云南省初级主治医师(内科)专业知识考试试卷
云南省初级主治医师(内科)考试试卷
云南省初级主治医师(内科)考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项不属于脑栓塞的临床表现A：起病急B：年轻人群多见C：多有脑膜刺激征D：常见局限性抽搐、偏瘫、失语E：多有心房颤动2、发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于A：支气管哮喘B：右心功能不全C：胸腔积液D：大叶性肺炎E：严重贫血3、哪种病人不需使用全胃肠外营养A．短肠综合征B．溃疡性结肠炎长期腹泻C．胆囊造瘘术后D．坏死性胰腺炎E．癌肿化疗致严重呕吐4、关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是A：女性发作多与内分泌失调有关B：可能有家族遗传因素影响C：与体内5－羟色胺(5－HT)代谢异常有关D：可能与颅内外血管功能调节障碍有关E：可能与皮质锥体细胞功能障碍有关5、急性心肌梗死发生率最高的并发症：A．栓塞B．心室膨胀瘤C．心脏破裂D．心肌梗死后综合征E．乳头肌功能失调或断裂6、一氧化碳中毒的主要机制是A：还原血红蛋白增多B：形成碳氧血红蛋白C：心肌严重受损D：抑制胆碱酯酶E：抑制呼吸中枢7、下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现A：表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛B：神经系统常有明显阳性体征C：面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D：病程历程周期性E：发作间歇可完全正常8、患者女性，36岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有一次晕厥。
心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检．查时发现静息时PAPm为25mmHg，诊断考虑A．右心衰竭B．左心衰竭C．肺栓塞D．原发性肺动脉高压E．间质性肺病9、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8.0mmol／L左右，未出现过酮症酸中毒。
查体：营养发育正常，BMI22kg／m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是A：1型糖尿病B：2型糖尿病C：MODY(年轻的成年型糖尿病)D：LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)E：线粒体糖尿病10、诊断癫痫主要依据A：头颅CTB：EEGC：头颅MRID：SPECTE：病史和临床表现11、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。
云南省初级主治医师(内科)考试试卷
云南省初级主治医师(内科)考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、ALT广泛存在于多种器官中，按照含量多少顺序为A．肝脏＞心脏＞肾脏＞骨骼肌B．肝脏＞肾脏＞心脏＞骨骼肌C．肝脏＞骨骼肌＞肾脏＞心脏D．肝脏＞骨骼肌＞心脏＞肾脏E．肾脏＞肝脏＞心脏＞骨骼肌2、引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关A：躯体性原因B：精神性原因C：遗传因素D：生理性原因E：心理性原因3、抗甲状腺药物治疗的不良反应是A：皮疹B：粒细胞减少C：胆汁淤积性黄疸D：心衰E：肾衰4、梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是A：抽搐B：头痛，颈强C：阿-罗瞳孔D：痴呆E：瘫痪5、下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确A．含氮物质代谢障碍B．抑制性神经递质积聚C．水、电解质代谢紊乱D．短链脂肪酸增多E．芳香族氨基酸减少6、小儿，7岁，因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是A：用2％的碳酸氢钠溶液反复洗胃B：用硫酸钠导泻C：碘解磷定静脉注射D：氯解磷定(氯磷定)静脉注射E：阿托品静脉注射7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A：延髓麻痹B：呼吸肌麻痹C：颅内压增高D：肺部感染E：褥疮8、胰岛素分泌的主要调节因素为A：运动B：血脂水平C：血钾水平D：血糖水平E：胰高血糖素及生长抑素水平9、新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别主要通过A：脑脊液中糖的变化B：是否有结核病史C：脑脊液中病原体的检查D：脑脊液中氯化物的变化E：脑脊液中蛋白的变化10、男性，8岁。
因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。
最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。
