成功救治百草枯中毒1例
成功救治口服百草枯70毫升个案1例
成功救治口服百草枯70毫升个案1例百草枯是一种有机磷杀虫剂，常被用于农业生产中，同时也是一种高毒农药。
如果误服百草枯，会对人体造成严重的中毒反应甚至危及生命。
近日，某医院成功救治了一起口服百草枯70毫升的中毒患者，这是一起典型的中毒救治案例，下面将详细介绍该案例的救治过程以及成功的原因。
患者小明（化名），25岁，男性，因误食百草枯70毫升后出现中毒症状，家人立即将其送往当地医院抢救。
患者入院时表现为恶心、呕吐、腹痛、四肢无力等中毒症状，经检查确认为百草枯中毒。
医院急诊科立即启动急救预案，对患者进行抢救治疗。
首先是进行胃洗和导泻，以尽快清除患者体内残留的百草枯。
给予患者口服活性炭和葡萄糖酸钙等药物，以减轻其中毒症状。
还进行了血液透析和其他支持性治疗，以帮助患者排除体内毒素，稳定其生命体征。
患者经过数小时的治疗后，中毒症状逐渐缓解，生命体征逐渐稳定。
经过近一个星期的治疗，患者病情得到了控制，最终成功脱离了生命危险。
除了医护人员的努力，患者家属的配合也是非常重要的。
在接到中毒通知后，患者家属第一时间将患者送往医院，为医护人员提供了宝贵的救治时间。
患者家属在患者住院期间，积极配合医院的治疗方案，关心患者的情况，为患者的康复提供了良好的家庭环境和心理支持，这对于患者的康复起到了积极的作用。
在这起成功的中毒救治案例中，我们不仅看到了医院医护人员的专业素养和团队协作，还看到了患者家属的支持和配合，这是救治成功的关键之一。
还要呼吁广大民众在使用农药时要格外小心，防止误服造成中毒事故的发生。
希望通过这起案例的介绍，能够引起社会对于中毒事件的重视，为中毒患者的救治提供更多的支持和帮助。
喝百草枯后存活的案例
喝百草枯后存活的案例喝百草枯后存活的案例是一个非常罕见的情况，因为百草枯是一种非常强效的除草剂，对人体有剧毒作用。
然而，有些人在误食或故意服用百草枯后，奇迹般地幸存下来。
下面是十个关于喝百草枯后存活的真实案例：1. 张某：张某是一位年轻的农民，他误将百草枯当成酒精饮用。
幸运的是，他吐掉了大部分的百草枯，并迅速被送往医院。
经过紧急处理，他成功度过了危险期，最终康复出院。
2. 李某：李某是一位抑郁症患者，他在意外的情况下故意服用了大量的百草枯。
他的家人发现他昏迷后立即报警，李某被紧急送往医院。
医生在高强度抢救下，最终挽救了他的生命。
3. 王某：王某是一位农民，他误将百草枯当作杀虫剂使用。
由于接触到了大量的百草枯，他出现了严重的中毒症状，包括呕吐、腹痛和昏迷。
经过医生的全力救治，他最终恢复了健康。
4. 刘某：刘某是一位年轻的女性，她在一次意外中误食了一小口百草枯。
她立即感觉身体不适，出现了呕吐和胃痛等症状。
幸运的是，她的朋友发现了异常并及时送她去医院，她成功度过了危险期。
5. 张某：张某是一位农民，在处理化学草药时不小心将百草枯溅到了自己的身上。
他迅速洗净了受到污染的部位，并前往医院接受治疗。
幸运的是，他没有出现严重的中毒症状，并成功康复。
6. 杨某：杨某是一名年轻的大学生，他在一次聚会中被恶作剧的同学给灌下了百草枯。
他迅速被送到医院进行洗胃和解毒治疗。
尽管中毒反应很严重，但幸运的是，他最终成功度过了危险期。
7. 陈某：陈某是一位中年男子，他在家中自杀时选择了喝百草枯。
他的家人发现后立即报警，并将他送往医院进行抢救。
经过医生的全力救治，他最终幸存下来，并接受了心理治疗。
8. 吴某：吴某是一位农民，他误将百草枯当成酒精饮用。
他很快意识到自己犯了错误，并被送往医院进行急救。
经过紧急处理，他幸运地康复了，并意识到自己需要寻求帮助来处理心理问题。
9. 黄某：黄某是一位年轻的女性，她在一次争吵中故意服用了大量的百草枯。
1例急性百草枯中毒治疗观察分析
1例急性百草枯中毒治疗观察分析【关键词】百草枯；中毒；治疗；观察中图分类号r139 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）33-0155-02百草枯（俗名克无踪、对草快，paraquat，pq）为有机杂环类接触性除草剂，易溶于水，国内商品为20%的浅绿色液体。
因其良好的除草效果而被广泛应用，毒性极强。
世界各国报道的pq中毒死亡率极高。
百草枯对皮肤、肝脏、肺脏、肾脏等全身多个器官均有不同程度的损伤，由于肺部细胞对其有主动摄取和蓄积作用，使得肺受损最为严重，常导致肺间质水肿及肺纤维化。
本文对1例急性百草枯中毒患者的成功救治经过报告如下。
1 病例介绍患者，女，37岁，农民，因“自服百草枯7 h，洗胃后3 h”来诊，以“急性农药中毒”收住笔者所在科室。
于入院前7 h，患者因家庭矛盾（与其配偶吵架）自服农药（百草枯约100 ml），于1 h后出现恶心、呕吐、持续性腹部钝痛，无腹泻及呕血，被家属发现，询问清楚后，即刻送到当地卫生院就诊，给予清水洗胃及输液治疗，无效，病情继续加重，恶心、呕吐、腹痛明显加重，疲乏无力、头晕、胸闷、心悸、气短，无呕血，无四肢抽搐，无大小便失禁，无血尿，无大汗淋漓，为进一步诊治，于当天晚上送至笔者所在医院，以“急性农药中毒”收入院。
入院查体：t 36.7 ℃，p 116 次/min，r 26 次/min，bp 130/104 mm hg，发育正常，营养中等，神志清楚，精神差。
查体合作，问答切题。
眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆约2.5 mm，对光反射及调节反射灵敏；口唇无发绀，口腔黏膜充血，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。
叩诊双肺呈清音，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
中上腹压痛（+），无反跳痛，麦氏点压痛阴性，肠鸣音正常。
入院诊断：急性百草枯中毒。
