多项措施控制医药费用增长
控制医疗费用不合理增长措施
医院控制医疗费用不合理增长的措施为加强医疗服务价格管理，控制医药费用不合理增长，减轻患者负担，根据上级有关精神，就我院控制医疗机构医药费用不合理增长，提出如下措施：一、提高认识，统一思想，增强控制医药费用不合理增长的责任感控制医药费用不合理增长，保持医疗服务价格稳定，为人民群众提供费用较低、质量较高的医疗卫生服务，实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益是医院工作的重要目标，也是当前的一项重要任务。
群众“看病难、看病贵”的原因有医疗资源总体不足、医疗资源配置不合理、医疗保障机制不健全、群众就医需求提高以及政府对卫生事业投入不足等多方面的原因，这里既有社会因素，也有卫生部门自身的原因，需要标本兼治，综合治理。
控制医药费用不合理增长,是党委、政府和人民群众的迫切要求，是今年医院工作的重要内容，是开展科学发展观教育活动落到实处并见成效的标志之一。
各科室、广大医务工作者要从讲政治、讲大局的高度出发，充分认识做好控制医疗费用不合理增长这项工作的必要性和责任感，必须以对人民高度负责的态度，自觉落实公立医院的社会责任和公益性，认真抓好此项工作。
二、规范医疗行为，保障控制医药费用不合理增长目标的实现1、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则，控制医疗费用的不合理增涨，要求全院人均次住院费用控制在2200元，人均次补偿率>60%，自费比例≤15%。
为了保证农合各项指标达要求，在确保医疗质量的前提下，要求各科应根据患者的病情，合理控制医疗总费用，不得推诿患者，不得将结算标准平均分配到每一患者，导致医疗资源浪费或医疗服务质量下降。
2、认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范，严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准，不得接收不符合住院标准的参合病人，也不得拒收符合住院标准的参合病人；不得擅自延长住院日或推诿病人让病人提前出院。
3、合理用药：①严格执行《新型农村合作医疗基本药品目录》和《抗生素使用指导原则》等有关规定，实行梯度用药、合理药物配伍，不得滥用药物、不得开人情方、开大处方、开“搭车”药；②因病情需要超出基本药品目录的自费药物，应告知病人或其家属，并经签字同意，使用目录外药品不得超过药品总额的规定标准；③同种药品只能使用一种；④抗生素使用率≤60%；⑤严禁使用与住院病种治疗无关的药品；⑥每个科室药品比例不得超过医院规定的标准（含所有药品），全院药品比例不得超过医疗费用总额的45%；⑦出院带药一般疾病不得超过2日用量（静脉输液），慢性疾病不得超过7天用量（口服治疗药品）。
控制医疗费用过快增长的举措及探讨
说 明 医 药 贵给 群 众 带 来 沉 重 负担 。 浙 江省 重 点 对 省 级 医院 实行 改 革 、 发 展 和 管理 目标 考 核 ， 采 取 考 核 目标 、 年度考评 、 结 果应 用 、 年 度 目标 责 任
书指 标 和 定期 公 示 内容 等 举 措 ， 加 大 遏 制 力 度 并 取得 显 著成 效 。由此提
结 果 通 报 全 省 四、 年 度 目标 责 任 书 指 标
一
类 目标 ： 遏 制 医药 费 用 不 合 理 增 长 势 头 ， 门诊 、 住 院 均 次 费 用 零
增 长 。大 型 仪 器 设 备 检 查 阳性 率 ； 药 品 收 入 占业 务 收 入 比例 控 制 率 ； 抗
菌 药 物 占药 品 消 耗 比例 控 制 率 ； 同 级 医疗 机 构检 查 结 果 互 认 。
二 类 目标 ： 扎实开展“ 医药回扣专项治理年” 活动 ， 坚 决 治理 商 业 贿 和 社 会 保 障体 系 的 逐步 完 善 ．人 民 群 众 对 医 疗 服 务 的需 求 在 数 量 和 质 量 上 均 发 生 深 刻 变 化 。但 是一 段 时 期 内医 疗
服务 不 合 理费 用 的增 长 趋 势 过 快 ．严 重 削 弱 经济 社 会 发 展 给 广 大 城 乡
省级 医院实行改 革 、 发 展 和 管 理 目标 考 核 ， 结合 “ 阳光用药 工程 ” ， 每 季 度 对 相 关 指 标 落 实 情 况 通 过媒 体 向社 会 公 开 公 示 。 主要 举 措 如 下 ：
