车祸伤存活患者创伤后成长与社会支持的相关性研究

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中青年意外创伤病人创伤后成长的研究进展

中青年意外创伤病人创伤后成长的研究进展苏鑫1,高玉芳2*,赵倩2,曹华华2,刘盾1,杨靖21.青岛大学护理学院,山东266000;2.青岛大学附属医院R e s e a r c h p r o g r e s so f p o s t t r a u m a t i c g r o w t hi n y o u n g a n d m i d d l e -a ge d p a t i e n t s w i t h a c c i d e n t a l t r a u m a t i cS UX i n ,G A OY u f a n g ,Z H A O Q i a n ,C A O H u a h u a ,L I UD u n ,Y a n g J i n gS c h o o l o fN u r s i n g ,Q i n g d a oU n i v e r s i t y ,S h a n d o n g 266000C h i n a C o r r e s p o n d i n g A u t h o r G A OY u f a n g ,E -m a i l :g yf -1@163.c o m K e y w o r d s y o u ng a n dm i d d l e -a g e d ;a c c i d e n t a l t r a u m a ;p o s t -t r a u m a t i c g r o w th ;m e a s u ri n g t o o l s ;i n f l u e n c i n g f a c t o r s ;r e v i e w 摘要从创伤后成长的定义㊁测量工具㊁影响因素和干预措施等方面进行综述,旨在为相关领域的研究提供参考和借鉴㊂关键词中青年;意外创伤;创伤后成长;测量工具;影响因素;综述d o i :10.12102/j.i s s n .2095-8668.2024.06.012 创伤事件指的是一系列令人痛苦的经历,可能会危害个体生命㊁身体或是精神世界[1],包含亲身经历㊁目睹或耳闻诸如死亡或严重威胁到生命安全,造成严重躯体损伤或构成严重躯体损伤威胁的事实,或构成威胁的性侵犯等极端体验事件,或者是造成反复的㊁不自觉的和侵入性的痛苦记忆的事件[2-4]㊂意外创伤是指在生产㊁生活中突然发生㊁非疾病所致㊁人们无法预知的创伤事件,可致使病人的身体受到伤害,也会致其心理遭受创伤[5]㊂人的一生中经历过1次以上外伤事件的比例为71.9%~78.8%,这是影响所有年龄段人群的重要问题[6]㊂据世界卫生组织统计,每年因为创伤事件导致残疾的人数达到800万人[7-8]㊂我国每年因伤害而死亡的人数约85万人[9],疾病死亡谱中意外创伤事件所造成的伤害和死亡率已经升至第4位[10]㊂中青年在家庭㊁社会中起着至关重要的作用,他们肩负着重大责任,意外创伤的发生不仅会影响职业发展及生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担[11],同时还承担着较大的精神压力,极易产生痛苦㊁焦虑㊁抑郁等消极情绪[12]㊂但随着积极心理学研究的不断深入,越来越多的研究者将关注点放在人们从负性事件中的获益上[13],即在与具有创伤性的事件和情境进行抗争后作者简介苏鑫,硕士研究生在读*通讯作者高玉芳,E -m a i l :g yf -1@163.c o m 引用信息苏鑫,高玉芳,赵倩,等.中青年意外创伤病人创伤后成长的研究进展[J ].循证护理,2024,10(6):1031-1036.心理方面的正性变化[14]㊂很多学者将这种获益定义为创伤后成长 (po s t -t r a u m a t i c g r o w t h ,P T G )㊂因此,本研究从创伤后成长的概念㊁研究对象㊁测量工具㊁影响因素㊁干预措施多方面进行综述,以了解目前意外创伤病人P T G 现状,为未来意外创伤病人P T G 的研究及护理干预措施提供参考㊂1 P T G 的概念P T G 是由T e d e s c h i 等[15-16]发现并定义㊂P T G 是指与具有创伤性的事件和情境进行抗争后心理方面的正性变化以及行动上所感受到的积极改变㊂此时行动上的改变并不是指达到意外创伤前的功能水平,而是积极进行康复锻炼,尽可能地使机体恢复到以往的功能水平㊂P T G 包括个人力量㊁新的可能性㊁与他人关系㊁对生活的欣赏㊁精神变化5个方面的具体内涵㊂2 P T G 的研究对象近5年来,创伤事件P T G 的研究对象主要包括:癌症病人[17]及病人家属[18]㊁救灾人员[19]㊁截肢病人[20]㊁烧伤病人[21]㊁人类免疫缺陷病毒(H I V )感染/艾滋病病人[22]㊁护理人员[23]㊁脑卒中病人[24]㊁骨折病人[25]㊁患儿家属[26]㊁青少年[27]㊁慢性病病人[28]㊁车祸伤病人[29]等㊂积极心理学的不断发展,使得更多的研究者认识到P T G 的重要性㊂P T G 不仅可以帮助受到创伤事件的当事人积极面对生活,提高生活质量,也会给周围人带来正能量,促进家庭团结,营造良好的氛围㊂3 P T G 的测量工具3.1 量性测量㊃1301㊃循证护理2024年3月第10卷第6期(总第122期)目前,临床最为常用的量表为P T G评定量表(T h e P o s t-t r a u m a t i c G r o w t hI n v e n t o r y,P T G I)[30]㊂该量表在德国[31]㊁日本[32]㊁荷兰[33]㊁西班牙[34]㊁波黑[35]等多国进行本土化研究,并被证实具有较好的信度和效度㊂此量表共分为21个条目,包括个人力量㊁与他人关系㊁新的可能性㊁精神变化和对生活的欣赏5个维度㊂该量表采用L i k e r t6级评分法,从创伤后完全没有经历这种改变到创伤后这种改变非常多计0~5分,总分为0~105分,分值越高代表P T G越多㊂量表总C r o n b a c h'sα系数为0.90,各分量表C r o n b a c h'sα系数为0.67~0.85[36]㊂H o等[37]于2004年修订了繁体中文版P T G I㊂汪际等[38]于2011年将P T G I修订为简体中文版,进行本土化调试后,最终形成包含20个条目共5个维度的量表,并在意外创伤病人中进行了调查研究,具有较好的信效度㊂通过文献分析,常用测量P T G的量表还包括疾病认知问卷(T h e I l l n e s s C o g n i t i o n Q u e s t i o n n a i r e, I C Q)[39]㊁应激相关成长评定量表(S t r e s s-r e l a t e d G r o w t h s,S R G S)[40]㊁成长评定量表(T h e T h r i v i n g S c a l e,T S)[41]㊁态度改变问卷(C h a n g e si n O u t l o o k Q u e s t i o n n a i r e,C I O Q)[42]㊁益处感受评定量表(T h e P e r c e i v e dB e f i tS c a l e s,P B S)[43]㊁益处发现评定量表(T h eB e f i tF i n d i n g S c a l e s㊁B F S)[44-45]等㊂虽然这些量表用于测量不同人群的P T G水平,但都具有较好的信效度,并且I C Q㊁C I O Q㊁P B S和S R G S不仅可以开展P T G测量,还可以进行创伤后消极变化评估[46]㊂3.2质性测量质性研究可以较好地反映病人本人及照顾者的内心感受和想法,常用来测量P T G的质性测量方法为半结构式访谈和面对面非语言行为观察法㊂访谈对象包括病人本人以及病人照顾者㊂通过对青少年骨肉瘤病人进行访谈,为改善P T G干预措施提供了不同的视角,同时还强调了家庭社会支持㊁信息支持㊁延续性护理等在病人创伤后成长中的重要性[47]㊂研究者对中青年脑卒中病人的访谈结果显示,其创伤后成长轨迹呈现持续应激㊁逐渐成长㊁成长回落3种类型,提示医护人员在工作中要重视不同特征病人变化着的内心需求,顺应其积极心理发展趋势,制订与实施阶段性㊁个体化的心理认知干预[48]㊂柯丹丹等[49]通过对11例膀胱全切术后行腹壁造口病人照顾者进行半结构式访谈发现,造口病人照顾者的P T G体验可归纳为个人力量的增强㊁与他人关系的改变㊁新的可能性㊁人生哲学的变化4个主题㊂陆晚等[50]对川渝地区6岁以下发育障碍患儿祖父母P T G的质性研究形成了积极心理衍生㊁新的人生感悟㊁个人力量增强㊁支持系统增强㊁人际关系和谐5个主题,为临床护理人员采取干预措施提供了参考㊂综上所述,质性研究可以更加直观地了解其现状,有利于临床护理人员针对性地指定干预措施,促进其P