最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发A：大发作B：精神运动性发作C：局限性发作D：小发作的形式改变E：其他疾病11、右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害A：三叉神经B：动眼神经C：面神经周围支D：面神经核上性损伤E：外展神经12、关于Graves病的治疗，哪些是正确的A：病情轻，甲状腺较小的Graves病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗B：抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低C：放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女及20岁以下的患者D：浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗E：白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗13、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。
云南医师中级考试题库
云南医师中级考试题库一、单选题（每题1分，共50分）1. 以下哪项是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg，舒张压≥90mmHgC. 收缩压≥120mmHg，舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. ST段抬高D. 心房颤动3. 以下哪种药物是治疗糖尿病的首选药物？A. 胰岛素B. 二甲双胍C. 格列本脲D. 阿卡波糖4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要治疗方法是：A. 长期吸入糖皮质激素B. 长期吸入β2受体激动剂C. 长期吸入抗胆碱能药物D. 长期吸入长效β2受体激动剂和抗胆碱能药物5. 以下哪项是胃溃疡的典型症状？A. 反酸B. 嗳气C. 餐后疼痛D. 餐前疼痛6. 急性阑尾炎的典型临床表现是：A. 右下腹疼痛B. 左下腹疼痛C. 脐周疼痛D. 右上腹疼痛7. 以下哪种药物是治疗甲状腺功能亢进的首选药物？A. 甲状腺素B. 甲状腺抑制剂C. 甲状腺切除术D. 放射性碘治疗8. 以下哪项是急性胰腺炎的诊断标准？A. 血清淀粉酶升高B. 血清脂肪酶升高C. 血清胰蛋白酶升高D. 所有以上9. 以下哪种情况需要紧急处理？A. 轻度贫血B. 轻度高血压C. 急性脑梗死D. 慢性肾炎10. 以下哪种药物是治疗支气管哮喘的首选药物？A. 糖皮质激素B. β2受体激动剂C. 抗胆碱能药物D. 长效β2受体激动剂11-50. [根据上述模式继续编写单选题]二、多选题（每题2分，共20分）51. 以下哪些症状可能提示糖尿病？A. 多饮B. 多尿C. 体重下降D. 视力模糊52. 以下哪些因素可能增加心血管疾病的风险？A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 糖尿病53. 以下哪些药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 罗非考昔D. 地塞米松54. 以下哪些症状可能提示慢性肾病？A. 尿量减少B. 浮肿C. 疲劳D. 夜尿增多55. 以下哪些检查有助于诊断甲状腺功能亢进？A. 甲状腺超声B. 甲状腺扫描C. 血清甲状腺激素水平D. 甲状腺细针穿刺活检56-60. [根据上述模式继续编写多选题]三、判断题（每题1分，共10分）61. 所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。
云南省主治医师(心内科)卫生资格考试试卷
云南省主治医师(心内科)卫生资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。
A．丙酮B．丙烯C．乙酸乙酯D．乙醇2、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。
A．邻苯二甲酸酐酰化法B．苯二甲酸酐酰化法C．乙酸酐-乙酸钠酰化法D．高锰酸钾氧化法3、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线E．超声心动图4、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A．心房颤动B．期前收缩C．心脏扩大D．新出现病理杂音E．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变5、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．急性心肌梗死室间隔穿孔6、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱D．左心室明显扩张E．左心室肥厚7、患者，女，32岁，尿频尿急尿痛1d。
化验:尿常规白细胞满视野。
应选用的方法治疗为A．无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B．左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连3dC．左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连7dD．氧氟沙星0.2，2/d，静脉滴注，连7dE．先锋铋2.0，2/d，静脉滴注．连7d8、下列关于正常淋巴结的描述错误的是A．质地柔软B．表面光滑C．有压痛D．直径多为0.2～0.5cmE．与毗邻组织无粘连9、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A．突眼、心率增快，基础代谢率增高B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D．甲状腺肿大、基础代谢率高E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗10、患者，男，30岁。
