不同性质痰液抗酸杆菌检出率分析
肺结核病人痰标本质量对抗酸杆菌检出率的影响及护理对策
肺结核病人痰标本质量对抗酸杆菌检出率的影响及护理对策摘要】目的探讨肺结核病人痰标本质量与抗酸杆菌检出率的关系，提高实验室抗酸杆菌阳性检出率，为结核病的治疗和控制提供准确依据。
方法选择我院已确诊的肺结核患者160份痰液标本，根据留取质量分为四类，脓样、干酪样痰；黏稠痰；血痰；口水样痰。
直接萋－尼氏抗酸染色，涂片法检查抗酸杆菌，比较不同质量的痰液涂片抗酸杆菌检出率。
结果干酪样痰检出率最高，检出率为45.45%,血痰检出率为32%，粘液痰检出率为8.89%，口水样痰检出率最低。
结论重视痰标本质量，指导病人留取合格的痰标本是提高抗酸杆菌阳性检出率的关键。
【关键词】痰标本质量抗酸杆菌检出率护理对策在结核病防治工作中，通过实验室细菌学检查诊断传染性肺结核是DOTS策略的重要要素之一，痰抗酸杆菌检查对于发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价治疗效果具有重要意义[1]。
此方法的涂片阳性率，一方面受痰检人员检查水平的影响，另一方面取决于痰标本的性状及质量。
而痰标本的性状质量又与病人留痰的时间、咳痰的方法等因素有关。
为了强调临床痰液标本留取质量对抗酸杆菌检出的重要性，我们对在我院治疗的120例肺結核患者的160份痰标本检查结果进行回顾性分析，现报告如下：1. 资料与方法1.1标本来源：160份标本均采自于我院确诊的肺结核患者的痰液，其中男100例，女20例。
年龄23-72岁，平均年龄42.3岁。
1.2染色液由省疾病预防控制中心统一供应，采用萋一尼氏抗酸染色法。
1.3仪器：显微镜日本OLYMPUS双目显微镜, 油镜100 倍, 目镜10 倍。
1.4方法：嘱患者清晨漱口数次，深咳痰于涂蜡的纸盒中送检。
将送检标本按其性状分为四类脓样、干酪样痰、血痰、黏稠痰、口水样痰。
按2008年12月出版的《中国结核病防治规划.痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》[2]，每份痰液标本涂厚片3张，加热抗酸法染色，油镜10×100检查抗酸杆菌，并计算含菌量，同一份标本的3张涂片中若其中有1张检出抗酸杆菌，则为阳性。
浅析痰液标本质量对抗酸杆菌检出率的影响
黏稠 痰； ｃ类为稀 薄黏 液痰 ； Ｄ类为 口水样痰。 用直接抗酸染 色
涂 片 法检 查抗 酸杆 茵 ， 比较 不 同性 状 的痰 液涂 片抗 酸杆 菌检 出 率及 其 菌 量检 出情 况 。 果 不 同质 量 的痰 标 本 抗 酸 杆 菌检 出 结
率 从 高到 低 依 次 为 Ａ （６８％ ）Ｂ （１１％） Ｃ （ １ ９ ）Ｄ ４． ８ ＞ ３． １ ＞ １． ％ ＞ ２
标本 的 ３张涂片 中若其 中有 １ 张检 出抗酸杆菌 ， 则为 阳性。
１ 统计 学方法 ． ３
意 义。
采用 检验 ， ＜ ． Ｐ Ｏ０ ５为差异 有统计 学
（ ） ， 非 常 显 著 性 差 异 （＜ ．１ 。结 论 痰 标 本 的 质 量 对 Ｏ（ 有 ％） 尸 ０Ｏ ） 抗 酸 杆 菌 的检 出起 到 决 定 性 作 用 ， 检 人 员 的检 验 技 术 水 平 与 痰 高质 量 的 痰 液 标 本是 提 高抗 酸杆 菌 阳性 检 出率 的 关键 。
２ 结果
见表 １
表 １ 不同类痰液标本抗酸杆菌阳性检出率比较
【 关键词 】痰液
抗酸杆 菌 抗酸染色
检验质量
结核杆菌 、 麻风杆菌 及其他分 枝杆菌 ， 因为 细菌包膜含 有
一
层特殊的类脂质 ， 有拒染作用 ， 故常规染色法不易着色 ， 但用
抗酸染色法延长染 色时间或提高染色温度可使菌体着色 ， 且菌
■ 固昀臼嫡国
度与患者的 自觉症状极不相称 。 本组 中 ６ 例均 出现受累关节无 痛性肿胀 ， 肢体的痛觉 、 本体感觉减退或消失 。 ３３ 影像学表 现 ． 普通 ｘ线 片是 Ｃ ａ ｏ 关节 病最 常用 ｈｒ ｔ ｃ 胀， 斑块状高密度骨化影 。 Ｃ ａｃｔ ｈｒｏ 关节病 诊断依 靠临床症 状及 典型 的影像学 表现 ： 常有明确病史 和反复创伤 ； 受累关节 无痛性肿胀 变形 ； 影像学
肺结核患者痰涂片中抗酸杆菌检出率调查
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第64期177·医学检验·肺结核患者痰涂片中抗酸杆菌检出率调查吴舒（四川大学华西第四医院检验科，四川 成都 610041）摘 要：肺结核是国内很多区域因病返贫、因病致贫的一个重要传染病，而且农村也是国内肺结核控制工作的关键与重点区域，目前，我国的传染病院主要采用痰涂片抗酸染色的方法对疑似患者进行结核检测，该方法的价廉、快速，被视为结核病诊断的金标准。
本研究对结核患者痰涂片的微生物检测作一综述。
关键词：结核；抗酸染色中图分类号：R521 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.64.1490 引言 结核分枝杆菌(Vlycobacterium tuberculosis，MTB)能够导致患者出现结核病( Tuberculosis， TB)，结核是一种传染性疾病。
现阶段，结核病疫情在全球范围内非常严峻，随着近些年全球肺结核疫情的反弹，使得控制肺结核疾病逐渐受到全世界的高度关注[1]。
