卵巢肿瘤的超声造影与微血管密度的相关性研究
超声造影与妇科肿瘤研究进展
论著┃Treatise超声造影与妇科肿瘤研究进展李娜（山东省淄博市桓台县人民医院山东淄博256400）【摘要】超声造影技术在心血管系统和肝脏肿瘤中应用最多，其他脏器包括肾脏、胰腺、血管和浅表器官(乳腺、前列腺、甲状腺和淋巴结)等，也都取得了令人鼓舞的成果。
研究表明，超声造影有助于鉴别肿瘤良恶性、预测肿物的病理学类型、发现更多、更小的肿瘤或使其显示更清晰，还可以探测血栓、显示空腔脏器的内壁形态，显示有血流动力学改变的病灶(性腺扭转、梗死和血肿)等。
【关键词】超声造影；妇科肿瘤超声造影技术包括超声造影剂和造影成像技术两方面，由于它能够提高超声诊断能力、操作过程简便易行并且人体适应性好，因而己经应用到临床多个领域中。
超声造影剂是含有微气泡的溶液，自其诞生至今经历了四十余年。
根据肿瘤新生血管学说，恶性肿瘤内部血管呈现出不同于生理性及其他良性病理状态的生长方式。
新的超声显像技术与第二代造影剂的联合应用可以显著提高超声对恶性肿瘤内新生血管的显像能力，将超声对于肿瘤血管生成的研究带入了新的时代。
目前多项研究表明，肿瘤内超声造影增强形态的特征有助于鉴别肿物的良恶性以及判断肿物的病理学类型。
除直接观察外，超声科医师还可利用专门的计算机软件对手工选定的感兴趣区(ROI)进行半定量分析，包括计数肿物内部血管数目、血流评分等。
根据肿瘤新生血管学说，恶性肿瘤的血流动力学与正常组织和良性病变存在不同之处，因而在保证了注射速度、心动周期等的一致性的前提下，良恶性肿物的TIC曲线形态和参数存在着差异。
这些不仅可以提示肿物的性质，也可以作为判断治疗效果和评价预后的指标。
超声造影剂的灌注较之磁共振成像造影剂更加受到肿瘤内部结构的影响，肿瘤中央区瘤细胞密集、血管内皮细胞液体交换频繁、淋巴循环不畅，其造影剂灌注反而是减少的。
而这种情况多在恶性肿瘤中出现。
有些恶性肿瘤的灌注出现缺损区，或恶性肿物的峰值强度反而比良性肿物低，有可能是这个原因所致。
肿瘤血管生成与超声造影成像相关性研究进展
肿瘤血管生成与超声造影成像相关性研究进展
江虹虹;李安华
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2007(023)003
【摘要】血管生成是恶性肿瘤的重要特征,微血管密度是评价肿瘤血管生成的金标准,且与肿瘤的分级有很好的相关性.超声造影成为目前评价肿瘤血管的最新检查方法,可通过测定各种灌注参数对活体肿瘤组织的微血管生成情况进行判断.不仅可以为临床提供术前更加丰富的病理学及病理生理学信息.同时其反映肿瘤血管的指标与肿瘤微血管密度具有较高的相关性,从而为预测预后及抗肿瘤血管生成的疗法、手术切除等治疗方案的选择提供重要的依据.
【总页数】3页(P466-468)
【作者】江虹虹;李安华
【作者单位】华南肿瘤学国家重点实验室暨中山大学附属肿瘤医院超声科,广东广州,510060;华南肿瘤学国家重点实验室暨中山大学附属肿瘤医院超声科,广东广州,510060
【正文语种】中文
【中图分类】R730.2;R730.41
【相关文献】
1.肿瘤血管生成与MR灌注成像相关性研究进展 [J], 逄利博;陈丽英;王绍武
2.肿瘤血管生成异质性及肿瘤血管生成超声分子靶向成像研究进展 [J], 李颖嘉;杨
莉;文戈
3.声触诊组织量化技术与超声造影定量分析对原发性肝癌鉴别诊断价值及其与肿瘤血管生成相关性 [J], 王妍妍;季莉丽
4.smi与超声造影成像对颈部动脉斑块新生血管的相关性研究进展 [J], 杜建文;张红雪;白显树;王洪
5.smi与超声造影成像对颈部动脉斑块新生血管的相关性研究进展 [J], 杜建文;张红雪;白显树;王洪;
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肿瘤高频彩超以及超声造影和微血管密度的关联性
影像研究影像研究与医学应用 2019年4月 第3卷第8期由于种种因素的影响，导致肿瘤的发病率不断上。
在临床中，由于早期肿瘤症状不明显，很难通过医生的经验进行判断，因此，如何进行有效的检查就显得至为重要了[1]。
在临床肿瘤的影像学检查中，现行使用的多为“钼靶X线”以及“超声检查”两种方法。
但这两种方法都有其局限性，其中：“钼靶X线”不仅容易漏诊一些较为细小的肿瘤，肿瘤高频彩超以及超声造影和微血管密度的关联性王学民，于 飞，穆婷婷（吉林市解放军第965医院特诊科 吉林 吉林 132011）【摘要】目的：探究并进一步的验证肿瘤高频彩超以及超声造影和微血管密度的关联性。
方法：选取我院2015年6月—2017年6月间收治的肿瘤患者30例，其中总计41个病灶，经术理确诊后，计有19个良性肿块，22个恶性肿块。
对上述肿块进行“超声造影”，并对造影过程中的参数定量、始增、峰值、达峰、曲线下面积进行统计分析，并进行良、恶性肿瘤的MVD比较。
结果：通过上述方法，最终得出肿瘤高频彩超以及超声造影和微血管密度具有某种程度的关联性，且其关联性为正。
结论：由此可以得出，利用“超声造影”可以提供一种肿瘤诊断的快捷并无创的判断方法，是影像学的重大发展。
【关键词】肿瘤；高频彩超；造影；微血管密度【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）08-0046-02诊断：肝脏肿瘤4例，未发现明显占位，大小均在1.5cm 内，漏诊率为6.1%；腹部超声图像符合肝血管瘤1例，增强CT诊断为肝癌（误诊），误诊率1.5%。
经术中超声引导，61例患者均顺利完成手术，肿瘤3.0cm及以上21例（31.8%），在3.0～2.0cm之间41例（62.1%），1.9～1.0cm之间为3例（4.5%），1cm以内为1例（1.5%）。
3 讨论原发性肝癌的临床发病率较高。
引发原发性肝癌的原因现在尚不明确，很有可能与化学致癌物质、肝硬化及环境等疾病存在相关性，绝大多数肝癌患者都以肝区疼痛为首发症状，一般持续的时间比较长，刺痛、钝痛或胀痛等，由于肿瘤细胞生长较快，肝包膜张力增加，累及横膈，一些患者的疼痛甚至会延伸到右肩背部[3-4]。
卵巢肿瘤超声造影与微血管密度的相关性研究
提示 。
卵巢 良性与恶性肿物超声造影 Ｐ 、 Ｕ ＩＡ Ｃ与其微血 管密度检测结果 有显著
相关性 ， 超声造影及病理免疫 组化 微血管 密度测 值分 析有 助 于术前 对卵 巢肿 物 良恶性作 出诊 断性
【 关键词 】 超声检查 ； 造影剂 ； 卵巢肿瘤 ； 微血管 密度
Ｃｏ ｒ ｌｔｏ ｅｗｅ ｎ ｃ ｎ ｒ ｓ ｒ ｎ ｖ ｇｎ ｌｓｎ ｇ ａ ｈ ｎ ｎ ｉｇ ｎ ｓ ｎ ｏ ａ ｎ ｍ ａｓ ＷＡ ｕ — ｒ ｅａ ｎ ｂ ｔ ｅ ｏ ｔａ ｔ ａ ｓ ａ ｉ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙａ ｄ ａ ｇｏ ｅ ｅｉ ｉ ｖ ￣ａ ｓ ｉ ｔ ｓ ＮＧＪ ｎ
ｌ ｅ ｙｔ ｅｉｔ ｓｙｃｒｅ（ Ｉ ．Ｔ ｅｐ ｒｍ ｔ ｓ ｆ Ｉ ｎ Ｕ ｅ ｂａ ｅ ｙＡ Ｑ ｓｆ ａ （ ｘ ｙ ｄｂ ｍ — ｅ ｉ ｕｖ ＴＣ） ｈ ａａ ｅ ｒ ｏ ｄＡ Ｃｗ ｒ ｏｔｉ ｄｂ Ｃ ｏｔ ｒ Ａ ｉ ｚ ｉ ｎｎｔ ｅ Ｐ ａ ｅ ｎ ｗ ｅ —
王军 燕 刘 爱军 崔秋 丽 汪龙 霞 高学文
【 摘要 】 目的
袁 志仙 林倩
徐虹 陈 小英
