结肠癌致肠梗阻38例外科治疗体会
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使 用 时 问 也 比一 般 手 术 要 长 结 肠 癌 并 发 肠 梗 阻 的 于 术 Ｈ 的 是 解 除 梗 阻 ， 除 原 发 肿 切
５例 ， 升结 肠 ７例 ． 结 肠 ３例 ， 肠 脾 ４例 ． 结 肠 ４例 ， 横 结 降 乙状 肠 ｌ ５例 术 肿 瘤分划 ： Ｂ期 １ ， ４例 Ｃ期 ２ １例 ， Ｄ期 ３例 术 后病那 分 ： 、 分化 腺 癌 ２ 中 高 ２例 ， 分化 腺 癌 １ 低 ３
结肠 癌 并肠梗 阻 时 ，肠 管一 期 吻合需 符 合 以下 儿个 条件 ： （
癌 瘤 ｛Ｍ 占 肠 ５例 ， ｝ 肠 者 ７例 ， 结 肠 者 ３例 ． 『结 横 ｌ例 ． 结 肠 ２例 ． 状 结 肠 者 ｌ 降 乙 １例 刘 芹 侧 结 肠
例 ． 结 肠 ４例 ， 降 乙状 结 肠 １ ５例 。 行 一 期 结 肠 癌 切 除 吻 合 ２ ９例 ， 期 手 术 切 除 吻 合 ８例 。 １例 行 姑 息 性 手 术 。 术 后 分
发 牛吻合 口瘘 ５例 ， 口感 染 ３例 ， 生者 年龄 均大 于 ６ 切 发 ０岁 ， 全身状 况差 ， 并发 肠粘 连 ， 胃肠 减 、 经 积极 抗感 染 ， 加 强 支持 治疗后 ， 治 愈 结论 ： 确掌 握结 肠 癌并发 急性 肠梗 阻 手术 时机 和术 中肠 道灌 洗方 法 ， 均 正 合理 选择 手术 方式 ， 做 好 手术期 和 术后 的处理 是保 证 治疗 成功 的重要 基 础
［ 摘要】目的 ： 探讨 结肠 癌 并发急 性肠 梗 阻外科 手术 治疗 的安全 性 和可行 性 。 方法 ： 同顾性 分 析 ３ ８例结 肠癌 并发 急性 肠 梗 阻 患 者 外 科 治 疗 的 临 床 资 料 。结 果 ：８例 患 者 中 癌 瘤 位 于 回 盲 肠 的 ５例 ， 结 肠 ７例 ， 结 肠 ３例 ， 肠 脾 曲 ４ ３ 升 横 结
龄 ．ｆ 】发病 的 那化 、 ｝『 、 『Ｈ ＇ 是 肿癌 转 移 及有 否合 并症 等情 况 分
圳 不 收 小 的 手 术 ‘ ： 一 期 结 肠 癌 切 除 吻 合 术 ２ ９例 ， 其
．
肿瘤 切除 ， 一期 吻合 ， 得较 满 意的 临ｒ 果 ． 者认 为处理 获 术效 ． 笔
本 ３ ８例 ， 中 ， ２ 其 男 ｌ例 ， １ 女 ７例 ， 龄 ３ ～ ８岁 ， 年 １７ 平 均 ５． ， 中４ ８２岁 其 ０岁 以上 ３ ４例 ， ８ ％ 。肿 瘤 部 位 ： 占 ９ 同肓 肠
低 蛋 白 血症 。 禁 食水 ， ② 给予持 续而 有效 地 胃肠减压 ， 防肠 以 管 过度 扩张 。③ 合理应 用抗 生 素 ， 抗生 素 使用 要早 期 、 足量 ，
白 ｍ症 ． 个身 川 广谱抗 生 索 １． ． ２手 沽 ２ 于 术瀹 疗 ２ ～ ８ｈ ． 据患 者 发病 的年 ４ ４ 根
有 效 抗 生 素 的 应 川 ． 及 术 ｒ 充 分 的 结 肠 灌 洗 ， 结 肠 癌 并 以 １ １ 为
梗 阻一期 切 除吻合 提 供 ｒ町靠保 障 本封 资料 ７ ％的患者行 【 ７
仃 一 朗 切 除 术 一 、随 着 手 术 操 作 技 术 的 提 高 ． 养 支 持 治 疗 和 营
１ ． 手 术 涪 ． １非 ２
崽 人院 后 做 好 术 前 准 备 一术 前 给 予 禁 食
水 、 肠 减 ． 胃 纠 水 电 质 和 酸 诫 平 衡 紊 乱 ， 善 营 养 状 况 改
如 Ｆ：