抗结核药物依旧是对结核疾病传播进行有效控制的有效方法之一。
抗结核药物可以说是预防性化疗和TB化疗的前提与基础，以利福平（RFP）、异烟肼（INH）及吡嗪酰胺（PZA）等为代表的短期化疗依旧是治疗结核疾病的关键对策。
早期的诊断对于结核病的预防和治疗具有重要意义[2，3]。
目前，我国的传染病院主要采用抗酸染色的方法对疑似患者进行结核检测，该方法的价廉、快速，被视为结核病诊断的金标准[4]。
本研究对结核患者痰涂片的微生物检测作一综述。
1 结核患者痰涂片的抗酸染色检测1.1 样本的选取。
从我院结核病房进行检测的所有痰标本当中，随机抽取210份作为本次研究的临床资料。
将这210分痰标本按照检测的时间顺序，随机分成两组，A组为2014年1月至12月的痰标本，共计110份；B组为2015年1月至12月的痰标本，共计100份。
初诊病人收集即时痰、夜间痰以及次日晨痰共3份痰标本；复诊或治疗中的患者每次收集当日痰、即时痰或次日晨痰，共2分痰标本进行检测。
痰标本的质量对抗酸杆菌检出率的影响因素分析
综上所述 ， 对患有 细菌性 阴道病 患者做常见型 的病原 体检 查是很有 必要 的， 能够避免性传 播疾病 的漏查 ， 和漏诊 ， 使性传
播疾病得到快速 ， 有效地治疗 。
性患者 多数症状很轻 ， 或者没 有 自觉症状 ， 因此 常被忽略 ， 容易 造成 本病 的传播 。妇科检 查可 见宫 颈充血 、 肥大， 有 粘液脓 性 分泌物 。由于沙 眼衣 原体感 染常与淋病 合并存 在 ， 且症状相似 ，
２ ６ ７
合适条 件下可转 成典型 的荷包蛋样 菌落 ［ ３ 】 。解脲支原体 感染 主要通 过性 生活传 播 ， 多见于 年轻性 旺盛时期 ， 尤 多见于不 洁 性交后 。当泌尿生殖道发 生炎症 ， 粘 膜表面受损 时解脲 支原体
易从破 损 口侵入 ， 引起 泌尿生 殖道感 染。解脲 支原体感 染后 ， 患者大 多无明显症状 ， 因此 ， 很难被患者觉 察 ， 也 易造 成医生漏 诊 。解脲支 原体可侵犯 尿道 、 宫 颈及 前庭大腺 ， 引起尿道炎 、 宫 颈炎 与前庭 大腺炎 ； 上行 感染 时 ， 可引起 子宫 内膜 炎 、 盆腔炎 、 输卵管 炎 ， 尤其输 卵管炎多见 。解脲 支原体感染造成 的女性生 殖器官病理性改变 ， 是不孕不育 的重要原 因。国内外 资料 提示 ，
并其它阴道性传播疾病， 故其临床表现可受到合并症的影响而
有所不 同。如 当合并 淋球菌感染 时 ， 阴道分 泌物可表现 为明显 脓性状 ， 并 可出现尿痛 、 排尿 困难 等尿路刺激症状 ； 合并 滴虫感
染时 ， 可 出现泡 沫状 阴道分 泌物 ， 且瘙 痒加剧 ， 呈 奇痒 ； 合并 念 珠菌感染 时 ， 阴道分泌物可 呈现为凝乳状 或豆腐渣样 。沙眼衣 原体 （ Ｃ Ｔ） ， 人类是 沙眼衣原 体的 自然 宿主 ， 它主要 寄生 于机体 粘膜上皮细胞 。Ｃ Ｔ与女性生殖道感染最 为密切 ， 可弓 ｌ 起泌尿生 殖道 系统感染 ， 是非 淋菌性尿道 炎最常见 的病原体 ］ 。感 染沙 眼衣原体 后妇女最 常见 的是引起化脓 性宫颈炎 ， 出现脓性 白带 增多 ， 可 伴有外 阴瘙 痒。如果 引起尿 道炎 时 ， 约一半 病人 出现 尿急 、 尿频和排 尿困难 ， 与淋病性尿道 炎不 同的是 ， 沙 眼衣 原体 引起 的尿 道炎无 尿痛症 状 ， 或尿痛很 轻微 ， 可有少量 的尿 道分
痰的性状及查痰次数与痰抗酸杆菌阳性率的实验室观察
痰的性状及查痰次数与痰抗酸杆菌阳性率的实验室观察
刘梅枝
【期刊名称】《职业与健康》
【年(卷),期】2004(20)12
【摘要】目的比较不同性状痰和不同查痰次数的痰中抗酸杆菌检出率 ,为提高阳性检出率提供实验室依据。
方法将痰分为血性、脓性或干酪样、粘液及水样痰 4种性质 ,将查痰次数分为 1、2、3及多次 ,以痰检室资料详细齐全的登记本及同期痰检报告单为依据作统计分析。
结果各性状痰阳性检出率差异有显著性 ,脓性痰检出率最高 (18.76% ) ,水样痰检出率最低(6.90 % ) ,查痰 1次与 2次以上差异均有显著性(χ2 =11.0 4,P <0 0 5 ) ,2次以上各检出率差异无显著性。
结论嘱病人尽量留脓性或干酪样痰。
实际工作中查痰 2～
【总页数】2页(P70-71)
【关键词】阳性检出率;抗酸杆菌;痰检;菌阳;实验室观察;阳性率;次数;显著性;结论;差异
【作者】刘梅枝
【作者单位】河南省郾城县卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R521;R446
【相关文献】
1.抗酸杆菌痰涂片检查与痰培养的阳性率比较 [J], 程雪梅
2.留痰时间与查痰次数对抗酸杆菌检出率的影响 [J], 陈庆华;徐萍
3.探讨不同取痰方式下痰涂片抗酸杆菌阳性率差异比较 [J], 刘焕春
4.3种方法检测不同性状痰标本抗酸杆菌阳性率比较分析 [J], 王梅; 韦毅; 张凤丹; 梁永生; 张蕾
5.肺结核患者痰查抗酸杆菌阳性率的影响因素及护理要点 [J], 韦淑珍
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痰液涂片抗酸染色的结果分析
课题名称痰液涂片抗酸染色结果分析痰液涂片抗酸染色的结果分析[摘要]目的：通过分析结核病患者的痰液涂片镜检结果，了解浏阳市及其周边各乡镇结核病发生情况，改进技术，以提高镜检准确率。