探讨卵巢 良恶性 肿物超声造影 特征 及其与微 血管密度 （ Ｖ ） Ｍ Ｄ 的相关性 。方法
对 ４ 例常规超声发现卵巢肿瘤但 良恶性鉴别诊断 困难 的患者行经 阴道超声造影检查 ， 中 ２ （ １ 其 ９例 良 性组 １ ， ４例 恶性组 １ ） ５例 行时 间－ 强度 曲线 （ Ｉ ） ＴＣ 分析。４ １例卵巢肿 物组织均行病 理免疫组化 Ｃ ３ Ｄ４ 染色 ， Ｖ Ｍ Ｄ计数测定微血 管密度 ； 对两组 卵巢肿 物超声造 影 Ｐ 、 Ｕ ＩＡ Ｃ与 ＭＶ Ｄ计 数值行 相关 性分 析。 结果 ４ 例卵巢肿物经 妇科 手术 、 腔镜 或超声引导活检 、 １ 腹 病理及免疫组化染色诊 断 良性 ２ （ ０例 浆 液性乳头状囊腺瘤 ５例 ， 浆液性乳头状 腺纤维瘤 ２例 ， 宫 内膜异位囊 肿 ３例 ， 子 囊性成熟性 畸胎瘤 ２ 例， 卵泡膜细胞瘤及纤 维瘤 ７例 ， 卵巢脓肿 １ ） 病灶最大径 １５— ． ｍ， 例 ， ． ６ ８ｃ 平均 （ ． ２ ３ ｃ 恶性 ４ ０± ． ） ｍ；
超声造影对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的研究进展
Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｚ ＨＡ ＮＧ， Ｃ ｈ ｕ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ Ｌ Ｉ ， Ｘ ｉ ａ ｏ ｊ ｉ ｅ ＸＩ Ｎ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｔ ｏ ： Ｘｉ ａ ｏ ｊ ｉ ｅ Ｘ Ｉ Ｎ； Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｘ ｉ ｎ ｘ ｊ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ ｒ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｔ ｉａ ￣ｉ ｎ
超声造影在卵巢肿瘤定性诊断中的应用价值探讨
１ ． ３ 方法 ：应用 常规超声清楚显示病灶后切换至造影模式 ，
异常扭 曲， 分 布不 均 ， 囊实性为 主的恶性肿瘤表现 为囊 壁 、 囊
调节机 械指数 （ ＭＩ ） 为０ ． ０ ６ ． 聚焦点置 于病灶底部 水平 ， 抽取
血 流成像对 于肿瘤 内小血管 、 低 速血流 、 或较 深部位 的血流
２ ． １ 本研究纳入的 ６ ８例患者造影后超声 的提示诊 断与病理 结果对照 ： 见表 １ 。 超声造影对 卵巢肿瘤 良恶性的诊断敏感性
９ １ ． ９ ％， 特异度 ９ ３ ． ５ ％， 假阳性率 ６ ． ５ ％， 正确诊断指数 Ｏ ． ８ ５ ４ 。
牛惠萍 张俊 花 薛改 琴
随着超声 仪器 的不断改进 。卵巢肿 瘤 的检 出率 不断提
高， 但术前 能够鉴别 良恶性 的诊断率仍 然很低 ． 尤其 对于较
根据术后病理及穿刺结果分 为 良性组 和恶性组 ． 比较 ２组病
变的差异。
２ 结 果
小 的肿瘤 ． 术 前确诊率 是低之 又低 ， 严重影 响 了卵巢 恶性肿 瘤患者的 ５年存活率 。虽然彩 色血流成像作为一种无创 伤 、 简便易行 的影像检 查 ， 已广泛用 于评价肿 瘤的血管 。 其 主要 观察指标为血流阻力指数 以及肿瘤 内部血管的分布 。 但彩色
为（ ２ ～ ５ ） ＭＨ ｚ ， 经 阴 道 探 头频 率 为 （ ５ — ９ ） ＭＨ ｚ 。
２ ． ３ 卵巢恶性肿瘤超声 造影表现 ： 本组 ３ ７例 （ 共４ １ 个病灶 ）
患者造影后均可见病灶不 同程度 的增强 。 灌注较早于子宫肌
超声造影在卵巢肿瘤诊断中的应用价值
４ ３８ ・
中 国 中西 医 结 合 影 像 学 杂 志 ２ ０ １ ４年 ８月 第 ｌ ２卷 第 ４期
超 声 造 影 在 卵 巢 肿 瘤 诊 断 中 的应 用 价 值
丁 晶晶 综述 杨 宗利 ， 房 世 保 审校
（ １ ． 山东 省 青 岛 市 市 北 区第 二 妇 幼 保 健 所 ， 山东 青岛 ２ ６ ６ ０ ３ ３ ； ２ ．青 岛 大 学 附 属 医 院 超 声 科 ， 山东 青 岛 ２ ６ ６ ０ ０ ０ ）
行位 置 、 分 布 的形态 及密 度 （ 血 管 面积 占肿瘤 面积 的 比例 ） ３个 方 面 进行 综 合评 分 ， 其灵敏度、 特异度 明 显提 高 。 国内学 者 通 过 对 卵 巢 肿 瘤 ＲＯＩ 内 的 血 管扭 曲度 分级 、 血管 数 目的半 定量 分级 、 多普 勒血 流 信 号增强 效果 分级 ３方 面 进行 评 分 ， 发现造影后 良 性肿 瘤 内部血 管呈 “ 星点状” 或短 条 状 ， 血 管 多 较 光 滑， 血管 数 目无 明显 增 多 ， 部 分 轻度 扭 曲 ； 恶 性 肿 瘤 及 恶性肿 瘤 复发灶 内血 管呈 “ 繁 星状” 、 “ 团簇 状 ” ， 肿 瘤 周 围血 管 呈“ 树枝 状 ” 、 “ 蟹 足状 ” 深 入瘤 内 ， 血管 走 行 不规则 ， 数 目明显增 多 ， 迂 曲 明显 。 ３ ． １ ． ３ 造影前 后 多普 勒信 号 强 度 的变 化及 ＴＩ Ｃ分
［ 摘 要 ］卵 巢 恶 性 肿 瘤 的 死 亡 率 居 妇 科 恶 性 肿 瘤 的首 位 ， 早 发现 、 早 治 疗 是 提 高 患 者 生 存 率 的关 键 。超 声 造 影 能 更 好 地 显 示 肿 瘤 内部 血 流 （ 包 括 微血 管 ） 分布及灌注模式 ， 在 鉴别 卵巢 良恶 性肿 瘤 方 面 准 确 性 有 明 显 提 高 ， 有 助 于早 期 卵 巢 癌 的检 出 。 ［ 关 键 词 ］超 声 检 查 ； 造影 剂 ； 卵 巢 肿 瘤
卵巢肿瘤的超声造影与微血管密度的相关性研究
卵巢肿瘤的超声造影与微血管密度的相关性研究作者：宋丹阳，史鹏丽，史铁梅，李红光作者单位：1.辽宁省沈阳市妇婴医院超声科,110014；2.中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁沈阳110013；3.辽宁省妇婴医院超声科，辽宁沈阳,110013【摘要】目的探讨卵巢肿瘤超声造影时间 强度曲线定量参数与微血管密度（MVD）的相关性。
方法应用编码相位反转显像（Code PI）技术对23例常规超声检查发现的附件区囊实混合性肿物或实性肿物行超声造影检查，通过声学定量软件分析时间-强度曲线定量参数；利用免疫组化法分析卵巢肿瘤的微血管密度，比较卵巢肿瘤超声造影定量参数与微血管密度之间的相关性。
结果（1）卵巢肿瘤良性组与恶性组微血管密度（MVD）差异较大，卵巢肿瘤恶性组微血管密度（MVD）大于良性组（P<0.05）。
（2）卵巢肿瘤超声造影时间 强度曲线各参数与MVD相关性分析：峰值强度与MVD呈显著性正相关，而峰值时间与MVD呈显著性负相关，相关系数分别为0.756、-0.710（P<0.05）。
始增时间和始增强度与MVD无显著性相关（P>0.05）。
结论卵巢肿瘤超声造影时间 强度曲线定量参数峰值强度、峰值时间与MVD之间存在相关性，提示超声造影定量分析可用于术前活体评价卵巢肿瘤血管生成情况。
