浅议军队医院参与公立医院改革
新医改对军队医院的影响
新医改对军队医院的影响刘晴;胡波;仲立儒;绳慧峰【摘要】医改使军队医院面临收容范围减少，核心竞争力弱化，人才保留更加困难等问题。
结合新医改主要内容，分析对军队医院的影响，提出主动协调纳入医改，顺应医改推动转型，广泛协作共谋发展等应对措施，推动军队医院全面发展。
%The new medical reform makes military hospitals confront with the following problems , including decreasing acceptance, weakening core competency , difficult talent reserve , bining with the main contents of new medical reform , the article analyzed the impacts and put forward some countermeasures , such as active coor-dination in the reform , promoting the transformation , and extensive cooperation and common development , so as to further promote comprehensive development of the hospital .【期刊名称】《解放军医院管理杂志》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】2页(P1026-1027)【关键词】新医改;军队医院;影响;对策【作者】刘晴;胡波;仲立儒;绳慧峰【作者单位】安徽医科大学研究生学院，合肥230031;解放军第105医院医务处，合肥230031;解放军第105医院医务处，合肥230031;解放军第105医院医务处，合肥 230031【正文语种】中文【中图分类】R197.322015年2月，安徽省政府发布《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》(以下简称《方案》)，确立100所医院纳入本次改革试点医院。
新医改对军队医院经济管理的影响与思考
战 ．
共 卫 生 服 务项 目 ， 高 经 费 标 准 。这 将 要求 军 队 医 院 提 高 基 提 本 公 共卫 生 服 务 和综 合 服务 能 力 ，促 使 军 队 医 院 加 大 人 力 、 物力 、 力 的 基 础 成 本 投 入 。 财
障 体 系 。将 基 本 药 物 全 部 纳入 医保 药 品 报销 目录 。基 本 药 物
实 施 的效 果 与军 队 医 院改 革 有 很 大 关 系 。 本 药 物 全 部 纳 入 基 基本 医疗 保 障体 系药 物 报 销 目 录 ． 销 比例 明显 高 于非 基 本 报 药 物规 范药 品生 产 流 通 。 队医 院 要 将 基 本 药 物 作 为 首 选 药 军 物并 确 定 使 用 比例 ．将 有 效 治 理 医 药 购 销 中 的 商 业 贿 赂 ． 有 利 于净 化 医药 经 济 市 场 。
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１ 促 进 基 本 公 共 卫 生 服 务 逐 步 均 等 化 ．增 加 军 队 医 院 服 ． ４
［ 作者 单 位】４ ３ ０ 河 南 新 乡 ，７ ５００ ３ １医 院 （ 殿 金 ） 温
・
２ ６－ ８
医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ０ 月 第 ２ ３ ７卷 第 Ｏ 朔 ３
使 决 策 者 把 握 医 院总 体 的 运 营效 率 。 是 收 治患 者 的 区域 性 二 分 布 情 况 分 析 。 主要 是 统 计 收 治各 县 、 患 者分 布情 况 及 构 区
匡 盘查 ２ ！ Ｑ 旦 箜 ２ 卷 — — 期 Ｑ 生 ３ １ ０ ３
Ｐａ Ｍ ｄ＆Ｐ ａ ． ０ ２ ， ０ ０ ０ ｏ ３ ｒ Ｊ ｅ ｅ ｈｒ Ｖ １ ７ ２ １— ３ ． ｍ Ｎ ０
加强部队医院对外医疗合作规范化管理的探讨
岗位人员工作标准 、 将质量检查结果量化后 和 Ｔ作量一并 纳 入绩效丁 资分配 ， ： 形成二位一体 的绩效 管理体系 。在 医疗质
量考评上 ， 重环节质餐指标的考核 ； 服务质量考 评上 ， 注 在 注
的有效落 实。质控 过程 全员共 同参 与 、 人接 受考核 ， 人 考核
他 人 的人 员 也 要 被 考 核 ， 过 这 一 系 列 方 式 营 造 有 制 约 、 通 有 监 督 的公 平 考 核 环 境 。 同时 ， 将 绩 效 考 核 的结 果 通 过 适 当 要
行研发 的成本核算软 件一定要 在现行 的成 本核算 软件 的基
础 上进 行 ， 保证 自动 实 现全 院 成本 数 据 的 及 时 收集 、 贮 、 存 传 输 、 总 、 析和共享 。 汇 分 ３ ３ 灵 活运 用 各 种 质 控 手 段 质 控 的 目 的 是 落 实 规 章 制 ．
析 会 ， 期 在 院周 会 上 讲评 质 控 工作 。 医 疗 质 量 高 低 切 实 与 定
个 人 、 室 、 门 保持 了绩效管理激励机制持续 的活力 。
【 参考文献 】
［ ］ 蒋 均 远 ，马 静 ．绩 效 管 理 系 统 在 部 队 医 院 的 应 用 与 探 讨 １ ［］ Ｊ ．武 警 医 学 ， ０ ８，９ ６）５ １ ５ ． ２０ １ （ ：５ —５ ２
的方式进行 反馈 ， 高各 级 重视 度 和参 与绩 效考评 的主动 提
性 。 同时 ， 要 注 重 在 考 核 时 及 时 发 现 绩 效 管 理 体 系 的 漏 还 洞 ， 现有 的绩 效 管 理 进 行 持 续 改 进 和 不 断 完 善 ， 时 纠 正 对 及
后全面推开。由质控办每月将质控检 查结果汇总 ， 院办公会 审议通过后交经 管科兑 现绩效 Ｔ资 。每 月召开一 次质 控分
公立医院改革的难点与出路
公立医院改革的难点与出路第一篇：公立医院改革的难点与出路公立医院改革的挑战与要点摘要: 从2009年开始，我国推行的新医改进入正式施行阶段，从2009年到2015年这6年中，公立医院的改革情况取得了进展，获得了不错的效果，也积累了一定经验，但是改革过程中仍然存在不少问题与困惑：改革体制未统一、医务人员积极性不高、医疗费用控制效果不明显等，这些问题都为下一步公立医院改革提出了新挑战，需要提出新的措施与方案来进一步完善公立医院改革。
