医院质量及安全控制指标体系样本
医院医疗质量和安全控制指标
医院医疗质量和安全控制指标随着医疗服务的不断发展和进步，医疗质量和安全成为了医院管理的重要内容。
医疗质量和安全控制指标是衡量医疗服务质量和安全性的重要依据，它能够帮助医院管理者了解医疗工作的状况，及时发现问题并采取措施加以解决。
本文将主要探讨医院医疗质量和安全控制指标的内容和重要性。
一、医疗质量控制指标1.门急诊处方合格率：门急诊是患者接受医疗服务的第一道门槛，处方合格率是评估门急诊医疗质量的重要指标。
合格率越高，说明医生的诊断和处方准确性越高，医疗质量越好。
2.住院医疗质量指数：通过评估住院病人的康复情况和满意度等指标，反映住院医疗质量的水平。
指数越高，说明患者康复情况越好，医疗质量越高。
3.术前术后并发症发生率：手术是一种高风险的医疗活动，术前术后并发症发生率是评估手术质量的重要指标。
并发症发生率越低，说明手术风险越小，手术质量越高。
4.感染控制指标：医院感染是医院内最常见的并且最具有潜在危害性的问题之一，感染控制指标包括感染发生率、感染死亡率等。
指标越低，说明医院感染控制措施越好，医疗质量越高。
1.医疗设备的合格率：医疗设备是医疗行为中必不可少的工具，设备的合格率直接影响医疗活动的安全性。
合格率越高，说明设备运行稳定性和安全性越高。
2.医疗事故发生率：医疗事故是医疗活动中最危险的问题之一，事故发生率是评估医院安全控制水平的重要指标。
事故发生率越低，医院的安全性越高。
3.药品质量合格率：药品的质量直接影响患者的治疗效果和安全性，药品质量合格率是评估医院药品管理水平的重要指标。
合格率越高，说明医院药品管理越科学，质量越有保障。
4.安全文化指标：安全文化是指员工对于安全意识和安全行为的理解和执行程度。
安全文化指标包括员工培训情况、员工安全意识调查等。
指标越高，说明医院员工对安全的重视程度越高，安全问题处理能力越强。
医疗质量和安全控制指标的重要性不言而喻。
通过监测和分析这些指标，医院可以及时了解医疗质量和安全的状况，发现问题并采取措施加以解决，从而提高医疗质量和安全水平，保障患者的健康和安全。
2018医院质量及安全控制指标体系
附件2：天等县人民医院2017年医院质量与安全控制指标体系一、总体目标（一）以卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》为基本标准，确定我院质量总体目标。
（二）第一章至第六章质量目标达标率：基本标准为C级≥90%、B级≥60%、A级≥20%；核心标准为C级100%、B≥70%、A≥20%。
（三）第七章日常统计学评价：各项指标中各个项目质量目标达标率符合相关规定。
二、医院质量与安全控制指标体系根据《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》中评价指标和监测指标，将各章节质量与安全管理相关指标进行了收集、整理和汇总，设立我院质量与安全控制指标体系，指标分为以下九类：1. 医院运行评价指标2. 医院运行基本监测指标3. 住院患者医疗质量与安全监测指标（1）住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例数、平均住院日、平均住院费用（2）住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用（3）麻醉质量监测指标（4）手术后并发症与患者安全指标4. 单病种质量指标5. 重症医学（ICU）质量监测指标6. 急诊质量监测指标7. 合理使用抗菌药物质量监测指标8. 医院感染控制质量监测指标9.血液透析室质量监测指标（一）医院运行评价指标（质量与安全目标）效率指标1.出院患者平均住院日≤10天。
内科一病区≤10天，内科二病区≤10天，内科三病区≤10天，儿科≤6.3天，新生儿科≤6.5天，ICU≤6.5天，中医康复科≤14天,外科一病区≤8.5天，外科二病区≤10天，外科三病区≤11天，妇科≤6.2天，产科≤4.3，眼科≤6.4天，耳鼻咽喉科≤7.3天，口腔科≤8天2.择期手术术前平均住院日（天）≤3天3.病床使用率≤90%（85—90%）4.病床周转次数≥2.5次／月费用指标5.门诊人均费用合理6.住院医疗人均费用合理医疗质量指标7.医疗核心制度落实率100%8.入院与出院诊断符合率≥95％9.治愈好转率≥90％10.急危重症抢救成功率≥85％11.住院患者死亡率≤4.0‰12.临床主要诊断与病理诊断符合率≥60％13.药品和医疗器械临床试验、输血、有创诊疗、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗、病情等患者知情同意书执行签署率100%14.医疗安全不良事件每百张床年报告≥15件15.住院终末病历甲级率（二级质控）≥90%（无丙级病案）16.住院环节病历优级率≥90%17.门诊病历合格率≥90%18.门诊处方合格率≥95%19.出院病历7日归档率100％20.各种检查申请单合格率≥90%21.法定传染病报告率100％22.三基三严考试合格率100%23.岗位职责考核合格率100%24.住院超30天患者病情分析率100%25.出院患者随访率≥80%26.院内急会诊到位时间≤10分钟，获得会诊结果时间≤30分钟27.住院手术死亡率≤0.28‰28.手术前后诊断符合率≥90％29.麻醉术前、术后访视率100%30.麻醉死亡率≤0.02％31.产后出血率＜5%32.围产儿死亡率＜15‰33.清洁手术切口甲级愈合率≥97％医技指标34.CT检查阳性率≥70%35.大型X光机检查阳性率≥70％36.危急值报告率100%临床路径与单病种管理37.符合临床路径标准的患者入组率≥50%38.入组后完成率≥70%39.临床路径管理病种平均住院日较实施病种管理前缩短或合理40.临床路径管理病种单病种总费用增幅同比持平或合理41.临床路径管理病种治愈及好转率同比上升或合理42.30天内非计划再次住院比例下降或合理43.并发症比例下降或合理44.非计划再次手术比例下降或合理45.住院单病种管理各项指标达卫生部基本要求药品使用指标46.医院抗菌药物品种≤35个。
三级医院医疗质量管理与控制指标
