门诊使用氧驱动雾化吸入及超声雾化吸入的护理体会
COPD患者雾化吸入的护理雾化吸入患者的护理体会
COPD患者雾化吸入的护理雾化吸入患者的护理体会雾化吸入是一种常见的治疗方法,用于COPD(慢性阻塞性肺疾病)等呼吸系统疾病的患者。
作为一名护士,我有幸参与了许多COPD患者的雾化吸入护理工作,并从中获得了一些宝贵的经验和体会。
首先,我认识到雾化吸入是一种非常有效的治疗方法。
COPD患者通常在呼吸道出现狭窄和炎症,这会导致呼吸困难和咳嗽等症状。
通过将药物雾化成微小颗粒,可以直接送达到患者的呼吸道,从而达到更好的治疗效果。
我亲眼见证了许多患者在雾化吸入后呼吸变得更轻松,症状明显减轻的情况。
这让我深深认识到雾化吸入对于COPD患者来说有多么重要。
其次,我也发现雾化吸入需要与患者配合。
虽然雾化吸入具有很大的治疗效果,但是它也需要患者积极参与和配合。
雾化吸入药物需要正确使用,并且患者需要坚持按照医嘱规定的时间和剂量进行吸入。
作为护士,我在每次给患者进行雾化吸入时都会向他们进行详细的解释和演示,帮助他们正确使用雾化装置,并告诉他们注意事项。
我也鼓励他们克服困难和不适,坚持完成治疗。
与患者的配合和沟通非常重要,因为他们需要理解并合作才能获得最佳的治疗效果。
此外,我还发现雾化吸入需要定期评估和跟进。
COPD是一种慢性疾病,通常需要长期治疗和护理。
在患者进行雾化吸入治疗的过程中,我们需要定期评估他们的症状和治疗效果,并根据实际情况进行调整。
有时,患者可能需要改变药物剂量或更换雾化设备。
我们还需要密切关注患者的病情变化,及时发现并处理任何并发症或不良反应。
通过及时的评估和跟进,我们能够更好地掌握患者的病情,为他们提供更好的护理服务。
最后,我还发现雾化吸入不仅仅是一个治疗方法,它也需要关注患者的心理和情绪健康。
COPD患者通常伴随着呼吸困难和其他身体不适,这给他们的生活带来了很大的困扰和痛苦。
作为护士,我们需要给予患者情绪上的支持和理解。
我们需要鼓励患者积极面对疾病,帮助他们建立良好的生活习惯和自我管理技能。
我们还可以提供一些心理支持和放松的方法,以缓解患者的焦虑和压力。
雾化吸入疗法的护理体会
颅 脑 创 伤 患 者 一 例 心理 护 理 体 会
张秀丽
( 天津武警后勤学院附属医院脑科大楼神经外六科
天津
3 0 0 1 6 2 )
摘要 :目的:讨论颅脑创伤后 患者心理健康状 况及相 关心理 护理措施 。方法:患者采取 理护理 ,比较患者治疗前后的 自觉症状。结果 :患者治疗后 心理有 了明 显的 改善 。结论 :受到创伤后 的患者出现 明显 的l 心 理 生理反应 ,应加 强0理社会 支持 ,帮助 患者度过心理危机 ,逐 步适应新 的生活状 态。 关键词 :颅脑创伤 ;心理 问题 ;护理对策 【 中图分类号 】R 3 9 5 2 【 文献标 识码 】A 【 文章编号 】1 6 7 2 - 8 6 0 2( 2 0 1 4 )0 8 - 0 2 2 3 - 0 1
雾化 吸人 的注意事项较 多, 其 中有一条 即是在每次雾化完后要及时洗脸或用 湿毛 巾抹干净 口鼻部 留下 的雾珠 。 这样做 的益处在 于, 一 、防止残 留雾滴刺激 口 鼻皮肤 ,以免 引起皮肤过敏或受损 。 二、 在寒冷季节避免残 留雾滴 留在 口鼻皮肤 上结霜 ,刺激及损伤皮肤或 引起受凉感 冒。三 、年幼儿 面部皮肤薄且 血管丰 富, 残 留药液可被 吸收 ,有可能增加药物不 良反应 。 医学专家指 出, 尽 管雾 化吸人后 残留雾滴所导致的皮肤损伤很 轻微 , 危害也 很小 , 但 由于患者通常需要长 时间进行雾化 吸人治疗 , 例如 , 应用激素雾化吸人 防治支气管哮 喘,维持用药 时间可能长达 1 —2 年 ,这样就有可能使一些不 良反 应积少成多 ,积小成大 ,久而久之产 生比较严重的危害。所以 , 在雾化吸人治疗 中, 绝对不 可忽视 “ 擦干 口鼻” 这一小事 。 尤其是 年幼儿 的家长更要 注意这一点 , 每次雾化 吸入后都要用拧干 的湿毛 巾轻轻地擦干小儿 面部及 口鼻部分 , 以提高用
小儿氧驱动雾化吸入护理体会
本 科 自 20 0 9年 开始 对 2 7例 小儿 哮 喘患 儿应 3 用 氧气 雾 化 吸入 治 疗 , 中男 16例 , 11例 , 其 3 女 0 年
动 雾 化吸 入 疗 法规 范操 作 , 药液 随 氧 气 的吸 入 而发 挥 作 用 。 果 : 组 2 7例 患儿 均 能 达 到稀 释 痰 液 、 痰 、 炎、 使 结 本 3 排 消 缓解哮喘和提 高肺功能的作用 , 1 出现不 良反应, 无 例 效果满意。结论 : 作为稀释 痰液、 消除炎症 、 解除支气管痉挛 、 减轻喉头水肿、 改善通 气等重要苦 、 患儿 易于接 受 , 是一种安 全、 有效 、 方
作者单位 : 池州市第二人 民医院 安徽 270 400 21—3 1 0 2 0 — 6收稿 ,0 2 0 — 9修 回 2 1— 4 2
意 的效 果 。 3 护理 体会
31 药 液 的配 制 .
