加味小陷胸汤对高血压病疗效观察
加味小陷胸汤治疗痰热内盛型高血压临床疗效观察
性 回声 结构 （ 回声可不均匀 或伴声影 ） 。 ３ ． Ｍ Ａ Ｕ诊 断标 准 ： 尿微量 白蛋 白（ Ｍ ａ ｕ ） 是指尿 中 白蛋 白 低浓度 升高 ， ２ ４小 时尿 中排 出 白蛋 白 ３ ０ ｍ ｇ～３ ０ ０ ｍ ｇ或者是
２ ０ ～２ ０ ０ ｕ ｇ ／ｍｉ ｎ。
（ ｂ ａ Ｐ ＷＶ） 、 颈动脉 内膜厚度 （ Ｉ Ｍ Ｔ ） 、 尿微量 白蛋 白（ ＭＡ Ｕ） 变化 情况 。结果 治疗 ８周后 治疗组 降压疗效 总有效 率为 ８ ６ ． ７ ％， 对照组 为 ８ ０ ％（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗 组 中 医症候 疗效 达 ８ ３ ． ３ ％， 对 照组 为 ５ ０ ％（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 治疗组对 ｂ ａ Ｐ ＷＶ、 ＭＡ Ｕ改善程度优 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， Ｉ ＭＴ改变无统计学差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。治疗半 年后 ， 治疗组降压疗效 总有 效率为 ９ ６ ． ７ ％， 对 照组为 ９ ０ ％（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗 组 中医症候 疗效达 ９ ６ ． ７ ％， 对 照组 为 ４ ０ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治疗组对 ｂ ａ Ｐ ＷＶ、 ＭＡ Ｕ、 Ｉ Ｍ Ｔ改善程 度优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 加味小 陷
．
论 著 ．
加 味小 陷 胸 汤 治 疗 痰 热 内盛 型 高 血 压 临床 疗 效 观 察
吴瑞 华 蔡 少杭 陈晖
【 摘要 】 目的 观察加味小 陷胸汤治疗 痰热 内盛型高血压 临床 疗效 。方 法 将 ６ ０ 例 患者随机分 为 两组 各 ３ Ｏ例 。治疗周期为 ８周 ， 随访半年 。观察治疗 ８周及半 年后两组降压疗效及肱踝脉搏 波传导速度
小陷胸汤临床应用及药理研究近况
小陷胸汤中的黄连、半夏等中药成分具有明显的抗炎作用，能够抑制炎症细胞的活化和炎症因子的释放，减轻炎症症状。此外，小陷胸汤还能够提高机体的免疫力，增强机体对炎症的抵抗力。
抗炎作用
总结词
小陷胸汤具有一定的抗肿瘤作用，能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
详细描述
小陷胸汤中的中药成分如黄连、半夏等具有抗肿瘤作用，能够抑制肿瘤细胞的增殖和分化，诱导肿瘤细胞的凋亡。此外，小陷胸汤还能够增强机体的免疫功能，提高机体的抗肿瘤能力。
参考文献
06
参考文献
要点三
参考文献1
小陷胸汤治疗慢性支气管炎急性加重期的临床观察，作者姓名+单位，发表时间
要点一
要点二
参考文献2
小陷胸汤在小儿咳嗽变异型哮喘治疗中的应用，作者姓名+单位，发表时间
参考文献3
小陷胸汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道炎症的影响，作者姓名+单位，发表时间
要点三
THANKS
感谢观看
药材处理
采用水煎煮、醇沉、浓缩等传统工艺，提取药材中的有效成分。
提取工艺
将提取液与适量的辅料混合，制成丸剂、散剂等传统制剂。
制剂成型
传统制剂制备工艺
药材处理
提取工艺
制剂成型
现代制剂制备工艺
通过指纹图谱等技术，对小陷胸汤中的主要成分进行分析和鉴定，确保产品质量的一致性和稳定性。
制定完善的质量控制标准，包括原料药材的质量要求、提取工艺的控制参数、制剂成型的技术规范等，确保产品的安全性和有效性。
小陷胸汤临床应用及药理研究近况
2023-10-26
目录
contents
小陷胸汤的来源与组方小陷胸汤的临床应用小陷胸汤的药理研究小陷胸汤的制剂研究小陷胸汤的临床与实验研究展望参考文献
小陷胸汤临床应用及药理研究近况
小陷胸汤临床应用及药理研究近况参阅近5年来小陷胸汤相关文献资料，对其治疗消化系统、呼吸系统和心血管系统疾病的临床应用进行综述，简要概述了小陷胸汤对慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、肿瘤、动脉粥样硬化、心肌缺血等疾病的药理研究进展情况，并浅析了小陷胸汤的进一步研究方向，为其更好的应用提供参考。
[Abstract] Through the study of literatures on Xiaoxianxiong Decoction in recent five years, its clinical applications of treating digestive, respiratory and cardiovascular diseases are reviewed, then a brief overview of Xiaoxianxiong Decoction on chronic atrophic gastritis, functional dyspepsia, tumors, atherosclerosis, myocardial ischemia and other diseases of the pharmacological research progress are concluded and the further research directions of Xiaoxianxiong Decoction are analyzed, with providing a reference for better application.[Key words] Xiaoxianxiong Decoction; Clinical application; Pharmacological study; Review小陷胸汤出自《伤寒论》，为东汉名医张仲景所创，由瓜蒌、黄连、半夏三味药组成，其在《伤寒论》中原治表证，误用攻下，邪热内陷、痰热互结心下致成小结胸病。
国医大师路志正：小陷胸汤无专病,辨明主证治疑难
国医大师路志正：小陷胸汤无专病,辨明主证治疑难华医世界图*国医大师路志正教授古之先贤多认为小陷胸汤为治疗小结胸病之专方，如《医方考》有云：“三阳经表证未去而早下之，则表邪乘虚而入，故结胸。
结胸者，阳邪固结于胸中，不能解散，为硬为痛也；按之则痛者，不按犹未痛也，故用小陷胸汤。
黄连能泻胸中之热，半夏能散胸中之结，瓜蒌能下胸中之气。
然必下后方有是证，若未经下后，则不曰结胸”。