三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》包括7类指标：住院死亡类指标（Inpatient Mortality Indicators）、重返类指标（Patients Return Indicators）、医院感染类指标（Hospital Infection Indicators）、手术并发症类指标（Operation Complication Indicators）、患者安全类指标（Patient Safety Indicators）、医疗机构合理用药指标（Rational Use of Drug）、医院运行管理类指标（Hospital Performance Indicators）。
指标分类图：三级综合医院医疗质量管理与控制指标框架一、住院死亡类指标（Inpatient Mortality Indicators ）（一）住院总死亡率（Total Inpatient Mortality ）。
表达方式:%100⨯=同期出院患者总人次住院总死亡患者人数住院总死亡率（二）新生儿患者住院死亡率（Neonatal Mortality ）。
1.新生儿患者总住院死亡率 表达方式：%100⨯=次同期新生儿患者出院人数新生儿患者住院死亡人率新生儿患者总住院死亡2.新生儿手术患者住院死亡率 表达方式：%100⨯=院人次同期新生儿手术患者出亡人数新生儿手术患者住院死住院死亡率新生儿手术患者3.新生儿非手术患者住院死亡率 表达方式：%100⨯=出院人次同期新生儿非手术患者死亡人数新生儿非手术患者住院住院死亡率新生儿非手术患者4.新生儿患者出生体重分级住院死亡率（1）出生体重≤750克的新生儿患者住院死亡率 表达方式：%100750750750⨯≤≤=≤新生儿患者出院人次克的同期出生体重患者住院死亡人数克的新生儿出生体重新生儿患者住院死亡率克的出生体重 （2）出生体重751-1000克的新生儿患者住院死亡率 表达方式：%100100075110007511000751⨯--=-新生儿患者出院人次克的同期出生体重数新生儿患者住院死亡人克的出生体重新生儿患者住院死亡率克的出生体重 （3）出生体重1001-1800克的新生儿患者住院死亡率表达方式：%100180010011800100118001001⨯--=-新生儿患者出院人次克的同期出生体重数新生儿患者住院死亡人克的出生体重新生儿患者住院死亡率克的出生体重 （4）出生体重≥1801克的新生儿患者住院死亡率表达方式：%100180118011801⨯≥≥=≥新生儿患者出院人次克的同期出生体重患者住院死亡人数克的新生儿出生体重新生儿患者住院死亡率克的出生体重（5）新生儿医院感染患者住院死亡率 表达方式：%100⨯=新生儿患者出院人次同期发生医院感染的患者住院死亡人数发生医院感染的新生儿住院死亡率新生儿医院感染患者（三）手术患者住院死亡率（Mortality of Surgical Patients ）。
医院质量与安全控制指标体系
医院质量与安全控制指标体系为了便于各科室对内蒙古自治区三级综合医院评审标准中评价指标和监测指标的掌握和达标，质控办将各章节质量与安全管理相关指标进行了收集、整理和汇总，设立我院质量与安全控制指标体系，作为科室自我评价与改进参考之用。
将指标分为以下九类：指标分类一、医院运行评价指标注：*为医院运行基本评价指标二、医院运行基本监测指标（一）资源配置1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。
2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人数）。
3.医院医用建筑面积。
（二）工作负荷1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。
2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。
3.年住院手术例数、年门诊手术例数。
（三）治疗质量1.手术冰冻与石蜡病理诊断符合率。
2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率。
3.患者放弃治疗自动出院率。
4.住院手术例数、死亡例数。
5.住院危重抢救例数、死亡例数。
6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。
7.新生儿患者住院死亡率。
（四）工作效率1.出院患者平均住院日。
2.平均每张床位工作日。
3.床位使用率。
4.床位周转次数。
（五）患者负担1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。
2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。
（六）资产运营1.流动比率、速动比率。
2.医疗收入/百元固定资产。
3.业务支出/百元业务收入。
4.资产负债率。
5.固定资产总值。
6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。
（七）科研成果（评审前五年）。
1.国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI 收录论文数。
2.承担与完成国家、省级科研课题数。
3.获得国家、省级科研基金额度。
三、住院患者医疗质量与安全监测指标（一）住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与1 月内再住院例数、平均住院日、平均住院费用表1：住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与1 月内再住院例数、平均住院日、平均住院费用*这18种重点疾病的具体ICD-10编码请参照下发的评审标准中相关章节*2 周与1 月内再住院例数指那些出院后2 周与1 月内以相同诊断再次住院的患者（二）住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用表2：住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用（三）麻醉质量监测指标表3：麻醉质量监测指标统计表（四）手术后并发症与患者安全指标表3：手术后并发症与患者安全监测指标四、单病种（特定病种）质量指标表4：单病种（特定病种）质量指标统计表五、重症医学（ICU）质量监测指标表5：ICU监测指标统计表表5：ICU监测指标统计表表5：ICU监测指标统计表表5：ICU监测指标统计表表5：ICU 监测指标统计表表5：ICU 监测指标统计表表5：ICU监测指标统计表*危重程度：按照中国医院协会统计口径，经咨询上海市ICU 质控中心，采用APACHE Ⅱ评分系统进行划分，15—25分为危重，25分以上为极危重。