方法：1000份样本均来自2017年1月1日至2017年3月31日到浏阳市人民医院呼吸内科、综合科、儿科、感染科等科室就诊并疑似感染的患者，所有患者取痰液标本，实施抗酸染色，采用显微镜进行检测，统计检测结果。
结果：在1000份痰液标本当中，检测结果为阳性的有340份，检测阳性率为34.0%；不同时间段和不同性状痰液的标本的阳性检出率存在很大的差异，清晨痰样本是检出率最高的标本，阳性检出率为41.25%，即时痰样本检出率最低，为17.5%，不同时间段痰液标本阳性检出率相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；在不同性状的痰液标本当中，干酪样痰标本阳性检出率最高，达到了57.14%，唾液水样痰标本检出率最低，为2.50%，不同性状痰液标本阳性检出率相比存在明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于结核病患者来说，在进行抗结核治疗之前就需要采集患者的痰标本进行涂片检查，这样可以提高阳性检出率，以便及时发现传染源，做好隔离工作。
另外，为了提高检测结果的准确性，需要做好痰液标本的质量控制工作。
对于不同时间段取样的痰液标本，质量合格的为清晨痰和夜间痰，检出率比较低的为即时痰，不符合样本的质量要求。
为充分保证痰液样本检测的质量，可以选择血性样痰和干酪样痰，更有利于做好对结核病的预防和控制工作。
关键词：肺结核病；痰液样本；涂片；抗酸染色；发现率[Abstract] Objective: To analyze the results of sputum smear in tuberculosis patients, to understand the occurrence of tuberculosis in Liuyang and its surrounding villages, and to improve the technique to improve the accuracy of microscopic examination. Methods: 1000 samples were from January 1, 2017 to March 31, 2017 to Liuyang City People'sHospital Department of Respiratory Medicine, General Pediatrics, Pediatrics, Infectious Diseases and other departments and suspected infected patients, all patients taking sputum specimens , The implementation of acid-resistant staining, using a microscope to detect, statistical test results. Results:Among the 1000 samples of sputum, 340 positive samples were detected and the positive rate was 34.0%. The positive rate of sputum samples in different time periods and different traits was very different. (P <0.05). The positive rate of sputum samples was 41.25%, and the detection rate of sputum samples was the lowest (17.5%). The positive rate of sputum samples was statistically significant (P <0.05) In the sputum samples with different traits, the positive rate of positive samples was 57.14%, the lowest was 2.50%, and the positive detection rate of sputum specimens of different traits was Significant differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion:For patients with tuberculosis, in the anti-TB treatment before the need to collect the patient's sputum specimens for smear, which can improve the positive detection rate, in order to detect the source of infection, do isolation work. In addition, in order to improve the accuracy of the test