国医大师路志正教授认为临证凡痰热互结者，不可拘泥何病，皆可以小陷胸汤治之。
今天，小师妹将其临床运用小陷胸汤的经验分享如下，供优秀中医师一同交流学习。
清化痰热治疗代谢综合征代谢综合征（MS）是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群。
其中心环节是肥胖和胰岛素抵抗，主要是肥胖症尤其是中心性肥胖，代谢综合征患者具有糖尿病、心脑血管疾病危险因素。
中医认为该病因于过食肥甘厚味，壅滞中焦，脾胃升降枢机不得斡旋，运化失职，导致人体津液代谢和血流障碍，而形成痰浊，痰浊阻滞血脉而产生瘀血，这些病理产物，可阻滞中焦、心脉、脑窍及血管而发生多种病变。
故本病的早期治疗以清化痰热为主，以阻滞病情的进一步发展，路老临床善用小陷胸汤加减治疗，获得较好疗效。
病案举例患者甲，男，53岁，汉族，北京大兴人2008年1月15日初诊主诉：胸闷5年。
现病史：胸闷，少痰色浅黄，易咯出。
大便日一次，有不尽感，小便可，面色浮红。
舌体胖，质紫暗，尖红，苔薄白，脉沉滑。
既往史：高血压，平素血压偏高100/145mmHg，高脂血症，糖尿病。
形体丰腴，痰湿体质，体重105kg，身高170cm。
治以宽胸涤痰，清化痰热和胃。
用药：瓜蒌20g，竹半夏12g，黄连10g竹节参12g，太子参15g石菖蒲12g，郁金12g炒杏仁9g，炒薏苡仁30g厚朴花12g，荷叶12g炒三仙各12g，泽泻15g茯苓30g，生白术15g莱菔子15g，藿苏梗各9g14剂。
小陷胸汤临床应用及药理研究近况
用小 陷 胸 汤合 白虎 汤加 味治 疗 胃食 管反 流 病 ， ３ 共 ０例 ， 愈 痊 ｌ ５例 ， 转 １ 好 １例 ， 无效 ４例 ， 总有 效率 为 ８ ．７ 徐人 安［ ６６ ％。 ８ １ 用 加 味小 陷胸 汤 散剂 治疗 胆 石症 ４ ３例 ， 愈 ８例 ， 效 ２ 治 显 ７例 ，
ｔｅ ｔｎ ｉｅ ｔ ｅ ｒｓ ｉ ｔｒ ｎ ａｄｏ ａ ｃ ｌｒｄｓａ ｅ ｒ ｅ ｉｗｅ ， ｈ ｎ ａｂ ｅ ｖ ｒｉｗ ｏ ａ ｘａ ｘｏ ｇ Ｄｅ ｏ ｔ ｎ ｏ ｒａｉｇ ｄｇ ｓｉ ， ｅ ｐｒ ｏｙ ａ ｄｃ ｒ ｉｖ ｓ ｕａ ｉｅ ｓｓａｅ ｒｖｅ ｄ ｔ ｅ ｒ ｆ ｅｖｅ ｆＸｉｏ ｉｎ ｉｎ ｃ ｃｉ ｎ ｖ ａ ｉ ｏ ｏ ｃ ｒｎ ｃ ａｒｐ ｉ ａ ｔ ｔｓ ｆ ｎ ｔ ｎ ｌｄ ｓ ｅ ｓａ ｕ ｒ， ｔ ｅｏ ｃｅ ｏｉ， ｏ ａｄ ａ ｓ ｈ ｍｉ ｎ ｔｅ ｉｅ ｓ ｓｏ ｅｐ ａ － ｈ ｏ ｉ ｔ ｈｃ ｇ ｓｒ ｉ， ｕ ｃｉ ａ ｙ ｐ ｐ ｉ，ｔｍｏ ｓ ａｈ ｒｓ ｌｒ ｓｓ ｍｙ ｃ ｒ ｉｌｉｃ ｅ ａａ ｄ ｏｈ ｒｄｓ ａｅ ｆｔ ｈ ｒ ｏ ｉ ｏ ｈ
小 陷胸 汤 出 自《 伤寒 论 》 为 东 汉 名 医 张 仲 景所 创 ， ， 由瓜 蒌、 黄连 、 夏 三味 药组 成 ， 在 《 寒 论 》 半 其 伤 中原 治 表证 ， 用 误 攻 下 ， 热 内陷 、 热互 结 心下 致成 小 结胸 病 。 邪 痰 长期 的临 床实
践 已经 证 明 ， 伤 寒论 》 方 剂 既 可用 治 伤 寒 病 ， 可用 治杂 《 之 又 病 ， 有 很高 的 实用 价值 。笔 者 查 阅 了近 ５年来 临床 应 用及 具
ｍａ ｏｏ ｉａ ｅ ｅ ｒｈ ｐ ｏ ｒ ｓ ｒ ｏ ｃｕ ｅ ｎ ｈｅｆ ｒ ｅ ｅｅ ｒｈ ｄｒ ｃｉｎ ｆＸｉｏ ｉｎ ｉｎ ｃ ｃｉｎ ａ ｅ ａ ａｙ ｅ ， ｃ ｌｇｃ ｌｒ ｓａ ｃ ｒｇ ｅ ｓａｅ ｃ ｎ ｌ ｄ ｄ ａ ｄ ｔ ｕ ｔ ｒｒ ｓ ａｃ ｉ ｔ ｓｏ ａ ｘａ ｘｏ ｇ Ｄｅ ｏ ｔｏ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｈ ｅ ｏ
小陷胸汤合半夏泻心汤加减治疗痰湿壅盛型老年高血压病23例
小陷胸汤合半夏泻心汤加减治疗痰湿壅盛型老年高血压病23例钱力维;张进军;陈际连;李玲【摘要】目的观察小陷胸汤合半夏泻心汤治疗痰湿壅盛型老年高血压病的临床疗效。
方法将46例老年高血压病患者随机分为对照组和治疗组,每组各23例。
对照组接受常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用小陷胸汤合半夏泻心汤加减治疗,疗程6周。
观察并比较两组临床疗效及中医症状积分;治疗前后分别测定两组患者尿微量白蛋白（urinary microalbuminuria,UmAlb）水平。
结果两组降压疗效的分布比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。
与治疗前比较,两组治疗后各症状积分、中医症状总积分及UmAlb水平显著降低（P〈0.05）;治疗组治疗后头如裹、胸闷、呕吐痰涎评分,中医症状总积分及UmAlb下降值显著大于对照组（P 〈0.05）。
结论小陷胸汤合半夏泻心汤加减联合常规西药治疗痰湿壅盛型老年高血压病疗效较好,尤其在改善头如裹、胸闷、呕吐痰涎症状和UmAlb水平方面较常规西药具有明显优势。
【期刊名称】《安徽中医药大学学报》【年(卷),期】2015(034)006【总页数】3页(P30-32)【关键词】老年高血压病;痰湿壅盛;尿微量白蛋白【作者】钱力维;张进军;陈际连;李玲【作者单位】[1]南京中医药大学,江苏南京210029;[2]安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥230031【正文语种】中文【中图分类】R544.1随着老龄人口不断增加，我国老年高血压病患病率亦逐年上升，调查显示，2002年60岁以上的老年高血压病患病率已接近50%，其中80岁以上的老年高血压病患病率高达90%[1]。
老年高血压病临床表现复杂，治疗颇为困难，常表现为单纯收缩期高血压、血压波动大、脉压差增大、血压昼夜节律异常及容易发生体位性低血压等。
有文献认为，尿微量白蛋白(urinary microalbuminuria, UmAlb)是高血压患者肾功能损害的重要标志[2]，也有证据表明UmAlb与高血压患者发生心血管事件密切相关[3]。
浅析梅国强教授活用小陷胸汤的经验
梅 国强 教 授 技 精 心 诚 、 学识 渊博 ， 从事 《 伤寒论》
的临床 、 教 学和科 研 工作 ５ ０余 载 ， 擅 长 运用 六 经 辨证
炎者 ， 多有 胸骨 后 灼 热 、 灼痛 、 咽 喉不 适 等 ， 宜 在 所 用
方 中加 柴 胡 、 黄芩 ， 即成 柴 胡 陷 胸 汤 。 以食 道 在 胸 ，
白苔 而舌 质 鲜 红 者 ， 仍 属 痰 热 之 象 。叶 天 士 《 外 感 温
热篇 》 有“ 白苔 （ 未言厚 薄 ） 绛底 者 ， 湿 遏热伏 也 ” 之论 ，
梅 师更 申言 白薄 苔 ， 舌 质鲜红 者 ， 仍 属此类 。
３ 验 案 举 隅
是新 法 ” 等学术思想 ， 对 拓 展 经 方 临 证 运 用 范 围具 有