一
出行 政 与 考核 手 段 、建 立 与 完善 各 项 制 度 和 规 范 专 业技 术 服 务 等 思 考
均次费用控制较好 ， 增长幅度较低 ， ２ ０ １ １年 均 呈 现 负 增 长 ， ２ ０ １ ２年 门诊 和住院费用仅增长 ０ ． ５ ％、 ０ ． ６ ％（ 表 ４） 。
XX县控制公立医院医疗费用不合理增长实施方案
XX县控制公立医院医疗费用不合理增长实施方案（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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三降一去一补是什么意思
三降一去一补是什么意思降，即降价;去，即去除、清理;“一补”，即补偿。
这是国家有关部门为减轻农民医疗费用负担、解决农民因病致贫问题而提出的三项措施。
降，即降价，主要是降低药品价格。
降低药品价格也是控制和减少医药费用增长的重要措施。
我国卫生部已下发了《关于进一步加强基本医疗保险药品管理的意见》，规定要逐步把国产用量较大的药品降到零售价格的40%左右，并提出了包括国产的相当一批常用药品将实现零差率销售的要求。
这些政策性调整将有利于扩大基本药物制度的实施范围，缓解群众“看病难、看病贵”的问题。
其次，要继续完善药品目录。
我国基本药物制度启动后，原有的甲类目录是省级人民政府确定的基本药物供应的品种范围，有150种左右。
但各地、各部门在执行中出现了层层加码、互相攀比的情况，医院和药店又以此来进行二次议价。
结果是医院卖得多，患者买得少;医院挣得多，患者掏钱少。
“一补”指的是对原先“购买服务、接受服务”以及未被纳入医保范围内的医疗费用进行补偿。
今年初，国家已提出全面建立城镇居民医疗保险制度，将新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险三项制度合并。
如何确定参保人员的缴费水平是一个问题。
实际上，只要参保人员有缴费能力，经济条件允许，选择什么样的医疗保障方式都是可以的，关键是他们应该与社会公平竞争，根据自己的支付能力选择最适合自己的医疗保障形式。
不同的保障形式应当根据不同的支付能力区别对待，体现多层次的医疗保障体系，做到收费标准与筹资水平相适应。
我们知道，现阶段我国农民收入水平普遍偏低，消费倾向明显不足。
如果不降低参保门槛，过高的医疗费用就难以承受，而医疗保险本身具有的互济性又使这种矛盾日益突出。
所以，必须对农民原来享受的医疗优惠政策进行清理，降低门槛。
“一补”，即补偿。
参保人员的个人缴费部分在住院时可按规定予以报销，这既能使更多的农民参加医疗保险，又能让他们享受到医疗保险带来的实惠。
值得注意的是，我国农民素质总体不高，文化素质偏低，一旦看病就想马上得到补偿，对于刚刚起步的医疗保险来说，往往无法满足农民的需求。
控制医疗费用的措施
关于医院控制医疗费用的措施为加强医疗服务价格管理，优化质量、优化服务、降低成本、合理控制费用、减轻患者负担，根据上级有关精神，我院控制医疗医药费用提出如下措施：一、提高认识，统一思想，增强控制医药费用不合理增长的责任感。
控制医药费用不合理增长，保持医疗服务价格稳定，为人民群众提供费用较低、质量较高的医疗卫生服务，实现好人民群众的健康权益是医院工作的目标，也是当前的一项重要任务，群众“看病难、看病贵”的原因有医疗资源总体不足、医疗资源配置不合理、医疗保障机制不健全、群众就医需求提高以及政府对卫生事业投入不足等多方面的原因，需要标本兼治，综合治理。
控制医疗费用不合理增长，是党委、政府和人名群众的迫切要求，是今年医院工作的重要内容，是开展科学发展观教育活动落实到实处并见成效的标志之一。
是各科室、广大医务工作者要从讲政治、讲大局的高度出发，充分认识做好控制医疗费用不合理增长这项工作必要性和责任感，必须以对人民高度负责的态度，自觉落实公立医院的社会责任和公益性，认真抓好此项工作。
二、规范医疗行为，保障控制医药费用不合理增长目标的实现1、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则，控制医疗费用的不合理增涨，要求城镇职工均次住院费用控制在4221元，城乡居民次住院费用控制在2517元。
