病理手打版整理
(完整版)病理学知识点归纳【重点】汇总(可编辑修改word版)
⎪ ⎩ ⎨ ⎩ ⎨⎩⎪⎩⎪第四章 细胞、组织的适应和损伤一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生1. 萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。
（⎧ 1）生理性萎缩: 青春期、更年期、老年期器官萎缩⎪ ⎧ ⎧全身性：饥饿、因病不能长期进食 ⎪⎪a.营养不良性萎缩：⎨⎪⎪ ⎩局部性：结核病、糖尿病、恶性肿瘤等 ⎪⎪ ⎪萎缩⎨ b .压迫性萎缩：器官长期受压迫引起，如肾炎积水引起的肾萎缩 ⎪（⎪ 2）病理性萎缩⎨c .失用性萎缩：长期工作负荷减少和功能降低所致，如长期不动引起肌肉萎缩⎪⎪d .去神经性萎缩：运动神经受损，如骨折引起的肌群萎缩 ⎪⎪e .内分泌性萎缩：由内分泌功能下降引起，发生于甲状腺、肾上腺皮质等器官 ⎪⎪ f .废用性萎缩：骨折长后长期固定石膏所致的肌肉萎缩2. 肥大——组织、细胞或器官体积增大。
实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。
代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。
内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。
⎧ ⎧代偿性：体力劳动肌肉发达⎪生理性肥大⎨ ⎪ 肥大⎪ ⎪⎩内分泌性：妊♘期孕激素促使子宫平滑肌肥大 ⎧代偿性：高血压时左心后负荷增加引起的左心室肥大、⎪ ⎪病理性肥大⎨慢性肾小球肾炎晚期的残存肾单位肥大、幽门狭窄时胃壁平滑肌肥大⎩⎪ ⎪内分泌性：垂体生长激素腺瘤引起的肢端肥大症3. 增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。
增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂增强的结果。
一般来说增生过程对机体起积极作用。
肥大与增生两者常同时出现。
⎧ ⎧代偿性：久居高原者红细胞数目增多、上皮细胞核血细胞经常更新⎪生理性增生⎨ 增生⎪ ⎩内分泌性：青春期和哺乳期的乳腺上皮增生、月经周期子宫内膜增上 ⎪病理性增生⎧代偿性：甲状腺肿、低血钙引起的甲状腺增生、细胞损伤后修复增生⎨⎩⎩内分泌性：子宫内膜、乳腺增生症、前列腺增生、肝硬化4. 化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。
病理重点表格整理
溃疡 特点
流行性脑脊髓膜炎 病原体 病变部位 病变类型 脑膜炎双球菌 脑脊髓膜 化脓性炎
流行性乙型脑炎 乙型脑炎病毒 脑脊髓实质 变质性炎 淋巴细胞套 卫星现象/嗜神经现象 筛状软化灶 胶质小结
病变特点
充血 蛛网膜下腔充满 脓性渗出物
不规则或火山口状
大
深
小
度
直径一般<2cm
较深
直径>2cm
较浅
边
底
缘
部
平整、不隆起
平坦、清洁
不规则、隆起
凹凸不平、出血，坏死
周围粘膜
皱襞向溃疡集中
皱襞中断 结节状肥厚
Acute simple appendicitis
acute phlegmonous acute gangrenous appendicitis appendicitis
混合 血栓 红色 血栓
透明 血栓
微循环血管内
纤维蛋白
血液细菌 菌血症 毒血症 败血症 + +++
血液毒素 +++ +++
全身中毒症 状 +++ +++
全身多发性 脓肿 -
脓毒败血 症
+++ 化脓 菌
+++
+++
+
急性炎症 持续时间 起病情况 较短 急
慢性炎症 较长 通常较隐匿
病理学改变
参与的炎症细胞
主狭
左室排出受阻，代偿肥大， 心绞痛，脉压减 左心衰竭，肺淤血，右心 小，右心衰体循 衰竭 环淤血相应体征
病理切片整理
一、脂肪肝变性10倍40倍病理描述：低倍镜：肝组织结构完好，可见肝小叶和汇管区。
部分肝细胞内有大小不等的圆形空泡（脂肪滴-在制片过程中被乙醇和二甲苯溶解）高倍镜：肝细胞内圆形空泡大小不等，空泡较大是核被挤于一边，血窦明显受压变窄病理判断：脂肪肝（肝脂肪变性）二、肾凝固性坏死10倍40倍病理描述:低倍镜：肾组织结构存在，三角形淡染区（凝固性坏死）内仅见肾小球和肾小管轮廓高倍镜：淡染区域肾小球、肾小管及间质正常细胞消失，胞质红染大部分细胞核溶解消失（核溶解）。
正在坏死区周围偶见肾小管上皮，细胞体积缩小、深染（核固缩）。
坏死区周围见大量的中性粒细胞浸润（炎性反应带）其中大部分细胞呈碎片状（核碎裂）病理判断：肾凝固性坏死三、慢性肺淤血10倍40倍病理描述：低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁内毛细血管扩张充血。
高倍镜：肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、胞质内含有褐色颗粒，即含铁血黄素。