【关键词】卵巢肿瘤；超声造影；血管生成；微血管密度Contrast enhanced sonography of ovarian tumors and the correlation with microvessel density SONG Dan yang，SHI Peng li，SHI Tie mei，et al.（Shenyang Maternity and Infant Health Hospital,Liaoning 110014,China）【Ａbstract】Objects To investigate the correlation between the parameters of time intensity curve and microvessel density (MVD).Methods 23 women with suspected complex adnexal masses underwent contrast enhanced ultrasound (CEUS) examination by use of the Code PI mode，with parameters of time intensity curve (TIC) of contrast enhanced ultrasound analyzed by the TIC soft. Immunohistochemistry was performed to evaluate the level of MVD in ovarian tumors. The relationship between the parameters of time intensity and the level of MVD was then analyzed.Results （1）The MVD of malignant group was higher than that of benign group. The difference between them was significant（P<0.05）.（2）The peak intensity and the peak time of time intensity curve were correlated with MVD,and the correlation coefficients were 0.756 and -0.710 respectively(P<0.05). There was no relationship between basic time, basic intensity and MVD(P>0.05). Ｃonclusion The peak time and the peak intensity of CEUS time intensity curve of ovarian tumors were correlated to MVD, which indicates the parameters of CEUS time intensity curve obtained before operation can evaluate angiogenesis of tumors.【Key words】Ovarian tumors; Contrast enhanced sonography; Angiogenesis; Microvessel density超声造影(contrast enhanced ultrasound, CEUS)是当前最新的显示血管灌注的方法，超声造影的发展使医学超声开始进入人体微循环系统诊断及疾病治疗的新阶段。
卵巢肿瘤三维能量多普勒血管指数与病理微血管密度的相关性研究
卵巢肿瘤三维能量多普勒血管指数与病理微血管密度的相关性研究郑红雨;沈桂新;康利克;李燕;凌丹【期刊名称】《中国临床新医学》【年(卷),期】2012(005)002【摘要】目的探讨采用三维能量多普勒超声(3D-CPA)检测进行卵巢肿瘤的血管分型及定量分析血管指数(VI)与术后标本病理微血管密度(MVD)之间的关系.方法采用3D-CPA检测116例卵巢实性或囊实性肿块的VI并进行血管分型,术后应用抗CD34单克隆抗体对病理切片进行免疫组织化学染色,计测肿瘤MVD,并进行VI 与MVD相关性分析.结果Ⅰ~Ⅳ型血流的VI及MVD值逐级增加,Ⅲ型及Ⅳ型血流的VI及MVD明显高于Ⅰ~Ⅱ型,恶性组的VI及MVD明显高于良性组(P＜0.05).VI与MVD之间呈正相关(r=0.83,P＜0.01).以VI≥0.04条/cm3诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度为90.3%,特异度为82.2%.结论 3D-CPA计测VI值及血管分型与MVD具有密切相关性,能很好地反映卵巢肿瘤血管生成状况.3D-CPA是鉴别卵巢肿瘤良恶性的有效方法.【总页数】4页(P98-101)【作者】郑红雨;沈桂新;康利克;李燕;凌丹【作者单位】530021,南宁,广西壮族自治区人民医院超声科;530021,南宁,广西壮族自治区人民医院超声科;530021,南宁,广西壮族自治区人民医院超声科;530021,南宁,广西壮族自治区人民医院超声科;530021,南宁,广西壮族自治区人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.进展期胃癌三维超声血管指数与微血管密度及淋巴结转移的相关性研究 [J], 李响;王学梅;欧国成;李银燕;吴迪2.膀胱癌能量多普勒血流分级与病理微血管密度的相关性研究 [J], 王岩;王学梅3.乳腺肿瘤三维超声血管容积指数与病理微血管密度相关性研究 [J], 张超学;张新书;王玲;郑慧;姜凡;段开诚;闻祥红4.卵巢肿瘤的三维彩色血管能量成像与病理微血管密度对比研究 [J], 赵玉珍;王月香;金瑞芳;纪晓惠;李英敏5.经阴道彩色多普勒超声与病理微血管密度对卵巢肿瘤诊断的相关性研究 [J], 林琳;齐铮琴;赵锦;李扬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声造影在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用研究
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超声造影在卵巢肿瘤诊断中的应用进展
58主垦塞旦匡型垫!Q生!旦筮!!鲞墓!Q翅￡垡壁塑!』空坚婴坐堕塑苎盟型丛鲤i堕堡丛型：；Q!Q：!!!：i!，盟!：!Q超声造影在卵巢肿瘤诊断中的应用进展孙懿关云萍宋丹阳卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤。
在国内妇科恶性肿瘤中，卵巢肿瘤发病率仅次于子宫颈癌和恶性滋养细胞肿瘤(在国外仅次于子宫颈癌与子宫内膜癌)，居第三位。
由于卵巢肿瘤深藏于盆腔，病人初期很少有症状，恶性者易扩散，以致于确诊时60％一70％的卵巢恶性肿瘤病人已属晚期，故近20年卵巢癌的5年存活率(25％～30％)无明显改善，因此卵巢癌的早期诊断非常重要。
以往对卵巢肿瘤的诊断主要依靠二维超声，而近些年迅速发展的三维超声及此基础上开展的超声造影技术在卵巢肿瘤良、恶性鉴别及恶性肿瘤的早期诊断方面起到了极大地作用。
超声造影技术包括超声造影剂和造影成像技术两方面。
