constipation便秘
便秘(constipation)
06
相关资源和参考文献
相关资源
01
02
03
健康科普文章
提供有关便秘的成因、诊 断、治疗和预防的信息。
医学研究论文
针对便秘的最新研究成果 ，包括流行病学、病因学 和治疗学等方面的研究。
临床指南
针对便秘的诊断和治疗的 临床实践指南，为医生提 供有关便秘的实践指导。
避免过度使用药物
某些药物如止痛药、抗生素等可能 会引起便秘，尽量避免不必要的药 物使用。
护理
增加膳食纤维摄入
膳食纤维可以增加粪便体积，软化粪便， 促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。
适度运动
适当的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘 症状。
多喝水
充足的水分摄入有助于软化粪便，预防便 秘。
寻求医疗帮助
如果便秘症状持续或加重，应及时就医， 医生可能会开具相应的治疗措施，如药物 治疗或改变生活习惯等。
02
便秘的原因和分类
原因
饮食不当
摄入水分和纤维素不足，饮食过于油腻、 辛辣等。
心理因素
精神压力大，情绪紧张等。
生活习惯不良
缺乏运动，久坐不动，过度劳累等。
疾病影响
某些疾病如痔疮、肛裂、肠道炎症等。
分类
轻度便秘
大便次数减少，排便费力，粪 质较硬或呈球状，排便不尽感
。
中度便秘
大便次数明显减少，排便费力， 粪质较硬或呈球状，排便不尽感 明显，需用力排便。
重度便秘
大便次数明显减少，排便费力，粪 质较硬或呈球状，排便不尽感明显 ，需用力排便，甚至使用手抠或药 物辅助。
03
便秘的诊断和治疗
诊断
症状
便秘的主要症状包括排便次数减少 、排便费力、粪质较硬或呈球状、 排便不尽感等。
便秘
便秘便秘(constipation)是指大便次数减少，一般每周少于3次，排便困难，粪便于结。
便秘是临床上常见的症状，多长期持续存在，症状扰人，影响生活质量，病因多样，以肠道疾病最为常见，但诊断时应慎重排除其他病因。
【病因】1。
原发性便秘其发生原因有：(1)进食量少或食物缺乏纤维素，对结肠运动的刺激减少。
(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等忽视或抑制便意。
(3)老年体弱，活动过少，肠痉挛致排便困难。
(4)肠易激综合征为肠道动力性疾病，其中之便秘型以便秘、腹痛为主要表现。
(5)腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力缺乏，难于将粪便排出体外。
(6)结肠冗长。
2．继发性便秘发生原因有：(1)直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛造成惧怕排便，如痔疮、肛裂、肛胃脓肿和溃疡、直肠炎等。
(2)局部病变导致排便无力如大量腹水、膈肌麻痹、系统性硬化症、肌营养不良等。
(3)结肠良性或恶性肿瘤、各种原因的肠梗阻、肠粘连、Crohn病、先天性巨结肠症等。
(4)腹腔或盆腔内肿瘤的压迫(如子宫肌瘤)。
(5)全身性疾病使肠肌松弛，排便无力，如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能低下，此外，血卟啉病及铅中毒引起肠肌痉挛，亦可导致便秘。
(6)应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静剂、抗抑郁药以及重钙、铝的制酸剂等使肠肌松弛引起便秘。
【发生机制】食物在消化道经消化吸收后，剩余的食糜残渣从小肠输送至结肠，在结肠内再将大部分的水分与电解质吸收形成粪团，最后输送至乙状结肠及直肠，通过一系列的排便活动将粪便排出体外。
从形成粪团到产生便意和排便动作的各个环节，均可因神经系统活动异常、肠平滑肌病变及肛门括约肌功能异常或病变而发生便秘。
就排便过程而言，其生理活动包括：①粪团在直肠内膨胀所致的机械性刺激，引起便意及排便反射和随后一系列肌肉活动；②直肠平滑肌的推动性收缩；③肛门内、外括约肌的松弛；④腹肌与膈肌收缩使腹压增高，最后将粪便排出体外。
便秘
便秘的临床表现
诊断与鉴别
凡有排便困难费力、排便次数减少、粪便干结、量少，可以诊断为 便秘。
Q &A