为了保证城镇、城乡医保各项指标达到要求，在确保医疗质量的前提下，要求各科应根据患者的病情，合理控制医疗总费用，不得推诿患者，不得将结算标准平均分配到每一患者，导致医疗资源浪费或医疗服务质量下降。
2、认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范，严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准，不得接收不符合住院标准的参合病人，也不得拒收符合住院标准的参合病人；不得擅自延长住院日或推诿病人让病人提前出院。
3、合理用药：①严格执行《基本药品目录》和《抗生素使用指导原则》等有关规定，实行梯度用药、合理药物配伍，不得滥用药物、不得开人情方、开大处方、开“搭车药”；②因病情需要超出基本药品目录的自费药品，应告知病人或家属，并经签字同意，使用目录外药品不得超过药品总额的规定标准；③同种药品只能使用一种；④抗生素使用率≦60%；⑤严禁使用与住院病种治疗无关的药品；⑥每个科室药品比例不得超过医院规定的标准（含所有药品），全院药品比例不得超过40%；⑦出院带药一般疾病不得超过3日用量，慢性疾病不得超过7天用量。
浅析医院药品费用的控制
浅析医院药品费用的控制为有效控制药品费用的增长，减轻病人的医疗负担，顺应医保改革，根据我们的工作经验，本文就药品费用增长的原因做一些粗浅分析，并提出一些建设性建议和控制措施。
1 药品费用增长的原因分析1.1医院的补偿机制不到位。
长期以来，我国公立医院的补偿主要来自三个方面：一是财政拨款；二是基本医疗收费；三是药品进销差价。
随着市场经济的发展，在财政拨款不能满足医院需求的情况下，医院为了自身的发展、壮大，为了医疗技术的提高，为了本院职工福利的改善和提高，迫使医院多卖药，导致一些医院重昂贵新药，轻廉价常用药，弥补医院的补偿不足。
1.2医疗服务行为不规范。
一些医生无视法律法规，不合理运用抗生素，收受药品回扣，在处方上开的是医疗保险基本用药，而实际上药房给的却是进口、滋补或其他贵重药，甚至搭车开药的现象也较普遍的存在。
1.3诱导消费。
由于医疗行业的特殊性，供需双方的信息不对称，加之患者对于健康知识缺乏足够的了解和认识，使患者往往对自己的医疗需求无法做出合理的判断。
人的生命是最宝贵的，一旦得了病，潜意识中需要用“好药”、做“大检查”，往往会倾其所有积蓄，用于疾病的治疗，于是不可避免地出现了应患者或家属要求而滥用药物的现象。
1.4新药、特效药、进口药的临床应用。
确实有一些科技含量高的新药、好药，它们对于提高疾病的抢救成功率和治愈率起到了重要的作用，但其价格也相当昂贵，人们得了病都希望得到最快的治疗，用到最好的且副作用小的药品，这无可厚非，但其支付的医药费也相应提高了。
1.5药品的流通环节有待改进。
目前药品从出厂到医院使用，中间有许多销售环节，层层加价，致使药品价格虚高。
药商的各种促销手段也在各个医院普遍存在。
1.6医保政策宣传和教育不到位。
1.7医疗保险机构的监督力度不够：与定点医院无服务协议，或虽有协议，但执行不利。
1.8人口老龄化。
随着人民生活水平的提高，健康保健意识的提高，社区医疗服务的到位，人口老龄化的趋势日趋显现，随之而来的是慢性病增多，药品的需求自然也在增长。
医药卫生改革及措施建议
医药卫生改革及措施建议随着社会的不断发展和人民生活水平的不断提高，人们对于医疗卫生的需求日益增长。
然而，我国医药卫生体系也面临着一些问题，如医疗资源不均衡、医疗费用高涨、医药价格虚高、医生药品冲突等等。
因此，为了适应时代发展的需要，我国正着手进行医药卫生改革，制定出一系列的措施建议，以解决这些问题。
一、加强医疗资源的分配医疗资源分布的不均一直是困扰我们长期以来的问题，一些发达地区资源丰富而一些贫困地区则医疗资源短缺。
因此，我们需要加强对于医疗设施和医务人员的配置，并且调整卫生资源的布局，促进医疗机构之间的协同发展，使得全国范围内医疗资源更加高效地分配。
二、控制医药费用的不合理上涨如今，医药费用是大多数人关心的问题，不仅国内药品价格虚高，而且国外药品的价格也十分昂贵。
为了解决这个问题，我们可以引进药品价格谈判机制，与药企进行谈判，降低药品价格。
此外，还可以通过医疗保险的方式来降低人民的负担，保障大家的健康和基本生活。
三、推动医药卫生技术创新医药卫生领域的技术创新也是非常重要的。