关键字：公立医院；改革；问题；挑战；重点公立医院是我国医疗服务体系的主体，是关乎医改成功与否的关键。
2015年5月18日，国务院办公厅印发《关于城市公立医院改革试点的指导意见》提出，公立医院综合改革的目标是：破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。
而解决这些问题，需要进行更深入有效的改革。
本文基于公立医院改革的政策背景，提出了公立医院改革中面临的主要挑战与问题，并对公立医院治理与改革的未来的出路进行探讨。
公立医院“公立”的定义公立医院的界定范围包括广义与狭义两个方面，广义是指国有、集体、政府办、社会办；狭义是指政府卫生部门所属城市医院、县医院（二级及二级以上医院）。
而传统意义上的公立医院可以定义为：国家投资举办的，国家承担无限清偿责任，不以营利为目的，向全民提供基本医疗服务的医院。
这也就是说，公立医院完全是由国家投入基本建设资金，当其运行难以继续时，是国家来承担清偿责任，并对其资产处置、人员安置和居民就医做出相应安排。
我国公立医院所面临的问题与挑战2.1政府资金投入不足公立医院承担着传染病疫情防控、突发事件救治和无主病人救治等公共卫生任务，承担着大量资源消耗，而这些都是由医院的业务收入来补偿的。
医院自身利益和它所承担的社会公共职能之间的矛盾和冲突越发明显，导致公立医院社会责任和公益性质弱化。
结合实际谈公立医院改革
结合实际谈公立医院改革（2010年中国富强教育精英----清华（教育扶贫）乡镇医疗卫生管理干部高级研修班学习小结）遵义市人民医院陈文龙2010年11月15日至11月18日参加了由红花岗区委组织部、区党校、区卫生和食品药品监督管理局联合主办的2010年中国富强教育精英----清华（教育扶贫）乡镇医疗卫生管理干部高级研修班学习，四天来，聚精会神地听取了清华大学老师们的授课，受益匪浅，有“组织行为学”、“医改政策解读”、“教练式管理沟通”、“从法学角度看医疗纠纷的防范及谈判技巧”、“公共服务的理论及前沿”等课程内容，从中学到了很多有价值的知识。
现结合我院目前开展的公立医院改革工作谈谈自己的体会。
推进公立医院改革，是深化医药卫生体制改革中最为艰巨的任务。
公立医院在我国卫生体系中地位重要、影响重大，直接涉及千家万户的切身利益，直接关系到人民群众的健康福祉，其改革涉及广泛、深刻、重大的利益格局调整，十分复杂和艰巨，政府转变观念，高度重视，承担起改革主体的职责，是改革成败的关键。
遵义市人民医院为红花岗区公立医院改革试点单位。
一、我院公立医院改革开展工作情况2010年2月23日，公立医院改革试点工作电视电话会召开，会上宣布了全国十六个城市作为此次公立医院改革试点城市，我市被列为贵州唯一一个公立医院改革试点城市。
按照《关于公立医院改革试点的指导意见》，认真逐条梳理，制定出结合本院实际可行的改革方案，根据方案逐步落实，推进我院公立医院改革工作。
1、把质量考核系数纳入奖金分配，做到效益及质量挂钩：医院多年来实行收减支按比例提成确定科室奖金。
今年开始医院加大了医疗、护理质量监督检查力度，并将考核结果形成质量系数纳入奖金分配体系，以期逐步将奖金分配及收入挂钩，建立起分配及工作质和量挂钩的分配体系，逐步过渡到绩效考核成为收入分配的主要手段，以充分调动全院职工的工作积极性和创造性，更好地促进医院的可持续性发展。
2、建立完善住院医师规范化培训制度：实施住院医师规范化培训，是培养临床医学人才、提高医院临床医疗工作水平的重要措施之一，同时，也是完善医学生毕业后医学教育制度的组成部分。
国家医改政策对部队医院的影响及对策
国家医改政策对部队医院的影响及对策蒋华【摘要】2009年国家审议并通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》(以下简称《实施方案》),2010年初,国务院讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》(以下简称《指导意见》).指明在今后3年内将重点抓好基本医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系和推进公立医院改革,这些项项都与军队医院的发展息息相关,对部队医院发展影响重大.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2011(028)012【总页数】2页(P1141-1142)【关键词】医疗改革;部队医院;对策【作者】蒋华【作者单位】450042河南郑州,153医院经济管理科【正文语种】中文【中图分类】R197.32009年国家审议并通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》（以下简称《实施方案》），2010年初，国务院讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》（以下简称《指导意见》）。
指明在今后3年内将重点抓好基本医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系和推进公立医院改革，这些项项都与军队医院的发展息息相关，对部队医院发展影响重大。
1 具体表现1.1 医保支付方式及范围的改变，加剧医疗市场的竞争新医改方案的重要倾向之一，医保支付方式的改变，积极实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式。
按人头或病种付费不难理解。
所谓的“总额预付制”即由医保部门在对医疗机构进行评估后，计算出人均医疗费用，按此费用标准向医院预付定额的医疗费，如果实际发生的费用超支，超支部分由医院自己承担。
目前的医保支付方式则是按患者人数或病种及医疗项目的数量支付。
“总额预付制”加强了对医疗行为的控制，可以有效遏止医疗机构开大处方、乱检查、乱收费、任意扩大服务项目等弊端，切实减轻患者负担。
谈医改对军队医院的影响
