《温州市预防接种门诊评审实施方案》

温卫疾监…2010‟120号关于印发《温州市预防接种门诊评审实施方案》的通知各县（市、区）卫生局、温州经济技术开发区社发局，市疾病预防控制中心：现将《温州市预防接种门诊评审实施意见》印发给你们, 请各地认真贯彻执行。

二〇一〇年六月十七日主题词：预防接种门诊评审方案抄送：省卫生厅，市政府办公室温州市卫生局办公室2010年6月18日印发（共印25份）温州市预防接种门诊评审实施方案自1998年以来，我市创建省级规范化预防接种门诊取得较好成效，有力地促进了我市免疫规划工作。

为了进一步推进我市规范化预防接种门诊的建设，不断提高免疫规划工作的质量和服务水平，为广大儿童提供便捷、高效、安全和人性化的服务，根据省卫生厅《关于印发浙江省预防接种门诊评审实施方案的通知》（浙卫发…2009‟289号）精神，结合我市的实际，特制定《温州市预防接种门诊评审实施方案》。

一、工作目标2010年底前，全市以县为单位，规范化预防接种门诊覆盖率达80%；2011年底前，全市以县为单位，规范化预防接种门诊覆盖率达90%；2012年底前，全市以县为单位，规范化预防接种门诊覆盖率达100%；每个县（市、区）应积极创建2-3个有实力、有代表性的“三星级规范化接种门诊”、“五星级规范化接种门诊”。

二、评审标准预防接种门诊分为“规范化预防接种门诊”和“星级规范化预防接种门诊”两类，其中“星级规范化预防接种门诊”又分为“三星级规范化预防接种门诊”和“五星级规范化预防接种门诊”两个等次。

（一）规范化预防接种门诊。

按照《浙江省规范化预防接种门诊评审标准》（附件1）评审，评审得分在95分以上（含95分）授予“规范化预防接种门诊”称号。

（二）星级规范化预防接种门诊。

“星级规范化预防接种门诊”要求受评单位获得省级“规范化预防接种门诊”资格且正常运转6个月以上；按照《浙江省星级规范（附件2）评审，评审得分在85-95化预防接种门诊评审标准》分（含95分）之间授予“三星级规范化接种门诊”称号，评审得分在95分以上授予“五星级规范化接种门诊”称号。

三、申报程序（一）单位自查。

各个预防接种门诊单位必须在掌握规范化预防接种门诊评价方法和标准的基础上，对照相应的《浙江省规范化预防接种门诊评审标准》或《浙江省星级规范化预防接种门诊评审标准》进行自查自评，对存在的问题进行整改，根据自查和整改结果，要求在当年6月底前向县（市、区）卫生局提供自查材料（附件3）。

（二）县级审查。

县（市、区）卫生局接到单位自查后，组织相关专业人员赴现场进行审查，对照相应的“评审标准”逐条检查评分、做好记录。

对每一个单位进行科学、透明、公正评价。

要求在当年7月底之前，完成县级审查，并于8月5日之前将达到“规范化预防接种门诊”和“星级规范化预防接种门诊”标准的预防接种门诊的申报材料（含电子版）（附件3）和现场评审表（附件4或5）寄送温州市疾病预防控制中心，同时向市卫生局申请初审。