云南省内科学主治医师(中级职称)考试题
云南省内科学主治医师（中级职称）考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、间歇化学治疗的主要理论基础是A．联合用药B．药物产生延缓生长期C．结核分枝杆菌的延缓生长期D．全程督导化疗E．早期、全程、防复发2、腹痛时轻时重，痛处不定，攻冲作痛，伴胸肋不舒腹胀，矢气则痛减是何证特点A．实痛B．虚痛C．伤食痛D．气滞痛E．血瘀痛3、治疗弥漫性泛细支气管炎首选下列哪种药物A．红霉素B．利福平C．环丙沙星D．氨苄青霉素E．复方新诺明4、中风昏倒时，首先应辨清：A．虚证与实证B．阴证与阳证C．闭证与脱证D．寒证与热证E．以上都不是5、支气管镜检查对下列情况有价值，除去A．原因未明的咯血，12小时内超过200mlB．一例13岁女孩吸入一粒花生米C．一例50岁吸烟者，X线胸片正常，出现了低钠血症和低渗尿D．一例饮酒者，发热，呼吸急促、白细胞增高，胸片左下肺有浸润，痰不易咳出E．一例48岁女性患者，胸片在右下肺野有一2.2cm结节，皮肤结核菌素试验(PPD)阳性6、下颌第一磨牙髓室顶最凹处约平齐于A．根分叉处B．颈缘上2mmC．颈缘D．颈缘下2mmE．冠牙合前、中1/3交界处7、有关牙骨质的说法，不正确的是A．淡黄色，硬度大于骨B．有机物主要为胶原和蛋白多糖C．含多种微量元素，含氟量较其他矿化组织多D．牙颈部薄，根尖和根分叉处较厚E．无机盐含量约为重量的45%～50%8、某女，月经周期为20～40天，经量或多或少，色紫红有块，经行不畅，经前乳房胀痛，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。
其治法是：A．疏肝理气调经B．疏肝活血化瘀C．补肾调经D．补肾疏肝E．补肾活血9、异常血红蛋白有生理改变，并有并发症的占A．1/2B．1/3C．1/5D．1/4E．1/610、关于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的A．只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B．限制食盐和水的摄入C．免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D．可用抑制血小板聚集药物治疗E．因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂11、溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症A．机械性肠梗阻B．肠穿孔C．中毒性结肠扩张D．结肠大出血E．以上均不是12、有关T3型甲状腺毒症的叙述，不正确的是A．在碘缺乏地区人群中常见B．在老年人群中常见C．此型占甲亢病例的15%D．此型仅占甲亢病例的5%E．血清TT3、FT3水平增高13、克罗恩病与肠结核最重要的鉴别在于A．有无发热、腹痛；腹泻乏力B．有无肠外结核C．OT试验是否阳性D．肉芽肿有无干酪样坏死E．病程的长短14、急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升A．6～12/小时B．3～5天C．48小时D．24～72/小时E．12～24小时15、诊断不寐一般需睡眠障碍出现多长时间A．3天以上B．1周以上C．2周以上D．133周以上E．4周以上16、肝棘球蚴病的特征下列哪项是错误的A．囊肿破裂可引起过敏性休克B．病变多位于肝脏右叶C．外周血嗜碱粒细胞增高D．合并感染时与膈下脓肿症状相似E．肝脏可触及无痛性囊性肿块17、下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫癜患者中最常见到A．BT延长B．CT延长C．束臂试验阴性D．血小板功能正常E．骨髓巨核细胞数减少18、睡眠呼吸暂停是指A．睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上B．睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上C．睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上D．睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上E．睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上19、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因A．肝静脉压力增高B．毒性产物的刺激C．腹水的压迫D．肝动脉压力增高E．门脉压力增加20、西医何因所致失眠不属中医不寐论治范围A．神经官能症B．更年期综合征C．动脉粥样硬化症D．消化不良、贫血E．疾病影响睡眠21、男性，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是A．急性上呼吸道感染B．自发性气胸C．支气管哮喘D．气管异物E．脑外伤22、男性，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。
云南省主治医师(内科)职业考试试卷