严格 执行 查对 制 度 和无 菌操 作 ,
正确执行医嘱 , 吸取 药 液 应 准 确 无 误 , 用 l l 应 m 的 注射 器抽 取 。 32 雾 化前 护理 . 3 . 环 境准 备 由于 雾化 产 生 的气 流是 连续 的 , .1 2 雾化 的药 物可 能被 释放 至周 围环境 中 ,要保 持 室 内 空气 新鲜 , 环境整 洁舒适 , 内温 度一 般保持 在 1 ̄ 室 8C 2  ̄ 相对 湿度 为 5 %~ 0 以减 少 空气 中弥 留 的 0C, 0 6 %, 药液。
雾化吸入法的护理体会
雾化吸入法的护理体会康平县人民医院方智明1 雾化吸入器的种类及其特点(1)超声波雾化器是应用超声波声能,药液变成细微的气雾,由呼吸道吸入,达到治疗目的,其特点是雾量大小可以调节,雾滴小而均匀(直径在5 μm以下),药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。
又因雾化器电子部分能产热,对雾化液有加温作用,使患者吸入温暖、舒适的气雾。
(2)喷射式雾化器即氧动雾化吸入法,是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,同时氧气又可解决缺氧问题,达到治疗的目的。
2 影响疗效的因素及护理2.1 体位的选择通常仰卧位较坐位潮气量降低,COPD患者尤其明显,合并肺感染后,肺泡、支气管炎症水肿加重呼吸做功。
年老体弱、病史长者,呼吸肌疲劳,肋间活动度减弱,致呼吸浅快,潮气量下降。
所以,采用仰卧位吸入治疗,COPD患者吸入较短时间即出现呼吸费力、面部表情痛苦,血氧饱和度明显下降。
根据疾病的特点,我们对COPD患者中症状较轻、咳痰有力者采用半坐卧位,而意识模糊、咳嗽无力者则取侧卧位,床头抬高30 °,吸入后及时叩击背部,排出痰液。
采用上述体位后,延迟并减轻了患者不适症状的发生。
2.2 雾化量的调节 COPD患者多为老年人,呼吸道应急能力差,如开始吸入时将雾化量、湿度量均调至最大,大量冷雾气急剧进入气道可能会使支气管痉挛可导致憋气、呼吸困难。
因此采用渐进调节雾化量的吸入方法,即从小雾量、低湿度开始,吸入1 min待气道适应后,再逐渐增加雾化量,直至吸完所需治疗药液,一般每次吸入不超过10 min。
因疲乏、不愿咳嗽且咳嗽力弱的患者,则采用持续小雾量吸入。
为使痰液维持在糊状便于排出,3~4 h吸入一次,以减轻排痰时的疲乏症状。
2.3 吸氧的配合因超声雾化产生的雾气主要为水蒸气,含氧量很低。
同时,喷出的雾气具备一定压力,排斥口腔周围空气进入呼吸道,使吸入的气体氧分压很低。
超声波产生的雾滴低于呼吸道温度,吸入后易致小气道痉挛。
氧气驱动雾化吸入治疗的临床应用与护理体会
氧气驱动雾化吸入治疗的临床应用与护理体会标签:氧气;驱动;雾化吸入;护理氧气驱动雾化吸入法是利用高速氧气气流使药液形成雾状,吸入呼吸道后起到止咳平喘,解除支气管痉挛,改善肺通气和发声的功能,有效抑制分泌物的渗出,并可消除喉、咽、鼻部的水肿、充血状态。
与其他方法比较,氧气驱动雾化吸入的优点既方便、快捷、副作用又小,并且它可将氧气、给药、雾化有机结合起来,氧气携带药物顺利进入呼吸道,直接发挥各种药物的作用[1]。
同时,在氧驱动雾化吸入治疗过程中,可持续充足的供给患者氧气,使血氧饱和度保持在正常水平,吸入的气体对患者呼吸道刺激性较小,患者无不适感。
笔者所在科对764名患者的雾化过程进行调查显示,均有较好的效果,现就氧气驱动雾化吸入治疗的情况报告如下。
1氧气驱动雾化吸入原理1.1氧气驱动雾化吸入原理是应用高速氧气气流将药物变成细微的气雾,吸入气管、支气管和终末支气管,将痰液稀释,使其顺利排出,并有抗炎平喘的作用。
1.2氧气驱动雾化吸入颗粒小,直徑<5 cm,使湿化的气体对呼吸道的阻力减少,患者呼吸困难得到缓解,呼吸肌疲劳有效避免[2]。
1.3因吸入的雾量可自行进行调节,雾气分子小,黏膜容易吸收,疗效好,起效快,药物可直接作用于病变部位,与口服相比有副作用小、见效快、用药量少等优势。
可避免或减少全身使用激素,患者只需被动配合,就能保证药物的发挥,是当今较为理想的一种给药途径。
2氧气驱动雾化吸入前准备2.1雾化前向患者及家属解释治疗目的、作用和注意事项及配合方法和可能引起的不适,使患者消除恐惧、紧张心理,主动配合,尤其是初次进行雾化者及老年患者。