谈医改对军队医院的影响周网扣;张寓景【摘要】The new national health care reform policy has brought the realistic and far - reaching impacts to the development and management of the military hospital, so the managers and staff should study about the new policy deeply, be familiar with and master the changes of new reform, and explore the solutions to achieve the sustainable development of the military hospital.%国家新医改政策对军队医院的发展和管理带来的影响现实且深远,军队医院应加强政策学习,熟悉和掌握新医改政策带来的种种变化,不断探索,积极寻找对策,谋求军队医院适应性可持续发展.【期刊名称】《解放军医院管理杂志》【年(卷),期】2012(019)002【总页数】2页(P177-178)【关键词】国家医改;军队医院;发展和管理【作者】周网扣;张寓景【作者单位】武警上海市消防总队医院医务处,上海200443;第二军医大学卫生勤务学系军队卫生事业管理研究所,上海200433【正文语种】中文【中图分类】R197.32在全面启动实施的国家新医改大背景下，地方公立医院的改革政策、方案陆续出台及深入推进，我国医疗服务业变化很大。
军队医院应充分掌握和熟练应用新医改政策，全面解析、主动适应、联动跟进、不断推进医院可持续性发展。
1 新医改对医院的影响1.1 收支缺口政府补政府对公立医院最基本的措施是加大投入，公立医院的基本建设、大型设备购置、重点学科发展、公共卫生服务经费、离退休人员费用和政策性亏损补偿等都由政府投入，一并纳入政府项目管理库。
公立医院改制
公立医院改制一、背景介绍公立医院改制是指将原本由政府直接管理的公立医院转变为具有独立法人地位、自主经营、自负盈亏的医疗机构。
这一改革旨在提高医疗服务的质量和效率，促进医疗资源的合理配置，推动医疗体制的改革和创新。
二、改制目的和意义1. 提高医疗服务质量：公立医院改制可以引入市场竞争机制，激发医院的活力和创新能力，提高医疗服务的质量和效率。
2. 优化资源配置：改制后的医院可以自主决策和运营，更好地适应市场需求，合理配置医疗资源，提高资源利用效率。
3. 推动医疗体制改革：改制后的医院具有更大的自主权和责任，可以积极探索医疗体制改革的创新路径，为整个医疗行业的改革提供经验和借鉴。
4. 促进医疗服务多元化：改制后的医院可以引入社会资本，推动医疗服务的多元化发展，满足不同人群的需求。
三、公立医院改制的主要内容1. 法人地位的确立：改制后的医院将获得独立的法人地位，具有独立的法律责任和经营管理权力。
2. 经营机制的改革：改制后的医院将建立现代企业制度，实行科学、民主、透明的管理体制，提高决策效率和执行力。
3. 财务管理的改进：改制后的医院将建立健全的财务制度和财务管理体系，加强财务监督和风险控制，确保经济效益和社会效益的统一。
4. 人事制度的改革：改制后的医院将建立灵便的人事管理制度，实行人材引进、培养和激励机制，吸引和留住优秀的医疗人材。
5. 收入分配机制的改善：改制后的医院将建立合理的收入分配机制，激发医务人员的积极性和创造力，提高医疗服务的质量和效率。
四、公立医院改制的实施步骤1. 立法和政策制定：制定相关法律法规和政策文件，明确公立医院改制的目标、原则和具体措施。
2. 组织机构调整：对原有的医院组织机构进行调整和改革，确保改制后的医院能够独立运营和管理。
3. 资产和负债的划转：将原有的公立医院的资产和负债进行划转，确保改制后的医院能够独立承担经营风险和责任。
4. 人员安置和转岗：对原有的医务人员进行安置和转岗，确保改制后的医院能够吸引和留住优秀的医疗人材。
深化军队医院内涵建设的研究与思考
［ 摘要］ 随着卫生体制改革的不断深入 和医疗服务市场竞争 的 日益加剧 ， 队医院面临着前所未有 的挑战和机遇 。加 军 强内涵建设 ， 发挥 自身优势是新 形式 下军 队医院建设 的新主题 。本文分析 了军 队医院内外环境形势 ， 出了军 队医院 内涵建 指
施 拉开距 离 。为 了解 决群 众看病 难 、 病贵 的 问题 。 看
作者简介 ：张建东（ ９ ９） 男 ， １６ ． ， 江苏靖 江人 ， 本科 ， 副主任 医 师， 从事 医院管理工作 作者单位 ：２ ４ ４ 江苏无锡 ， １０ ４ 解放军 １ １医院医务处 ０
东南国防医药 ２ １ ３ ０２年 月第 １ ４卷第 ２ 期
等 对待 ， 队医院不 能享 受市级 医 院的 同等 待遇 ， 军 地 方 大 医院按 照 区域 卫生规 划要 求 ， 以通过 托管 、 可 重
和新矛盾 。 目前编 制床位普遍不多 ， Ｊ 按照总后 、 军 区的文件规定 ， 实际展开床位不得超过编制床位
的 ２３倍 ， 多 数 医 院 现 有 的 床 位 在 ６０～１０ － 大 ０ ００张
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１ ７６ ・
东南 国防医药 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ ４卷第 ２期
Ｍｉｔｒ ｄｃｌ ｏ ｒａ ｏ ｏ ｔｅｓ Ｃ ｉａＶ １１ Ｎ ． ， ｒ２ １ ｌａ ｉ ｙＭｅｉ ｕ ｌ ｆＳｕｈａｔ ｈｎ ， ｏ．４， ｏ２ Ｍａ．０ ２ ａＪ ｎ
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医院管理 ・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
深化军队 医院 内涵建设的研究与思考
战和机遇， 如何在竞争 日益激烈的市场条件下 ， 发挥
军 队医 院 的优 势 ， 军 队 医 院管理 面 临 的既现 实 又 是
【热门推荐】部队医院改革强军我担当演讲稿
【热门推荐】部队医院改革强军我担当演讲稿惟改革者进，惟创新者强。
“关于军队建设和改革，我想的最多的就是，在党和人民需要的时候，我们这支军队能不能始终坚持住党的绝对领导，能不能拉得上去、打胜仗，各级指挥员能不能带兵打仗、指挥打仗。
”习主席一针见血地指出，不改革是打不了仗、打不了胜仗的。
以下是关于部队医院改革强军我担当演讲稿，欢迎阅读。
部队医院改革强军我担当演讲稿【1】各位战友、同事：今天我演讲的题目是“将个人的梦想融入到强军梦中”。
时光荏苒，自己从一个懵懂的少女跨入到了而立之年，在这十六年的成长过程中，正是伴随着军队的不断强大、八五医院的不断发展而实现了我的“军旅梦”。
2000年，我顺利完成学业从第二军医大学毕业，为了心中的那个“军旅梦”，我毅然放弃地方医院更好的待遇，选择了八五医院。