入院时化验检查肾功能、电解质、凝血分析、粪常规、心电图、乙肝三系统、丙型肝炎抗体、甲肝抗体、艾滋病抗体、快速血浆反应、血清胆碱酯酶、胸部x线片结果均正常；血沉64.00 mm/h；尿常规：蛋白质（+）、潜血（+++）；血常规：wbc 12.6×109/l、中性粒细胞8.4×109/l；肝功能：总胆红素23.2 μmol/l、直接胆红素9.7 μmol/l、谷丙转氨酶125.0 u/l、谷草转氨酶89.0 u/l、γ-谷氨酰转肽酶72 u/l、碱性磷脂酶183.6 u/l。
成功救治口服百草枯70毫升个案1例
成功救治口服百草枯70毫升个案1例近日，某医院成功救治了一起口服百草枯70毫升中毒的患者，引发了社会的广泛关注。
百草枯是一种广泛使用的除草剂，对人体有强烈的毒性，一旦误服会危及生命。
这起成功救治的个案，为我们提供了宝贵的经验和教训，也让我们更加重视对百草枯中毒的防范和应对。
据患者家属介绍，患者小李是一名农民，误将百草枯当成水喝了下去。
当时家中无人注意到，直到小李开始出现呕吐、腹痛、昏迷等症状时，才意识到他可能误服了毒药。
家人赶紧将他送往附近的医院，经过医生的检查发现，小李已经出现了严重的中毒症状，需要立即进行抢救。
医院急诊科立即启动了毒物中毒救治流程，对小李进行了血常规、肝功能、肾功能等检查，确认了他的中毒程度和伤害情况。
经过专家组讨论，决定对小李进行洗胃和药物解毒治疗。
在全体医护人员的通力合作下，小李很快得到了稳定，并逐渐恢复了意识和生命体征。
这起成功救治的个案背后，是医护人员的临床技能和经验的发挥，是医院良好的急诊抢救体系和治疗方案的有效应用，更是患者家属的及时发现和及时救治。
这起事件给我们带来了很多启示，也让我们更加明白了如何做好百草枯中毒的防范和救治工作。
对百草枯要有足够的了解和重视。
百草枯是一种常见的除草剂，其毒性强烈，容易误服造成中毒。
我们应该对百草枯的外观、包装、标识、毒性等方面进行深入了解，切勿将其与饮用水等物质混淆。
在使用百草枯时，应该采取一切必要的防护措施，确保其不会误食或误服。
加强家庭和公共场所的安全教育宣传。
对于农村和农民来说，百草枯是一种常见的家庭化学品，很容易造成误服中毒。
政府和社会应该加强相关安全教育宣传，提高广大群众对百草枯中毒的认识和防范意识，让他们了解到误服百草枯的后果和危害，学会正确使用和储存百草枯，避免发生中毒事件。
医护人员应该不断提高毒物中毒的识别和救治水平。
毒物中毒是一种常见的急诊病例，对医护人员的技术要求较高。
医院应该加强对医护人员的毒物中毒急救技能培训，提高他们对不同毒物中毒的识别和救治能力，确保他们能够在最短的时间内做出正确的判断和抢救措施。
百草枯中毒救活案例
百草枯中毒救活案例百草枯是一种广谱除草剂，常用于农田、果园、草坪等地的杂草防治。
然而，由于其毒性较大，一旦误服或接触，会对人体健康造成严重危害甚至危及生命。
今天，我们就来讲述一位中毒患者的救治案例，希望能为大家提供一些参考和帮助。
这位患者名叫小明，是一名农民，平时在田间劳作。
一天，他在使用百草枯时不慎被喷洒到身上，由于当时没有及时洗净，导致百草枯在皮肤上产生了灼伤。
随后，他又误食了含有百草枯的食物，导致中毒症状加剧，出现了恶心、呕吐、头晕等症状。
在发现小明出现中毒症状后，他的家人立即将他送往附近的医院。
医生在得知小明中毒的情况后，立即展开了救治工作。
首先，他们对小明进行了洗胃和吸入氧气的处理，以减少百草枯在体内的吸收。
随后，医生根据小明的具体症状，进行了针对性的药物治疗，以减轻他的痛苦并加速康复。
在医生的精心治疗下，小明的症状得到了明显的缓解。
经过几天的观察和治疗，小明的身体逐渐恢复了健康，最终成功脱离了生命危险。
通过这个案例，我们可以得到一些启示。
首先，对于农药等有毒物质，我们在使用时一定要严格按照说明书上的指导进行，做好防护措施，避免误伤自己。
其次，一旦发生中毒情况，要及时就医，接受专业的救治，不可擅自处理。
最后，对于家庭中常用的农药等有毒物质，要放在儿童无法触及的地方，避免意外发生。
总之，百草枯中毒是一种严重的中毒情况，但只要能够及时发现并得到专业的救治，大部分患者都能够得到有效的救治并康复。
希望大家能够引以为戒，增强安全意识，避免类似的意外事件发生。
同时，也希望相关部门能够加强对农药等有毒物质的管理和宣传，减少类似中毒事件的发生。
让我们共同努力，为社会营造一个更加安全、健康的环境。
成功救治急性百草枯中毒1例
短 篇及 病例 报 道 ・
成 功 救 治 急性 百 草 枯 中毒 １例
安 黔 洪 ， 杨 秀 文 ， 沈应 杰 ， 张 天喜。
（ １ ． 贵 州省德 江县人 民 医院急诊 科 ， 贵 州德 江 ５ ６ ５ ２ ０ ０ ； ２ ． 遵 义 医学院 附属 医院急诊 科 ， 贵 州遵义 ５ ６ ３ ０ ０ ３ ）
因 为是 第 １ 次采用此 法 ， 并 不 知 按 多 少 比例 合 适 ） ， 再 用 清 水 洗 胃到 胃液 清 亮 、 硫 酸镁 ４ Ｏ ｍＬ 导 泻 。 洗 胃 结 束 后 将 患 者 移 送 至 急诊 重症 病 房 ， 予 甲泼 尼 松 龙 １ ０ ０ ０ ｍｇ冲 击 治 疗 ４ ｄ 、 奥 美 啦 唑保 护 胃 黏膜 及 对 症 支 持 治疗 。期 间血 液 透 析 ３ 次（ 患 者 不 配合 继 续 血 透 ） 。患 者 于 人 院 后 第 ６天 病 情 加 重 ， 体查 ： Ｔ ３ ６ ． ６ ℃、 Ｐ ８ ０次／ 分、 Ｒ ２ Ｏ次 ／ 分、 Ｂ Ｐ ｌ Ｓ ６ ／ ８ ｏ ｍ ｍ Ｈｇ ， 神志 清楚 ， 精 神可， 面部微肿胀 ， 双 瞳孔 圆形 等 大 ， 直径约 ３ ． ０ ｍｍ ， 对 光 反 射
血 清前 清 蛋 白 （ Ｐ Ａ） １ ４ ５ ． Ｏ ０ ｍｇ ／ Ｌ。入 院 时 查 胸 片 ： 左 下 肺 片状
阴影 ， 考虑肺部感染 。 人 院后 急诊 予 泥 浆水 １ ５ ０ ０ ０ ｍＬ反 复 洗 胃 （ 约 ５ ｋ ｇ泥 巴 ，
患者 ， 男， ４ １岁 ， 因 “自服 百 草 枯 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ ” 急 诊 入 院 。３ Ｏ ａｉ ｒ ｎ前 ， 患 者 因 自服 百 草 枯 （ 量约 ５ ０ ｍＬ ） ， 随后患者 出现腹痛 ，