结 肠 癌 并 发 肠 梗 阻 患 者 人 院 时 多 伴 有 严 重 的 内 稳 态 失 衡 、 ｍ 和 营 养 不 良 ． 龄 多 偏 大 ． 发 疾 病 较 多 ． 此 必 须 贫 工 年 伴 因
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
在 较 短 的 时 间 内 做好 充 足 的术 前 准 备 ， 括 ：１补 充 血 容 包 （） 量． 纠正水 、 电解 质及 酸碱平 衡 紊乱 和休 克 ． 量 改善 贫血 及 尽
３ 讨 论
结肠 癌 晚 期 常合 并 急性 肠梗 阻 ，文 献报 道 其发 生 率 为
８ ２ ％ｉ 对 结 肠 癌 并 发 肠 梗 阻 进 行 合 理 、 效 的 处 理 直 接 ％～ ９ “ 有
关 系到患 者 的预后 情 ７ ９ ６ ２ ０ 兑。１９ ～ ０ ６年本 院共 收治结 肠癌 患 者 １２例 ， 中合 并 急性 完全 性 肠梗 阻患 者 ３ ５ 其 ８例 ， 具体 分 析
维普资讯
・
临床 研 究 ・
２８ ３ 第 卷 ８ ０年 月 ５第 期 ０
结肠癌 致肠梗 阻 ３ ８例外科治疗体会
王先 立 ． 王成 孝 ． 屈春 字
（ 阳 市 沈 北 新 中 心 医 院 外 科 ． 宁 沈 阳 １０ ２ ） 沈 辽 １ １ １
『 键 词 １ 肠 肿 瘤 ； 梗 阻 ； 科 手 术 关 结 肠 外
［ 中图分 类号 ｊ ３ ．５ ５３ Ｒ７
［ 献标 识码ｊ 文 Ａ
［ 文章编 号］ １ ７ — ２ ０（ ０ ８）３ ｂ 一 ４ — ２ ６ ３ ７ １ ２ ０ ０ （ ）０ ２ ０ 岁 ， 身状 况 差 ． 全 并发 肠粘 连 ， 胃肠 减压 、 经 积极 抗感 染 ， 强 加 支 持治疗 后 ． 均治 愈 另 １ 行姑 息性 手术 。 例
例 ， 液 腺 癌 ３例 黏
１２治 疗 方 法 ．
瘤 ． 善患 者牛 活 质量＿ 改 引 于有侧 结肠 癌 并发 急性梗 阻时 应 对 尽量 争 取作 右半 肠切 除 一期 吻合 术 ， 对 右 侧结 肠 癌局 部 确 已无 法切 除 时 ．＿行末 端 【肠 与横 结 肠 侧侧 吻合 术 ｆ 径 Ｉ 『 ｕ ｌ 捷 手 术） ：左 侧结 肠 癌引 起 的急件 梗 阻 存条 件 允许 时 也应 尽 量
５例 ， 升结 肠 ７例 ． 结 肠 ３例 ， 肠 脾 ４例 ． 结 肠 ４例 ， 横 结 降 乙状 肠 ｌ ５例 术 肿 瘤分划 ： Ｂ期 １ ， ４例 Ｃ期 ２ １例 ， Ｄ期 ３例 术 后病那 分 ： 、 分化 腺 癌 ２ 中 高 ２例 ， 分化 腺 癌 １ 低 ３
结肠 癌 并肠梗 阻 时 ，肠 管一 期 吻合需 符 合 以下 儿个 条件 ： （
癌 瘤 ｛Ｍ 占 肠 ５例 ， ｝ 肠 者 ７例 ， 结 肠 者 ３例 ． 『结 横 ｌ例 ． 结 肠 ２例 ． 状 结 肠 者 ｌ 降 乙 １例 刘 芹 侧 结 肠
例 ． 结 肠 ４例 ， 降 乙状 结 肠 １ ５例 。 行 一 期 结 肠 癌 切 除 吻 合 ２ ９例 ， 期 手 术 切 除 吻 合 ８例 。 １例 行 姑 息 性 手 术 。 术 后 分
发 牛吻合 口瘘 ５例 ， 口感 染 ３例 ， 生者 年龄 均大 于 ６ 切 发 ０岁 ， 全身状 况差 ， 并发 肠粘 连 ， 胃肠 减 、 经 积极 抗感 染 ， 加 强 支持 治疗后 ， 治 愈 结论 ： 确掌 握结 肠 癌并发 急性 肠梗 阻 手术 时机 和术 中肠 道灌 洗方 法 ， 均 正 合理 选择 手术 方式 ， 做 好 手术期 和 术后 的处理 是保 证 治疗 成功 的重要 基 础