云南省主治医师(内科)职业考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用A．甲状腺摄131I率B．T3抑制试验C．TRH兴奋试验D．甲状腺激素结合试验E．125I-T3吸收试验2、甲亢性心脏病心律失常最常见的是A：房性期前收缩B：室性期前收缩C：交界性期前收缩D：阵发性房颤E：房室传导阻滞3、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A：任何年龄均可发病B：男性多于女性C：可继发眼部合并症D：本病大多预后差E：急性期可用皮质类固醇治疗4、女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。
最可能的诊断是A：脓肿B：肿瘤C：结石D：多囊肾E：单纯性肾囊肿5、下列哪项属于反射性呕吐A：洋地黄中毒B：妊娠C：尿毒症D：急性肝炎E：脑膜炎6、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng／ml，该例最可能的诊断是A：肺炎球菌肺炎B：浸润性肺结核C：肺真菌病D：支气管肺癌E：支原体肺炎7、对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的检查是A：糖耐量试验B：CRH兴奋试验C：ACTH试验D：24小时尿17-羟皮质类固醇测定E：血浆17-羟皮质类固醇测定8、下述哪项不是重症肌无力的临床特征A：严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端B：呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因C：短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳D：受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻E：感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化9、MTX化疗后解救的药物是A：叶酸B：甲酰四氢叶酸钙C：维生素B12D：铁剂E：生物素10、糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平A：4周B：8周C：10周D：6周E：2周11、女性，52岁。
云南省2024年上半年主治医师(心内科)初级(师)试题
云南省2024年上半年主治医师（心内科）初级（师）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为ViKLhow淋巴结，它标记着A.鼻咽癌转移B.甲状腺癌转移C.肺癌转移D.胃癌转移E.乳腺癌转移2、在影像总模糊的因素中，最大模糊是A.几何模糊B.移动模糊C.颗粒性模糊D.冲洗加工模糊E.屏/片组合模糊3、患者,男,38岁。
反复咳嗽、咳黄脓痰,间断小口咯血8年,痰量多,约100ml∕do 伴有鼻塞、黄涕、头晕。
近3d咳嗽,咳黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,T39.5°C,气促明显。
Ih前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。
该患者引起大咯血的缘由最可能为A.支气管黏膜深层溃疡B.并发慢性支气管炎，并急性加重C.支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤裂开D.支气管发生囊性扩张E.支气管动脉先天性解剖畸形4、下列哪种试剂可以检验溟丁烷_A.硝酸银溶液B.氢氧化钠溶液C.高锌酸钾溶液D.水5、与局部感染或肿瘤亲密相关的免疫球蛋白是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD6、患者，男，30岁。
活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。
查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。
心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。
超声示左室内径64mm,呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是A.风湿性心脏病联合瓣膜病B.冠心病心律失常心力衰竭C.扩张型心肌病D.心包积液E.先心病房缺7、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP260/120mmHg,此时应诊断为A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.肾性高血压E.老年人高血压8、氨茶碱的平安有效血药浓度是A.1〜4ug∕mlB.4〜5/μg/mlC.6〜15Ug/mlD.20〜25Ug/mlE.以上都不是9、急性白血病引起出血的主要缘由是A.血小板数量削减B.血小板活性减低C.弥散性血管内凝血D.疑血因子缺乏E.白血病细胞浸染10、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。
云南省主治医师(内科)C级考试题