成功救治百草枯中毒1例临床报道
【 文献标识ห้องสมุดไป่ตู้ 】 Ｂ
【 收稿 日 】０８０～３ 期 ２０—９ ０
不 同 的阶 段 ：１ 早 期 的 以肺 部 急 性 炎 症 反 应 为 主 的肺 泡 上 （）
１ 临床资 料
患 者 田 Ｘ ． ．７岁 ． “ Ｘ女 ３ 因 自服 百 草 枯 约 １ ＋ｍ ， 腹 痛 ０ ｌ伴
２ ” 院 患者 于 ２ ＋ｈ 人 ＋ｈ前 因争 吵 后 自服 ２ ％百 草 枯 溶 液 约 ０ １ ＋ ， 即 出 现 恶 心 、 吐 ， 吐 出少 量 胃液 （ 体 不 详 ） 同 ０ｍｌ立 呕 呕 具 ，
会 ： １ 患者 口服百 草 枯 超 过 ２ ｇ 到 致 死 剂 量 ， 其 摄 人 后 （） 达 但
予综合治疗 （） １ 大量 补 液 ． 尿 ： 日补 液 量 为 ２ ０ ０ ３ ００ 利 每 ０ ～ ０ ｍ ． 同 时 予 速 尿 １ １ １ ０ １ｇ静 推 保 持 尿 量 在 １５ ０ ｍ ～ ０ １ ０ ｌ２ ０ ０ ｍ 。 （ ） 用 激 素 ： 塞米 松 １ ｇ静 脉 滴 注 Ｑ 连 续 使 用 ｌ ２使 地 ０ｍ Ｄ，
中毒 入 院后 立 即予 ３ ℃温 水 ２ ０ ｌ 底 洗 胃 ． 胃后 ５ ０００ｍ 彻 洗 给 予 活 性 炭 ３ 、０ ０ ｇ ２ ％甘 露 醇 ２ ０ ｍ 口服 吸 附及 导 泻 。 给 ５ ｌ 另
土或活性炭 ） 以减 少 药 物 吸 收 ． 用 硫 酸 镁 、 露 醇 、 白士 再 甘 漂 导 泻 ，～ １ ， 续 ２ ３ｄ 直 至 吸 附剂 被 导 泻 ｝ 为止 ；２ ３ ５ １次 持 ／ ～ ， Ｈ （） 加速 体 内毒 物 排 泄 ： 使用 利 尿 剂 外 ， 好 是 在 ２ 除 最 ４ ｈ内 行 血 液透 析 或 血液 灌 流 ：３ 用抗 氧 化 剂及 自由基 清维 生素 Ｃ 过 氧 （） 、 化 物 歧 化 剂 、 胱 甘 肽 ：４ 早 期 用 糖 皮 质 激 素 ， 止 吸 氧 或 谷 （） 禁 避免 高浓 度 吸氧 通 过 本 例 患 者 的 成 功救 治 ． 们 有 两 点 体 我
成功救治百草枯中毒1例报道
气分 析 、 胆 脾 双 肾 Ｂ 超 未 见 明 显 异 常 。诊 断 ： 性 百 草 枯 肝 急 中 毒 。入 院后 一 直 未 给 予 吸 氧 ， 予 ２ 碳 酸 氢 钠 以 手 工 吸 给 注式 反 复 洗 胃 ， 露 醇 导 泻 ， 塞 米 利 尿 ， 生 素 Ｃ 清 除 氧 自 甘 呋 维 由基 ， 原 型 谷 胱 甘 肽 抗 氧 化 ， 塞 米 松 预 防 肺 纤 维 化 治 疗 。 还 地
乏 力 。人 院 心 电监 护 显 示 ： 率 ９ 心 Ｏ次 ／ ｉ ， 压 １ ５ ７ ｉ ａ ｒ ｎ血 ３ ／ ５Ｆｍ— ｌ Ｈｇ 血 氧 饱 和 度 ９ 。查 体 ： 志 清 楚 ， 神 差 ， 吸 ２ ， ７ 神 精 呼 ２次 ／ ａ ｎ 口唇 无 紫 绀 ， ｒｉ ， 口腔 粘 膜 无 溃疡 ， 充 血 ， 肺 呼 吸 音 清 晰 ， 咽 双 未 闻 及 干 湿 性 哕 音 ， 律 齐 ， 部 平 软 ， 腹 部 压 痛 ， 反 跳 心 腹 上 无
痛 ， 呜 音 正 常 。人 院 后 急 诊 查 血 常 规 ： 细 胞 ２ ． × １。 肠 白 Ｏ ４ ｏ； 心 电 图 ：． 性 心 律 ２ 偶 发 室 性 早 搏 ３ Ｔ 波 改 变 ； 片 ： 肺 １窦 ． ． 胸 心 未见 明 显 异 常 ； 常 规 、 便 常 规 、 肾 功 能 、 离 子 、 尿 大 肝 血 血糖 、 血
成功救治重度百草枯中毒并发纵隔气肿一例
1 9 岁， "恶心� ， 患者男， 因 呕吐 2 . 5 h" 于 2 0 1 0 年 7 月 1 6 日 2 2 :5 0 入院�2 . 5 h 前 患者因生气自服 2 0 % 百草枯溶液约5 0 m l 当即出现恶心� 呕吐�1 0 m i n 后被送至 当地医院， 经洗胃� 活性炭灌胃及补液等治疗 后转至我院 �查咽部及 舌体轻度红 肿， 余 未见异常�毒检示( 服毒后 2 . 5 h ) : 血液中百草枯浓度为 2 . 2 g/m l ; 动脉血气 分析� 血 常规� 肝肾功 能� 血 淀粉酶 均正常�治 疗方案: ( 1 ) 清除体内毒物: 入院后立即行血液灌流 1 次�( 2 ) 抗氧化及清除氧自由基: 静脉滴注维生素 C ( 9 g/d ) 及谷胱甘肽 ( 1 . 8 g， b i d ) �( 3 ) 促进黏膜修复: 口服及外用康复新液 � �( 4 ) 甲泼尼龙及环孢 素 A 冲 击治疗: 静脉滴注 甲泼尼龙 1 g /d 3 d ， 0. 5 g/d 2 d， 0. 2 5 g/d 2 d ; 环孢素 A ， 首剂 2 5 0 m g， 静脉泵注 8 h， 维持量 375 m g， 持续泵注36 h �因 患者于中 毒后第 7 天胸 部 C T 示双肺磨玻璃影范围扩大， 中毒后第 8 天动脉血氧分压下降至 69. 4 m m H g， 遂再次予环孢素 A 1 2 5 m g， 连 续应用 2 d ; 甲 泼尼龙 5 00 m g 冲击治疗， 并逐渐减量直至口服维持( 图 1 ) �( 5 ) 对症支持治疗� 病情演变: ( 1 ) 动脉血氧分压变化( F i O2 0 . 2 1 ) ( 图 2 ) : 入院后每日晨起监测 动脉血气， 中毒后前 6 d 氧分压均在90 m m H g 以上， 中毒后第 7 天氧分压呈快速下降趋势， 至第 8 天降至 69. 4 m m H g， 经甲泼尼龙联合环孢素 A 再次冲击治疗后， 第 9 天升 至 87. 9 m m � H g， 但 以 后 呈 逐 渐 下 降 趋 势� 中 毒 后 第 1 2 27 天氧分 压维持在 5 0 60 m m H g 左 右 的 低 水 平， 最低为 47. 