［ 摘要】目的 ： 探讨 结肠 癌 并发急 性肠 梗 阻外科 手术 治疗 的安全 性 和可行 性 。 方法 ： 同顾性 分 析 ３ ８例结 肠癌 并发 急性 肠 梗 阻 患 者 外 科 治 疗 的 临 床 资 料 。结 果 ：８例 患 者 中 癌 瘤 位 于 回 盲 肠 的 ５例 ， 结 肠 ７例 ， 结 肠 ３例 ， 肠 脾 曲 ４ ３ 升 横 结
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低 蛋 白 血症 。 禁 食水 ， ② 给予持 续而 有效 地 胃肠减压 ， 防肠 以 管 过度 扩张 。③ 合理应 用抗 生 素 ， 抗生 素 使用 要早 期 、 足量 ，
白 ｍ症 ． 个身 川 广谱抗 生 索 １． ． ２手 沽 ２ 于 术瀹 疗 ２ ～ ８ｈ ． 据患 者 发病 的年 ４ ４ 根
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水 、 肠 减 ． 胃 纠 水 电 质 和 酸 诫 平 衡 紊 乱 ， 善 营 养 状 况 改
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结 肠 癌 并 发 肠 梗 阻 患 者 人 院 时 多 伴 有 严 重 的 内 稳 态 失 衡 、 ｍ 和 营 养 不 良 ． 龄 多 偏 大 ． 发 疾 病 较 多 ． 此 必 须 贫 工 年 伴 因
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在 较 短 的 时 间 内 做好 充 足 的术 前 准 备 ， 括 ：１补 充 血 容 包 （） 量． 纠正水 、 电解 质及 酸碱平 衡 紊乱 和休 克 ． 量 改善 贫血 及 尽
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结肠 癌 晚 期 常合 并 急性 肠梗 阻 ，文 献报 道 其发 生 率 为
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维普资讯
・
临床 研 究 ・
２８ ３ 第 卷 ８ ０年 月 ５第 期 ０
结肠癌 致肠梗 阻 ３ ８例外科治疗体会
王先 立 ． 王成 孝 ． 屈春 字
（ 阳 市 沈 北 新 中 心 医 院 外 科 ． 宁 沈 阳 １０ ２ ） 沈 辽 １ １ １
『 键 词 １ 肠 肿 瘤 ； 梗 阻 ； 科 手 术 关 结 肠 外
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［ 献标 识码ｊ 文 Ａ
［ 文章编 号］ １ ７ — ２ ０（ ０ ８）３ ｂ 一 ４ — ２ ６ ３ ７ １ ２ ０ ０ （ ）０ ２ ０ 岁 ， 身状 况 差 ． 全 并发 肠粘 连 ， 胃肠 减压 、 经 积极 抗感 染 ， 强 加 支 持治疗 后 ． 均治 愈 另 １ 行姑 息性 手术 。 例
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１２治 疗 方 法 ．
瘤 ． 善患 者牛 活 质量＿ 改 引 于有侧 结肠 癌 并发 急性梗 阻时 应 对 尽量 争 取作 右半 肠切 除 一期 吻合 术 ， 对 右 侧结 肠 癌局 部 确 已无 法切 除 时 ．＿行末 端 【肠 与横 结 肠 侧侧 吻合 术 ｆ 径 Ｉ 『 ｕ ｌ 捷 手 术） ：左 侧结 肠 癌引 起 的急件 梗 阻 存条 件 允许 时 也应 尽 量