中医科质量与安全控制指标
中医科质量与安全控制指标一、引言中医科作为传统医学的重要组成部份，其质量与安全控制至关重要。
本文旨在探讨中医科质量与安全控制的指标，以确保中医服务的高质量和安全性。
二、中医科质量控制指标1. 诊断准确性指标中医诊断的准确性是中医科质量控制的重要指标之一。
通过评估中医医生的诊断准确性，可以衡量中医服务的质量水平。
例如，可以根据中医医生的诊断结果与实际病情的符合程度来评估其诊断准确性。
2. 治疗有效性指标中医治疗的有效性是评估中医科质量的关键指标之一。
治疗有效性可以通过观察患者的症状改善程度、疾病恢复时间以及疗效持续时间来评估。
例如，可以通过患者的主观反馈和客观指标（如体温、血压等）来评估中医治疗的有效性。
3. 医疗安全指标中医医疗安全是中医科质量控制的重要内容之一。
医疗安全指标可以包括医疗事故发生率、药物不良反应率等。
为了确保中医医疗的安全性，中医医生应遵循相关的操作规范，减少医疗事故的发生。
4. 患者满意度指标患者满意度是中医科质量控制的重要评价指标之一。
通过患者的满意度调查，可以了解患者对中医服务的满意程度，进而改进中医服务的质量。
例如，可以通过问卷调查或者面谈的方式采集患者的意见和建议。
三、中医科安全控制指标1. 药品安全指标中医科使用的药品安全是中医科安全控制的重要内容之一。
药品安全指标可以包括药品质量合格率、药品不良反应率等。
为了确保中医药品的安全性，中医医生应严格按照药品使用规范进行处方和药物管理。
2. 设备安全指标中医科使用的设备安全是中医科安全控制的重要内容之一。
设备安全指标可以包括设备的使用合格率、设备的维护保养情况等。
为了确保中医设备的安全性，中医医生应定期对设备进行维护和检修，并确保设备的正常运行。
3. 感染控制指标中医科感染控制是中医科安全控制的重要内容之一。
感染控制指标可以包括医疗环境的清洁程度、医护人员的手卫生合格率等。
为了确保中医医疗环境的清洁和医护人员的卫生，中医医生应严格遵守感染控制的相关规定。
全院性质控指标范文
全院性质控指标范文全院性质控指标是指医院在日常运作中，为确保诊疗质量和服务水平，制定的一系列监控和评估指标。
这些指标旨在对医疗行为、工作流程和绩效进行科学的监测和评价，以提高医疗质量，保证患者的安全与满意度。
以下是一些常见的全院性质控指标：1.门诊诊疗指标：（1）门诊人次：评估医院门诊活跃度和服务范围。
（2）门诊患者满意度：通过问卷调查或满意度评分，了解患者对门诊服务的满意程度。
（3）门诊等待时间：统计患者在门诊候诊的平均时间，以评估门诊运转效率和患者体验。
2.住院质量控制指标：（1）手术并发症率：统计住院患者在手术中出现的并发症的发生率，以评估手术技术和术后管理质量。
（2）病死率：计算住院患者的死亡率，以评估医院的综合医疗水平。
（3）住院患者平均住院天数：通过统计住院患者的平均住院天数，评估医院的住院效率。
3.药品管理指标：（1）药品费用占比：计算药品费用在总医药费中所占的比例，以评估医院的药物成本控制能力。
（2）药品不良反应报告率：统计药品使用过程中出现的不良反应的报告率，以评估医院的药物安全管理水平。
4.检验检查指标：（1）检验、影像检查、病理学报告的准确率：统计检验、影像和病理学报告的准确率，评估医院的诊断准确度。
（2）检验、检查的合格率：统计检验、检查结果符合质量控制标准的比例，以评估医院的质量控制水平。
5.人员素质和培训指标：（1）医护人员持续教育培训覆盖率：统计医护人员参加各类培训的覆盖率，评估人员培训的全面性和及时性。
（2）医护人员专业技术职称比例：统计医护人员不同职称的比例，以评估医院的人员素质和专业能力。
除了以上提到的指标，每个医院还可以根据自身情况制定其他的性质控指标，例如疼痛评估与控制率、患者信息保护水平等。
这些指标的科学监测和评估能够帮助医院发现问题，改进工作流程，提高医疗质量和患者满意度。
中医科质量与安全控制指标
中医科质量与安全控制指标一、引言中医科作为我国传统医学的重要组成部份，对于保障人民群众的健康具有重要意义。
为了确保中医科的质量和安全，制定相应的控制指标是必不可少的。
本文将针对中医科质量与安全控制指标进行详细的介绍和解析。
二、中医科质量控制指标1. 诊疗标准中医科质量控制的核心是确保中医诊疗的准确性和规范性。
中医诊疗标准应包括病历记录、病情评估、辨证施治、处方规范等方面的内容。
病历记录应详尽、准确，包括病史、主诉、症状、体征等信息，以便医生进行全面的评估和诊断。
辨证施治应符合中医理论，遵循中医经典的原则和方法进行，确保治疗效果的准确性和稳定性。
处方规范应遵循中医药管理法规的要求，包括药物的选择、用量、用法等方面的规定。
2. 医疗设备与设施中医科质量控制还需要关注医疗设备与设施的质量和安全。
中医诊疗所应配备符合国家标准的中医诊疗设备，如中医诊断仪器、针灸仪器、推拿仪器等。
这些设备应经过认证，并定期进行维护和检修，确保其正常运行和安全性。
3. 医务人员素质中医科医务人员的素质对于中医科质量的保障至关重要。
医生应具备扎实的中医理论基础和丰富的临床经验，能够准确判断疾病的病机，并制定相应的治疗方案。
护士和技术人员应具备专业的技能和操作能力，能够熟练运用各种医疗设备和技术手段。
此外，医务人员还应具备良好的沟通能力和服务意识，能够与患者进行有效的沟通和交流，提供优质的医疗服务。
4. 药品管理中医科质量控制还需要关注药品的管理。
中医药品应符合国家药品管理法规的要求，具有合法的生产和销售资质。
药品的采购、储存、配送和使用应符合规范，确保药品的质量和安全。