保持病区温湿度适宜、整洁、安静,相对湿度50%~60%,室温18 ℃~20 ℃,决不能将易引起过敏的花卉及其他物品放在室内[3]。
2.2配制药液:调查764例患者的雾化过程,结果显示:传统配置液通常选用生理盐水,有一种咸、涩的味道。
现改用沐舒坦注射液、布地奈德、特布他林雾化液直接加入雾化器中,无需加生理盐水,即保证了给药浓度,口感相对好了很多,患者容易接受,使用药效果提高。
临床应用雾化吸入疗法的护理体会
雾 化 吸入疗 法 是 利用 气 体 射 流原 理 , 将水 滴 撞 击 的微 小雾滴 悬 浮 于气 体 中 , 成 气 雾 剂 而输 入 呼 形 吸道 , 以进 行呼 吸道湿 化 或药 物 吸入 的治疗 方法 , 作 为 全身 治疗 的辅助 和补 充 [ 。雾 化 吸入 疗法 直 接作
用 于病变 部位 , 口服法 相 比具 有用 药剂 量小 、 与 见效
1 心 理 护 理
老 年人 适 应 环 境 的 能 力差 , 年来 养成 的 生 活 多 习惯 一 旦被 打 乱 会 影 响 老 年人 的情 绪 , 而且 又加 上 受 疾病 的煎熬 , 者首 先易 产 生孤 独感 , 患 缺乏 安 全感 而感 到 焦虑 , 心经 济 负担 等 , 担 患者 变得 拘谨 , 默 。 沉 因此 在 护理 过程 中应 多 给 予 照 顾 和 谅 解 , 动 介 绍 主 医 院环境 和 院规 , 其心 理 上有 安全 感 , 会谈 话 技 使 学 巧 , 动 接触 患 者 , 多 了解 老 年患者 的思 想变 化 和 主 要 情 绪 波动 , 立 良好 的护 患关 系。经 常与 患者 交流 , 建 态 度 要和 蔼 , 言要 亲 切 温 柔 , 语 处处 尊 重 老 人 , 以获 得患者 的信任。同时 , 由于老年患者生理的原因, 以 及受 教 育 文化 水平 较低 , 首次 接触 雾化 吸入 严 密观察各种管 道 , .. 妥 善 固定 , 防止脱 出 、 腔引 流管 应夹 闭 以 防倒 流 。 胸 2.. 静 脉 通 路 检 查 静 脉 通 路 是 否 通 畅 , 处 44 各 连接是 否 紧密 , 好采 用静 脉 留置针 输 液 , 保转 送 最 确 途 中保 持有 效 的静脉通 路 。 2 45 保 证氧气 的正 常供 给 在 转 送 时 采 用 便 携 .. 式 氧气瓶 给氧 , 检 查 氧 气 装 置 是 否 通 畅 。尽 量 避 并 免使 用氧 枕供 氧 , 氧枕 的氧 浓 度 与 流 量 难 以估计 因 与调 节 。如 颅脑 外 伤 患 者 , 细 胞 缺 氧 是造 成 创 伤 3 总结 脑 后脑继 发性 损害 的一 个 重 要 原 因 , 期 发 现 和 治疗 早 重 症 患 者 的 院 内转 送 可 造 成 不 同程 度 的并 发 脑缺 血缺 氧 , 持脑 供 需 氧 的平 衡 可 能 减 轻颅 脑 外 症 , 至生 命 体 征 的 改 变 等 。 因此 , 症 患 者 转 送 维 甚 重 伤 的继发 性损 害 , 而改 善患 者 的预后 L 。 从 2 J 前, 医护人 员应 认 真 评 估 院 内转 送 的 必 要性 和可 行 2 5 转送 途 中仪器 、 物准 备 . 药 性 , 分估 计 意外 ; 规 范 患 者 转送 制 度 ; 送 前 与 充 应 转 2 5. 应 常 规 携 带 简 易 呼 吸 器 , 有 过 心 肺 复 苏 接收 部 门联 系 ; 好 患者 转送 前 的准备 工作 、 器及 . 1 对 作 仪 的患者 按心肺 复 苏 的要 求 做好 准备 。 药 物 的准 备 ; 派有 经 验 的医 务人 员随行 , 指 以确保 危 25 2 检 查 监 护 仪 蓄 电 池 情 况 , .. 以确 保 转 送 途 中 重 患 者院 内转 送安 全 。 能持续监 测 患者 的 心 率 、 律 、 氧 饱 和 度 、 压 情 心 血 血 [ 参考 文献 ] 况, 以便 及 时发现 病情 变化 , 取相 应 的急救 措施 。 采 [] 曹伟新 . 1 外科护理 学( . 三版 . MJ 第 北京 : 民卫生 出 人
超声波雾化吸入疗法护理体会
t npooa:C lf ai J . l d 19 , 5 8 7— i rpsl ar ctn[ ]Bo ,9 5 8 :5 o i o i o
8 0. 6
3 5 细致观察 .