四、混合血栓10倍40倍病理描述：低倍镜：粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在高倍镜：粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板，小梁边缘附近有较多的中性粒细胞，血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞五、急性蜂窝织性阑尾炎病理描述：低倍镜：阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润，腔内有炎性渗出及坏死脱落的粘膜上皮，浆膜面有炎性渗出物，血管扩张充血高倍镜：各层浸润的炎细胞为中性粒细胞，浆膜面渗出物由纤维素和中性粒细胞组成六、乳头状瘤病理描述：低倍镜：肿瘤向表面呈乳头状生长，每个乳头表层为增生的鳞状上皮覆盖，乳头的轴心为结缔组织和血管高倍镜：肿瘤细胞排列整齐，形态与正常的鳞状细胞相似可见角化及细胞间桥，基底膜完整。
七、鳞状细胞癌病理描述：低倍镜：可见癌巢，与间质分界清楚，高分化的癌巢中可见层状红染的角化珠，低分化者不可见高倍镜：高分化癌细胞体积较大，核大深染，可见病理性核分裂像和细胞间桥，癌巢中间的角化珠内可见角化不全的蓝色细胞核碎屑。
病理复习选择题部分,纯手打
生理选择题复习1、以中性粒细胞浸润为主的炎症反应——化脓性炎2、脂肪病变常见于——心、肝3、虎斑心是指——左心内膜下心肌不均匀的脂肪变4、胞内的脂滴下列哪种染色为阳性——苏丹红IV（III）染色5、判断细胞是否坏死的标志是——细胞核的变化6、什么组织坏死后能形成软化——脑7、组织坏死合并不同程度地腐败细菌感染称——坏疽8、消化道癌肿所致进食困难造成全身器官萎缩称——营养不良性9、下列细胞坏死方式中，哪一种可以发生在生理状况下——凋亡10、不稳定细胞是指——损伤后可以完全再生的细胞11、影响组织再生的局部因素，不包括——粒细胞减少症12、创伤性神经瘤形成是由于——再生轴突和增生性的结缔组织混合一起弯曲成团13、细胞坏死主要表现在——细胞核14、急性肠扭转最可能引起——湿性坏疽15、组织创伤由结缔组织取代的过程——瘢痕修复16、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因——内膜损伤17寄生虫感染病灶局部浸润的炎症细胞——嗜酸性粒细胞18、指出下列哪种病症的肢体或器官萎缩属废用性——骨折病人的肢体19、平滑肌瘤好发于——子宫20、炎症反应最有防御作用的是——吞噬作用21、上皮样细胞来源于——单核细胞22、炎性的基本病变——变质、渗出、增生23、关于炎性细胞的描述，不正确的——中性粒细胞出游后常引起局部单核细胞的渗出24、伪膜性炎症指的是——粘膜的纤维素性炎症25.关于败血症，不正确的是——常形成转移性浓重26、下列细胞中来源于巨噬细胞无关的是——印戒细胞27、高分化鳞癌最显著的特征——出现角化珠28、肿瘤组织分化越高——恶性程度越低29、肉瘤是指——间叶组织来源的恶性肿瘤30、肺转移性肝癌是指——肝癌转移到肺31、癌前病变是指——可能转化成癌的不典型增生32、判断肿瘤组织来源的主要根据——肿瘤的实质形态33、恶性肿瘤井下最重要的特征是——出现病理性核分裂象34、不是上皮来源的肿瘤——精原细胞瘤35、冠脉粥样硬化常见累及部位——左冠状动脉前降支36、动脉瘤是指——血管壁的局限性异常扩张37、原发性高血压的心脏向心性肥大的特点除了——左心室腔扩大38、原发性高血压最常受损的血管——全身细小动脉39、风湿病病理诊断最有意义的是——结缔组织内的Aschoff小体形成40、风湿病病变最主要的部位——心脏41、胃溃疡好发部位——胃小弯近幽门部42、革囊胃是指——胃癌细胞在胃壁内弥漫浸润、胃壁增厚，变硬43、我国引起门脉性肝硬化的主要病因——病毒性肝炎44、原发性该爱最常见的组织学类型——肝细胞癌45、不是假小叶特点的是——肝细胞广泛凋亡、大量凋亡小体形成46、Krukenberg瘤是指——胃粘液癌种植转移在卵巢上47、胃溃疡病的肉眼病变特点除了——直径一般大于2.5cm48、急性弥漫性增生性肾小球肾炎——基底膜和脏层上皮细胞之间有驼峰状沉积物49、急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的主要细胞是——肾小球内皮细胞和系膜细胞50、男尸，65岁，尸检双肾明显减小，表面呈弥漫细颗粒状，质硬，切面皮质明显萎缩变薄，病理解剖最大可能诊断——慢性硬化性肾小球肾炎。
《病理学》大体标本归纳总结-精简版
五、食管
消 2 溃疡型食管癌：食管中段管壁因癌组织浸润而增厚，粘膜面粗糙，凹凸不平
消10 食道静脉曲张：食管中、下段的黏膜下静脉蛇形、曲张
六、胆囊/胰腺/脾脏
炎8 慢性胆囊炎：胆囊腔扩张，囊壁增厚。胆囊粘膜粗糙，正常的皱襞已不同程
2/8
11 预防四班
循1 肝淤血脂肪变（槟榔肝）：切面可见弥漫分布暗红色小点。 炎6 肝脓肿：肝切面可见圆形空洞病灶。 瘤 3 肝海绵状血管瘤：乒乓球大小，暗红色，边界清楚的海绵状结构。 消6 急性黄色肝萎缩：体积缩小，包膜皱缩，质地变软，黄褐色。 消7 门脉性肝硬化：体积缩小，左叶为甚，质地变硬，大小相近黄色小结节。 消8 坏死后性肝硬化：体积缩小，质地变硬，变形明显（与消12区分）大小不等
泌 6 肾母细胞瘤：多发单侧肾脏的上下极，边界清楚，体积大肿物分叶状
！请注意泌 6 与泌 4 的比较！
传 9 肾结核（合并输尿管结核）：切面肾实质内见空洞形成，洞壁灰黄色干 酪样坏死物披覆
！请注意传 9 与泌 2、泌 3 的比较！