药品的使用应严格按照处方规范进行，避免滥用和误用。
三、中医科安全控制指标1. 感染控制中医科安全控制的重要内容之一是感染控制。
中医诊疗所应建立健全的感染控制制度，包括手卫生、消毒灭菌、废物处理等方面的规定。
医务人员应掌握正确的手卫生方法，并按照规定的程序进行消毒灭菌工作。
医院医疗质量与安全控制指标方案
医院医疗质量与安全控制指标方案一、前言医院的医疗质量与安全控制是医院管理的重要方面。
对于一个医院来说，提高医院的医疗质量和安全标准，能够提高患者的满意度，增强医院声誉，带来更多的患者和收入。
因此，医院必须制定医疗质量和安全控制指标方案，加强医疗过程的管理，保障医疗质量和安全。
二、指标体系的组成医院医疗质量和安全控制指标方案由以下部分组成：（一）医疗质量和安全管理制度：医院应制定完善的医疗质量和安全管理制度，包括管理规章制度、标准操作流程、检查制度等。
（二）医疗质量和安全管理目标：医院应根据实际情况设定医疗质量和安全管理目标，包括标准化、专业化、人性化管理等各个方面的目标。
（三）医疗质量和安全管理人员：医院应配备专职的医疗质量和安全管理人员，负责医院的医疗过程管理、医疗质量检查、医疗风险评估等工作。
（四）医疗质量和安全培训：医院应定期组织医疗质量和安全培训，提高医务人员的医疗质量和安全意识，加强管理和监督。
（五）医疗质量和安全检查：医院应每年对医疗质量和安全进行检查，发现问题及时进行整改，确保医院医疗质量和安全符合要求。
三、指标体系的具体内容1. 医疗操作规范：医院应制定医疗操作规范，规定医疗工作流程，保证医疗质量和安全。
2. 医疗设备保养与维护：医院应建立医疗设备管理制度，保证医疗设备处于良好状态，保障患者安全。
3. 医疗中药制剂质量控制：医院应严格控制医疗中药制剂的质量，避免因为药物质量问题导致医疗事故的发生。
4. 医疗卫生消毒制度：医院应全面贯彻国家卫生消毒制度，建立医院卫生消毒制度，确保医院内部无细菌感染。
5. 医疗工作防护：医院应定期开展医疗职工的防护培训，加强职工的防护意识。
6. 医疗知识普及宣传：医院应加强医疗知识普及宣传，提高患者的医疗健康意识，减少医疗事故的发生。
7. 医院医疗质量追溯：医院应建立医疗质量追溯体系，对医疗质量和安全案例进行全面追踪分析，避免再次发生类似事件。
8. 条件改善问题：医院应加强设施管理，对存在安全隐患的地方尽快进行改善。
医院医疗质量和医疗安全管理组织体系
医院医疗质量和医疗安全管理组织体系医院医疗质量和医疗安全管理组织体系由院医疗质量和医疗安全管理委员会、质量管理职能部门及科室质量控制小组三级管理网络构成。
（一）医院医疗质量和医疗安全管理委员会1、组织：院医疗质量和医疗安全管理委员会,院长是医院质量管理第一责任人.院长为主任委员，业务副院长为副主任委员，委员分别为医务部、护理部、临床、医技、药剂科室负责人及各科护士长。
2、职能和工作制度：⑴制定医疗护理质量检查标准。
⑵对医疗护理质量管理进行监督检查评价。
⑶定期召开会议每个月质控简报。
⑷检查医疗护理质量情况和制定改进措施。
(二）质量管理职能部门坚持以提高人员素质为基础，以控制病例单元环节质量为重点，以终末质量信息反馈为导向，持续改进医疗服务质量；质量管理职能部门始终以环节质量督查为工作重点。
（三）科室医疗质量和医疗安全管理小组1、组织：科室设立质量控制小组，由行政科主任（副主任)任组长、护士长任副组长，质控医师、质控护士为成员。
科主任为科室质量管理第一责任人.2、科室质量控制小组职能⑴研究、制定科室医疗质量管理有关规章制度，修订各项质量标准。
⑵教育、监督、检查各项规章制度执行情况，发现问题，及时纠正。
⑶定期收集汇总质量管理有关资料，进行分析研究，并向院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门汇报和反馈有关质量管理工作情况。
3、质控医师、护士职责：⑴负责本科室的医疗质量控制工作。
⑵针对本科室病种特点、病人需求、重点环节，制定加强医疗质量管理的工作制度。
⑶在科主任的领导下督促本科室人员,认真执行诊疗技术操作规范和各项医疗管理制度，严防差错事故。
⑷在科主任的领导下开展科室质量管理教育，提高各级医师管理的自觉性。
⑸负责落实科室各项任务，负责检查科室的医疗质量，对院质量检查的反馈信息及时做出改进措施，通报本科室质量整体情况.⑹根据医院及省卫生厅的医疗护理质量督查安排，做好各项医疗质量的自测自评工作,不定期检查全科医务人员履行工作职责的情况,及时发现医疗隐患，做好各种检查的接待及准备工作。
医院医疗质量及安全控制指标
医院医疗质量及安全控制指标医院医疗质量及安全控制指标是评估医院整体医疗质量和安全管理水平的重要依据。
医疗质量和安全控制是医院管理的核心内容，关系到人民群众的身体健康和生命安全。
下面将从医疗质量和安全两个方面介绍医院医疗质量及安全控制指标。
一、医疗质量控制指标1.门诊病人满意度门诊病人满意度是通过对患者进行满意度调查，了解患者对医院门诊服务对满意程度。
包括对医生、护士、检验、药房等各个环节的评价，用来评估医院门诊质量是否达到患者的期望。
2.住院病人死亡率住院病人死亡率是对医院住院患者死亡情况的评估指标。
通过统计每年住院病人的死亡数量和总住院人数，计算出住院病人的死亡率，以监控医院的医疗质量。
3.康复率康复率是指患者在经过医院治疗后康复的比例。
通过追踪和评估患者的康复情况，可以了解医院的治疗效果和康复疗效，以及医院的康复治疗质量。
4.手术并发症率手术并发症率是指在手术过程中出现的各种并发症的比例。
通过统计手术中并发症的数量和手术的总数，计算出手术并发症率，用来评估医院的手术技术和训练质量。
5.抗生素使用率抗生素使用率是指医院使用抗生素的比例。
抗生素的使用不当可能会导致耐药性的产生，对患者的治疗效果和安全造成影响。
通过监控抗生素的使用率，可以评估医院的抗生素使用合理性和质量。
1.医疗事故率医疗事故率是指医院发生的各类医疗事故的比例。
医疗事故包括手术事故、药物事故、输血事故等。
通过统计每年医疗事故的数量和总住院人数，计算出医疗事故率，用来评估医院的安全管理水平。
2.用药安全指标用药安全指标是评估医院用药安全的重要指标，包括药物误用率、不良反应发生率等。