1超声造影剂(ul t r as o und cont ras t agent s)1968年，G r am i ad等首次观察到经导管注射含气盐水可使右室显影增强，由此揭开了声学造影的序幕。
根据声学造影剂的结构特点，将造影剂分为三个类型：I型(第一代)：造影剂内含空气，特性为可穿越肺循环，是真正的左心声学造影剂，如Levovi st，A l bunex。
I I型(第二代)：内含有低溶解性气体，如氟碳、氟硫气体。
特性为微泡的稳定性得以提高，是实现经静脉声学造影的基础，如O pt i son、D ef i ni t y、SonoV ue、P ESD A等。
Ⅲ型(第三代)：通过对外壳的改建，使造影剂微泡声学特性可控，为靶向诊断与靶向治疗提供新依据。
三维超声结合对比增强剂的应用，使人们对肿瘤血管影像的观察又前进了一步…。
超声造影剂的作用原理：①当入射声压小于50kP a时，微泡对称性地压缩和膨胀。
呈现线性背向散射，可提高普通灰阶超声和多普勒超声对富含微泡组织的探测能力，这一反应主要用于基波显像。
超声造影在妇科疾病诊断中的应用研究
超声造影在妇科疾病诊断中的应用研究超声微泡造影是与常规彩色多普勒超声截然不同的新技术。
它能够显示病变的血供丰富程度，通常的的研究方法简单，能够反映出病变的活性形态，为诊断带来很多新的帮助。
本文分析了超声造影在妇科疾病中的应用的可行性，探讨了提高妇科疾病病变检查的有效措施。
标签：超声造影；诊断；应用超声微泡造影剂及与之相匹配的谐波显像技术是与常规彩色多普勒超声截然不同的新技术。
它能够显示病变的血供丰富程度，通常的的研究方法很多。
超声造影实现了超声对病变血流分布的显像，去伪存真，反映出病变的活性形态，为诊断带来很多新的帮助。
妇科疾病病变类型较为复杂。
子宫内膜癌是由子宫内膜不典型增生转变而来。
本病对于内膜病变的显像，常规超声有时不能够敏感的发现病灶，增加了定位病变的难度。
子宫肌瘤和子宫内膜息肉多数情况下超声可以做出正确诊断。
子宫肌瘤对于卵巢病变良恶性的诊断带来了挑战。
超声检查是妇科首选的检查方法，如何能做到正确鉴别病变的良恶性，是超声科医生共同关注的课题之一。
1 超声造影的临床应用随着新一代超声造影剂及造影成像技术的不断完善，超声造影成像越来越被临床医师重视和接受，成了超声应用和研究的热点。
超声造影被誉为超声医学史上的第三次革命。
超声造影通过静脉注射超声造影剂来增强人体的血流散射信号，通过观察微血管灌注信息，以提高对病变的良恶性进行鉴别，评价器官功能状态的影像学检查方法。
山东省千佛山医院超声诊疗科李嫚超声造影能提供明确的诊断信息，有效的避免了时间取样误差和呼吸影响。
能够提高微小病灶，不受碘油浓度的干扰，而且使用剂量小，具有安全可靠的特点。
目前，超声造影项目有：肝、胆、胰、脾、肾等肿瘤的定性诊断；肝硬化结节定期的造影排除恶变。
在肿瘤手术前对病灶进行定位、分期，治疗中进行疗效的动态监测；评价术前观察动脉粥样斑块的形态学改变，鉴别缺血性脑血管疾病的发生，降低发病风险及监测治疗效果；对四肢血管、栓塞以及血管畸形等病变，实时动态监测溶栓治疗的效果，及时调整治疗方案。
超声造影剂在肿瘤定位和治疗监测中的前沿研究
超声造影剂在肿瘤定位和治疗监测中的前沿研究摘要：本文回顾了超声造影剂在肿瘤定位和治疗监测方面的前沿研究。
首先介绍了超声造影剂的基本原理和分类，然后探讨了超声造影剂在肿瘤定位中的应用，包括肿瘤灶的检测、定位和分期。
接着讨论了超声造影剂在肿瘤治疗监测中的作用，包括监测肿瘤血供、评估治疗响应和指导手术等方面的应用。
关键词：超声造影剂，肿瘤定位，治疗监测，肿瘤血供，治疗响应1超声造影剂的基本原理和分类1.1超声造影剂的原理超声造影剂是一种特殊的显影剂，利用超声波与其内部微泡或囊泡的相互作用来提供显像。
其原理基于声学散射和回声信号的产生。
当超声波通过超声造影剂时，微小气泡或囊泡内的气体反射超声波，产生明显的回声信号。
这种回声信号可以被接收器接收并转化为图像，从而增强目标区域的可视化程度。
超声造影剂的回声信号强度与多个因素有关，包括气体微泡的直径、壁膜性质、壁膜厚度以及超声波频率等。
通过调节这些参数，可以优化超声造影剂的回声信号，使其在肿瘤定位和治疗监测中具有更好的效果。
1.2超声造影剂的分类根据其组分和性质，超声造影剂可以分为气体型和囊泡型。
气体型超声造影剂主要由气体微泡组成，例如二氧化碳和氟利昂。
气体型超声造影剂具有高稳定性和良好的回声信号，适用于肿瘤定位和血流动力学研究。
囊泡型超声造影剂由液体囊泡包裹气体微泡构成，例如硫醚。
囊泡型超声造影剂具有较大的体积和更长的持续时间，可提供更长时间的显影效果，适用于肿瘤分期和治疗监测等应用。
根据超声造影剂的制备方法，还可以将其分类为脂质体、微泡悬浮液和固体微球等类型。
不同类型的超声造影剂具有不同的特性和应用场景，可根据具体需要选择合适的类型。
通过深入了解超声造影剂的基本原理和分类，可以为后续对其在肿瘤定位和治疗监测中的应用进行全面的分析和讨论。
2超声造影剂在肿瘤定位中的应用2.1肿瘤灶的检测超声造影剂在肿瘤定位中的首要应用是帮助检测肿瘤灶的存在。
通过超声波与超声造影剂内微泡的相互作用，肿瘤灶的回声信号得到显著增强，从而提高了其可视化程度。
彩超微血管密度与血流阻力指数对卵巢肿瘤的诊断价值
彩超微血管密度与血流阻力指数对卵巢肿瘤的诊断价值摘要：目的探讨卵巢肿瘤彩超微血管密度与血流阻力指的相关性，并判断其诊断价值。
方法以我院2016年3月-2017年3月中收治的60名卵巢肿瘤患者为研究对象，经过术后病理的确诊结果知，其中30例为良性卵巢肿瘤分为对照组，另30例为恶心卵巢肿瘤分为观察组。
2组患者在手术前都使用彩超和免疫组化进行检查。
记录比较2组的彩超微血管密度与血流阻力指的相关性。
结果观察组的彩超信号通过分级重要分为Ⅲ-Ⅳ级，而对照组主要为Ⅰ -Ⅱ级。
不同的FIGO的分期患者的彩超信号分级通过对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的血管波动指数（PI）和阻力指数（RI）均要低于对照组，而微血管密度要明显高于观察组，FIGO的分期越高，则PI和RI就越低，微血管密度就越高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
可知卵巢肿瘤的彩超的血流参数PI和RI与微血管密度是负相关的关系。
结论卵巢肿瘤的彩超血流阻力指数和微血管密度具有负相关，主要用于早期诊断中血管形成情况的评估，具有很高的临床应用价值。
关键词：微血管密度；血流阻力指数；彩超；卵巢肿瘤；诊断卵巢肿瘤是女性生殖系统中一种常见的肿瘤，目前主要的筛查手段通过影像学或者检验学[1]。
一般卵巢肿瘤可以分为良性和恶性，其中患有恶性卵巢肿瘤的患者的死亡率比较高，预后差，所以早期的准确诊断对于患者来说就有极为重要的意义。
研究表明，肿瘤新生的血管为肿瘤的传播和营养的输送提供了条件，对于肿瘤的生长有极为重要的作用。
微血管密度是一种可以更加准确的评价肿瘤生长情况的指标。
本研究主要比较了良恶性肿瘤患者彩超微血管密度与血流阻力指数的相关性，现将报告如下。
1 资料与方法1.1 资料以我院2016年3月-2017年3月中收治的60名卵巢肿瘤患者为研究对象。
经过国家标准确诊为卵巢肿瘤患者，且两组患者其他情况一样。
其中30例恶性肿瘤、30例良性肿瘤。