我们要鼓励药企加大研发投入，培育一批有实力的药企，推广新型医疗机器人和诊断技术，使得医疗技术水平更加高效和精准。
四、加强医生培训和职业发展医生是医疗工作最重要的环节，只有具有高素质和才能的医生，才能为病人提供更加优质的医疗服务。
因此，我们应该加大医生的培训力度，提高医生的职业地位，推动医生在各个领域上的发展。
五、加强医患沟通和互动最后，为了让医生和患者之间的沟通更加顺畅，我们还需要加强医患沟通和互动，通过建立良好的医疗体系和病情数据的共享平台，进一步提高医患互动的效率和质量，使得医疗工作能够更好的服务病人。
综上所述，我们应该采取一系列措施来促进医药卫生改革：加强医疗资源的分配、控制医药费用的不合理上涨、推动医药卫生技术创新、加强医生培训和职业发展，加强医患沟通和互动。
只有这样才能实现卫生健康事业的可持续发展，提高人民的生活质量，使得我们的国家更加繁荣富强。
医疗费用增涨原因分析及控制措施
米易县丙谷镇中心卫生院医疗费用增涨原因分析及控制对策医疗费用的不合理上升给患者带来沉重的经济负担的同时，造成医疗资源的巨大浪费。
找准原因,控制不合理医疗费用增涨,将有利于提高人民的健康水平，促进卫生事业的健康持续发展。
究其原因有主观方面的，也有客观方面的。
丙谷镇中心卫生院进行认真的分析主要有以下几方面:一、随着医改工作的推进，卫生院的工作逐渐增多、繁杂,运行成本逐年增涨,政府投入相对不足，客观上形成了医疗机构靠市场筹集资金维持运行和发展.卫生院为维持运行和发展盲目追求经济利益导致医疗费用的增涨。
二、医改后药品有省上统一招标定价，药品虚高定价,部分药品卫生院执行零差率销售比药店还贵（例如：猴耳环消炎片:广州市花城制药厂挂网价11。
30元/瓶,市场价6。
5元/瓶；黄氏响声丸：无锡济民可信山禾药业股份有限公司,挂网价18.7元/盒，市场价15元/盒；复方利血平氨苯蝶啶片北京双鹤药业股份有限公司挂网价24。
1元/盒，市场价22元/盒），很多药品生产厂家不同价格差异较大，有的甚至通过改换包装、改换商品名价格相差好几倍，（例如：注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1。
2g/支，四川制药制剂有限公司10.2元/支；华北制药股份有限公司32元/支。
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾0。
6g/支，山东鲁抗医药股份有限公司6。
0元/支；华北制药股份有限公司18。
76元/支）。
而价格便宜的经常采购不到,导致医疗费用的增涨。
目前卫生院只能使用基本药物，基本药物的品种有限，而基本药物中中成药较多,政府对中成药有优惠政策，各种中成药如“雨后春笋”,很多同类中成药因名称不同价格差异非常大（例如活血化瘀类药物：香丹注射液10ml/支0.58元/支;红花注射液5ml/支3.26元/支;注射用血栓通150mg/支32元/支;），而价格便宜的经常采购不到.三、医疗相关法律法规不健全，医疗卫生法制与医疗职业保障不健全，不断增多的医疗纠纷、官司使医疗机构感到无奈,医疗风险的重压下，迫使医生采取保护性职业行为，不得不实施大而全的检查。
控制医疗费用不合理增长实施方案1
盐池县人民医院控制医疗费用不合理增长实施方案按照国务院医改工作的总体部署，根据自治区卫生厅印发【2011】483号《控制医疗费用不合理增长实施方案》、盐池县政府《》、盐池县卫生局《》文件精神，积极推进医疗卫生服务体系建设，保证医疗保障服务能力得到提高，控制医疗机构的门诊次均费用，出院患者的次均费用，遏制医疗费用的不合理增长。
结合我院实际，制定本实施方案。
一、指导思想以解决减轻人民群众看病就医负担问题为出发点，以保基本、强基层、建机制为主线，以群众是否得实惠、医务人员是否受鼓舞为衡量标准，把控制医疗费用不合理增长作为推进医药卫生体制改革工作的重要抓手。
实现“一个目标”，即有效控制全院门诊、出院患者的次均费用。
调动全院义务人员和医疗机构管理者“两个积极性”。
坚持“三个挂钩”，加强绩效考核，将控费指标的完成情况于各科室主任的聘用挂钩，与医务人员的绩效工资、评优、职称挂钩，与各科室的奖金挂钩。
二、基本原则（一）坚持行政干预。
综合采取行政和经济等手段，通过改革和完善科主任聘用制度、医务人员职称工资晋升制度等，加强对各科室的的处方、检查的监管，坚决遏制医疗费用不合理增长。
（二）坚持调动医务人员积极性。