1 m m H g， 至中毒后第 33 天氧分压上升至 67. 4 m m H g�( 2 ) 胸部 C T ( 图 3 ) : 中毒后第 1 0 天出现纵隔积气， 第 1 3 天纵隔积 气完全吸收， � 第 1 6 天纵隔 气肿再次出现并伴有 皮下气肿� 双侧气胸� 肺压缩， 第 2 2 2 5 天 胸部� 颈部 及腋下皮下气肿， 纵隔气 肿及气胸波及范围达最大， 第 41 天( 出院 2 周后随访) 上述积 气完全吸收 � 肺复 张良好� 渗出性改 变基本吸 收�( 3 ) 肝肾功能 ( 图 4 ) : 血清肌酐于中毒后第 4 天最高升至 3 00 m ol /L 以上�肝功能指标始 终在正常 范围内�( 4 ) 症状变 化: 中 毒后第 6 天 始患者间断出现咳嗽， 镇咳药无效; 患者入院后出现咽痛及口腔� 舌体溃疡并逐渐加重 ， 至第 3 周时最 重， 伴 有流涎， 经对症处 理后好转�患者中毒后第 1 0 天出现轻度胸闷� 憋气， 活动轻度受限， 伴随着气胸及纵隔气肿进展， 患者胸闷� 憋气持续加重， 到 中毒后第 2 3 天达最重， 活动明显 受限， 中毒后第 2 7 天患者出院， 出院 时患者仍感 憋气， 轻度体力 活动受 限， 至 中毒后 第 41 天 复查患者可行中度体力活动， 无明显胸闷憋气症状 �
成功救治百草枯中毒1例
2010年11月第48卷第33期成功救治百草枯中毒1例袁培杰袁春丽（四川省广元市第四人民医院消化内科，四川广元６２８０００）［摘要］目的掌握急性百草枯中毒的临床特点和抢救要点。
方法回顾性分析总结百草枯急性中毒的临床诊治资料。
结果所有患者痊愈出院。
结论百草枯中毒无特效解毒剂，预后极差。
百草枯中毒的治疗应该突出一个“早”字。
尽早充分洗胃，加速排泄；尽早防止肺纤维化；尽早保护心、肝、肺、肾等多重要脏器。
防止多脏器功能衰竭的发生。
［关键词］百草枯；中毒；治疗［中图分类号］R595.5［文献标识码］A［文章编号］1673-9701（2010）33-126-01百草枯（paraquat，PQ）为速效触杀型灭生性除草剂，又名对草快、克芜踪；为白色结晶，易溶于水，在碱性介质中不稳定；其产品为20%～50%的水溶液，喷洒后能很快发挥作用，接触土壤后迅速失活。
在土壤中无残留，正常情况下使用对野生动物和环境无危害，因此百草枯被广泛应用于农业生产中。
按标签上的使用说明应用，百草枯是一种安全有效的除草剂。
对于百草枯中毒（主要见于自杀），即使积极治疗，仍可对人体造成致命损害。
肺纤维化所致呼吸循环衰竭是致死的主要原因，其病死率很高。
所以早期诊断，积极采取措施去除进入人体的百草枯是成功救治百草枯中毒患者的基础。
将我院近期成功救治百草枯中毒1例分析总结如下。
１病例资料患者，女，14岁，因与家人争吵后自服浓度20%的百草枯约30mL，即出现恶心、呕吐，胸骨后、上腹部烧灼样疼痛，感头昏，嗜睡；呼吸稍急促。
约服药半小时内急诊入院。
入院时体检：生命体征正常，呼吸稍急促。
双侧瞳孔等大形圆，对光反射正常；舌体、口腔黏膜绛红色、见浅溃疡。
双肺呼吸音粗糙，双肺未闻及干湿性啰音。
心律齐，未闻及病理性杂音；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。
病理反射未引出。
入院后立即给予10000mL温开水洗胃，再用30%漂白土溶液洗胃，服用20%甘露醇导泻，漂白土溶液洗胃与甘露醇导泻反复多次进行，以彻底消除肠道中的百草枯。
超大剂量百草枯中毒成功救治一例
超大剂量百草枯中毒成功救治一例
刘玉兰
【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》
【年(卷),期】2009(17)12
【摘要】@@ 1 病例简介rn患者,女,21岁,住院号259563.口服百草枯6h,因与家人争吵后自服20%百草枯100ml,即起恶心、呕吐,在急诊科洗胃,于2009年4月17日22:30收入院.入院时体检:生命体征正常,呼吸稍急促,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.腹部软,无压痛,肝脾肋下未触及.舌面、咽后壁可见浅表性溃疡.查心电图正常,急查肝肾功能正常.
【总页数】1页(P1069-1069)
【作者】刘玉兰
【作者单位】431700,湖北省天门市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R996
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1例口服百草枯中毒病人成功救治的护理
［ ２ ］ 何权瀛． 呼 吸 机 相 关 肺 炎 的流 行 病 学 特 点 Ｅ Ｊ ］ ． 中华 结 核 和 呼 吸 杂
志， ２ ０ ０ １ ， ２ ４ （ ６ ） ： ３ ２ ６ ．
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全科 护理 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 １ １ 卷第 １ ｏ期 上句 版 （ 总第 ３ ０ １ 期） 在正常范 围， 各 项 化 验 未 表 现 出感 染 迹 象 。 ２ ． ４ 排 泄 的护 理 长期应 用广谱 抗生 素 ， 敏 感肠 菌被抑 制 ， 未 模肺辅助治疗的情况下 ， 其 预后 的 护 理 重 点 是 重视 心 理 护 理 ， 加
文章 编 号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） Ｉ Ｏ Ａ一 ２ ６ ８ ７ — ０ ２
百 草 枯 是 一种 广 泛 应 用 于 农 业 生 产 过 程 中的有 机杂 环类 接
触 性 的脱 叶 剂 ， 对 人 有 极 强 的腐 蚀 性 和 毒 性 ； 其致 死量小 ， 无 特 效解毒剂 ； 有报道 ， 病 死率 达 ６ １ ＿ １ ］ 。许 多 病 人 甚 至 口 服 一 小