其中观察组的恶性肿瘤患者按照国际妇产科颁布的FIGO的分期标准[2]，分为Ⅰ期7例，Ⅱ期9例，Ⅲ期8例，Ⅳ期6例。
超声造影在卵巢肿块诊断中的应用价值
超声造影在卵巢肿块诊断中的应用价值商晓杰;孙秋红【摘要】Objective To investigate the application value of contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of ovarian masses.Methods Ninety-four patients with ovarian masses were observed and undetermined by conventional ultrasound examinations who were underwent contrast-enhanced ultrasound examinations and were made the time-intensity curve.By analyzing the perfusion characteristics and the quantitative parameters of time-intensity curve,we compared the difference of different masses.Results The perfusion characteristics and the quantitative parameters of the time-intensity curve were different.The arrival time and the time to peak intensity of benign masses were later than those of malignant tumors.The peak iniensity of benign masses was lower than that of malignant tumors.There was a significant difference between the two groups.The arrival time and the time to peak intensity of benign tumors were later than those of malignant tumors.The peak intensity of benign tumors was lower than that of malignant tumors.There was a significant difference between the two groups.The time to peak intensity of non-tumorous lesions was later than that of malignant tumors.The peak intensity of non-tumorous lesions was lower than that of malignant tumors.There was a significant difference between the two groups.The arrival time of non-tumorous lesions was earlier than that of benign tumors.There was a significant difference between the twogroups.Conclusion The perfusion characteristics and the quantitative parameters that draw from the time-intensity curve of different masses are different.Contrast-enhanced ultrasound is contributive to the diagnosis and the differential diagnosis of different masses.Contrast-enhanced ultrasound also has great clinical values to those ovarian masses whose ultrasonic appearance is complex and difficult to diagnose qualitatively.%目的探讨超声造影在卵巢肿块诊断中的应用价值.方法对常规超声检查发现卵巢肿块但性质难以鉴别的患者94例行超声造影检查并绘制时间-强度曲线(TIC),分析比较不同肿块的造影剂灌注特点及TIC参数的差异.结果卵巢肿块的超声造影灌注特点及TIC参数存在差异.良性组的AT、TTP晚于恶性组,PI低于恶性组,差异有统计学意义(P＜0.05);良性肿瘤组的AT、TTP晚于恶性组,PI低于恶性组,差异有统计学意义(P＜0.05);非肿瘤性病变组的TTP晚于恶性组,PI低于恶性组,差异有统计学意义(P＜0.05);非肿瘤性病变组的AT早于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论不同性质的卵巢肿块的超声造影灌注特点及TIC参数不同,超声造影有助于卵巢良恶性肿块的诊断及鉴别诊断.特别是对常规超声表现复杂、难以定性的卵巢肿块,超声造影同样具有重要的临床应用价值.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2017(046)004【总页数】4页(P160-163)【关键词】卵巢肿块;超声造影;时间-强度曲线【作者】商晓杰;孙秋红【作者单位】255000 淄博市中心医院;淄博职业学院【正文语种】中文【中图分类】R445.1卵巢肿块是女性生殖系统常见病，病理种类繁多，不同性质的肿块所需采取的治疗方案不同，正确诊断是选择合理治疗方案的前提和依据。
超声造影在卵巢肿瘤定性诊断中的临床价值
超声造影在卵巢肿瘤定性诊断中的临床价值张煜;周静;李明星;罗志建【摘要】Objective To explore the clinical value of contrast-enhanced ultrasonography in the qualitative diagnosis of ovarian cancer.Methods Transvaginal color Doppler ultrasound and contrast-enhanced ultrasonography were performed in 48 patients with ovarian cancer.The results were compared with pathological findings.Results The sensitivity,specificity,accuracy and Youden's index in the diagnosis of benign and malignant ovarian tumors by contrast-enhanced ultrasonography and transvaginal color Doppler sonography were96.0％,95.7％,95.8％,91.7％ and88.0％,87.0％,87.5％,75.0％,respectively.Contrast-enhanced ultrasonography had good consistency with pathological examination in the qualitative diagnosis of ovarian tumor (Kappa=0.9165).Conclusion The real-time contrast-enhanced ultrasonography has more advantages than transvaginal color Doppler sonography in demonstrating tumor blood perfusion and can be used to improve the accuracy of early diagnosis of ovarian tumors.