洗手指征两前三后

手卫生指征

手卫生知识
手卫生的指征（2前3后)
1.接触患者前。

2.接触患者后（包括从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位及摘
手套后）。

3.无菌操作前。

4.体液暴露后（包括接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口
敷料等）。

5.接触患者周围环境后。

什么情况下采用酒精擦手
•接触不同病人之间（接触抵抗力较弱的患者前）
•进行侵入性操作前
•接触物品后（如：门把手、栏杆扶手、电梯按键、计算机键盘等）
•接触患者所使用的物品后（如：生活用品、餐具、垃圾桶、痰盂等）
•接触病人前、后
•摘除手套后
•个人卫生（打喷嚏、擤鼻涕后）
七个字巧记七步洗手法
内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；
外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
功（弓）：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；
力（立）：将一手五指指尖并拢在另一手的掌心处揉搓，洗净指尖；丸（腕）：搓洗手腕，交换进行。

医务人员手卫生基本原则

医务人员手卫生基本原则手卫生指征与方法的选择1、手卫生指征：“两前三后”，即：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③体液暴露风险后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。

2、手部没有肉眼可见污染时，宜首选速干手消毒剂进行卫生手消毒。

3、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择流动水+皂液洗手。

4、手部被手足口病相关病毒、轮状病毒等对醇类消毒剂不敏感的病原微生物污染后，不应选择含醇类速干手消毒剂。

5、艰难梭菌芽孢能够抵抗醇类消毒剂，手部接触可能受到艰难梭菌污染的表面后，应用肥皂(皂液)和流动水洗手,而非使用含醇类的手消毒剂进行卫生手消毒。

说明：戴手套不能代替手卫生，戴手套前、摘手套后应进行手卫生。

手卫生设施1、手卫生设施包括流动水、洗手液(皂液)、干手物品、速干手消毒剂等，速干手消毒剂应放置在方便医务人员拿取的位置。

2、重症监护病房宜每床配备速干手消毒剂，其他病房至少每间病室配备速干手消毒剂。

3、干手物品首选干手纸。

4、洗手池应防喷溅，洗手池应与废液倾倒池分开。

5、洗手池与治疗物品准备台面，清洁物品放置台面距离宜>1m。

6、重点部门应配备非手触式水龙头。

7、新生儿重症监护病房、移植病房等医院感染高危病房的水龙头不宜选择电子水龙头。

8、选择手消毒剂。

清洁用品时应考虑到产品的刺激性，香味及护肤效果。

9、如有条件，应保持手洗水温适宜。

说明：1、电子水龙头比手动/肘碰/脚踩式水龙头更容易污染,从而引发水源性感染。

2、外科手消毒设施请参照“医务人员外科手消毒标准操作规程”。

注意事项1、手卫生时最易忽视的地方为拇指，指尖及指缝，确保这些部位揉搓到位比强调所需时间、揉搓顺序更重要。

2、手卫生消毒揉搓方法可分为六步法、三步法。

与六步法相比，三步法对提高手卫生依从性和正确性可能更有效。

说明：卫生手消毒参“医务人员卫生手消毒标准操作规程”。

其他管理要求1、应开展手卫生依从性，正确性监测及手卫生用品消耗量监测，并反馈监测结果，根据监测情况改进质量。

洗手指征两前三后两前接触病人前；无菌操作前三后直接接触患者后；接触患者周围环境及物品后；接触患者粘膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后医务人员七步洗手法：医务人员应严格掌握洗手的指征，即进行无菌技术操作前后，穿脱隔离衣前后，发放无菌物品之前，工作人员应严格掌握洗手的指征，即进行无菌技术操作前后，穿脱隔离衣前后，发放无菌物品之前，工作人员被患者体液、血液污染后，均应严格执行七步洗手法洗手或用速干喷手消毒剂消毒双手。