results, need to do a good job of quality control of sputum specimens. For different time samples of sputum samples, the quality of qualified for the morning sputum and night sputum, the detection rate is relatively low for the immediate sputum, does not meet the quality requirements of the sample. To fully guarantee the quality of sputum sample testing, you can choose bloody sputum and cheese sputum, more conducive to the prevention and control of tuberculosis work.Key words: tuberculosis; sputum sample; smear; acid pickling; discovery rate分枝杆菌的细胞壁内含有大量的脂质，包围在肽聚糖的外面，所以分枝杆菌一般不易着色，要经过加热和延长染色时间来促使其着色。
沅陵县CDC2005—2009年痰抗酸杆菌检查结果分析
【 床研 究 】 临
沅 陵 县 Ｃ ０ ５—２ ０ ＤＣ ２ ０ ０ ９年 痰 抗 酸 杆 菌 检 查 结 果 分 析
廉 世松
（ 湖南省沅陵县疾病预 防控制 中心 ， 南 湖 沅陵 ４９０ １６０）
【 摘要 】 目的 ： 探索沅陵县结核病痰涂片镜检结果的特点， 便于采取科学措施提高结核痫痰检阳性率。方 法 ： 对所有米就诊的町疑结
表 １ ２０ ２ ０ ０ ５— ０ ９年 可 疑 肺 结 核 患 者 痰 涂 片 抗 酸 杆 菌 检 查 结 果
２ ２ 不 同性 质 的痰 涂 片 标 本 阳性 检 出情 况 ．
在 这
５年 问 ， 涂 片镜检 ２ ８ 共 ４７ １张 ， 出痰 涂 片抗 酸杆 菌 检 阳性 ２ ５ ５张 （ ０ １ ） 其 中初 诊 痰 涂 片 １ ４ １ １．％ ， ２８７ 张， 阳性 ２０ ０张 （６ ２ ） 随 防痰 涂 片 １１３ ８ １ ．％ ， ９ ４张 ，
阳性 ４ ５张 （ ． ％ ） 不 同性 质 痰 标本 涂 片镜 检 抗 ３ ３６ 。 酸杆 菌 阳 性 率 之 间 的 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 。＝ １５ ． ， ０ ０ ０ ， ４ ７ ８ Ｐ＝ ． ０ ） 见表 ２ 。
1110份痰标本直接涂片检查抗酸杆菌结果分析
［ 赵雁林 ， １ ］ 姜广路． 中国结核病 防治规划 ［ ． 京 ： Ｍ］ 北 中国
协 和医科 大学 出版社．０９ ２０ ． ＿ｊ ２ 卫生部疾病控 制司． 国结 核病 防治规划 实施 工作 指南 中
［ ． １ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ２ Ｍ］第 版． 人 ２０ ．
Ａｎａ ｙ ｉ ｆａ ｉ — ａ ｔｂａ ｉｌ ｎ ｐ ｃ ｉｎ ｅ ｕ ｔ ｆ１１ ０ ｄ ｒ ｃ ｌ － ｍ ｅ ｒ ｄ ｐｈ ｅ ｍ ｐｅ ｉ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ｃ ｄ— ｆ ｓ ｃｌｕｓｉ ｓ ｅ ｔｏ ｒ ｓ ｌｓｏ １ ｉ ｅ ｔｙ— ｓ ａ ｅ ｌ ｇ ｓ ｃ ｍｅ Ｚｈ ｏ Ｙｏ ｇ ｈ ｎ Ｚｈ ｏ Ｆ ｎ ｘ ａ ａ ｎ ｓ ｅ ｇ ａ ｅ ｇ ｉｎ
将 该 中心 结核 病 防治 门￣ ２０ 年初 诊及 复诊 的肺 结核 病 人 送检 标 本 进 行 分析 。 果 各 类痰 液抗 ０９ 结 酸杆 菌 阳性检 出率 差 别较 大 ， 中最 高 Ａ痰 为７ ．％ ， 次 Ｂ痰 为２ ． ％ ， 次 Ｃ痰 为 ｌ．％ ， 其 ７２ 其 ５４ 再 ４ １ 而 Ｄ痰 只 有２ ８％ ；类痰 液 的 阳性检 出率之 间有 非 常 显著 性 差 异 （ ．１ ４ Ｐ＜００ ） 结论 不 同性 状 的 痰 ．１ 。
第１ 卷 第１ ６ 期
口岸卫生控制
１ １ 份 痰标 本 直 接 涂 片 检 查 抗 酸杆 菌 结果 分 析 ０ １
赵永 胜 赵凤 仙 天津 市北辰 区疾 病 预 防控制 中心 （ 津 ，０４ ０ 天 ３０ ０ ）
摘要 目的 探讨不 同性状 的痰液涂 片抗酸杆 菌检 出率情况。 方法
直接涂片萋一尼氏抗酸染 色，
１１ 资料 来源 ． 该 中心结 核病 防治 门￣２０ 年初诊 及 复诊 的肺 ０９
痰标本的性状及采集时间对痰涂片抗酸杆菌阳性检出率影响分析
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｐ ｕ ｔ ｕ ｍ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｆ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｄ － ｆ ａ ｓ ｔ ｂ ａ ｃ ｉ ｌ ｌ ｉ ｓ ｐ ｕ ｔ ｕ ｍ ｓ ｍ ｅ ａ ｒ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｍ ｐ ａ ｃ ｔ ．