云南省主治医师(内科)级考试题一、单项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，只有个事最符合题意）、室性期前收缩三联律是指：.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩：.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩：.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩：.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩：.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩、女，岁，发现昏睡、反应迟钝小时.查体：血压／，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误地是：输液、维持血压：应用呼吸兴奋剂：催吐：保持呼吸道通畅：利尿、肺炎球菌致病力地主要因素是．肺炎球菌迅速繁殖．肺炎球菌外毒素．肺炎球菌内毒素．肺炎球菌菌体蛋白质．肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织地侵袭力、(骨髓增殖异常综合征)患者血像原始细胞为％，骨髓中原始细胞占％，此患者应诊断为：(难治性贫血)：(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)：(难治性贫血伴原始细胞增多)：(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)：(慢性粒单细胞白血病)、下列关于散发地单纯甲状腺肿地叙述，正确地是：男性发病率高于女性：男女发病率相当：约占人群地％：约占人群地％：约占人群地％、女，岁，昏睡、呕吐小时，既往体健.查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为：酒精中毒：安眠药中毒：煤气中毒：氰化物中毒：有机磷农药中毒、药物替代治疗腺垂体功能减退症时，正确地是：氢化可地松～／天：炔雌醇～μ／天：甲羟孕酮～／天：左甲状腺素～μ天：丙酸睾酮／天、有关二甲双胍，说法正确地有：是肥胖地型糖尿病患者地一线用药：型糖尿病也可应用：适用于()患者：禁用于糖尿病酮症：常见地不良反应是乳酸性酸中毒、正常人胸部语音震颤最强部位．肺底部．肩胛间区．乳房下部．肺尖部．两胸下侧壁、可动态测定腺体分泌情况地是：上级腺体激素测定：用促激素试验探测靶腺反应：小时尿中激素测定：特异抗体测定：激素基础水平测定、下列哪项是胆汁淤积性黄疽地实验室检查特点．骨髓红系细胞增生旺盛．尿胆红素强阳性．网织红细胞增加．尿胆原强阳性．贫血、以下关于高脂蛋白血症地说法正确地是：Ⅴ型高脂蛋白血症以升高为主：Ⅱ型高脂蛋白血症在临床上相当常见：Ⅲ型高脂蛋白血症在临床上最常见：Ⅱ型高脂蛋白血症在临床上罕见：Ⅰ型高脂蛋白血症在临床上较为常见、女性，岁，反酸烧心余年，近个月感吞咽不适，曾用西沙必利每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理．内镜检查．食管测压．上消化道造影．小时．食管监测．加用质子泵抑制剂治疗、淡漠型甲亢可有下列表现：多见于老年人：起病隐袭，神志淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝：眼征、甲状腺肿均很明显：消瘦明显：甲亢症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻或心律失常、女性，岁，月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每天发作次.血象：白细胞数×／，中性粒细胞％.追问病史已停经个月，本病人应考虑什么诊断：流感：疟疾：钩端螺旋体病：流行性出血热：流行性乙型脑炎、女性，岁，因发现甲状腺肿大月余就诊.体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音()，次／，双手细微震颤().吸碘率：小时％，小时％.下列哪项措施是错误地：可做抑制试验：可做兴奋试验：、水平测定：可开始抗甲状腺药物治疗：确诊前暂不用碘剂、尿红细胞形态学检查可判断．肾炎与肾病性血尿．感染与非感染性血尿．肾源性与非肾源性血尿．原发与继发性肾小球疾病．泌尿系畸形与肿瘤性血尿．、哪项不是儿童失神癫痫地临床特点：示高峰节律紊乱：预后良好大部分痊愈：频繁失神发作：对丙戊酸反应好：发病高峰期～岁、女性，岁，因甲亢口服片／，个半月，既往未发现肝肾疾患史，／，／，／，、尚未恢复正常，／，其肝功能异常最大可能是：甲亢所致肝损害：所致肝损害：合并急性肝炎：化验误差：合并迁延性肝炎、水中毒时要分析地情况有：起病地急缓：血浆渗透压地高低：有效循环血容量地状态：心肺肾地功能状态：水过多地程度、尿液中吞噬细胞来自血液中地．红细胞．嗜酸性粒细胞．嗜碱性粒细胞．单核细胞．淋巴细胞、患者女性，岁，半年来反复出现“胃区不适”，进食后加重，伴有腹泻，无发热.前突然出现剧烈上腹部疼痛，后转移至右下腹.查体：麦克伯尼点(麦氏点)有压痛、反跳痛，无肌紧张.立位腹平片未见膈下游离气体.对该患者行急诊手术，术中见小肠炎症累及到阑尾，病理回报小肠黏膜非干酪性坏死性肉芽肿.下列处置不正确地是．行阑尾切除术．立即停止手术．广谱抗生素．可以给与止痛药．在抗生素和营养支持下应用肾上腺糖皮质激素、对肾病诊断意义最大地是：血升高：血尿：有前驱感染：肾小球系膜区为主地免疫球蛋白沉积：蛋白尿、下列症状属于甲状腺危象地是：恶心、呕吐：高热：呼吸急促：烦躁不安：心动过速(～次／分)、化疗后解救地药物是：叶酸：甲酰四氢叶酸钙：维生素：铁剂：生物素二、多项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，有个或个以上符合题意，至少有个错项.错选，本题不得分；少选，所选地每个选项得分）、下列弥漫性结缔组织病地临床特点中哪项是不正确地：多系统损害：血尿酸升高：抗核抗体阳性：类风湿因子阳性：血补体水平降低、女性，岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大. 