177例开胸术后胸腔闭式引流的护理
开胸术后胸腔闭式引流的护理措施
护理 中护 理人员 尤其 需注 意保持 整个 胸 腔 引流通 路
的密 闭性 。在操 作 时 注 意 无 菌技 术 的规 范 执 行 ， 以 减少 感染 的机会 。
性 。帮 助患者 逐 步 开 始 活动 ， 以促 进 肺 复 张 。拔 除 胸 腔引 流管后 ， 继续 观察 患者生 命体 征 ， 意患 者有 注 无不 适 主诉 ， 壁 置 管处 伤 口有 无 大 量 出 血 、 液 、 胸 渗 漏气 等情 况 。
【 图分 类 号 Ｊ Ｒ ７ ． 中 ４３６ 【 献标 志码 Ｊ Ａ 文 【 文章 编 号 ｌ １ ０ — ９ ３ Ｚ ｉ ） ｌ １ １ －Ｚ ０ ８ ９ ９ （ Ｏ ０ ｌ ９０泛 应 用 的技 术 ， 是
于 患者 置 管位 置 ６ ｍ 为 宜 ， 维 持胸 管 呈 自然 下 ０ｃ 并
自然 防御 功能 ， 可能 存在导 致感 染 的风 险 。因此 ， 在
封瓶 （ 海契斯 特 医疗科 技公 司产 品 ） 行 胸腔 闭式 上 进
引流 。引流期 间 ， 意 观 察 引 流 液 的颜 色 、 量 、 注 容 性 质及有无 持续 漏气 ， 调节 胸腔 内负 压状 态 ， 当应用 适 负压吸 引 ， 持 引 流 管 通 畅 ， 证 引 流 系 统 的密 闭 维 保
引， 以加快 术侧 肺 的复 张 和 消 灭 胸 内 残腔 ｌ 。本 组 ２ ］ 中有 ７ ８例 患者于 术后 ２ ～４ｄ开 始 进行 低 负压 吸 引 治疗 ，调 节 负 压 吸 引 强 度 为 ２ ０～ ４ ｃ Ｏ ｍＨ Ｏ （ ｍＨ。 １ｃ Ｏ一０ ０ ８ｋ ａ ， ． ９ Ｐ ） 并根 据 引流情况 进行 细微
龄 １～７ ７ ８岁 ， 均 （ １ １ ） 。其 中肺 叶 切 除 术 平 ６± ２岁
胸腔闭式引流术护理
胸腔闭式引流术护理胸腔闭式引流术是一种通过在胸腔中插入引流管，将胸腔积液引流出来的一种手术方式。
它被广泛应用于治疗胸腔积液、胸腔脓肿以及胸腔手术等相关疾病和情况。
对于这种手术的患者来说，术后的护理至关重要，不仅可以有效预防感染和并发症的发生，还可以促进恢复和康复。
术后胸腔闭式引流术的护理主要包括以下几个方面：1.引流管的护理：在手术结束后，需确保引流管的通畅。
护士需要定期观察引流液的颜色、形状和量，并及时记录。
引流液量的变化可以反映患者胸腔内积液的情况。
如果引流液呈混浊、有脓性或有异味，需要及时向医生报告并做进一步处理。
2.引流瓶的处理：引流瓶是收集胸腔内积液的容器，需要定期清洗和更换。
清洗时要注意洗手消毒并使用无菌的清洗工具，患者的引流瓶应专人使用、标识，并避免与其他病人的引流瓶混淆。
3.引流管的固定：引流管一般是插入胸腔的，需要固定在患者身上，以避免管道脱出或移位。
固定可以使用胶布或者胸带进行，但要避免过紧或过松，以免影响患者的呼吸。
4.感染预防：胸腔引流术术后易发生感染，因此需要注意术后伤口护理和预防感染的措施。
护士要教育患者正确的术后伤口清洁和更换敷料的方法，并及时观察伤口的情况，如出现红肿、渗液等异常情况，要及时向医生汇报。
5.疼痛管理：术后患者可能会有疼痛不适的感觉。
护士要根据患者的疼痛程度给予适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛、冷热敷等。
6.呼吸功能训练：术后引流管的存在可能对患者的呼吸功能造成一定的影响。
护士需要教育患者正确的呼吸方法和呼吸训练，帮助患者尽快恢复正常的呼吸功能。
7.情绪支持：术后患者可能会因为身体上的不适和手术的压力而出现情绪上的波动。
护士要与患者建立良好的沟通和信任，给予关心和安慰，帮助患者调整情绪，积极面对疾病和手术。
总结起来，胸腔闭式引流术的护理主要是对引流管、引流瓶的处理和观察、感染预防、疼痛管理、呼吸功能训练以及情绪支持等多个方面的综合性护理。
护士要根据具体患者的病情和手术情况，制定个性化的护理计划，以提供高质量的护理服务。
试述胸腔闭式引流的护理及注意事项
试述胸腔闭式引流的护理及注意事项试述胸腔闭式引流的护理及注意事项胸腔闭式引流是一种先进有效的引流方法，它可以有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。
在我国，它已经在胸外科、心外科等临床部门得到广泛的应用。
胸腔闭式引流的护理及注意事项包括以下几点：一、胸腔闭式引流护理1.患者胸部的护理。
在患者胸部进行引流前，要对患者的胸部有足够的护理，特别是患者所在的部位，应充分清洁，避免细菌侵入。
2.护理管路。
在护理管路时，要保证管路的清洁，避免受污染。
管路及引流系统应定期检查，及时清洁和更换，并且要确保管路及引流系统的完整性。
3.注意患者的情况。
胸腔闭式引流是一种濒死状态的引流技术，在护理过程中，应当始终密切关注患者的情况，及时发现问题，立即采取有效的措施。
二、胸腔闭式引流的注意事项1.认真调节护理管路，以避免管路内的压力过大，引起患者不适或者病情加重。
2.应定期检查胸腔闭式引流吸液管的管壁，保证引流管路的完整性。
3.注意检查引流管及引流系统，及时清洁和更换。
4.监测患者的血气指标，及时发现异常状况，及时处理。
5.护士应熟悉各种引流技术，正确使用引流管路，以避免护理不当引起的伤及疾病。
6.在护理过程中，要保持护士的情绪稳定，不要紧张或情绪低落，以免影响护理质量。
