龙试验无反应。应停用抗胆碱酯酶药，输液维持改用其他疗法。
一旦发生危象，出现呼吸肌麻痹，应立即行气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸。应注意气管切开互利的无菌操作、雾化吸入、及时吸痰，保持呼吸道通畅，防止并发症如肺不张、肺感染等是抢救成功的关键。
溶栓治疗：
1. 静脉溶栓：尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活物
适应症：急性缺血性卒中，无昏迷；发病3小时内，在MRI指导下可延长至6小时；年龄＞18岁；CT未显示低密度灶，已排除颅内出血；患者本人或家属同意。
2. 动脉溶栓：可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓，尿激酶动脉溶栓合用小剂量肝素静滴
（2）.头痛期?常在先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后部搏动性头痛，也可为全头痛、单或双侧额部头痛及不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出，头颈部活动使头痛加重，睡觉后减轻。大多数患者头痛发作时间为2小时至1天，儿童持续2～8小时。头痛频率不定，50%以上的患者每周发作不超过1次。女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发作缓解。
2.意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染，保持呼吸道通畅、吸氧和防治肺炎、预防尿路感染和褥疮等；
3.发病喉8h～5d为脑水肿高峰期，用20%甘露醇静滴；
4.发病3日内心电监护
5.血糖控制在6～9mmol/L，如＞10mmol/L宜给于胰岛素治疗
6.及时控制癫痫发作，处理病人卒中后抑郁或焦虑障碍。
（7）情感倒错，或明显的情感淡漠；
（8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；
（9）明显的意志减退或缺乏。
2.严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
3.病程标准：
（1）符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定；
（2）若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍诊断标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。
3．痴呆的定义与临床特征是什么？
痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍综合征，影响意识内容而非意识水平。职能障碍包括记忆、语言、视空间功能不同程度受损，人格异常和认知（概括、计算、判断、综合和解决问题）能力降低，常伴行为和情感异常，病人日常生活、社交和工作能力明显减退。
4．请列举五种幻觉与八种妄想。
1．试述典型偏头痛的临床分期。
有先兆的偏头痛，以往称典型偏头痛，临床典型病例可分以下三期：
（1）.先兆期：典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆。最常见为视觉先兆，特别是视野缺损、暗点、闪光，逐渐增大向周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等；其次为躯体感觉先兆，如一侧肢体或（和）面部麻木、感觉异常等；运动先兆较少。先兆持续数分钟至1小时。
二．什么是重症肌无力危象？如何治疗？
重症肌无力患者如急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以至不能维持换气功能为重症肌无力危象。发生危象后如不及时抢救可危及病人生命，危象是常见死因。
危象的处理：1. 肌无力危象 常因抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜龙后可减轻症状。应维持呼吸功能、预防感染。2.胆碱能危象
（4）.急性或亚急性脑积水：分别发生于发病当日或数周后，是蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致，进行性嗜睡、上视首先、外展神经瘫痪、下肢腱反射亢进等可提示诊断；
（5）.5%～10%的患者发生癫痫发作，少数患者发生低钠血症。
3．精神分裂症的诊断原则？
1.症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型精神分裂症另有规定；
7. 外科治疗：脑疝形成征象者，开颅减压术
二套
问答题：
一．特发性面神经麻痹如何与脑卒中引起的面瘫相鉴别，应如何治疗？
特发性面神经麻痹引起的面瘫为周围性面瘫，脑卒中引起的面瘫为中枢性面瘫。
周围性面瘫 通常表现为同侧表情肌（包括额肌）瘫痪，即眼裂上下的面部表情肌均瘫痪，如同侧额纹消失。
4.排除标准：排除器质性精神障碍及精神活动物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症病人，若又患本项中前述两类疾病，应并列诊断。
4．妄想的定义和判断指标是什么？
妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。
特征或判断指标：
1. 信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移；