提OUR ATTENTION
2.药物治疗
慢性腹泻以膨胀性泻剂为主，不可长期使用刺激性泻剂； 长期慢性便秘，特别是有粪便嵌顿可用灌肠法； 急性便秘可选择盐性泻剂、渗透性泻剂、润滑性泻剂，时间不超过一 周
2.药物治疗 （2）促动力药 莫沙比利及伊托必利 机制：刺激肠肌间神经元，促进胃肠平滑肌蠕动，促进大肠和小肠运 转，对慢传输性便秘有效，可长期间歇使用。
便
秘
便秘？
便秘(constipation)是指排便困难或费力、排便次数减少、粪便干 结量少。 排便次数减少：一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1 次，但有少数人平素一贯是2～3天才大便1次，且大便性状正常，此 种情况不应认为是便秘；对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次 变为2天以上或更长时间始大便1次时，应视为便秘。
3.结肠传输试验
诊断与鉴别
其他辅助检查
4.排粪造影检查
模拟排便过程中，通过钡剂灌肠，了解肛门、直肠、盆底在排便时 动静态变化，用于出口型梗阻便秘的诊断，如直肠前突、盆底失迟缓。
5.肛管直肠压力测定
利用压力测定装置置入直肠内，令肛门收缩和放松，检查肛门内外 括约肌、盆底、直肠功能及协调，可用于分辨出口梗阻型便秘的类型。
（3）生物反馈疗法
通过测压和肌电设备使患者直观的感知其排便的盆底肌的功能状态， “意会”在排便时如何放松盆底肌，同时增加腹内压实现排便的疗法。 对部分直肠、肛门盆底肌功能紊乱的便秘有效。
便秘的治疗(完整版)
便秘的治疗（完整版）随着生活节奏的加快、饮食结构的改变以及社会心理因素的影响，便秘的患病率也在悄然上升，据调查显示，我国成人便秘的患病率为7.0%-20.3%，且随着年龄的增长，患病率有所升高，我国老年人便秘的患病率在15%-20%，北方患病率高于南方，女性患病率高于男性。
一、什么是便秘便秘(constipation)是指一种临床症状，表现为排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬。
排便困难包括：排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。
排便次数减少：指每周排便<3次;慢性便秘的病程应≥6个月。
二、哪些因素容易引起便秘便秘主要由器质性疾病、功能性疾病、药物三大类病因所致。
1、功能性便秘：包括饮水量少、低纤维素食物摄入不足、久坐不动、精神压力大、排便时间过长等。
2、器质性便秘：如结肠肿瘤、甲状旁腺功能亢进症、慢性肾病、认知障碍或痴呆等疾病导致。
3、药物性便秘：抗抑郁药、抗癫痫药、钙剂、铁剂、止泻药等均可引起便秘。
三、便秘的常用治疗药物及注意事项1、聚乙二醇4000散：适用于成人及≥8岁的儿童便秘的症状治疗，可用于糖尿病或需要无糖饮食的患者。
注意事项：大剂量用药可能会出现腹泻，少数有腹胀、腹痛、恶心等不良反应，停药24-48 h即可消失，随后可减少剂量继续治疗。
2、乳果糖口服溶液：主要用于慢性或习惯性便秘，同时在肝性脑病中也用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
注意事项：治疗的起始几天可能会出现腹胀，通常继续治疗可消失，当使用剂量高于推荐剂量时，可出现腹痛、腹泻，此时应减量。
长期大剂量服用导致腹泻，患者可能出现电解质紊乱，需减量。
3、比沙可啶肠溶片：用于急、慢性便秘和习惯性便秘。
注意事项：必须整片吞服，不得碾碎或溶解后服用，服药前后2 h不得服牛奶或抗酸药。
偶可引起明显的腹部绞痛，停药后即消失。
长期服用可导致结肠黑变病，因此建议短期、间断服用。
4、利那洛肽：主要用于便秘型肠易激综合征的治疗，临床研究也证实其在难治性便秘患者中有较好的疗效和安全性。
便秘
便秘(constipation)是指与粪便排出障碍有关的一组症状。
功能性便秘(functional constipation，FC)是指由非器质性原因引起的便秘，又称特发性便秘，可分为排空迟缓型、功能性出口梗阻型和合并或混合型。
肛管内外括约肌功能障碍、直肠平滑肌动力障碍/直肠感觉功能损害等因素都会造成排便梗阻，导致功能性便秘。
长期抑郁和焦虑亦可导致功能性便秘。
