病理切片整理
医院病理切片、蜡块及资料保存、使用制度
医院病理切片、蜡块及资料保存、使用制度
1.目的
加强病理资料的管理，确保其客观、真实、完整。
2.依据
《医疗机构管理条例》
3.适用范围
全院各临床科室
4.职责
4.1 病理科：负责病理档案的建立和保管。
4.2 医务人员;按规范使用病理资料，并同时登记备案。
5.内容
5.1 入库管理：切片由医师阅片后及时放入档案室;蜡块由技术员制片后放入档案室。
5.2 保存管理：切片及蜡块干燥后放入存放柜中，按序分类存放，便于复片查找;定期检查防霉、防虫、防鼠措施落实情况。
5.3 资料管理：病理报告及时、准确输入电脑，定期进行软件维护及建立备份电脑资料，电脑内资料信息不准外泄，确保资料完整性;病理切片和蜡块的保存，门诊病人送检后保存15 年，住院病人送检后保存 30年;细胞学检查阴性涂片保存1年。
5.4 资料使用：各类病理资料及其记载登记簿均不能外借，其他科室医务人员如需查阅和抄摘须经病理科主任同意;资料员负责对使
用者使用情况进行登记、备案。
病理切片整理
一、脂肪肝变性10倍40倍病理描述：低倍镜：肝组织结构完好，可见肝小叶和汇管区。
部分肝细胞内有大小不等的圆形空泡（脂肪滴-在制片过程中被乙醇和二甲苯溶解）高倍镜：肝细胞内圆形空泡大小不等，空泡较大是核被挤于一边，血窦明显受压变窄病理判断：脂肪肝（肝脂肪变性）二、肾凝固性坏死10倍40倍病理描述:低倍镜：肾组织结构存在，三角形淡染区（凝固性坏死）内仅见肾小球和肾小管轮廓高倍镜：淡染区域肾小球、肾小管及间质正常细胞消失，胞质红染大部分细胞核溶解消失（核溶解）。
正在坏死区周围偶见肾小管上皮，细胞体积缩小、深染（核固缩）。
坏死区周围见大量的中性粒细胞浸润（炎性反应带）其中大部分细胞呈碎片状（核碎裂）病理判断：肾凝固性坏死三、慢性肺淤血10倍40倍病理描述：低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁内毛细血管扩张充血。
高倍镜：肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、胞质内含有褐色颗粒，即含铁血黄素。
四、混合血栓10倍40倍病理描述：低倍镜：粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在高倍镜：粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板，小梁边缘附近有较多的中性粒细胞，血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞五、急性蜂窝织性阑尾炎病理描述：低倍镜：阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润，腔内有炎性渗出及坏死脱落的粘膜上皮，浆膜面有炎性渗出物，血管扩张充血高倍镜：各层浸润的炎细胞为中性粒细胞，浆膜面渗出物由纤维素和中性粒细胞组成六、乳头状瘤病理描述：低倍镜：肿瘤向表面呈乳头状生长，每个乳头表层为增生的鳞状上皮覆盖，乳头的轴心为结缔组织和血管高倍镜：肿瘤细胞排列整齐，形态与正常的鳞状细胞相似可见角化及细胞间桥，基底膜完整。
七、鳞状细胞癌病理描述：低倍镜：可见癌巢，与间质分界清楚，高分化的癌巢中可见层状红染的角化珠，低分化者不可见高倍镜：高分化癌细胞体积较大，核大深染，可见病理性核分裂像和细胞间桥，癌巢中间的角化珠内可见角化不全的蓝色细胞核碎屑。
病理切片特点总结
病理切片特点总结瘢痕组织：（1）大量平行或交错分布的胶原纤维xx（2）纤维素往往呈均质红染的玻璃样变（3）纤维细胞少，核细长深染，小血管稀少1.肝水样变性：（1）细胞体积变大，肝xx变窄（2）胞浆透明淡染，甚至出现空泡（3）空泡变性，严重时气球样变性（4）胞浆基质疏松，电子密度降低2.肝脂肪样变性：（1）肝细胞胞浆内可见大小不一的脂肪空泡，将核挤向一边（2）肝xx变窄3.肉芽组织：（1）有新生毛细血管平行排列（2）纤维母细胞分布于毛细血管之间（3）炎性细胞浸润4.肾浊肿：（1）细胞内可见粉染的颗粒状物（2）肾小管上皮细胞水样变性（3）近端小管细胞肿胀，腔小甚至闭塞。