通过监控用药安全指标，可以提高药品的使用安全性，预防药物误用和药物不良反应的发生。
3.医疗操作安全指标医疗操作安全指标包括手术操作安全、医疗器械使用安全等。
通过评估医疗操作安全指标，可以提高手术和医疗器械使用的安全性，预防手术事故和医疗器械不当使用导致的安全问题。
医院医疗质量与安全控制指标
医院医疗质量与安全控制指标医院医疗质量与安全控制是医院管理和运营的重要方面，直接关系到患者的生命和健康。
本文将从医疗质量和安全控制的定义、医院医疗质量与安全控制的重要性、医疗质量与安全控制的指标以及如何提高医院医疗质量与安全控制等方面进行论述。
一、医疗质量与安全控制的定义医疗质量与安全控制是指医院在提供医疗服务过程中，通过一系列的规范和控制措施，保障医疗质量的符合一定标准，确保患者在就医过程中不受到任何不必要的伤害。
二、医院医疗质量与安全控制的重要性1.保障患者的权益：医院医疗质量与安全控制直接关系到患者的生命和健康，是保障患者权益的基本保证。
2.促进医院的可持续发展：良好的医疗质量和安全控制能够提高患者满意度，增强医院的声誉，吸引更多患者前来就医，推动医院的可持续发展。
3.提高医务人员的专业水平：医疗质量和安全控制需要医务人员严格执行规范和操作流程，通过不断的培训和学习，提高医务人员的专业水平和技术能力。
三、医疗质量与安全控制的指标1.患者满意度指标：通过收集患者的满意度调查数据，评估医院的服务质量和患者的就医体验。
2.医疗误诊和事故率指标：通过记录医疗事故和误诊事件的发生情况和原因，分析和改进医疗过程和操作规范，减少医疗事故的发生率和误诊率。
3.医院感染率指标：通过对医院感染发生情况进行监测和评估，减少医院感染的发生率，保障患者的安全。
4.医疗质量评估指标：通过国家和地方的相关标准和指南，对医疗质量进行评估和监测，提升医院的医疗质量水平。
5.药品和医疗器械质量控制指标：通过对药品和医疗器械的采购、储存、使用过程进行监控，确保药品和医疗器械的质量安全。
四、如何提高医院医疗质量与安全控制1.加强医务人员教育培训：通过加强医务人员的教育培训，提高其专业水平和技术能力，增加医疗服务的质量和安全性。
2.强化医疗操作规范：建立和完善医疗操作规范和流程，确保医疗服务的标准化和规范化。
3.完善医疗质量评估和监测机制：建立医疗质量评估和监测机制，对医院的医疗质量进行动态监控和评估，及时发现问题并采取相应措施。
医院医疗质量和安全控制指标
医院医疗质量与安全控制指标一、所有科室：安全指标（一）医嘱合格率≥95%；处方合格率99%；（二）危急值报告、登记、处置率：100%；（三）每年医疗安全不良事件（或隐患）报告例数：每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件。
（四）不良事件上报率：100%。
（五）传染病漏报率0。
（六）患者满意度≥95%。
二、缺陷登记处理规范，每季度投诉发生次数不得超过3次，投诉及纠纷处理及时率100%。
三、临床科室（一）门诊病历合格率≥95%（二）甲级病案率＞90%；无丙级病案；（三）平均住院日1.医院：住院患者平均住院日≤8.50日；2.各临床科室：出院患者平均住院日控制指标（见附表一）；（四）住院时间超30日患者例数；（五）出入院诊断符合率≥95%；（六）治愈好转率≥95%；（七）床位使用率≤93%；（八）在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。
（九）手术知情同意书签署规范，内容完整，合格率100%。
（十）门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
（十一）急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。
（十二）住院患者抗菌药物使用率：各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标（另行下发）（十三）抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标（另行下发）（十四）接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%。
（十五）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%：（十六）药品收入占业务收入比例≤42%；（十七）病案首页主要诊断正确率达100%；（十八）出院病历3天回归率≥90%；（十九）“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%；（二十）抢救成功率≥80%；（二十一）输血治疗知情同意书签署率100%。
（二十二）输血合格率≥95%；四、临床路径与单病种质量管理：（一）医院开展7个病种临床路径管理；（二）临床路径病例入组率≧50%；（三）临床路径入组率较前升高；入组完成率≥70%；五、麻醉质量与安全指标：（一）麻醉工作量：各种麻醉例数。
2024医院质量及安全控制指标体系
2024医院质量及安全控制指标体系2024年医院质量及安全控制指标体系的制定是为了提高医疗服务的质量和安全水平，保障患者的权益和安全。
该指标体系包括以下几个方面：1.医疗质量指标：包括手术成功率、术后并发症发生率、感染率、患者满意度等。
通过对这些指标的评估，可以对医疗质量进行监控和改进，提高患者的治愈率和康复率。
2.医疗安全指标：包括医疗错误率、药物误用率、手术风险评估、医疗设备使用安全等。
通过对这些指标的监测和控制，可以减少医疗事故的发生，保护患者的生命安全和身体健康。
3.护理质量指标：包括护理效果评估、护理操作规范、病房环境卫生等。
通过对这些指标的监测和改进，可以提高护理服务的质量，提升患者的护理效果和体验。
4.医疗技术指标：包括医疗设备运行质量、医学检验结果准确性、医学影像质量等。
通过对这些指标的评估和控制，可以确保医疗技术的安全有效性，提供准确的医学诊断和治疗。
5.院内感染控制指标：包括手卫生合格率、医疗废物处理合格率、环境消毒合格率等。
通过对这些指标的监测和改进，可以减少院内感染的传播，保护患者和医护人员的健康。