T G㊂4 P T G的影响因素4.1一般人口学资料从现有研究可以发现,年龄㊁性别㊁婚姻状况㊁宗教信仰㊁家庭月收入等诸多因素与创伤后成长都有关联[5,51]㊂J e o n等[52]通过对286例有创伤经历的韩裔美国人进行调查,结果表明病人的家庭人均月收入与其P T G水平呈正相关㊂宗教信仰的祈祷作为一种应对方式与P T G水平呈正相关[5]㊂多数研究表明,性别与P T G之间有关系,男性获得的P T G要高于女性[20,53],这可能男性更加偏向理性思维,更能采用积极的方式处理问题有关㊂有研究报道,年龄越大,其P T G水平越高,可能与年长者人生经历和社会经验更丰富,面对挫折表现出的抗压力更强有关[54]㊂中青年属于家庭以及社会发展的中坚力量,其所承受的生活压力普遍高于老年病人,从而导致其在适应疾病方面的程度较高,心理韧性水平较低[55-56]㊂W a n g等[57]在调查180例意外创伤病人的研究中发现已婚病人的P T G较高㊂这可能与已婚病人有家庭成员的支持,能够与家庭成员诉说自己内心的想法,获得家庭成员的安慰和鼓励,积极面对生活,从而积极的心态面对创伤事件㊂但也有研究发现,不同的研究对象所得结果不同㊂有研究发现,性别对P T G没有影响[58],这可能与研究对象创伤事件类型不同,所处的国家不同,其文化背景㊁环境不同所导致㊂研究工具也会对结果产生不同的影响㊂通过P T G I研究显示,低龄和女性病患的创伤后成长更加明显口[59-60],而通过B F S研究发现病人的性别和年龄对P T G没有影响[60]㊂这说明每个研究工具的侧重点不同会对研究结果产生不同的影响,在进行研究时要选用与研究契合的研究工具㊂4.2性格P T G与大五人格的外倾性㊁开放性㊁宜人性㊁意志[61]相关,唯独与神经质不相关[62]㊂L l e w e l l y n等[63]研究发现,乐观的人格可以提高病人的P T G水平㊂B o s t o c k等[64]的研究结果显示,乐观主义与P T G之间呈现相关关系㊂乐观主义的人更能从创伤事件中看到有利于自己的一方面,从而改变自己,积极调整自己,从而获得P T G㊂4.3应对方式㊃2301㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N G M a r c h,2024V o l.10N o.6应对方式是影响身心健康的重要因素[14],也是P T G的重要指标㊂H a m a m a-R a z等[65]的一项纵向研究结果表明,以问题和情绪集中的积极应对方式都与P T G呈正相关关系㊂邬闻文等[66-67]的研究结果表明,病人冷静面对创伤事件可以减缓创伤事件带来的压力,能够寻找积极的应对策略来处理创伤事件,从而促进P T G的产生㊂叶秋霞等[68]对急诊创伤病人的研究结果表明,应对方式中面对维度与P T G呈正相关,应对方式中回避维度㊁屈服维度与P T G呈负相关㊂应对方式对P T G具有较大的影响,可能与积极应对能使病人乐观地看待创伤事件,积极改变自己,具有较高的主观能动性,在一定程度上缓解了心理上的消极情绪,更有利于产生P T G㊂护理人员在工作中要引导病人采用积极的应对方式面对创伤事件,并给予相应的干预措施,促进病人P T G的产生[5]㊂4.4认知因素一个人的认知水平对其P T G的产生具有较大的影响㊂反刍性沉思是个体主动或被动地思考创伤性事件的细节,是产生P T G必经的认知加工过程㊂P T G 包括侵入性反刍性沉思(消极被动思考)和目的性反刍性沉思(积极主动思考)㊂诸多研究表明,创伤事件发生之后,人们可能试图对自己的经历进行更深思熟虑地处理之后所进行的认知加工与P T G水平呈正相关[69-70]㊂D o n g等[71]调查了232例意外受伤的病人,结果表明,在对创伤事件积极意义的主动寻求中目的性沉思对P T G起到了促进作用㊂王处等[72]对急诊创伤病人应对方式与P T G的研究结果显示,目的性评分与P T G呈正相关,侵入性评分与P T G呈负相关㊂护理人员应积极引导病人多采用目的性反刍性沉思,从创伤事件中获得积极的思考,促进P T G的产生㊂4.5社会支持社会支持是P T G的重要影响因素[73],直接影响病人的心理适应㊂2项横断面研究结果表明,病人获得的情感支持与其P T G显著相关[74-75]㊂纵向调查研究也发现,基线时的高社会支持与创伤后成长得分呈正相关[76]㊂通过研究艾滋病和癌症病人发现,工具性的社会支持会对病人的积极改变产生很大的作用[77]㊂Z h o u等[78]调查了344例癌症病人,结果显示,具有感知的社会支持往往会经历更多的P T G㊂良好的社会支持可以帮助病人尽快从创伤事件中走出来,增强康复的信心,有利于提高其生活质量,也有利于营造良好的氛围㊂4.6正负情绪大量心理学研究显示,情绪对P T G的影响很大㊂对急诊创伤病人的研究显示,负性情绪表达㊁负性情绪表达强度与P T G呈负相关,正性情绪表达㊁负性情绪抑制㊁正性情绪表达强度与P T G呈正相关性,在间隔9个月的3个时间点上,病人及其伴侣的P T G与情绪加工和表达呈正相关[79]㊂良好的情绪对P T G产生具有促进作用,有利于病人康复㊂因此,护理人员要关注病人的情绪,引导病人保持良好的情绪,增强其信心,促进P T G产生,提高生活质量㊂5 P T G的干预措施5.1心理干预心理诱导作为一种心理学干预手段,可缓解病人治疗过程中的焦虑感和恐惧感,将病人的注意力转移,缓解其压力,保障病人身心健康[80]㊂李静等[21]对大面积烧伤病人进行自我超越理论指导下的心理诱导,建立其治疗信心,促使病人感受到心理支持和安慰,P T G 得到一定的改善,降低了并发症发生率㊂黄阿敏等[81]通过结构式心理干预对青中年脑卒中病人P T G进行研究,干预效果明显,可有效促进病人P T G,降低病人自我感受负担,改善病人生活质量㊂王建丽等[82]采用随机对照方法将正念减压疗法应用于112例乳腺癌病人,对照组接受包括功能锻炼㊁健康教育㊁心理支持的常规护理,观察组在对照组的基础上进行为期8周的正念减压训练,训练内容主要包括正念饮食㊁静坐冥想㊁正念呼吸㊁正念行走和觉知练习㊂研究结果显示,正念减压疗法对于提高乳腺癌病人P T G水平具有显著效果[82-83],这与K e n n e等[84]的研究结果一致㊂在心理干预可以有效地改善病人的心理状况,促使病人积极面对创伤事件,促进P T G的产生㊂5.2护理干预叙事护理是护士通过对病人故事叙说的倾听㊁吸收,使问题外化,帮助其重构疾病故事意义,发掘护理要点,从而对病人实施临床护理干预的方法[85]㊂黄丽莎等[86]采用5个阶段的叙事护理干预对下肢骨关节置换术后病人P T G进行研究,结果表明叙事护理干预对于促进下肢关节置换病人心理健康㊁扩大其积极体验具有重要意义㊂对喉癌术后病人实施基于智谋理论的护理干预能够提高病人P T G以及对疾病感知水平,促使病人积极应对疾病,缓解负性情绪,改善预后[87]㊂护理工作对创伤病人的预后起到至关重要的作用,改善护理干预措施有利于进一步帮助病人获得P T G㊂5.3团体干预四情循序团体干预法是指将引情㊁述情㊁共情㊁移情4种情绪干预方式综合运用㊂有研究将84例终末期肾病行维持性血液透析治疗的病人分为观察组(42㊃3301㊃循证护理2024年3月第10卷第6期(总第122期)例)和对照组(42例),对照组进行常规血液透析管理,观察组在此基础上加用四情循序团体干预,结果显示可提升病人的P T G水平与生活质量[88]㊂焦点解决短期团体干预可以有效降低脑瘫病人主要照顾者自我感受负担和创伤后应激障碍,促进其创伤后成长[89]㊂团体干预是人类个体借助于团队内的彼此互动与人际沟通过程而对自我及他人的心理行为进行探索,从而促进自身社会生活的适应过程㊂团体干预更能从多个方面对病人进行指导,解决病人的需要,减少消极情绪,提高生活质量,促进其P T G㊂6小结意外创伤事件的发生大多无法预测,具有突然性,病人在与创伤事件斗争中会产生P T G㊂然而P T G的产生是一个过程,需要临床护理人员长时间进行观察㊂目前,关于P T G的大多数文献为横断面研究,较少有纵向研究,质性研究形式与干预形式都比较单一㊂在今后的研究中,可采取纵向研究或纵向研究与质性研究相结合的方式,进一步关注创伤病人不同阶段的成长状况,及时发现不同阶段面临的问题,从而采取相应的干预措施,改善病人的生活质量,促进其P T G的产生㊂参考文献:[1]黄婧.手术室护士创伤后应激障碍症状及相关因素[D].济南:山东大学,2011.[2]张林,关持循,杜思怡,等.社区经历创伤事件青少年家庭教养方式与心理韧性的关系研究[J].中国全科医学,2015,18(22):2727-2731.[3]龚蓓,李立华,邵华,等.精神科护士夜班经历创伤事件后成长体验的质性研究[J].中华护理杂志,2022,57(2):165-170. 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创伤后成长的积极心理学机制