当时正值我院跨越式发展的关键时期，护士长怕我们因为学历低而气馁，在我们进入妇产科的第一天就对我们说，学历只是学习的阶段标志，并不代表你的能力，更不代表一个人的未来。
她还语重心长的说，护理工作是门科学，要边用边学边提高，借着医院建设的东风，一定要把自己的工作技能和综合素质提高一个层次。
为了让我们尽快适应工作岗位，医院给我们营造了良好的学习氛围，定期组织我们进行理论知识和基础操作的培训、考核，确保我们每个人都能够真正掌握所学的知识。
特别是工作经验丰富的助产士，从不吝啬自己的学识，言传身教，在工作上坚持严肃的态度、严格的要求、严密的方法，鼓励我们学习基础理论、基本知识和基本技能，使我们的综合素质和技能得到迅速提高。
2008年部队医院编制体制改革，我荣幸地成为一名非现役文职人员，我实现了“军旅梦”。
就在这一年，我作为军队的一份子参加了奥运医疗保障工作。
这是我完成的第一项重大任务。
执行任务期间，每一项工作它的表现形式或许和平时无两样，但是所包含的意义却完全不同。
我注重从细微之处入手，不怕重复、不怕繁琐，严格按手术室要求规范产房，按规定做好空气细菌培养、消毒液检测，规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切开感染及新生儿的感染，确保无差错事故发生。
军队医院门诊军人诊区改造的实践与分析
动不便㊁高龄等患者实际需要安排工作人员上门服务，使军干病房更加家庭化和亲情化［７⁃９］㊂五是重视对军干的健康宣教㊂对于患高血压㊁高血糖㊁高尿酸等慢性疾病的人，举办公休座谈会，开展健康知识讲座㊂并建立健康电子病历，给予个性化的㊁有针对性的㊁连续性的健康指导㊂六是持续改进军干诊疗质控措施，完善满意度调查体系㊂科室建立了意见反馈渠道，对为军服务进行测评，设置为军服务意见本，通过电话随访㊁满意度调查问卷等，对每位住院军干进行满意度调查，力求做到医疗服务 零投诉 ㊂在为军服务的实践中，医务工作者要清楚认识到没有军队就没有军队医院，军队医院与地方医院的根本不同之处就在于坚持为军服务㊂努力为军服务是军队医院必须优先保证的工作重点㊂［参考文献］［１］㊀青义春，马炬，王丽华，等．某院为部队服务工作实践与评价［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１５，２２（９）：８３４⁃８３５．［２］㊀孙波，孙国琳，阎飞．浅议新时期提高保健工作为兵服务质量的路径方法［Ｊ］．实用医药杂志，２０１６，３３（１１）：１０５６⁃１０５７．［３］㊀曹悦鞍，钱阳明．特需医疗服务模式内涵建设与发展的几点思考［Ｊ］．海军总医院学报，２０１１，２４（３）：１８０⁃１８２．［４］㊀冯雪莲，叶晓花，蒲凤萍，等．新形势下军队医院做好为部队服务工作的思考［Ｊ］．人民军医，２０１９，６２（４）：３８５．［５］㊀李景波．创新机制全方位提升军队医院为部队服务品质［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１１，１８（７）：６１５⁃６１６．［６］㊀孙国华，王洪伟，张驰，等．某军队医院为兵服务保障新模式探讨［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１４，２１（１）：８２⁃８３．［７］㊀张瑞娟，李德炳，赵成江，等．加强内涵质量建设提升为部队服务水平［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１４，２１（８）：７５６⁃７５７．［８］㊀陈晶，乐惠飞，焦培培，等．军队海岛医院开展优质护理服务存在的困难及其对策［Ｊ］．海军医学杂志，２０１３，３４（６）：４０８⁃４０９．［９］㊀林艳，黄荔红，卢晓君，等．以人为本优化医疗流程做好为兵服务［Ｊ］．海军医学杂志，２００６，２７（３）：２４７⁃２４８．（收稿日期：２０２０－０３－２５）（本文编辑：甘辉亮）㊃军事医学㊃军队医院门诊军人诊区改造的实践与分析陆晓，王梅洁，李建萍，王志勇，蒲江，周全㊀㊀［摘要］㊀目的㊀通过对门诊军人诊区的改造，提升医院为军服务的保障功能㊂方法㊀对某军队医院门诊军人诊区为军服务状况进行调研，分析存在的问题和不足，予以布局和功能重新定位㊁合理安排诊室㊁扩大为军服务工作站及优化流程，并比较改造前后军人诊区的服务效率㊁军队患者满意度等关键指标的变化㊂结果㊀经过改造，军人诊区服务效率明显提升，平均等候时间缩短２０％，总体满意度提高１．７２％㊂结论㊀门诊军人诊区的改造，有利于改善就医环境，提升诊区的运作效率和军队伤病员的就医体验㊂㊀㊀［关键词］㊀为军服务；军人诊区；改造；优化；信息系统㊀㊀［中图分类号］㊀Ｒ１９７．３２１㊀㊀㊀［文献标志码］㊀Ｂ㊀㊀［ＤＯＩ］㊀１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９⁃０７５４．２０２１．０３．０１０［作者单位］㊀２００４３３㊀上海，海军军医大学第一附属医院保健办（陆晓㊁王梅洁㊁李建萍），信息科（王志勇），医务处（蒲江）；海军军医大学第一附属医院（周全）［通信作者］㊀李建萍，电子信箱：ｊｅｒｒｙ＿ｌｉｊｐ＠１６３．ｃｏｍ㊀㊀为军服务是军队医院必须履行的职责和使命，是医院建设和发展的根本出发点和落脚点［１］㊂为进一步落实军队医院为部队服务的精神，改善官兵和老干部诊疗环境，满足现代海战卫勤发展趋势和海军特种医学需求，真正把 优先保障㊁优质服务 工作落到实处［２⁃３］，２０１９年初，海军军医大学第一附属医院对门诊为军服务状况进行了调研，发现其存在空间与功能不足的问题㊂因此，医院于２０１９年５－１０月在门诊现有一楼军人诊区的基础上，将四楼体检中心搬迁，将其改建为军人综合诊区，并对诊区的布局㊁就诊流程进行改造和优化，取得了良好的效果㊂现报道如下㊂１㊀建设前门诊为军服务状况及存在的问题海军军医大学第一附属医院门诊大楼建于２００８年，同期依据当时的功能需求建立了配套的５００ｍ２军人诊区以服务于体系官兵㊂随着军队编制体制改革㊁医院转隶海军和院区融合，以及全军干部㊁战士门急诊一卡通政策的落实，医院本部的为军服务工作量大幅上升，原有的军人诊区无论从面积㊁布局还是功能上均已无法满足军队患者日益增长的医疗保障需求，存在的主要问题包括以下几点㊂１．１㊀军人诊区拥挤㊀２０１７㊁２０１８年度军人门诊量均比前一年度增长２０％，尤其２０１９年１－４月份，比前一年同期增长５０％，高峰期日均就诊人数达１５００人次，最高日超过２１００人次，拥挤问题凸显㊂１．