小 陷胸 汤 出 《 伤寒论 ・ 辨 太 阳病 脉 证 并 治 下 》 第 １ ３ ８条 ： “ 小结 胸病 ， 正在 心 下 ， 按 之则 痛 ， 脉浮 滑者 ， 小
陷 胸汤 主 之 。 ” 心下 胃脘， 按 之则痛 ， 表 明痰热结 聚。 从原 文 出发 ， 此 证多 为 表 病误 治 失 治 ， 病 邪人 里 ， 痰 热 壅盛， 结 于心 下而成 。而在 内科 杂病 中 ， 但凡 痰热 结于
梅 师 临证恪 守 “ 谨守病 机， 各司其属” 之 微 旨， 在 “ 拓展 《 伤 寒论 》 方 临床 运 用 途 径 ” ¨ 一 文 中提 出 “ 突 出主证 ， 参 以 病机 ” 、 “ 谨 守病 机 ， 不拘 证 候 ” 、 “ 根 据 部
小陷胸汤加减临床运用举验
小陷胸汤加减临床运用举验仲景之方，需辩证合理、准确，异病同治，可以一方多用，广泛治疗不同的疾病，笔者在临床中热爱经方，深入研究经方，习用经方，收到满意的临床疗效，也更加崇拜经方，这篇文章就是笔者在临证中运用经方的体会，小陷胸汤是治疗痰热互结心下经方，可以治疗多种疾病，笔者运用小陷胸汤治疗眩晕、头晕等神经系统疾病、心悸、气累等心系疾病、咳嗽、咯痰等肺系疾病、呃逆、反酸等脾胃系统疾病、口苦、烦躁等肝胆系统疾病，在临证中每每取得较佳临床效果，下面是关于小陷胸汤在原方义治疗基础上进一步发展，和同道墒榷。
标签：小陷胸汤；舌质红；苔黄腻；临床疗效小陷胸汤原书主治，《伤寒病·变太阳病脉证病治》：“小陷胸汤，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之”。
今医者应用本方，多考虑证而略脉，或重脉略证每用之不完善，清代柯韵伯说：“凡看仲景书当于无方处索方，不治处求治，才知仲景无死方，仲景无死法”此之谓也。
对此笔者有深刻体会：临证时不管是什么病，什么症状只要辩证为舌质红、苔黄腻即可应用本方，对于多种病症，每获良效，现就结合临床举例，供同道参考。
基本方（笔者在临床中总结常用剂量）：瓜蒌皮20克、法半夏10克、黄连6克。
其他药物临证时依据患者的不同病情随症加减。
一般7付，水煎服，日两次，早晚饭后30分钟服用。
方中瓜蒌皮甘寒，清热涤痰，宽胸散结，意在“以缓治上”而通胸膈之痹，臣药黄连苦寒泄热除痞，法半夏辛温化痰散结，两者相合，一苦一辛，体现辛开苦降之法，与瓜蒌皮相伍，润燥相得，是为清热化痰，散结开痞的常用组合。
张仲景治伤寒表征误下，邪热内结，与痰浊结于心下的小结胸病，痰热互结心下，或者胸膈，气郁不通，故胃脘和心胸痞闷，按之则痛，治则清热涤痰、宽胸散结。
如心胸闷痛不通，加百合20克、降香6克、乌药10克；如咳痰黄稠难咯者，减少法夏用量，加川贝母20克、浙贝母20克、胆南星6克、桑白皮20克；气机郁结加枳实10克、柴胡6克、白芍10克、佛手10克、郁金10克、吴茱萸2克；如胃脘痛兼有反酸加乌贼骨、白芍30克，疼痛重者加炙甘草10克、白芍30克、延胡索15克、徐长卿20克。
小陷胸汤合半夏泻心汤治疗痰湿壅盛型老年高血压病的临床疗效分析
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 近几年，由于我国人口老龄化进程加剧，老年高血压病的发病人数逐年升高。
老年高血压病具有较为复杂的临床症状，具有一定的治疗难度，该病多表现为血压波动显著、单纯收缩期高血压、血压昼夜节律失常、脉压差变大、较易出现体位性低血压等[1]。
相关研究表明，尿微量白蛋白是损伤高血压患者肾功能的重要提示；也有研究表明，尿微量白蛋白水平和高血压患者出现心血管事件有紧密关联。
高血压是一种慢性疾病，需要患者坚持长期用药，西医具有良好的治疗效果，但也较易诱发不良反应的发生，通过与中药联合治疗能够有效提升治疗效果[2]。
本研究针对小陷胸汤合半夏泻心汤在痰湿壅盛型老年高血压治疗中的应用价值进行探讨，选择50例痰湿壅盛型老年高血压患者作为研究对象，评估中西药联合使用的临床效果。
资料与方法2017年11月-2019年11月收治痰湿壅盛型老年高血压患者50例，根据不同治疗方法分为两组，各25例。
对照组女12例，男13例；年龄60～79岁，平均(69.08±3.17)岁；病程5～16年，平均(11.24±2.51)年。
研究组女11例，男14例；年龄61～80岁，平均(70.32±3.39)岁；病程4～16年，平均(10.83±2.53)年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①与西医确诊标准和中医证候确诊标准相符；②年龄60～80岁；③患者及家属均知晓治疗方案，并同意根据约定方案实施治疗。
排除标准：①伴有心、脑、肾等严重疾病；②拒绝口服中药；③未签订知情同意协议；④由于其他原因而造成未根据约定方案实施治疗，导致较难评估疗效；⑤临床资料不完整。
方法：两组患者均给予高血压病健康知识教育，严格控制饮食，提倡进行低盐低脂饮食。
①对照组给予替米沙坦片治疗[3-4]：早晨口服80mg 替米沙坦片治疗，1次/d，共14d。
加味小陷胸汤对高血压病疗效观察
加味小陷胸汤对高血压病疗效观察罗娜;刘东方【摘要】目的:观察加味小陷胸汤对痰热互结型高血压病的临床疗效.方法:将符合纳入标准的原发性高血压患者60例,采用随机数字法分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予加味小陷胸汤,治疗2周后观察疗效.结果:两组用药后血压均下降,高血压症状不同程度缓解或消失.60例病人中,对照组总有效率为86.67％,治疗组总有效率为93.33％.结论:在常规西药治疗基础上给予加味小陷胸汤治疗痰热互结型高血压疗效明显优于单纯应用西药治疗,可以明显改善或消除患者高血压症状,证明加味小陷胸汤是治疗痰热互结型高血压痛的有效方剂.%Objective: To observe the curative effect of modified Xiaoxianxiong decoction on phlegm heat interties hypertensive disease. Methods: In the 60 cases of essential hypertension, they were randomly divided into treatment group and control group with 30 cases in each group. The control group was treated with routine western medicine therapy, and treatment group on the basis of conventional Western medicine treatment was given modified Xiaoxianxiong decoction. Two weeks after the treatment effects were observed. Results:The two groups after treatment blood pressure decreased, or degree of hypertension symptoms relieve or disappear. In 60 cases, the total effective rate in control group was 86. 