7.对患者的生活习惯、饮食、睡眠等进行正确的指导，以促进患者的康复。
总之，胸腔闭式引流是一种有效的引流技术，能够有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。
但是，在进行胸腔闭式引流护理时，护士还需要加强以上的注意事项，以确保护理的质量，及早发现患者的异常情况，促进患者的康复。
开胸术后闭式引流管的护理
开胸术后闭式引流管的护理现将2005年1月～2006年1月我院开胸术后对病人引流管护理情况报道如下。
1临床资料2005年1月～2006年1月我院共收治开胸病人67例，男43例，女24例，年龄20～78岁。
病人行手术种类有食管癌根治术，肺叶切除术。
病人术后72小时内拔管率达90％。
2护理体会2．1保持引流管通畅：密切观察胸腔闭式管的排气排液情况，如病人在咳嗽、深呼吸后．有气体自引流管溢出，这种现象是正常的，均可自行好转。
经常检查管腔是否有堵塞，每30～60分钟挤压1次。
检查引流管是否通畅最有效的方法是观察引流管是否继续排气排液。
以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动。
当胸腔闭式引流管内有血凝块出现时或病人出现活动性大出血，护士应在床旁守护，不停的挤压引流管，防止血凝块堵塞管腔。
2．2体位引流：本组均采用全身麻醉，全麻术后完全清醒者。
应给予抬高床头15～30度。
以便胸腔内积液下流至膈肌，因排液管伏在膈肌上，故抬高床头有利于引流，闭式引流管主要靠重力引流，水封瓶液面应低于胸腔出口平面60 cm，任何情况下引流瓶不能高于病人胸腔。
以免引流液逆流人胸腔造成感染。
术后第一日晨为病人摇高床头，给予半坐卧位，背后垫一薄枕，使病人舒适。
由于坐起活动引起疼痛，有时病人不愿意合作，我们要耐心向其讲清楚术后早期活动有利机体康复，有利于引流，有利于早期拔管及减轻痛苦；并且术后早期活动可减低肺部并发症的发生率。
2．3咳嗽有利于引流：鼓励病人咳嗽，以尽早排除肺内痰液和陈旧性血块，使肺复张，肺复张有利于胸腔内气体、积液的排出。
对无力咳嗽的病人，护士一手按压切口，另一手的中指按压在胸骨上窝处，刺激总气管，引起咳嗽反射有利于咳痰。
我们在术后第一日晨起给病人做超声雾化吸入，并协助拍背咳痰。
本组病人经护士协助全部排痰成功，肺复张良好，胸腔引流通畅，为早期拔管起了很大的作用。
2．4疼痛与引流：本组病人全部采用止痛药物塞肛，临床实践证明此种方法优于肌肉注射镇痛，因方便快捷而受到欢迎。
探讨开胸手术后胸腔闭式引流管的护理及常见问题处理95
探讨开胸手术后胸腔闭式引流管的护理及常见问题处理摘要：目的：分析开胸手术后胸腔闭式引流管的护理方法及常见问题处理措施。
方法：选取我院2017年12月-2018年12月间收治的50名行全麻开腔手术后胸腔闭式引流管的食管癌患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床资料，总结护理方法及常见问题及相应的处理措施。
结果：本组患者中均实施食管癌手术。
手术过程中有1例患者发生内出血，无其他并发症发生。
患者均取得良好的治疗效果，患者均痊愈出院。
结论：开胸手术后胸腔闭式引流管的最主要问题是引流管大小、操作不当等问题，因此要根据患者的实际情况选择合适的引流管类型，在患者的护理过程中密切观察患者是否出现引流管阻塞、脱落等问题，避免由于引流管问题引起并发症发生。
关键词：开胸手术；胸腔闭式引流管；护理方法；常见问题；处理措施；食管癌ABSTRACT：Objective：To analyze the nursing methods and common problemsof closed thoracic drainage tube after thoracotomy. Methods：50 patients with esophageal cancer who underwent thoracic closed drainage tube after general anesthesia open surgery were selected as the research objects in our hospital from December 2017 to December 2018. The clinical data were analyzed retrospectively，and the nursing methods，common problems and corresponding treatment measures were summarized. Results：All patients underwent esophageal cancer surgery. One patient had internal hemorrhage during the operation，and no other complications occurred. All patients achieved good therapeutic effect，and all patients recoveredand discharged from hospital. Conclusion：The main problems of closed thoracic