创伤后成长的积极心理学机制在心理学领域中，创伤后成长（Posttraumatic Growth, PTG）是指个体在经历了重大创伤或逆境之后，通过对其心理状态和人际关系的重新评估和调整，获得积极的个人成长。

创伤后成长的积极心理学机制是指在此过程中发挥关键作用的心理机制和过程。

本文将探讨创伤后成长的积极心理学机制，并分析其对个体适应能力的影响。

1. 应对与调适在创伤后成长的过程中，应对和调适是关键的心理机制。

个体通过积极面对创伤事件和对自己的情感状态进行调适，从而最大限度地减少负面影响，并逐步实现个人成长。

应对和调适的方式包括积极的情绪调节、有效的问题解决和寻找支持等。

2. 重新评估和重新构建意义创伤事件往往颠覆了个体的信念系统和意义取向，个体需要重新评估和重新构建事件的意义，以便能够找到积极的成长方向。

这个过程涉及到对自身经历的重新解释和对未来目标的重新定位，从而促进积极的心理成长。

3. 自我认同的增强创伤后成长的积极心理学机制还包括个体对自我认同的增强。

在面对创伤经历时，个体需要重新认识自己的能力、价值和身份，并通过积极的成长来增强自我认同。

这种增强的自我认同为个体提供了战胜困难和逆境的动力和信心。

4. 学习和发展的机会创伤后成长也是一个学习和发展的机会。

通过对创伤事件的反思和总结，个体能够从中获得宝贵的经验和教训，提升自己的生活技能和心理素质。

这种学习和发展的机会有助于个体更好地适应未来的挑战和压力。

5. 积极社会支持创伤后成长的积极心理学机制还与积极社会支持紧密相关。

在面对创伤事件时，个体得到来自他人的支持和关爱，对于积极的成长具有重要的促进作用。

积极的社会支持不仅提供了情感上的安慰，还为个体提供了实质性的帮助和资源。

总结：创伤后成长的积极心理学机制是在经历创伤事件后个体获得积极成长的关键因素。

个体通过应对与调适、重新评估和重新构建意义、自我认同的增强、学习和发展的机会以及积极社会支持等机制和过程，逐步实现对创伤事件的积极转化，提升个人适应能力和心理素质，实现心理上的成长和发展。

创伤性骨折患者创伤后成长特点及与心理弹性、社会支持相关性研究

甘肃医药2019年38卷第12期Gansu Medical Journal ，2019，Vol.38，No.12第一作者：金明霞，女，主管护师，从事骨科护理工作通信作者：张莉，女，副主任护师，从事烧伤护理工作。

E-mail ：****************创伤性骨折不仅造成患者躯体严重损伤及功能障碍，还伴有一系列的心理问题。

随着积极心理学的兴起，创伤后成长（posttraumatic growth ，PTG ）作为创伤患者心理治疗的新视角被日益关注，其定义为个体与创伤性事件进行抗争过程中体验到的积极变化，经历PTG 后个体的适应能力至少在某方面超过其创伤前的状态［1］。

近年来，对创伤后成长的研究大多集中在心理学概念、测评工具、自然灾难、癌症患者的创伤后成长方面［2-6］，而对于骨折患者创伤后成长的研究相对较少。

因此，本文旨在调查创伤性骨折患者创伤后的成长特点，分析创伤后成长与心理弹性、社会支持的相关关系，以期临床护士为创伤性骨折患者制定心理干预措施提供一定的参考依据。

1对象与方法1.1研究对象采用方便抽样法选取2018年1~12月在甘肃省某三级甲等医院骨科住院的创伤性骨折患者177例。

其中男性115例，女性62例；年龄（41.82±17.53）岁。

文化程度：小学以下55例，初高中93例，本科及以上29例；骨折类型：上肢骨折41例，下肢骨折91例，骨盆骨折12例，腰椎骨折15例，混合型骨折18例；骨折原因：摔伤107例，高空坠落4例，车祸47例，重物砸伤16例，器械伤3例；病程（15.9±7.78）天。

