盐酸法舒地尔对进展性脑卒中患者的疗效分析

予 以盐酸法舒地尔注射液 ３ｍｇ ０ 加入 ２ ０ ５ｍＬ生理盐水中静 脉滴
注， ２次 ／。两 组 患 者均 用 药 ２ ｄ 评 价 疗效 。 ｄ １，
１ 疗 效判 定 标 准 ． ３
１ 资料 与方 法
１ 一般 资料 ． １
按照全 国第 四届脑血管病会议通过的 《 脑卒 中患者临床神
经 功 能缺 损 程 度 评 分 标 准 予 治疗 前 及 治 疗 后 ７ 、４ 、 １ ｄ １ｄ ２ｄ分
应用盐酸法舒地尔治疗后 Ｃ 一反应蛋 白下 降显著 ， 能够有效抑制炎症 反应 的发 生、 发展 ， 阻止梗死 范围进一步扩大 ， 经功 神 能改善明显 ， 临床疗效肯定 ， 值得推广使Ｈ 。 ｛
［ 词 】法舒 地 尔 ； 展性 脑 巾 ；一反 应 蛋 白 ； 效 关键 进 Ｃ 疗
【 图分 类号 】Ｒ ４ ． 中 ７３３ 【 献标 识 码 ］ ［ 章编 号 】１７ — ７ １２ １ ）６ ２ — ２ 文 Ａ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ０ ３ —４ ０
达 上述 标 准 。 １ 统 计 学处 理 ４
的进展性脑卒中患者 １６例。纳入标准 ： 符合 １９ １ ① ９ ５年全国第 四届脑血管病会议通过的诊断标准 。②人院时查体可见局灶性 神经系统 的症状 和体征。③发病后 ６ ２ ～７ｈ内神经功能缺损症状
逐 渐进 展 或 呈 阶 梯式 加 重 。 头颅 Ｃ ④ Ｔ或 Ｍ Ｉ 实无 脑 出血 。 Ｒ证 ⑤ 除 外 短暂 性 脑缺 血 发 作 （ Ａ 。 ６ 月 内做过 大 手 术 者 ， 胃肠 ｑ ）⑥ 个 ｎ 无 道 溃疡 史 者 和 活 动性 出血 及 出血 倾 向 。 患 者知 情 同 意 。 ⑦ 排除 标
同时予 低 分 子 肝 素 钠 ５０ Ｕ 次 皮下 注射 以抗 凝 ， ００ ／ ２次 ，， 续应 ｄ连
的方法和药物脚 。笔者采用盐酸法舒地尔治疗进展性腑卒 中患者 ５例， ８ 并观察血清高敏 Ｃ 一反应蛋 白水平 的变化 ， 旨在探讨 其疗
效 。现 报道 如 下 。
用 ５， ｄ 口服 肠溶 阿 司匹林 ７ｒ ， 次 ，。观察 组 在 对 照组 基 础上 ５ｇ１ ｄ ａ
选 择 ２０ ０ ７年 ４月 ～２ １ ０ ０年 ２月 在 我 院 神 经 内科 住 院治 疗
别对患者 进行神经 功能缺 损评分 。①基本痊愈 ：评 分减少 ≥ ９％ ， １ 病残程度 ０级。 ②显著进步 ： 评分减少 ４ ％ ～ ０ 病残程 ６ ９ ％， 度 １ 级 。③进步 ： ～３ 评分减少 １ ％ ～４ ％； ８ ５ ④无效 ： 评分减少未
进 展 性 脑 卒 中 （ｒｇ ｓｉ ｓｈｍ ｃｓｏ ｅＰＳ 是 按 脑 卒 中 ｐｏｒ ｓ ｅｉ ｅ ｉ ｔ ｋ ，Ｉ） ｅ ｖ ｅ ｒ 的 临床 症 状 和体 征 的演 变 进程 分 型 的一 个 特 殊 类 型 ，属 难 治 性 脑 血管 疾 病 。ＰＳ是 指 脑卒 中发 生 后 ６ 经 功能 损 害 呈 阶 梯 式 Ｉ ｈ神 进 行 性 加 重 ， 虽 经 临床 治疗 病 情仍 进 展 恶 化 的 脑 梗 死 １ 临 床 或 ］ ］ ，
前神经功能缺损评分等方面 比较 经统计学处理差异无统计学意
义 （ ＞０ ５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ． ）具 ０