二、肝脏
损 2 肝脂肪变性: 体积增大，包膜紧张，切缘外翻，表面及切面黄色。 损5 肝水样变性：体积增大，包膜紧张，切面暗灰色。
三、肠道
损3 肠系膜淋巴结干酪样坏死：淋巴结肿大融合，切面见地图状浅黄色坏死灶，
似ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ酪。
循8 肠出血性梗死：肠壁增厚暗红色出血坏死，粘膜正常皱襞消失 炎3 急性阑尾炎：浆膜面血管充血，伴灰黄色渗出物被覆 炎4 细菌性痢疾/假膜性炎结肠炎：结肠黏膜面见灰黄色的渗出物被覆 瘤2 结肠/皮下脂肪瘤：圆形或椭圆，包膜完整，切面黄色 瘤7 小肠及肠系膜淋巴结淋巴瘤肠壁增厚，黏膜皱襞消失肿瘤切面鱼肉状 消5 息肉型结肠癌:鸡蛋大肿物突入肠腔，肿物菜花状 消13 家族性腺瘤性息肉病:粘膜面见大量有蒂或无蒂息肉 传8 溃疡型肠结核:肠粘膜多处不规则溃疡，长轴与肠长轴垂直，溃疡边
病理切片整理精编版
病理切片整理精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】3号急性蜂窝织性阑尾炎组织来源：阑尾镜下特点：粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层均充血水肿，组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，有渗出物。
5号肺水肿组织来源：肺镜下特点：肺泡壁毛细血管扩张，充满红细胞，肺泡腔内有大量均匀红染的物质（水肿液）。
6号肺脂肪栓塞组织来源：肺镜下特点：肺间质血管和肺泡壁毛细血管内，有大小不一呈圆形或不规则形的黑色物质，此即为栓塞的脂肪。
7号肠腺癌组织来源：结肠镜下特点：癌性腺体形状不规则，大小不一致，异型性明显，呈浸润性生长。
8号血吸虫肝组织来源：肝镜下特点：肝血吸虫病的慢性虫卵结节，图中显示有异物巨细胞形成/淋巴细胞浸润和肉芽组织增生。
有钙化的死卵。
12号水泡状胎块组织来源：胎盘镜下特点：胎盘绒毛高度水肿，间质内血管消失，表面滋养层细胞增生。
13号转移性印戒细胞癌组织来源：淋巴结镜下特点：淋巴结的边缘窦处可见有大量的“印戒细胞”。
15号鳞状细胞癌组织来源：皮肤镜下特点：癌细胞呈片状排列成巢，细胞多边形，胞浆丰富，核大，有异型，核仁明显，核分裂多见。
癌巢中心的细胞角化呈同心圆排列，形成癌珠。
肿瘤的实质和间质分界清楚。
17号大叶性肺炎组织来源：肺镜下特点：病变均匀一致，肺泡腔内充满大量纤维素和嗜中性白细胞，纤维素相互结成网，网眼中有大量的不同状态的变性、坏死的嗜中性白细胞。
18号肝硬化组织来源：肝镜下特点：肝小叶正常结构破坏，形成许多大小不等的假小叶，其间有纤维组织增生和大量炎细胞浸润。
20号血栓组织来源：静脉镜下特点：血栓由静脉内淡红色的血小板和血细胞构成，其一边有裂隙，由内皮细胞覆盖再通。
21号动脉粥样硬化组织来源：动脉镜下特点：动脉内膜表面有纤维组织增生（纤维帽），局部已破溃，其下方为粥样灶，为无结构的红染物，其中有胆固醇结晶（针状裂隙）和钙盐沉积。
病理整理资料
一、名词解释1．健康：不仅是没有疾病或病痛，而且是保持躯体上、心理上及社会适应上完好状态，包括生理健康和心理健康。
2.萎缩：是发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
3.机化：若坏死组织不能完全吸收，也不能分离排出，新生的肉芽组织长入取代坏死组织、血栓、异物等的过程。
4.生化：是一种已分化成熟的细胞被另一种分化成熟的细胞所取代的过程。
5.肉芽组织：由新生的毛血血管、增生的成纤维细胞及浸润的炎症细胞构成的幼稚的结缔组织。
6.槟榔肝：肝体积增大，包膜紧张，表面有红黄相间的花纹（红色为淤血扩张的血管，黄色为干细胞脂肪变性），形似槟榔的切面。
7.血栓的形成：在活体的心血管腔内，血液发生凝固或者血液中某些有形成分相互黏集形成固体质块的过程。
8.炎症：是指具有血管系统的活体组织，在致炎因子引起的损伤下，发生的以防御反应为主的基本病理过程。
9.肉芽肿：是炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶。
10.肿瘤异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异。
11.肿瘤转移：恶性肿瘤细胞由原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁移至他处继续生长，与形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。
12.癌前病变：是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如不及时治愈，有可能转变为恶性肿瘤。
13.发热：是指在致热原作用下体温调定点上移而引起的调节性体温升高，一般超过正常体温0.5℃为发热。
14.缺氧：呼吸环节中任何一节发生障碍，使组织供氧不足或利用障碍，导致组织、细胞的代谢、功能和形态结构发生异常变化。
15.“自我输液”：由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力比后阻力更大，毛细血管流体静压下降，使组织液回流进入血管，补充了血容量，是休克时增加回心血量的“第二道防线”。