5.肺出血性梗死：（1），梗死灶呈凝固性坏死，肺泡轮廓保存（2）肺泡腔、小支气管腔、肺间质充满红细胞（3）非梗死区呈淤血状态6.肺弥漫性出血：（1）肺泡腔内有红细胞散在分布（2）有炎细胞浸润（3）间质充血间质有大量红细胞7.肝淤血：（1）血xx扩张，充满大量红细胞（2）脂肪变（3）肝细胞受压萎缩、坏死或崩解8.慢性肺淤血：（1）肺泡壁增厚纤维化，大量巨噬细胞渗出（2）肺泡间隔扩张，红细胞充满肺泡间质（3）心力衰竭细胞9.血栓机化：（1）肉芽组织取代血栓（2）新生毛细血管（2）纤维母细胞（4）炎性细胞10.宫颈息肉：（1）粘膜上皮、腺体和间质增生（2）炎性水肿伴慢性炎细胞浸润（3）组织间毛细血管增生11.浆细胞：（1）核染色质呈辐轮状（2）核在一侧（3）核周晕12.巨噬细胞：（1）体积大而不规则（2）胞浆嗜酸性（3）核偏位（4）胞内有吞噬的其他细胞13.阑尾炎：（1）病变深达肌层浆膜，大量中性粒细胞浸润（2）肌层充血出血（3）平滑肌断裂14.嗜酸性粒细胞：（1）细胞质红染（2）细胞核呈分叶状15.鳞癌：（1）癌细胞呈团状分布形成癌巢（2）癌细胞间可见细胞间桥，炎细胞浸润（3）癌巢中间有角化珠16.乳头状瘤：（1）表面形成乳头状突起（2）乳头表面覆盖鳞状上皮（3）基底细胞排列整齐，基底膜完整（4）纤维脉管束17.乳腺纤维腺瘤：（1）腺体及结缔组织增生（2）腺体被纤维结缔组织挤压呈裂隙状（3）炎细胞浸润（4）间质通常较疏松，玻璃样变或钙化18.腺癌：（1）癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺样结构、癌巢（2）与正常腺体有共壁现象*（3）癌细胞有病理性核分裂象19.海绵状血管瘤：（1）上皮细胞不连续（2）由扩张的海绵状血窦构成，充满红细胞20.淋巴结转移癌：（1）淋巴结内有癌巢（2）淋巴结不同程度破坏（3）癌细胞有病理性核分裂象21.髓样癌：（1）低分化腺癌多位于乳腺（2）癌巢呈片状，较多（3）间质纤维结缔组织相对较少（4）癌细胞异型性明显，核分裂象多见22.硬癌：（1）癌巢少（2）纤维组织多（3）有病理性分裂象（4）癌组织与正常细胞分界清楚23.宫颈原位癌：（1）异型增生的细胞累及上皮全层但不侵及基底膜（2）细胞异型性明显，核大深染，排列紊乱24.毛细血管瘤：（1）内皮增生（2）由大量分化良好的增生毛细血管组成（3）血管内大量充血25.纤维瘤：（1）纤维结缔组织增生，交叉紊乱（2）瘤细胞间有胶原纤维（3）瘤细胞呈编织状排列26.纤维肉瘤：（1）肉瘤细胞弥散分布与间质分界不清楚（2）瘤细胞异型性明显（3）多核瘤巨细胞（4）结缔组织少27.风湿性心肌炎：（1）心肌间质可见梭形风湿小体（2）中央有纤维素坏死（3）周围聚集风湿细胞及少量淋巴细胞28.风湿性心内膜炎：（1）赘生物形成（2）血小板纤维素形成白色血栓（3）间质有粘液样变和纤维素坏死29.冠状动脉粥样硬化：（1）内膜不规则增厚，管腔狭窄（2）有玻璃样变，纤维帽深部有胆固醇结晶（4）周边有少量泡沫细胞30.脾中央动脉玻璃样变：（1）脾小动脉呈均质红染（2）小动脉管腔狭窄（3）xx厚31.大叶性肺炎：（1）分为四期：充血水肿期，红色肝变期，灰色肝变期，溶解消散期（2）肺泡轮廓完整（3）肺泡腔内有大量纤维素渗出物（4）有大量中性粒细胞32.xx细胞癌：（1）癌细胞小，圆形卵圆形，呈xx状（2）分化程度底，恶化程度高（3）较多病理性核分裂象33.硅肺：（1）有硅结节生成（2）肺间质弥漫性纤维化（3）结节中有内膜增厚的血管34.小叶性肺炎：（1）病变以支气管为中心，周围肺泡内有中性粒细胞为主的脓性渗出物（2）部分支气管粘膜脱落35.肝细胞癌：（1）癌细胞排成条索状，巢状（2）癌巢之间有间隙（3）癌细胞多呈多角形，嗜酸核36.门脉性肝硬化：（1）可见大小不等的假小叶（2）假小叶内有中央静脉缺如、偏位或两个以上（3）肝细胞排列紊乱，有变性坏死增生现象37.慢性肝炎：（1）肝细胞不同程度的变性坏死（2）门管区纤维组织增生（3）部分肝小叶被纤维组织分割，结构紊乱（4）变性坏死，增生38.胃癌：（1）癌细胞浸润平滑肌层（2）癌细胞异形大（3）腺体排列紊乱39.胃溃疡：四层：渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层，周围黏膜皱襞呈轮辐状向溃疡处集中40.甲状腺单纯性腺瘤：（1）肿瘤呈卵圆形，包膜完整（2）肿瘤组织大小较一致，排列紧密（3）内含胶质，与正常甲状腺相似的滤泡41.胶样腺瘤：（1）滤泡内有大量胶质（2）包膜完整，上皮细胞成立方形（3）肿瘤间质少42.滤泡状腺瘤：（1）可见不同分化程度的滤泡，有包膜和血管侵犯（2）瘤细胞异型性明显43.慢性硬化性肾小球肾炎：（1）肾小球纤维化（2）肾小管萎缩消失（3）周围肾小球代偿性肥大（4）间质纤维组织增生并有大量的淋巴细胞，浆细胞浸润44.新月体肾小球肾炎：（1）肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体，早期细胞性，中期细胞纤维性，晚期纤维性（2）肾小管萎缩间质纤维化（3）炎细胞浸润45.伤寒：（1）伤寒细胞常聚集成团，形成伤寒小结（2）小结内可见巨噬细胞、淋巴细胞46.乙脑：（1）灶性神经组织坏死，液化形成筛网状的软化灶（2）炎细胞围绕血管周围间隙形成血管套袖现象（3）xx现象（4）嗜神经现象47.肠结核：（1）肠壁内有结核结节形成（2）结节中心有干酪样坏死（3）结节内有朗格汉斯细胞（4）淋巴细胞浸润，反应性组织增生48.肝脓肿：（1）脓肿小结与周围正常肝小叶之间界限清楚（2）病灶部位有大量炎细胞浸润49.坏死后性肝硬化：（1结节大小不等（2）周围的纤维间隔明显增宽（3）肝细胞大量坏死（4）间隔中有大量的炎细胞50.混合血栓：（1）粉染均匀的血小板xx（2）血小板梁之间为充满红细胞的纤维素网和中性粒细胞51.xx淋巴瘤：（1）病变组织背景以淋巴细胞为主的炎细胞（2）有不等量的R-S细胞及变异细胞（3）有病理性核分裂52.绒癌：（1）可见合体滋养层和细胞滋养层细胞（2）癌细胞异型（3）肿瘤内无间质和血管53.慢性硬化性肾小球肾炎：大量肾小球纤维化，玻璃样变，肾小管萎缩。