67% ;the total efficiency of treatment group was 93. 33%. Conclusion:The curative effect in treatment group is obviously superior to the comtrol group and effectively improve the symptoms ofpatients with hypertension. Modified Xiaoxianxiong decoction is an effective treatment for phlegm heat interties hypertension.【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2013(041)001【总页数】3页(P111-113)【关键词】小陷胸汤;痰热互结;高血压病【作者】罗娜;刘东方【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R255.3高血压在中医命名中属于“眩晕”、“头痛”等范畴，临床表现有头痛、头晕、目眩、耳鸣等。
小陷胸汤加味治疗不稳定性心绞痛痰热互结证的临床疗效及对血管内皮功能的影响
小陷胸汤加味治疗不稳定性心绞痛痰热互结证的临床疗效及对血管内皮功能的影响周芳;袁庆亮;王阶【摘要】Objective To observe the curative efficacy of modified Xiaoxianxiong decoction on treatment of unstable angina with intermingled phlegm-heat syndrome and its effects on vascular endothelial function.Methods 56 unstable angina patients with intermingled phlegm-heat syndrome were randomly divided into two groups.28 cases in control group were treated by western routine therapy,and 28 cases in treatment group were treated by modified Xiaoxianxiong decoction on the basis of the control group.The treatment course was 30 d in two groups.The changes of vascular endothelial function including serum nitric oxide(NO) and endothelin(ET) before and after treatment were observed in two groups.The curative efficacy of angina,electrocardiogram and traditional Chinese medicine (TCM) syndrome were compared in two groups.Results The total effective rate of angina in treatment group (92.86％) was superior to that in controlgroup(89.28％),with statistical differences (P ＜ 0.05).The total effective rate of electrocardiogram in treatment group (92.86％)was higher than that in control group(85.71％)with no significant difference (P ＞ 0.05).The total effective rate of TCM syndrome in treatment group (96.43 ％) was superior to that in control group (78.57 ％),with statistical differences (P ＜ 0.05).The NO after treatment increased in two groups (P ＜ 0.05),and the ET reduced(P ＜ 0.05).The NO after treatment in treatment group was higher than that in control groups (P ＜0.05),and ET was lower (P ＜ 0.05).Conclusion Modified Xiaoxianxiong decoction combined with western routine therapy can effectively improve the clinical symptoms and vascular endothelial function of unstable angina patients with intermingled phlegm-heat syndrome.%目的观察小陷胸汤加味治疗不稳定性心绞痛痰热互结证的临床疗效及对血管内皮功能的影响.方法将56例不稳定性心绞痛痰热互结证患者随机分为2组,对照组28例予西医常规治疗,治疗组28例在对照组治疗基础上加小陷胸汤加味治疗,2组疗程均为30 d.观察2组治疗前后血管内皮功能[血清一氧化氮(N0)、内皮素(ET)]变化,比较2组心绞痛疗效、心电图疗效及中医证候疗效.结果治疗组心绞痛总有效率92.86％,对照组心绞痛总有效率89.28％,2组心绞痛总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组心绞痛疗效优于对照组.治疗组心电图总有效率92.86％,对照组心电图总有效率85.71％,2组心电图总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组心电图疗效相当.