２㊀功能布局分散㊀原门诊军人诊区设预防保健科㊁老年（干部）科诊室㊁心电图和超声检查室，其他临床各专科军人诊室以 动态军人诊室 模式分布在不同楼层的各专科区域内［４］，当日普通门诊最高资历医师的诊室设为军人诊室，当军人到专科就诊时，信息系统自动将其分配至当日军人诊室㊂这种模式在一定程度上可保证出诊医生的资质和节约人力，但当同一军人涉及多科室就诊时，需来回跨越多个楼层，暴露了军人诊区功能较为分散的问题㊂１．３㊀就诊流程繁琐㊀军人就诊优先于地方患者，但流程与普通地方患者相同，包括挂号㊁开处方㊁开检查单㊁计价㊁检查治疗㊁取药等，区别在于另有审核环节㊂军人在就诊过程中，如需转至专家门诊，需再次到为军服务工作站重新挂号就诊，重复路线多，军人之间多次排队，等候时间长，这些问题很大程度上限制了军人诊区人员的分流㊂１．４㊀军地混诊矛盾凸显㊀根据原 动态军人诊室 模式，各专科的军人诊室与普通诊室在同一诊区，无明显的区域划分，仅在诊室门口设立标识予以区分和提醒，通过制度约定：在无军人就诊时接诊普通地方患者，有军人患者就诊时随时接诊㊂随着军人门诊量的大幅上升，这种模式造成较为严重的军地混诊现象，既影响了地方患者的就医秩序，也不利于军人患者的就诊体验㊂２㊀改造方案２．１㊀布局与功能定位㊀新改建的门诊四楼军人诊区面积为原门诊一楼军人诊区的２倍㊂此次改造，除了对军人诊区的面积进行扩增以外，在布局与功能上也进行了定位㊂原门诊一楼军人诊区更名为门诊军人全科诊区，仍由预防保健科和老年病科医生坐诊，重点保障老干部综合疾病的就诊㊁开药㊁检查等，以及体系内现役军人㊁移交地方老干部和医院员工的预防保健；新改建的四楼军人诊区，着力解决官兵就诊焦点㊁难点问题，提高部队常见病㊁多发病的诊治㊁咨询㊁预防保障，打造成预检㊁挂号㊁就诊㊁特殊预约㊁检查㊁治疗㊁审核㊁电子审方等一站式的军人综合诊区㊂２．２㊀合理安排诊室㊀根据学科特点㊁门诊量统计数据，以同类相关科室集中布局为导向，科学合理地调整安排诊室位置及面积大小［５］㊂根据近２年军人就诊情况，展开普外科㊁骨科㊁泌尿外科㊁心血管内科㊁消化内科㊁呼吸内科㊁耳鼻喉科㊁皮肤科㊁内分泌科㊁神经内科㊁精神心理等临床主干学科诊室，在同楼层设立抽血化验㊁超声诊断㊁心电图㊁骨密度等检查室㊂根据各诊室㊁检查室功能需求，配备专业的医疗仪器㊁设备㊂２．３㊀扩大为军服务工作站㊀军人诊区除了负责特殊处方的审核及日常的为军服务工作外，对急危重症及行动不便的军人提供专人陪诊㊂候诊大厅内，增添了绿植㊁电子血压计㊁体质量秤㊁充电插座等，定期更新电子和纸质版的健康宣教内容，并不断丰富宣教的形式㊂增设了多个军人休息室，提供沙发㊁饮水机㊁一次性水杯㊁报刊等㊂日常由专人负责管理㊁协调和保障㊂２．４㊀优化流程㊀信息化作为改善医疗服务行动计划的关键要素，就诊软件系统㊁数据库㊁计算机网络等信息技术是实现军人就诊优化的必备工具和手段㊂结合新改造军人诊区的布局与功能，对原军人就诊信息系统进行升级，在军人诊区内外增设军人自助挂号机，对合理范围内的检查㊁治疗㊁药品等新增免审核㊁免计费功能㊂军人在自助挂号机上挂号，到诊室就诊，开出的处方㊁检查单如在合理范围内可直接进入检查㊁治疗或取药等环节㊂利用新升级的信息系统，就诊过程中如需转专家门诊，接诊医生可直接在医生工作站将患者信息转至当日专家门诊工作站，并自动进入优先就诊流程，切实提高了就医效率㊂３㊀改造后效果评价３．１㊀军人诊区环境得到优化㊀通过对军人诊区的扩层㊁军人自助挂号机的使用㊁为军服务工作站的有效利用和管理，实质性地扩大了军人诊区面积，有效地进行了人员的分流和候诊环境的美化，诊区环境整洁㊁安静㊁有序㊂３．２㊀军人诊区服务效率明显提高㊀通过对军人就诊信息系统的升级，合理范围内的检查㊁治疗㊁药品等免审核㊁免计费，以及专家门诊转诊等流程的优化，以挂号某个科室再转诊专家门诊为例，军人折返为军服务工作站的次数从原来的４次降至０ １次，如挂号多个科室，大都可在一个诊区内完成，避免了在多个楼层的来回跨越㊂改造后，军人平均等候时间较改造前缩短２０％㊂３．３㊀军人就诊满意度显著提升㊀新改造的军人普通门诊就诊区域与地方老百姓就诊区域零重叠，保障了军人就诊的安全性和私密性㊂根据２０１９年１１－１２月门诊军人患者的满意度调查，与前一年同期相比，门诊挂号满意度提升了１ ３４％，军人诊区功能满意度提升了１．９％，专科门诊就医满意度提升了１．６２％，专家门诊就诊流程满意度提升了２ ５２％，门诊就医总体满意度提升了１．７２％㊂４㊀小结医院坚持为军服务不动摇，始终聚焦主责主业，本着 以服务军人患者为中心 的宗旨［６］，在调研问题的基础上，对门诊军人诊区进行改造和流程优化，在空间上解决了军人诊区拥挤㊁军地混诊的问题，在功能上解决了军人就诊需多次排队㊁跨越多个楼层㊁等候时间长的问题，从而有效提升医院为军服务的保障功能㊂［参考文献］［１］㊀青义春，马炬，王丽华，等．某院为部队服务工作实践与评价［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１５，２２（９）：８３４⁃８３５．［２］㊀张瑞娟，李德炳，赵成江，等．加强内涵质量建设提升为部队服务水平［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１４，２１（８）：７５６⁃７５７．［３］㊀冯卫忠，茅建华，韩利华，等．军队医院为部队服务措施与成效［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１０，１７（７）：６３８⁃６３９．［４］㊀杨骅，拓西平，王希，等．综合性医院门诊部为部队服务的精益管理［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１１，１８（９）：８３１⁃８３２．［５］㊀卢光明，于启林，张颖丽．门诊流程再造管理探讨［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２００６，１３（８）：６２１⁃６２２．［６］㊀谢明璐．为军服务模式的创新与效果评价［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１５，２２（８）：７３０⁃７３１．（收稿日期：２０２０－０１－１１）（本文编辑：莫琳芳）。
军队医院面对公立医院改革的思考与建议
心 的 多 种 形 式 的公 立 医 院 法 人 治 理 结 构 ， 定 公 立 医 制
１ １ 公 立 医 院改 革 的基本 原 则 和 目标任 务 改 革 试 ． 点 要坚 持公 平与 效率 统 一 ， 政府 主导 与 发挥 市 场 机 制 相 结合 ； 坚持 公 立 医院 的 主导 地 位 ， 鼓励 多 元 化 办 医 ； 坚 持发 展 、 革 和管 理相 结 合 ； 改 坚持 总体 设 计 ， 序推 有