6.临床路径管理指标：包括门诊病程、住院病程、康复病程等。
通过对临床路径的规划和管理，可以优化医疗资源的利用，提高患者的治疗效果和康复质量。
7.信息化建设指标：包括医疗信息系统的功能完善程度、数据互通互联水平、个人信息保护措施等。
通过对这些指标的评估和改进，可以提高医院的信息化建设水平，提高医疗服务的效率和质量。
总之，2024年医院质量及安全控制指标体系的制定旨在提高医疗服务的质量和安全水平，保障患者的权益和安全。
医院需要根据该指标体系进行定期评估和改进，持续提高医疗质量和安全水平。
医疗质量与安全管理控制指标
医疗质量与安全管理控制指标
医疗质量与安全管理控制指标主要包括以下几个方面：
1.医嘱、处方合格率：衡量医生开具医嘱和处方的规范性和准确性，
确保患者用药安全。
2.危急值报告、登记、处置率：反映医疗机构对危急值的重视程度
和处理能力，及时、准确报告、登记和处理危急值，可以保障患者的生命安全。
3.医疗安全不良事件报告例数：体现医疗机构对患者安全的关注程
度，通过不良事件的报告和分析，可以发现问题、改进管理，减少类似事件的发生。
4.不良事件上报率：反映医务人员对不良事件的认知程度和上报意
愿，及时上报不良事件有助于医疗机构及时采取措施，避免类似事件的再次发生。
5.传染病漏报率：体现医疗机构对传染病疫情的监测和报告能力，
降低漏报率有助于提高传染病的防控效果。
6.患者满意度：反映患者对医疗服务的整体满意度，是评价医疗质
量的重要指标之一。
7.缺陷登记处理规范：体现医疗机构对医疗缺陷的管理和处理能力，
规范的缺陷登记和处理流程有助于减少医疗纠纷和投诉的发生。
8.临床科室相关指标：包括门诊病历合格率、甲级病案率、出入院
诊断符合率、治愈好转率等，这些指标可以反映临床科室的医疗
质量和服务水平。
9.急诊相关指标：如急诊抢救病人院后开始处置时间、院内急会诊
到位时间等，这些指标可以反映医疗机构的急诊救治能力和效率。
10.其他指标：如平均住院日、病床使用率、院内感染率等，这些指
标可以从不同角度反映医疗机构的运营效率和服务质量。
以上信息仅供参考，具体指标可能因医疗机构和地区的不同而有所差异。
医院质量与安全管理指标体系
医院质量与安全管理指标体系医院质量与安全管理指标体系一：引言在医院运营和管理的过程中，质量与安全管理是至关重要的。
医院需要建立一个科学、全面的质量与安全管理指标体系，以确保患者的安全和医疗质量的提高。
本文档旨在提供一个详细的医院质量与安全管理指标体系范本，供参考使用。
二：总则1. 医院质量与安全管理的目标1.1 确保患者的生命安全和身体健康1.2 提高医疗服务的质量和效果1.3 优化医院运营和管理的效率和成本2. 医院质量与安全管理的原则2.1 患者至上，安全第一2.2 科学性、全面性、系统性2.3 高效、规范、可持续2.4 全员参与、持续改进三：质量管理体系1. 组织结构1.1 质量管理委员会1.2 质量管理办公室1.3 质量管理部门2. 质量管理职责与权限2.1 定义各级质量管理职责与权限2.2 建立监督与评估机制3. 质量管理流程与方法3.1 质量管理计划3.2 质量管理评估与改进3.3 绩效评估与报告3.4 问题分析与解决3.5 客户满意度调查3.6 风险管理与控制四：安全管理体系1. 安全管理制度1.1 制定安全管理制度和流程1.2 建立安全管理责任体系2. 安全风险评估与控制2.1 安全风险评估方法2.2 安全风险控制措施2.3 安全事件报告和处理3. 安全培训与教育3.1 安全培训计划与内容3.2 员工安全教育与培训3.3 安全意识和文化建设五：数据分析与绩效评估1. 数据收集与分析1.1 定义重点指标和数据采集方法1.2 建立数据分析与报告机制2. 绩效评估与持续改进2.1 设定评估指标和评估方法2.2 定期进行绩效评估2.3 制定改进计划和措施六：附件本文档涉及的附件包括：- 质量管理委员会组成和职责说明- 质量管理办公室职责说明- 质量管理部门职责说明- 安全管理制度和流程图- 安全风险评估报告样本- 安全事件报告表格- 数据分析与绩效评估报告模板七：名词解释1. 医疗服务质量评估：对医疗服务质量进行定量或定性评估的过程。
三级综合医院医疗质量管理与控制指标解读
加强对医护人员的培训和教育，提高 其专业素质和能力水平，为医疗质量 提升提供有力保障。
未来发展趋势预测
患者参与度提高
患者将更加积极地参与到医疗质量管理和 改进中来，与医护人员共同维护医疗安全
和质量。
智能化管理
随着人工智能、大数据等技术的发 展，医疗质量管理将更加智能化， 实现自动化监测、预警和决策支持。
制定并落实医学影像图像质量 评价标准，评估图像质量是否 符合诊断要求。
报告书写规范性
评估医学影像报告书写是否规 范，包括报告内容、格式、术 语使用等。
检查结果准确性
通过定期比对、复核等方式， 评估医学影像检查结果的准确
性。
输血科用血合理性评价指标
输血指征掌握情况
评估输血科是否严格掌握输血指征， 避免不必要的输血。
挑战
三级综合医院面临着患者数量多、病情复杂、医疗需求多样 化等挑战，同时还需要应对医疗技术不断更新、医疗市场竞 争激烈等压力。
质量管理体系构建及作用
构建要素
质量管理体系包括质量方针、质量目标、质量策划、质量控制、质量保证和质 量改进等方面，需要医院全体员工的共同参与和持续努力。
作用体现
质量管理体系的构建有助于医院实现规范化、标准化、科学化的管理，提高医 疗服务的质量和效率，增强医院的核心竞争力。同时，还有助于保障患者的权 益和安全，提升患者的满意度和信任度。
医护人员素质和能力水平对医疗质量有直接 影响，部分医护人员缺乏必要的培训和教育 。
持续改进方向和目标设定
完善医疗质量管理体系
建立健全的医疗质量管理体系，确保各 项医疗活动有章可循、有据可查。
加强信息化建设
提高医疗质量管理信息化水平，实现 数据实时采集、分析和利用，提高管
医疗质量与安全管理控制指标
医疗质量与安全管理控制指标引言医疗行业的质量与安全管理对于保障患者的生命安全和身体健康具有重要意义。
医疗质量与安全管理控制指标是一种用于评估和监控医疗机构的质量和安全水平的工具。
本文将就医疗质量与安全管理控制指标的定义、分类和应用进行探讨，并展示其在实践中的重要作用。