drainage tube after thoracotomy are the size and improper operation of the drainage tube. Therefore，we should select the appropriate type of drainage tube according to the actual situation of patients，and closely observe whether the drainage tube is blocked or fallen off during the nursing process of patients，so as to avoid complications caused by the drainage tube problem.Key words：thoracotomy；closed thoracic drainage tube；nursing methods；common problems；treatment measures；esophageal cancer胸部手术是妇科中经常实施的手术类型，对于患者来说，这种手术方式不仅会对胸部的完整性造成伤害，还会因为胸腔积气积液而严重影响患者的呼吸及循环功能。
胸腔闭式引流的护理常规
胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。
【护理措施】1、术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。
2、维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。
水封瓶应置于病人胸部水平下60~80cm，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。
搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。
搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。
3、严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时能知医生更换。
引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。
4、定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。
5、妥善固定引流管，防止滑脱和移位。
6、密切观察引流量，颜色和性质：出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。
7、留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。
8、当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。
病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。
9、胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管前：胸腔引流管安置48小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。
拔管时病人应取半卧或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。
拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。
胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。
胸腔闭式引流的护理
2 呼吸、血压等指标，发现异常及时报告 医生
3 保持呼吸道通畅：观察患者有无呼吸困 难、气促等症状，及时清除呼吸道分泌 物
4 防止感染：严格遵守无菌操作规程，定 期更换引流瓶及敷料
术后护理
术后护理
体位：术后协助患者取半卧位或侧卧位，以利于引流 观察引流情况：记录引流液的颜色、量及性状，评估胸腔内是否有活动性出血或化脓 性感染
胸腔闭式引 流的护理
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目录
-
1 胸腔闭式引流简介 2 术前护理 3 术中护理 4 术后护理 5 并发症的预防与处理
胸腔闭式引流简 介
胸腔闭式引流简介
1
胸腔闭式引流是治疗各种胸腔积液、气胸的有效方法
通过引流使胸腔内积气、积液尽快排出，缓解呼吸困
难症状，预防并发症
正确有效的护理对于保证引流效果，减轻患者痛苦，
3
促进患者康复至关重要
术前护理
术前护理
1
心理护理：向患者解释引 流的目的、方法及注意事 项，消除其紧张情绪，使
其配合治疗
2
评估病情：了解患者的病 史、体征及实验室检查结
果，为引流术提供依据
3
术前准备：协助医生完成 相关检查，备齐引流所需 物品，如引流管、引流瓶
等
术中护理
术中护理
1 体位：协助患者取半卧位或侧卧位，暴 露引流部位
并发症的预防与 处理
并发症的预防与处理
出血