作方便快捷 ， 而且 成本低 、 特 异性较高 ， 能够有效 地提高抗酸杆 菌 １ ． ２ ． ２不 同采集 时间 即时痰为患者就诊时 ， 在其深呼 吸以后所 咳 夜间痰为患者在送痰 的前一天 ， 夜 间咳出的痰 ； 晨 痰为患 阳性 检出率 ． 对结核病的传播做到有效控制与预防 。本 文选 取 出的痰 ； 咳出的第 ２ 、 ３口痰［ ５ ４ １ 。 我 中心 ２ ０ １ １ 年 全年的 １ ２ ２ １ 例可疑肺结 核患者 的痰标 本作为 研 者晨起用清水漱 口以后 ， 究对象进行研究 。 检测结果如下。
差异均较显著 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 有统计学意义 。 结论 不 同性状 、 不 同采集时间的痰标本对 于痰涂片抗 酸杆菌阳性检 出率 有着非常大
的影 响 ， 应该引起重视 。 【 关键词】 痰标本 ； 抗酸杆 菌； 阳性
［ 中图分类号】 Ｒ ４ ４ ６
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ （ ａ ） 一 ０ ０ ２ ９ 一 Ｏ ２
ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ａ ｃ ｑ ｕ ｉ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｓ ｐ ｕ ｔ ｕ ｍ ｆ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｄ － ｆ ａ ｓ ｔ ｂ ａ ｃ ｉ ｌ ｌ ｉ ｓ ｐ ｕ ｔ ｕ ｍ ｓ ｍｅ ａ ｒ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｈ ａ ｓ ａ ｖ ｅ ｒ ｙ ｂ ｉ ｇ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ， ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｐ ａ ｙ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ．
痰找抗酸杆菌两种涂片方法结果分析
痰找抗酸杆菌两种涂片方法结果分析摘要】目的探讨快速简单准确的痰找抗酸杆菌的方法。
方法对同一痰标本进行直接涂片及改良涂片，对两种方法抗酸杆菌的检出率进行比较。
结果改良涂片法检出率高于直接涂片法。
结论改良涂片法阳性率高，简单易于操作，便于临床推广。
【关键词】结核病抗酸杆菌抗酸染色结核病是严重危害人们身体健康的传染病, 其病发病率有逐渐增高的趋势，受到国家及卫生机构重视，结核病的早诊断，早治疗至关重要。
目前实验室痰涂片找抗酸杆菌仍是肺结核诊断和疗效观察最为直接简便有效的检验方法，如何提高抗酸杆菌的检出率，对检验人员是很重要的工作，本实验室对直接痰涂片及改良涂片进行对比。
1 材料与方法1.1 对象 2011年10月1日至2011年12月31日来我院就诊的结核病人，病人年龄2岁至92岁，男性共计334人，女性328人，共计留取痰标本1106份。
留取痰标本严格执行《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》，初治病人留取早、晚、即时三份痰；复治病人留取早、晚两份痰，留于标准塑料盒内并及时送检。
1.2 涂痰片时采用两种方法：一种直接涂片：按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》要求，用竹棒取痰液干酪样标本约0.05～0.1ml，放在脱脂玻璃三分之二中央处涂成1х2cm大小卵圆形、均匀痰膜。
二种改良涂片：观察痰液，取痰液干酪样多个点处痰液分次涂在同一张脱脂玻片三分之二中央处涂成1х2cm大小卵圆形、均匀痰膜，并将痰液用竹棒混匀后再取痰液适量均匀涂在玻片同一位置上。
对病人留取的每一份痰标本，首先直接涂片后进行改良涂片，并标记清楚，玻片自然干燥后加热固定待染色。
1.3 染色剂配制：①染色剂：碱性复红8g，95％酒精100m1研磨溶解均匀，加5％石碳酸溶900ml。
②脱色剂：5％盐酸酒精。
③复染剂：亚甲蓝0.1g、95％酒精50ml、10％KOH1ml加蒸馏水1000ml。
[1]1.4 染色步骤：①加染色剂铺满玻片上标本，加温至有蒸气出现后放置5～10分钟。
某地区抗酸杆菌阳性携带者痰液检测及结果分析
某地区抗酸杆菌阳性携带者痰液检测及结果分析
陈明明;李自越;李岩;路蔓;张惠中
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2012(033)012
【摘要】目的探讨近年西安地区抗酸杆菌携带者的发病趋势.方法直接厚涂片萋-尼氏抗酸染色法染色显微镜检查,并对结果进行统计分析.结果 2009～2011年女性和60岁以上的老年人抗酸杆菌阳性检出率逐年升高;抗酸杆菌在干酪样痰中的检出率明显高于其他性状的痰标本(P<0.05).结论女性和老年人应注意防治,避免感染;在标本送检时,应注意留置痰液标本的标准和要求.