1.2纳入与排除标准纳入标准：①符合创伤性骨折的诊断标准［7］；②年龄≥18岁；③意识清楚；④签署知情同意书。

排除标准：①合并其他严重的躯体疾病；②语言沟通障碍者。

1.3研究方法1.3.1研究工具。

（1）一般资料调查表。

由研究者自行设计，内容包括年龄，性别，文化程度，职业，婚姻，居住地，医疗保障，经济收入。

创伤后成长综述

创伤后成长研究进展罗贞贞【摘要】：创伤后成长是指个体在与具有创伤性的负性生活事件和情境进行抗争后所体验到的心理方面的正性变化。

本文总结了对此概念的认识及其存在的争议，对它的解释模型包括经历困难的力量、心理准备和存在的再评价，对它的测量主要是创伤后成长评定量表应用最为广泛。

而它与心理健康的关系仍存在争议。

建议此领域的研究应从澄清概念入手，开展过程研究和纵向研究,建立行为指标,关注其临床应用,进行本土化研究。

【关键词】：创伤后成长创伤事件心理机制心理健康生命从创伤开始，与成长伴随的心理的创伤是不可避免的，这是人类的命运。

但是，在创伤面前,有些人持续体验到痛苦,有些人却通过创伤带来了成长。

随着积极心理学的兴起，有关个体历经压力或创伤事件后能感知到获益或成长的研究也日渐增多。

目前, 已经有3项关于性格优点变化的研究结果表明，经历创伤事件之后人们的某些性格优点反而得到了增强[1]。

这表明经历创伤事件之后个体也能够积极应对并创造积极的心理成长和变化。

对创伤后成长或获益的积极关注,将对心理病理领域一直以来以心理缺陷和无能为基础的研究导向提供新的视角,其在临床上的应用也对深入探究创伤后的心理机制大有裨益。

因此,本文将详细介绍创伤后成长(posttraumatic growth, PTG)的概念、心理机制及相关测量工具,并指出未来的研究方向。

1 PTG（posttraumatic growth）的概念PTG是由Tedeschi与Calhounn[2]等学者提出的全新观点。

又被称为应激相关性成长、积极成长等。

创伤事件，主要指各类事件导致当事人的病残及其精神创伤。

PTG指创伤事件并非全是负面的，有时反而促使个体的心灵成长、改善其自我意识、提升个体与他人和社会关系、促使其正确看待生命价值、重新设定新的人生发展目标等积极正向改变。

国外研究者对许多可能造成个体负性心理反应的事件展开探索研究．例如天灾、儿童受虐、车祸、强暴、慢性病、骨髓移植和癌症等。

心理学与创伤后成长探索心理创伤后个体的成长与发展

心理学与创伤后成长探索心理创伤后个体的成长与发展【心理学与创伤后成长：探索心理创伤后个体的成长与发展】在人类的一生中，经历创伤是难以避免的。

而当个体遭遇重大创伤后，除了面对痛苦和困惑，也可能会经历一种被称为“创伤后成长”的心理过程。

心理学通过对创伤后成长的研究，试图理解个体在面对创伤时，如何通过自身的力量和适应机制来实现心理的成长与发展。

一、创伤后成长的定义与特征创伤后成长（Posttraumatic Growth，简称PTG）是由知名心理学家理查德·泰德斯基提出的概念，指的是个体在经历创伤或重大逆境后，不仅能够恢复到原有的状态，还能够超越原有的状态，达到一种更加积极和成熟的心理状态。

创伤后成长不同于简单的适应或恢复，它更加强调个体在创伤之后经历的心理变化和发展。

创伤后成长的特征主要体现在以下几个方面：1. 新的生活意义和目标：创伤后的个体常常会对原有的生活价值观和目标进行反思和调整，从而重新寻找到新的生活意义和目标。

2. 深化人际关系：经历创伤后，个体往往更加重视亲密关系、人与人之间的联系以及情感交流，从而加强和改善自己的人际关系。

3. 提升自我形象和自尊心：创伤的经历让个体对自身的能力和价值有了更深层次的认识，从而提升自我形象和自尊心。

4. 开展新的可能性：创伤不仅是一个痛苦的经历，也是一个改变和成长的契机。

创伤后的个体能够发展出新的能力、兴趣和可能性。

5. 提高生命品质：创伤后成长让个体对生命的价值和品质有了更高的追求和认识，从而更加珍惜现有的生活。

二、创伤后成长的影响因素创伤后成长的程度和发展受到多种因素的影响，包括但不限于以下几个方面：1. 个体的心理韧性：心理韧性是个体抵抗创伤和逆境的能力，对创伤后成长起到重要的促进作用。

具有较高心理韧性的个体更容易在创伤后实现成长。

2. 社会支持：社会支持是创伤后个体重建和发展的重要因素。

得到家人、朋友和社会的支持和理解，能够增加个体处理创伤后的积极心理变化。

重大车祸伤存活患者创伤后成长与心理健康的关系

（Ｐ＜０．０１），年龄、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性对创伤后成长具有预测作用。结论
理中促进这种成长有可能有助于减轻患者心理症状。
【关键词】车祸伤；创伤后成长；心理健康
中图分类号：Ｒ３９５．２文献标识码：Ａ文章编号：１６７１—３１５Ｘ（２０１３）０４—０２３８一Ｏ２
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃｇｒｏｗｔｈｏｆａｃｃｉｄｅｎｔｉｎｊｕｒｙｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈ．ＭｅｔｈｏｄＥｉｇｈｔｙ
ｌｏｇｉｃａｌｒｏｇｗｔｈ，ｐｒｏｍｏｔｉｏｎｏｆｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃｇｒｏｔｈｗｍａｙｒｅｄｕｃｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．
ｏｆＰＴＧ１ｗａｓ（８５．７３±１５．６６），ｐａｔｉｅｎｔｓｓｃｏｒｅｓｏｆｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ，ａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｆｅａｒａｎｄｐａｒａｎｏｉｄｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎａｄｕｌｔｎｏｒｎｌ（Ｐ＜０．Ｏ１）．Ａｇｅ，ｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｘｉｅｔｙ，ｆｅａｒａｎｄｐｓｙｃｈｏｔｉｓｍｗｅｒｅｕｓｅｆｕｌｉｎｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃｇｒｏｗｔｈ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＡｃｃｉｄｅｎｔｉｎｊｕｙｒｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｗｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃｐｓｙｃｈｏ。

外科护理学创伤后成长相关文献

外科护理学创伤后成长相关文献外科护理学是一门关注外科手术患者护理的专业学科，而创伤后成长是指个体在经历创伤事件后，通过积极适应和应对策略，获得内在力量和成长的过程。

本文将通过查阅相关文献，探讨外科护理学和创伤后成长之间的关系。

创伤事件是指任何一种外力或内力的攻击或侵袭，对个体或集体的身心健康造成持久性伤害和威胁。

创伤后成长指个体在经历了创伤事件之后，通过积极的心理应对和社会支持，获得内在力量和成长的过程。

在外科护理学中，护士是直接接触到创伤患者的重要角色，他们提供全方位的护理和支持，为患者的康复和创伤后成长发挥着重要作用。

一项研究发现，外科护理人员在创伤事件的紧急救治和手术过程中起到的积极作用对患者的创伤后成长起到了重要的推动作用。

在手术前的准备阶段，护士可以通过与患者建立亲密关系，提供情绪支持和信息共享，减轻患者的焦虑和恐惧，增强患者的心理准备能力。

在手术过程中，护士的专业技能和细致耐心可以降低手术风险和并发症的发生，提高手术成功率和患者的康复率。

在术后恢复期，护士可以提供全方位的护理和康复指导，引导患者积极面对创伤事件，培养他们的应对策略和心理韧性，促进创伤后成长的发生。

除了护士的积极作用，研究还发现创伤后成长还与患者的个体因素和环境因素密切相关。

个体因素包括患者的性格特点、自尊心和信仰体系等，而环境因素则包括社会支持、家庭环境和医疗资源等。

外科护理人员可以通过建立良好的护患关系和提供恰当的支持，为患者提供积极的环境因素，促进创伤后成长的发生。

此外，一些研究还指出，外科护理人员自身的心理健康和职业满意度也对患者的创伤后成长产生影响。

外科护理工作的高压环境和强度负荷可能导致护士的工作压力和情绪疲劳，甚至出现职业倦怠和心理健康问题。

因此，提高护士的职业满意度和心理健康水平，为他们提供适当的支持和培训，将有助于提高护士的工作效能和专业素养，为患者的创伤后成长提供更好的支持。

综上所述，外科护理学在创伤后成长中起着重要的作用。

负性生活事件、社会支持和创伤后应激障碍症状对汶川地震后青少年的追踪研究

负性生活事件、社会支持和创伤后应激障碍症状对汶川地震后青少年的追踪研究一、本文概述本文旨在探讨负性生活事件、社会支持和创伤后应激障碍症状在汶川地震后对青少年群体的长期影响。