中西医学对便秘的认识基本一致。
1 诊断依据1.1 临床表现1.1.1 症状便意少，便次减少：此类便秘可见于排空迟缓型和出口梗阻型便秘。
前者是由于通过缓慢，使便次和便意均减少，但间隔一定时间仍能出现便意，粪便常干硬，用力排便有助于排出粪便。
而后者常常是感觉域值升高，不易引起便意，因而便次减少，而粪便不一定干硬。
排便艰难费力：以出口梗阻型便秘更为多见。
这种类型的便次不一定少，但费时费力。
慢通过型便秘由于通过缓慢，粪便内水分过多被吸收，粪便干结，可发生粪便嵌塞。
排便不畅：常有肛门直肠内阻塞感，虽频有便意，便次不少，但即使费力也无济于事，难有通畅的排便可伴有肛门直肠刺激症状，如下坠、不适等。
1.1.2 体征体检时，常可在降结肠和乙状结肠部位触及粪块及痉挛的肠段。
1.2 理化检查1.2.1 胃肠通过试验(gastrointestinal transit test，GiT)建议在至少停用有关药物48h后服用不透X线标志物20个后，于第48h拍摄腹部x线平片1张(正常时多数标志物已经抵达直肠或已经排出)，选择48h摄片的目的是有可能观察到此时的标志物分布，如多数已经集中在乙状结肠和直肠区域之内或尚未到达此区域，则分别提示通过正常或过缓；如在72h再摄片1张，若多数标志物仍未抵达乙状结肠或直肠或仍留在乙状结肠、直肠，则分别提示通过缓慢或出口梗阻型便秘。
胃肠通过试验是一种简易方法，可以推广应用。
1.2.2 肛门直肠测压(anorectal manometry，ARM)常用灌注式测压(同食管测压法)，分别检测肛门括约肌、肛门外括约肌的收缩压和用力排便时的松弛压、直肠内注气后有无肛门直肠抑制反射出现，还可以测定直肠的感知功能和直肠壁的顺应性等，有助于评估肛门括约肌和直肠有无动力感觉障碍。
便秘(constipation)
非药物治疗
预防措施和生活习惯调整
增加膳食纤维摄入，同时保证足够的水分摄入。
饮食调整
规律作息
情绪调节
适当运动
养成良好的作息习惯，避免熬夜、久坐等不良生活习惯。
保持积极乐观的心态，避免过度焦虑、抑郁等负面情绪影响。
增加适当的运动量，促进肠道蠕动，有助于预防便秘。
研究和发展
05
1
便秘研究现状及挑战
2
甲状腺功能减退：由于甲状腺激素分泌不足，导致肠道蠕动减缓，粪便干燥难以排出。
肠梗阻：由于肠道受阻或肠套叠等原因，导致肠道蠕动减缓或肠腔狭窄，粪便难以排出。
器质性便秘的病因和病理机制
儿童便秘的病因和病理机制
饮食结构不合理：儿童挑食、偏食，摄入纤维素过少；水分摄入不足等。
缺乏运动：儿童长时间坐卧，肠道蠕动减缓。
身体检查
实验室检查
医生可能会要求患者进行血液、尿液和其他生物化学检查，以排除其他潜在的疾病。
特殊检查
医生可能会建议进行特殊检查，如结肠镜检查、钡剂灌肠、腹部CT扫描等，以进一步确定便秘的原因和位置。
实验室和特殊检查
治疗和预防
04
增加膳食纤维和液体摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类和豆类。
针对不同病因的治疗方法
饮食调整
建立规律的排便习惯，每天定时排便。
规律排便
增加活动量，适当运动可以促进肠道蠕动。
活动和运动
轻症便秘
选用轻泻剂，如渗透性泻药和刺激性泻药。
重症便秘
选用更为强效的药物，如刺激性泻药和大便软化剂。
药物治疗
心理治疗
对于与精神因素有关的便秘，可以辅以心理治疗。
生物反馈疗法
通过仪器设备进行生物反馈疗法，帮助患者学会正确的排便方法。
慢性便秘基层诊疗指南2019版
慢性便秘基层诊疗指南（2019）一、概述（一）定义便秘（constipation）是指一种（组）临床症状，表现为排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬。
排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。
排便次数减少指每周排便<3次。
（二）分类便秘按病因分类主要分为器质性疾病、功能性疾病及药物引起3大类；按病程或起病方式可分为急性和慢性便秘，一般认为时间≥6个月为慢性便秘。
二、病因及发病机制（一）诱因和病因1．诱因：（1）低纤维素食物、水分摄入不足可增加便秘发生的可能性。
（2）生活节奏加快、工作环境改变、精神心理因素（如抑郁、焦虑等）。