%目的探讨超声造影对卵巢肿瘤定性诊断的应用价值.方法对48例卵巢肿瘤进行经阴道彩色多普勒超声和超声造影检查,并与病理结果对照.结果经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性88.0％(22/25),特异性87.0％(20/23),准确性87.5％及正确诊断指数75.0％；经腹超声造影诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性96.0％(24/25),特异性95.7％(22/23),准确性95.8％及正确诊断指数91.7％；二者真实性及可靠性比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).超声造影对卵巢肿瘤定性诊断与病理诊断一致性较好(Kappa值为0.9165).结论实时超声造影显示肿瘤的血流灌注信息方面较经阴道彩色多普勒超声更具优势,可用于提高卵巢肿瘤的早期诊断及鉴别诊断准确性.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2013(015)006【总页数】3页(P403-405)【关键词】超声检查;造影剂;卵巢肿瘤【作者】张煜;周静;李明星;罗志建【作者单位】646000四川省泸州市,泸州医学院附属医院超声科;646000四川省泸州市,泸州医学院附属医院超声科;646000四川省泸州市,泸州医学院附属医院超声科;646000四川省泸州市,泸州医学院附属医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R737.31;R445.1卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，经阴道彩色多普勒超声常规用于评价盆腔附件包块，但对低速血流信号的敏感性低。
超声造影在卵巢肿瘤中的应用进展
声造影能量多普勒技术进行血管形态学评分（ Ｖ Ｍ Ｓ ， 如表 １ ） ， 并与恶性风险指数（ Ｒ Ｍ Ｉ ） 作比较。血管形 态学评分系统所有参数均较易测得， 避免了主观臆 断。结果表明： 造影后恶性肿瘤诊断的敏感性、 特异 性、 阳性预测值、 阴性预测值均有增加， 尤以敏感性 增加最为显著； Ｖ Ｍ Ｓ 对卵巢恶性肿瘤的鉴别能力优 于Ｒ Ｍ Ｉ 。
８ ］ Ｔ ｅ ｓ ｔ ａ 等［ 采用 Ｓ ｏ ｎ ｏｖ ｕ ｅ 和造影匹配成像技术
综上所述， 卵巢肿瘤超声造影在卵巢肿瘤早期 诊断中有着独特的优势和广阔的发展前景， 但其目 前尚未形成系统的诊断标准， 有待进一步探索。 参考文献
［ １ ］ Ｍ ａ ｒ ｒ ｅ ｔ Ｈ ， Ｓ ａ ｕ ｇ ｅ ｔ Ｓ ， Ｂ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ Ｍ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄｗ ｉ ｔ ｈｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｍ］ ． Ｍ ｉ ｌ ａ ｎ ： Ｓ ｐ ｒ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ ， ２ ０ ０ ６ ： ２ １ ７ ２ ２ ４ ． ［ ２ ］ Ｐ ｉ ｓ ｃ ａ ｇ ｌ ｉ ａＦ ， Ｂ ｏ ｌ ｏ ｎ ｄ ｉ Ｌ ． Ｔ ｈ ｅｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙｏ ｆ Ｓ ｏ ｎ ｏ Ｖ ｕ ｅｉ ｎａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ： ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓｏ ｆ ２ ３ ， １ ８ ８ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄＭ ｅ ｄＢ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ２ （ ９ ） ： １ ３ ６ ９ １ ３ ７ ５ ． ［ ３ ］ Ａ ｂ ｒ ａ ｍ ｏ ｗ ｉ ｃ ｚＪ Ｓ ． Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｍ ｅ ｄ ｉ ａ ： ｈ ａ ｓｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍ ｅｃ ｏ ｍ ｅｉ ｎｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓａ ｎ ｄｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ？［ Ｊ ］ ． ＪＵ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄＭ ｅ ｄ ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ４ （ ４ ） ： ５ １ ７ ５ ３ １ ． ［ ４ ］ Ｄ ′ Ａ ｒ ｃ ｙ Ｔ Ｊ ， Ｊ ａ ｙ ａ ｒ ａ ｍＶ ， Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈＭ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙｂ ｙｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄｐ ｏ ｗ ｅ ｒ ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ｅ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ［ Ｊ ］ ． Ｂ ｒ ＪＯ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ４ ， １ １ １ （ ６ ） ： ６ １ ９ ６ ２ ２ ． ［ ５ ］ 刘百灵， 周琦， 姜珏， 等． 