中风之病案分析讨论
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中风病病案分析讨论 9/18/2019
病 案一
刘某，男，57岁。患者素体壮实，患有头晕，但不影响 劳动，性情急躁，大便干结，尚能每日一行。昨日突然 头晕甚重，继之言语不利，左侧半身不遂，面部歪斜， 神志尚清，经西医诊断为脑血栓形成，舌红苔薄黄略腻， 脉弦有力。 要求： 1.写出中医病名与证型.
•
病案二的解题参考：
1.中风—中脏腑（脱证） 2.“神志昏蒙”的护理措施 3.张口呼吸者——用湿润的消毒纱布盖在口上
肢体护理——保持功能位置，防足下垂、畸形 及肩关节脱臼。 4.将病人的头部偏向一侧，口稍向下，并取半卧 位。原因是防止痰液及呕吐物吸入气管，而引 起吸入性肺炎或窒息。
•
2.证候分析.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3.写出相应的治法及方药 4.如何进行辨证施护
•
病案一的解题参考：
1.中风—中经络（肝阳暴亢，风火上扰）
2.素体肝肾阴虚，肝阳偏亢故头晕，性情急躁； 肝阳化风，风阳内动挟痰走窜经络，脉络不畅故突 半身不遂，口眼歪斜。舌脉为肝肾阴虚挟热所致； 患者神志尚清说明病中经络。
3.平肝泻火，熄风通络 4.辨证施护的措施：
天麻钩藤饮加减
①密切观察病情变化。 ②病室环境：安静、舒适，光线柔和，室温稍低
③饮食调护：宜清淡甘寒之品，忌辛香走窜之品
•
病案二
王某，男，年事已高，夜间起床小便，突然眩晕， 旋即晕倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒 遗尿，肢体瘫软，口眼歪斜，舌痿，脉微细欲绝。 问题 ：
1.进行病史资料评估，判断患者为何病、何证？ 2.目前应把握好哪些抢救要点？ 3.护理人员应针对病人可能因“张口呼吸、肢体瘫 软”出现的并发症而应做好哪些防护措施？ 4.若病人出现呛咳、呕吐痰涎症状应采取哪些护理 措施？为什么？
病 案一
刘某，男，57岁。患者素体壮实，患有头晕，但不影响 劳动，性情急躁，大便干结，尚能每日一行。昨日突然 头晕甚重，继之言语不利，左侧半身不遂，面部歪斜， 神志尚清，经西医诊断为脑血栓形成，舌红苔薄黄略腻， 脉弦有力。 要求： 1.写出中医病名与证型.
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病案二的解题参考：
1.中风—中脏腑（脱证） 2.“神志昏蒙”的护理措施 3.张口呼吸者——用湿润的消毒纱布盖在口上
肢体护理——保持功能位置，防足下垂、畸形 及肩关节脱臼。 4.将病人的头部偏向一侧，口稍向下，并取半卧 位。原因是防止痰液及呕吐物吸入气管，而引 起吸入性肺炎或窒息。
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2.证候分析.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3.写出相应的治法及方药 4.如何进行辨证施护
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病案一的解题参考：
1.中风—中经络（肝阳暴亢，风火上扰）
2.素体肝肾阴虚，肝阳偏亢故头晕，性情急躁； 肝阳化风，风阳内动挟痰走窜经络，脉络不畅故突 半身不遂，口眼歪斜。舌脉为肝肾阴虚挟热所致； 患者神志尚清说明病中经络。
3.平肝泻火，熄风通络 4.辨证施护的措施：
天麻钩藤饮加减
①密切观察病情变化。 ②病室环境：安静、舒适，光线柔和，室温稍低
③饮食调护：宜清淡甘寒之品，忌辛香走窜之品
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病案二
王某，男，年事已高，夜间起床小便，突然眩晕， 旋即晕倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒 遗尿，肢体瘫软，口眼歪斜，舌痿，脉微细欲绝。 问题 ：
1.进行病史资料评估，判断患者为何病、何证？ 2.目前应把握好哪些抢救要点？ 3.护理人员应针对病人可能因“张口呼吸、肢体瘫 软”出现的并发症而应做好哪些防护措施？ 4.若病人出现呛咳、呕吐痰涎症状应采取哪些护理 措施？为什么？