（3）滥用或不合理使用泻药可加重便秘。
（4）文化程度低、低体重指数（BMI）、女性、人口密集区生活者更易发生便秘。
2．病因：便秘的常见病因及相关因素见表1。
（二）发病机制功能性便秘是指排除器质性病变因素及药物因素所致便秘后，由于多种病理生理机制作用所导致的包括肠道动力障碍、肠道分泌紊乱、内脏敏感性改变、盆底肌群功能障碍和肠神经系统功能紊乱等引起的便秘。
按照目前的病理生理学机制，可将功能性疾病所致的便秘分为慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）、排便障碍型便秘（defecatory disorder）、正常传输型便秘（normal transit constipation，NTC）及混合型便秘。
三、诊断、鉴别诊断与转诊（一）诊断1．临床表现：主要表现为每周排便<3次，排便困难，每次排便时间长，排出粪便干结如羊粪状且数量少，排便后仍有粪便未排尽感，可有下腹胀痛或绞痛，食欲减退，疲乏无力，头晕、烦躁、焦虑、失眠等症状。
部分患者可因用力排硬粪块而伴肛门疼痛、肛裂、痔疮和肛乳头炎。
部分功能性便秘患者可在左下腹乙状结肠部位触及条索状块物。
当便秘患者出现报警征象，包括便血、粪便隐血试验阳性、贫血、消瘦、腹痛持续加剧、腹部包块等，对于有结直肠息肉史和结直肠肿瘤家族史等情况时，应与器质性疾病相鉴别。
constipation词根词缀
“constipation”一词的词根词缀是“constipate”。
而“constipate”源自拉丁语“constipatus”，意为“被塞住，被阻塞”。
在医学领域中，“constipation”指的是便秘的状态，即肠道排便困难或者不规律。
便秘可能由于多种因素引起，包括饮食习惯、生活方式、药物副作用等。
在对待便秘这一主题上，我们需要从深度和广度两个方面进行全面评估，以便撰写一篇有价值的文章。
我们可以从便秘的定义和常见症状入手，介绍便秘对人体的影响以及导致便秘的各种原因，如饮食习惯、水分摄入不足、缺乏运动等。
可以介绍便秘在不同芳龄段人群中的表现，以及便秘对身体健康的危害和并发症。
接下来，我们可以对便秘的治疗和预防进行探讨。
包括饮食习惯的调整、增加膳食纤维摄入、多喝水、适度运动等生活方式改变，以及考虑使用药物治疗的情况。
也可以介绍一些传统的中医理疗方法，如针灸、推拿等。
在文章的总结部分，可以强调便秘是一种常见且影响较大的疾病，需要引起重视，并强调预防便秘的重要性。
也可以共享一些对治疗便秘有益的个人观点和经验，如均衡饮食、规律作息、适量运动等。
在撰写文章的过程中，尽量使用逻辑清晰、深入浅出的语言风格，帮助读者更好地理解便秘这一主题。
文章应该包括对“constipation”一词的词根词缀“constipate”的解释和引用，以帮助读者深入了解这一主题。
文章将保持对主题的专注，确保符合非Markdown格式的普通文本要求，并按照知识文章的格式进行撰写，确保文章总字数大于3000字。
希望这篇文章可以帮助你更全面、深入地了解便秘这一主题。
便秘是一种常见且影响较大的疾病，尤其是在现代社会中，由于饮食习惯和生活方式的改变，便秘的发病率逐渐上升。
除了个体的因素外，社会和环境因素也可能对便秘有一定的影响。
在对待便秘这一主题时，我们不仅需要深入了解其定义、常见症状、影响及治疗预防，还需要从更广泛的角度思考。
我们可以从饮食习惯方面开始探讨。
便秘 病情说明指导书
便秘病情说明指导书一、便秘概述便秘（constipation）是指排便频率减少，粪便量少且干结。
一般来讲，同一人若一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，应需注意是否为便秘。
便秘患者除大便次数减少、排便困难、粪便干结外，有时还会伴有便血、肛门疼痛、腹泻等症状。
便秘的病因包括功能性和器质性两方面，其中功能性原因多与不良排便习惯、不良饮食习惯及精神心理因素有关，器质性原因主要是指能引起便秘的一些原发病。
英文名称：constipation其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性发病部位：暂无资料。