病理切片步骤流程
病理切片步骤流程
一、病理标本接收
1.标本登记
（1）标本信息登记
（2）核对患者信息
2.标本处理
（1）标本初步处理
（2）定位需要切片的部位
二、标本固定
1.选择固定液
（1）根据标本类型选择固定液
（2）浸泡标本使其固定
2.固定时间
（1）确定固定时间
（2）控制固定时间以保证标本质量
三、组织脱水
1.醇度递增
（1）逐步使用不同浓度醇溶液脱水
（2）保证组织彻底脱水
2.渗透剂处理
（1）使用透明剂处理标本（2）保证标本透明度
四、组织包埋
1.包埋模具准备
（1）准备标本包埋模具
（2）注入包埋剂
2.标本定位
（1）将处理好的组织放入模具（2）调整标本位置
五、切片制作
1.切片机设置
（1）设置切片机参数
（2）切割标本制作薄片
2.切片染色
（1）染色处理
（2）固定染色结果
六、镜检与诊断
1.镜下检查
（1）镜检准备
（2）医生进行镜检
2.病理诊断
（1）根据切片结果进行诊断（2）生成病理报告。
病理样本管理制度
病理样本管理制度第一条目的与适用范围本制度旨在规范医院病理样本的手记、标识、保管、运输、分发及销毁等各个环节，确保病理样本的质量和完整性，保障医疗质量和病理工作的顺利进行。
本制度适用于本医院内全部涉及病理样本管理的部门和人员。
第二条术语定义1.病理样本：指通过病理科技术手段处理后形成的组织切片、细胞涂片和液态样本等。
2.标本编号：病理工作人员为每个病理标本调配的唯一编号，用于标识和追溯病理样本的来源和处理信息。
第三条病理样本手记1.病理样本的手记应在医务人员的引导和监督下进行。
2.手记的病理样本应与患者信息准确匹配，确保标本的准确性。
3.手记的病理样本应使用符合规范的手记器具，并进行正确的保管和处理。
第四条病理样本标识1.每个病理标本在手记之后，应立刻进行标识。
标识应包含以下内容：–患者姓名或编号–标本种类–手记日期与时间2.病理标本的标识应清楚、不易模糊或脱落，确保信息的可追溯性。
第五条病理样本保管1.病理样本应妥当保管，确保样本的完整性和质量。
2.样本保管条件应符合相关规范，包含适当的温度、湿度等环境要求。
保管过程中应避开日光直射及恶劣环境因素。
3.病理样本的保管应符合标本种类的不同要求，如固定样本、切片样本等应分别依照相关流程进行保管。
第六条病理样本运输1.病理样本的运输应符合相关规范和要求，确保样本在运输过程中不受污染、损坏或遗失。
2.运输途中应采取适当的包装和保护措施，避开样本破损或泄漏。
3.运输车辆应符合卫生要求，避开样本受到外界环境的污染。
第七条病理样本分发1.病理样本的分发应依照医务人员的申请和相关流程进行。
2.分发前应核对样本信息，确保样本分发的准确性和完整性。
3.样本分发应有相应的记录和签字，以便追溯与统计。
第八条病理样本销毁1.满足以下条件之一时，病理样本可进行销毁：–样本过期，不再需要保管；–样本质量受到损坏或污染；–治疗过程结束且不再需要保管；–经授权的调查、审计、司法程序需要销毁。
病理切片技术规范（一）
病理切⽚技术规范（⼀）来源：病理诊断与技术规范病理技术主要包括常规切⽚、冷冻切⽚、组织化学、免疫组织化学及分⼦病理学等技⽊其中常规切⽚是最主要、最基础的⼯作；迄今为⽌，病理切⽚制作过程的许多步骤还需⼿⼯操作，因此，强化技术⼈员的责任意识，加强基本技能训练，严格执⾏规范化操作，是确保病理技术质量稳步提⾼的前提和保证。
⼀、标本的接收与清点制度(1)巨检结束后，病理医师应向技术组当⾯交付组织块，点清块数，记录并签收。
有特殊要求的标本(如脱钙、糖原染⾊等)应当⾯向技术组说明，以便进⾏特殊处理。
(2)组织包埋完成后必须清点蜡块数量，以防组织块在脱⽔、包埋过程中遗失。
(3)切⽚完成后交付医师时，必须按照记录当⾯清点验收。
⼆、制⽚过程中的注意事项1、组织处理：此过程包括固定、脱⽔、透明、浸蜡和包埋，是制作优质切⽚的关键，⼀旦组织处理有⽋缺，往往导致⽆法挽回的后果。
(1)制⽚过程按操作流程进⾏。
(2)有条件的单位应将⼿术⼤标本与活检⼩标本分开固定、脱⽔。
(3)取材后组织应补充固定。
⼿术标本不应少于6h，活检标本不应少于3h；固定液必须及时更换，固定后组织宜流⽔冲洗处理。
(4)固定、脱⽔温度不得⾼于37℃。
(5)包埋⽤⽯蜡必须过滤。
(6)试剂必须及时更换(详见试剂的配制及更换制度)。
2、切⽚：是制⽚技术中技能要求很⾼的步骤，即使是同⼀蜡块，使⽤同⼀台切⽚机和同⼀切⽚⼑，不同的操作者也会切出不同质量的⽚⼦。