【总页数】2页(P1452-1453)
【作者】陈明明;李自越;李岩;路蔓;张惠中
【作者单位】第四军医大学唐都医院检验科,西安,710038;第四军医大学唐都医院检验科,西安,710038;第四军医大学唐都医院检验科,西安,710038;第四军医大学唐都医院检验科,西安,710038;第四军医大学唐都医院检验科,西安,710038
【正文语种】中文
【相关文献】
1.厚薄不同的两种涂片方法对痰液涂片抗酸杆菌阳性率的影响 [J], 吴龙章;高俊文;周辉林;黄洁玲
2.如何提高痰液涂片检查抗酸杆菌阳性率 [J], 刘光军
3.不同性状痰液抗酸杆菌结果分析 [J], 金法祥;汤佳良
4.肺结核病患者痰液性状与抗酸杆菌阳性检出的分析 [J], 梁爱明
5.肺结核病患者痰液性状与抗酸杆菌阳性检出的分析 [J], 梁爱明
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即时痰、夜痰和晨痰抗酸杆菌镜检结果分析
即时痰、夜痰和晨痰抗酸杆菌镜检结果分析杜玉秋【摘要】Objective:To improve the clinician and patient attention to the quality of inspection sputum samples, to un-derstand the impact of spot, nights and morning sputum on inspection results. Methods:1758 cases of newly diagnosed as suspected pulmonary tuberculosis who were treated in Horqin District Tuberculosis Dispensary in 2012, underwent Mycobacterium tuberculosis acid-fast bacilli smear examination for sputum specimens from different time samples, the examination results were analyzed. Results:The positive rates of acid-fast bacilli sputum smears were:morning spu-tum>night sputum>spot sputum. Conclusion:Only increase the finding of smear-positive tuberculosis patients can help tuberculosis patients’treatment and management. Acid-fast bacilli sputum smear examination is the principal means to find infectious tuberculosis patients, so the quality of sputum specimens cannot be ignored.%目的：提高临床医生和患者对送检痰标本质量的重视，了解即时谈、夜谈和晨痰标本对检验结果的影响。
肺结核病患者痰标本性状及采样时间与抗酸杆菌阳性结果分析
肺结核病患者痰标本性状及采样时间与抗酸杆菌阳性结果分析邹晓艳;杨德远;孔昌盛【摘要】目的探讨肺结核患者不同性状不同采样时间痰液涂片抗酸杆菌的检出率及影响因素.方法采用直接厚涂片萋-尼抗酸染色.对临床资料进行回顾分析.结果抗酸杆菌总体阳性率为28.8％,其中干酪痰、脓黏痰、血性痰分居阳性检出率前三位.分别为78.3％、51.5％、和13.4％,以晨痰检出率最高为33.6％,即时痰最低为24.8％.结论不同性状的痰标本及采样时间对抗酸杆菌的检出率有很大关系,应重视痰标本的质量及采样时间,以提高检出率.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2013(010)003【总页数】3页(P339-341)【关键词】肺结核;痰;涂片;抗酸杆菌【作者】邹晓艳;杨德远;孔昌盛【作者单位】湖北省宜昌市夷陵医院检验科 443100【正文语种】中文结核病是我国重点控制的传染病之一，痰直接厚涂片萋－尼氏染色法找抗酸杆菌是世界卫生组织（WHO）及国际防痨和肺病联合会（IUATLD）推荐的诊断结核病的首选方法[1] ，是确定结核病治疗方案的重要依据，也是考核疗效、评价防治效果的可靠标准。
该方法的检出率一方面受检验水平、实验环境等的影响，另一方面取决于痰标本质量、咳痰时间等因素。
本文对湖北省宜昌市夷陵医院2010年4月至2012年3月临床各科住院及门诊患者送检的不同性状、不同采样时间6 762份痰标本抗酸杆菌结果进行回顾性分析，探讨其与抗酸杆菌检出率的关系及各种因素的影响，现报道如下。
1 材料与方法1.1 样品来源 6 762份痰标本来自本院2010年4月至2012年3月临床各科住院及门诊诊断为肺结核病患者，包括初治和复治患者，其中男3 784例，女2 978例，年龄16～75岁。
痰标本按其性状分为干酪样痰、脓样黏性痰、血性痰、泡沫浆液性痰、唾液水样痰，按采样时间分为即时痰、晨痰、夜间痰。
1.2 方法应尽量挑取干酪、脓黏性、带血等异常部分痰直接厚涂片，采用萋－尼染色法严格按规程实施，痰检结果记录、报告采用结核病控制项目指定方法[2] ，试剂由珠海贝索生物技术有限公司提供。
667例痰标本与抗酸杆菌阳性检出率结果的分析
