颅脑损伤病人血糖监测及意义

文９ ９ｊ ｓ ． ６ ４ ４４ ． ０ ９ ０ ． １ ｏ ：０ ３６ ／ ｉ ｎ １ ７ ７８ ２ ０ ． ２ ０ ３ ．ｓ
文 章 编 号 ：６ ４—４ ４ （ ０９ ２ １７ ７ ８ ２０ ）Ｂ一０ ９ —０ ３３ ２
脑 组织 缺血 缺 氧 后 可 引 起 高 血 糖 ， 脑 损 伤 后 血 糖 变 化 是 颅
得最佳的治疗效果 。
作者简介 高 洁瑜 工 作 单 位 ：５ ０ １ 云 南 省 昆 明市 第 一 人 民医 院 。 ６０１ ，
（ 稿 日期 ： ０ ８—１ 收 ２０ ２—１ ） １ （ 文编 辑 卫 竹 翠 ） 本
颅 脑 损 伤 病 人 血 糖 监 测 及 意 义
刘 瑞华 ， 梁 倩 ， 喜芳 梁
断脑 外 伤 严 重 程 度 的 指标 ， 重 视 颅 脑 损 伤 病 人 血 糖 监 测 ， 力控 制 高血 糖 症 ， 应 努 以提 高 颅 脑 损 伤 病 人 的 生 存 率 。 关 键 词 ： 脑 损 伤 ； 拉 斯 哥 昏迷 评 分 ； 糖 监 测 ； 后 颅 格 血 预
中图 分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７．
术 后 并 发 症 多 ， 药 时 间 长 ， 及 面广 。围 术 期 作 为 手 术 治 疗 的 用 涉
营 养 丰 富 的 软食 ， 食 硬 食 ， 防止 过 度 用 力 ， 发 生 伤 口裂 开 、 忌 以 而 前 房 积 血 等并 发 症 。 ２ ３３ 眼 部保 护 角膜 移 植 手 术 因角 膜 感 觉 神 经 被 切 断 ， 植 ．． 致 片 的感 觉 暂 时消 失 ， 时 神 经 对 角 膜 的 营 养 功 能 也 消 失 。 角 膜 同 神 经 愈 合速 度 一 般 为 每 个 月 １ ０ｍｍ。一 般 植 片 大 约 在 ６个 月 ． 内 才 能完 全 恢 复 知 觉 ， 以术 后 ６ 月 内要 注意 眼部 的保 护 ， 所 个 据 观察 角膜 完 全 愈 合 需 １ 时 间 ， 眼部 受 钝 伤 时 ， 先 是 吻 合 口 年 当 首 裂 开 ， 以 术 眼 在较 长 时 间 内应 防 止外 伤 。避 免 揉 眼 ， 免 剧 烈 所 避 活 动 ， 间 睡 眠 时 最 好 戴 保 护 眼 罩 ， 持 眼 部 清 洁 ， 要 时 戴 保 夜 保 必
表 １ 颅 脑 损 伤 病 人 伤 后 不 同 时 间血 糖 水 平 及 病 死 率 比 较
影 响病 人 预 后 的重 要 因素 。为 了 了解 血 糖 水 平 与 颅 脑 损 伤 时 病
摘 要 ： 目的 ］ 析 颅 脑 损 伤 后 的血 糖 水 平 与 病 情 、 后 的 关 系， ［ 分 预 以指 导 临 床 治 疗 及 护 理 。［ 法］ ８ 方 将 ２例 颅 脑 外 伤 病 人 按 格 拉 斯 哥 昏 迷评 （ Ｃ ） 为重型组（ Ｇ Ｓ分 ３分 ～８分 ）７例 ， ３ 中型 组 （ 分 ～１ ９ ３分 ）Ｏ例 及 轻 型 组 （ ３分 ～ １ ２ １ ５分 ） ５ ， 定 入 院 时 及 伤 后 第 ３天 、 ２例 测 伤 后 １周 的 空腹 血 糖 值 ， 录 各 组 死 亡 情 况 。 ［ 果 ］ 型组 、 记 结 重 中型 组 血 糖 水 平 与 病 死 率 呈 正 相 关 。［ 结论 ］颅 脑损 伤后 血 糖 值 可作 为判
特 定 时 期 ， 手 术要 求 和 护 理要 求较 高 ， 求 护 理 人 员 有 高 度 的 对 要 责 任 心 和 丰 富 的临 床 经 验 ， 对病 人 应 严 密监 护 ， 据 病 情 变 化 调 根 整 护 理 计 划 ， 院 时 做 好 出 院 指 导 ， 病 人 得 到满 意 的 护 理 ， 出 使 获
２ ３２ 饮 食 指 导 ．．
禁 用 烟 酒 ， 辛 辣 的食 物 ， 忌 因辛 辣 食 物 可 致
血 管 扩 张 ， 部 充 血 ， 易 引起 排 斥 反 应 。另 外 ， 食 用易 消 化 、 眼 常 应
角 膜 移 植 是 同种 异 体 器 官 移 植 ， 眼 科较 为 复 杂 的 手术 ， 是 且
有 以上 感 觉 时 ， 立 即 复 诊 ， 取 早 期 控 制 。 应 争
２３５ 复诊 ．．
告 知 病 人 复查 时 间 ： １ 月 内 每 周 复 查 １次 ， 第 个
以后 每半 月 １次 ， 个 月后 每月 １ ， 年 后 每 半 年 １次 ， 后 ３ 次 半 ２年 ２个 月 ～ ３个 月 复 查 １次 ， 眼 部 不 适 及 时 复 查 。如 病 人 未 能 复 如 查 ， 及时与之沟通了解情况 。 应 ３ 体 会 ’
２３ ４ 保 证 充 足 的 睡 眠 ， 免 强 光 刺 激 拆 线 前 尽 量 少 看 电 ．． 避
视 ， 读 时 间 不 要 超 过 １ ｈ 防 止 眼 睛 过 度 劳 累 引 起 充 血 而 发 生 阅 ， 排斥 反应 。
高， 目前 角 膜 移 植 术 后 拆 线 时 间 大 都 为 术 后 ６个 月 至 １年 ， 以保 证 角 膜 植 片 的 安 全 愈 合 ， 少 术 后 散 光 。因 此 ， 人 出 院眼 部 均 减 病 带 缝 线 ， 就 使 缝 线 感 染 的 机 会 大 大 增 加 ， 线 感 染 的最 初 表 现 这 缝 为 眼 部 轻 度 摩擦 感 、 泌 物 滞 留 于 植 片 、 分 眼红 、 力 下 降 ， 病 人 视 嘱
全 科 护 理 ２０ ０ ９年 ２月第 ７ 第 ２ 中旬 版 （ 卷 期 总第 １ ４ ） ３期
球 。眼 药 水 保存 在 避 光 、 燥 、 凉处 ， 用 前 如 发 现 有 混 浊 、 干 阴 使 沉 护性 眼 镜 。
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淀、 变色 等 应 弃 之 不 用 。
２ ３ １ 缝 线 感 染 与 原 发 病 复 发 随 着 眼 科 显 微 手 术 技 术 的提 ．．