洗手应当彻底，特别注意指甲、指尖、指缝及腕部，每一步搓擦不少于2秒钟。

强化医务人员洗手的对策加强洗手培训强化洗手意识，提高对手部卫生观念的认识。

新参加工作者，必须进行岗前教育与培训。

医院要建立相关人员都能严格执行的必要的洗手制度。

确立洗手的信念，即洗手不仅仅是为了保护自身，更重要的是预防医院感染传播、保护患者，避免交叉感染。

规范洗手，加强对医务人员洗手监督与监测。

各科张贴六步洗手法规范图，按要求卫生洗手。

定期与不定期监测、督查相结合，发现问题及时反馈并提出改进措施。

配备合格的洗剂与手消毒液革兰阴性菌在潮湿环境可存活因此，不正确洗手可能被革兰阴性菌污染而传播给患者，因此提倡使用无水手消毒剂，以有效地用于各种诊疗护理操作前后。

合适的手部洗消剂除注重有效性外, 还要添加润肤剂以保护手部皮肤。

完善环境设施和洗手环境。

洗手设施是做好手卫生的基础。

洗手水龙头采用感应式开关或其他开关。

肥皂保持干燥，装皂液的容器应清洗消毒后再加入新的皂液。

避免用公用毛巾擦手。

定期检查洗手池、清洁剂、消毒剂等是否符合要求。

医务人员手卫生基本原则

戴手套不能代替手卫生，戴手套前、摘手套后应进行手卫生。
手卫生设施
1.手卫生设施包括流动水、洗手液(皂液)、干手物品、速干手消毒剂等。速干手消毒剂应放置在方便医务人员拿取的位置。
2.重症监护病房宜每床配备速干手消毒剂，其他并非至少每间病室配备速干手消毒剂。
3.干手物品首选干手纸。
4.洗手池应防喷溅，洗手池应与废液倾倒池分开。
3.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择流动水+皂液洗手。
4.手部被手足口病等相关病毒，轮状病毒等对醇类消毒剂不敏感的病原微生物污染后，不应选择含醇类速干手消毒剂。
5.艰难梭菌芽孢能抵抗醇类消毒剂，手部接触可能受到艰难梭菌污染的表面后，应用肥皂（皂液）和流动水洗手，而非使用含醇类的手消毒剂进行卫生手消毒。
2.卫生手消毒揉搓方法可分为六步法、三步法。与六步法相比，三步法对提高手卫生依从性和正确性可能更有效。
手卫生消毒参照“医务人员卫生手消毒标准操作规程”
其他管理要求
1.应开展手卫生依从性、正确性检测及手卫生用品消耗检测，并反馈监测结果，根据监测情况持续改进质量。
2.应鼓励患者及家属参与手卫生。
（1）在病室及公共场所放置速干手消毒剂并张贴手卫生宣传图（手卫生指征及手卫生方法）,鼓励患者及家属、探视人员在手卫生时机内执行手卫生；
5.洗手池与治疗物品准备台面、清洁物品放置台面距离>1m。
6.重点部位应配备非手接触式水龙头。
7.新生儿重症监护病房、移植病房等医院感染高危病房的水龙头不宜选择电子水龙头。
8.选择手消毒剂、清洁用品时应考虑到产品的刺激性、香味及护肤效果。
9.如有条件，应保持洗手水温适宜。
注意事项
1.手卫生时最易忽视的地方为拇指、指尖及指缝，确保这些部位揉搓到位比强调所需时间、揉搓顺序更为重要。

七步洗手法指征两前三后-七步洗手法的三前两后是什么

七步洗手法指征两前三后之巴公井开创作
（1）直接接触患者前后。

（2）无菌操纵前后。

（3）处理清洁或者无菌物品之前。

（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（5）接触分歧患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（6）处理污染物品后。

（7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后。

七步洗手法
第一步（内）：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步（外）：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步（夹）：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步（弓）：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第五步（大）：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手
交换进行；
第六步（立）：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

特别要注意完全清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再完全清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。

七步洗手法指征两前三后-七步洗手法的三前两后是什么

七步洗手法指征两前三后之邯郸勺丸创作
（1）直接接触患者前后.
（2）无菌操纵前后.
（3）处理清洁或者无菌物品之前.
（4）穿脱隔离衣前后,摘手套后.
（5）接触不合患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时.
（6）处理污染物品后.
（7）接触患者的血液、体液、排泄物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后.
七步洗手法
第一步（内）：洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液（或番笕）,掌心相对,手指并拢相互揉搓；
第二步（外）：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行；
第三步（夹）：洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步（弓）：洗指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行；
第五步（大）：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交
换进行；
第六步（立）：洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,双手交换进行.特别要注意完全清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位,（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品）,应先摘下手上的饰物再完全清洁,因为手上戴了戒指,会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”,稍不注意就会使细菌“漏网”.。

洗手指征

洗手指征：
（1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
（2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；
（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
（5）当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