一、医疗质量与安全管理控制指标的定义医疗质量与安全管理控制指标是指用于衡量、评估和监控医疗机构质量和安全水平的一套定量指标体系。
该指标体系基于医疗机构的管理需求和行业规范，通过收集、统计和分析相关数据来进行综合评价。
二、医疗质量与安全管理控制指标的分类根据医疗质量与安全管理的不同领域和目标，医疗质量与安全管理控制指标可以分为以下几类：1. 安全指标：用于评估医疗机构在医疗服务过程中的安全性，包括医疗事故、不良事件、感染控制等方面的指标。
2. 质量指标：用于评估医疗机构在医疗服务过程中的质量水平，包括临床病例处理、手术效果、药物治疗等方面的指标。
3. 绩效指标：用于评估医疗机构的绩效和管理能力，包括医院经营状况、资源利用效率、病患满意度等方面的指标。
4. 病种指标：用于评估特定疾病或病种的质量和安全水平，包括心脏病、癌症、新生儿护理等方面的指标。
三、医疗质量与安全管理控制指标的应用医疗质量与安全管理控制指标在医疗机构的质量管理和安全控制中扮演着重要角色。
它们的应用可以为医疗机构提供以下几个方面的帮助：1. 评估医疗机构的质量和安全水平，并通过比较指标值的变化趋势来发现问题和改进方案。
2. 监控医疗机构的运营和绩效表现，包括资源利用情况、服务质量和患者满意度等方面。
3. 支持医疗机构的管理决策，包括资源调配、流程优化和政策制定等方面。
4. 提供医疗机构之间的比较和竞争，促进质量和安全水平的提高。
四、医疗质量与安全管理控制指标的挑战与改进医疗质量与安全管理控制指标的应用也面临着一些挑战：1. 数据收集和统计的问题：不同医疗机构的数据收集和统计方法不一致，缺乏统一的标准和指南。
中医科质量与安全控制指标
中医科质量与安全控制指标一、引言中医科作为我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床经验。
为了确保中医科的质量和安全，制定和执行相应的指标是必要的。
本文将对中医科质量与安全控制指标进行详细的阐述。
二、中医科质量控制指标1. 诊断准确性指标中医科的核心是诊断和治疗。
为了确保诊断的准确性，以下指标可作为衡量标准：- 临床症状分析的准确性：中医医生应对患者的症状进行全面、准确的分析，以确定正确的诊断。
- 舌诊、脉诊的准确性：中医医生应通过舌诊和脉诊等方法获取患者的体征信息，并准确判断病情。
- 辨证施治的准确性：中医医生应根据患者的症状和体征，准确判断病因病机，制定合理的治疗方案。
2. 治疗效果评估指标中医科的治疗效果是评估中医治疗质量的重要指标。
以下指标可用于评估治疗效果：- 症状缓解率：根据患者的主要症状改善情况，评估治疗效果。
- 体征改善率：根据患者的舌诊、脉诊等体征改善情况，评估治疗效果。
- 辨证施治的合理性：评估中医医生的辨证施治是否符合中医理论和实践经验，是否合理有效。
3. 安全控制指标中医药治疗具有一定的风险性，为了确保患者的安全，以下指标可用于安全控制：- 药物安全性指标：中医医生应根据患者的病情和体质，合理选择中药，并注意药物的剂量和用法，避免药物不良反应。
- 针灸安全性指标：中医医生在进行针灸治疗时，应掌握针灸的基本原理和技术，避免针灸操作不当导致的并发症。
- 推拿按摩安全性指标：中医医生在进行推拿按摩治疗时，应注意手法的准确性和力度的控制，避免损伤患者。
三、中医科质量与安全控制数据分析为了进一步了解中医科质量与安全控制的情况，我们进行了一项数据分析。
以下是我们的数据结果：1. 诊断准确性指标数据分析：- 临床症状分析的准确性达到80%以上。
- 舌诊、脉诊的准确性达到90%以上。
- 辨证施治的准确性达到85%以上。
2. 治疗效果评估指标数据分析：- 症状缓解率达到70%以上。
医院医疗质量与安全控制指标
医院医疗质量与安全控制指标随着我国医疗事业的不断发展，人们对医疗质量和安全的关注度也越来越高。
医院作为医疗服务的主要场所，其质量和安全控制尤为重要。
本文将对医院医疗质量与安全控制指标进行探讨和分析。
医疗质量指标医疗质量是医疗服务中最重要的指标之一，医院医疗质量指标也是衡量一家医院医疗服务水平的重要标准。
主要包括以下几个方面：1. 患者满意度患者对医疗服务的满意度是最基本的评价标准。
医院应该通过各种方式了解患者的需求和意见，从而改进医疗服务质量。
2. 诊断正确率诊断正确率是评价医院医疗质量的重要指标之一。
医院应提高医生的诊断水平，以提高整体的诊断正确率。
3. 操作规范性医院的操作规范性是保证医疗质量的基础，医院应该加强对医护人员的操作规范培训，确保每一位患者都能够得到规范的治疗服务。
4. 疗效指标疗效指标是评价医疗服务的重要指标之一。
医院应该加强对疗效指标的监测和评价，以检验医疗服务的有效性。
安全控制指标除了医疗质量指标，医院的安全控制指标也是医院管理中不可或缺的一部分。
以下是医院安全控制指标的主要内容：1. 患者安全指标患者安全是医院安全控制的核心指标。
医院应该确保医疗过程中的各个环节都能够保证患者的安全性。
2. 医疗器械安全医疗器械安全是指医院提供的各种医疗设备安全可靠。
医院应该加强对医疗器械的管理和监管，确保每一位患者得到的医疗服务是安全的。
3. 药品安全药品安全是医院安全控制指标中必不可少的一部分。
医院应该加强对药品的管理和使用，确保每一位患者得到的药品都是安全的。
4. 传染病控制传染病控制是医院安全控制指标中的重点。
医院应该加强传染病防控工作，保证医院内的卫生和环境符合标准要求，降低传染病发生的风险。
医院医疗质量与安全控制指标是医院管理中非常重要的一部分。
医院应该加强对医疗质量和安全的监控和评价，提升医疗服务质量和医疗安全水平，让患者能够得到更加安全和有效的医疗服务。
医疗质量与安全管理控制指标体系
xxx医院质量与安全管理指标
序号
质量与安全管理指标
目标
执行部门
监管部门
1
院内急会诊到位时间
≤10分钟
各临床科室
医务科
2
急诊留观时间
≤72小时
急诊科（各临床科室协助）
医务科
3
三基三严考核合格率
100%
各临床医技科室
科教科
4
平均住院日
≤12天
各临床科室
医务科
5
三、四级手术率
28
患者各类知情同意书签署率
100%
各临床医技科室、护理单元
医务科、护理部
29
手术安全核查率
100%
手术室
医务科
30