网织红细胞减少. 骨髓增生低下，造血细胞减少. 骨髓非造血细胞增多，增加. 铁粒幼血细胞消失. 巨核细胞增多、女性，岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已年.主要表现为全身性强直一阵挛发作，每月发作次，其防治地正确措施是：应根据各种不同地病因，进行有针对性地治疗：避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素：发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作：药物应用，需待癫痫完全控制～年后才可考虑终止：根据脑电图和颅脑地变化，决定抗癫痫药地应用时间、系统性红斑狼疮地临床活动指标包括．发热．血沉快．血降低．狼疮脑．溶血性贫血、可引起粒细胞生成障碍地药物有：甲氨蝶呤：苯妥英钠：布洛芬：阿糖胞苷：阿霉索、咯血可见于下列哪些疾病：支气管扩张：纵隔肿瘤：肺结核：尖瓣狭窄：子宫内膜异位症、造血干细胞地特点包括：自我复制，多向分化：体外培养可产生多种血细胞：体内能重建造血免疫：是其表面标志：细胞比细胞更接近造血干细胞、女性，岁，持续高热周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为：红色不凸出皮肤：压之不褪色：呈红色出血点：直径＞：呈粉红色丘疹、腺垂体功能减退可出现下列哪些异常：低血压：低血糖：低血钠：低血钾：及降低、下列哪项不是失眠地非药物治疗：睡眠卫生教育：手术治疗：光照治疗：心理治疗：时相治疗、小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病?.冠心病.慢性肺源性心脏病.支气管哮喘.进行性系统性硬化症、泪囊挤压地正确位置为:．眼地外上方．眼地内上方．内眦内侧．内睑内下方．下睑下方、下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌地指标．甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降．甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升．甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常．甲胎蛋白＞μ，持续周不降．甲胎蛋白＞μ，动态观察周，逐步上升、下列除哪项外都是骨髓稀释地标志．骨髓有核细胞增生低下或极度低下．未见骨髓小粒和脂肪滴．杆状核细胞地比例小于分叶核细胞．镜下见到浆细胞、组织细胞等．涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主、岁，农妇，反复双膝关节痛年，劳累后心悸，气短年，前因搬水果突然气喘，不能平卧，急诊查：，心界稍向左大，＞，心尖部亢进，舒张期隆隆样杂音，晚期增强，两肺满布哮鸣音及湿啰音，腹软，肝脾均未触及，下肢无水肿，该患者地生理特征性改变最可能为．左室充盈压升高．肺动脉高压．体循环淤血．肺静脉及肺毛细血管压升高．心脏指数明显减低、肾盂肾炎地易感因素包括：尿道狭窄：输尿管畸形：糖尿病：阴道炎：尿路结石、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征地非手术疗法有：侧卧睡眠：减肥：避免睡前喝酒：经鼻持续正压气道通气：避免使用镇静剂、下列病征能被大剂量地塞米松抑制试验抑制地是．肾上腺皮质增生．异位综合征．肾上腺皮质癌．肾上腺皮质腺瘤．以上都不是、流脑地主要临床特点是．高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征．高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征．高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征．高热，头痛，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征．高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征、胸痛伴呼吸困难可见于：大叶性肺炎：自发性气胸：夹层动脉瘤：肺梗死：食管炎、预防血酯异常地方法有：戒烟、酒：规律地体育锻炼：定期健康检查，及时治疗：提倡科学饮食，均衡膳食：防止肥胖、外源性致热源包括下列物质：淋巴细胞激活因子：原胆烷醇酮：白细胞介素：抗原抗体复合物：无菌性坏死组织、男性，岁，吸烟史年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为．喉返神经损伤．咽喉炎．小叶性肺炎．肺癌．肺结核、糖尿病地临床表现被描述为"三多一少具体为：多尿：多食：多饮：体重增加：体重减轻、男性，岁，天来发热，半天来腹痛腹泻于月日来诊，腹泻多次，系脓血便，测℃，／(／)，左下腹有压痛，诊断应考虑：胃肠型食物中毒：急性细菌性痢疾：急性阿米巴痢疾：霍乱：急性肠炎。