16.高血压：是以体循环动脉血压持续升高为主要临床表现的独立性全身性疾病。
17.肺源性心脏病：是由于肺组织、肺动脉血管或者胸廓病变造成结构以及功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心扩张、肥大伴有或者不伴有心脏衰竭。
病理切片整理(汇编)
1、肝脂肪样变描述：肝小叶中央静脉周围大部分肝细胞排列不规律，呈空泡状，胞核被挤至一侧。
诊断：肝脂肪样变2、脾包膜玻璃样变描述：包膜明显增厚，均质、红染、半透明。
诊断：脾包膜玻璃样变3、肾凝固性坏死描述：坏死区呈楔形，区内细胞结构消失，而细胞外形和组织轮廓仍存在。
坏死区周围有炎性细胞浸润。
诊断：肾凝固性坏死4、肉芽组织描述：镜下可见大量细胞和新生薄壁毛细血管，毛细血管内皮细胞胞核体积较大，呈椭圆形，向内腔突出。
毛细血管周围有许多成纤维细胞。
此外，还有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。
诊断：肉芽组织5、慢性肺淤血描述：肺泡壁明显增厚，毛细血管扩张充血，肺泡腔中可见浅红色水肿液、红细胞及含有棕黄色含铁血红素的巨噬细胞。
肺泡间隔纤维组织轻度增生。
诊断：慢性肺淤血6、慢性肝淤血描述：淤血以中央静脉为中心。
中央静脉及其周围的肝窦明显扩张，充满红细胞。
有的淤血区连成淤血带。
小叶中央区的肝细胞萎缩、消失，致使肝细胞索稀疏、离散、紊乱。
小叶周边区的肝细胞脂肪变。
诊断：慢性肝淤血7、血栓的机化与再通描述：切片中可见一动脉的横断面，波浪状红染折光的为内弹力膜，其内即为血栓。
血栓大部分已为毛细血管、纤维母细胞（肉芽组织）所取代，仅残存少许成分呈均质红染状。
一些较大的裂隙有内皮细胞被覆。
诊断：血栓的机化与再通8、急性阑尾炎（蜂窝组织炎）描述：管壁全层大量中性粒细胞弥漫性性浸润，可见白细胞和纤维素被肌纤维束分割的现象。
诊断：阑尾纤维组织炎9、结核性肉芽肿描述：①病灶呈结节状②结节中单核细胞、巨噬细胞已转变为上皮样细胞及朗格汉斯巨细胞③结节周围有纤维母细胞及淋巴细胞④部分结节中心有干酪样坏死诊断：结节性肉芽肿10、肉瘤描述：肿瘤细胞丰富，弥漫性分布，间质胶原纤维少。
肿瘤细胞梭形、卵圆形、不规则形，大小不等。
细胞核异型性明显，可见较多的病理性核分裂象。
诊断：肉瘤11、皮肤鳞状细胞癌描述：上皮细胞失去正常排列方式而突破基底膜侵入真皮，形成巢状的细胞团（癌巢），癌巢中央为红染的角化珠。
康复病历手打模版
姓名：XXX 出身地：XX省XX市XX区性别：男职业：年龄：入院时间：民族：汉记录时间：婚姻：已婚病史陈述者：主诉：反应迟钝，行动迟缓4年余，加重2天现病史：患者1988年开始多次发生脑梗死（具体不详），但均未留有明显肢体障碍，2010年洗澡时被家人发现摔倒在地，送当地医院就诊，诊断为丘脑出血，经治疗后（具体不详）。
遗留左侧肢体运动功能障碍，吞咽障碍，言语欠清，并逐渐开始出现反应迟钝，行动迟缓，无头晕、头痛，至外院就诊，诊断为帕金森综合征，给予相关治疗（具体不详）后有所缓解，但症状时有反复，平素规律口服多巴丝胼片控制帕金森症状。
2015年3月曾因上述症状加重在我科行康复治疗，予偏瘫康复肢体综合训练，运动疗法等治疗后，症状好转出院。
2天前患者再次出现行动迟缓加重，伴肢体乏力，站立不能，无头晕头痛，言语欠清，遂就诊我院门诊，为行进一步诊治，拟“帕金森综合征”收入我科。
既往史：既往5次脑梗死及1次丘脑出血史；高血压多年（具体不详），现口服厄贝沙坦片控制血压，家属代诉血压控制尚可，否认糖尿病、冠心病等其他内科疾病；否认肝炎，伤寒，疟疾、痢疾等传染病史；2014年9月于外院行胃造瘘术（具体不详），3天前于外院置换胃造瘘管。
否认其他手术、外伤及输血史；否认药物，食物及接触物过敏史；预防接种不详。
个人史：出生病生长于原籍，否认疫水接触史及疫地居住史，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。
否认不良生活及饮食习惯。
否认性病及冶游史。
婚育史：适龄婚育，育有2子1女，子女体健。
家族史：家人均体健，否认遗传性家族病史、精神病家族史和传染病史。
体格检查T：36.5℃P：105次/分R：18次/分BP：98/58mmHg发育正常，营养中等，体形中等，神志清晰，自主体位，查体合作，全身皮肤粘膜无苍白，黄染、皮疹及出血点。
全身浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，发茂色白，眉无脱落，眼睑无水肿下垂，巩膜无黄染，结膜无苍白，双侧瞳孔等长等大，直径 2.0mm，对光反射灵敏，粗测听力无下降，外耳道无分泌物，鼻无畸形，无压痛，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，口唇红润，无苍白及发绀，咽无充血，扁桃体无肿大，颈软，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大，胸廓对称无畸形，呼吸运动对称无所限，叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量湿罗音。
病理知识点资料整理总结
