血塞通注射液联合脑蛋白水解物治疗脑血栓形成60例疗效观察

碘 酮 治 疗 ， 疗 组 在 对 只组 基础 上 予 稳 心 治 ｛ ｛
改 为 ０ ２ ， 后 治疗 组 减 为 ０ １ ， ． ｇ２周 ．ｇ １次／ 口， 维持 。对照组 不变 。非恶性心律失常 直 接 口服 ， 法 同 上 。 方
结 果
衰并 室性 早 搏
ｄ ｉ １ ．３ ６ ／ ．ｉ ｎ ０ ７ — ６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ９ ９ ｉ ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １ ．
神经 元 损 伤 有 明 显 的 保 护 作 用 。 还 能 抑
６ １０ ５ ２４云南 禄 丰 县 罗 次 中心 卫 生 院
关键 词
水 解 物
脑 血 栓 形 成 血 塞 通
脑蛋 白
ｍ ｌ压病例 ２ ３例 ， 风心病房颤 １ ， 例 颈椎 病 ｌ 。摹 底 节区梗 死 ２ ０例 ２例 ， 叶梗 死 ３ 脑 例， 腕干梗死 ３例 ， 小脑梗死 ２例 。 治 疗 ： 疗 组 给 予 血 塞 通 注 射 液 治 ０４ ． ｇ及脑蛋 白水 解物 注射 液 ２ ｍ ， 别 ０ ｌ分
小 时 后 改 为 Ｅ服 ， 始 量 ０２ ， ｌ 起 ． ｇ １次／ ８小 时， １周后 改为 ０ ２ ， ￣／ ２小时 ， 周后 ． ｇ １ ．１ １
血糖 ， 肾功 能情况 比较无 统计 学意义 。 肝 治疗组 出现恶 心 ， 部不 适 ４例 ， 腹 对症 处
理后 好 转 ， ２例 出现 甲状 腺 功 能轻 度 异 常， 未予处理 ， 窦性心动过缓 ３例 ， 未低 于 ５ ０次／ ， 处 理 ； 照 组 出 现 胃 肠 道 反 分 未 对 应 ２例 ， 窦性心 动过缓 ３例 ， 甲状腺功 能 轻度异常 １例 ， 未予处理。两组 比较无统
导 的血 小 板 聚 集 。 脑 蛋 白水 解 物 为 一 种 大脑 所 特 有 肽 能 神 经 营 养 药物 ， 透 过 血 可
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
３ ４．１ ０ ４
脑 血 栓 形 成 是 脑 梗 死 中 最 常 见 的 类
颗粒 ５ ， ｇ３次／日 ， 口服 。４周 为 １ 疗 程 ， 个 资 料 与 方 法
疗程结束进行 比较。胺碘酮 的用法 ： 恶性
２０ ０６年 １ ～ ００年 １月收治冠心 月 ２１ 病心衰并室性心律失常患者 １４例 ， ２ 随机 分为两组各 ６ 。治疗组男 ３ ２例 ６例 ， ２ 女 ６ 例， 年龄 ５ ０～８ ， ５岁 平均 ６ ． ； ６ ５岁 心功能 Ⅱ级 ８ ， 例 Ⅲ级 ４ ２例 ， 级 １ ； 性 心 Ⅳ ２例 室 律失常类型： 单源室早 ３ ６例， 多形多源室 早２ ４例 ， 短阵 室速 １ 。对 照 组男 ３ ８例 ８
２ ０例 ， 叶 梗 死 ４例 ， 干 梗 死 ３例 ， 脑 脑 小 脑 梗 死 ３例 。对 照 组 男 １ ４例 ， １ 女 ６例 ， 年龄 ４ ２～６ ８岁 ， 均 ５ ． 平 ２ １岁 ， 往 有 高 既
讨
论
血塞通是一种新 型溶栓抗凝药物 ， 能 增加血管流量 ， 张脑血管 ， 扩 改善 血液 动 力 学 ， 脑 缺 血 后 海 马 Ｃ Ｉ区 的 迟 发 性 对 Ａ
型 ， 塞 通 注 射 液 主 要 成 分 为 三 七 总 皂 血
脑屏障进入脑神经细胞 ， 保护神经细胞 免 受各种缺血和神经毒素的损害 ， 可促进 脑 内蛋白的合成 ， 改善脑 内能量代谢。血塞 通注射液和脑 蛋 白水解 物注 射液联合 应 用， 町明显缓 解或 消除脑血栓形成症状。
刘 春 茹
１２ ０ 辽 宁 铁 岭 市 中 心 医 院 ０１ １
关键词 稳心颗粒 胺 碘 酮 冠 心 病 心
岁 ； 功 能 Ⅱ级 ｌ 心 Ｏ例 ， Ⅲ级 ４ ３例 ， Ⅳ级 ９ 例 ； 性心律失 常类 型 ： 源室 早 ３ 窜 单 ８例 ， 多形多源室早 ２ ２例 ， 阵 室 速 １ 。 短 ６例 方 法 ： 积 极 行 冠 心 病 二 级 预 防 用 均 药 ， 对心衰进 行治疗 ， 并 且在 钠 水 潴 留控 制 后 均 予 美 托 洛 尔 治 疗 。对 照 组 单 用 胺
组用低分子 右旋糖 酐 ５ ０ ｌ ０ ｍ 加胞 二磷 胆 碱 ０ ５ ， 日１次 ， ．ｇ每 治疗天数 、 问隔天数及
疗 程 数 与治 疗 组 相 同 。
结 果