(1)切⽚⼑必须锋利，⽤⼒均匀；切⽚厚度以4um为宜，切⽚必须完整，⽆污染、皱褶和⼑痕。
(2)组织⽚贴附应在除去标签位置后居玻⽚的中间，各块组织的⽅向应⼀致。
(3)胃镜、⽀⽓管镜、穿刺等⼩活检组织须做间断连续切⽚，⼀般数量不少于8张。
3、染⾊封⽚(1)烤⽚温度应在60-62℃左右，不得⾼于65℃，时间不能少于20min。
(2)染⾊试剂必须根据切⽚染⾊质量按要求及时更换。
(3)切⽚封固前必须经⼄醇充分脱⽔、⼆甲苯透明，湿封。
病理切片图库汇总(精简版)
标本：甲状腺腺瘤
肿瘤有包膜，切面棕黄色半透明， 有囊性变。
标本：卵巢黏液性囊腺瘤
• 肿瘤切面呈多囊状，内含半透明果冻样物， 局部出血呈棕褐色。
标本：皮肤乳头状瘤
• 肿瘤突出于皮肤表面，呈乳头状。
标本：纤维肉瘤
肿瘤大，卵圆形，境界不清，局部有 出血、坏死。
标本：阴茎皮肤鳞状细胞癌
肿瘤呈菜花状，灰白色，破坏阴茎龟头。
梭形细胞
平滑肌肉瘤：部分瘤细胞多形，局部可见病理性核
分裂像，细胞异型明显
梭形瘤细胞
病理性核分裂像
乳头状瘤：图中所示为肿瘤的横断面，可见血管纤维
轴心，外周是肿瘤细胞，异型不明显
轴心
瘤细胞
鳞状细胞癌：癌细胞巢状排列，中间有角化珠，间
质有淋巴细胞
淋巴细胞
癌巢 角化珠
淋巴结转移性腺癌：淋巴组织内有腺癌组织
标本：慢性肺淤血
• 肺切面结构致密，散在多数棕褐色小点
标本：慢性肺淤血
• 肺体积饱满，质地致密坚实，肺膜散在多数棕褐色 小点
标本：脑出血
• 两大脑半球 不对称，一 侧肿大，可 见一暗红色 血肿。血肿 挤压及破坏 周围脑组织。 脑室内也见 凝血块。
标本：气管纤维素性炎（白喉）
气管粘膜表面 可见灰白干燥 的膜样物
• 十二指肠 球部黏膜 面上见一 个圆形溃 疡灶，直 径不超过 2cm，已 穿通浆膜 面。
标本：胃癌（浸润型，革囊胃）
• 胃壁弥漫增厚变硬，部分皱襞增粗，部 分扁平。
标本：胃癌（溃疡型）
• 粘膜面有一巨大溃疡，直径超过4cm，边缘隆起，呈围堤状， 底部不平。
标本：胃癌（隆起型）
• 粘膜面有一菜花状肿物向胃腔突起， 表面有坏死。
病理实验切片图片整理(第一部分)
1.肝细胞水肿（肝细胞浆混浊肿胀，有小空泡）2.肝细胞脂肪变（胞核被挤向一侧）肾梗死（形状在，核不在）(与正常的对比观察)肉芽组织（毛细血管，成纤维细胞，炎症细胞）脾动脉玻璃样变（蛋白质蓄积，正常动脉壁结构消失）肺淤血水肿（肺泡腔内有水肿液，红细胞及心衰细胞）（急性和慢性比较）慢性肝淤血（肝窦扩大，淤血，出血。
小叶中央静脉淤血，出血。
肝细胞有脂肪变性。
汇管区肝细胞较正常）混合血栓（血小板小梁，大量的红细胞，纤维蛋白网）绒毛心（纤维素性心外膜炎。
心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润）肝脓肿（肝细胞变性坏死，液化可见脓细胞即变性坏死的中性粒细胞）蜂窝织炎性阑尾炎（大量中性粒细胞浸润在阑尾肌层）肉芽肿（虫卵及异物巨细胞）纤维瘤（良性，外观呈结节状，与周围组织分界清楚，有包膜，切面灰白色，质地硬。
瘤组织内的胶原纤维成编织状）纤维肉瘤（肿瘤细胞异型性明显，梭形或不规则型，细胞大小不一，核大，色深，可见瘤巨细胞及异常核分裂像。
细胞排列紊乱，胶原纤维少，血管丰富）皮肤乳头状瘤（瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头状突起乳头中心是中心索（纤维组织，血管，少数炎症细胞）乳房纤维腺瘤：圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，有包膜。
由增生的腺导管及纤维组织构成鳞癌：癌细胞巢状排列，有粉红色的角蛋白，角化珠（高分化与低分化鳞癌比较）腺癌（腺体的正常结构消失，癌细胞大小不等、形状不一、排列不规则，排列成多层。
背靠背、共壁现象。
）风湿性心肌炎（风湿细胞又称为阿少夫细胞,横切面似枭眼状，纵切呈毛虫状，风湿小体）原发性颗粒性固缩肾（纤维化肾小球，并有代偿性肥大的肾小球）动脉粥样硬化（纤维帽（玻璃样变）胆固醇结晶（针状空隙）、细胞外脂质和坏死物质，肉芽组织、泡沫细胞）。
病理切片整理
1、肝脂肪样变描述：肝小叶中央静脉周围大部分肝细胞排列不规律，呈空泡状，胞核被挤至一侧。
诊断：肝脂肪样变2、脾包膜玻璃样变描述：包膜明显增厚，均质、红染、半透明。
诊断：脾包膜玻璃样变3、肾凝固性坏死描述：坏死区呈楔形，区内细胞结构消失，而细胞外形和组织轮廓仍存在。
坏死区周围有炎性细胞浸润。
诊断：肾凝固性坏死4、肉芽组织描述：镜下可见大量细胞和新生薄壁毛细血管，毛细血管内皮细胞胞核体积较大，呈椭圆形，向内腔突出。
毛细血管周围有许多成纤维细胞。
此外，还有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。
诊断：肉芽组织5、慢性肺淤血描述：肺泡壁明显增厚，毛细血管扩张充血，肺泡腔中可见浅红色水肿液、红细胞及含有棕黄色含铁血红素的巨噬细胞。