口２ Ｏ ％百 草 枯 已足 以致 命 ’ 。我科 ２ ０ １ ２年 １ ０月 成 功 救 治 １例 口服 百 草 枯 原 液 ５ ０ ｍＩ 中 毒 的 病 人 。现 将 护 理 总 结 如 下 。 １ 病 例 介 绍 病人 ， 男， ２ ４岁 ， 平素体健 ， 精 神正 常， 因 与他 人 纠 纷 酒 后 自 服 百 草 枯 原液 ５ Ｏ ｍＩ ， ２ ｈ 入院， 口鼻 周 围 皮肤 可 见 绿 染 ， 置 胃管 吸 出绿 染 的 胃液 约 ３ ０ ０ ｍＩ ， 洗 胃至 ２ ０ ０ ０ ０ ｍＩ 流 出液 体 澄 清 。 吸附 、 导 泻排 出可 见 绿 染 的 粪 便 ， ３ ｄ后 粪 便 色 泽 正 常 。 病 程 中 病人意识 清楚 ， 呼吸 平稳 ， 急 性 面容 ， 精 神 一般 ， 双 瞳 孔 等 大 等 圆， 直径 ３ ． ０ ｍｍ ， 光反射敏 感。３ ｄ ～１ ０ ｄ相 继 出现 咽 喉 、 胸 骨
急性百草枯中毒5例报告(附成功救治1例)
急性百草枯中毒5例报告（附成功救治1例）摘要】目的探讨百草枯中毒的预后、临床表现和救治方法。
方法分析本院1年多来收治的5例急性百草枯中毒的临床资料。
结果死亡4例，死亡率80%，1例存活。
结论百草枯对人毒性很强，中毒大多数可导致多脏器功能衰竭，死亡率很高，其抢救成功率与及早进行血液灌流、排出胃肠道毒物、大剂量糖皮质激素、抗氧自由基等综合治疗及内脏器官损害情况有关。
【关键词】百草枯中毒多器官功能衰竭血液灌流【中图分类号】R575 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）19-0300-02百草枯是在我国农村中广泛应用的一种除草剂，其对人的毒性很强，中毒后死亡率极高，且目前无特效解毒药。
本地区近年发生百草枯中毒的病例有明显增加。
我院自2011年3月至2012年7月共收治急性百草枯中毒病例5例，其中4例死亡，仅1例存活。
现予以分析报告如下。
1 一般资料5例病员中，男2例，女3例，年龄分别为19岁，19岁，22岁，25岁，27岁，平均20.4岁，均为农民，4例为自服，1例为误服，中毒至就诊时间为2小时1例（最后存活）、1天1例、4天2例、5天1例。
服毒量10+ml3例，20ml1例，40ml1例。
4例服毒后4小时内进行了催吐、洗胃、导泻，1例未洗胃。
2 临床表现5例病员全部出现口咽部疼痛、恶心、呕吐、胸痛、上腹痛，并在服毒后1-3天出现口咽部粘膜糜烂、出血及脓苔附着；1例药液喷溅至皮肤引起皮肤局部糜烂、坏死；发热2例；少尿2例；黄疸2例；呼吸困难、气促4例，在服毒后2-3天后开始出现；并黑便1例。
3 辅助检查血象升高4例，正常1例；肾功损害5例（血肌酐375-1407mmol/L；血尿素氮8.5-56.3mmol/L）;低钾血症2例；低钠、低氯血症3例；肝功能损害（ALT、AST、胆红素升高）3例；心肌酶升高4例；血淀粉酶升高2例；入院时5例胸片检查均正常。
4 治疗1.4.1 4例患者均在4小时内行催吐、清水洗胃、导泻及输液治疗；其中存活1例在服毒后半小时内即予以以上处理。
急性百草枯中毒1例救治报告
・
１ ７９ ・ ７
分实变 。并行 支气管镜检查无气道阻塞。４月 ２日肺部 Ｃ Ｔ与 ３
急性百草枯中毒 １ 例救治报告
张素芳 刘 忠民△ 韩晋峰 王爽骥
Ｇ Ｔ轻 度 偏高 ， Ｇ 血氧 分 压 为 ６ ｍ Ｈｇ 出院后 口服 强地 松 ６ ｍ ／ １ｍ 。 ０ ｇ
ｄ 每周减 １ ， 片。分别于 ４月 １ ７日、 ６月 ２日复查肺部 Ｃ ， Ｔ 见肺部 损害明显好转 ， 随访 ４个月余 ， 自觉症状 明显减轻 ， 可从事一般轻 体力活动。
２ 讨 论
紊 乱 。诊 为急 性 药 物 中毒 （ 草枯 、 甲一 杀 绝 ） 入 院后 立 即给 百 象 。
治归结于 以下几点 ：１ 吸附 、 （） 导泻 ： 使用药 用炭 片吸 附胃肠道中
应 。百草枯 中毒 目前 尚无特效的解毒药物 ， 救治 困难 ， 主要是通 过 防止毒物继续吸收 、血液灌流清除血液 中毒物 、自由基清除
剂 、 皮 质 激 素 预 防 肺 纤 维 化 、 速 毒 物 排 泄 及保 护 胃黏 膜 、 糖 加 防 止感染等对症治疗 。
统 未发 现阳性体 征 。实验 室检查 ：血 ＷＢ １４×１ ／ Ｃ ｌ． ０ Ｌ，Ｎ ０８ ； ．４ 尿蛋 白 （ ＋＋） 尿酮体 （ ， ， ＋） 红细胞 ２—５ ／ＨＰ 白细胞满 ， 视 野 ；转 氨 酶 正 常 ，总 胆 红 素 ３ ． １ ｏ／ ８ ８ ｍ ｌＬ，直 接 胆 红 素 ｘ
歧化酶 （Ｏ 含量 ， Ｓ Ｄ） 影响机体抗 氧化作用 ， 引起细胞膜脂质过氧 化 ，造成组织细胞 的损 害。此外 ，百 草枯 可经由还原型辅酶 Ⅱ
成功救治急性百草枯中毒1例
患 者 ， ，０岁 ， 口服 百 草 枯 约 ８ Ｌ １ 女 ２ 因 ０ｍ ８ ｈ于 ２ １ ０ ０年 ６
月１ ８日送 我 院 急 诊 科 。 患 者 １ ８ｈ前 于饮 酒 后 自服 百 草 枯 约 ８ Ｌ 伴 恶 心呕 吐 ， ０ｍ ， 当时 无 呼 吸 困 难 、 闷气 短 ， 意 识 不 清 。 胸 无 入 院 前 ６ｈ于 当地 医 院 给 予 洗 胃和 药 物 治 疗 ， 进 一 步 治 疗 为， ０次 ／ ｉ， Ｐ９ ／ Ｔ３ ． Ｐ８ ｍｎ Ｒ２ ｍｎ Ｂ ０
Ｗ ＢＣ ２ × １ Ｌ～ ． ２ ０ ＮＥＵＴ％ ８ ５％ ， ４３ ｇ ５． Ｈｂ １ ／Ｌ．Ｐｈ ６ ×１ ２４ ０’
２ １ 尽 早 有 效 清 除 消 化 道 毒 物 的 对 成 功 救 治 非 常 关 键 口 ． 服 百草 枯 后 大部 分 随粪 便 排 泄 ， 吸 收 后 １～ 于 ４ｈ达 血 浆 峰 浓 度 并 迅 速在 体 内 广 泛 分 布 。服 毒 后 及 早 采 取 清 除 消 化 道 毒 物 的 措施 如催 吐 、 胃 导 泻 ， 减 少 毒 物 吸 收 ， 断 毒 物 达 洗 可 阻 致 死 血 浓 度 ２ｍ ／ （ ） ， 减 轻 对 机 体 的 损 害 。 清 除 消 ｇ Ｌ ４ｈ 以 化 道 毒 物 的 措施 包括 催 吐 、 胃 、 附剂 导泻 。导 泻 剂 可 以 用 洗 吸 甘 露 醇 、 酸 镁 ， 至行 全 消 化 道灌 洗 。 生 大 黄具 有抗 过 氧 化 硫 甚
