3_2窦房阻滞及房早二联律有相似_省略_的动态心电图特点_附39例报告_郭五一

,
例 窦 性停搏 1 例 短 阵 自律性 室 上速 2 0 例 室性并行 心 律 2 例 完全右 束支 及 间歇性完 全性 左 束支 传 导 组
,
:
s Z A 均的发 生可能与冠
。
状 动脉供血 不 足 或其 它原 因 引起 的心 房心 肌 病 变 也 有关 因此 在这 方面 还需进 一 步 总结 研究
参考 文献
1
.
滞各
1
例 室 上性逸搏 2 例
, ,
,
R
n o
T
室 早 1 例 其 中2 例 它 心 律 失 常 如 频 发 和 / 或 偶发 室 早 室
:
,
上 性 早搏二
AEcG
、
、
三联 律
,
,
早搏 连 发 房早未 下 传 等 用
,
。
任在 摘编 译 临床 心 电图学 杂志
.
.
1 9, 2
/
sA B
常 与药物 使用和较 严重的 快 和
,
.
一
R
间期 与二 联律 的短
一R
或慢 心 律 失常 有关 较 严 重的情况 下 还 需 安装起
长 R 一 R 间期 明显 长 于 基 本心 律的 R 一 R 间期 房性二
搏 器 来 调节 心 律 和 心率 房性 二 联律 绝大多数 人 认为 发 生过 程 为 良性 可能 只 与伴有症 状 的房 性快速性 心 律 失 常有关 本 文发 现
。
联 律 基本 心 律的R 一R 间期 与二联 律 后的 间期相似
三 结果
,
,
. 、
。
,
:
3
:
sB ZA 中
,
应 用 常规 A E c
.
G
诊断为
4
:
3
:
Z
A s B 的发 生 随着年 龄 的
, ,
1
型 房 室 传导 阻滞 和 / 或 高度房 室 传 导 阻 滞
,
增 加和 性别 (男 性 ) 呈上 升趋 势 其中以冠 心 病和 从事 脑力 劳 动者 占 多数 故推 测 3
;
l ( l ) 39
: :
检出
、
3
Z s A B 3 2 例 中仅有 少 数 患 者 实时 偶伴
、
2
.
张文 博 主编 如 何 分析 心 律失常 第一 版 北 京 人 民
9 3 卫生 出 版社 1 8
,
脚闷 心 悸 头晕 气 短等 症状
.
7
例房 早 二 联律 应 用
,
:
9
,
1 年 龄 5 ~ 6 岁 临 床 诊断为 冠 心病 患者 2 例 风 湿性 0 0
,
国外 心 电图 报道 检 出 率约 占 0
,
肠 二 者结果 比 较
,
心 脏病 患 者 2 例 疑有 冠 心病 患 者 7 例 疑为病态窦房
,
,
说 明A E C G 由于 监 测 时 间长 无 需特 定 的 检查 环 境 和
山 西 医 药 杂 志 1 9 93 年 第22卷
第6 期
4 53
・
・
心 电 分析
・
3
:
2 窦 房 阻 滞 及房 早 二 联律 有 相 似P 波 的 动 态 心 电 图特 点
(附 3 9 例 报 告 )
山 西 省
心 血 管 研 究 所 (0 3 第二 附 属 医 院
00 1 )
郭五 一
杨钦 丁
李运 花
M v , M v 作为监测 导联 全 部经 2 峨 时A E c G 程序 固态 s 小
异 位 心 搏 间 的时距 测量 出来 将会 发现 长的异位 间距
化 芯 片感应 器接 收 诊 断标 准进 行分 析
.
,
经 主机 回放 后
,
为短 的 异搏 间距 的整倍 数 或 者 它们之 间可找到一 最 大公 约 数 它就 是 异位节 律 点的实际 周期 闭
发 和 短 阵自律性 室上速 其 中仅有 极 少 部分 患 者还
出现 室 上 性 早搏伴 差 传 和 / 或 房 早未下传 偶发 室
,
,
,
,
年 7 月进 行 的 1 4 8 0 例 患 者A E c G
:
9 中 发 现 的 3 例分析如 下
早或偶发 多源 室 早 实 时均 觉 心 悸
,
。
临 床 资料
位发 生传 出阻 滞时 部分激动 受到 阻 滞而 不 能传 出 以 兴奋 心 房 或心 室
.
定心 绞痛 患者
例 心 律失 常待 诊 患者 例 心慌 胸
,
.
痛原 因 待查 患 者 2 例 正 常体 检 患者 1例 疑 为病态 窦 房结 综 合 征患 者 1 例
、
。
此 外 有时异位节律点的激动虽然
,
,
能传 至 心 房或 心 室 但 因 心室 处于 不应期 也 不能发生
赵
萍
贫
娟
山 西 医 学院
: 3
2
窦 房 传 出阻 滞 ( s
19 9 2
A
,
) B 是被动性 心律 失常
。
,
常 规 A 卫 c G 均 诊 断 为 频 发 室 上性 早 搏 二 三 联 律 连
,
、
:
房性 二 联是 主 动性 心 律 失 常 二 者很 难 鉴 别 现 将我 所 1 9 9 0 年1 2 月 至
198 9
二 仪 器 与方法 采用 美国 麦克 公司 的 CE N T R
、
:
年 生产
除 极 因 此 心 电图 上 表现 出的异位 心 搏 只 是 间断地 出现
,
。
,
,
A
综 合 心 电生理检查仪
,
,
选用摸 拟 二 通 道
按照 任在镐[ 的 ] l
只代 表 异位节 律点 的部分激动 我们把所 有的
,
,
活 动状 态
,
结综 合 征 患 者
52
,
2
例 房 性二 联 律
, ,
。
7
例 中男
,
5
例 年龄
,
3
:
S 2
妞 检 出率较常 规 心 电图高 3 2 倍
.
。
~ 6 6 岁 女2 例
l
年 龄 分 别为4 岁 和 5 岁 其 中不 稳 5 3
2
,
,
、
据对 异 位节律点 的激 动与 其周 围心 肌 的 交 界 部
按 照 心 电图 的特 征 分 析
3
:
,
。
,
。
其鉴 别诊 断要点 是将 二联律之 前
一R
或 之后 基本 心 律的 R
间期 相 比 较
R
间期与二 联律的短 长
SA B
R
,
、
R 一R
s Z
B A 与 房早二联 律
,
3
:
2 传出 的
二 联律之前 基本 心 律 的 间期相 似 而二 联律 的
. 。
的发 生 机理 认为
一 一 般 资料 本组 3 例为相似 9
、
讨
P
论
,
:
波 二 联律 其
, ,
,
据任在镐
患 者中 2 小 时 4
‘ 〔〕
的诊断 标准 测 量 以 冠 心病为 主 的
监 测3
:
中
.
32
例为
3
:
ZsA B
.
,
男2 例 年 龄3 ~ 7 岁 女4例 9 8 8
.
Az c G
ZS
.
B A 检 出率为 1
6
,
.
9 8 %