通过追踪研究的方法，分析地震这一重大负性生活事件对青少年心理健康的直接影响，以及社会支持在其中的缓冲和调节作用。

文章还将深入探讨创伤后应激障碍（PTSD）症状在青少年中的表现和发展趋势，以期为心理干预和康复工作提供科学依据。

研究不仅有助于理解灾难后青少年的心理适应机制，还能为相关政策制定和实施提供实证支持，促进青少年群体的心理健康发展。

二、文献综述负性生活事件，通常指的是那些具有负面影响和潜在心理创伤的生活经历，如自然灾害、家庭变故、社会冲突等。

这些事件可能对青少年的心理、情感和行为产生深远的影响。

在汶川地震这样的重大灾难中，青少年作为受影响最大的群体之一，其心理健康问题尤为突出。

研究表明，负性生活事件可能导致青少年出现焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）等多种心理问题。

社会支持是指个体在面对压力或困境时，从社会网络中获得的各种帮助和支持。

对于青少年来说，社会支持可能来自家庭、学校、朋友和社区等多个方面。

研究表明，有效的社会支持可以帮助青少年减轻负性生活事件带来的负面影响，增强他们的心理韧性，促进健康的心理发展。

特别是在灾后恢复阶段，社会支持对于青少年的心理健康恢复至关重要。

创伤后应激障碍（PTSD）是一种由于经历或目睹威胁性事件后产生的心理障碍。

其症状包括再体验、回避和警觉性增高等。

在汶川地震后，许多青少年出现了PTSD的症状，这严重影响了他们的日常生活和学习。

研究指出，PTSD症状不仅影响青少年的心理健康，还可能对他们的社会适应、学业成就和人际关系产生长期的负面影响。

汶川地震提供了一个独特的研究背景，使我们能够深入了解负性生活事件、社会支持和PTSD症状对青少年心理健康的影响。

通过对这一特殊群体进行追踪研究，我们可以更加清晰地认识到青少年在面对灾难时的心理反应和恢复过程，为未来的心理健康干预提供科学的依据和参考。

社会支持对心理创伤后应激障碍的影响

社会支持对心理创伤后应激障碍的影响心理创伤后应激障碍（PTSD）是一种由于遭受创伤性事件引起的心理疾病。

研究表明，社会支持在帮助患者应对心理创伤后应激障碍方面发挥着重要作用。

社会支持可以通过情感支持、信息支持和实际支持等方式表现出来，有助于减轻患者的痛苦并促进他们的康复。

首先，情感支持是社会支持的重要组成部分。

在应对心理创伤后应激障碍的过程中，患者常常会感到孤独和失落。

而来自家人、朋友和社区的情感支持可以帮助他们感受到关爱和温暖。

研究发现，得到他人关注和理解的患者更容易恢复，他们可以借助情感支持来减轻内心的压力，感受到自我价值和存在的意义。

其次，信息支持对患者来说同样重要。

在心理创伤后，患者通常会对自身的情况感到困惑和不确定，他们需要有关治疗和康复的相关信息。

社会支持可以提供这些信息，帮助患者更好地了解并应对自身状况。

通过接触专业的心理咨询师或者参与心理康复小组，患者可以获得有关心理创伤后应激障碍的科学知识，学习有效的自我调节方法，并与同样遭受创伤的人交流经验，从中获得支持和鼓励。

最后，实际支持也是社会支持的一种体现。

在心理创伤后，患者可能面临着人际关系的破裂、工作的变动以及经济上的困难。

而社会支持可以提供物质上的援助，帮助患者渡过难关。

家人的关心和帮助、朋友的陪伴和理解以及社区的资源和支持都是实际支持的一种形式。

这种支持不仅可以减轻患者的负担，还可以增强他们应对创伤的能力，加快康复的进程。

尽管社会支持对心理创伤后应激障碍的影响是积极的，但有时候也可能存在反作用。

例如，过度的社会关注可能会造成患者的逆反心理，使他们感到压力更大。

此外，社会支持的种类和质量也会对影响产生影响。

对于一个心理创伤后患者来说，来自亲密关系和可靠来源的稳定支持效果更好，而虚假或不可靠的社会支持可能会造成更大的伤害。

总结起来，社会支持在心理创伤后应激障碍的康复过程中起着至关重要的作用。

情感支持、信息支持和实际支持都可以帮助患者应对心理创伤并促进康复。

_创伤后成长_研究进展对我国创伤护理的启示

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“创伤后成长＂研究进展对我国创伤护理的启示
翟建霞刘晓虹
【关键词】创伤后成长；应激，心理学【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｏｓｔ－ＴｒａｕｍａＧｒｏｗｔｈ；Ｓｔｒｅｓｓ，Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ
在精神卫生领域，关于创伤的研究，人们曾较多把研究侧重点放在创伤性事件如何导致心理和精神问题等负性结果上。但事实证明，经过伤者的自我调节或接受心理干预后，只有极少数遭受创伤性事件的伤者发展为永久的精神或心理障碍。２０世纪下半叶。越来越多的临床医生和科学家开始注意到。创伤性事件也可促进伤者的正性人格改变和成
ａｎ
ｗｏｌＴｌｅｎ
ＨＩＶ／ＡＩＤＳ：ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆ
ｅｘｐｌａｎａｔｏｒｙ
ｍｏｄｅｌ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ
４．３扩大”Ｇ测评量表的应用
鉴于目前创伤后成长的测评量表在我国的使用范围比较局限，大多数是英语版本ｏｒａｌ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００５，２８（５）：４０５．
１０４３．ｏｆ
Ｓ，Ｒｉｄｅｏｕｔ

心理社会因素在创伤后应激障碍中的作用

心理社会因素在创伤后应激障碍中的作用创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）是一种由于遭受创伤事件引起的心理障碍，其主要症状包括回忆、噩梦、闪回等创伤事件的持续再现，以及情感反应的持久增强。