病理知识点资料整理总结一：填空题1.萎缩的类型：生理性萎缩，病理性萎缩2.化生的类型：鳞状上皮化生，肠上皮化生，结缔组织化生。
3.变性类型：细胞水肿，脂肪变性，玻璃样变性。
4.细胞死亡基本特征：坏死，细胞凋亡5.细胞坏死的形式：核固缩，核碎裂，核溶解。
6.坏死的类型：凝固型坏死，液化性坏死，纤维素样坏死，坏疽。
7.坏疽的分类：干性坏疽，湿性坏疽，气性坏疽。
8.皮肤黏膜坏死，脱落排出后形成的较浅缺损称：糜烂，较深者为溃疡。
9.抗再生能力的分类：不稳定细胞，稳定细胞，永久性细胞（心肌细胞，神经细胞，骨骼肌细胞）10.愈合的类型：一期愈合，二期愈合，痂下愈合。
11.血栓的类型：白色血栓，红色血栓，混合血栓，透明血栓。
12.炎症局部的基本病理变化：变质，渗出，增生。
临床上表现为：红，肿，热，痛和功能障碍。
13.渗出型炎症：浆液性炎，纤维蛋白性炎，化脓性炎。
14肺炎的四期：充血水肿期，红色肝样变期，灰色肝样变期，溶解消散期。
15恶性高血压特征性病变：细动脉纤维素样坏死，坏死性细动脉炎。
16风湿病基本病理变化：变质渗出期，增生期或肉芽肿期，纤维化期。
17局灶型肺结核是继发性肺结核病的早期病变，属非活动性结核病。
18脂纹中空泡来源于巨噬细胞和平滑肌细胞。
19发热根据体温的变化分为三个时期：体温上升期，高温持续期，体温下降期。
20水肿发生最基本的机制：血管内外液体交换失平衡导致组织液增多，体内外液体交换失平衡导致钠水潴留。
21心性水肿首先发生于：左心衰竭。
肾性水肿首先发生于：肾功能障碍。
肝性水肿一般会出现：肝原发性疾病引起的体液异常积聚。
22胃溃疡的好发部位于：胃窦部。
十二指肠溃疡好发部位于：十二指肠球部的前壁或后壁。
23常见的水肿类型：心性水肿，肝性水肿，肾性水肿，肺水肿，脑水肿。
24.动脉粥样硬化的基本病理变化：脂纹期，纤维斑块期，粥样斑块期和继发性病变。
二：名词解释1、萎缩：已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积的缩小。
病理切片整理
1、肝脂肪样变描述：肝小叶中央静脉周围大部分肝细胞排列不规律，呈空泡状，胞核被挤至一侧。
诊断：肝脂肪样变2、脾包膜玻璃样变描述：包膜明显增厚，均质、红染、半透明。
诊断：脾包膜玻璃样变3、肾凝固性坏死描述：坏死区呈楔形，区内细胞结构消失，而细胞外形和组织轮廓仍存在。
坏死区周围有炎性细胞浸润。
诊断：肾凝固性坏死4、肉芽组织描述：镜下可见大量细胞和新生薄壁毛细血管，毛细血管内皮细胞胞核体积较大，呈椭圆形，向内腔突出。
毛细血管周围有许多成纤维细胞。
此外，还有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。
诊断：肉芽组织5、慢性肺淤血描述：肺泡壁明显增厚，毛细血管扩张充血，肺泡腔中可见浅红色水肿液、红细胞及含有棕黄色含铁血红素的巨噬细胞。
肺泡间隔纤维组织轻度增生。
诊断：慢性肺淤血6、慢性肝淤血描述：淤血以中央静脉为中心。
中央静脉及其周围的肝窦明显扩张，充满红细胞。
有的淤血区连成淤血带。
小叶中央区的肝细胞萎缩、消失，致使肝细胞索稀疏、离散、紊乱。
小叶周边区的肝细胞脂肪变。
诊断：慢性肝淤血7、血栓的机化与再通描述：切片中可见一动脉的横断面，波浪状红染折光的为内弹力膜，其内即为血栓。
血栓大部分已为毛细血管、纤维母细胞（肉芽组织）所取代，仅残存少许成分呈均质红染状。
一些较大的裂隙有内皮细胞被覆。
诊断：血栓的机化与再通8、急性阑尾炎（蜂窝组织炎）描述：管壁全层大量中性粒细胞弥漫性性浸润，可见白细胞和纤维素被肌纤维束分割的现象。
诊断：阑尾纤维组织炎9、结核性肉芽肿描述：①病灶呈结节状②结节中单核细胞、巨噬细胞已转变为上皮样细胞及朗格汉斯巨细胞③结节周围有纤维母细胞及淋巴细胞④部分结节中心有干酪样坏死诊断：结节性肉芽肿10、肉瘤描述：肿瘤细胞丰富，弥漫性分布，间质胶原纤维少。
肿瘤细胞梭形、卵圆形、不规则形，大小不等。
细胞核异型性明显，可见较多的病理性核分裂象。
诊断：肉瘤11、皮肤鳞状细胞癌描述：上皮细胞失去正常排列方式而突破基底膜侵入真皮，形成巢状的细胞团（癌巢），癌巢中央为红染的角化珠。
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病理知识点整理第5章细胞和组织的适应、损伤和修复第1节适应萎缩：发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。
全身性萎缩常具有顺序性，先累及脂肪及骨骼肌，其次为平滑肌肌肉、脾、肝等器官，心、脑萎缩最后发生。
萎缩细胞胞质浓缩，核深染，胞质中常可见褐色颗粒，称脂褐素，在心肌细胞及肝细胞内多见，且常位于胞核的两端或周围。
肥大：细胞、组织和器官体积的增大。
增生：实质细胞的增多。
化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟组织的过程。
化生与干细胞有关，只发生于同源性的组织细胞。
第2节细胞和组织的损伤细胞水肿（水变性）：水，胞质内。
气球样变性：细胞胞质异常疏松透亮，细胞肿胀体积超过正常细胞2~3倍，形如气球。
脂肪变性（脂肪堆积）：脂滴，胞质内。
苏丹Ⅲ染色，脂滴呈橘红色。
玻璃样变性（蛋白质堆积）：蛋白质，细胞或间质内。
常见：结缔组织玻璃样变、血管壁玻璃样变、细胞内玻璃样变。