术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率
100%
各临床科室
医务科
31
重大手术报告审批率
100%
各手术科室
医务科
32
手术离体组织送检率
100%
各手术科室
医务科
33
符合进入临床路径标准的患者入组率
手卫生正确性
≥95％
各科室
院感科
54
医院感染发生率
≤10%
各临床医技科室
院感科
55
I类切口感染率
≤1.5％
各手术科室
院感科
56
手术部位感染率
稳定下降
各手术科室
院感科
12
手术前后诊断符合率
≥95％
各手术科室
医务科
13
临床主要诊断、病理诊断符合率
≥60％
各临床科室
医务科
14
CT检查阳性率
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附件2: 天等县人民医院
医院质量与安全控制指标体系
一、总体目标
( 一) 以卫生部《二级综合医院评审标准( ) 实施细则》为基本标准, 确定我院质量总体目标。
( 二) 第一章至第六章质量目标达标率:
基本标准为C级≥90%、B级≥60%、A级≥20%;
核心标准为C级100%、B≥70%、A≥20%。
( 三) 第七章日常统计学评价:
各项指标中各个项目质量目标达标率符合相关规定。
二、医院质量与安全控制指标体系
根据《二级综合医院评审标准( ) 实施细则》中评价指标和监测指标, 将各章节质量与安全管理相关指标进行了收集、整理和汇总, 设立我院质量与安全控制指标体系, 指标分为以下九类:
1. 医院运行评价指标
2. 医院运行基本监测指标
3. 住院患者医疗质量与安全监测指标
( 1) 住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与1 月内再住院例数、平均住院日、平均住院费用
( 2) 住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用
( 3) 麻醉质量监测指标
( 4) 手术后并发症与患者安全指标
4. 单病种质量指标
5. 重症医学( ICU) 质量监测指标
6. 急诊质量监测指标
7. 合理使用抗菌药物质量监测指标
8. 医院感染控制质量监测指标
9.血液透析室质量监测指标
( 一) 医院运行评价指标( 质量与安全目标)
效率指标
1.出院患者平均住院日≤10天。
内科一病区≤10天, 内科二病区≤10天, 内科三病区≤10天, 儿科≤6.3天, 新生儿科≤6.5天, ICU≤6.5天, 中医康复科≤14天,外科一病区≤8.5天, 外科二病区≤10天, 外科三病区≤11天, 妇科≤6.2天, 产科≤4.3, 眼科≤6.4天, 耳鼻咽喉科≤7.3天, 口腔科≤8天
2.择期手术术前平均住院日( 天) ≤3天
3.病床使用率≤90%( 85—90%)
4.病床周转次数≥2.5次／月
费用指标
5.门诊人均费用合理
6.住院医疗人均费用合理
医疗质量指标
7.医疗核心制度落实率100%
8.入院与出院诊断符合率≥95％
9.治愈好转率≥90％
10.急危重症抢救成功率≥85％
11.住院患者死亡率≤4.0‰
12.临床主要诊断与病理诊断符合率≥60％
13.药品和医疗器械临床试验、输血、有创诊疗、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗、病情等患者知情同意书执行签署率100%
14.医疗安全不良事件每百张床年报告≥15件
15.住院终末病历甲级率( 二级质控) ≥90%( 无丙级病案)
16.住院环节病历优级率≥90%
17.门诊病历合格率≥90%
18.门诊处方合格率≥95%
19.出院病历7日归档率100％
20.各种检查申请单合格率≥90%
21.法定传染病报告率100％
22.三基三严考试合格率100%
23.岗位职责考核合格率100%
24.住院超30天患者病情分析率100%
25.出院患者随访率≥80%
26.院内急会诊到位时间≤10分钟, 获得会诊结果时间≤30分钟
27.住院手术死亡率≤0.28‰
28.手术前后诊断符合率≥90％
29.麻醉术前、术后访视率100%
30.麻醉死亡率≤0.02％
31.产后出血率＜5%
32.围产儿死亡率＜15‰
33.清洁手术切口甲级愈合率≥97％
医技指标
34.CT检查阳性率≥70%
35.大型X光机检查阳性率≥70％
36.危急值报告率100%
临床路径与单病种管理
37.符合临床路径标准的患者入组率≥50%
38.入组后完成率≥70%
39.临床路径管理病种平均住院日较实施病种管理前缩短或合理
40.临床路径管理病种单病种总费用增幅同比持平或合理
41.临床路径管理病种治愈及好转率同比上升或合理
42.30天内非计划再次住院比例下降或合理
43.并发症比例下降或合理
44.非计划再次手术比例下降或合理
45.住院单病种管理各项指标达卫生部基本要求
药品使用指标
46.医院抗菌药物品种≤35个。
47.药品收入占业务总收入≤25%
48.住院患者抗菌药物使用率不超过60% ( 各科另有指标)
49.门诊患者抗菌药物使用率不超过20% ( 各科另有指标)
50.抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDS以下( 各科另有指
标)
51.I类手术切口患者预防抗菌药物使用率不超过30% ( 使用≤24小时)
( 各科另有指标)
52.手术前预防用药时间正确率100%( 术前30分钟至2小时)
临床用血管理
53.开展成分输血比例≥90％
54.输血申请单审核率100%
医院感染管理
55.无菌切口感染率≤1.5％
56.一人一针一管一用一灭菌执行率100%
57.医院感染现患率≤10％
58.医院感染暴发事件例数0
59. 医院感染现患调查核查率≥96%
60.全员手卫生依从性≥80％、洗手方法正确率≥95%
61.重点部门洗手方法正确率100%
62.医疗器械消毒灭菌合格率100％
护理服务指标
63.基础护理合格率( 合格分≥12分) 100％
64.特、一级护理合格率≥90%
65.危重患者护理合格率( 合格分≥90分) ≥85％
66.年压疮( 可避免的) 发生率0
67.年护理事故发生次数0
68.优质护理服务病房覆盖率≥60%。