【简记：两前三后】
两前：接触患者前；进行清洁(无菌)操作前；
三后：接触患者后；
接触周围环境及物品后；
穿脱隔离衣及摘手套后。

洗手原则：
1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。

2.手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手清洁剂代替洗手。

3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

院感科
2019-7-18。

七步洗手法指征两前三后-七步洗手法的三前两后是什么

七步洗手法指征两前三后之吉白夕凡创作
（1）直接接触患者前后.
（2）无菌操纵前后.
（3）处理清洁或者无菌物品之前.
（4）穿脱隔离衣前后,摘手套后.
（5）接触不合患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时.
（6）处理污染物品后.
（7）接触患者的血液、体液、排泄物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后.
七步洗手法
第一步（内）：洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液（或番笕）,掌心相对,手指并拢相互揉搓；
第二步（外）：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行；
第三步（夹）：洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步（弓）：洗指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行；
第五步（大）：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交
换进行；
第六步（立）：洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,双手交换进行.特别要注意完全清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位,（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品）,应先摘下手上的饰物再完全清洁,因为手上戴了戒指,会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”,稍不注意就会使细菌“漏网”.。

七步洗手法指征两前三后-七步洗手法的三前两后是什么

七步洗手法指征两前三后之老阳三干创作
（1）直接接触患者前后.
（2）无菌操纵前后.
（3）处理清洁或者无菌物品之前.
（4）穿脱隔离衣前后,摘手套后.
（5）接触不合患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时.
（6）处理污染物品后.
（7）接触患者的血液、体液、排泄物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后.
七步洗手法
第一步（内）：洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液（或番笕）,掌心相对,手指并拢相互揉搓；
第二步（外）：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行；
第三步（夹）：洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步（弓）：洗指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行；
第五步（大）：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交
换进行；
第六步（立）：洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,双手交换进行.特别要注意完全清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位,（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品）,应先摘下手上的饰物再完全清洁,因为手上戴了戒指,会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”,稍不注意就会使细菌“漏网”.。

七步洗手法指征两前三后-七步洗手法的三前两后是什么

七步洗手法指征两前三后之勘阻及广创作
（1）直接接触患者前后.
（2）无菌把持前后.
（3）处置清洁或者无菌物品之前.
（4）穿脱隔离衣前后,摘手套后.
（5）接触分歧患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时.
（6）处置污染物品后.
（7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后.
七步洗手法
第一步（内）：洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液（或肥皂）,掌心相对,手指并拢相互揉搓；
第二步（外）：洗背侧指缝手心敌手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行；
第三步（夹）：洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步（弓）：洗指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行；
第五步（年夜）：洗拇指一手握另一手年夜拇指旋转揉搓,双
手交换进行；
第六步（立）：洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,双手交换进行.特别要注意完全清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位,（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品）,应先摘下手上的饰物再完全清洁,因为手上戴了戒指,会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”,稍不注意就会使细菌“漏网”.。

七步洗手法指征两前三后-七步洗手法的三前两后是什么之欧阳语创编

七步洗手法指征两前三后
（1）直接接触患者前后。

（2）无菌操作前后。

（3）处理清洁或者无菌物品之前。

（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（6）处理污染物品后。

（7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后。

七步洗手法
第一步（内）：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步（外）：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步（夹）：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步（弓）：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第五步（大）：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第六步（立）：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。

七步洗手法指征两前三后-七步洗手法的三前两后是什么之欧阳与创编

七步洗手法指征两前三后
（1）直接接触患者前后。

（2）无菌操作前后。

（3）处理清洁或者无菌物品之前。

（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（6）处理污染物品后。

（7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后。

七步洗手法
第一步（内）：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步（外）：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步（夹）：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步（弓）：洗指背弯曲各手指关节，半握拳
把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第五步（大）：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第六步（立）：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。

洗手的五个时刻是什么

洗手的五个时刻是什么
在医学上，手卫生有五个重要时刻，可以简单概况为“二前三后”：
1、接触患者前，日常接触患者、生活护理、非侵入性治疗或检查前实施；
2、进行无菌操作前，将直接或者间接接触病人黏膜、破损的皮肤或者侵入性治疗或检查前实施；
3、体液暴露后，接触病人血液或其他体液后，接触其他任何表面之前实施，如实施有创操作、移除保护设备等；
4、接触患者后，接触病人完整皮肤、患者周围环境的表面后实施，包括日常接触、生活护理、非侵入性治疗或检查之后；
5、接触患者周围环境后，最后一次接触病人周围环境后实施，包括日常清洁活动、不直接接触病人的护理活动。