肺泡间隔纤维组织轻度增生。
诊断：慢性肺淤血6、慢性肝淤血描述：淤血以中央静脉为中心。
中央静脉及其周围的肝窦明显扩张，充满红细胞。
有的淤血区连成淤血带。
小叶中央区的肝细胞萎缩、消失，致使肝细胞索稀疏、离散、紊乱。
小叶周边区的肝细胞脂肪变。
诊断：慢性肝淤血7、血栓的机化与再通描述：切片中可见一动脉的横断面，波浪状红染折光的为内弹力膜，其内即为血栓。
血栓大部分已为毛细血管、纤维母细胞（肉芽组织）所取代，仅残存少许成分呈均质红染状。
一些较大的裂隙有内皮细胞被覆。
诊断：血栓的机化与再通8、急性阑尾炎（蜂窝组织炎）描述：管壁全层大量中性粒细胞弥漫性性浸润，可见白细胞和纤维素被肌纤维束分割的现象。
诊断：阑尾纤维组织炎9、结核性肉芽肿描述：①病灶呈结节状②结节中单核细胞、巨噬细胞已转变为上皮样细胞及朗格汉斯巨细胞③结节周围有纤维母细胞及淋巴细胞④部分结节中心有干酪样坏死诊断：结节性肉芽肿10、肉瘤描述：肿瘤细胞丰富，弥漫性分布，间质胶原纤维少。
肿瘤细胞梭形、卵圆形、不规则形，大小不等。
细胞核异型性明显，可见较多的病理性核分裂象。
诊断：肉瘤11、皮肤鳞状细胞癌描述：上皮细胞失去正常排列方式而突破基底膜侵入真皮，形成巢状的细胞团（癌巢），癌巢中央为红染的角化珠。
病理切片整理
3 号急性蜂窝织性阑尾炎组织来源：阑尾镜下特点：粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层均充血水肿，组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，有渗出物。
5 号肺水肿组织来源：肺镜下特点：肺泡壁毛细血管扩张，充满红细胞，肺泡腔内有大量均匀红染的物质(水肿液)。
6 号肺脂肪栓塞组织来源：肺镜下特点：肺间质血管和肺泡壁毛细血管内，有大小不一呈圆形或不规则形的黑色物质，此即为栓塞的脂肪。
7 号肠腺癌组织来源：结肠镜下特点：癌性腺体形状不规则，大小不一致，异型性明显，呈浸润性生长。
8 号血吸虫肝组织来源：肝镜下特点：肝血吸虫病的慢性虫卵结节，图中显示有异物巨细胞形成/淋巴细胞浸润和肉芽组织增生。
有钙化的死卵。
12 号水泡状胎块组织来源：胎盘镜下特点：胎盘绒毛高度水肿，间质内血管消失，表面滋养层细胞增生。
13 号转移性印戒细胞癌组织来源：淋巴结镜下特点：淋巴结的边缘窦处可见有大量的“印戒细胞”。
15 号鳞状细胞癌组织来源：皮肤镜下特点：癌细胞呈片状排列成巢，细胞多边形，胞浆丰富，核大，有异型，核仁明显，核分裂多见。
癌巢中心的细胞角化呈同心圆排列，形成癌珠。
肿瘤的实质和间质分界清楚。
17 号大叶性肺炎组织来源：肺镜下特点：病变均匀一致，肺泡腔内充满大量纤维素和嗜中性白细胞，纤维素相互结成网，网眼中有大量的不同状态的变性、坏死的嗜中性白细胞。
18号肝硬化组织来源：肝镜下特点：肝小叶正常结构破坏，形成许多大小不等的假小叶，其间有纤维组织增生和大量炎细胞浸润。
20 号血栓组织来源：静脉镜下特点：血栓由静脉内淡红色的血小板和血细胞构成，其一边有裂隙，由内皮细胞覆盖再通。
21 号动脉粥样硬化组织来源：动脉镜下特点：动脉内膜表面有纤维组织增生(纤维帽)，局部已破溃，其下方为粥样灶，为无结构的红染物，其中有胆固醇结晶(针状裂隙)和钙盐沉积。
斑块底部和边缘出现肉芽组织，少量淋巴细胞和泡沫细胞。
23 号胃溃疡组织来源：胃镜下特点：渗出层下方为红染无结构的坏死层，再下是肉芽组织层，可见多数毛细血管，其长轴与溃疡表面垂直，其间有增生的纤维母细胞和各种慢性炎细胞。
病理科资料档案管理制度
病理科资料档案管理制度
1、病理资料应由专人负责保管，标明年份、编号，集中分类归档。
需要长期或定期保存的病理资料包括：病理申请单、送检标本、组织蜡块、组织切片、涂片、病理检查登记等，以及由于规范要求或特殊原因需要长期或定期保存的资料。
2、对送检病例采用计算机录入登记，并保留相应的纸质登记本。
收检病例后应及时编号登记。
3、各类送检申请单应及时清点，归类，按年份和顺序装订成册，长期保存。
4、医生发出病理报告后，应及时清点、整理切片，按编号放入凉片盒（柜），充分干燥后由技术人员收入切片橱内保存，切片橱要标明起止号码。
5、蜡块制片后，应及时蜡封，并按顺序放入蜡块橱内，蜡块号应向上，蜡块抽屉（盒）及蜡块橱标明起止号码，以便于查找。
注意防止霉变与虫蛀。
6、登记簿及送检单一律不外借，需要时允许在科内查阅。
7、因治疗需要借片时，应按有关规定办理借片手续，用后及时归还。
8、大体标本、蜡块、冰冻切片原则上不外借，必要时可向患方提供未经染色的切片（白片），受理会诊单位病理科若确实需要有关病例检材蜡块，可由有关病理科双方协商解决。
9、各种登记本、核对记录、质控记录、仪器运行记录、消毒记录、废物处理登记等概不外借，由辅助人员整理归档保管。
10、病理切片、蜡块保存期限为20年，阳性涂片保存期限为1年，组织标本保存期限为报告发出后2周。