观察病人有无 出现支气管痉挛 、 血
管性水 肿等症状 , 反应不 常见 , 此 如果 一旦发 生 , 应 立 即吸氧、 使用氨茶碱 等解 痉药 。本组 1 例病 人 出 现支气 管炎 , 经对症处理后很快恢复。 3 6 心理护理 . 此药在我国首次使用 , 而且药费非 常昂贵 , 并可能发生一 些毒 副反应 。故 在用药 前告 知病人可能发生 的反 应 , 说 明这 些不 良反应 可在 并 停药后短期 内消失 、 血液 系统 的毒 副反应 很轻 而且
维普资讯
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1 ・ 2
F AM I LY NURS J l, 0 7 Vo. .C E uy 2 0 15No 7
出现 白细胞 、 血小板下 降, 经注射升 白欣 3 0t / , 0 g d2 t
d 后逐渐恢复 至正常 。
[ ] Har Jf Se e 1 L mp o ls i — 2 ri N,af E, ti H,la . y h mac sfa s e n a ic
作用 却小得 多 , 病人 的生活质量 明显提高 , 美罗华 为
NHL的治疗带来 了新希望 , 但其远期疗 效尚需进一
步 观察 。 参 考文献 :
[ ] L n i S Mury T, odnS, 1 C ne tt ts 1 a ds , ra B le e a . a crsaii l sc []C a cr l ,9 8 4 : —2 . J . AC e Ci 1 9 ,8 6 9 n J n
雾化吸入的护理体会
雾化吸入的护理体会1、什么是雾化吸入:雾化吸入疗法是利用专门的雾化装置将药物雾化成小颗粒,直接通过呼吸道吸入肺部。
它的副作用小,可以代替传统的打针吃药疗法。
常用的雾化吸入有三种:超声雾化吸入、压缩雾化吸入及氧气雾化吸入。
雾化吸入适应于呼吸道所有疾病,包括急慢性咽喉炎、鼻炎、哮喘、气管炎等。
2、雾化吸入的目的雾化吸入的目的,就是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。
3、雾化吸入的优点雾化治疗是呼吸系统疾病常用的治疗方法,与口服药物、肌注给药、静脉输液给药一样,只是一种绐药的方式不同。
该治疗方法是呼吸道疾病最直接有效的治疗方法,原理主要是通过一定的雾化装置将药物打成雾商或者颗粒状,通过吸入的方式沉积在呼吸道与肺部,达到直接药物治疗的效果。
与它的给药方式相比,雾化治疗具有用药的剂量小,起效迅速,药物利用率高,全身副作用小,服用方便等特点,相对来说是比较安全的。
4、常用的雾化吸入的药物有哪几类常用的雾化吸入药物:1.湿化祛痰剂黏液脓栓或黏稠分泌物是气道阻塞的常见原因,使肺功能损害加重,诱发感染,这类药物主要作用是化痰,以利于痰液排出。
2.支气管扩张剂,常用于喘息的患者。
3.抗生素常用药物。
4.防治支气管哮喘的吸入类药物。
5、雾化吸入要注意什么雾化吸入是将雾气状的药液作用于呼吸道黏膜,以达到治疗的目的,一般雾化的时间在十五分钟左右,不得超过二十分钟,且雾化量一次不能过多。
雾化和气管内滴药不要雾量和药量不要过快,防止呛咳,程序做完后要在气切部位覆盖一层无菌的生理盐水纱布,不能过厚,否则氧气进入受阻,并且雾化后注意及时的漱口及面部清洁,避免引起相关感染及不良反应。
对于反复使用的雾化器一定要做好局部的消毒处理,雾化吸入的体位也是有一定要求的,取半坐卧位和坐位,注意应避免取仰卧位,避免窒息。
在雾化治疗过程中患者应该将气道打开,如果有痰液要及时排出,保持呼吸道通畅,如果不能完全打开气道,药物会存在咽后壁口腔中,既不能起到治疗的效果,还会造成药物的副作用,所以打开气道是非常重要的,对于后期的治疗都会起到很大的作用。
吸氧实训心得(精选12篇)
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氧气驱动雾化吸入在临床护理中的体会
的使用方法 。
3 2 配 制 雾 化 液 的 配 制 选 用 蒸 馏 水 或 注 射 用 水 2 mI~ 5 .
[] 现 代 护 理 ,0 6 1 ( 0 :3 . J. 20 , 2 1 ) 98 [ ] 赵 莉 芬 , 爽 . OP 4 王 C D疾 病 超 声 雾 化 吸人 爱 全 乐 的f 应 用 及 护 理 临床 [] 解 放 军 护理 杂 志 ,0 4 2 ( ) 4 —4 . J. 20 ,l 2 :7 8 作者简介 丁 华 工 作 单 位 :3 0 3 山西 省 西 山煤 矿公 司 职工 总 医 院 。 005 ,
响 的研 究 [ ] 护 理 研 究 , 0 8 2 ( B : 0 6 7 J. 2 0 , 2 3 ) 6 5— 0 . [ ] 耿 畜 华 , 存 华 . 托 林 氧 气雾 化 吸人 治 疗慢 性 阻 塞性 肺 病 的护 理 3 龚 万
3 1 环 境 与操 作 前 准 备 病 区 保 持 整 洁 舒 适 , 制 室 温 在 1 . 控 8
全科护理 21 0 0年 1 2月第 8卷 第 1 2期 下 旬 版 ( 第 2 1期 ) 总 0
幸 存 者 生 活 质 量 , 低 伤 残 度 。 护 理 人 员 充 分 认 识 脑 卒 中 病 人 降
整 个 疾 病 过 程 中 的安 全 隐 患 , 强 安 全 防 患 意 识 , 高 度 的 责 任 加 有 心 , 视 工 作 中 的 每 一 个 细 节 , 的 放 矢 地 采 取 相 应 的 防 患 对 重 有
2 0 4 1 : 8—7 . 0 6, 1( ) 6 1