虽然创伤事件本身是引发创伤后应激障碍的主要原因，但心理社会因素在其发展和恢复过程中也起着重要的作用。

首先，社会支持是创伤后应激障碍恢复的重要因素之一。

研究表明，得到家人、朋友、社区和专业人士的理解、支持和关心，对创伤后应激障碍患者的恢复起到积极的促进作用。

社会支持可以提供情感上的安慰和安全感，帮助患者减轻内心的负担，增强对未来的信心。

同时，社会支持还可以帮助患者建立积极的应对策略，提供实际的帮助和资源，促进患者逐渐重建生活和社交功能。

其次，心理社会因素还包括个体的心理弹性和应对能力。

心理弹性是指个体在面对压力和创伤事件时的适应能力和恢复力。

一些个体具有较高的心理弹性，能够更好地应对创伤事件带来的负面影响，并从中恢复过来。

而一些个体可能因为个人特质、生活经历等因素，对创伤事件的影响更为敏感，容易出现创伤后应激障碍的症状。

因此，提高个体的心理弹性和应对能力，对于预防和治疗创伤后应激障碍具有重要意义。

此外，社会文化因素也对创伤后应激障碍的发展和恢复起着重要的作用。

不同文化背景下的人们对创伤事件的认知、情感表达和应对方式存在差异。

在一些文化中，创伤事件可能被视为个体命运的一部分，社会对创伤事件的关注和支持程度也可能不同。

因此，在治疗创伤后应激障碍时，需要考虑到个体的文化背景，尊重和理解其文化特点，以更好地提供有效的治疗和支持。

最后，创伤后应激障碍的治疗也需要关注心理社会因素的作用。

心理治疗，如认知行为疗法、曝光疗法等，可以帮助患者理解和应对创伤事件，减轻症状的严重程度。

社会支持和社交重建也是治疗创伤后应激障碍的重要组成部分，通过与他人分享经历、参与支持小组等方式，患者可以感受到他人的理解和支持，促进自我认同和自我价值的恢复。

创伤后成长的促进因素模型及干预

摘要创伤后成长(PTG)是指人们在经历了严重的压力性生活事件或创伤性事件后,由于对抗压力所引起心理的积极变化。

本研究对国外创伤后成长进行归纳概括，论述了促进创伤后成长的影响因素，如人格特质、社会支持、益处寻求和意义建构。

此外，归纳了基于不同视角的PTG模型，提出了促进PTG的干预策略，针对PTG实证研究中某些相关变量的测量问题提出改进意见。

未来应着重于开展具备多个评估点的纵向研究，建构适用于不同人群的PTG理论模型。

关键词创伤后成长；理论模型；积极应对策略；益处寻求；积极建构佛教和希腊悲剧故事中曾说过，“那些没有杀死我们的将会使我们变得更强大”。

在古代文学和哲学里也包涵了这一观念：对艰难生活的抗争会带来成长和积极改变，即创伤后成长。

创伤后成长是指个体在与具有创伤性的负面生活事件和情境进行抗争过程中所体验到的心理方面的正性变化，它不是由创伤事件本身引起，而是通过个体在与创伤事件的抗争中产生的。

创伤事件粉碎并强迫性地重构个体的目标、信念和世界观，这对个体创伤前的自我认知以及社会认知都构成了巨大的挑战。

然而，许多针对PTG的研究结果很不一致，有些研究发现PTG会缓解心理烦恼，而另外的研究却认为PTG会加重心理烦恼，有学者提出应该重新理解PTG的涵义，即从传统的认知层面转移到行为层面上。

关于创伤后成长的测量，研究者根据自己的理论构想从不同的角度编制了PTG量表。

目前，创伤后成长评定量表使用最为广泛，此量表共有21个条目，包括与他人关系、新生希望、个人力量、灵性改变和对生活的感激五个维度。

后来的许多研究者对其维度结构进行验证性因素分析，如采用验证性因素分析对PTGI的结构进行比较分析，证实了PTGI 的五因素结构；对患PTSD的越南人进行了研究，其结果同样验证并支持了PTGl的五因素结构；近年来，研究者对PTGl维度结构进行了提炼与发展，如以日本青少年为被试得出PTG的两个因子结构，PTGl量表中的灵性改变为一个因子，其它的领域共同测量一般成长因子，内部一致性信度系数为0.89。

社会支持理论视角下的工伤患者个案研究

社会支持理论视角下的工伤患者个案研究作者：王羚龙一来源：《社会与公益》2021年第02期摘要：工伤是社会生活中一种常见的意外事故，会给个体带来沉重的负担，具有突发性、危机性和损害性较强的特点。

本文以社会支持理论为介入理论，对工伤患者进行个案研究，分析介入过程、方法，总结成效。

研究发现，在社会支持理论指导下，社会工作不仅可以缓解工伤患者的负面情绪，而且可以增加患者关于工伤方面的知识，有助于患者的成长与工伤维权的成功。

关键词：社会工作；社会支持理论；工伤患者；个案一线工人们的辛勤劳动给国家和社会带来了巨大的经济价值，但在一些行业，如建筑业、纺织业等，因工作环境较为危险和恶劣，常会发生工伤事故。