观察引流液的颜色及性状，如出现大量鲜红色液体，提示胸 腔内有活动性出血的可能。此时应立即通知医生并协助处理
皮下气肿
观察引流部位周围皮肤有无肿胀、捻发音等现象。如出现皮 下气肿，应立即停止引流并通知医生处理
成人开胸术后胸腔闭式引流管的护理
成人开胸术后胸腔闭式引流管的护理【关键词】开胸术后；胸腔引流管；护理胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件。
开胸术后，由于胸膜腔破裂，空气进入胸膜腔，压迫肺，使肺萎缩，又由于手术创伤造成胸内有渗血、渗液、积气，因此手术后需在胸腔内放置引流管，以排除胸腔内积气、积液，调整胸内负压，维持纵隔正常位置，促使术后肺膨胀，从而使病人减少术后并发症。
2011年3月至 2012年2月，南阳市第二人民医院共护理胸腔闭式引流患者122例，效果满意，现将护理体会报告如下。
1 一般资料本组122例，男 75例，女47例；年龄19～78岁，平均57岁；疾病种类：食管（贲门）癌手术后66例，肺叶切除术后30例，全肺切除5例，胸部外伤致血气胸21例。
2 护理2. 1 保持管道密封2. 1. 1 胸管和水封瓶之间的引流系统均应完全密封，以免影响胸内压的调节。
2. 1. 2 引流瓶放置应低于胸腔引流出口60～100 cm，以预防液体倒流入胸腔[1]。
2. 1. 3 水封瓶的压力管应置于液平面下3～4 cm，并保持直立位。
2. 1. 4 胸腔引流管周围要用油纱条严密包盖。
2. 1. 5 搬动病人或更换引流瓶时，应先双重夹闭引流管，以免空气进入；病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节。
2. 2 观察和记录2. 2. 1 水封瓶压力管中液面的波动表示胸腔压力的高低，并指示引流是否通畅，一般情况下，水柱上下波动的范围大约4～6 cm，若水柱波动过大，提示可能存在肺不张，若不波动，提示引流管不通畅或肺已经完全扩张；若病人表现为气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，则提示血块阻塞引流管，应积极采取措施，同时立即报告医生。
2. 2. 2 保持引流管的通畅，防止引流管扭曲、折转、受压或脱出[2]，正常情况下，引流量应每小时小于80 ml，开始为血性，以后颜色转为浅红色，不易凝血。
若术后引流量较多，血性黏稠、色鲜红，且每小时超过200 ml，连续4～6 h，则提示胸腔内有活动性出血的可能[3]，应加快输液、输血速度，严密观察生命体征变化，并为二次开胸做好准备。
开胸手术后胸腔闭式引流管的护理及常见问题处理
本组 患 者 ３２ ４例 ， 中 ， 叶 及肺 段 切 除 ２０ ０例 ， ６ 其 肺 ０ 全 肺 切 除 １０ ０例 ， 膜 脱 落 术 ２ ０例 ， 管癌 手 术 ６ ０ 胸 ０ 食 ４例 ． 并 发 症 ： 出血 ４ 内 ０例 ， 乳糜 胸 １ 。９ ．％的 患者 于术 后 ４ ～ ０例 ６６ ８ ７ 利拔 管 ， 余 患者 也 于术 后 １ ２ｈ顺 其 ４ｄ内排 除 引流 管 ， 均 平
【 键 词 】开 胸 手 术 ； 腔 闭 式 引 流 管 ； 理 关 胸 护
【 中图分 类号】Ｒ ７ ． ４ ３６
【 文献标 识 码］Ｃ
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） Ｏ ａ）０ ５ ０ ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ 一 ９ — ２
胸部 手术 不但 破坏 了胸 部 的完 整性 ， 而且 由 于胸 腔积 气
住 院天数 为 ２ 。 ０ｄ ３开 腔 手 术 后 胸 腔 闭 式 引 流 管 的 护 理
３ １引 流 位 置 与 引 流 畅 通 ．
３３１引流 管 阻塞 这是 最 常遇 到 的问题 ， 现为 引 流管水 柱 ．． 表 波 动 消失 ， 液体 或气 体排 出 ， 无 而胸 部透 视 时 胸腔 内仍 有液 、 气体 存 在 。 此种 情况 一 般为 引流管 内凝 血块 或 纤维 素阻塞 引 流管 所 致 ， 可通 过挤 压 或注 射器 冲洗将 阻 塞物 排 出。 ３３２引流 管脱 出 大 多 由引 流 管 固定 不牢 所 致 。这 种情 况 －． 重在 预 防 ， 流管 无论 是 缝线 固定还 是 胶 布 固定 ． 应 做 到 引 均 确实 可靠 。一 旦脱 出立 即用 无菌 敷料 堵 塞 引流管 脱 口处 ， 尽 快在 严格 消毒 下经 原通 道重 新插 管 或衔 接脱 管 ， 加 以重新 并 固定 。 ３３ －３引流管 过 短 为 避免 患 者行 动不 便 ， 人 引流 管长 度一 ． 成 般 在 １ ０ １ ０ｃ 如 引流管 过 短 ， 者 在床 上 翻 身或 下 床行 ０ ～ ２ ｍ， 患 走 时 都易 使胸 管受 到牵 拉 ， 至将胸 管 拉 出体处 。 甚 ３３４引流 瓶 内基 础 液 面标 记 不 清 ．． 观 察 引 流液 的颜 色 、 性
胸腔闭式引流的护理要点及注意事项
胸腔闭式引流的护理要点及注意事项1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。
2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。
鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。
3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。
任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。
挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。
检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。
水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。
正常水柱上下波动4-6CM。
如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。
4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。
5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。
手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。
若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。
每日更换水封瓶。
作好标记，记录引流量。
如是一次性引流瓶无需每日更换。
6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。
如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
7、拔管指征 48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。
开胸术后胸腔闭式引流管的护理
开胸术后胸腔闭式引流管的护理【摘要】开胸术后，胸腔闭式引流管是观察患者病情变化的一个动态窗口，它不仅可以起到排除胸腔内积气、积血、积液的作用，还能促进胸腔内恢复正常负压，促进肺复张。
同时通过观察引流的性状和水柱波动的情况，发现某些异常的病情变化，协助医生正确诊断，及时处理，所以做好胸腔闭式引流管的护理至关重要。
【关键词】胸腔手术；胸腔闭式引流管；护理胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。
作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。
1 护理1. 1 保持引流管通畅每日更换引流瓶1～2次，并观察负压的大小和波动，了解肺膨胀的情况。
手术后要经常规律的挤压排液管，保持其通畅，一般30 min挤压1次，主要为了防止管口被血凝块或其他组织堵塞。
挤压方法可分为2种，第一种：双手握住引流管中外1/3处，前后相接，一手手心向上，将引流管置于指腹与大鱼际之间，贴近胸壁，另一手下方约4～5 cm 处阻断引流管，上方的手快速用力地向下挤压引流管，然后两只手同时松开，利用引流管内液体或空气的来回冲击将堵塞引流管的血凝块或其他组织块冲走[1]。
或用滑石粉捋管：将滑石粉涂抹胸管表面，右手卡住上端胸管，左手自上而下卡住胸管向下滑行，致胸管下段后右手松开。
此方法可加大胸管负压，引流出不太坚固的血凝块或凝固的纤维素方法[2]：用止血钳夹住排液管下端，两手同时由上往下挤压引流管，当管内压力达到一定程度时迅速打开止血钳，使引流液快速排出。
1. 2 体位引流全麻术后患者完全清醒后，抬高床头15～30°，使胸腔内积液下流至隔肌（因排液伏在隔肌上，所以抬高床头有利于引流），胸腔闭式引流管主要靠重力引流，水封平面应低于胸腔平面60 cm，在任何情况下引流瓶都不能高于患者胸腔，否则以免引流液留入胸腔造成感染。
简述胸腔闭式引流的护理及注意事项
简述胸腔闭式引流的护理及注意事项一、胸腔闭式引流的护理1.熟练掌握安装方法：在进行胸腔闭式引流护理时，应该掌握安装步骤，护士要熟练机械安装和操作，以确保患者安全。
正确地安装胸腔闭式引流系统不仅可以减少患者的不适感，还可以防止管道松动或移位，导致病人漏气、湿气而影响治疗效果。
2.注意清洁并保持安装部位：由于胸腔闭式引流系统是安装在胸腔内的，护士需要注意管路两端的清洁，以及安装部位的清洁，否则会引起细菌感染。
3.定时监测管路：护士应定期检查胸腔闭式引流管路，如管路是否松动或移位，是否有漏气、湿气等情况，以便及时发现和处理问题。
4.定期检查引流量：护士要定期检查引流量，如果出现偏低或偏高的情况，及时调整应急措施，以确保病人的治疗效果。
5.注意护理患者心理：胸腔闭式引流护理是一种比较复杂的护理，护士在护理中要特别注意患者的心理护理，尽量让患者感受到尊重和舒适。
二、胸腔闭式引流的注意事项1.护理前要检查患者的药物过敏史：在胸腔闭式引流护理前，护士需要检查患者的药物过敏史，以避免使用过敏药物所造成的不良反应。
2.护理时要注意患者的生理反应：护士要随时留意患者的生理反应，如心率、血压、呼吸等，以便及时发现和处理出现的问题。
3.护理后要清洁管路：护士要在护理完成后，将管路及安装部位进行清洁，以防止污染及细菌感染。