治疗组中医证候总有效率96.43％,对照组中医证候总有效率78.57％,2组中医证候总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组.2组治疗后NO水平均较本组治疗前升高(P＜0.05),ET 水平降低(P＜0.05).治疗组治疗后NO水平高于对照组(P＜0.05),ET水平低于对照组(P＜0.05).结论小陷胸汤加味联合西医常规治疗能有效改善不稳定性心绞痛痰热互结证患者临床症状和血管内皮功能.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2017(039)009【总页数】4页(P1297-1300)【关键词】心绞痛,不稳定型;辨证;中药疗法;小陷胸汤【作者】周芳;袁庆亮;王阶【作者单位】湖北中医药大学,湖北武汉430065;湖北省中西医结合医院老年病科,湖北武汉430015;中国中医科学院广安门医院心血管内科,中国北京100053【正文语种】中文【中图分类】R289.5;R541.420.531冠心病不稳定性心绞痛是急性冠脉综合征的重要组成部分，属中医学胸痹范畴。
升陷汤合小陷胸汤加味治疗急性冠脉综合征疗效观察
升陷汤合小陷胸汤加味治疗急性冠脉综合征疗效观察戴娟【摘要】目的观察升陷汤合小陷胸汤加味治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法选择2005年6月-2009年8月收治的湖南中医药高等专科学校第一附属医院63例患者随机分为两组,对照组予常规两医治疗,治疗组在对照组基础上予升陷汤合小陷胸汤加味煎剂口服;比较两组治疗前后临床症状、体征、心电图变化、硝酸甘油减少量、血脂水平,心血管事件发生率及不良反应.结果治疗组在心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油减少量、血脂变化,心血管事件发生率方面,均明显优于对照组.结论升陷汤合小陷胸汤加味治疗ACS安全、有效.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2011(020)002【总页数】2页(P194-195)【关键词】急性冠脉综合征;心血管事件;升陷汤;小陷胸汤【作者】戴娟【作者单位】湖南中医药高等专科学校第一附属医院,湖南,株洲,412000【正文语种】中文【中图分类】R541.4急性冠脉综合征（ACS）是临床常见心血管急症，也是造成急性死亡的重要原因之一。
笔者近年采用升陷汤合小陷胸汤加味配合西医常规治疗ACS33例，并与30例单纯西医治疗者对比疗效。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择湖南中医药高等专科学校第一附属医院2005年6月-2009年8月收治的ACS住院患者63例，均符合文献［1］诊断标准。
随机分为两组。
治疗组33例，男性20例，女性13例；年龄59～78岁，平均68.50岁；心肌梗死7例；糖尿病3例，伴高血压12例，高脂血症22例；吸烟者14例。
对照组30例，男性19例，女性11例，年龄58～80岁，平均69.10岁；其中心肌梗死7例；伴高血压病10例，糖尿病3例，高脂血症19例；吸烟者13例。
两组资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组均给予吸氧、抗凝、抗血小板，抗心力衰竭，调脂及纠正心律失常等常规治疗，必要时予溶栓治疗。
小陷胸汤加味临床新用
６ ８ 若肝 损害 明显 ， 情危重 ， 配合 西医西 药救治 。 ． 病 应
参 考 文 献
［ ］ 陆 再 英 ， 南 山． 科 学 ［ ］ 北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０ ８ ４ ６ １ 钟 内 Ｊ． 人 ２ ０ ：４ —
小 陷胸 汤 加 味 临床新 用
黄增 强 河南省卫 生 学校 （ 阳 ４ ５ ０ ） 安 ５００ 关键词： 小陷肠； 临床新用； 中医药疗法
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ２ ０ ９ ｏ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３８ １ ． ０ ０ １ ． ９ ｓ 文 章编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ０ 一２２ ９ ￣２ １ ０ － ４ ２ １ ） １ —２ ８ ９
更久 。
６ ７ 调 畅情志 ， 理饮食 ， ． 合 适度 休息 ， 笔者 以为此乃 养
肝 “ 大 法 宝 ” 三 。
陈、 栀子 、 败酱草 、 龙胆 草 、 蓝 根 、 板 田基 黄 等 清热 利湿 降 酶之 品。而 习惯 用 的降酶药 五味子 在湿热偏 重 的情 况 下不宜使 用 ， 因其 酸敛之 性有碍 湿热 清解 。
民卫 生 出版 社 ，９ ０：３ ８ ． １８ ６ ・ ０
［ 高 旭 东 ， 艳华 ． ４］ 樊 中草 药 所 致 肝 损 害 ［ ］ 中 华 肝 脏 病 杂 志 ，０９， Ｊ． ２０
１ ６）：７ ７（ ４ ８４８ ０．
［ 赵 伯 智 ． 幼 渡 诊 治 肝 病 ２ ５问 ［ ］ 北 京 ： 国 医药 科 技 出 版 社 ， ５ Ｊ 关 ０ Ｊ． 中
小 陷胸汤 出 自《 伤寒 论 》 原用 于 治疗 “ ， 小结 胸病 ， 正 在心 下 ， 按之则 痛 ， 浮滑 者 ” 脉 。方 由 黄连 、 夏 、 半 瓜 萎实 ３味组成 ， 具有 清热化 痰 、 胸散结 之功 。笔 者在 宽 治疗 内科杂 病时 ， 遇有痰 热交阻 ， 胸脘痞 满 ， 按之 疼痛 ，
基于多种网络药理平台探讨小陷胸汤治疗高血压的作用机制
世界中医药 ２０２０年 １１月第 １５卷第 ２２期·３３５９·中药研究基于多种网络药理平台探讨小陷胸汤 治疗高血压的作用机制庞小涵１ 陈建新１ 贾彩霞１ 王蔚陆１ 陈 愉１ 陈与丰１ 王朝阳２（１北京中医药大学中医学院，北京，１０００２９；２北京中医药大学针灸推拿学院，北京，１０００２９）摘要 目的：基于网络药理学方法探讨小陷胸汤治疗高血压的作用机制。
方法：通过 ＳｙｍＭａｐ、ＴＣＭＳＰ、ＤｒｕｇＢａｎｋ３个数据 库获得小陷胸汤的有效成分及其靶点；并与 ＴＣＭＳＰ、ＴＣＭＩＰ、ＤｒｕｇＢａｎｋ３个数据库收集的高血压的靶点进行比对，获得小 陷胸汤作用于高血压的靶点。
运用 Ｄａｖｉｄ数据库对小陷胸汤和高血压共同作用靶点蛋白进行 ＧＯ富集分析和 ＫＥＧＧ通路 富集分析；运用 ＳＴＲＩＮＧ数据库得到小陷胸汤作用于高血压的 ＰＰＩ网络；运用 Ｃｙｔｏｓｃａｐｅ对 ＰＰＩ网络进行拓扑分析得到关 键靶点。
结果：小陷胸汤作用于高血压的有效成分有 ３３个，相关靶点 ４８个，关键靶点基因 １４个。