策 , 能最 大 限 度 地 减 少 病 人 的 伤 残 度 。 同 时 做 好 健 康 教 育 预 才
防 脑 卒 中 的发 生 和 复 发 。
雾化吸入疗法操作过程中的体会
【 键 词 】 雾化 ; 入 疗 法 关 吸
【 中图分 类号]R 7 . 439
【 文献标 识码 】B
【 文章编号 】10 0 7—3 0 (0 1 0 5 7 2 1 )3—0 6 12—0 2
超 声 波 雾 化 器 利 用 电 子 高 频 震 荡 ( 荡 频 率 振 为 17 z 2 4 z 超 过 人 的 听 觉 范 围 , 电子 . MH 或 . MH , 该 振荡 对 人体 及 动物 绝无 伤 害 ) 通 过 陶 瓷雾 化 片 , 的 高频 谐振 , 高频 电压作 用下 , 生 同频 率轴 在 产 向振 动 , 电 磁 能 转 化 为 机 械 能 后 产 生 超 声 波 , 使 超 声波 在液体 表面 产生空 化作用 , 坏液 体表 面 破 的 张力 而产 生 雾 滴 , 当频 率 在 15 赫 左 右 时 , .兆 9 % 以上 的 雾 滴 微 粒 直 径 可 在 5 , 以下 , 直 接 挥 直 接 的 使 治疗作用 。 雾 化 吸 人 疗 法 将 将 药 液 加 入 雾 化 器 容 器 内 , 液 态 水 分 子 结 构 打 散 而 产 生 自然 飘 逸 的 将 水 雾 , 药业 喷 成雾 状微 粒 , 使 直接 作 用 于患 者炎 症 部 位 , 达 到 治 疗 目 的 的 方 法 。 外 在 雾 化 过 以 另 程 中将 释 放 大 量 的 负 离 子 , 空 气 得 到 净 化 , 使 减 少疾 病 的发 生 。 种 方 法 给 药 方便 , 效 较 好 , 此 疗 经 济便 宜 , 受 欢 迎 。 治疗 过 程 中无 副 作 用 。 深 在 经 多 例 雾 化 治 疗 效 果 分 析 , 化 吸 人 疗 法 的 治 雾 疗 效 果 , 方 面 与 药 液 的 配 比有 关 , 外 与 操 作 一 另 过 程 有 关 , 适 的 操 作 过 程 可 使 治 疗 起 到 事 半 合 功倍 的 效 果 。 为 提 高 雾 化 吸 入 的 治 疗 效 果 , 操 作 过 程 中 在 应 注意 以下几点 : ①操 作前先将 清水 注于雾 化缸 内 , 面离缸沿 1 水 5~2 mm; 后 盖 好 缸 盖 , 注 入 5 然 把 药 液 的玻 璃 罐 放 在 缸 盖 上 , 对 压 电 陶 瓷 片 的 圆 正 孔 内。 在使 用 过程 中应 随时注 意 水位 高低 , 注 并 意水 温 , 当水 温 高 于 5 c 时 , 及 时 更 换 。 持 病 0I = 应 保
氧气雾化湿化加雾化吸入在气管切开中的护理体会
氧气雾化湿化加雾化吸入在气管切开中的护理体会作者:景枫来源:《医学信息》2014年第24期摘要:目的观察持续氧气雾化湿化加定时雾化吸入在气管切开中应用的疗效。
方法回顾性分析和总结22气道例气管切开的患者采用持续氧气雾化湿化加定时雾化吸入,通过对痰液粘稠度的观察,及时调整湿化的各个环节,以达到满意的湿化效果。
结果采取持续氧气雾化湿化加定时雾化吸入,使患者痰液易于咳出,呼吸道分泌物减少,肺部感染的并发症明显降低,促进脑功能的恢复。
结论持续氧气雾化行人工气道湿化能安全、有效地提高气管切开患者气道湿化的效果,可明显减少患者刺激性咳嗽、气道黏膜损伤出血及肺部感染的发生,并可减少吸痰次数、改善通气功能,提高氧合效率,减少了肺部并发症的发生,降低院内感染的发生。
关键词:气管切开;气道湿化;氧气雾化吸入气管切开在颅脑外伤后很常见,特别是重型颅脑损伤、脑出血术后,气管切开是解除呼吸道梗阻、保持呼吸道通畅,抢救患者生命的重要手段。
气管切开后的气道管理是术后保持呼吸道通畅、预防肺部感染的关键[1]。
人工气道建立后,患者在吸气过程中气道丧失了对吸入气体的加温、加湿功能,造成下呼吸道缺水、气管粘膜干燥、分泌物干结不易咳出及排痰不畅等,而湿化可使其管壁纤毛运动活跃,将附着于纤毛的粘液不断上推,有利于吸出[2]。
因此合理的气道湿化是保证气道通畅,维护气道功能的重要环节,也是有效控制肺部感染的关键。
我科于2013年1月~12月气管切开22例,我们在常规护理的基础上实施持续氧气雾化湿化加定时雾化吸入取得了满意的效果,有效降低了气管切开后肺部感染的发生率,明显缩短患者带管时间,提高患者的生活质量。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组22例患者CT扫描示:脑出血12例,硬膜外血肿2例,脑挫裂3例,硬膜下血肿2例,脑疝1例,脑干伤1例,颅底骨折1例。
1.2方法林惠华等[3]研究认为:氧气雾化比较柔和持久,刺激性小,舒适度好,患者容易接受。
氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理
氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】氧驱动雾化吸入治疗是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段,临床已广泛使用。
但常由于操作不当或用药后观察不及时,不能使这一方法取得预期效果。
本文通过阐述氧驱动雾化吸入治疗的现状,归纳了氧驱动雾化吸入治疗的原理、临床用药及护理,为临床护理实践和护理科研提供信息。