纤维素样变性（纤维素样坏死）：境界不甚清晰的颗粒、小条或小块状无结构物质，间质胶原纤维和小血管壁。
常见：风湿性心脏病、风湿性心肌炎。
病理性色素沉着：色素、细胞内外。
含铁血黄素：提示陈旧性出血。
脂褐素坏死组织的细胞核变化：核固缩、核碎裂、核溶解。
坏死根据形态变化及发生原因可分为：凝固性坏死：常见于心、肾、脾等实质脏器的缺血性坏死（梗死）。
干酪样坏死：常见于结核病的结核结节中心。
液化性坏死（坏死组织溶解液化，形成充满粘稠脓汁的脓肿）：常见于脑组织坏死。
坏疽（腐败菌感染）：干性坏疽：常见于四肢，特别是下肢远端。
湿性坏疽：常见坏疽性阑尾炎、肺坏疽、肠坏疽、坏疽性子宫内膜炎。
第3节损伤的修复修复：组织缺损后，由邻近健康组织细胞分裂、增生来修补和恢复的过程。
再生：在修复过程中，细胞的分裂、增生。
永久性细胞：神经细胞、心肌细胞。
肉芽组织：旺盛增生的幼稚结缔组织，主要由新生毛细血管和成纤维细胞构成。
作用：抗感染及保护创面；填补创口和组织缺损；机化坏死组织、凝血块和异物。
病理切片整理(汇编)
1、肝脂肪样变描述：肝小叶中央静脉周围大部分肝细胞排列不规律，呈空泡状，胞核被挤至一侧。
诊断：肝脂肪样变2、脾包膜玻璃样变描述：包膜明显增厚，均质、红染、半透明。
诊断：脾包膜玻璃样变3、肾凝固性坏死描述：坏死区呈楔形，区内细胞结构消失，而细胞外形和组织轮廓仍存在。
坏死区周围有炎性细胞浸润。
诊断：肾凝固性坏死4、肉芽组织描述：镜下可见大量细胞和新生薄壁毛细血管，毛细血管内皮细胞胞核体积较大，呈椭圆形，向内腔突出。
毛细血管周围有许多成纤维细胞。
此外，还有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。
诊断：肉芽组织5、慢性肺淤血描述：肺泡壁明显增厚，毛细血管扩张充血，肺泡腔中可见浅红色水肿液、红细胞及含有棕黄色含铁血红素的巨噬细胞。
肺泡间隔纤维组织轻度增生。
诊断：慢性肺淤血6、慢性肝淤血描述：淤血以中央静脉为中心。
中央静脉及其周围的肝窦明显扩张，充满红细胞。
有的淤血区连成淤血带。
小叶中央区的肝细胞萎缩、消失，致使肝细胞索稀疏、离散、紊乱。
小叶周边区的肝细胞脂肪变。
诊断：慢性肝淤血7、血栓的机化与再通描述：切片中可见一动脉的横断面，波浪状红染折光的为内弹力膜，其内即为血栓。
血栓大部分已为毛细血管、纤维母细胞（肉芽组织）所取代，仅残存少许成分呈均质红染状。
一些较大的裂隙有内皮细胞被覆。
诊断：血栓的机化与再通8、急性阑尾炎（蜂窝组织炎）描述：管壁全层大量中性粒细胞弥漫性性浸润，可见白细胞和纤维素被肌纤维束分割的现象。
诊断：阑尾纤维组织炎9、结核性肉芽肿描述：①病灶呈结节状②结节中单核细胞、巨噬细胞已转变为上皮样细胞及朗格汉斯巨细胞③结节周围有纤维母细胞及淋巴细胞④部分结节中心有干酪样坏死诊断：结节性肉芽肿10、肉瘤描述：肿瘤细胞丰富，弥漫性分布，间质胶原纤维少。
肿瘤细胞梭形、卵圆形、不规则形，大小不等。
细胞核异型性明显，可见较多的病理性核分裂象。
诊断：肉瘤11、皮肤鳞状细胞癌描述：上皮细胞失去正常排列方式而突破基底膜侵入真皮，形成巢状的细胞团（癌巢），癌巢中央为红染的角化珠。
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第一章1、 机化：是指机体对不能溶解吸收或分离排出的较大坏死组织或异物，由新生的肉芽组织吸收、取代的过程。
2、 化生：是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用，而转化为另一种分化成熟的细胞的过程。
3、 溶解性坏死：是指严重细胞水肿发展而来的液化性坏死。
A ．肾上腺、B ．前列腺、C ．乳腺、D ．胸腺、E ．甲状腺6、化生不可能发生在神经纤维。
7、脾不是毒性代谢产物的主要靶器官。
8、细菌不能使细胞发生遗传性变异。
9、细胞水肿是因为细胞内钠、钙离子多。
10、关于脂肪变性，下列哪种说法不正确？EA ．严重贫血可致心肌细胞脂肪变性、B ．严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变性、C ．慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变性、D ．磷中毒可致肝细胞脂肪变性E．长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变性11、坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明。
（l ）坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；（2）坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；（3）坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）；（4）发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）。