ＧＯ富集分析显示，小 陷胸汤治疗高血压的生物过程显著富集在对非生物刺激的反应、毒蕈碱型乙酰胆碱受体信号通路、系统过程的调节、第二 信使介导的信号、细胞增殖等；细胞组分主要富集在轴突、质膜部分、不对称突触、神经末梢、神经元投射、突触后膜、细胞 外基质等；分子功能主要富集在胺受体活性、肾上腺素受体活性、毒蕈碱乙酰胆碱受体活性、Ｇ蛋白偶联的乙酰胆碱受体 活性、α肾上腺素受体活性等；ＫＥＧＧ通路富集显示小陷胸汤治疗高血压影响的通路主要有神经活性配体受体相互作用、 钙信号通路、血管平滑肌收缩、肌动蛋白细胞骨架的调节、色氨酸代谢等。
结论：小陷胸汤治疗高血压的机制可能是通过 小陷胸汤黄连的成分槲皮素、小檗碱、Ｒ氢化小檗碱，半夏的成分卡文定碱、豆甾醇、松柏苷和瓜蒌的成分菠菜甾醇等达到 抗炎抗氧化应激，改善内皮功能等作用，通过调节相关靶蛋白的基因表达，调控血管组织重构与细胞外基质代谢，减轻炎 性反应，参与神经活性配体受体相互作用、钙信号通路、血管平滑肌收缩等通路来降低血压。
小陷胸汤加味联合西药治疗急性心肌梗死的临床研究 (2)
小陷胸汤加味联合西药治疗急性心肌梗死的临床研究目的：分析小陷胸汤加味联合西药治疗急性心肌梗死的临床疗效。
方法：选取我院收治的急性心肌梗死患者88例，将其随机分为观察组和对照组各44例，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合小陷胸汤加味治疗，比较两组患者体征、生化指标变化情况及临床疗效。
结果：观察组患者胸痛消失时间和心电图ST段恢复时间均明显少于对照组，两组比较差异显著，P＜0.01；患者TC、TG、LDL-C也明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义，P＜0.01；而HDL-C与对照组比较无统计学差异，P>0.05；观察组治疗总有效率为90.9%，对照组为70.5%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论：小陷胸汤加味具有清热解毒、通络散结的功效，联合西药治疗急性心肌梗死效果显著，值得临床推广。
标签：心肌梗死急性小陷胸汤加味西药急性心肌梗死是心血管系统疾病中最常见的危急症之一，发病急、病情进展快、病情不稳定且致死率高，目前已成为危害人类健康的头号杀手，其病因为不稳定的动脉粥样斑块发生斑块破裂，引发出血，管腔内形成血栓，使得冠状动脉管腔急性闭塞，导致心肌持续性严重缺血、缺氧，发生心肌坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭，危及患者生命[1]。
本文采用小陷胸汤加味联合西药治疗急性心肌梗死，取得显著效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年10月-2014年1月收治的88例急性心肌梗死患者，将其随机分为两组，观察组44例，男24例，女20例，年龄48-79岁，平均（56.8±6.2）岁，距离发病时间1.5-10h，平均时间(3.6±1.9)h，其中发病时间小于6h者28例，大于6h者16例；梗死部位：前壁梗死15例，广泛前壁梗死11例，下壁梗死7例，下壁合并正后壁4例，前壁合并下壁5例，多部位梗死2例；合并症：高血压9例，高脂血症15例，糖尿病3例；对照组44例，男27例，女17例，年龄46-78岁，平均（55.9±7.4）岁，距离发病时间1.5-11.5h，平均时间(3.9±1.5)h，其中发病时间小于6h者31例，大于6h者13例；梗死部位：前壁梗死12例，广泛前壁梗死12例，下壁梗死9例，下壁合并正后壁6例，前壁合并下壁4例，多部位梗死1例；合并症：高血压7例，高脂血症16例，糖尿病4例。
小陷胸汤临床应用及药理研究近况
小陷胸汤临床应用及药理研究近况小陷胸汤是一种重要的中药方剂，其主要应用于心悸、气促、全身无力等临床症状。
本文将从小陷胸汤的临床应用及药理研究两个方面进行探讨。
一、小陷胸汤的临床应用小陷胸汤最早见于《伤寒论》中，其方剂组成为旋覆花、生姜、甘草、大枣、桂枝、白术、茯苓、陈皮，是一种温中健脾、宣肺化痰的方剂。
据临床观察发现，小陷胸汤主要适用于下列疾病：1. 神经官能症小陷胸汤中的白术、茯苓、陈皮等药物，具有健脾益气、宽中化湿、行气化痰的功效，可改善神经系统功能，缓解神经官能症患者的症状。
2. 心理性发热小陷胸汤中的桂枝、生姜等药物，具有温阳化气、祛寒行滞、散寒止痛的功效，能够有效地缓解心理性发热的症状。
3. 支气管哮喘小陷胸汤中的茯苓、白术、陈皮等药物，具有祛湿化痰、行气止咳的功效，能够缓解支气管哮喘患者的咳嗽、气促、喘息等症状。
4. 冠心病小陷胸汤中的甘草、大枣等药物，具有补中益气、养血安神的功效，能够改善冠心病患者的心悸、气促、胸闷等症状。
二、小陷胸汤的药理研究近年来，小陷胸汤的药理研究得到了越来越多的关注。
已有多项研究表明，小陷胸汤具有以下药理作用：1. 抗氧化作用研究表明，小陷胸汤中的甘草、大枣等药物，具有强烈的抗氧化作用，能够减轻自由基对细胞的损伤，有助于防止细胞老化和疾病的发生。
2. 抗炎作用小陷胸汤中的旋覆花、生姜、桂枝等药物，具有明显的抗炎作用，能够缓解炎症反应引起的疼痛和肿胀，有助于治疗急性和慢性炎症。
3. 降血压作用研究表明，小陷胸汤中的甘草、茯苓等药物，具有降低血压的作用，能够改善高血压患者的症状。
4. 降血糖作用小陷胸汤中的茯苓、白术等药物，具有降低血糖的作用，能够改善糖尿病患者的血糖控制。
综上所述，小陷胸汤是一种非常重要的中药方剂，具有广泛的临床应用价值和药理作用。
未来，我们需要进一步深入研究小陷胸汤的作用机理和临床应用范围，为临床治疗提供更加科学的依据。
小陷胸汤加味治疗不稳定性心绞痛痰热互结证的临床疗效及对血管内皮功能的影响
Jan. C 2018 Vol. 6 No. 3
Chinese and Western Medicine
149
中医食疗药膳治疗Ⅱ型糖尿病疗效观察
程霞 （南京市中草医院，江苏 南京 210000）
中西医结合心血管病杂志
Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
2018 年 1月 C 第 6 卷第 3 期
148
Chinese and Western Medicine
Jan. C 2018 Vol. 6 No. 3
小陷胸汤加味疗不稳定性心绞痛痰热互结证的
【文献标识码】B
【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.3.148.02