彩色多普勒超声与超声造影 在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的对比研究［ Ｊ ］ ． 中华 医学超声杂志（ 电子版） ， ２ ０ ０ ８ ， ５ （ １ ０ ） ： ７ ２ ４ ７ ３ ０ ． ［ ６ ］ 刘百灵， 周琦， 姜珏， 等． 超声造影在卵巢肿瘤诊断中 的应用价值［ Ｊ ］ ． 中国超声医学杂志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ９ ） ： ８ ３ １ ８ ３ ３ ． ［ ７ ］ 刘百灵， 周琦， 姜珏， 等． 卵巢肿瘤超声造影 ４ ７例分析 ［ Ｊ ］ ． 中国现代医药杂志， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ ３ ） ： ５ １ ５ ３ ． ［ ８ ］ Ｔ ｅ ｓ ｔ ａＡ Ｃ ， Ｆ ｅ ｒ ｒ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ａＧ ， Ｆ ｒ ｕ ｓ ｃ ｅ ｌ ｌ ａＥ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｔ ｈ ｅｕ ｓ ｅｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｅ ｄｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙｉ ｎｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ： Ａｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｍ ｉ ｎ ａ ｒ ｙｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ４（ ９ ） ： １ ２ ６ ７ １ ２ ７ ８ ． Ｍ ｅ ｄ ［ ９ ］ Ｆ ｌ ｅ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ Ａ Ｃ ， Ｌ ｙ ｓ ｈ ｃ ｈ ｉ ｋＡ ， Ｊ ｏ ｎ ｅ ｓＨ Ｗ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙｏ ｆｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓｍ ａ ｌ ｉ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄＭ ｅ ｄ ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ７ （ ７ ） ： ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎｍ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ １ ０ １ １ １ ０ １ ８ ． ［ １ ０ ］ Ｆ ｌ ｅ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ Ａ Ｃ ， Ｌ ｙ ｓ ｈ ｃ ｈ ｉ ｋＡ ， Ｊ ｏ ｎ ｅ ｓＨ Ｗ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ｏ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｅ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎｆ ｒ ｏ ｍｍ ａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｍ ａ ｓ ｓ ｅ ｓｗ ｉ ｔ ｈｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄＭ ｅ ｄ ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ８ （ １ ０ ） ： １ ２ ７ ３ １ ２ ８ ０ ． ［ １ １ ］ 刘勤， 陈文卫， 张玉国， 等． 应用超声造影时强曲线诊 断盆腔肿块［ Ｊ ］ ． 中 国 医 学 影 像 技 术， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ １ ） ： １ １ ４ １ １ ７ ． ［ １ ２ ］ Ｋ ｏ ｈ ｚ ｕ ｋ ｉＭ， Ｋ ａ ｎ ｚ ａ ｋ ｉＴ ， Ｍ ｕ ｒ ａ ｔ ａＹ ． Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｐ ｏ ｗ ｅ ｒ ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙｏ ｆ ｍ ａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ｓ ： ｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｍ ｉ ｎ ａ ｒ ｙｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇｈ ａ ｒ ｍ ｏ ｎ ｉ ｃｆ ｌ ａ ｓ ｈ ｅ ｃ ｈ ｏｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｅ ｎ ｃ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎＵ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ． ２ ０ ０ ５ ， ３ ３ （ ５ ） ： ２ ３ ７ ２ ４ ２ ．
超声造影在良恶性卵巢肿瘤鉴别诊断中的价值
超声造影在良恶性卵巢肿瘤鉴别诊断中的价值目的观察卵巢肿瘤在普通多普勒和超声造影中的表现，分析评价超声造影对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。
方法选取2013年1月～2015年1月在海南省人民医院行常规超声检查诊断为卵巢肿瘤患者64例为研究对象，所有患者于术前行超声造影，结合术后病理结果，采用ROC曲线下面积比较分析两种检测方法的灵敏度。
结果病理检查结果显示64例卵巢肿瘤中良性37例，恶性27例。
卵巢良、恶性肿瘤的造影强化特点存在明显差异。
37例卵巢良性肿瘤中，35例造影剂缓慢强化，27例卵巢恶性肿瘤均表现为造影剂快速强化。
与卵巢良性肿瘤相比，卵巢恶性肿瘤内造影强化的始增时间早，达峰时间早，灌注强度高，造影强化的时间-强度曲线上升支、下降支陡直。
普通多普勒超声对恶性卵巢肿瘤检出的灵敏度为44.44%，通过超声造影检出恶性卵巢肿瘤的灵敏度为74.07%。
普通多普勒ROC下面积为0.598，超声造影ROC下面积为0.723。
结论超声造影有助于更准确地评价肿瘤内的血流信息，对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断及卵巢肿瘤的早期诊断有重要的参考价值。