进一步分层分级强化各科室的管理，一是充分调动科室主任的积极性，二是调动医务人员的积极性，完善各项政策措施，通通过提供优质医疗服务等途径增加收入，保障医务人员合理待遇，创造有利于医务人员执业、成长的发展环境。
（三）坚持保障患者安全。
采取适宜技术，对患者合理检查、合理用药、合理治疗，确保患者获得有效医疗服务，保障患者健康安全。
（四）坚持标本兼治、综合治理。
将短期控费手段与长效工作机制想结合，采取推进支付方式改革、结合“医疗质量万里行”、抗菌药物的合理应用等多种措施，严格控制医疗费用过快增长。
（五）落实医院包干预算制。
充分发挥医院主动参与、积极管理对控制医疗费用不合理增长的关键作用。
保障参保患者的利益。
一、控制指标1、各科室以县医院诊治疾病能力分析，能够诊治的病例类型及请上级医院医师指导可以治疗的病例共348种，住院标准符合率大于95%。
优化服务质量、降低成本、控制医疗费用的措施
龙固镇中心卫生院关于优化质量和服务、降低成本、控制费用的措施为加强医疗服务价格管理，优化质量、优化服务、降低成本、合理控制费用、减轻患者负担，根据上级有关精神，我院控制医疗医药费用提出如下措施：一、提高认识，统一思想，增强控制医药费用不合理增长的责任感。
控制医药费用不合理增长，保持医疗服务价格稳定，为人民群众提供费用较低、质量较高的医疗卫生服务，实现好人民群众的健康权益是医院工作的目标，也是当前的一项重要任务，群众“看病难、看病贵”的原因有医疗资源总体不足、医疗资源配置不合理、医疗保障机制不健全、群众就医需求提高以及政府对卫生事业投入不足等多方面的原因，需要标本兼治，综合治理。
控制医疗费用不合理增长，是党委、政府和人名群众的迫切要求，是今年医院工作的重要内容，是开展科学发展观教育活动落实到实处并见成效的标志之一。
是各科室、广大医务工作者要从讲政治、讲大局的高度出发，充分认识做好控制医疗费用不合理增长这项工作必要性和责任感，必须以对人民高度负责的态度，自觉落实公立医院的社会责任和公益性，认真抓好此项工作。
二、规范医疗行为，保障控制医药费用不合理增长目标的实现1、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则，控制医疗费用的不合理增涨，要求城镇职工均次住院费用控制在4221元，城乡居民次住院费用控制在2517元。
为了保证城镇、城乡医保各项指标达到要求，在确保医疗质量的前提下，要求各科应根据患者的病情，合理控制医疗总费用，不得推诿患者，不得将结算标准平均分配到每一患者，导致医疗资源浪费或医疗服务质量下降。
2、认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范，严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准，不得接收不符合住院标准的参合病人，也不得拒收符合住院标准的参合病人；不得擅自延长住院日或推诿病人让病人提前出院。
3、合理用药：①严格执行《基本药品目录》和《抗生素使用指导原则》等有关规定，实行梯度用药、合理药物配伍，不得滥用药物、不得开人情方、开大处方、开“搭车药”；②因病情需要超出基本药品目录的自费药品，应告知病人或家属，并经签字同意，使用目录外药品不得超过药品总额的规定标准；③同种药品只能使用一种；④抗生素使用率≦60%；⑤严禁使用与住院病种治疗无关的药品；⑥每个科室药品比例不得超过医院规定的标准（含所有药品），全院药品比例不得超过40%；⑦出院带药一般疾病不得超过3日用量，慢性疾病不得超过7天用量。
建立医药费用合理增长机制
建立医药费用合理增长机制医药费用合理增长是一个重要的社会问题，需要建立相关机制来解决。
下面是关于建立医药费用合理增长机制的相关参考内容：一、优化医保制度1. 健全医保目录制度，严格控制医保药品和医疗服务项目的范围和定价，避免价格过高和冗余使用；2. 加强医保支付方式的改革，采取按病种付费、按疾病诊断相关分组付费等方式，鼓励医疗机构提供高质量、高效率的医疗服务；3. 提高医保支付标准和比例，确保医保金能够覆盖更多疾病和药品，减轻患者的经济负担；4. 建立医保基金监管机制，加强对医保基金使用情况的审计和监管，确保医保资金的合理使用。