12、坏死的基本病变：①核固缩、碎裂和溶解；②胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；③间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化，基质解聚；④坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。
14、下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性，除外 CA. 纤维蛋白（纤维素）性胸膜炎B. 硅沉着病C. 慢性胃炎D. 慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）E. 心肌梗死15、列病变均可发生营养不良性钙化，除外 EA. 胰腺炎时的脂肪坏死B. 结核病时的干酪样坏死C. 结缔组织的透明变性D. 血吸虫病时的虫卵结节E. 维生素D摄入过多后的胃黏膜16、不发生机化的病灶是 BA. 类风湿性关节炎的滑膜B. 上皮细胞化生C. 液化性坏死D. 纤维蛋白样坏死E. 干酪样坏死17、可发生鳞状上皮化生的部位有ABDEA. 子宫颈黏膜B. 支气管黏膜C. 阴道壁黏膜D. 胃黏膜E. 膀胱黏膜18、关于心肌脂肪浸叙述，下列哪些项是正确的？ABCDA. 心包脏层脂肪组织明显增多B. 脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入C. 心肌受压萎缩而致肌层变薄D. 严重者可引发猝死E. 属严重的心肌脂肪变性19、下列哪些病灶，一般不发生机化？ACDEA. 表皮或黏膜糜烂B. 皮肤溃疡C. 脑软化D. 支气管上皮鳞状上皮化生E. 肝细胞点状坏死20、鳞状上皮化生不发生于 DA．支气管黏膜上皮、B．胆囊黏膜上皮、C．胃黏膜上皮、D．脑室管膜上皮、E．肠黏膜上皮21下述脑部病变中，哪些可致脑萎缩？EA．脑囊肿、B．脑出血、C．病毒性脑炎、D．脑动脉栓塞、E．脑室积水22、简述坏死的过程及其基本病理变化（1）过程：细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。
（2）基本病变：1）核固缩、碎裂核和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3）间质内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解聚；4）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。
23、（1）关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。
（2）区别：1）变性：①胞质变化；②胞核改变；③可恢复正常2）坏死：①胞质改变，②胞核改变；③有炎症反应；④不能恢复正常第二章1.完全性再生：是指由损伤周围的同种细胞分裂增生，并完全恢复了原组织的结构和功能的修复过程。
2.纤维性修复：是指通过肉芽组织增生，溶解、吸收损伤局部坏死组织及异物，并填补组织缺损，最后转化为以胶原纤维为主的瘢痕组织的这一修复过程。
在多数情况下，它是一种不完全性再生。
3.肉芽组织：是由新生的薄壁毛细血管、大量增生的成纤维细胞和较多的各种炎细胞构成的幼稚结缔组织。
肉眼观呈鲜红色、颗粒状，柔软湿润，似新鲜肉芽状。
肉芽组织内胶原纤维少，无神经纤维，故无痛觉。
4.简述机化与纤维性修复的异同点。
机化是指机体对不能溶解吸收或分离排出的较大坏死组织或异物，由新生的肉芽组织吸收、取代的过程。
而纤维性修复是指通过肉芽组织增生、溶解、吸收损伤局部坏死组织及异物，并填补组织缺损，最后转化为以胶原纤维为主的瘢痕组织的这一修复过程。
二者的相同点是均由肉芽组织增生的方式进行，最终均形成瘢痕组织。
二者的不同点主要视坏死组织或异物能否溶解吸收或分离排出而定。
能溶解吸收或分离排出者如溃疡、空洞、瘘管、窦道和液化坏死灶等的修复均属纤维性修复的范畴，相反不能溶解吸收或分离排出者如梗死等大块的凝固性坏死灶和异物等均属机化的范畴。
尽管机化的主要意义在于取代坏死组织和异物，但它也具有组织修复的含义。
因此，广义而言机化也可认为是一种纤维性修复的过程。
5.肉芽组织在病理过程中的生物学意义。
肉芽组织在很多病理过程中都起十分重要的作用，概括而言主要是对坏死组织和异物的机化、包裹，以及创伤修复中的纤维性修复两大类。
换言之机体在内、外致病因素作用下，只要引起组织坏死，并达到一定程度（不能完全再生），则以肉芽组织的方式取代、吸收，以保证机体组织器官的完整性和连续性。
因此，尽管在多数情况下它不能完全恢复组织、器官的原有结构和功能，但它却是机体最基本的一种修复方式。
此外，它还具有抗感染、保护创面、填补组织缺损和转变为瘢痕组织而具有一定的牢固性等有利于机体的作用。
它的不足之处在于：是一种不完全性再生，不能完全恢复受损组织、器官的功能，并可引起瘢痕性收缩、瘢痕性粘连、组织硬化和肥大瘢痕。
第三章1、槟榔肝：是指长期肝淤血时，由于肝小叶中央淤血，肝细胞萎缩消失，而小叶周边肝细胞脂肪变性，使肝切面呈红黄相间的网络状图纹，形似槟榔状。
2、漏出性出血：是因毛细血管和毛细血管后微静脉通透性增加，血液经扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。