无 法从 政策 、 制度 上 为公 立 医 院提 供 实 现公 益 性 的条
件 ， 立 医 院 很 难 真 正 回 归 公 益 ［ 。新 医 改 提 出 九 项 公 ２ ］
主要 内容 让 公 立 医院 “ 回归 ” 益 。① 完 善 公 立 医 院 公 服 务体 系 ， 强公 立 医 院规 划 和 调 控 ， 化 公 立 医 院 加 优 结 构 布局 ， 立公 立 医 院 之 间 、 立 医 院 与 城 乡 基 层 建 公
西部 医学 ２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ２ 卷 第 １ ２ ２期 Ｍｅ ｄ
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军 队 医 院 面 对 公 立 医 院 改 革 的 思 考 与 建 议
鲁 云敏
（ 放 军第 １ ４医 院 ， 建 厦 门 ３ １ ０ ） 解 ７ 福 ６ ０ ３
部管 理 ， 使 公 立 医 院切 实 履 行 公 共 服 务 职 能 ， 群 促 为 众提供 安全 、 有效 、 方便 、 廉 的医疗 卫生 服务 。 价
１ ２ 新 医 改 九 大 措 施 让 公 立 医 院 “ 归 ” 益 如 果 ． 回 公
公立医院改革方案
公立医院改革方案引言随着社会经济的不断发展，人们对医疗服务的需求也越来越高。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着大部分基本医疗服务的提供。
然而，一些公立医院存在着服务质量不高、医疗资源过度集中等问题，亟需进行改革。
本文将围绕公立医院改革方案展开讨论，旨在提出一些可行的改革措施。
一、加强医院管理体制改革公立医院的管理体制应进行深刻变革，强化医院的自治能力和市场竞争机制。
首先，要建立现代化的医院管理机制，推行科学、民主、法治的决策和管理方式。
其次，要加强医院内部的激励机制，提高医生和其他医务人员的工作积极性和创新能力。
另外，还要建立医院监督评价机制，加强对医院日常运营情况、绩效评价、财务状况等方面的监督，确保公立医院管理的透明度和公正性。
二、优化医疗资源配置当前，我国公立医院医疗资源过度集中的问题比较突出，导致一些医院客流量大、资源紧张，而一些地区或乡村医院则出现医疗资源闲置的情况。
因此，优化医疗资源配置是公立医院改革的关键。
一方面，要加强医疗资源的统筹规划，建立跨地区医疗资源共享机制，实现医疗资源的合理配置。
另一方面，要鼓励公立医院与社区卫生服务机构、乡村医疗机构等开展深度合作，加强基层医疗服务网络建设，提高基层医疗服务水平，减轻二级及以上医院的压力。
三、推进医院改革与医保制度改革的深度融合医院改革与医保制度改革密不可分，二者应相互支持、相互促进。
一方面，要改革医保支付方式，鼓励公立医院开展按病种付费、按照疾病诊疗相关分组付费等新模式，逐步摆脱以药品为主的费用结算模式。
另一方面，要加强医疗服务价格监管，建立公立医院价格合理性评价机制，防止过度收费现象的发生。
此外，还应加快推进全民医保制度建设，提升医疗保障水平，减轻患者的医疗负担。
四、加强医院信息化建设医院信息化建设是公立医院改革的重要方面。
通过引入信息化技术，可以提高医院的管理效率、科研水平和诊疗质量。
首先，要加强电子病历、医院信息系统等基础设施建设，实现医疗信息的互联互通和共享。
公立医院改制
公立医院改制公立医院改制是指将原本由政府直接管理的公立医院转变为具有更高度自治和市场竞争能力的医疗机构。
这一改制旨在提高医院的运营效率和服务质量，促进医疗资源的合理配置，满足人民群众日益增长的医疗需求。
一、改制目的和意义公立医院改制的目的是为了解决传统公立医院管理体制下存在的问题，包括医疗资源浪费、医疗服务不足、医患矛盾等。
改制后的公立医院将具备更大的自主权和市场竞争能力，能够更好地适应市场需求，提供更高质量的医疗服务。
二、改制方式和步骤公立医院改制可以采取多种方式，如引入社会资本、建立股份制医院、设立医疗集团等。
改制的具体步骤包括：确定改制方案、制定改制计划、开展改制准备工作、实施改制、监督和评估改制效果等。
三、改制后的运营模式改制后的公立医院将更加注重市场竞争，提高医疗服务的质量和效率。
可以引入先进的管理理念和技术手段，建立科学的绩效考核体系，激励医务人员提高医疗技术水平和服务态度。
同时，改制后的医院还可以通过合作与联盟，共享医疗资源，提高医疗服务的整体水平。
四、改制带来的挑战和解决方案公立医院改制过程中会面临一些挑战，如员工的抵触情绪、管理体制的转型、资金的筹措等。
针对这些挑战，可以通过加强沟通与培训，提高员工对改制的理解和支持；建立科学的管理机制，逐步实现管理体制的转型；积极引入社会资本，解决资金筹措问题。
五、改制后的效果评估改制后的公立医院应进行效果评估，包括医疗服务质量、医疗资源利用效率、医患关系改善等方面。
评估结果可用于调整改制策略、完善改制方案，进一步提高医院的运营效果。
六、国际经验和启示公立医院改制在国际上已有一些成功的经验，如英国的国民医疗服务体系改革。
从这些经验中可以得到一些启示，如政府应发挥好引导和监管作用，医院应注重提高服务质量和患者满意度，社会资本应积极参与医院改制等。
综上所述，公立医院改制是一项重要的改革举措，旨在提高医疗服务的质量和效率。
改制后的公立医院将具备更大的自主权和市场竞争能力，能够更好地满足人民群众的医疗需求。
新形势下加强军队医院经济管理的思考
新形 势 下 加 强 军 队 医 院经 济 管理 的思 考
刘 辉 ， 叶生 ， 杨 张
中图 分 类 号 文章编号
音
文献标识 码 Ａ ｄ ｊ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ０ ８ ．０ ０ ０ ．４ ０：０ ３６ ／．ｓ ．０ ４— １８ ２ １．５ ０ ７ ｓ
［ 关键词 ］ 军队 医院 ； 经济管理 ； 医改
２ ２ 情感沟通 ．
一是 尊重患者 。这是进行 良好情感 交流 的
系。加强 自我约束 ， 自我 锤炼 ， 自我提升 ， 形成 自律与他 律的
前提。二是耐心 。对患者 的询 问要有 耐心 ， 真 、 认 细致 的解 释。三是 鼓励 患者 。在诊疗活动 中 ， 对患者要进行 积极 的鼓 励， 增强患者战胜疾病 的信心 。 ２３ 信息 沟通 医师在诊疗 中要 及时告知患者或其 亲属病 ． 情及有关 治疗 信息 ， 解除 患者 心理负担 。同时利用各 候诊 区 大屏幕 、 电视系统宣传 医院的专科 特色 、 保健 知识 、 门诊 部和 住 院有关 信息 ， 让患 者充 分了解医 院的整体 实力 和门诊 的医 疗服 务特 色。