4.护理时要根据胸腔闭式引流系统的使用说明进行：护士在护理时要按照胸腔闭式引流系统的使用说明进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。
5.护理时要做好记录工作：护士要及时记录护理过程中的操作及患者的生理反应，以便以后参考和分析护理效果。
总之，胸腔闭式引流护理需要护士熟练掌握安装方法，定期检查引流量，及时清洁管路，注意患者心理，并根据使用说明进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。
胸腔闭式引流的护理及健康教育
胸腔闭式引流的护理及健康教育①保持管道密封：使用前严格检查引流管是否通畅和整个装置是否密封，引流管及广口瓶有无裂缝，各连接处，包括皮肤切口处均要求密封，以避免发生漏气或滑脱，并按无菌操作法安装，防止感染。
水封瓶长玻璃管以浸入水面下3～4cm为宜，在水平面处用胶布粘贴作为标记，以便观察和记录引流量。
床边备一把血管钳以防水封瓶打破或接头滑脱时迅速夹管，以免空气进入胸腔。
更换引流瓶内液体时，先钳闭引流管再换液体，同时使用两把血管钳，钳夹住玻璃接头上方的引流管，防止接头处滑脱而漏气。
②保持引流通畅：水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔压力的高低，并提示引流管是否通畅。
引流管通畅时，可见到玻璃管中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可让患者作深呼吸或咳嗽；若仍无波动，表示引流管不通，应检查原因及时处理，一般可挤捏引流管使其畅通，所以应定时挤压引流管，并可防止血块，纤维块堵塞；若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺不张。
正常情况下水柱波动幅度为4～6cm。
未夹闭引流管时，不能将水封瓶提高至床面以上，以防液体逆流。
保证引流管不受压和打折，有规律地挤捏引流管。
③妥善固定胸腔闭式引流管：将留有足够长度的引流管固定在床缘上，以免因翻身、摆动、牵拉等引起疼痛或引流管脱出。
搬动患者时，须将引流管钳闭，以防导管脱落、漏气或液体逆流。
若引流管自胸壁创口脱出，应立即用手捏紧引流口周围皮肤，使引流口创缘闭合，然后用凡士林纱布、厚层纱布及胶布封闭引流口，报告医生并作进一步处理、若导管连接处滑脱，应立即将近端引流管钳闭或折叠捏紧，消毒后重新安装。
每天定时更换水封瓶1次。
④观察引流液的量及性质：术后24小时内总引流量不超过300～500ml,48小时左右水柱波动微弱，引流液甚少，在50ml以下，色泽由血性变为血清样；术后2～3小时引流液颜色可较深，但Hb定量在20～30g/L以内；定量超过50g/L以上，要考虑胸内出血可能。
若持续每小时出血量>100ml，应及时通知医生，密切观察血压、脉搏变化，注意有无失血性休克发生。
胸腔封闭引流术后健康指南
胸腔封闭引流术后健康指南
引言
胸腔封闭引流术是一种常见的外科手术，用于治疗胸腔内脏手术后的积液或气体。
术后对患者的护理和健康管理非常重要，本指南将提供一些关于术后护理和健康的建议。
术后护理建议
1. 定期观察引流量：术后应密切观察胸腔引流管的引流情况。
如有减少或停止引流的情况出现，应及时向医生报告。
2. 保持引流通畅：定期检查引流管是否被阻塞，若有阻塞可尝试低压洗注法进行通畅。
3. 注意伤口护理：根据医生的建议，定期更换胸腔引流管周围的敷料以保持伤口的清洁和干净。
4. 正确取坐：在术后的一段时间内，避免剧烈运动和提重物，保持正确的姿势（如避免过度伸懒腰）有助于减少引流管脱落的风险。
术后健康管理建议
1. 饮食调理：遵循医生的饮食指导，以及饮食的多样性和均衡。
适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于促进伤口愈
合和身体康复。
2. 积极锻炼：根据医生的建议，术后逐渐增加身体活动和锻炼，以增强身体的力量和恢复能力。
但避免剧烈运动和提重物。
3. 心理支持：手术后的康复过程可能会对患者的心理产生一定
的影响，建议及时与亲人、朋友或专业人士交流，寻求心理支持。
4. 定期复诊：按照医生的指导，定期进行复诊，以便及时监测
术后恢复情况。
注意事项
1. 术后有任何异常症状，请及时向医生报告。
2. 请勿自行调整引流管或进行其他操作。
3. 遵循医嘱，按时服用药物。
本文档提供的是一般的术后护理和健康管理建议，具体的护理
和管理方案应根据医生的指导进行操作。
请在术后严格遵守医生的
指导和建议。
浅谈开胸术后胸腔闭式引流的护理体会
浅谈开胸术后胸腔闭式引流的护理体会【摘要】开胸手术后置胸腔闭式引流的目的是引流胸腔内渗血、渗液及气体；重建胸腔内负压，维持纵膈的正常位置；促进肺的膨胀，预防并发症的发生。
并且还是观察病情变化的一个动态窗口。
引流的成败与否，关系着患者的生命及愈后。
因此，胸腔闭式引流的护理是保证开胸手术成败的关键。
现将我院76例开胸术后闭式引流护理体会总结如下。
【关键词】开胸术后；闭式引流；护理1 临床资料我院2010年1月—2016年1月共做开胸手术76例，其中男54例，女21例，最大年龄72岁，最小年龄36岁，平均51岁。
食管、喷门癌根治术43例，肺叶及肺段切除15例，肺大泡切除8例。
本组并发症肺不张1例。
67%的患者术后48—72小时拔管，其余术后7—12天顺利拔管。