超过保存期限的档案资料、记录，应通过医院有关部门及科主任批准实施销毁，销毁应至少两人实施，做好销毁记录。
病理切片档案管理制度
第一章总则第一条为加强病理切片档案管理，确保病理切片档案的完整、准确、安全和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本单位病理切片档案的收集、整理、保管、利用、鉴定和销毁等工作。
第三条病理切片档案是重要的医疗资料，具有法律、技术、历史和科学价值。
病理切片档案管理应遵循科学、规范、高效、安全的原则。
第二章组织机构及职责第四条本单位设立病理切片档案管理办公室，负责病理切片档案的管理工作。
第五条病理切片档案管理办公室的主要职责：（一）负责制定病理切片档案管理的规章制度，并组织实施；（二）负责病理切片档案的收集、整理、归档、保管、鉴定、销毁等工作；（三）负责病理切片档案的查询、借阅、复制等工作；（四）负责病理切片档案的统计、分析、上报等工作；（五）负责病理切片档案的保密、安全工作；（六）负责病理切片档案管理的宣传教育、培训工作。
第六条病理切片档案管理人员应具备以下条件：（一）具有相关专业学历或培训经历；（二）熟悉病理切片档案管理的法律法规、规章制度；（三）具备良好的职业道德和责任心；（四）熟练掌握档案管理技能。
第三章收集与整理第七条病理切片档案的收集应遵循以下原则：（一）完整性原则：收集齐全、完整，不得遗漏；（二）准确性原则：收集内容真实、准确，不得篡改、伪造；（三）及时性原则：及时收集，确保档案的时效性。
第八条病理切片档案的收集范围：（一）病理切片资料；（二）病理诊断报告；（三）病理切片档案的整理、鉴定、销毁等相关资料。
第九条病理切片档案的整理应遵循以下原则：（一）分类整理：根据病理切片档案的性质、内容、形式等进行分类整理；（二）系统整理：按照档案的生成、流转、保管等环节进行系统整理；（三）规范整理：遵循档案管理的规范要求，确保档案的规范整理。
第十条病理切片档案的整理流程：（一）核对：核对病理切片档案的完整性、准确性；（二）分类：根据档案的性质、内容、形式等进行分类；（三）编目：编制档案目录，包括档案名称、编号、形成时间、保管期限等信息；（四）装订：按照档案的保管要求进行装订；（五）归档：将整理好的病理切片档案归档保管。
病理实验切片要点整理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------病理实验切片要点整理1. 肾小管水样变肾小球周围肾小管体积大，染色淡红近曲小管上皮细胞肿胀，向管内突出，官腔不规则变小，胞浆内有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致，细胞核结构清晰2. 肝脂肪变性小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡有的空泡较大，将核挤到一边3. 肾小管玻璃样变近曲小管上皮内出现大小不一的红色球形颗粒4. 脾动脉硬化(玻璃样变)低倍镜：脾动脉增厚，脾小梁增粗，脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚，红染高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，内膜下可见均匀红染无结构物质5. 脾梗死低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核高倍镜：核固缩，碎裂，溶解，脾小体和小梁结构模糊，尚可辨认6. 肉芽组织低倍镜：表面有一层炎性渗出物，其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长，其间有成纤维细胞。
深部血管减少，成纤维细胞逐步变为纤维细胞，并有胶原纤维生成高倍镜：新生毛细血管由单层内皮细胞构成，成纤维细胞大，胞浆丰富淡红色，成梭型或分支状，可见各种炎细胞7. 慢性肺淤血低倍1 / 12镜：肺泡壁增厚，肺泡壁内毛细血管扩张充血。
高倍镜：肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、 8. 慢性肝淤血中央静脉及周围肝窦扩张充血，近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失9. 混合血栓低倍镜：粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在高倍镜：粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板，小梁边缘附近有较多的中性粒细胞，血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞10. 