常见症状：排便困难、排便频率减少、大便干结、肛裂、便血、肛门疼痛、假性腹泻主要病因：不良排便习惯、不良饮食习惯、精神心理因素、机体原发病检查项目：腹部触诊、直肠指诊、血常规、便常规、隐血试验、结肠镜检查、钡剂灌肠检查、结肠传输试验、排便造影、肌电图重要提醒：患者若出现便秘的情况需要及时去医院治疗，以免长时间发展出现肛裂、痔疮、肛乳头炎等并发症。
临床分类：暂无资料。
二、便秘的发病特点三、便秘的病因病因总述：引起便秘的原因有很多，如不良饮食习惯、不良排便习惯、精神心理因素、机体原发病等均可导致便秘。
基本病因：1、功能性原因（1）不良排便习惯不定时排便、抑制正常便意、排便姿势不恰当、排便注意力不集中等不良排便习惯是便秘产生的重要原因。
排便动作受意识控制，反复多次的抑制排便将可能导致胃肠通过时间延长、排便次数减少、直肠感觉减退。
（2）不良饮食习惯饮食量少、低热量饮食、低植物纤维素饮食、进食无规律、不吃早餐、液体的摄入量少等易造成便秘。
（3）精神心理因素工作压力大、精神紧张、心理压力大的人群易患便秘，不少功能性便秘患者有抑郁、焦虑等心理障碍。
2、器质性原因（1）消化系统疾病如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎、结肠肿瘤、肠梗阻等。
治疗便秘的科学方法 英汉对照
治疗便秘的科学方法英汉对照What is constipation?什么是便秘Constipation is a condition in which a person has uncomfortable or infrequent bowel movements.便秘是一种不舒服或排便不频繁的情况。
Generally, a person is considered to be constipated when bowel movements result in passage of small amounts of hard, dry stool, usually fewer than three times a week.一般来说，一个人被认为是便秘时，大便运动导致通过少量的硬，干大便，通常少于三次一周。
However, normal stool elimination may consist of having a bowel movement three times a day or three times a week; it depends on the person.然而，正常的排便可能包括一天排便三次或一周排便三次；这取决于人。
About 4 million people in the United States have frequent constipation.美国大约有400万人经常便秘。
便秘是最常见的胃肠道疾病，每年有250万人次就诊。
Constipation is the most common gastrointestinal complaint, resulting in 2.5 million doctor visits annually.便秘是最常见的胃肠道疾病，每年有250万人次就诊。
What causes constipation?什么引起便秘？Hard, dry stools are the result of the colon absorbing too much water.硬，干大便是结肠吸收过多水分的结果。
《诊断学》 第十五节 便秘
第十五节便秘便秘（constipation）是指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结。
便秘是临床上常见的症状，多长期持续存在，症状扰人，影响生活质量，病因多样，以肠道疾病最为常见，但诊断时应慎重排除其他病因。
【病因】1．功能性便秘其发生原因有：（1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。
（2）因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等打乱了正常的排便习惯。
（3）结肠运动功能紊乱：常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