2 护理 2.1 术前健康指导对择期手术的患者应介绍放置胸腔闭式管的目的；进行深呼吸、咳嗽的指导和训练，向患者讲明有效咳嗽对预防并发症、愈后的重要性，以取得患者配合。
指导并劝告患者停止吸烟。
2.2 维持引流系统的密封，避免感染水封瓶液面应低于引流出口平面60—100cm；长玻璃管没入水中3—4cm，更换引流瓶时应严格无菌操作，用双钳夹闭近远端胸管，以防空气进入；搬动患者时与引流管、瓶一并移动，动作应协调一致。
2.3 保持引流管通畅 2.3.1 挤压胸引管患者术后返回病房，护士首先观察引流管是否通畅有无扭曲、移位，水封瓶内水柱是否有波动。
术后一般情况下30--60分钟挤压一次胸管，以防血凝块堵塞管口，方法：（1）站在患者术侧，双手分别握住排液管，距胸管插管处10—15cm,挤压时两手前后相接，后面的手用力捏闭管腔，用前面的手用力快速挤压，频率要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞管口，然后两手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中排出，反复操作。
（2）用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管，使引流液排出。
2.3.2 体位引流术后完全清醒的患者，给予半卧位。
开胸术后胸腔闭式引流的护理
开胸术后胸腔闭式引流的护理
周绍梅
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2009(007)005
【摘要】胸腔闭式引流是胸外科运用较广的技术，以重力引流为原理，是开胸后
重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气积液、促进肺扩张的重要措施，其目的是为更好地改善胸腔负压，使积气、积液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。
所以，如何做好闭式引流病人的护理就显得尤为重要。
现将胸腔闭式引流的护理总结如下。
【总页数】1页(P403-403)
【作者】周绍梅
【作者单位】山西省太原市小店区人民医院,030032
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.高龄患者开胸术后胸腔闭式引流管的护理干预效果探讨 [J], 王婷婷
2.人性化护理对开胸术后胸腔闭式引流患者术后疼痛及并发症的影响 [J], 王晓燕
3.人性化护理对开胸术后胸腔闭式引流患者术后疼痛及并发症的影响 [J], 马丽萍
4.人性化护理对开胸术后胸腔闭式引流患者术后疼痛及并发症的效果观察 [J], 康
倩
5.FMEA法在开胸术后胸腔闭式引流患者中护理的应用 [J], 王敏杰
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开胸术后胸腔闭式引流的护理
开胸术后胸腔闭式引流的护理发布时间：2021-06-30T09:42:58.780Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第3期作者：吴文静[导读] 一般什么患者需要接受开胸术后胸腔闭式引流呢？我们可以举一个例子，像自发性气胸，它属于一种肺部比较常见的急性疾病，即使是没有外伤或者是人为医疗因素影响下，肺组织及造成胸膜出来出现破裂而引起的胸腔积气。
吴文静富顺县人民医院四川自贡 643200一般什么患者需要接受开胸术后胸腔闭式引流呢？我们可以举一个例子，像自发性气胸，它属于一种肺部比较常见的急性疾病，即使是没有外伤或者是人为医疗因素影响下，肺组织及造成胸膜出来出现破裂而引起的胸腔积气。
一般这种疾病的发生都是没有明显的诱因导致，但是患者就会出现突发性的患侧胸痛，有的患者症状严重，甚至还会出现呼吸急促、呼吸困难、刺激性咳嗽，甚至是有窒息感的。
但是也有部分少量的气胸患者可以自行的吸收，而中量的气胸患者就需要接受胸腔穿刺抽气减压，而有大量气胸症状的患者，就需要接受胸腔闭式引流，一般通过引流三天就能够症状消失，但是有一些患者他又因为引流效果不好，肺复张比较差，或者是出现持续的漏气，这种情况下它就需要接受开胸术后胸腔闭式引流。
那就引出了今天我们科普的重点，就是关于开胸术后胸腔闭式引流患者的护理。
首先在护理的过程中需要确保引流管要妥善的固定，确保管道密闭，相关护理人员需要随时检查引流装置是否密闭，有无脱出的情况，水封瓶厂管应浸入水中3~4厘米，需要移动患者或者更换引流瓶时，要双重夹闭引流管，有效避免出现漏气，高举平台双重固定，胸导管出胸腔后与皮肤畸形成接近90度的角度进行二次固定，需要注意引流。
引流管的长度不仅要方便患者翻身，又要避免引流管过长扭曲受压，而这就需要护理人员有一定的工作经验。
还需要保持有效的引流，帮助患者取半从卧位，定期以离心方向挤捏胸腔引流管，防止引流管受压、扭曲、阻塞，鼓励做深呼吸、咳嗽及变动体位，以利于及促进肺扩张。
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３ 效 果