667例痰标本与抗酸杆菌阳性检出率结果的分析目的收集本所结核病专科门诊2010年1月至12月份一年的667例痰标本抗酸杆菌阳性检出率结果，分析了标本质量与阳性检出率的重要性。
方法结合性别、职业、年龄、标本性质的关系进行了分析。
结果总阳性检出率是30.43%，阳性检出率与标本性质关系密切，干酪样47.89%，血性样35.59%，粘液样28.60%，水样痰18.97%。
结论提出了为进一步提高痰检质量，提供准确的诊断依据，控制结核病，今后有关人员如何操作的具体意见。
标签：痰标本;质量;阳性率P＞0.05差异无显著性2.3 抗酸杆菌阳性检出率与职业的关系见表2。
表2抗酸杆菌阳性检出率与职业的关系X2=5.36P＜0.05差异有显著性2.4 抗酸杆菌阳性检出率与年龄的关系见表3表3 抗酸杆菌阳性检出率与年龄的关系X2=0.74P＞0.05差异无显著性2.5 抗酸杆菌阳性率与痰标本质量的关系见表4表4 抗酸杆菌阳性率与痰标本质量的关系X2=0.74P＜0.01差异有极显著性3、讨论与分析3.1 结核病的细菌学实验室检查，是诊断治疗的重要基础，具有确诊意义。
痰直接涂片检查法是目前被广泛应用于临床的诊断手段，具有简单、方便、快捷的特点，所以进一步提高其检出率显得尤为重要，因此痰直接涂片检查法已被列入《中国结核病防治规划实施工作指南》有其极重要的意义。
3.2 笔者对本组资料从抗酸杆菌阳性率与性别关系、与职业的关系、与年龄的关系、与标本质量的关系进行了统计学分析，只有抗酸杆菌阳性率与职业及标本质量的关系卡方分别为X2=5.36，P＜0.05、X2=39.43，有显著性外其余二项皆无显著性，在这里就反映出了一个问题，那就是标本质量的好坏直接影响着检验质量和阳性率的高低。
3.3 痰检中标本质量的好坏，将决定阳性率高低的问题，阳性率高低将决定临床诊治等一系列问题，也应该是一个带有共性的问题。
笔者在临床病人中发现，有部分病人咳不出痰，或咳出的痰象水样，水样痰或类似水样痰阳性检出率极低仅18.97%。
不同性状痰液标本直接涂片抗酸杆菌检出率的分析
不同性状痰液标本直接涂片抗酸杆菌检出率的分析雷顺俊;张涛【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2012(14)2【摘要】目的探讨痰液标本不同性状对抗酸杆菌检出率的影响.方法将我院2006~2009 年痰涂片结果进行回顾性分析.结果 8071 份痰液抗酸杆菌阳性检出率为17.5%(1409/8071),4 种不同性状的痰液(干酪样痰、血痰、脓粘痰、泡沫水样痰)抗酸杆菌阳性检出率分别为52.5% 、42.4% 、22.8% 、3.2%,合格性状痰液标本(干酪样痰、血痰、脓粘痰)抗酸杆菌阳性检出率明显高于不合格痰液标本(泡沫水样痰).结论痰液标本性状直接影响抗酸杆菌阳性检出率,留取合格的痰液标本是提高抗酸杆菌直接涂片检出率的关键.%Objective:To discuss the difference positive rate of acid-fast bacilli on different traits of sputum samples. Methods:Retrospectively analyzing the results of the sputum smear in our hospital from 2006 to 2009.Results:The total positive rate of 8071 samples was 17.5%(1409/8071),Positive rate of four different types sputum (cheese-like sputum, bloody sputum, purulent phlegm, sputum water bubble) was 52.5%, 42.4%, 22.8%, 3.2% separately. Positive rate of qualified traits sputum samples (cheese-like sputum, bloody sputum, pus, phlegm) was higher than unsatisfactory sputum (phlegm bubble water).Conclusion:Different traits of sputum samples directly affect positive rate of sputum smear, it is the key point to obtain the qualified sputum to improve the positive rate of sputum smear.【总页数】2页(P295,303)【作者】雷顺俊;张涛【作者单位】深圳市南山区慢性病防治院,深圳518054;深圳市南山区慢性病防治院,深圳518054【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.直接涂片法与改良法对抗酸杆菌检出率的比较 [J], 许秀珍;张杰;周璐;罗桂根;邓志敏2.痰标本质量与直接涂片查抗酸杆菌检出率的关系 [J], 付举欣3.不同性状、不同留置时间痰标本涂片抗酸杆菌检出率比较分析 [J], 张顺三;李国刚;董彬;李俊娟;王峰;张建立;周文茹;赵磊4.不同性状痰标本975份抗酸杆菌检出率的分析 [J], 江勇;钱明;陈燕梅5.26563份痰液标本直接涂片检查抗酸杆菌 [J], 李娟;劳继强;严冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
几种不同方法检测痰中抗酸杆菌结果比较分析