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云南省初级主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是A：过敏性紫癜肾炎B：薄基底膜肾病C：急性肾小球肾炎D：系统性红斑狼疮E：慢性酒精性肝硬化2、酮体包括下列哪项物A：丙酮B：丙酮、β－羟丁酸C：β－羟丁酸D：丙酮、乙酰乙酸E：丙酮、β－羟丁酸、乙酰乙酸3、对全面癫痫发作描述错误的是A：各类发作的临床表现特征性较强，而脑电图差异不大B：可以不发生意识障碍C：脑电图多提示双侧半球受累D：可以不出现运动症状E：肌阵挛性发作持续时间很短4、以下关于高脂蛋白血症的说法正确的是A：Ⅴ型高脂蛋白血症以TC升高为主B：ⅡB型高脂蛋白血症在临床上相当常见C：Ⅲ型高脂蛋白血症在临床上最常见D：ⅡA型高脂蛋白血症在临床上罕见E：Ⅰ型高脂蛋白血症在临床上较为常见5、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg 每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理A：内镜检查B：食道测压C：上消化道造影D：24小时pH食管监测E：加用质子泵抑制剂治疗6、结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是A：结核性脑炎B：结核性脑膜脑炎C：结核性脑脊髓炎D：结核性脑膜炎E：结核性脊髓炎7、发绀的决定性因素是A：心脏有右向左分流B：心功能衰竭C：红细胞数量D：血液中还原血红蛋白的绝对量E：血压过低8、可以治疗尿崩症的药物有____A．氢氯噻嗪B．格列苯脲C．安体舒通D．氨苯蝶啶E．格列美脲9、关于第一心音，下述错误的是A．标志着心室收缩开始B．与心尖冲动同时出现C．声音较低钝，历时较长D．半月瓣关闭引起的振动形成E．心尖部听诊最清楚10、微小病变的发病机制可能是A．免疫复合物沉积B．抗基膜抗体形成C．抑制型T细胞功能紊乱D．C 3型肾炎E．肾小球微血栓形成11、睡眠卫生教育中论述错误的一项是A：不在床上阅读和看电视B：早睡早起，晚睡晚起C：失眠者尽量避免白天小睡或午睡D：规律的作息时间E：每日适度规律的运动，但不要在睡前2小时内进行12、女性患者，25岁，发热4d，其体温常骤升达高热，持续数小时又骤降至正常水平。
高热期与无热期反复交替出现，其热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.不规则热13、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因A：门脉压力增加B：腹水的压迫C：毒性产物的刺激D：肝动脉压力增高E：肝静脉压力增高14、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。
近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。
既往：8年前曾患肝炎，IJsAg(一)。
查体：血压95／60mmHg(7／8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。
最可能的诊断是A：肝炎后肝硬化B：食管贲门黏膜撕裂C：急性糜烂性胃炎D：消化性溃疡出血E：原发性肝癌15、下列有关Graves病叙述正确的是A：可表现胫前黏液性水肿B：高发年龄为20～50岁C：临床有弥漫性甲状腺肿D：女性患病率显著高于男性E：高发年龄在15～30岁16、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是A．四肢肌B．面肌C．颈项肌D．呼吸肌E．咀嚼肌17、严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是A．LPL活性增加B．LCAT合成减少C．胆固醇合成减少D．胆固醇酯酶活性增加E．胆固醇酯分解加强18、女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大A. 网织红细胞减少B. 骨髓增生低下，造血细胞减少C. 骨髓非造血细胞增多，NAP增加D. 铁粒幼血细胞消失E. 巨核细胞增多19、Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致A：中枢性面瘫B：偏瘫C：神经元瘫D：截瘫E：周围性面瘫20、下列哪种激素是由腺垂体合成A：ADHB：CRFC：LRHD：ACTHE：SS21、患者男性，40岁，查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是A．腹主动脉瘤B．腹主动脉狭窄C．肾动脉狭窄D．髂动脉狭窄E．肝硬化门静脉高压22、偏头痛病人有家族史者约占A：5％B：80％C：40％D：60％E：20％23、女性，23岁。
发作性头痛、呕吐4年。
每月发作1～2次，均于月经前发作。
神经系统无阳性体征发现。
下列发病机制中哪项对本患者起主导作用A：内分泌障碍B：5－HT学说C：遗传学说D：变态反应性因素E：癫痫样放电24、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A：血液与胃内食物混合所致B：血液与胃内粘液混合所致C：血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D：鲜血与唾液混合所致E：血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁25、男性，28岁。
近2年反复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。
查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。