二、完善医院药品采购制度1. 加强医院药品采购的透明度和公开程度，建立药品招标和采购监管机制，防止药品价格过高和腐败现象的发生；2. 推行医院按照临床需要和药物疗效选择药品，并建立高效的药品审查制度，控制药品种类的过多和重复使用；3. 引入药品质量评价机制，对药品的质量进行评估，并将评估结果作为药品采购的重要依据；4. 鼓励医院采取药物集中采购和药物联盟采购等方式，减少药品采购成本。
三、加强药品流通环节的监管1. 加强药品市场监管制度，严厉打击药品假冒伪劣行为，保障患者用药安全；2. 推行药品零差率政策，禁止在药品流通环节以更高的价格进口介入，减少药品价格的层层加价；3. 完善药品质量监管体系，提高药品质量检测能力，确保药品质量符合标准；4. 推广电子药品监管系统，加强对药品流通环节的监管和追溯，提高管理效率。
四、加强药品研发和生产的管理1. 加大对新药研发的支持力度，鼓励企业增加研发投入，提高新药的研发成功率和市场竞争力；2. 推广药品临床价值评估制度，合理确定药品的定价，保证药品研发投入的回报；3. 引导药品生产企业加强规范化生产和质量管理，提高药品制造工艺和质量水平；4. 鼓励药品生产企业进行技术创新，提高药品生产的效率和质量。
以上是关于建立医药费用合理增长机制的参考内容。
建立医药费用合理增长机制
建立医药费用合理增长机制一、背景介绍随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断进步，医疗费用也在不断上涨，给人们的生活带来了很大的负担。
因此，建立医药费用合理增长机制成为当前社会关注的热点问题。
二、医药费用增长原因1. 医疗技术更新换代随着科技的不断进步，医学技术也在不断更新换代。
新技术、新设备和新药品的引入都会带来更高昂的成本。
2. 医疗服务需求量增加随着人口老龄化和慢性病患者数量增加，对医疗服务需求量也在不断增加。
3. 医保政策调整由于医保政策调整，个人负担比例逐渐减少，而政府负担比例逐渐增加，导致医药费用总体上升。
三、建立合理机制控制医药费用增长1. 加强监管管理加强对医院、诊所等医疗机构的监管管理力度，规范诊疗行为和价格行为。
2. 推广基本医疗保险加强基本医疗保险制度建设，实现全民参保，缓解个人负担。
3. 加强药品价格管理加强药品价格管理，控制药品价格过高，减轻患者的经济负担。
4. 推广先进医疗技术推广先进医疗技术和设备，提高诊断和治疗效果，减少不必要的检查和治疗。
5. 加强对医生的培训和管理加强对医生的培训和管理，提高其诊断和治疗水平，减少不必要的检查和治疗。
四、建立合理机制对患者的影响1. 减轻患者经济负担通过建立合理机制控制医药费用增长，可以减轻患者的经济负担。
2. 提高就医效率推广先进医疗技术和设备，并加强对医生的培训和管理可以提高就医效率，缩短等待时间。
3. 保障就诊权益加强监管管理力度可以保障患者的就诊权益。
五、建立合理机制对医疗机构的影响1. 规范诊疗行为和价格行为加强监管管理力度可以规范医疗机构的诊疗行为和价格行为，提高其服务质量。
2. 降低医疗风险推广先进医疗技术和设备，并加强对医生的培训和管理可以降低医疗风险，提高患者满意度。
3. 提高竞争力通过规范诊疗行为和价格行为，提高服务质量和患者满意度，可以提高医疗机构的竞争力。
六、结论建立合理机制控制医药费用增长是当前社会关注的重要问题。
医院住院次均费用控制管理办法
医院住院次均费用控制管理办法各临床科室、各部门：为进一步规范我院诊疗行为，减轻医药费用负担，有效控制医药费用不合理增长，结合医院实际情况，经院领导研究，就医院费用控制管理工作规定如下：一、主要措施1、全面实施国家基本药物制度、规范用药行为。
各科室须按照国家规定的目录使用基本药物，药剂科定期分析基本药物采购使用情况，加强监督检查，加强采购、使用等环节的管理。
2、大力推进药品集中采购。
临床科室必须优先使用国家集中采购的药品，对用量大、价格高、费用增长快的药品要重点监控。
3、规范服务价格、规范医疗服务项目。
认真开展医院成本监审与测算，在减轻人民群众医药费用负担的同时，促进我院科学快速发展。
4、强化医疗收费管理，加强医院财务管理和成本核算，严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，严格控制非业务性支出。
二、不纳入科室次均费用计算的情况有下列情形之一的，各科室每月报医院卫勤处审核后，可不纳入科室次均费用计算：1、因治疗需要住院2个月以上的患者；2、需特殊用药的患者（如肿瘤化疗靶向药物等）；3、报卫勤处并经医院批准开展的高难度新手术、新治疗方法的。