3.发病喉8h～5d为脑水肿高峰期，可根据临床观察或颅内压检测用20%甘露醇静滴，1次/6～8h，脱水剂用量过大，时间过长易出现严重不良反应，如：肾损害、水电解质紊乱；
4.发病3日内心电监护
5.血糖控制在6～9mmol/L，如＞10mmol/L宜给于胰岛素治疗
6.及时控制癫痫发作，处理病人卒中后抑郁或焦虑障碍。
治疗：1.急性期可口服皮质类固醇，可减轻面神经水肿、缓解神经受压和促进神经功能恢复。强的松 30mg/d，顿服，连续5天，随后在7-10天逐渐减量。
2.维生素B1 100mg、B12 500ug，均1次/d 肌肉注射，促进神经髓鞘恢复。
3.氯苯氨丁酸 每次5mg 3次/日口服，可逐渐增量至30～40mg/d，分3次服，可通过减低肌张力改善局部血循环
（3）.头痛后期：头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1～2日即可好转。
2．蛛网膜下腔出血有哪些常见并发症？
SAH常见并发症：
（1）.再出血：主要的急性并发症，病情稳定后突发剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作，颈强、Kerning征加重；复查脑脊液为鲜红色。20%的动脉瘤患者病后10～14日发生再出血，使死亡率约增加一倍；急性期动静脉畸形再出血少见；
3.氯苯氨丁酸 可通过减低肌张力改善局部血循环
4.理疗：
5.康复治疗：患侧面肌活动开始恢复时应尽早进行功能锻炼，辅以面部肌肉按摩。
6.手术疗法：
7.预防眼部并发症；
（二）.脑卒中引起的面瘫，根据是缺血性还是出血性采用不同治疗
缺血性：1.病后24～48小时收缩压＞220、舒张压＞120或平均动脉压＞130时可用降压药，；
（2）.脑血管痉挛：发生于蛛网膜下腔血液环绕的血管，血管痉挛严重程度与蛛网膜下腔血量相关，导致1/3以上病例脑实质缺血，引起轻偏瘫等局灶性体征，但体征对载瘤动脉无定位价值。病后10～14日为迟发性脑血管痉挛高峰期，是死亡和伤残的重要原因，经颅多普勒或脑血管造影可确诊；
（3）.扩展至脑实质内的出血：大脑前或大脑中动脉动脉瘤破裂，血液喷射到脑实质导致轻偏瘫、失语，有时出现小脑天幕疝；
中枢性面瘫 表现为病灶对侧眼裂以下的面瘫，常伴该侧中枢性舌瘫（皮质延髓束）和偏瘫（皮质脊髓束受损），如双侧额纹对称。
治疗：
（一）.特发性面神经麻痹
1.急性期可口服皮质类固醇，可减轻面神经水肿、缓解神经受压和促进神经功能恢复。
2.维生素B1 100mg、B12 500ug，均1次/d 肌肉注射，促进神经髓鞘恢复。
1．试分析本患者诊断与诊断依据？
2．如何治疗？
诊断：急性左侧脑血栓形成
诊断依据：1.中老年男性，睡眠中起病；
2.临床表现：言语不能，右侧肢体无力；查体：言语不能，双眼向左侧凝视，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，腱反射减弱，右侧下肢病理征可疑。
3.头颅CT未见高密度影，可排除脑出血。
2. 妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关
3. 妄想具有个人独特性；
4. 妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，但常有浓厚的时代色彩。
病例分析：
病例1： Байду номын сангаас
患者女性，22岁，右眼不能闭合，口角左侧歪斜3天。三天前搭乘摩托车后觉右侧面部麻木，右眼干涩不适，家人发现口角向左侧歪斜，右眼不能闭合，进行性加重，出现流涎，吃饭时食物残留口中。查体：神智清楚，双侧瞳孔同圆等大，直径3.5mm，对光反射灵敏。右侧额纹消失，右侧眼裂大于左侧，右侧眼睑不能完全闭合。右侧鼻唇沟变浅，示齿口角左侧歪斜。咽反射正常。四肢运动、感觉正常。生理反射正常，病理反射未引出。辅助检查：血常规正常，脑电图示正常脑电图。头颅CT未见异常。
治疗：
对症治疗：
1.缺血性卒中后血压升高通常不需要紧急处理，病后24～48小时收缩压＞220、舒张压＞120或平均动脉压＞130时可用降压药，切忌过渡降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧；
2.意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染，保持呼吸道通畅、吸氧和防治肺炎、预防尿路感染和褥疮等；
幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
五种常见幻觉如下，根据所涉及的感官分
幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉
八种妄想：
被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想
病例分析：
病例1：
患者男性，27岁，四肢无力9天，加重伴呼吸困难3天。起病前约10天，患者有轻微腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰。9天前逐渐出现双下肢无力、麻木，进行性加重，很快扩展到双上肢，四肢远端均有麻木感。3天前出现胸闷、气促来我院诊治。查体: 神智清楚，呼吸浅慢，双肺少量干罗音，HR 103次/分。颅神经检查未见异常，四肢肌张力降低，上肢远端肌力II级，近端III级，下肢远端肌力III级，近端II级。有手套、袜子样痛觉缺损。四肢腱反射减低，病理征未引出，脑膜刺激征（－）。实验室检查：血常规基本正常，发病后第9天脑脊液检查示：蛋白1024mmol/L，细胞数:23×106/L。电生理检查发现运动及感觉神经传递速度明显减慢。心电图示窦性心动过速，T波倒置。