笔者发现 ， 临床 中除血塞通注射液 在 和脑蛋 白水解 物注射 液联合 应用治疗 脑
血栓 形 成 可 收 较 好 疗 效 外 ， 可 以丹 参 注 还 射 液 、 盏 细 辛 注射 液 与脑 蛋 白水 解 物 注 灯
ｌ ６ 中 国社 区医 师 ・ ２ 医学专业 ２ １ 年 第 ３ ００ ４期 （ ２ 第１卷总 第２ ９ ５ 期
３ １ ４ ４】
临床疗效 ： 治疗组 显效 ４ ２例 ， 效 ８ 有 例， 总有效率 ８． ５ ； ０６ ％ 对照组显效 ３ ４例 ， 有效 １ Ｏ例 ， 有效率 ７ ．７ ， 总 ０ ９ ％ 两组 比较 有 统 计 学 意 义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。 不 良反应 ： 两组用 药前 后血 尿常规 ，
治疗 组 ３ ０例 中 ， 效 ２ 显 ６例 ， 效 ２ 有
例， 无效 ２例 ， 总有 效率 ９ ． ％ ； 照组 ３３ 对 ３ ０例 中， 效 ５例 ， 显 有效 ｌ ３例 ， 效 ｌ 无 ２ 例， 总有效率 ６ ％ ， ０ 治疗组疗效 明显优于 对 照组 。两组 治疗 ６周后 复查 头颅 Ｃ Ｔ， 结 果病 灶 缩 小 或 变 淡 者 治 疗 组 ８例 ， 照 对
组１ ； ６例 病灶增 大者或 伴 出血 者治 疗组 ６例 ， 照 组 １ 。 治 疗 过 程 巾 均 无 明 对 １例
显 不 良反应 发生 。
稳 心颗粒 与胺 碘酮 联 合治 疗冠 心病 心 衰并 室性 早搏 临床 观 察
例， ２ 女 ４例 ， 龄 ５ 年 １～８ ３岁 ， 均 ６ ． 平 ５８
床 应 用 和推 广 。
的脑电图正常化改变。本人应用血塞通治
疗脑血 栓形 成取 得 良好 疗效 ， 告如下 。 现报
资 料 与 方 法
将 ６ 经头颅 Ｃ ０例 Ｔ检 查 ， 发 现 脑 梗 均 死 病灶 的脑 血 栓 形 成 患 者 ， 机 分 为 治 疗 随
组和对照组 ， ３ 各 ０例。治疗 组男 １ ６例 ， 女ｌ ４例 ， 年龄 ４ ７ ５～ ０岁 ， 均 ５ ． 平 ３ ５岁。
室性心律失 常 剂 １０ ， 注 ， ５ｍｇ 静 随之 以
１ ／ ， 持静滴 ， ｍｇ分 维 ６小 时 改 为 ０ ５ ｇ ．ｍ／ 分， 如果 初次 负荷 量 心律 失 常控 制 不满 意 ， 隔 ｌ ～３ 间 ５ ０分 钟 再 追 加 胺 碘 酮 １０ ｇ １ 或 者 ２次 。心 律 失 常 控 制 ２ ５ｍ ， 次 ４
苷， 对缺 ＿ 血缺氧引起的脑血管舒缩 功能障 碍有 良好 的改善作 用； 可清除 自由基 ， 其 改善血液黏滞性和高凝状 态 ， 防止血小板
聚集。脑蛋 白水 解物 射液有利 于神 经
细胞的蛋 白质合成及呼吸链 ， 并同时刺激 有关激 素的产生 。能有 效地保 护 中枢 神
经 系统 免受 有 毒 物 质 的 损 害 ， 高 抗 缺 氧 提 能 力 ， 脑 成 熟 加 快 ， 别 能 力 增 强 。 脑 大 辨 蛋 白水解物有 明显 的催醒作用 ， 并有相应
加 入 ５ 葡 萄糖 注 射 液 或 ０９ 氯 化 钠 注 ％ ．％ 射液 ２０ 静滴 ， 日 １次 ，５天为 １个 ５ ｍｌ 每 １ 疗 程 。颅 内压 高 者 加 用 甘 露醇 脱 水 ， 根 并 据 血 压 、 吐情 况 采 取 相 应 的处 理 。 对 照 呕
制血栓形成 ， 提高组织纤维蛋 白溶酶原活 化剂 （ —Ｐ 活 性 ， ｔ Ａ） 有效 延 长凝血 时 间 ， 对缺氧所致 的脑损伤具有保 护作用 ， 抑制 Ａ Ｐ引起的血小板聚集 及花 生四烯酸诱 Ｄ
论 著 ・ 社 区 中 医 药
Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｌ Ｄ ０ Ｃ Ｏ Ｓ Ｅ Ｔｖ Ｊ
血塞 通 注射 液联合 脑 蛋 白水解 物治 疗脑 血栓 形成 ６ Ｏ例 疗效 观 察
郭春 平
既往有高血压病 １ ９例 ， 冠心病房颤 ２例 ， 糖 尿 病 ２例 ， 椎 病 ７例 。基 底 节 区梗 死 颈
组 ３例 ； 灶 无 改 变 者 治 疗 组 ８例 ， 照 病 对
射液联 合应 用 ， 因丹参 注射液 、 灯盏 细辛 注射液 血塞通注射液同为活血化瘀药 ， 均具有扩 张脑血管 ， 加脑部供血 ， 增 降低 血液黏 稠度 ， 抑制 血小板 聚集等作 用 ， 故 而 疗效 均 较 满 意 。本 研 究 结 果 证 实 ， 塞 血 通注射液 与脑蛋 白水 解物 注射液联 合应 用用于治疗脑血栓形成疗效较好 ， 值得临