手卫生在医疗活动中具有十分重要的作用，是保障患者和医护人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施之一。

在日常生活中，普通人在吃东西的前后，使用了公共物品之后，接触动物之后，从医院或病菌大量存在的场所归来之后，接触眼鼻喉前后都需要洗手。

七步洗手法指征两前三后-七步洗手法的三前两后是什么

七步洗手腕指征两前三后之马矢奏春创作
（1）直接接触患者前后.
（2）无菌操纵前后.
（3）处理洁净或者无菌物品之前.
（4）穿脱隔离衣前后,摘手套后.
（5）接触不合患者之间或者从患者身体的污染部位移动到洁净部位时.
（6）处理污染物品后.
（7）接触患者的血液、体液、渗出物、渗出物、黏膜皮肤或伤口敷料后.
七步洗手腕
第一步（内）：洗手掌流水干燥双手,涂抹洗手液（或番笕）,掌心相对,手指并拢互相揉搓；
第二步（外）：洗背侧指缝手心敌手背沿指缝互相揉搓,双手交换进行；
第三步（夹）：洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝互相揉搓；
第四步（弓）：洗指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心扭转揉搓,双手交换进行；
第五步（大）：洗拇指一手握另一手大拇指扭转揉搓,双手交
换进行；
第六步（立）：洗指尖弯曲各手指关节,把指尖张开在另一手掌心扭转揉搓,双手交换进行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,双手交换进行.特别要留心完全清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位,（有前提的也应清洗戒指、手表等饰品）,应先摘下手上的饰物再完全洁净,因为手上戴了戒指,会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”,稍不留心就会使细菌“漏网”.。

七步洗手法指征两前三后

七步洗手法指征两前三后
1直接接触患者前后..
2无菌操作前后..
3处理清洁或者无菌物品之前..
4穿脱隔离衣前后;摘手套后..
5接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时.. 6处理污染物品后..
7接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后..七步洗手法
第一步内：洗手掌流水湿润双手;涂抹洗手液或肥皂;掌心相对;手指并拢相互揉搓；
第二步外：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓;双手交换进行；
第三步夹：洗掌侧指缝掌心相对;双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步弓：洗指背弯曲各手指关节;半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓;双手交换进行；
第五步大：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓;双手交换进行；
第六步立：洗指尖弯曲各手指关节;把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓;双手交换进行；
第七步腕：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂;双手交换进行..
特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位;有条件的也应清洗戒指、手表等饰品;应先摘下手上的饰物再彻底清洁;因为手上戴了戒指;会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”;稍不注意就会使细菌“漏
网”..。

七步洗手法指征两前三后-七步洗手法的三前两后是什么之欧阳治创编

七步洗手法指征两前三后
（1）直接接触患者前后。

（2）无菌操作前后。

（3）处理清洁或者无菌物品之前。

（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（6）处理污染物品后。

（7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后。

七步洗手法
第一步（内）：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步（外）：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步（夹）：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步（弓）：洗指背弯曲各手指关节，半握
拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第五步（大）：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第六步（立）：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。

两前三后指什么

两前三后指什么
两前三后具体是：两前是接触患者前，进行无菌操作前。

三后是接触患者后，体液暴露后，接触患者周围环境后。

这是医学用语，指的是医护人员洗手的五个重要时刻。

医护人员手卫生的五个概念涵盖了医疗服务中要求落实的各种活动场所，要求更加关注在诊疗过程中需要的手卫生的时时刻刻。

部分医务人员存在对手卫生认识的误区，重视操作后洗手，忽视接触病人的洗手。

有些医务人员认为手上没有可见微生物，且不与传染病病人接触时就没有洗手的必要，造成手卫生的依从性差。

世卫组织在专家建议和科学论证的基础上将洗手指征精简为手卫生五时刻，二前三后，这个概念在全球范围内被广泛采用，并被纳入国家手卫生指南。

一双未洗的手，其皮肤、指甲沟与指甲盖边缘，可能藏有几十万乃至几百万个细菌，这些细菌的种类非常多，几乎所有能引起肠道传染病的细菌，在手上都能发现。