据统计，我国每年发生工伤事故的人数高达100余万人，频发的工伤事故给个人和社会带来了巨大损失。

因此，对工伤患者进行研究符合这一群体以及国家和社会的利益，且社会工作在工伤患者的研究方面也积累了一定的经验与方法。

本文以实习中所接触的工伤患者为例，以社会支持理论为依据，对其进行个案研究。

一、案主的基本情况李某，男，50岁，妻子46岁，在老家务农，夫妻两人育有一子。

儿子26岁，因疾病在家休养，不能外出做体力活。

李某于几年前独自一人到成都，主要在建筑工地做散工，无固定工作地点。

2017年末，李某在做工时从高处摔落，入院诊断为双跟骨粉碎性骨折，一周后进行了钢板内固定手术。

在入院时，工地老板前来医院缴纳了入院押金，也在李某手术后安排了一名工友来照顾李某几天。

由于家人生活也非常艰难，无人来照顾李某，因此在工友离开后，李某只能自理。

此外，因医疗欠费，李某多次打电话联系老板，请他来续缴医疗费，但老板一直拖着不回复，也不前来医院看望李某。

无奈之下，李某主动求助了医院的社工。

医务社会工作者与李某进行了会面，初步建立关系，并确定服务目标。

二、问题及需求分析李某因为医疗欠费，对在医院的日子充满焦虑，害怕被医院强制赶走。

而且，同病房的病友都有家属亲戚前来探望照顾，自己却不敢将具体情况告诉家里人，家里人也无法前来照顾自己。

解析心理幸存者心理学的创伤后成长理论

解析心理幸存者心理学的创伤后成长理论近年来，人们对于创伤事件后个体心理状态的关注日益增多。

从心理学的角度来看，创伤后并非只有痛苦和苦难，还存在着一种积极的转变，被称为“创伤后成长”。

心理幸存者心理学正是探索和解析这种现象的一种理论框架。

本文将对心理幸存者心理学的创伤后成长理论进行深入解析。

一、创伤后成长的概念与定义心理幸存者心理学认为，创伤事件并非完全是负面影响的体验，个体在经历创伤后能够展现出积极的心理变化和个人成长。

创伤后成长（Posttraumatic Growth，简称PTG）指的是个体在经历创伤事件后，通过艰难而又积极的心理过程，获得更高的心理、社交和情感水平。

二、创伤后成长的组成要素心理幸存者心理学认为，创伤后成长主要包含五个维度的要素：重新定义个人关系、增强个人能力、赋予生活新的意义、发现新的可能性和发展新的目标。

1. 重新定义个人关系创伤事件之后，个体常常会重新审视和调整自己与他人的关系，包括家庭、朋友、同事等。

这种重新定义个人关系可以让个体更加珍惜和关爱身边的人，培养更加紧密的人际关系。

2. 增强个人能力创伤事件的经历可以激发个体的潜能和能力，让其更加坚强和勇敢地面对生活中的挑战和困难。

个体通过积极的心理调整，提升自己的自我效能感和抗逆力。

3. 赋予生活新的意义创伤事件带给个体的挑战和困扰，可以促使其重新审视自己的人生观和价值观。

在经历创伤后，个体可能会寻找生活中更高尚的意义，从而赋予自己的生活更多的价值。

4. 发现新的可能性创伤事件同时也代表了个体生活的转折点，个体通过面对创伤，可以发现新的可能性和机遇。

个体学会从不幸中找到幸福，从心灵的裂痕中发现更多的希望。

5. 发展新的目标在创伤后成长的过程中，个体会明确和发展新的目标，并且为实现这些目标努力奋斗。

通过制定明确的目标，个体能够更好地与创伤经历进行和解，并且找到生活的新动力。

三、创伤后成长的影响因素心理幸存者心理学指出，创伤后成长的发生不仅与创伤事件本身相关，还受到一系列个体、社会和文化等因素的影响。

社会支持对个体社会支持的影响研究

社会支持对个体社会支持的影响研究社会支持被广泛认为是个体在面对困难、挫折时能够从他人获得的情感与实质上帮助。

许多研究表明，社会支持对个体的健康和福祉有着积极的影响。

然而，少有研究关注社会支持与个体社会支持之间的双向关系。

本文将探讨社会支持在个体社会支持形成中的作用，并阐述个体社会支持如何通过不同途径影响个体的生活质量。

首先，社会支持对个体社会支持的形成起着重要的促进作用。

当个体得到来自家庭、朋友和社区的支持时，他们更容易形成积极的社会支持网络。

例如，一个家庭温暖、睦邻友好的社区可以帮助个体建立互助和合作的联系。

与此相反，缺乏社会支持的个体容易感到孤独与荒芜，从而难以形成积极的社交关系，进而导致缺乏社会支持。

因此，社会支持在个体社会支持的建立中具有重要的作用。

其次，个体社会支持对个体的生活质量有着直接和间接的影响。

直接影响表现为个体社会支持的多寡与其心理健康和幸福感之间的关系。

研究表明，个体拥有更多的社会支持往往更积极、更乐观。

当个体面临挫折和困难时，社会支持的存在能够帮助他们化解消极情绪，增强自我调节的能力。

此外，个体社会支持还通过提供实质帮助的方式间接影响个体的生活质量。

个体能够从社会支持网络中获取资源与信息，从而提升自身的经济地位、教育水平以及职业发展。

个体社会支持的增加将促进他们的社交能力和资源获取途径的拓宽，进而改善其生活质量。

然而，个体社会支持并非没有局限性。

社会支持对个体的影响也会受到一系列因素的制约。

首先，个体的性格特质会对社会支持的效果产生影响。

一些研究表明，个体的外向性格与积极的社会支持之间存在着正向关系，而内向性格较弱的个体更容易从社会支持中获益。

其次，社会支持的类型和来源也会对个体的社会支持产生差异性的影响。

比如，家庭支持在个体社会支持中的作用可能是最为明显的，而陌生人和社区的支持则相对较弱。

此外，文化背景、性别角色等因素也会对社会支持的影响产生交互作用。

因此，在研究个体社会支持的影响时，需要综合考虑多种因素。

临床分析病人的社会支持评估

临床分析病人的社会支持评估社会支持对于一个人的身心健康有着重要的影响。

在临床实践中，病人的社会支持评估是一项重要的工作，有助于医生了解病人的社会环境和人际关系，进而为他们提供更加全面的医疗服务。

本文将对病人的社会支持评估进行临床分析和探讨。

一、社会支持评估的重要性社会支持是指个体在社会关系中所获得的各种资源，包括情感上的支持、信息上的支持、物质上的支持以及社会参与支持等。

社会支持能够帮助病人减轻压力、增强免疫力、提升康复效果，并对预测疾病的发展和预后有重要的影响。

二、社会支持评估的内容病人的社会支持评估应包括以下几个方面的内容：1. 社会关系的评估：评估病人的亲情、友情和婚姻关系等社会关系的数量和质量，了解其社会联系的多寡和稳定性。

2. 社会网络的评估：评估病人所处社会网络的大小、密度和结构，包括家庭网络、邻里网络、职业网络和虚拟网络等。

3. 社会资源的评估：评估病人所能够获得的社会资源，包括经济资源、物质资源和信息资源等。

4. 社会支持的满意度评估：评估病人对社会支持的满意程度，包括对社会关系、社会网络和社会资源的满意程度等。

三、社会支持评估的方法针对病人的社会支持评估，医生可以采用以下几种方法：1. 社会支持问卷调查：使用结构化的问卷对病人进行社会支持评估，通过量表测量病人的社会支持水平。

2. 定性访谈：医生可以通过与病人的交谈了解其社会支持的情况，包括病人的社会关系、社会网络和社会资源等。

3. 家庭访谈：医生可以与病人的家人进行访谈，了解病人在家庭中的社会支持情况，包括家庭成员的支持程度和家庭环境的稳定性等。

四、社会支持评估的临床应用社会支持评估在临床实践中有着重要的应用价值：1. 疾病预后的预测：社会支持评估能够帮助医生预测病人的疾病预后，包括病情的发展和康复的效果等。