成 功 救治 急 性百 草 枯 中毒 １ 例
陈 国杰 ， 王彦 新 ， 吴晋 军 ， 克楠 康
（ 北省行 唐县人 民 医院 ， 北 行 唐 ０ ００ ） 河 河 ５６０
［ 键词 ］ 百草枯 ； 关 中毒 ； 酒 饮
成功救治口服百草枯70毫升个案1例
成功救治口服百草枯70毫升个案1例案例简介本文将介绍一例口服百草枯70毫升个案的成功救治过程。
百草枯是一种有毒的除草剂，对人体造成严重伤害。
在这个案例中，我们将介绍患者的症状、治疗过程以及最终的康复情况，全面展示医护人员的救治技术和患者的治愈进程。
患者资料性别：男年龄：25岁来院时间：2022年5月1日病情描述患者是一位25岁的男性，因个人原因口服了百草枯70毫升。
患者口服后出现剧烈腹痛、呕吐、恶心、头晕等症状，家人立即将其送往当地医院。
经检查患者体内百草枯浓度较高，导致中毒严重。
救治过程患者入院后，立即由抢救室医护人员进行抢救治疗。
医护人员首先进行抽血、洗胃、输液等紧急处理，同时监测患者的生命体征和心电图。
根据患者的病情严重，医生立即组织专家会诊，制定详细的救治方案。
针对患者口服百草枯中毒的症状和体征，医生采取了包括生命支持、药物解毒、血液净化等综合治疗措施，全力以赴地救治患者。
在治疗过程中，医护人员密切关注患者的呼吸、循环、水电解质平衡等指标，并及时调整治疗方案。
医生与患者家属进行充分沟通，告知患者的病情及救治进展，稳定家属情绪，促使患者及时接受治疗。
康复情况经过多次治疗，患者的病情逐渐好转。
经过10天的抢救治疗，患者终于脱离生命危险期。
他的腹痛、呕吐等症状逐渐减轻，病情得到了有效控制。
患者恢复后，医护人员对其进行了康复指导和心理疏导，帮助患者恢复身体功能和心理健康。
在医护团队的共同努力下，患者康复良好，出院后继续接受定期复查和随访。
他也通过此次中毒事件，深刻认识到口服百草枯的危害，表示将正确对待生命，珍爱健康。
总结本例中，医护人员迅速果断地进行了救治措施，采用了有效的综合治疗方案，最终成功挽救了患者的生命。
在救治过程中，医护人员充分发挥了团队合作的优势，时刻坚守在抢救一线，竭尽全力地救治患者。
通过这个案例，我们不仅能看到医护人员的救治技术和医疗水平，更能感受到医护人员对患者生命安全的高度负责。
百草枯中毒抢救成功1例
【病例报告】百草枯中毒抢救成功1例彭长坤,胡义思(保康县人民医院,湖北 保康 441600)【关键词】 百草枯;中毒;泥浆水;血液透析;血液灌流doi: 10.3969/j.issn.1672-0369.2014.23.071中图分类号: R595.4 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2014)23-封四-01 百草枯又称对草快或克芜踪,是一种除草剂,易溶于水,商品名称一把火,毒性如其名,因无特效解毒剂,临床上偶见服百草枯抢救成活的的病例报道㊂保康县人民医院成功抢救百草枯中毒1例,现报告如下㊂1 病例报告患者,杨××,男,28岁,因误服百草枯(约20ml) 4h后入院㊂入院后患者诉口腔及上腹部不适,感胸骨后烧灼感㊂体格检查:生命体征正常,神志清楚,口腔黏膜及舌面见点片状溃烂㊁充血水肿,心肺无异常,上腹部轻压痛,肠鸣音稍活跃㊂入院后查血常规㊁肝肾功能㊁心肌酶正常㊂立即予泥浆水[1]300ml 口服(配置方法:粘土㊁水按1:3比例,煮沸后用纱布过滤冷却),20min后用肥皂水洗胃反复冲洗至洗出液澄清为止,再服导泻剂500ml(配置方法20%甘露醇250ml,生理盐水500ml,思密达3袋)㊂后续3d,每天先服泥浆水300ml,胃肠保留20min后再服导泻剂,并行血液灌流㊁血液透析,同时积极预防感染,使用地塞米松20mg~40mg静滴防止肺纤维化,护肝㊁护胃㊁对症支持治疗㊂第3天复查血常规示:白细胞12.57×109/L,中性粒细胞比率92.6%,肝功能:总胆红素29umol/L,直接胆红素14.1umol/L,谷丙转氨酶212U/L,谷草转氨酶287U/L,肾功能:尿素氮23.22mmol/L,肌酐522.8umol/L,胸部CT正常,患者除上腹部不适外,无其它不适主诉,继行血液透析㊁灌流,护肝㊁护胃及对症支持治疗,期间严密监测肝肾功能㊁胸部CT㊂至入院第8天,查肝肾功能逐渐好转㊂住院第22天复查血常规㊁肝肾功能恢复正常,胸部CT正常,患者无不适主诉,治愈出院㊂2 讨论百草枯为一种高毒类除草剂,成人致死量为5~15ml,致死率90%~100%,经口误服可致肺㊁肾㊁肝㊁心等多器官损害[2],表现为:①消化系统恶心㊁呕吐㊁腹痛㊁腹泻㊁血便㊁黄疸㊁肝功能异常等,甚至出现肝坏死;②泌尿系统尿检异常和尿量改变,甚至发生急性肾功能衰竭;③呼吸系统主要损伤肺,2~ 4d逐渐出现咳嗽㊁呼吸急促及肺水肿,也可发生纵膈气肿和气胸㊂肺损伤者多于2~3周死于弥漫性肺纤维化所致呼吸衰竭;④循环系统可有中毒性心肌炎性症状,心悸㊁胸闷㊁气短等㊂结合该患者诊疗情况及查阅相关资料,临床中如遇此类患者抢救成功需注意以下几点:①皮肤接触中毒,立即脱去被污染的衣物,用泥浆水和肥皂水彻底清洗;②口服中毒者,应立即刺激咽喉部催吐;③早期口服泥浆水,因百草枯具有接触土壤后毒性迅速被灭活的特性,所以口服泥浆水可以使百草枯毒性失活;④尽早彻底洗胃;⑤导泻可用思密达㊁甘露醇㊁生理盐水稀释后口服,连用3~5d,思密达对胃肠道毒物有极强的吸附作用,并能修复损伤的胃肠㊁口腔粘膜,促进胃肠功能恢复;⑤同时配合血液透析㊁血液灌流,可吸附及时清除进入血液的毒物成分,并吸附了部分代谢产物,保护了肾脏功能㊂我们体会早期予泥浆水口服,彻底洗胃㊁导泻,配合血液透析㊁灌流,并根据患者病情预防感染㊁维持电解质平衡㊁保护心脏㊁肝脏㊁肾脏㊁胃的功能,尽早使用肾上腺糖皮质激素静滴预防肺纤维化,及对症支持治疗等,可提高百草枯中毒患者的存活率㊂参考文献[1] 陈希妍,胡莹莹,石金河.泥浆水㊁白陶土救治急性百草枯中毒疗效观察[J].山东医药,2010,50(11):102-103. [2] 葛均波,徐永健.内科学[M].第8版.2013:888-890.(收稿日期:2014-07-26)编辑:韩月月2014年12月第26卷 半月刊 第23期 中国民康医学Medical Journal of Chinese People's Health Dec,2014Vol.26 Semimonthly No.23。