志 ，０ ６ １ （ ：９ ． ２ ０ ，３ ２） １８
和各种行 为规 范 ， 以高 尚 的医德和 良好 的服务赢 得广 大军 、
地患者 的信任 。 ３ ２ 服务 品牌 ． 在管理 实践 中 ， 从加 强教 育 、 要 强化 引导 、
（ 收稿 日期 ：０ ０． １． ５） ２１ ０ ２
Ｒ １７ ３ ９ ．２
１０ ０ ８ （ ０ ０ ０ ０ ６ ０ ０ ４— １８ ２ １ ） ５— ５ ３— ２
军队医院是 国家 医药卫 生事业的重要组成部 分。当前 ， 国家新医改政策 的全 面实施 ， 给军 队医院提供了新的发展 机 遇， 如何尽快适应 国家医改新形势 ， 积极把握发展机遇 ， 升 提
浅谈健全军队医院会计管理组织体系
浅谈健全军队医院会计管理组织体系摘要：中国军队卫生经济的微观层面正处于适应国家卫生改革的思路创新中，体制编制调整后的卫生经济管理机制除要符合上级要求，更重要的是提高效率。
进一步健全军队医院会计管理组织体系，科学定位会计管理职能，将有助于新形势下军队医院经济管理的高效、低耗、优质和安全。
关键词：军队医院会计管理组织体系当前，在激烈的医疗市场竞争中，军队医院一方面担负着为部队伤病员的医疗救护工作，另一方面也承担对外提供医疗有偿服务以弥补军队卫生资源不足的职能。
在解决为部队服务与自身建设发展矛盾的同时，开展医疗成本核算是基础，高效的会计管理是关键。
近年来，在总后卫生部、财务部的要求下，绝大多数军队医院，特别是一些地处城市中心位置、效益较好的医院开始重视会计管理。
但在会计过程中存在核算组织体系不健全、会计组织目标不明确、预算约束作用差、固定资产管理薄弱等问题。
为了有效、合理地解决这些问题，笔者认为可从以下几个方面着手。
一、建立总会计师责任制的财务管理中心实行总会计师责任制代替目前医院财务由卫生经济管理科、财务科室、后勤服务科室等类似科室共同管理的管理模式。
为适应医院完全会计成本核算管理的需要，可以在原有相关科室的基础上，合并科室职能，成立医院财务管理中心，在医院财务管理中心设总会计师一职，总会计师在实务中可由分管财务的院领导兼任，构建以医院财务管理中心为核心，卫生经济管理科、财务科、后勤有偿服务统计科等科室为补充的二级核算管理网络。
实行总会计师制承担医院的经济管理职能，使医院院务部门经费收支管理的职能与经济服务管理的职能合二为一，能更好地收集和处理会计信息，加快实用会计信息和数据的流动，让医院财务会计管理能及时地反映医院经济状况，为医院经济管理委员会和医院党委及时地提供决策数据。
总会计师作为医院经济工作的直接负责人，在院长的领导下，制定医院经济管理目标，编制计划；确立实现计划的手段和方法，对医院的经济活动进行全面的筹划；落实责任，考核实绩和分析计划执行情况，对医院经济活动进行控制。
公立医院改制
公立医院改制一、背景介绍公立医院改制是指将原本由政府直接管理的公立医院转变为具有独立法人地位、自主经营管理的医疗机构。
这一改革举措旨在提高医疗服务的质量和效率，推动医疗体制的改革与发展。
二、改制目的1. 提高医疗服务质量：通过改制，公立医院将更加注重患者需求，提升医疗技术水平，加强医疗设备更新与维护，提高医疗服务的质量和效果。
2. 提高医疗服务效率：改制后的公立医院将更加注重资源的合理配置和利用，提高医疗服务的效率，缩短就医等待时间，提升医疗服务的整体效能。
3. 激发医务人员积极性：改制后的公立医院将引入市场机制，建立绩效考核和薪酬激励机制，激发医务人员的积极性和创造力，提高医疗服务的质量和效率。
三、改制步骤1. 确定改制方案：由相关政府部门组织专家进行调研和论证，确定公立医院改制的具体方案，包括改制的范围、内容、方式等。
2. 确定改制机构：根据改制方案，确定改制后的医疗机构的法人地位、组织形式、管理机构等，并进行合法注册。
3. 资产评估和划转：对公立医院的资产进行评估，确定改制后的医疗机构应承担的资产和负债，并进行相应的划转。
4. 人员调整和培训：根据改制方案，对原有公立医院的人员进行调整和培训，确保改制后的医疗机构的人员结构和数量符合需求。
5. 设备更新和投资：改制后的医疗机构应根据实际需求，进行设备更新和投资，提升医疗服务的水平和质量。
6. 绩效考核和激励机制建立：建立科学合理的绩效考核和激励机制，激发医务人员的积极性和创造力，提高医疗服务的质量和效率。
四、改制后的特点1. 独立法人地位：改制后的医疗机构具有独立法人地位，有更大的自主权和管理权限。
2. 自主经营管理：改制后的医疗机构可以根据市场需求和自身实际情况，自主决策和管理，提高医疗服务的效率和质量。
3. 引入市场机制：改制后的医疗机构引入市场机制，建立绩效考核和激励机制，激发医务人员的积极性和创造力。
4. 资源合理配置：改制后的医疗机构更加注重资源的合理配置和利用，提高医疗服务的效率和效能。
军队医院深度军民融合运行模式探析
①服务部队主体人物有所弱化 [4]：部分军队医院深度军 民 融 合 运 行 模 式，仍 然 存 在 服 务 部 队 聚 焦 不 足 的 情 况，同 时 临床医疗技术骨干医疗业务繁重，医院高级专家为基层官兵 服务受驻地限制。部分军队医院技术骨干作军事医疗科研 课题及项目经验不足，因而，可供服务战场的成果较少；军队 医 院 关 于 战 伤 救 治 的 学 科 相 对 萎 缩，且 缺 设 备、缺 人 才。 ② 军地对接不畅 [5]：军队医院未纳入地方卫生规划范畴，无法实 现 双 向 转 诊、分 级 诊 疗，使 得 官 兵 多 样 医 疗 保 障 需 求 无 法 得 到满足；军队医院自成体系，因此，不符合地方公立医院费用 补 偿 机 制，从 而 无 法 获 取 地 方 财 政 补 贴，且 需 对 军 队 伤 病 员 实 施 无 偿 医 疗 服 务，从 而 影 响 军 队 医 院 正 常 运 营；军 地 资 源 共 享 性 差，因 而，地 方 医 疗 资 源 紧 缺，使 得 民 众 看 病 难、看 病 贵。③军地卫生人才培养模式不兼容 [6]：军队医院人事制度 未与地方人事制度相对接，军队医院相关在职人员报考地方 高 等 医 学 院 校 研 究 生 程 序 复 杂，难 度 大），但 是，许 多 军 队 医 院可承担地方院校研究生所的教学指导任务；军队医院医务 人员的专业技术职务受名额限制，增加了军队内部人才保留
1 军队医院军民融合发展的目标和任务