三、奖惩管理与规定1、每月对住院次均费用进行公示，对次均费用超标，药占比率高的临床科室进行重点监控;2、各科室出院病人次均费用每超过规定标准设，扣发科室绩效奖1%,每低于规定标准1%,奖科室绩效奖设；3、为促进临床合理用药，控制不合理费用的增长。
科室药品比例、抗生素使用率超过规定标准时不予奖励；4、全年次均费用、出院病人药品比例均未超过规定标准，但年内有少数月份因次均费用超标扣发绩效奖的，所扣绩效奖年终返还科室。
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人民医院多项措施并举抓落实
合理控制医药费用增长
近年来，原州区人民医院始终坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位。
在业务量快速增长的同时，我院在固原市公布的全市9家医院医疗服务与费用情况多次通报中，门诊病人次费用、住院病人次费用、门诊病人次药费住院病人次费用位居全市9家医院较低，特别是住院病人每床日费用、住院病人每床日药费位居各县市区医院最低，出院者平均住院日位居各县市区医院最低。
为有效控制医药费用过快增长，逐步缓解群众“看病难、看病贵”问题，我院采取了以行风建设和治理医药购销领域商业贿赂为切入点，坚决贯彻执行自治区出台的药品和医用耗材“三统一”政策，坚持合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。
一、措施
（一）强化宗旨意识、加强行风建设，着力提高广大干部职工的思想政治素质
院委会明确提出了坚持社会效益第一的原则和“办人民满意医院”的口号，大力弘扬“弘敷仁爱，泽被群生”的主体文化与“和而不同，和衷共济”的核心理念。
组织干部职工认真学习党的十七大精神和以科学发展观为主要内容的职业道德教育，积极参加全区卫生行业“巾帼杯，天使大赛”主题竞赛活动，采取量化打分的办法评选文明先进科室，并组织开展了
“白求恩式好医生”主题演讲比赛，通过这些工作，为控制医药费用、搞好医疗服务奠定了坚实的思想基础；
（二）积极响应自治区党委政府出台的药品和医用耗材招标采购“三统一”政策
目前我院使用的520种药品和76种医用耗材全是招标配送，统一执行招标价，没有使用一种备案采购药品和耗材。
这样就减少了药品购销环节，切断了医药厂商与医院的利益关系，以降低药品、耗材虚高价格，减轻患者的医疗负担，在一定程度上缓解了群众“看病难、看病贵”。
（三）农民实施新型农村合作医疗、城镇职工居民实施医疗保险，有效控制了医药费用不合理增长
新型农村合作医疗和城镇医疗保险制度的实施，监督医院合理使用医药费，防止医保、农保基浪费；同时促使了医院提高医疗质量，真正对病人负责。
我院自2006年实施医保制度和新型农村合作医疗制度以来，2008－2010年连续三年出院病人平均医药费比上年度下降了3%，4.5%，6%。
（四）坚持合理用药及内置一次性医用耗材
医院制定了《关于临床用药管理及考核的规定》、《合理使用抗生素管理办法》、《抗菌药物分级应用管理办法》和《抗菌药物临床应用实施细则》、《医用特殊耗材使用规定》等管理办法，每月都要对每位医生的用药情况进行一次量化考核，并实行了处方评价制度，考核情况纳入绩效考评，在院周例会上通报，不按规定用药的医务人员予以相应处理，有效地规范了合理用药。
内置钢板全部全部以普通不锈钢为主，钛合金为辅，严禁使用进口钢板，停止使用止痛泵；补片全部采用国产最便宜厂家的产品等等。
（五）坚持合理检查
医院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查，凡是费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进行同一性质的其它检查项目；不是病情需要，同一检查项目不得重复实施，要求大型仪器检查阳性率达到65%以上。
（六）坚持合理治疗
医院要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规，坚持因病施治、合理治疗，为此加强了对医务人员的“三基”训练和考核，调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量，加大了对各医疗环节的监管力度，有效地规范了医疗行为。