【关键词】氧驱动雾化吸入临床用药护理Clinical use and nursing on treatment of oxygen atomizing inhalationCHEN Jing.Yangpu Centre Hospital,Shanghai 200090,China[Abstract]Oxygen-driven aerosol treatment has a wide range of clinical use to dilute sputum,to eliminate inflammation,to relieve bronchial spasm,to improve ventilation.But often this method can not achieve expected results because of improper operation or not prompt observation.Based on current status,the thesis elaboratedthe priniciple of the oxygen-driven aerosol treatment,provided the drug usage and clinical care method,aimed to promote nursing practice and research.[Key words]oxygen-driven aerosol;clinical treatment;care 氧驱动雾化吸入疗法是用氧气作为气源,把传统的雾化吸入与间隙给氧合理的结合在一起[1],临床上已被广泛使用。
氧气驱动雾化吸入治疗支气管肺炎患儿护理体会论文
氧气驱动雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的护理体会【摘要】目的:针对支气管肺炎患儿采取氧气驱动雾化吸入治疗方案和整体护理模式的效果研究。
方法:选取2011年3月~2012年11月于我院进行支气管肺炎治疗的患儿80例,随机将其分为对照组40例和观察组40例。
两组患者均采取氧气驱动雾化吸入治疗方式,针对对照组患者采取常规护理模式;针对观察组患者采取整体护理模式。
两组均进行4~5d的治疗,安排主治医师和护理人员密切观察和记录患者治疗期间症状变化以及不良反应情况,判断疗效。
结果:采取氧气驱动雾化吸入治疗模式联合整体护理的观察组疗效要优于采取传统护理模式的对照组,其总有效率高达90%,也多于对照组80%的总有效率,80例患者在治疗和护理过程中未出现任何治疗不良反应。
两组之间存在显著差异(p0.05),具备可比性。
1.2 治疗方法两组患者均采取氧气驱动雾化吸入治疗方式,先安排患者注射云南龙海天然植物药业有限公司推出的盐酸氨溴索8mg以及3ml生理盐水,再使用标准儿童型yzb/粤汕型面罩式氧气驱动雾化吸入器,调节氧流量使其为4-5l/min,保持15~20min/次的频率,每天3次,两组均进行4~5d的治疗,安排主治医师和护理人员密切观察和记录患者治疗期间症状变化以及不良反应情况,判断疗效。
1.3 护理方法针对对照组患者采取常规护理模式;针对观察组患者采取整体护理模式,保证患者治疗环境适宜的室温和湿度,安排护理人员定时进行通风换气活动,引导患儿通过深呼吸来促进雾化吸入,保持最舒适的体位,以半卧位和半坐位最佳。
为了降低发生治疗不良反应的概率,护理人员护理人员要使用氧气驱动雾化吸入器,并调节最佳雾化温度,根据患者具体情况调整护理方案,适当给予患者翻身、拍背服务,及时处理好呼吸道分泌物,降低患者不适感,加强治疗效果。
1.4 疗效判断标准患者经过治疗后2d内体温恢复常态,治疗过程中痰量显著下降,进行胸片检查后发现以恢复正常,之前出现的两肺干湿啰音已经接近消失会较少出现,咳嗽、气喘的症状也得以缓解,即可判断为治疗显效;患者经过治疗后之前出现的咳嗽、气喘症状有了大幅度改善,经过胸片检查后发现炎症有所减缓,痰量和两肺干湿啰音均有所下降,即可判断为治疗有效;患者经过治疗后之前出现的咳嗽、气喘症状均无改变,两肺干湿啰音和痰量均无减少,经胸片检查无好转,即可判断为治疗无效。
氧气雾化吸入和超声雾化吸入在婴幼儿毛细支气管炎治疗中的疗效观察
几 率 也 有 所 提 高 , 治 疗 过 程 中 阿奇 霉 素 疗 效 明显 , 其 不 良反 应 也 日益 受 到 重 视 。 本 社 区采 取 了一 系列 的 预 防 护 理 措 施 , 效 的 减 轻 和 消 徐 在 但 有 了儿 童 使 用 阿奇 霉 素 引起 的 不 良反 应 , 轻 了病 儿 的 痛 苦 , 高 了儿 童 患 者 和 家属 的 满 意 度 。 减 提 关 键 词 :社 区 ; 童 ; 奇 霉 素 ; 良反 应 ; 防措 施 儿 阿 不 预
编辑/ 杨倩
2 首先加强心理护理 。在输液前做好详细的解释工作 , . 1 让患儿家属 了解该药 的作 用和副 作用 , 解并消 除紧张焦 虑 的心 理 , 缓 保持 稳定 的情绪 , 到积极 配合 医护人员 。 做 2 注意询 问有无过敏史 。对于阿奇霉素 、 . 2 红霉素或其他大环 内酯类 药物过敏者禁用 。尤其对过 敏体 质患儿应密切 观察 , 发现异 常及时
2护 理 方 法
随着 经济 发展和人 民生 活水平 的提高 , 民对 改善 医药卫生 服 居 务提出了更高的要求。加强护理人 员的 自身素质和知识 提高是 预防 药物不 良反应 的主要 环节 , 指导护理人员合 理 、 安全用 药 , 对引起 不 良反应进行分析探讨以引起共识。通过我社区患儿临床使 用阿奇霉 素的观察 , 大多数 药物 的不 良反应是可 以预防的 。既确 保 了患者 的 用药安全、 有效 , 又提高了患者的满意度。
医学信息 2 1 年 1 0 1 0月第 2 卷第 1 4 0期 Meia Ifr ai . c. 0 1 V 12 . o 1 dclnom t n O t2 1 . o. 4 N . 0 o