2. 康复计划的制定：社会支持评估能够为医生制定病人的康复计划提供依据，以增强社会支持，促进病人的康复和恢复。

3. 心理干预的指导：社会支持评估能够为医生指导病人的心理干预提供依据，帮助病人建立积极的社会支持体系，增强心理健康。

创伤后成长一个案例报告

创伤后成长一个案例报告摘要：本报告旨在探讨创伤事件对个人成长的影响，以一位名叫杰克的案例为例进行分析。

杰克经历了一次严重的车祸，导致他身心受创。

然而，通过积极应对和适当的支持，杰克逐渐走出创伤，取得了巨大的成长。

本报告将介绍杰克的个人经历以及他如何在创伤中找到力量和成长。

介绍：创伤事件是一种严重的身心刺激，往往会给个人带来巨大的挑战。

然而，一些人能够通过积极应对和适当的支持，在创伤后得以成长。

为了研究这个问题，本报告将介绍一位叫杰克的个案，并进行深入分析。

杰克的个人经历：杰克是一位年轻有为的大学生，在一次车祸中受了重伤。

他的身体严重受损，经历了长时间的住院治疗和康复。

整个过程中，他经历了巨大的痛苦和挑战，但他从未放弃对生活的热爱和对未来的期待。

积极应对创伤：杰克意识到他需要积极应对这个创伤，他选择了积极的心态来面对困难。

他寻求专业的心理辅导，并参加了康复课程，帮助他重建身体和精神上的平衡。

此外，他还加入了一个康复支持小组，与其他康复者分享经验和情感支持。

寻找支持：在创伤后，杰克明白到他需要寻找支持。

他与家人和朋友保持着紧密的联系，他们给予他无尽的鼓励和支持。

此外，他还与专业团队建立了密切的合作关系，包括康复医生、心理治疗师和社工人员。

这些专业人士为他提供了关键的支持和指导，帮助他逐渐恢复并重新建立信心。

探索内在潜力：在创伤后，杰克开始反思自己的人生和目标。

他经历了一段时间的沉默和回顾，从中慢慢发现了自己内在的潜力。

他开始探索新的兴趣爱好，并以此为动力重新设定了自己的人生目标。

他决心成为一个积极向上的榜样，用自己的经历鼓励和帮助其他创伤者。

成长与回顾：经过一段时间的艰苦努力，杰克取得了显著的成长并回顾了自己的个人成就。

他重新获得了乐观和自信，并将自己的创伤经历转化为动力，不断追求自己的梦想。

他在康复领域取得了卓越的成就，并成为一名备受尊敬的康复专家。

结论：通过杰克这个案例的研究，我们可以看到创伤事件对个人成长的潜力。

重大车祸伤存活患者创伤后成长状况与心理症状的相关性

重大车祸伤存活患者创伤后成长状况与心理症状的相关性何春娇;张平
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2012(018)001
【摘要】目的了解重大车祸伤存活后患者创伤后成长(PTG)状况、心理症状及其相关性.方法对选取的58例重大车祸创伤后存活患者进行一般情况、创伤后成长问卷和心理症状调查,进行统计分析.结果58例患者PTG水平较高,心理症状较严重,两者总体之间呈较强的负相关,患者SCL-90得分越高、PTGI得分越低.结论 PTG 的产生能够有效减轻患者心理症状,预防不良心理的发生.
【总页数】2页(P73-74)
【作者】何春娇;张平
【作者单位】430015武汉,湖北省新华医院急诊科;437100 咸宁学院护理学院【正文语种】中文
【相关文献】
1.重大车祸伤存活患者创伤后成长与心理健康的关系
2.车祸伤存活病人创伤后成长的影响因素分析
3.车祸伤者创伤后成长状况及相关因素研究
4.车祸伤存活病人创伤后成长的影响因素分析
5.手部烧伤患者创伤后成长状况与社会支持的相关性分析
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参考文献
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ｌｑ＂平，Ｉ；Ｉ／．删
新，为脂溶性很高的阿片受体激动拮抗剂，与阿片受体结合牢固，具有半衰期长，作用时
问长的特点，该药激动Ｋ受体产生镇痛作用，对阿片受体表现为激动和拮抗作用，使胃肠乎滑肌松弛，减少恶心呕吐的发生率６。以往有研究认为【７Ｊ布托啡诺镇痛作用为吗啡的４— ８倍，呼吸抑制为吗啡的１１５，且一般不随给药剂量的增加而增加，其起效时间！作用高峰时间与吗啡类似。本研究探讨布托啡诺复合罗哌卡因在产科硬膜外术后
镇痛（ＰＣＥＡ）中的镇痛效果及副作用的发生率，发现布托啡诺复合罗哌卡因用于妇科手术后硬膜外镇痛，镇痛效果确切，恶心呕吐、瘙痒等副作用的发生率较低，且舒适度良好是手术后硬膜外镇痛较理想的药物。激动受体的阿片类药物（如吗啡和芬太尼），与恶心呕吐、皮肤搔痒等不良反应有关。布托啡诺为混合型阿片受体激动一拮抗剂，通过对脊髓Ｋ受体的激动作用而产生脊髓镇痛作用，对和８受体的活性很低。这可解释布托啡诺用于术后镇痛不良反应较少的原因。
ｖａｃａｎｅ—ｔｉｒａｍａｄｏｌｆｏｒｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎｌｇａｅｓｉａｉｎｃｈｌｉｄｒｅｎｕｎｄｅｒｇｏｎｇｉｈｙｐｏｓｐａｄｉａｓｓｕｒｇｅｒｙ
［Ｊ】．ＪＣｏｉｌＰｈｙｓｉｃｉａｎｓＳｕｒｇＰａｋ，２００９，１９（１１）：６７８— ８１．［２］Ｄａｂｍｗｓｋａ — ｗ￣ｃｉａｋＩ，ＰｉｏｔｒｏｗｓｋｉＡ．ｎｅｗｏｐｉｏｉｄｓｆｏｒｇｅｎｅｒａｌｎａａｅｓｔｈｅｓｉａａｎｄｉｎ— ａｎｄｏｕｔ — ｈｏｓｐｉｔａｌａｎａｌｇｅｓｉａｌＪＩ．ａｎｅｓｔｓｅｊｏｌＩｎｔｅｎｓＴｅｒ。２００８。４０（１）：３９ — ４３．｛３］ＢｈａｒｔｉＮ，ＣｈａｒｉＰ．Ｅｐｉｄｕｒａｌｂｕｔｏｒｐｈｎｏａｌ — ｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅｎａａｌｇｅｓｉａｆｏｒｐｏｓｔｏｐｅａｔｒｉｖｅｐａｉｎｒｅｌｉｅｆａｆｔｅｒａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ［】】．ＪＣｌｉｎＡｎｅｓｈ。ｔ２００９，２１（１）：１９— ２２［４］周建美，李利文，邹定全，等．布托啡诺与曲马多复合罗哌卡园用于剖官产术后硬膜外镇痛的效果分析［Ｊ］，中国现代医学杂志，２０１０，２０（１９）：３０２０— ３０２２［５］黄跃军，敏．布托啡诺与吗啡在剖官产术后硬膜外镇痛中的ｌ晦床效果比较［Ｊ］．现代医药卫生，２ｏ１０，２６（４）：５４８— ５４８．［６］洪广辉，魏军，赵鹏．布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛［Ｊ］．齐齐哈尔医学
注：与Ａ组、Ｂ组比，Ｐ＜０．０５。３讨论
剖宫产术后疼痛使产妇感到痛苦、烦躁或忧郁，应激所产生的神经一内分泌反应，可引起一系列的生理改变，对产妇造成不利影响。因此在术后正确实施镇痛，有助于提高围生期质量和产妇的身心健康。理想的术后镇痛必须具备下列特征ｊ＿ｊ：（１）对母婴影响小；（２）易于给药，起效快，作用可靠，满足整个术后镇痛的需求；（３）避免运动阻滞，不影响产妇运动；（４）产妇清醒，可参与术后恢复过程。而合理的术后镇痛减轻产妇的痛苦，有利于母婴安全。产科术后多行ＰＣＥＡ镇痛方式，临床上已证实效果良好并广泛开展。ＰＣＥＡ镇痛将药物注人硬膜外腔，作用于脊髓神经发挥效果。患者ＰＣＥＡ镇痛方式已广泛应用于临床，ＰＣＥＡ的镇痛药物选择对确保镇痛效果和安全至关重要。硬膜外镇痛常用罗哌卡因推注。剖官产术后持续硬膜外术后镇痛是最常用的术后镇痛方法之一，多采用小剂量的阿片类药物复合低浓度的局麻药。阿片类药物镇痛主要通过硬膜外腔渗透扩散到脑脊液中，作用于脊髓后角的阿片受体，且部分药物经静脉丛吸收，激发内源性阿片肽释放，产生抗伤害性刺激作用Ｊ。局麻药主要通过阻断脊神经根和脊根神经节的冲动产生镇痛作用。两种药物的联合应用，可产生协同作用，充分发挥两类药物的特点，既能提高镇痛效能，又减小用药剂量，从而减少局麻药和阿片类药的不良反应，提高安全性。罗哌卡因是长效酰胺类局麻药，低浓度时具有感觉运动阻滞分离特点。其阻断痛觉的作用较强而对运动的作用较弱且时间短，对心肌的毒性小，它对子宫胎盘血流无影响【。低浓度的罗哌卡因用于硬膜外阻滞有感觉和运动神经分离的特点。在感觉神经阻滞良好的情况下对运动神经的影响较小，因此对宫缩的影响甚微，对母婴安全影响较小。因而广泛用于产科术后镇痛。术后硬膜外持续输注０．１２５％罗哌卡因一般不会产生运动神经阻滞。酒石酸布托啡诺是７０年代人工合成的新型麻醉性镇痛药，其化学结构类似镇痛