（4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。
（5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘；老年体弱，活动过少，肠痉挛致排便困难；结肠冗长。
2．器质性便秘发生原因有：（1）直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛造成惧怕排便，如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等。
（2）局部病变导致排便无力：如大量腹水、膈肌麻痹、系统性硬化症、肌营养不良等。
（3）结肠完全或不完全性梗阻：结肠良、恶性肿瘤、Crohn 病、先天性巨结肠症。
各种原因引起的肠粘连、肠扭转、肠套叠等。
（4）腹腔或盆腔内肿瘤的压迫（如子宫肌瘤）。
（5）全身性疾病使肠肌松弛、排便无力：如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能低下、脑血管意外、截瘫、多发性硬化、皮肌炎等。
此外，血卟啉病及铅中毒引起肠肌痉挛，亦可导致便秘。
（6）应用吗啡类药、抗月H碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静剂、抗抑郁药以及含钙、铝的制酸剂等使肠肌松弛引起便秘。
【发生机制】食物在消化道经消化吸收后，剩余的食糜残渣从小肠输送至结肠，在结肠内再将大部分的水分和电解质吸收形成粪团，最后输送至乙状结肠及直肠，通过一系列的排便活动将粪便排出体外。
从形成粪团到产生便意和排便动作的各个环节，均可因神经系统活动异常、肠平滑肌病变及肛门括约肌功能异常或病变而发生便秘。
就排便过程而言，其生理活动包括：①粪团在直肠内膨胀所致的机械性刺激，引起便意及排便反射和随后一系列肌肉活动；②直肠平滑肌的推动性收缩；③肛门内、外括约肌的松弛；④腹肌与膈肌收缩使腹压增高，最后将粪便排出体外。
诊断学 健康评估 便 秘
概念
• 便秘是指排便次数7天内少于2~3次，粪便干 结伴排便困难。
发生机制
正常排便需具备下述条件 • 有足够引起正常肠蠕动的肠内容物。 • 肠道内肌肉张力正常及蠕动功能正常。 • 有正常的排便反射。 • 参与排便的肌肉功能正常。
病因
功能性便秘 • 进食少或食物缺乏纤维素 • 排便习惯经常受到干扰或抑制 • 结肠运动功能障碍 • 腹肌及盆肌张力不足，排便动力缺乏 • 结肠冗长，食糜残渣经过结肠时水分被
• 有无便秘相关的病史或诱因 • 排便频度、形状、量及是否费力 • 便秘对人体功能性健康形态的影响 • 诊断、治疗及护理经过
相关护理诊断
• 便秘：与饮食中纤维素不足有关；与运 动量少有关；与排便环境改变有关；与 长期卧床有关。
• 疼痛：与粪便过于干硬、排便困难有关。 • 知识缺乏：缺乏有关排便机制及促进排
过多吸收 • 药物影响
病因
器质性便秘 • 结肠痉挛 • 腹腔或盆腔内肿瘤压迫 • 直肠或肛门病变 • 全身性疾病所致肠肌松弛，排便无力
临床表现
• 排便障碍：便次少便量少；排便困难 • 便秘所致局部或全身表现：腹胀腹痛、
排便不尽；肛门疼痛或肛裂；痔疮；紧 张、焦虑等。 • 原发病表现
护理评估要点
便方面的知识。
Байду номын сангаас
便秘
2.习惯因素
（1）部分患者因工作因素，不能在有便意时及时去排 便，久而久之导致排便不畅； （2）部分患者因在排便时同时做一些其他的事，比如 看报、看小说、听音乐之类 的,无意识地抑制排便, 造成排便反射感觉降低；
3.活动因素
活动量过少，使得肠蠕动缓慢，肠内容物通过时间 延长，肠内水分被过度吸收，粪便干结，通过更加 受阻，从而导致恶性循环。
便秘
武汉大学中南 医院消化内科
王红玲
便秘（constipation)是指大便次数减少， 一般每周少于3次，排便困难，粪便干结。
分 类
原发性便秘
继发性便秘
病 因
1.饮食因素：
（1）摄入的食物过少，产生的粪便过少， 肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动而引起便秘 （2）饮食过于精细少渣，长期缺乏食物纤 维； （3）液体摄入量过少，使得粪便在肠道内 移动缓慢水分被过度的吸收，大便干燥；
临床表现