不稳定性心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化病变进 展、血栓形成、血小板聚集以及冠状动脉痉挛所致，中医 理论中认为该疾病属于胸痹心痛病的范畴[1]。中医治疗因具 有多组分、多靶点且副作用小的特点逐渐被患者所接受。 本研究对我院收治的不稳定性心绞痛痰热互结证患者41例 采用小陷胸汤加味治疗，并探讨其对患者血管内皮功能与 临床疗效的影响。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年7月至2017年8月我院收治的不稳定性心 绞痛患者82例，本研究经我院伦理委员会批准。随机 将其分为观察组与对照组，各41例。观察组男27例， 女24例；年龄53～69岁，平均年龄（61.52±3.58）岁。 对照组中男26例，女25例；年龄54～70岁，平均年龄 （62.41±2.68）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意 义（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组采用抗血小板凝聚、抗心肌缺血以及抗凝等西 医治疗。观察组在对照组的基础上采用小陷胸汤加味治 疗，药材成分：丹参15 g，法半夏10 g，瓜蒌皮15 ，黄连 10 g，黄芪30 g，瓜蒌仁15 g，党参15 g，当归10 g；用水煎 服，1剂/d，2次/d，200 ml/次。两组持续治疗1个月。 1.3 观察指标 比较两组疗效，疗效标准[2]：显效：患者临床症状 消失，心电图检查显示心电图恢复至正常；有效：患者 临床症状有所好转，心电图检查显示心肌缺血性ST段下 移≥0.5～1.0 mV；无效：患者临床症状无改善，出现加重 迹象，心电图较治疗前无变化。治疗1个月后，检测血管内 皮功能指标。 1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件对数据进行处理，计量资料以 “x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示， 采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
小陷胸汤医案
小陷胸汤医案展开全文一、胃脘痛刘渡舟医案：孙某某，女，58岁。
胃脘作痛，按之则痛甚，其疼痛之处向外鼓起一包，大如鸡子，濡软不硬。
患者恐为癌变，急到医院作x光钡餐透视，因需排队等候，心急如火，乃请中医治疗。
切其脉弦滑有力，舌苔白中带滑。
问其饮食、二使，皆为正常。
辨为痰热内凝，脉络淤滞之证。
为疏小陷胸汤：糖栝蒌30克．黄连9）2，半夏10克。
共服3剂，大便解下许多黄包粘液，胃院之痛立止遂消，病愈。
（《刘渡舟临证验案精选》1996---95）按语：刘老认为：①栝蒌实在本方起主要作用，其量宜大，并且先煎；②服本方后，大便泻下黄色粘涎，乃是痰涎下出的现象；②本分可用于治疗急性胃炎、渗出性胸膜炎、支气管肺炎等属痰热凝结者。
若兼见少阳证胸胁苦满者，可与小柴胡汤合方，效如桴鼓。
二、发热孙一奎医案：徐某，每日午发热，直至天明，夜热更甚，右胁胀痛，咳嗽吊痛，坐卧俱痛，脉尺弦大，右滑大博指，此肝胆之火为痰所凝，郁而为疼，夜甚者，肝邪实也。
乃以小陷胸汤为主。
栝蒌30克，黄连9克，半夏6克，前胡、青皮各3克，水煎饮夜服当归芦荟丸微下之，夜半痛止热退，两帖全安。
（《赤水玄珠》）按语：本案为小结胸证波及胸胁，在临床上往往见到发热症状。
本案病机除痰热内陷外．尚有肝火郁滞一环，以右胁胀痛，脉弦大为凭，故在小陷胸汤清泄痰热的同时，加前胡、青皮并配服当归龙荟九以疏泄肝火。
服之使痰热得清，郁火得泄，则发热自除。
三、胸痹（冠心病．心绞痛）刘强区案：赵某某，男，52岁。
素有高血压史，近年来时觉胸闷憋气，并时隐隐作痛，初以为长期伏案写作所致肋间神经痛未得重视。
近几日突觉疼痛加剧，其痛如过电向肩背放射。
1979年10月6日来我院急诊治疗，经西医心电图检查，为不正常心电图，s—T段有改变，诊为“冠心病、心绞痛”。
经西药治疗疼痛虽时能缓解，但不能完全控制，后根据患者要求，邀中医会诊。
诊见，患者主诉眩晕、胸闷憋气胸痛时作。
脉沉弦滑．舌质暗红，苔黄腻。
升陷汤合加味小陷胸汤配合西医常规治疗急性冠脉综合征33例
升陷汤合加味小陷胸汤配合西医常规治疗急性冠脉综合征33例刘四新;余胜兰【摘要】目的:观察升陷汤合加味小陷胸汤配合西医常规治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法:将63例本院住院的急性冠脉综合征患者采用随机数字表法随机分为2组,对照组30例给予吸氧、抗凝、抗血小板、抗心力衰竭、调脂及抗心律失常等西医常规治疗,必要时予以溶栓治疗;治疗组33例在对照组治疗基础上加服升陷汤合加味小陷胸汤煎剂;2组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程.结果:2组临床疗效和心电图疗效对比,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论:升陷汤合加味小陷胸汤配合西医常规治疗急性冠脉综合征安全、有效,值得临床推广应用.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2012(025)001【总页数】3页(P20-22)【关键词】急性冠脉综合征/中西医结合疗法;升陷汤/治疗应用;小陷胸汤/治疗应用【作者】刘四新;余胜兰【作者单位】临湘市中医院内科,湖南,临湘,414300;临湘市中医院内科,湖南,临湘,414300【正文语种】中文【中图分类】R543.3急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是临床常见的心血管急症，也是造成急性死亡的重要原因。
2007年6月—2010年8月，笔者采用升陷汤合加味小陷胸汤配合西医常规治疗急性冠脉综合征33例，总结报道如下。
1 一般资料选择本院住院的ACS患者63例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。
治疗组33例，其中男22例，女11例;年龄58～77岁;病程3 h～7 d;心肌梗死7例，不稳定型心绞痛26例;伴糖尿病3例，高血压12例，高脂血症22例;吸烟14例。
对照组30例，其中男19例，女11例;年龄58～80岁;病程2.5 h～8 d;心肌梗死7例，不稳定型心绞痛23例;伴高血压病10例，糖尿病3例，高脂血症19例;吸烟13例。
2组一般资料对比，差别无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
加味小陷胸汤联合辛伐他汀治疗高脂血症疗效观察
纤维蛋白原 （ 早辕 蕴） （ 皂孕葬·泽） （ 皂孕葬·泽） 全血比黏度 （低切）
源苑援 园愿 依 远援 愿怨 源员援 圆圆 依 源援 猿员 圆援 愿愿 依 园援 远怨 员圆援 圆缘 依 圆援 源猿 源援 苑怨 依 园援 缘愿