血浆置换成功救治儿童百草枯中毒1例
实用 医学杂 志 ２０ ０ ８年第 ２ ４卷第 ２ Ｏ期
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病 例 报 告 ・
血浆置换成功救治儿童百草枯 中毒 １ 例
戴文军 高 岩
患儿男 ， ． ５岁 因误 服百草 枯 ３ ５ｈ人 可致肺 水肿 、 肺纤维化 等。百草枯 吸收后 参考文献 １ 高 急性 中毒 的诊 断与 救 院。患儿于 ３ ５ｈ前误服百 草枯 ， 量不详 ， 由肾小 管主动排 泄 ．是 体 内清除 的唯一 ［］ 陈世 铭 ． 连永 ． 即出现恶 心 、 呕吐蓝 色 胃内容物 多次 ， 无 途径 ， 百草枯产 生的大量 活性 氧 自由基
胃肠道 的吸收 ， 速毒物 的排 出。 （ ） 加 ２ 血
“ ａ ｂ ｅｎ ｃｅ ｅ Ｊ． Ｃ ｒ ｂａ ｓ ｍ ”［ ］ ｉ ｈ
Ｍ ｄ ｌ ｅ Ｃｉ ｎ
液 净化 治疗 。 目前血液 透析 或血液 灌流
［ ］ Ｔ ｗ ｒ Ｔ ｕ ｕｈ ａ ，Ｈ ｊ Ｎ，ｅ ａ ４ ａ ａ ，Ｆ ｋ ｓｉ ａ ｍ Ｔ ｏ ｏ ｔ１ ．
Ｅ ｆｃｓ ｏ ｐ ｒ ｑ ａ ｏ ｍ ｒａ ｏ ｌ ｅｅ ｔ ｎ ｌｃｒ ｏ ｔａ ｓ ｏｔ ｒｎ ｐ ｒ ｓｓｅ ｙｔｍ ｎ ａｄ
ＡＳ ５ Ｕ Ｌ，ＣＫ ７ Ｌ，ＣＫ－ ５ Ｕ Ｌ， Ｔ２ ／ ６ Ｕ／ ＭＢ １ ／
Ｐ ｒｑ ａ ｏ ｓｎｎ ． Ａ ｔｄ ｆ２ ａ ｅ ａａ ｕ ｔｐ ｉｏ ｉｇ ｓｕ ｙ ｏ ９ ｃ ｓｓ
ｎ ｖ ｌ ａｉ ｆ ｔ ｅ ｅ ｃｉ ｅ ｅ ｓ ｏ ｈ ａ ｄ ｅ ａ ｕ ｔ ｎ ｏ ｈ ｆｅ ｔｖ ｎ ｓ ｆ ｔ ｅ ｏ
体会 ［Ｊ 海 南 医学 院 学 报 ，０ ６ １ Ｊ． ２０ ，２
（ ） １４ ｌ５ １７ ２ ：４ 一 ４ ，４ ．
成功救治口服百草枯70毫升个案1例
成功救治口服百草枯70毫升个案1例近日，一名患者因口服了百草枯70毫升而急需抢救的案例引起了广泛关注。
通过医护人员的精心治疗，患者成功脱离了生命危险，成为了口服百草枯的幸运者。
这一成功的救治案例给人们带来了信心，也唤起了人们对危险化学品的警惕，希望不再发生此类意外事故。
以下将详细介绍这一成功的救治过程。
患者李某，男性，28岁，因情绪波动较大，当日下午在家中口服百草枯70毫升，之后家人发现后立即将其送往附近的医院。
患者到达医院时，已出现呕吐、恶心、腹痛、头晕等中毒症状，经初步检查，患者血压下降，出现休克状态。
根据家属提供的口服百草枯情况，初步判断患者为百草枯中毒。
紧急抢救的关键是尽快洗胃，以减少残留在胃肠道内的百草枯的吸收。
医护人员立即组织抢救工作，首先对患者进行了胃洗，并给予抗中毒药物进行处理。
百草枯是一种高毒性的农药，是世界上公认的最有毒的除草剂之一，对人体的危害极大。
一旦口服或吸入，可迅速引起中毒反应，严重者可危及生命。
医护人员面对这种情况，必须迅速做出反应，采取有效的措施进行抢救，才能尽快将患者从危险中解救出来。
在对患者进行胃洗的医护人员还进行了其他相关的抢救措施。
对患者的血压进行监测，以及给予补液和血管活性药物等处理，以稳定患者的病情。
还进行了心电监护，以及定期复查患者的生命体征。
通过不懈的努力，医护人员最终将患者的病情得到有效控制，成功脱离了生命危险。
患者的救治过程中，医护人员的团结合作和科学应对功不可没。
医护人员在应急时刻能够做出迅速反应，组织有序、配合默契，是这次成功救治的关键。
在抢救过程中，医生们临危不乱，稳定患者的病情，护士们认真负责，全力以赴地照顾患者，使得患者得到了最及时、最有效的救治。
医护人员的专业知识和丰富经验也是成功救治的重要保障。
他们根据患者的具体情况，制定了科学合理的救治方案，并且严格按照抢救流程进行操作，确保了患者得到了最专业的治疗。
患者自身的家庭支持也是他能够成功战胜病魔的重要因素。
西维来司他钠联合一氧化氮吸入成功救治爆发型百草枯中毒1例
西维来司他钠联合一氧化氮吸入成功救治爆发型百草枯中毒1
例
柏勇;杨凯;赵延波;张淑敏;张振;高静
【期刊名称】《中国急救医学》
【年(卷),期】2024(44)5
【摘要】百草枯是一种高效能剧毒性接触型除草剂,中毒者临床病死率高,中毒表现以急性肺损伤为主,同时伴有肝、肾等多器官损伤,经口服中毒者病死率高达
50%~70%[1-2],多数死于呼吸衰竭,目前无特效解毒药。
百草枯致死摄入剂量约为20~40 mg/kg,相当于5~15 mL 20%百草枯水溶液[3],口服量大于40 mL百草枯水溶液属于爆发型中毒患者[4],多在1 d内出现肺水肿,数小时至数天内发生急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭,多数1~4 d内死亡,临床存活率极低。
【总页数】3页(P459-460)
【作者】柏勇;杨凯;赵延波;张淑敏;张振;高静
【作者单位】湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)重症医学科;湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)急诊科;湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)消化内科3病区
【正文语种】中文
【中图分类】R59
【相关文献】
1.长托宁肌注加雾化吸入救治百草枯中毒的体会