目标：军队医院作为军民融合的主要对象，发展目标则是 军队医疗领域推动国家军事、社会以及经济效益的发展 。 [1-2] 任务：其一，以“全心全意为人民服务”思想前提，坚持宗旨， 经 深 度 军 民 融 合 ，提 高 为 民 保 障 能 力 ；其 二 ，为 做 到“ 姓 军 为 战、姓军为名”，坚持强军目标，提高卫勤保障能力 [3]。
公立医院改革对军队医院发展的挑战
公立医院改革对军队医院发展的挑战马玉琴;李婷;陈千【摘要】军队医院作为体现公立医院公益性的一支重要力量,理应在新一轮医改中发挥更加重要的作用.由于体制的特殊性,军队医院在公立医院改革体系中在人事制度改革、管理体制改革、区域卫生规划、补偿机制改革、引入社会资本等方面面临着诸多的挑战,探索既符合改革趋势,又适合军队特点的军民融合发展道路任重道远.%As an important part of public hospitals, the military hospital should play an important role in realizing the hospital commonweal property in the new health system reform. But limited by the military special system , the military hospital will face the challenges in the areas as human resources management reform, management system reform, regional health plan reform, payment mechanism reform, making use of social capital. For the military hospital, to explore the development road is still long and hard which is accord with both the development trend and the military - civil integrated demand.【期刊名称】《解放军医院管理杂志》【年(卷),期】2012(019)007【总页数】2页(P610-611)【关键词】军队医院;公立医院改革;挑战【作者】马玉琴;李婷;陈千【作者单位】第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理教研室,上海200433;第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理教研室,上海200433;第二军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室,上海200433【正文语种】中文【中图分类】R197.321 背景改革开放30年来，作为国家医疗服务体系的重要组成部分，军队医院始终坚持“救死扶伤、服务军民”的宗旨，走军民融合的发展道路，在服务部队的同时，主动承担重大灾害医学救援及支援西部等国家战略任务，成为一支兼具国防保障和公益性发展特征的医疗服务力量。
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点执业制度 。⑥加强 基层 医疗机构 能力建 设 。⑦加 强公 立 医院 内部管理 。⑧鼓励社会 资本办医。 １２ 第 ３ ９医院参 与公 立 医院改革的基本情况 我 院属军 ． ５ 队医院管理体制 ， 目前以技术合作方式加入 江苏 江滨 医疗 集 团． 与集 团在医疗资源 、 医护技术 、 教学科研 、 双向转 诊 、 多点 执业 、 人才培养等方面进 行合作 ， 医疗 机构 的管理体 制 和运 营 模 式 不 变 ， 松 散 型 管 理 形 式 ， 团 不 干 预 医 院 内部 管 理 。 属 集
现代医院 ２ １ 年 １ ０ １ Ｏ月第 １ １卷第 ｌ ０期
医 院 管 理 篇
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／ 匿 改 实 践
浅议 军 队 医 院 参 与公 立 医 院 改 革
改革试点 指导意见》 发布 ， 明确 提 出： 以公 益性 为核心 ， 步 逐 取 消药品加成 ， 增设 药事服 务费 ， 该项 费用纳 入 医保 。作 为 新 医 改方 案 １ 试 点 城 市 之 一 ， 江 公 立 医 院 改 革 于 ２ ０ ６个 镇 ０９
年 ８月 正 式 启 动 ， 院作 为军 队 医 院 ， 极 参 与 医改 。 本 组 我 积 就军 队 医 院参 与 公 立 医 院 改 革 的 情 况 进 行 了初 步 探 讨 。
苏 韫 贡 冰 峰 茅 建 华 尹 志 强 吕耀 先 刘 慧
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【 摘 要 】 军队 医院参与公 立医院改革面 临难 于公 平参 与、 医疗 市场形势 严峻 、 医院发展 受限等 问题 。
医院 应 积 极 参 与 ． 立 军 地 沟 通 常 态机 制 、 升 医院 的 核 心 竞 争 力 、 定 合 理 的战 略 发 展 目标 、 刻 领 会 医保 建 提 制 深
政策 ， 好地服务 民众。 更
【 关键词 】 军队 医院
公 立医院 改革 问题
建议
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集 团 建 立 由理 事 会 、 事 会 及 经 营 管 理 机 构 组 成 的 医 院法 人 监 治 理 结 构 ， 成 决 策 、 行 和 监 督 三 权 既 合 理 分 工 又 相 互 制 形 执 衡 的 管 理 运 行 体 系 。我 院 院长 是 集 团 副 院 长 ， 委 是 理 事 会 政
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１９ ９ ４年 １ 镇 江 市 和 九 江 市 根 据 国 务 院 的 统 一 部 署 ２月
率先在全国试水医疗卫 生事业 改革 。经 过十余 年 的艰难探 索 ，０９年 １月国务院常务会议通过 《 于深化 医药卫生 体 ２０ 关 制 改革 的意见》 ２０ ２ １ 年深化 医药卫生体制 改革 实 和（ ０ ９～ ０ １ 施方 案》 新一 轮 医改方案 正式 出 台。同年 ２月《 立 医 院 ， 公