急性便秘：可有原发性疾病的临床表现， 多有腹痛，腹胀，甚至恶心呕吐，多见于 各种原因的肠梗阻 慢性便秘：多无特殊表现
伴 随 症 状
伴呕吐、腹胀、肠绞痛等，可能为各种 原因引起的肠梗阻 伴腹部包块者应注意结肠肿瘤、肠结核 及克罗恩病 便秘与腹泻交替者应注意肠结核、溃疡 性结肠炎、肠易激综合征 伴生活条件改变、精神紧张引起便秘，多为 原发性便秘
便秘
局部病变 大量腹水、膈肌麻痹 全身性因素 淀粉样变性 硬皮病 多肌炎 怀孕 神经系统 Parkinson氏病 多发性硬化 自主性神经障碍 神经节细胞缺失症 （Hirschsprung’s Chagas） 脊髓损伤 脑血管疾病
Candelli M et al. Hepatogastroenterology. 2001;48:1050-1057. Locke GR 3rd et al. Gastroenterology. 2000;119:1766-1778.
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Thanks
Xingdebing 2003703020
Constipation便秘
Constipation refers to a condition of infrequency or difficulty in defecation澄清 净化 with discharge of dry and impacted stool.
Aim at the physiology and the etiology and pathogenic of Constipation due to Qi stagnation 气秘的病因病机
The seven pathogenic emotions directly affect the relevant internal organs,which leads to a functional disturbance of qi and blood of zang-fu and cause disease to manifest.
Constipation
due to heat 热秘 due to Qi stagnation 气秘 due to Deficiency of Qi and Blood 气虚 秘 血虚秘 Qi
due to Cold constitutional 冷秘
The seven emotional evils causing endogenous injury
physiology
Composed into chyme 食 糜
separated the clear and turbid essence turbid (the residues of water and food )分清泌 浊
Food
stomach
the small intestine
Pensiveness makes QI stagnation 思则气结
The function of the Liver and large intestine
Liver :storing the blood and dominating the physiological functions of conducting and dispersing 肝藏血和主疏泄 Large intestine :changing the turbid 浑浊的(the residues of food) into feces and leave and absorbing the water 大肠主传导糟粕和主精
1. The large intestine
2.urine the urinary bladder Kidney
th emotional depression or lack of physical movement can cause qi stagnation ,impairing the transmitting function of the large intestine .as a result ,the wastes are retained and unable to move downward ,and hence constipation appears.