预 防儿童滴注阿奇霉 素不 良反应的护理心得
超声雾化吸入的治疗及护理体会
超声雾化吸入的治疗及护理体会超声波雾化吸入法是应用超声波声能,药液变成细微的气雾,由呼吸道吸入,达到治疗目的。
超声雾化吸入作为一种局部治疗方法,已经在临床治疗呼吸系统疾病中被广泛使用,但要保证达到治疗效果,护士在具体的护理操作中起着重要的作用,现对超声雾化吸入的护理体会总结如下。
1.用物准备电源,超声雾化器,一次性口含器,蒸馏水,所需药物。
检查电源及雾化器各连接处是否紧密,有无破损,连接是否通畅,蒸馏水是否达标。
2.环境准备保持病室内安静,整洁,一般温度在18℃~20℃,相对湿度在50%~60%,减少尘埃及烟雾刺激。
3.评估患者3.1.病情、治疗、用药情况。
3.2.意识状态、心理状态、合作程度。
3.3.呼吸道是否感染、通畅。
4.操作前宣教4.1.作用原理超声波发生器通电后输出的高频电能通过水槽底部晶体换能器转换为超声波声能,声能震动并透过雾化罐底部的透声膜作用于罐内的药液,使药液表面张力破坏而成为细微雾滴,通过导管在患者深吸气时进入呼吸道。
4.2.超声雾化的目的超声波雾化吸入法是应用超声波声能将药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入的方法。
其雾量大小可以调节,雾滴小而均匀,药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡,达到了稀释痰液、祛痰、平喘、消炎的功效。
4.3.超声雾化的注意事项护士应熟悉雾化器的性能,水槽内应保持足够的水量,水温不宜超过60℃。
注意保护雾化罐底部的透声膜及水槽底部的晶体换能器。
在操作及清洗过程中,动作要轻,防止损坏。
4.4.超声雾化的方法嘱患者雾化前进行有效的咳嗽,排出深部痰液,进行雾化吸入时最好采取坐位,坐位有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。
仰卧时由于潮气量减少,不利于吸入治疗。
因此,在病情允许的情况下尽量采用坐位或半坐卧位,将雾化器口含器放入口中,双唇含住口含器,缓慢呼吸,时间15~20min,烟雾有小变大。
避免烟雾过大及时间过长,使患者产生气憋、气短、呼吸困难,而影响治疗效果。
胸外科患者对氧气雾化和超声雾化的理解和选择原因分析
胸外科患者对氧气雾化和超声雾化的理解和选择原因分析胸外科患者对氧气雾化和超声雾化的理解和选择原因分析雾化吸入是胸外科患者常用的稀释痰液,排痰消炎方法之一。
多发性肋骨骨折、肺挫伤及胸外科手术后患者由于疼痛而不敢咳痰,通过雾化吸入可以稀释痰液,使痰液松动,利于咳出,从而降低肺部感染发生的机率,我科主要使用420超声雾化吸入和一次性氧驱动雾化吸入,各有利弊,患者根据其优缺点有不同的选择方式。
鉴于此,笔者于2022-2022年对90例使用过雾化吸入的患者进行调查,方法和结果如下1对象和方法1.1对象采取方便取样的方法抽取我院胸外科住院患者,纳入标准,使用过雾化吸入>10次,能完成问卷,知情同意,符合条件90例其中男50,女40年龄20-70岁不等,其中多发性肋骨骨折68例,食道癌患者12例,肺癌10例。
付费方式自费45例医保45例。
患者均应用庆大霉素,糜蛋白酶,生理盐水。
2结果2、1患者对两种雾化吸入的理解程度见表1 表1患者对两种雾化吸入的理解正确率类别工程例数正确率超声雾化的优点缺点便于使用价格低易缺氧,胸闷噪音大7586603077956633 类别工程例数正确率〔%〕氧气雾化的优点缺点一人一具,清洁副作用小价格高取用不变,有氧源8660864095669544 2、2患者选择不同雾化吸入的原因90例患者中80例把疗效作为第一因素选择,把价格作为第二因素,具体见表2 表2影响因素百分率因素例数百分率疗效价格副作用消毒8070643588777139 3讨论3、1患者对两种雾化吸入的理解由表可知,患者对两种雾化吸入的优缺点认识缺乏,他们已经了解了超声雾化吸入便于使用,价格相对较低有所了解,对于氧气雾化吸入,大多数都知道一人一具,在使用时相对干净,因为都是自己用的,这样比拟直接。
对于用过氧气雾化的都知道它的价格比超声雾化高。
这说明我们医护人员在病人使用雾化时过多的强调了这些方面。
而患者对两种雾化的副作用不适很了解,所以我们医护人员应该在这方面更加具体的给患者讲解。
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231 优 点 1 .. )氧 驱 动雾 化 吸人 治疗 作 为一 种 临
床辅助治疗方法 , 对患者无任何痛苦 , 方法简单 , 容
易操 作 ; ) 驱 动雾 化 形 成 的雾 粒 直 径 微 小 , 进 2氧 易 入毛 细支 气 管和肺 泡 ,可迅 速有 效 的 扩张 支 气 管 ,
1月~ 0 月治疗喘息型支气管炎患者2例 , 0 2 1年1 1 4 将 患者分为两组 , 每组1人 , 2 综合使用药物相同 , 分别 应 用 氧 气 驱动 雾 化 吸人 治疗 及超 声 雾化 吸人 治 疗 。
护理 体会 如 下 。
1 超 声 波雾 化器
氧 气 驱动雾 化 吸人 是 以氧 气 为动 力 , 助 高 速 借 氧气 流通 过 毛细 管时 产 生负 压 , 将药 液 由接触 小 管 吸 出 , 被 高 速 氧气 流 撞 击 成 细 小 的雾 粒 , 成 药 再 形 雾喷出, 随患 者 的呼吸而进 人 呼吸道 。
气设备 带或 氧气罐 。3湿 化瓶 及氧 气流 量表 。 )
22 原 理 .