（三）市级审查。

市卫生局根据各县（市、区）卫生局申报材料，组织市级预防接种门诊评审专家对各地提供的申报材料进行审核，对材料审核合格的预防接种门诊进行现场评审。

现场评审统一使用《浙江省规范化预防接种门诊评审表》（附件4）和《浙江省星级规范化预防接种门诊评审表》（附件5）。

完成初审后，市卫生局将达标的预防接种门诊的申报材料（含电子版）和现场评审表寄送浙江省疾病预防控制中心，同时向省卫生厅申请复审。

市级审查应在当年9月底前完成“规范化预防接种门诊”和“星级规范化预防接种门诊”上报工作。

（四）评定等级。

省级复审通过后，省卫生厅将向社会公布评审结果，并授予“规范化预防接种门诊”或“星级规范化预防接种门诊”证书及铜牌。

（五）等级管理。

预防接种门诊评审以3年为一个周期，评审方式包括周期性评审和督导检查。

周期性评审是指卫生行政部门每3年对预防接种门诊进行一次评审。

督导检查是指卫生行政部门在评审周期内，对已确定类别（等次）的预防接种门诊开展督导检查，进行常态管理。

预防接种门诊在评审后如果发生合并、撤销、拆分或名称变更等情况，所在县（市、区）卫生局应在一个月内向省、市卫生行政部门报告，并申请复核。

预防接种门诊在评审后如果发生责任事故或连续两次经查实的同类投诉，立即取消该单位已获得的称号，并要求整改。

整改后三个月，方可重新进行申报和评审。

四、保障措施（一）加强领导，增加投入。

预防接种是防病的重要手段，预防接种质量、接种安全事关人民群众的身体健康和生命安全。

加强规范化预防接种门诊建设，是贯彻“预防为主”工作方针，加强公共卫生网络建设，把疾病预防控制工作真正落实到基层的重要保证。

县（市、区）卫生局要把规范化预防接种门诊建设纳入乡镇卫生院（社区卫生服务机构）建设的重要内容，从人、财、物等方面予以保证，加快我市规范化预防接种门诊建设。

为切实加强这项工作的领导，市卫生局成立以分管局长为组长，局疾控监督处处长、市疾控制中心主任为副组长的规范化预防接种门诊建设领导小组，下设市规范化预防接种门诊建设工作评审组（附件6）。

（二）分步实施，扎实推进。

各县（市、区）在创建工作中应该兼顾区域整体平衡和可持续发展，统一部署、因地制宜、有计划、分步骤实施，对预防接种门诊进行合理布局和科学规划，力争达到创建目标。

要组织多层次集中培训、学习，统一评价标准，提高对有关文件的理解，使参加规范化预防接种门诊工作的每一个人员熟练掌握各项标准和工作要求，不断规范预防接种行为。

（三）严格管理，注重实效。

各县（市、区）卫生局要按照省、市规范化预防接种门诊建设进度要求，结合本地实际，制定切实可行的实施方案，抓好规范化预防接种门诊建设的人员配备、门诊工作用房、设备的配备，把规范化预防接种门诊建设工作的落实纳入目标考核指标内容，重点要抓好接种门诊和门诊工作人员的准入制，考核合格一个，准入一个。

各级疾控中心要持续开展各种形式的督导工作，切实提高预防接种质量和服务水平。

各预防接种单位务必在创建的同时将规范预防接种工作制度化和长期化，确保通过创建活动这一载体不断加快我市规范化预防接种门诊建设步伐，为广大人民群众提供更加便捷、高效、安全和人性化的接种服务。

附件：1. 浙江省规范化预防接种门诊评审标准；2. 浙江省星级规范化预防接种门诊评审标准；3. 预防接种门诊申报材料要求；4. 浙江省规范化预防接种门诊评审表；5. 浙江省星级规范化预防接种门诊评审表；6. 温州市规范化预防接种门诊建设工作领导小组及评审组成员名单；7.儿童预防接种信息管理系统接种点客户端用户档案表；8.接种单位档案表。

附件1浙江省规范化预防接种门诊评审标准（总分100分）一、硬件条件（30分）-8--9--10-二、接种实施（40分）三、疫苗管理（15分）四、资料管理（15分）注：每项评审指标分值扣完为止，不倒扣分。

附件2浙江省星级规范化预防接种门诊评审标准（总分100分）附件3预防接种门诊申报材料要求（一）文字材料1.《儿童预防接种信息管理系统接种点客户端用户档案表》（附件7）；2.《接种单位档案表》（附件8）；3.特色工作，重点描述工作做法和取得的成效，文字简练（500字以内）；4.预防接种门诊平面图，须标注功能分区、实用面积、所在楼层等信息；5.第1和第2两项由个预防接种门诊填写并提交县级疾控中心，后者审核无误后分别录入《中国免疫规划监测信息管理系统》和《国家儿童预防接种信息管理系统》。