3、混合血栓：是由血小板粘集而成的小梁和血凝块混合构成，肉眼观呈灰白色和红褐色相间的层状或条纹状结构，故也称层状血栓。
4、再通：是指在血栓机化过程中，血栓内出现一些纵形的血管腔隙，使血栓两端的血流得以部分恢复的过程。
5、弥漫性血管内凝血（DIC）：是指发生在全身微循环内的泛发性血液凝固。
主要是由于促凝因子大量地进入血循环或广泛的血管内皮损伤，导致凝血系统在微循环内被广泛地激活，使血液处于一种高凝状态，小血管和毛细血管内形成泛发性透明血栓。
可由许多疾病引发，如严重创伤、烧伤、恶性肿瘤、急性白血病、胎盘早剥、羊水栓塞、败血症和急性胰腺炎等，是一种继发性病变。
6、减压病：是由于气压骤减，溶解于血液内的气体迅速解离形成气泡，阻塞血管所引起的栓塞。
游离的气体栓子多由氮气构成。
7、简述淤血的原因、病理改变和结局。
淤血是指器官或组织因静脉回流受阻，血液在毛细血管和小静脉内淤积所导致的充血。
常由静脉受压、静脉腔阻塞和心力衰竭所致。
淤血器官肿胀，包膜紧张，重量增加，色暗红，温度降低。
镜下小静脉和毛细血管扩张，充满血液，常伴有水肿。
淤血的结局和转归取决于淤血的程度、持续时间和发生部位，可归纳为下述6种情况。
①短期的淤血去除原因后可完全恢复。
②较疏松组织或器官可导致淤血性水肿。
③发生于体腔脏器中可导致体腔积液（漏出液）。
④严重者可导致淤血性出血。
⑤实质脏器可导致萎缩、变性，甚至坏死。
⑥长期者可导致淤血性硬化。
8、试述血栓形成的过程和结局。
血栓形成的过程：内皮细胞受损，胶原纤维裸露→血小板粘集，同时启动内、外源性凝血系统→白色血栓形成（由粘集的血小板形成，常位于血栓头部或单独形成。
肉眼观呈灰白色，波浪状，质实，与瓣膜或血管壁连接紧密。
镜下呈粉红染、均质样珊瑚状小梁，销量表面粘附着一些中性粒细胞，小梁间可见少量红细胞和纤维素形成的网格状结构）→混合血栓（位于白色血栓之后，由血小板粘集形成的小梁和血凝块混合构成，肉眼观呈灰白色和红褐色相间的层状或条纹状结构）→红色血栓（位于混合血栓之后，为混合血栓完全阻塞血管后，血流中断血液凝固所致，其实质为血凝块。
通常构成血栓尾部，与血管壁粘附不紧密，易碎易脱落）。
血栓的结局：①溶解、吸收；②机化、再通；③钙化静脉石形成‘④脱落形成栓塞。
9、试举例说明淤血、出血、血栓形成、栓塞和梗死的相互关系。
这是5种不相同，又相互关联的病理状态，它们的共同点是都涉及血液循环障碍方面，淤血是指器官或组织因静脉回流受阻，血液在毛细血管和小静脉内淤积所致。
此时淤血器官内特别是静脉端压力增高，血流速度减慢，并不同程度地影响动脉血的灌注。
结果是组织缺氧，代谢产物蓄积，组织细胞萎缩、变性、坏死，血管通透性增加，组织水肿、出血。
同时血管内皮细胞也可出现相似的病变，导致小动脉和毛细血管内的血栓形成。
而静脉回流受阻，除其他因素外也可由静脉血栓形成、栓塞造成。
淤血器官由于血管内压力增高，本身对动脉的血流灌注有影响，同时影响侧支循环的建立和组织对氧的耐受性下降。
此时无论是动脉痉挛，还是动脉栓塞极易造成梗死。
因此，这5种病理状态在很多情况下相互关联，互为因果。
现以冠状动脉降支栓塞为例，说明它们之间的关系。
10、门静脉血液回流受阻，首先引起肠淤血。
Why？11、静脉血栓较动脉血栓常见的原因是：静脉血流缓慢；静脉壁薄易受压；静脉有静脉瓣；静脉血粘滞性高。
12、明确较大血管内有血栓形成的形态学标志是：血小板凝集形成的珊瑚状小梁；充满血凝块的血管扩张，局部内皮消失，并有肉芽组织向内生长。
13、DIC可引起：微血栓形成；肾上腺皮质坏死；多器官出血；休克加重。
14、肺动脉栓塞引起猝死的原因是：肺动脉主干或大分支的栓塞，或多数肺动脉分支的广泛性栓塞；肺动脉、支气管动脉和冠状动脉的广泛性痉挛；支气管痉挛。
15、严重的脂肪变性可导致肺组织出现：肺水肿；肺泡透明膜形成；肺出血；肺实变。
16、影响梗死形成的因素有：供血血管的类型；血流阻断的速度；组织对缺氧的耐受性；血内含氧程度；侧支循环建立的情况。
17、关于肺淤血的描述中，哪项是错误的？BA、肺泡壁毛细血管扩张充血B、肺泡内有中性粒细胞和纤维素渗出C、肺泡内有水肿液D、可见心力衰竭细胞E、肺泡被覆上皮变性脱落18、有关慢性肝淤血的镜下表现中，哪项是错误的？CA、中央静脉扩张淤血B、肝窦扩张淤血C、汇管区小叶间静脉扩张淤血D、小叶中央静脉周围肝细胞萎缩、变性E、小叶周边肝细胞脂肪变性19、下列哪项不符合漏出性出血？CA、肺淤血性出血B、DIC引起的出血C、空洞性肺结核引起的咯血D、血小板减少性紫癜的出血E、肝硬化时的皮下出血20、严重的肝实质损伤性疾病导致的出血原因是:BA、凝血因子消耗过多B、凝血因子合成减少C、凝血因子灭活而无功能D、血小板生成减少E、红细胞破坏21、下列哪种情况不易形成静脉血栓？DA、红细胞增多症B、充血性心衰C、晚期肺癌D、急性黄疸性肝炎E、外科手术后22、在下列各种情况中，不可能发生交叉性栓塞的是：DA、房间隔缺损B、室间隔缺损C、静脉血栓D、动脉血栓E、右心压力增高23、肺动脉栓塞不可能引起：EA、猝死B、肺梗死C、肺动脉高压D、右心室扩张E、肺淤血24、左心房血栓脱落不会引起：BA、脑梗死B、肺梗死C、肾梗死D、脾梗死E、下肢梗死第四章2炎症的定义与意义炎症是具有血管系统的活体组织对局部各种损伤因子和损伤的防御反应，其中心环节是血管反应，其实质是以损伤为起始、以愈合告终的复杂病理过程。