１２ 治 疗 方 法 ．
对 照组 予 以甘 露 醇 降低 颅 内压 ， 达 拉奉 清 除 自由基 ， 依 并根
症状表现进展的时间长短不一 ， 可从数小时到数 ｋ 等。ＰＳ的 ｔ 不 Ｉ
神 经 功 能 缺损 评 分 与 治 疗 前 比 较 改 善 明 显 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜００ ）治 疗 ２ｄ后 观 察 组 神 经 功 能 缺 损 评 分 （． 差 Ｐ ．１ ， １ ７８ ６± ４２ ） 低 于 对 照组 （２ ２ ． ）差 异有 统 计 学 意义 （ ＜０ １ ； 组 患 者治 疗 后 血 清 ｈ— Ｒ ． 明显 ４ １ ． ±５ ７ ， ５ ５ Ｐ ． ）两 ０ ｓＣ Ｐ水 平测 定 变 化 与 治疗 前 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜０ ）曲 组 治 疗 后 比较 ， 察 组 （ ． ．） 显 低 于 对 照 组 （． ２４ ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｐ ． ， 叭 观 ２ ７±１ 明 ５ ４８± ．）差 Ｐ ００ ）观 察 组 总有 效 率 ９ ． ％， ．１ ； ３１ 明显 高于 对 照组 总有 效 率 ７ ．１ 差 异有 统 计 学 意 义 （ ＜００ ０ ９３ ％， Ｐ ． ｏ结 论 进 展 性 脑 卒 中 患者 ５
２１ ００年 ２月在 我 院 神经 内科 住 院治 疗 的进 展 性 脑卒 中患 者 １６例 ， 其 随 机 分 为 观察 组 和 对 照 组各 ５ 。对 照 组 予 以甘 １ 将 ８例
露醇降低颅 内压 ， 依达拉奉清除 自ห้องสมุดไป่ตู้基 ， 并根据患者既往史酌情控制血糖 、 降脂 ， 及时调整血压 、 维持水电解质平衡 、 防治感 染等对症治疗 ， 同时予低分子肝素钠 ５ ０ Ｕ 次皮 下注射以抗凝 ， ００ ／ 口服肠溶阿司匹林 ７ ｍ ； ５ ｇ￣察组在对照组基础上予以盐酸 法舒地尔注射液 ３ｍｇ ０ 加入 ２ ０ ５ｍＬ生理盐水 中静脉滴注 ， ２次 ／。两组患者均用药 ２ｄ 评价疗效 。 结果 治疗 ２ ｄ 两组 ｄ １， １后
发 病 率较 高 ， 占缺 血 性脑 卒 中的 ２ ％ ～ ３ ２致 残 牢 和病 死 牢 均 ６ ４ ％￣ Ｊ ， 较 一 股 脑 卒 中高 。 目前 进 展性 脑 卒 【 尚缺 乏 有 效 控 制病 前进 展 ｝
据患者既往史酌情皮下注射胰 岛素控制血糖 、 阿托伐他汀降脂 ，
及时调整血压 、 维持水 电解质平衡 、 防治感染等对症支持 治疗 ，
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临床研 究 ・
２ 年２第８第６ ０ ｌ ４ ３ １ 月 卷 期 ０
盐酸 舒地尔 进 脑卒中 法 对 展性 患者的 疗效分 析
谢 伟 坚 （ 州 市番 禺何 贤纪 念 医 院神 经 内科 ， 东 广州 广 广 ５ ０ ） １４ ０ １
【 摘要】目的 探讨盐酸法舒地 尔对进展性啮卒 中患者的疗效及血清高敏 ｃ 一反应蛋 白的影响 。方 法 选择 ２ ０ Ｏ ７年 ４月 ～