（二）实景数码照片1.接种门诊外围及周边环境（2-3张）、各功能区（包括预检、登记、接种、留观宣教、冷链和办公区等，每个功能区2张），如该门诊还有其他区域，如哺乳区、娱乐区等可分别再提供1-2张作为补充；2.照片要求能够尽可能反映功能区或周边环境的全貌或特征，文件大小控制在1M以下；3.照片须按照以下规则统一编码：门诊编码+功能区+（序列号），其中门诊编码指预防接种门诊使用的“浙江省儿童预防接种个案信息系统”客户端软件中的门诊编码，例如3303020201外景（1），3303020201预检（2）。

（三）文字材料均需要上交纸质版（盖章）和电子版，数码实景照片仅需上交电子版。

电子版材料均统一存放在一个文件夹内，文件夹须按照以下规则统一编码：门诊编码+县（市、区）+接种门诊中文全称，例如3303020201鹿城区五马街道接种门诊。

附件4浙江省规范化预防接种门诊评审表市县乡（镇）接种单位接种单位编码（以客户端软件为准，10位）一、硬件条件（30分）-28--29--30-二、接种实施（40分）三、疫苗管理（15分）四、资料管理（15分）现场评审最后得分：评审意见（包括特色工作和改进意见）：专家组组长（签字）：专家组组员（签字）：评审日期：附件5浙江省星级规范化预防接种门诊评审表市县乡（镇）接种单位接种单位编码（以客现场评审最后得分：申报星级规范化预防接种门诊等次：评审意见（包括特色工作和改进意见）：专家组组长（签字）：评审日期：专家组组员（签字）：附件6温州市规范化预防接种门诊建设工作领导小组及评审组成员名单一、温州市规范化预防接种门诊建设工作领导小组成员名单组长：胡爱党副组长：胡方杰、张洪淼成员：徐象平、马洪波、林冠恺、林献丹二、温州市规范化预防接种门诊评审组成员名单组长：马洪波（温州市疾控中心，副主任、主管医师）副组长：林献丹（温州市疾控中心，科长、主管医师）成员：郑晓春（温州市疾控中心，主管医师），王志刚（温州市疾控中心，医师），陈玲萍（温州市疾控中心，医师），李万仓（温州市疾控中心，医师），王璋弟（鹿城区卫生局，副局长），孙方俊（鹿城区卫生局，科长、主治医师），赵东设（鹿城区疾控中心，副主任医师），郑剑勇（瓯海区疾控中心，副主任、主管医师），刘丽琳（瓯海区疾控中心，执业医师），黄秀敏（瓯海区疾控中心，科长、主管医师），何斌（龙湾区卫生局，科长），周作卿（龙湾区疾控中心，副主任），董晓平（龙湾瑶溪社区卫生服务站，副主任），郑良琪（乐清市卫生局，科长），丁朝勇（乐清市疾控中心，副科长），周宏巧（乐清市乐成镇防保站，副站长），林孟坚（瑞安市卫生局，主治医师），钟锦育（瑞安市疾控中心，副科长），洪万胜（瑞安市疾控中心，主管医师），张秀新（瑞安市疾控中心，医师），陈晓微（永嘉县疾控中心，主管医师），张昌芳（永嘉岩头中心防保站，科长），项一帆（永嘉县妇幼保健院，执业医师），林庆御（平阳县卫生局，科长），许益准（平阳县疾控中心，主管医师），秦海群（平阳县昆阳镇卫生院，执业医师），杨少勤（平阳县鳌江镇卫生院，执业医师），杨道余（苍南县卫生局，主管医师），杨晓霞（苍南县疾控中心，科长、主管医师），侯华美（苍南县钱库中心卫生院，副院长、主治医师），王志理（苍南县灵溪中心卫生院，副院长、主管医师），毛良敏（文成县珊溪中心防保站，副站长），胡成洁（文成县疾控中心，科长），陈红丹（文成县疾控中心，医师），蓝道远（泰顺县卫生局，执业医师），翁曦健（泰顺县疾控中心，副主任），夏朝淼（泰顺县疾控中心，科长、主管医师），方亿中（洞头县卫生局，科长），蔡后富（洞头县疾控中心，中心副主任、主管医师），叶秀丽（洞头县疾控中心，医师）。