1超声波发生器 : ) 通电后输出高频电能。雾化 器 面板 上 操 纵 调 节 器 有 电 源 开关 、 化 开 关 、 量 雾 雾
调 节 旋钮 。
氧 驱 动雾 化 吸入是 通 过氧 气 加压 , 气 流 从 小 使 孔喷入 雾 化器 内时产 生一 负 压空 间 , 动 溶液 从 吸 带 管 中上升 , 液 与气 流混 合 , 化 成 3 4 m的微 粒 , 溶 雾 —1 x 通过 面罩被 动吸入 。
当超声波发生器输 出高频 电能 , 使水槽底部 晶 体换能器发生超声波声 能 , 声能震 动了雾化罐底部 的透声膜 , 作用于雾化罐 内的液体 , 破坏 了药液 的 表 面张力和惯性 , 使药液成为微细的雾滴 , 通过导 管 随病 人 吸气 而进入 呼吸道 。
1 总结 - 3
缓解支气管痉挛 ,从而达到解痉平喘的作用 ;) 3 氧 气驱 动雾 化还 可 直接 吸 入氧 气 , 有效 改 善 患者 的 可 缺氧状况 , 提高血氧饱和度 ;) 4 使用时 , 只需加人生 理盐水 2 4 L 保证 了药 物浓 度及 治 疗效 果 ;) m , 5 氧气 驱动雾化装置每位患者一套 ,可有效避免交叉感 染 ;) 6 适合各年龄 , 而且无需配合呼吸技巧 ;) 7 因形 成 的雾 气柔 和 , 冰冷刺 激感 , 无 各年 龄患 者 易 于
21 氧 气驱动 雾化 器的 结构 .
超声 波 雾化 器 是应 用 超声 波 声 能 , 液 变成 细 药
微 的气雾 , 由呼吸道吸人 , 达到治疗 目的, 药液随着 深而 慢 的吸气 被 吸人 终 末支气 管及 肺泡 。 11 超 声波 雾化 器的结 构 .
1一次性氧驱动雾化装置一套 , ) 包括带刻度的 药杯一个 , 接湿化 瓶 的导管一 根 , 连 面罩 一个 。2 氧 )
谷 雪瑾 , 张 邦宇
( 新疆医科大学 附属 中医医院 , 新疆
乌鲁木齐 8 00 ) 30 0
因新疆冬季气候寒冷 , 空气质量较差等缘故 , 罹
患 呼吸道疾 病者呈 季节 性增加 。我 院 门诊 于2 1年 00
液 的味道不 易 冲洗 掉 , 患者 不易接 受 。 小
2 氧气 驱 动雾化器
~
/ j
2 1 V L 9 N . 0 1 o2 0 5
3 两种疗法之间差异无显著性 , . 2 但超声雾化组缺 氧发生率远远高于氧驱动雾化组 。
33 氧驱 动雾 化 器 价 格便 宜 , 人 一 具 , 利 于 防 . 一 有 止 院 内交 叉感 染 。 34 治疗 呼 吸道 感 染 性 疾病 中氧 驱 动 雾 化 吸人 疗 .
2 . 总 结 3
2水槽 : 蒸馏 水 。水 槽 下方有 一 晶体 换 能器 , ) 盛 接 发 生器发 出的频 电能 , 将其 转化 为超声 波声能 。
3雾化罐( ) ) 杯 盛药液 : 雾化罐底部的半透明膜
为透 声 膜 。 当声 能透 过 此膜 与罐 内药液 作用 , 产生 雾 滴 喷 出。 4 螺纹 管 和 口含嘴 ( ) 或面 罩 ) 。
l- 5 L 使药物浓度降低 , O 11 , . z 影响疗效 ;) 2使用后 , 雾 化杯及螺纹管必须经含氯消毒液浸泡1 , h 含氯消毒
液、 排痰消炎之 目的。但超声雾 化吸人组副作用远 远大 于氧 驱动雾 化 吸人组 。
21 年 01
第2 9卷
第 5期
新疆 中医药
X ni g Jun l f rdt n l hn s d ie i a o r a o a io a C i eMe i n jn T i e c
接受。
1 . 优点 1超声波雾化器在临床使用时间长 , .1 3 ) 已经 被 医护 人员 和患 者接 受 ;) 2 因雾 化器 电子部 分 能产热 , 对雾化液有加温作用 , 使病人 吸人温暖 , 舒
2 . 缺点 1 .2 3 )操作时氧气流量需调至5 8 mn ~ l i, J 可产生轻微的噪音 ;) 2 因氧气 流量大 , 在治疗 时会 将湿化瓶处 的连接管冲撞开 , 需随时观察 。
7 2
新疆 中医药
X n agJunl f rd i a C ieeMein ij n ora o Taio l hns dc e i tn i
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第2卷 9
第 5 期
2 1 V 19 N . 0 o2 o 1 . 5
门诊使 用氧驱动雾化吸Байду номын сангаас及超声雾化吸人的护理体会
3 体 会
适的气雾 ;) 3 雾量大小可以调节 , 雾滴小而均匀( 直 径在 5 m)4 使用 时无 噪音 , 年患 者易接 受 。 ;) 老
1 . 缺 点 1使 用 时 , 在 药物 中加入 生 理盐 水 .2 3 ) 需
31 超 声 雾化 和 氧 驱 动 吸入 疗 法 均 能达 到 稀 释痰 .