（七）坚持合理收费
增强收费透明度，自觉接受社会监督。
医院严格执行《自治区医疗服务价格手册》，坚持住院病人费用查询、出院费用审核制度，常规医疗项目收费标准和药价公布上墙，全院微机联网，住院大厅、门诊大厅设置电子屏，各项收费标准和全部药品规格、价格全天滚动播放公开透明，同时，为住院患者提供一台费用查询机，
各项收费接受广大病员和社会监督，真正做到让患者“明明白白消费”，对单病种费用实行限价管理。
（八）为了减轻病人负担，降低药品收入比例
医院根据全院总收入中药品所占比例科学核定各科室药品收入占医疗收入的比例，每月进行考核，并将考核情况纳入绩效考评，有效降低各科收入中的药品占比，目前我院药占比为45%。
（九）采取各种措施加快病床周转，缩短平均住院日
医院把病床利用率、平均住院日完成率、工作量等按一定标准计算考核系数，考核情况纳入绩效考评，以此促进各科室提高医疗服务质量及效率，减少病人住院天数，从而最大限度的降低了病人医药费用的目的。
（十）积极开展治理医药购销领域的商业贿赂工作，进一步规范医务人员的诊疗行为
药品、医用耗材采购坚决执行招标采购，严把药品耗材的质量关和价格关。
继续深入开展医用试剂、卫生材料招标采购工作，严格执行公正、公开、公平、透明的规范招标程序。
每月公布用量、销售金额在前十名的药品和大处方，以及相关医生名单，组织有关人员对其合理性进行评估，防止过度服务、过度收费的现象发生。
（十一）接受审计监督
审计、财政、监察等部门每年对我院各项资金的收支情况进行审计监督，我院在各项督查、评估工作中，十分注重抓好整改工作。
对在检查、督查、审计和监察中发现出来的问题及时在全院范围内进行通报，制定整改措施，并指定财务科负责落实。
另外，医院收费管理小组根据卫生局年度考核要求，对医疗收费开展内部不定期检查，对检查出来的问题组织相关科室讨论，并提出整改措施，从根本上杜绝乱收费现象。
二、目标
由于我院坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，把群众需要当作第一需要，把群众呼声当作第一呼声，把群众利益当作第一利益，以群众满意不满意作为考核
工作的“金标准”，使其工作得到了广大病员群众的认可，有力的促进了医院各项工作的开展。
根据统计汇总，今年1-7份，医院门诊总人次比去年同期增长16%；出院人次比去年同期增长14.1%；病床使用率比去年同期增长11%；出院者平均住院日为8.9天；门诊次均医疗费用109.2元，较去年下降12.4%；平均每位出院患者医药费用2729元；较去年下降10%；药品收入占医药收入比例的45%比去年住院药品占比降低２个百分点；每门诊人次费用、住院患者费用增长幅度远低于卫生部规定平均增长幅度，其中每住院床日费用反而比去年同期降低100.00元，实实在在地降低了病人的负担。
我院在固原市四县一区公布的全市9家医院医疗服务与费用情况多次通报中，门诊病人次均费用、门诊每人次药费在全市9家医院排榜较低，住院病人每床日费用、住院病人每床日药费位居各县市区医院最低，出院者平均住院日位居各县市区医院最低。
三、建议
（一）需建立合理的财政补偿机制
现今我院自身创收能力有限，债务包袱沉重，社会负担加大，私立医院不断涌现，医院处在夹缝中生存，发展举步艰难。
与此同时，国家财政只拨付人员60%工资，医院收入仅维持人员40%工资和聘用人员工资，不能改善住院条件和检查设备，不利于医院发展。
因此，建立合理的财政补偿机制，维持稳定的财政拨款，弥补医院自身创收的不足，对于发展卫生事业、安定职工队伍十分重要。
（二）需强化监管力度
对于今后我院收费方面的监管，除了自查自纠完善相关制度寻找存在漏洞外，更进一步需要物价、财政、审计监察等部门及广大患者监督指导，力求做得更好更完善。
让患者真正做到明明白白消费。
（三）需继续实施好新型农村合作医疗和城镇职工居民医疗保险制度，是控制医药费用不合理增长的长效机制由于信息的不对称，广大患者对医院监督力度很弱。
如果实施全民医保和农保，政府买单，对医院的监督由个人转向政府的医保、农保部门，医保、农保部门与医院签订协议，明确责权利，确保有限基金合理使用，必然会规范各项收费标准。
二0一一年八月九日
主题词：多项措施控制医药费用增长
报：固原市医保中心
送：本院院长书记各副院长
固原市原州区人民医院2011年8月9日印发。