2.碳酸氢钠溶液洗胃与雾化吸入联合静脉注射三联法治疗百草枯中毒患者临床研究
3.成功救治暴发型百草枯中毒1例
4.祛百解毒汤联合强化血液净化成功救治百草枯中毒患者1例报道
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［ 关键词】百草枯 ； 中毒 ； 治疗 ［ 中图分类号】Ｒ ９ ． ５ ５５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ７— ７ １２ １ ）３ １６ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ０ ３ — ２ — １
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个 案报道 ・
２ １ 年 １ 月第 ４ 卷第 ３ 期 ００ １ ８ ３
成功 百草 毒１ 救治 枯中 例
袁培杰 袁春 丽
（ 四川省广元市第 四人民医院消化内科 ， 目的 掌握 急性百草枯中毒 的临床特点和抢救要点 。方法 回顾性分析总结百草枯急性 中毒的临床诊治资料。结果
失活。在土壤 中无残留， 常情况下使用对野生动物和环境无危 正 害， 因此百草枯被广泛应用于农业生产中。 按标签上的使用说明应 用， 百草枯是一种安全有效的除草剂。对于百草枯中毒（ 主要见于 自杀 ）即使积极治疗 ， ， 仍可对人体造成致命损害。 肺纤维化所致呼 吸循环衰竭是致死的主要原因 ， 其病死率很高。所以早期诊断 ， 积 极采取措施去除进入人体 的百草枯是成功救治百草枯 中毒患者的
得安） 可与结合于肺组织的毒物竞争 ， 使其释放出来 ； 均可阻止毒 物对组织的损害。因此， 建议早期 、 大量选用 自由基清除剂口 肾上 。 腺皮质激素有消除化学性肺间质炎性变和预防肺纤维化的作用 ， 可早期 、 足量应用， 必要时可给予免疫抑制剂（ 环磷酰胺 、 氟尿嘧啶 等） 减轻肺纤维化。３ 中医中药 ： 多学者认为中药如丹参、 （） 较 川芎、 沐舒坦、 银杏叶等中药不但可调节抑制某些炎 ｆ 生因子， 而且可减轻 百草枯所致的肺组织过氧化损伤， 从而减轻肺纤维化作用日 。 在治疗过程 中应避免高流量吸氧 ， 加强 营养支持 ， 防治继发
百草枯（ａ ｑ ａ，Ｑ 为速效触杀型灭生性除草剂 ， ｐｒ ｕ ｔ ） ａ Ｐ 又名对草
２ 讨 论
目前 尚无百草枯 中毒特效解毒剂 。人 口服百草枯 吸收致死量
快、 克芜踪 ； 为白色结晶 ， 易溶于水 ， 在碱性介质中不稳定； 其产品 为 ２％ ０ ０ ５ ％的水溶液， 喷洒后能很快发挥作用 ， 接触土壤后迅速
感 染 ， 酸 、 护 黏膜 ， 强 口腔 溃 疡 护理 。这 些 都是 治疗 的重 要 抑 保 加
环 节 。
监护 ， 积极补液促进 毒物排泄（ 不建议使用利尿剂， 有条件可早期
行血液 透析 ＋ 液 灌流 ）避 免 高流 量吸 氧 ； 予还原 剁 谷胱 甘肽 、 血 ； 给
维生素 ｃ 、维生素 Ｅ等抗 氧化治疗 以及大量 Ｂ族维生 素静脉滴
的 化学 结 构 式 同为 季胺 类 型 ， 一 定 的 拈抗 作 用 ； 萘 洛尔 （ 故有 普 心
１ 病例 资料
患者 ，女 ，４岁，因与家人争吵后 自服浓度 ２％的百草枯约 １ ０ ３ｒＬ 即出现恶心 、 Ｏ ， ａ 呕吐 ， 胸骨后 、 上腹部烧灼 样疼痛 ， 感头 昏， 嗜
睡； 呼吸稍急促。 约服药半小时内急诊入院。 入院时体检 ： 生命体征
注， 心得安 １ｍ ， 日３次 ， ０ ｇ每 阻止毒物对组织的损 害； 早期、 足量应
用 糖皮 质 激 素 ； 加用 中药银 杏 叶 、 参 液静 脉 滴 注 ， 丹 阻止 肺纤 维 化
总之 ， 百草枯中毒患者预后与 中毒剂量 、 就诊 时间等 多种 因
形成 ； 选用广谱 、 高效抗生素 ， 预防和治疗继发细菌感染。质子泵 （ 奥美拉唑 ） 静滴抑酸， 硫糖铝 口服液保护胃黏膜 ， 加强 口腔溃疡护
治疗可明显降低死亡率。（ ） １清除毒物加强排泄 口服中毒时， ： 早期
诊 断 ， 彻底洗 胃、 是非常 重要 的措施 。百草枯 主要在小 肠吸 及时 导泻
收， 在胃内吸收很少 ， 如在百草枯进入小肠前洗胃， 将大大减少百草 枯吸收入血， 对改善预后非常关键。大量补液促进毒物排泄（ 不建议 使用利尿剂 ） 有条件推荐早期行血液透析 ＋ 。 血液灌流。 血液灌流可 清除血液中的毒物 ， 而血液透析又可清除血液中的炎症介质， 减少组 织器官的损害 ， 缓解病情， 延缓全身炎症反应综合征的发生 。（ ） ２ 抗 氧化 ， 阻止毒物对组织的损害 ， 预防肺纤维化形成 ： 维生素 Ｃ 维生 、 素 Ｅ 还原型谷胱 甘肽有一定的抗氧化作用。 、 百草枯是一种电子受 体， 在细胞 内活化为 自由基是致中毒的基础。 Ｂ族维生素与百草枯
基 础 。将 我 院近期 成 功救 治 百草 枯 中毒 １ 分析 总结 如下 。 例
约为 １ｍｇ ｇ ４ ／ 或浓度 ２ ％百草枯溶液 １ ～２ ｍ ，大剂量中毒多 ｋ ０ ０ ＯＬ 困器官功能障碍综合征（ Ｄ ） Ｍ０ ｓ而迅速死亡 。本病无特殊救治方
法， 减少百草枯吸收 ， 加速排泻及消除化学性炎症损害 ， 及时综合
正常 ， 呼吸稍急促。双侧瞳孔等大形圆， 对光反射正常 ； 舌体 、 口腔
黏 膜绛 红 色 、 浅 溃疡 。 肺 呼吸 音粗 糙 ， 见 双 双肺 未 闻及 干湿 哕音 。 心 律 齐 ， 闻及 病 理性 杂音 ； 软 ， 突 下 压 痛 ， 反跳 痛 及 肌 紧 未 腹 剑 无 张。 病理 反 射未 引 出 。 院后 立 即给 予 １０ ０ 入 ００ ｍＬ温开 水洗 胃 ， 再用 ３ ％漂 白土溶 液 洗 胃 ， 用 ２ ％甘 露醇 导泻 ， 白土 溶液 洗 胃与甘 ０ 服 ０ 漂 露 醇导 泻 反 复多 次进 行 ， 以彻 底 消 除肠 道 中 的 百草 枯 。急查 血 常 规、 肝功 、 肾功 ， 酶 、 血 系列 、 电 图均无 明显异 常 ； 以心 电 心肌 凝 心 予