肾贫血性梗死低倍镜：正常肾组织与梗死组织交错分布，梗死灶内可见轮廓模糊的肾小管和肾小球，梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润高倍镜：坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊，胞质红染，肾小管数目明显减少，残留的细胞核呈固缩状态11. 肺出血性梗死肺泡轮廓可见，肺泡壁细胞坏死，核消失，肺泡腔内聚集大量的红细胞12. 会厌白喉、低倍镜：支气管上皮坏死脱落，表面附着粉染的假膜高倍镜：假膜由纤维素，坏死组织和炎细胞构成13. 心肌脓肿 14. 急性化脓性阑尾炎蜂窝织炎低倍镜：阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润，腔内有炎性渗出及坏死脱落的粘膜上皮，浆膜面有炎性渗出物，血管扩张充血高倍镜：各层浸润的炎细胞为中性粒细胞，浆膜面渗出物由纤维素和中---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 性粒细胞组成15. 异物肉芽肿低倍镜：主要由多核巨细胞，单核巨噬细胞等成分构成，为结节状的病变高倍镜：病变部位主要由单核巨噬细胞，散在分布较多的异物多核巨噬细胞，边缘区可见纤维组织增生16. 纤维肉瘤低倍镜：瘤细胞束状排列成人字形，羽毛性或鱼骨状结构，间质胶原纤维较少。
病理实验教学-病理切片标本整理
病理切片标本编号器官病理变化诊断1—M—1 肾近曲小管上皮细胞水肿，管腔很小或消失，镜下红染明显肾水肿1—M—2 肝肝细胞呈空泡状，细胞核被压向一侧肝脂肪变性1—M—3 可见新生毛细血管，成纤维细胞，大量炎细胞侵润肉芽组织1—M—7 肝肝细胞肿大如气球，肝窦在水肿肝细胞的挤压下消失肝细胞水肿1—M—8 肺镜下组织完全被破坏，全无定型，红染，由肺泡断定为肺组织肺干酪样坏死1—M—9 脾肉眼灰白色，质韧半透明，胶原蛋白交联，胶原融合增生，胶原纤维增粗，期间少有血管和纤维细胞脾包膜玻璃样变2—M—1 肝中央静脉及肝窦扩张充血，肝细胞萎缩，炎细胞浸润肝淤血2—M—2 血小板凝集成小梁状，小梁之间血液凝固，充满大量凝固的纤维蛋白和红细胞混合血栓2—M—3 小肠小肠绒毛上皮细胞染色变浅或消失，肠腔中出现一定量的血细胞肠出血性梗死2—M—4 肺肺毛细血管扩张充盈，肺泡壁变厚，肺泡腔内有水肿液、红细胞和心衰细胞慢性肺淤血3—M—1 鼻部分腺体增生，间质内有大量慢性炎细胞浸润鼻息肉3—M—2 可见新生毛细血管，成纤维细胞，大量炎细胞（单核中性粒细胞）侵润炎性肉芽组织3—M—3 阑尾镜下可见阑尾表面不清甚至消失，腔内有大量物质，高倍镜观察为血细胞和大量炎细胞浸润急性阑尾炎3—M—4 肺可见病变区域纤维素成红染，相互交织成网状、条状，混有中性粒细胞纤维素性胸膜炎3—M—5 阑尾阑尾腔面相对急性阑尾炎完整，亦有大量炎细胞浸润慢性阑尾炎3—M—7 阑尾可见阑尾基层中肌纤维疏松染色浅，其中有大量中性粒细胞浸润阑尾蜂窝织炎3—M—8 肾脓腔内大量炎细胞浸润，肾局部组织坏死、液化肾脓肿4—M—1 肠癌细胞形成大小不一，形状不一，排列不规则的肠腔样结构肠腺瘤4—M—2 纤维细胞排列成束状，纵横交错，编织成网，纵切面核呈椭圆形，横切面核呈圆形或椭圆形纤维瘤4—M—3 乳腺可见增生的编织状排列的纤维样组织及增生的腺体组成，边乳腺纤维腺瘤缘为纤维组织包膜4—M—4 增生的血管管壁薄而扩张，管腔内充满血液，血管壁间为数量不等的结缔组织海绵状血管瘤4—M—5 肿瘤有两种组织形态相间分布。
医院病理科病理切片操作规范
医院病理科病理切片操作规范
医院病理科病理切片操作规范
1．巨检结束后清点块数，记录签收。
2．组织包埋完成后必须进行清点蜡块数量。
3．大小标本分开固定脱水。
4．大标本固定时间不得少于6小时；小标本不得少于3小时。
5．固定液必须及时更换，固定后必须流水冲洗。
6．固定、脱水温度不得高于37℃。
7．试剂必须及时更换。
8．切片厚度3—5微米。
切片完整无污染，无皱褶。
9．胃镜、纤支镜等小活检组织切片必须作连续性切片，数量不得少于8张。
10．组织片贴附，应在除去标签位置后玻片的中间。
11．封固前必须经酒精充分脱水，二甲苯透明，湿封。
12．封片时不得有气泡，不得有树胶外溢。
13．标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚。
14．制片工作一般应在24—48小时内完成。
15．切片完成后交付医师时必须按照记录当面清点。
医院病理科病理切片质量控制规范
医院病理科病理切片质量控制规范
1、负责组织处理的技术员从医生手中收标本时，必须清点查对，无误后签收。
2、组织脱水、浸蜡、包理、切片、染色、封片等，均应按技术规范进行，对每道工序，都必须查对组织数量，检查有否遗漏、丢失。
3、大小标本必须分开处理。
4、包埋或其它工序中，万一发现组织块标签脱落、相互混淆，技术员不能擅自认定。
待切片出来后与诊断医生共同辨认。
5、根据切片量化的控制，专人负责更换试剂，以保证每一批切片的质量恒定。