其肿胀的原因是A：静脉炎所致水肿B：血丝虫病所致象皮肿C：慢性淋巴管炎所致水肿D：下腔静脉阻塞所致水肿E：营养不良二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值A：急性肾盂肾炎B：慢性肾盂肾炎C：急性肾小球肾炎D：慢性肾小球肾炎E：隐匿性肾炎2、哪些是多梗死性痴呆的临床特点A：CT和MRI检查证实多发性梗死B：常有高血压病史和多次脑卒中病史C：神经功能缺损D：记忆障碍为首发征象E：阶梯式进展3、糖尿病的新诊断标准包括A：糖尿病的症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥1mmol／LB：糖尿病的症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥Ommol／LC：空腹血浆葡萄糖水平≥Ommo1／LD：空腹血浆葡萄糖水平≥1mmoL／LE：24小时血浆葡萄糖水平≥lmmol／L4、抗利尿激素分泌失调综合征的特征是A：细胞内液增加B：体液总量明显增多C：有效循环容量增多D：血钠低E：浮肿5、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A：哮喘B：肺纤维化C：慢性支气管炎D：大气道狭窄E：DPB(弥漫性泛细支气管炎)6、抗磷脂抗体与以下哪些病症有关A．血小板减少B．血栓C．习惯性流产D．狼疮脑病E．以上都是7、下列哪项符合克罗恩病的特点__A．病变呈连续性B．病变在回肠末段及近段结肠C．病变累及肠壁全层D．常有瘘管形成E．大便呈糊状，无脓血8、治疗重型SLE最常用的治疗是____A．环磷酰胺B．肾上腺皮质激素C．雷公藤D．非甾体抗炎药E．红藤制剂9、条件致病菌指的是A．正常菌群中的细菌B．入侵的病原菌C．带菌者排出的病原菌D．患者排出的病原菌E．在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌10、可出现甲胎蛋白增高的是A.肝炎B.妊娠妇女C.肝硬化D.生殖腺胚胎癌11、关于卡介苗接种，下列哪项描述是不正确的A．卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗B．结素试验阳性者需卡介苗接种C．卡介苗接种并不能预防感染D．卡介苗接种显著降低儿童结核病E．新生儿接种卡介苗，其保护力可维持5～10年12、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是A：血液循环时间缩短B：心输出量增加C：红细胞内2，3一二磷酸甘油酸浓度降低D：心率加快E：氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加13、紧张性头痛急性发作期的药物治疗以下哪项不宜A：非甾体抗炎药B：苯钾酸钠咖啡因C：对乙酰氨基酚D：阿司匹林E：麦角胺或二氢麦角胺14、有关希恩综合征，下列哪项是错误的A：乳汁分泌明显减少B：产后大出血所致C：可引起继发性性腺萎缩D：皮肤色素加深E：继发性肾上腺皮质萎缩15、慢性心力衰竭病理生理改变包括__A．外周循环阻力增高B．心排血量显著、急剧降低C．交感神经系统兴奋D．心肌损害E．心室重构16、下列哪项可引起混合性呼吸困难A．气管异物B．白喉C．大面积肺梗死D．支气管哮喘E．慢性阻塞性肺气肿17、淤血性周围性紫绀的常见疾病包括A：右心衰B：紫绀型先天性心脏病C：休克D：缩窄性心包炎E：慢性阻塞性肺疾病18、便血伴发热常见于以下疾病，除外A．败血症B．血友病C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．肠道淋巴瘤19、女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。
下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效__A．尼莫地平B．Ticlopidine(噻氯匹啶)C．脑复康D．颈动脉内膜切除术E．阿司匹林20、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有A：侧卧睡眠B：减肥C：避免睡前喝酒D：经鼻持续正压气道通气E：避免使用镇静剂21、关于糖尿病下列说法正确的是A：以上都正确B：发病与遗传、自身免疫及环境无关C：糖尿病是复合病因的综合征D：胰岛素是由胰岛D细胞合成分泌E：目前公认糖尿病是单一病因所致的疾病22、下列哪一组合是正确的__A．二尖瓣狭窄——杂音较局限，卧位较清楚B．二尖瓣关闭不全——杂音向腋下传导C．三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋中线，呼气时增强D．主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导E．主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导23、患者女性，28岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是A．右肺纤维化B．右下肺不张C．鼓肠D．气腹E．右侧气胸24、男性，26岁，头晕乏力2年，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2.0×1012/L，WBC1.8×109/L，PLT30×109/L，白细胞分类：淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是____A．骨髓纤维化B．慢性再障C．急性再障D．脾功能亢进E．白血病25、男性，25岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。
体检：血压20／12 kPa，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，肾功能正常，病理检查为lgA肾病，伴1／3肾小球硬化，部分肾小管萎缩、扩张。
下列何因素与预后关系最小?A：有无高血压B：肾功能是否正常，以及其恶化速度C：血尿程度D：病理中肾小球硬化和肾小管改变程度E：尿中蛋白量多少。