几种不同方法检测痰中抗酸杆菌结果比较分析胡永芳;刘家秀【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】目的：探讨几种不同方法检测痰中抗酸杆菌的临床应用价值。
方法病例组385例和对照组80例痰标本均采用直接涂片法、液基夹层杯离心集菌涂片(夹层杯法)、噬菌体生物扩增法( PhaB法)、BacT/Alert 3D全自动系统分离培养法(简称3D培养法)检测，对结果比较分析。
结果对照组中夹层杯法和PhaB法各有一例假阳性；病例组中3D培养法检出率56．1%为最高，但耗时长，费用高，操作繁琐；PhaB法检出率53．2%，快速且可作药敏试验；夹层杯法检出率40．0%，操作简便、安全、快速；直接涂片法检出率20．5%为最低，但价廉。
以3D培养法结果为标准，直接涂片法、夹层杯法、PhaB 法的灵敏度、特异度、准确度分别为33．8%、95．9%、61．0%；66．7%、94．1%、78．7%；89．8%、94．0%、91．4%。
结论夹层杯法和PhaB法可作为直接涂片法和培养法的重要补充或是互补的方法，既可提高检出率又可作药敏试验，且快速及时为临床提供诊断依据和用药指导，可在基层医院推广。
【总页数】3页(P468-470)【作者】胡永芳;刘家秀【作者单位】400036 重庆，重庆市公共卫生医疗救治中心检验科;400036 重庆，重庆市公共卫生医疗救治中心检验科【正文语种】中文【相关文献】1.集菌涂片金胺"O"荧光染色法在检测痰液中抗酸杆菌的临床应用 [J], 樊晓东;杨生仙;陆兴热;张成伟;张青;资云菊;袁雕;叶树樱;王武满;朱德永2.金胺“O”荧光染色LED显微镜检测痰中抗酸杆菌的应用 [J], 毛小芳;杨敏;谢英;魏云烁3.高渗盐水雾化吸入诱导痰中抗酸杆菌的检测意义 [J], 盛明亮;徐新养4.溶痰液在抗酸杆菌检测中的应用及其方法学评价 [J], 吴建耀;周桂生;龚萍;余淑芳5.两种不同方法检测痰抗酸杆菌的比较 [J], 闫文婧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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３ 肖海清 ， 彭佑铭 ， 刘虹 ， ． 等 终末期 肾病患者开始透析 时肾功能及相关
因素分析『 ． 肾脏病杂志 ，０６，２ ３ ：５ ～ ５ Ｊ 中华 】 ２０ ２ （ ）１３ １７ ４ 段 晓峰 ， 王开颜 ， 惠兰． 刘 尿毒症患者瘙 痒的发病机 制及治疗进展 阴． 中国血液净化 ，０ ３ ２ １ ）６ ９ ６ ２ ２ ０ ，（ ２ ：６ ～ ７
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发病机制尚未完全明了ｉ 有研究指出周围神经病变［ 血 中甲 ４ １ ， ５ １ ，
【 摘要 】 目 的
观察不同性质痰液标本抗 酸杆 菌检 出率的差异 。方法 用抗酸染 色液对患者痰液染色后 涂
痰液标本检测抗酸杆 菌时 ， 建议患者留取脓性或血性痰 ， 以确保抗酸杆 菌
片。 用显微镜观察。结果 不同性质痰液抗酸杆 菌检 出率各有不同， 血性痰和脓性痰抗酸杆菌检 出率均明显高于 黏 液性痰的检 出率（ Ｐ Ｏ０ ｏ 均 ＜ ．１ 结论
检 出的 阳性 率 。
【 关键词 】痰 液
抗酸杆茵
检 出率
Ｔｈ ｎ ｌ ｓｓｏ ｅ ｅ ｔ ｎ ｐ ｓ ｉ ｅ ｒ ｔ ｆ ｃｄ ｆ ｓ ａ ｉ ｉ ｎ ｄ ｆｅ ｅ ｔｓ ｕ ｕ ｓ ｍｐ ｅ ｅ ａ ａ ｙ ｉ ｆ ｔ ｃ ｏ ｏ ｉ ｖ ａ ｅ ｏ ｉ － ａ ｔｂ ｃｌ ｉ ｒ ｎ ｐ ｔ ｍ ａ ｄ ｉ ｔ ａ ｌｉ ｌｓ
状旁腺激素水平 ， 组织胺水平 ， 阿片样物质 等升高 以及透析相
关性瘙痒 ， 皮肤干燥等均可成为尿毒症瘙痒的发病机制 ， 但肾 功能障碍所致代谢产物堆 积是其根本原因 ，而 中分子物质潴
留对尿毒症瘙痒可能起重要作用１ ６ １ 。 大孔吸附树脂 由于有特定 的孔径 、孔 分布 和较高的 比表 面积 ，故具有较高的吸附选择性 ，能有效 清除血 中病理性分
子， 其清 除率远远 大于常规 Ｈ Ｄ及 Ｈ Ｆ 故治疗 尿毒症瘙痒 Ｄ，
效果明显 ， 与文献报道一致。 Ｈ 但 Ｐ不能清 ｙｓｍｐｔｅｉｓｉ ｓｏ ｓ（Ｓ ）Ｎ ｕ ｐ ｙｉ ａｉ ｉ ｔＲＲＶ ａｄｂ ｙ ａ ｔ ｎｒ ｐ ｎｅＳ Ｒ． ｅｒ ｇｓ ｌ ａｏ ｅ ｈ ｃｋ ｅ ， ｏ ｏ
中国血液净化 ，０ ５ ４ １ ）６ ０ ６ １ ２ ０ ，（ ２ ：８～ ８
在治疗中我们还 观察到所有经过定 期 Ｈ — Ｐ治疗 的患 ＤＨ
作者简介 ： 余华， ５ 女，２岁， 大专学历 ， 毕业于重庆医科大学 ， 主任 医
者其精神 、 食欲 、 睡眠均较好 ， 力 、 乏 骨痛 明显 减少 ， 血压控制
Ｃｉ，０ １ ３ （ ：８ — ９ ｌ ２０ ，１３）１ １ １３ ｎ
等， 故不能单用 Ｈ Ｐ治疗 尿毒症 ， 必须与 Ｈ Ｄ联 合应用 ， 两 使 种不同的血液净化方式优势互补 ，从而明显提高尿毒症患者
的生 活 质量 。
６ 赵英． 血液灌流治疗维持性血液透析患者神经皮肤病变疗效分 析Ｌ． 刀
较好 。 对血透超滤不耐受现象明显减少 ， 且所有患者均未发现
（ 收稿 日期 ： ０ － ９ ０ ） ２ ７ ０ － ３ ０ －
不 同性 质痰 液 抗酸 杆 菌检 出率分 析
方 清 曾晓 军
（ 广州市 白云 区中医医院 ， １ 广东 广州 ５ ０ ４ ） １ ４ ５
（ 广州市 白云区龙归华侨医院 ， 东 广州 ５ ０ ４ ） ２ 广 １ ４ ５