３ １ 提高了护理人员综合 素质 ： ． 优化 服务 理念 、 展服务 内 拓 涵， 使护士面临多方 面 的挑 战。迫使 他们 通过各 种途径学 习 相关知识 、 训练操 作技 能 ， 富心理学 和专科业 务知识 ， 丰 从而 使全科 护士 在操作规 范、 沟通技巧 、 专业知识等方 面有 了新 的 提高 ， 护理人员综合素质得到 了提高 。 ３ ２ 提高 了患者满意 度 ： 。 更新 护 士观念 ， 改变 了护士 工作作 风 。通过换位思 维 ， 使护理工作更 贴近患者 、 更人性化 。营造 了以患者 为 中心 ， 患者 至上 的护理 文 化氛 围， 绝 了护理 纠 杜
・
６ ８ ・ ６４
吉林 医学 ２ １ ０ １年 １ 月 第 ３ 第 ３ １ ２卷 １期
达病房 ， 解决患者的需求 ， 增加 患者对护士的信任感 。肿瘤 晚
期患者 ， 由于疾 病带来 的痛苦 ， 给患者的休息带 来了很大 的影
响 ， 以我们 应尊重 患者的休 息时 间， 所 在患者 休息时 ， 尽可 能 减少一些不 急需 的治疗 和护理 （ 如测 体温 、 更换 床单 、 口腔 护 理等） 各种治疗尽量集 中来进 行 ， ， 以免影 响患 者的休 息。对
患者术后第 ５～ ７ｄ顺利拔管 。
２ ２２ 体外引流 ： 身麻 醉完全 清醒 的患者 ， ．． 全 无其他 半 卧位 禁忌证 ， 给予半 卧位 ， 于呼吸和胸 腔积液 引出 ， 利 降低切 口张 力， 减轻疼痛 。 ２ ２３ 保持 引流通 畅 ： 常检查 引 流管有 无受 压 、 曲、 ．． 经 扭 阻 塞 、 出等 ， ３ ６ ｎ挤 压引流管 一次 ， 脱 每 Ｏ～ ０ｍｉ 防止血液 凝结堵 塞管腔。护 士站 在患者术侧 ， 双手握住引流管 ， 距插管处 ｌ ０～
２ １ １ 心理 护理 ： ．． 了解患者的心理状态 ， 实施 心理疏导 ， 与患 者 进行有效 的沟通 ， 减轻其 紧张 、 恐惧心理 ， 患者 以 良好 的 使 心态和稳定 的情绪 ， 积极配合治疗与护理 。
进肺的膨胀 ， 防止并发症发生… ， 也是观察病情变化 的一个动 态窗 口。因此 ， 胸腔 闭式引流 的护理 对于 开胸手术 患者 的康 复至关重要。现将护理体会报告如下 。
１ 临床 资 料
２ １４ 饮食护理 ： ．． 给予 营养 丰富易消化 的食物 ， 多饮水 ， 意 注
色、 、 香 味的搭配 ， 促进食欲 ， 证机体需 要。 保
或减轻疼痛对患者的身心催残 。适 时给 予患者语言关 心及抚
摸式安慰 ， 对行动不便者 ， 要勤为患者 翻身、 叩背 ， 或搀扶患者
下床活动 ， 助患 者梳 头 、 帮 洗脸 等生 活 上 的护理 ， 动作 轻柔 。 对老年 及危重患者 ， 给予轻柔 的安抚 ， 可 紧握患者 的双手 ， 让 患者体会到 护士 的 温暖 。在 临床关 怀 中 ， 做到 语 言美 、 表 仪 美、 操作 美、 心灵美 ， 给患者更多的爱。 ２４ ４ 尊重患者意见 ， ．． 做好家 属陪 护工作 ： 家属 对患 者的关 心 和照顾能够带给患者更多的爱 和安全感 。做好 家属的协调 工作 ， 安慰 家属 ， 导家属参 与护理计 划 ， 助家属 满足患者 指 协 的愿望 ， 尊重患者的意见 ， 满足患者提出的合理要求 。让患者 体会到更多 的来 自亲人的爱。
２ 护 理
２ １ 一般护理 ．
１ 挤压时两手前后相接 ， ５ ｍ， ｃ 后面的手用力捏 紧引流管 ， 面 前
的手用力快 速挤 压 ， 然后两手松开 ， 由于重 力作 用胸腔 内积液 可 自引流管中排出。
２ ２４ 咳嗽和排痰 ： 励患 者有 效的 咳嗽和深 呼吸 ， ． ． 鼓 以利 于
２ ２ 胸 腔 闭式 引 流 的护 理 ．
２ ２ １ 监测生命 体征 ： ． ． 术后 给予心电监 护 ２～ ， ３ 钟 ３ｄ 每 ０分
监测一次 ， 并详细记录 。
我 院 ２０ ０ ８年共 做 开 胸 手术 １７例 ， 中 男 １６例 ， ７ 其 ２ 女 ５ １例 ； 年龄 ２ ７ ７～ ５岁 ， 平均 ５ ０岁 ； 肺癌 １０例 ， ４ 食管癌 ２ ７例 ， 贲门癌 ３例 ， 错构瘤 ７例 。９ ％患者 术后 ４ ５ ８—７ 管 ，％ ２ｈ拔 ５
１７例 开 胸 术后 胸 腔 闭式 引流 的护 理 ７
曹 野 （ 吉林省肿瘤 医院 ， 吉林 长春 １０６ ） ３ ０ １
［ 摘
要 ］ 目的 ： 探讨胸腔 闭式引流术后 的临床护理要点。方法 ： 通过临床回顾 ， 总结 １７例胸 腔闭式 引流术后 患者的护理 ７
要点及提出安全 、 有效的护理措施 。结果 ： 组 ９ ％ 的患者术后 ４ ７ 本 ５ ８～ ２ｈ拔管 ，％的患者于术后 ７～１ 顺 利拔管 ， ５ ０ｄ 无一例发生 胸引管脱落 、 移位 、 堵塞和逆行感染 。结论 ： 做好胸腔闭式引流的观察和护理 ， 可提高此类患者的治愈率。
［ 关键词 ］ 开胸术后 ； 闭式引流 ； 护理
胸腔闭式引流术 的 目的是室 内适宜的温湿度 ， 空气新 鲜 ， 避免不 良刺激 ， 减 少探视 ， 保证充足睡眠 。
气体引流 到体外 ， 重建胸膜 内负压 ， 维持纵 膈 的正 常位置 ， 促
纷 ， 的投诉 为零 。 患者
３ ３ 提 升了护理 服务 质量 ： ． 优化 服务理 念 ， 求护 士对患 者 要 实施心理护理及健康 教育 ， 满足患者身 、 心两方面的要 求。不 断提升 护理服务 质量 ， 使护 理工作 达到标准化 、 程序化 、 范 规
化、 高品位 化。
［ 收稿 日期 ：０ １ ０ ２ １ — ５—１ 编校 ： 晓飞／ 字］ １ 李 杨