[Abstract] Objective To observe the appearance of ovarian tumors in ultrasound and contrast-enhanced ultrasonography，then to analyze and evaluate the diagnostic value of contrast-enhanced ultrasonography in benign and malignant ovarian tumors. Methods Sixty-four patients with ovarian tumors diagnosed by normal ultrasound in Hainan People’s Hospital from January 2013 to January 2015 were chosen as research objects. All patients were given contrast-enhanced ultrasonography before operation，combined with postoperative pathologic results，the sensitivity of the two methods was compared by ROC of the area under the curve. Results The pathologic results showed that there were 37 cases of benign tumor and 27 cases of malignant tumor among 64 cases of ovarian tumors. There were significant differences of the enhanced characteristics between benign and malignant ovarian tumors，among 37 cases of benign tumor，35 cases showed contrast agent enhanced slowly. All of 27 cases of malignant tumor showed contrast agent enhanced rapidly. Compared with the benign tumors，in malignant ovarian tumors，the enhancement appeared earlier and reached to the top rapidly，and their contrast-enhanced curves including the ascending and descending branches were steep. The sensitivity rate of malignant tumor detected by conventional ultrasound was 44.44%，which of malignant tumor detected by contrast-enhanced ultrasonography was 74.07%. The ROC area of conventional ultrasound was 0.598，which of contrast-enhanced ultrasonography was 0.723. Conclusion The contrast-enhanced ultrasonography allows a more complete display of the vascular patterns in ovarian tumors，which plays an important role in differential diagnosis and early diagnosis of ovarian tumors.[Key words] Contrast-enhanced ultrasonography；Ovarian tumor；Benign and malignant；Differential diagnosis卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，由于缺乏早期诊断手段，病死率居妇科恶性肿瘤的首位[1]，卵巢癌FIGO分期中Ⅰ期至ⅡA期5年生存率>80%，ⅡB期至Ⅳ期卵巢癌的5年生存率0.05），见表4。
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【 中图分类号 】 Ｒ ３．１ ７７３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ８ ０４ ２０ ）２ １６ ４ ０ － ４ （０９０－ １－ ０７ ０ ０
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恶性组微血 管密度（ Ｄ） ＭＶ 大于 良性组 （ ０ ０ ） ２ 卵巢肿瘤超 声造影 时 间一 Ｐ＜ ．５ 。（ ） 强度 曲线各参 数与 Ｍ Ｄ相 关性分 Ｖ 析： 峰值强度 与 ＭＶ Ｄ呈显著性正相 关， 而峰值 时间与 ＭＶ Ｄ呈显著性 负相关 ， 关 系数分别 为 ０ ７ ６ 一０ ７０ Ｐ＜ ． 相 ．５ 、 ． １ （ ０
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１６・ １
《 海 医药 》 ２０ 淮 ０９年 ３月 第 ２ ７卷 第 ２期
ＪＨｕｉａ Ｍｅ Ｍ ｒｈ２０ Ｖ １ ７ Ｎ ． ａｈｉ ｄ， ａｃ ０ ９，ｏ．２ ， ｏ２
卵 巢肿 瘤 的超 声 造 影 与微 血 管密 度 的相 关性 研 究
宋丹 阳 史鹏丽 史铁梅 李红 光 ， ， ，
一
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【 摘 要】 目的 探讨 卵巢肿瘤超声造影 时间一 强度曲线定量参数与微血 管密度 （ Ｖ ） Ｍ Ｄ 的相 关性 。方 法 应用编码
相位反转显像 （ ｏｅＰ ） 术对 ２ Ｃ ｄ—Ｉ技 ３例常规超声检 查发现的 附件 区囊 实混合性肿 物或 实性肿 物行 超声造 影检 查 ， 通过
声学定量软件分析时间 一强度 曲线定量参数 ； 用免 疫组化法分析 卵巢肿 瘤的微 血管密度 ， 利 比较 卵巢肿瘤超 声造影 定量参数与微血管 密度之 间的相 关性。结果 （） １ 卵巢肿瘤 良性组与恶性组微 血管密度 （ Ｄ） ＭＶ 差异较 大， 卵巢肿瘤
０） ５ 。始增 时间和始增 强度与 ＭＶ Ｄ无显著性相 关（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 卵巢肿 瘤超 声造影 时间一 强度 曲线定量参数峰
值强度 、 峰值 时间与 ＭＶ Ｄ之 间存在相关性 ， 示超声造影定量分析可用于术前 活体评价 卵巢肿瘤血管生成情况。 提
【 关键词 】 卵巢肿瘤 ； 超声造影 ； 血管生成 ； 微血管密度