6、每批切片完成后应按序排列并与申请单、组织块核对后交诊断医生签收。
7、对质量不佳的切片进行重新处理。
8、对仪器、设备，定期维护、保养，专人负责。
当出现故
障时，及时通知设备科或联系厂家修理。
9、对危险品专人管理。
医院病理科档案管理制度
病理科档案管理制度
一、病理资料是重要的医学资料，必须有专人负责保管。
二、送检的标本均必须进行登记、编号，病理申请单的病理编号为连续性编序。
三、送检单应及时清点、归类、整理，按病理编号顺序装订成册入柜。
在切片进入档案室时必须与医师当面清点，并作记录。
四、加强对病理档案的保存和管理，根据《临床技术操作规范·病理学分册》，所有病理登记本、病理诊断申请单、应长期保存。
组织切片和蜡块保存期为：门诊患者为送检后15年。
住院患者为送检后30年。
阴性涂片保存期限为1年，组织标本保存期限为报告发出后2周。
五、如用计算机管理的，必须有文字打印材料及资料备份（以光盘刻录为佳）。
六、切片外借时，必须出示本人身份证等有效证件并由病理科保留其复印件；填写借条并签名；支付规定的借片押金（待归还切片时退还）。
病理科应将该例全部切片取出，经本科室医师核对原诊断及切片无误时，方能借出。
切片归还时，借片人应出示会诊单位的会诊意见及会诊医师签名，以便意见不一时相互联系研究。
所借出切片应于一个月内如数归还，如逾期不还，没收押金，如切片破损，按破损张数酌情收取赔偿费，并承担相应责任。
所有缺损切片应及时予以重新制片补足之。
蜡块原则上不外借，必要时可由病理科向患者提供未经染色的切片（通称白片）。
并按规定收费。
登记簿及送检单不能出借，但允许来科室查阅或摘抄。
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3号急性蜂窝织性阑尾炎
组织来源：阑尾
镜下特点：粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层均充血水肿，组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，有渗出物。
5号肺水肿
组织来源：肺
镜下特点：肺泡壁毛细血管扩张，充满红细胞，肺泡腔内有
大量均匀红染的物质（水肿液）。
6号肺脂肪栓塞
组织来源：肺
镜下特点：肺间质血管和肺泡壁毛细血管内，有大小不一呈圆形或不规则形的黑色物质，此即为栓塞的脂肪。
7号肠腺癌
组织来源：结肠
镜下特点：癌性腺体形状不规则，大小不一致，异型性明显，呈浸润性生长。
8号血吸虫肝
组织来源：肝
镜下特点：肝血吸虫病的慢性虫卵结节，图中显示有异物巨细胞形成/淋巴细胞浸润和肉芽组织增生。
有钙化的死卵。
12号水泡状胎块
组织来源：胎盘
镜下特点：胎盘绒毛高度水肿，间质内血管消失，表面滋养层细胞增生。
13号转移性印戒细胞癌
组织来源：淋巴结
镜下特点：淋巴结的边缘窦处可见有大量的“印戒细胞”。
15号鳞状细胞癌
组织来源：皮肤
镜下特点：癌细胞呈片状排列成巢，细胞多边形，胞浆丰富，核大，有异型，核仁明显，核分裂多见。
癌巢中心的细胞角化呈同心圆排列，形成癌珠。
肿瘤的实质和间质分界清楚。
17号大叶性肺炎
组织来源：肺
镜下特点：病变均匀一致，肺泡腔内充满大量纤维素和嗜中性白细胞，纤维素相互结成网，网眼中有大量的不同状态的变性、坏死的嗜中性白细胞。
18号肝硬化
组织来源：肝
镜下特点：肝小叶正常结构破坏，形成许多大小不等的假小叶，其间有纤维组织增生和大量炎细胞浸润。
20号血栓
组织来源：静脉
镜下特点：血栓由静脉内淡红色的血小板和血细胞构成，其一边有裂隙，由内皮细胞覆盖再通。
21号动脉粥样硬化
组织来源：动脉
镜下特点：动脉内膜表面有纤维组织增生（纤维帽），局部已破溃，其下方为粥样灶，为无结构的红染物，其中有胆固醇结晶（针状裂隙）和钙盐沉积。
斑块底部和边缘出现肉芽组织，少量淋巴细胞和泡沫细胞。
23号胃溃疡
组织来源：胃
镜下特点：渗出层下方为红染无结构的坏死层，再下是肉芽组织层，可见多数毛细血管，其长轴与溃疡表面垂直，其间有增生的纤维母细胞和各种慢性炎细胞。
肉芽组织下方为瘢痕层，其中胶原纤维增多。
上方红染的条索是平滑肌细胞束。
24号肺结核
组织来源：肺
镜下特点：结核结节和干酪样坏死，有多个郎罕斯巨细胞，其周围是类上皮细胞，结节的边缘有多数淋巴细胞浸润。
25号肾结核
组织来源：肾
镜下特点：结核杆菌在肾小球发生粟粒样灰白色结核结节，结节中央常发生干酪样坏死，周围为结核性肉芽组织，由成团的上皮样细胞夹杂着少数多核巨细胞（朗罕斯巨细胞）和淋巴细胞、纤维细胞等。
28号化脓性脑膜炎
组织来源:脑
镜下特点：蛛网膜下腔增宽，血管高度扩张充血，有大量嗜中性白细胞、单核细胞和淋巴细胞浸润，炎症未累及脑实质。
30号肝脂肪变性
组织来源：肝
镜下特点：肝小叶结构基本完好，小叶中央区肝细胞胞浆内有大小不等的脂肪空泡，病变严重的空泡较大，将细胞核挤向一边，与脂肪细胞相似。