治疗 后 组 间 比 较 均 差 异 有 显 著 性 （ 孕 约 园郾 园员 ， 孕 约 园郾 园缘 ） ， 观 察 组 各 项 指 标 改 善 明 显 优 于 对 照 组。 见 表 员。 摇 摇 摇 摇 表 员摇 两组患者治疗前后血脂的变化 （ 曾 依 泽） 皂皂燥造 辕 蕴 珋
项目 栽悦 观察组 对照组 治疗前 远援 缘源 依 员援 猿缘 猿援 猿远 依 员援 园员 治疗后
中药天竺雾化剂对慢性咽喉部炎症用超声雾化吸 入方法， 使药物通过超声雾化成微粒， 易于吸入， 并能 均匀分布于咽喉部、 声带、 喉腔及声门的黏膜， 直接起 到治疗作用。其优点有： 只在局部起作用， 对全身无不 良反应； 药物通过 超声作用 成为细小的微粒， 易于吸
加味小陷胸汤联合辛伐他汀治疗高脂血症 疗效观察
［猿］
收， 增强了药效； 药物通过与咽喉部、 声带黏膜的直接 接触及吸收， 在病变局部保持较高浓度， 症状缓解快， 疗效好； 尤其在对部分病毒感染所致的慢性咽喉部炎 症患者， 在使用其他治疗无效的情况下， 使用中药天竺 雾化剂安全可靠， 疗效更好。本研究结果显示， 观察组 园郾 园缘 ） ， 表明天竺雾化剂超声雾化吸入对慢性咽喉炎的 且可避免应用庆大霉素及应用地塞米松激素药的不良 作用及依赖， 同时中药治疗不良反应小， 易于被患者接 受， 因此值得在临床上推广应用。
表 圆摇 两组患者治疗前后血液流变血检测比较 观察组 治疗前 源援 缘园 依 园援 远员 治疗后
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［ ４ ］ 石学 敏． 针灸学 ［ Ｍ］ ． ２版． 北京 ： 中国中医药出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： １ ２ ３ ． ［ ５ ］ Ｍ ｏ ｔ ｏ ｈ ｉ ｒ ｏ Ｉ ｎ ｎｅ ａ ， Ｈ ｉ ｍ ｓ ｈ ｉ Ｋ ｉ ｔ ａ ｋ ｏ ｊ ｉ ， Ｔ ａ ｄ ａ ｓ ｈ ｉ Ｙ ａ ｎ ｏ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
（ ５ ） ： ４ ９ ０—４ ９髋 周 软 组 织 痉 挛 。 由 于 Ｌ ．
Ｄ ． Ｈ时， 常反射性 引起髋外旋肌群痉挛 ， 而影响 内旋
活动 度 。因 此在 Ｃ手 法操 作 前 ， 先对 比检查 两侧 髋 内
旋 活动度 ， 依 据两髋 活动 度 的差 异 ， 辨证施用 Ｃ 、Ｃ ： 、
２ ０ １ ３年 第 ４ １ 卷第 １ 期
Ｖｏ １ ． ４１， Ｎｏ． １， ２０１ ３
中
医
药
学
报
Ａｃ ｔ ａ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
因为 Ｌ ． Ｄ ． Ｈ臀 中肌反射性痉 挛 ， 故先用 Ｂ 手法 松解 臀 中肌 ， 同时也 有利 于 Ｂ 手法 顺 利操 作 。Ｂ 手 法
［ ７］ 徐 宝山， 谭清实 ， 夏群 ， 等． 腰椎 间盘突 出症 和椎间盘 源性 腰痛 的
免疫病理学研究 ［ Ｊ ］ ． 中华骨科杂 志， ２ ０ １ ｌ ， ３ ２ （ １ ） ： ６ ６ — ７ ０ ． ［ ８ ］ 李洁， 崔建委 ， 包 巨大 ， 等． 针灸效应与 现代免疫 的关 系探讨 ［ Ｊ ］ ．
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Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ Ｌ ｏ ｗ Ｂａ ｃ ｋ Ｐ ａ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ Ｌ ｏ ｗｅ ｒ Ｌ ｉ ｍｂ Ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ— － Ｔｈ ｅ Ｒｅ ｌ ａ ・ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ａｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｒ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ａ ｅ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｓ ｃ ｉ —
［ ６ ］ 郭世绂． 临床骨科解剖学 ［ Ｍ］ ． 天津 ： 天津科学 技术 出版社 ， １ ９ ８ ８ ：
１ ７ ３ ．
斜， 因此通过调髋手法带动骨盆 ， 间接作用于脊柱 ， 有
利 于恢复 其力 学平 衡 。 总之 ， 松脊 、 旋盆、 调髋 是 系统 手法 ， 采用规 范 的操 作程 序 ， 结合 针刺 内夹脊穴 ， 从 多角 度 ， 多 靶 点 调 节
Ｃ 手法 ， 达 到松解髋 周 软组织 痉挛 ， 平衡 两侧髋 周 肌力 的 目的。 由于脊柱 功 能 与下 肢 关 节 ， 尤 其 与 髋关 节 有 关ｌ ９ ］ ， 而髋 周软 组织 痉挛 或 者 挛缩 均 可 以造 成 骨盆 倾
ａ ｔ ｉ ｃ Ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ Ｆ ｌ ｏ ｗ［ Ｊ ］ ． Ｃ Ａ Ｍ， ２ ０ ０ ８ ， ５ （ ２ ） ： １ ３ ３—１ ４ ３ ．
是在 牵 引下旋 盆 ， 旨在矫 正骨 盆微 小倾 斜 。Ｍｃ ． Ｇ ｒ ｅ ｇ ｕ ｒ 等研 究指 出 ： “ 手 法 纠 正 骨 盆 倾 斜 常 认 为 是 调 整 骶 髂 关节 ， 但更 有 可 能改 变 臀 周 软组 织 张力 ” Ｊ 。另 外 Ｂ ：
手法 还能 通过 活动 腰 骶关 节 ， 有 利 于腰 椎 曲 度 的恢 复 正常。
时珍 国 医 国药 ， ２ ０ １ ０， ２ １ （ ８ ） ： ２ ０ ５ ８— ２ ０ ５ ９ ．
［ ９ ］ Ａ ． Ｈ ． Ｍ ｃ ． Ｇ ｒ ｅ ｇ ｏ ｒ ａ ａ ｎ ｄ Ｄ ． Ｗ． Ｌ ． Ｈ ｕ ｋ ｉ ｎ ｓ ｂ ． ｏｗ Ｌ ｅ ｒ ｌ ｉ ｂ ｍ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ
物 治疗 Ｌ － Ｄ． Ｈ提供 了新 的方法 。
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ｓ ｋ ｅ ｌ ｅ ｔ ｌ ａ Ｒｅ ｈ ａ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ２ ０ ０ ９， ２ ２： ２１ ９ —２ ２ ２ ．
脊一 盆一 髋整体结构 ， 改善 Ｌ ． Ｄ ． Ｈ局部的病理变化 ，
调 动人体 的适 应能 力 和代偿 潜力 ， 达到 治疗 Ｌ ． Ｄ． Ｈ 的 目的 。该 法疗 效显 著 ， 安全性好 ， 无 不 良反应 ， 为非 药