胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液28例疗效分析
胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察
胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察
丁显峰
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2009(025)021
【摘要】目的:探讨尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的疗效.方法:对2005～2008年我院28例结核性胸腔积液患者在2HRZS(E)/6HR治疗基础上,抽胸液时胸腔内注入尿激酶的疗效观察分析.结果:治疗组和对照组在相同抗结核方案治疗并抽取胸液情况下,治疗组胸腔内注入尿激酶,治愈率93%,对照组治愈率50%.结论:尿激酶是促纤维蛋白溶解药,能激活纤维蛋白溶酶原,使其变成纤维蛋白溶解酶,溶解纤维蛋白,使胸腔积液形成小房隔的纤维及胸膜层纤维蛋白溶解,使积液易于被抽出,有利于结核性胸腔积液的治疗.
【总页数】2页(P3245-3246)
【作者】丁显峰
【作者单位】辽阳市结核病医院,辽宁,辽阳,111000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效分析 [J], 缪凤彬
2.胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效 [J], 高峰;张国柱;
3.胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效 [J], 高峰;张国柱
4.胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效分析 [J], 缪凤彬
5.胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察 [J], 白文丽;郭春伟;李秀清
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胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液疗效观察
Ｔ Ｔ Ｔ— 譬■ — Ｍ 暖固翟 Ｒ Ｅ— ＥＮ ● Ａ
胸膜腔 内注入尿激 酶治疗 结核性胸膜炎 包裹性积 液疗效观 察
崔金花
（ 南省新 乡市 结核病 防治所 河 河南新 乡 ４ ３ ０ ） ５０ ０
【 摘要】目的 在常规治疗基础上探讨胸膜腔内注入尿激酶后 ，结核性胸膜炎包襄性积液患者的疗效。方法 结核性胸膜炎包襄 性 积液 患者 ，在常规 治疗基 础上 胸膜腔 内注入 １ ～２ 万 ｕ尿激 酶 。 果 治疗组 在并 发症及愈 后 方面 明显优于对 照纽 。结论 结核 ０ ０ 结
２０年开 展对渗 出性 结核 ｌ ０４ 生胸膜炎包裹性 积液 实行胸膜腔 穿刺抽液 ， 再注入 尿激 酶和抗 结核 药治疗 ，发现 经过 这种方 法治 疗后 ，胸水 明
５ 例患 者 经常规抽 液并 规律 抗结 核治疗 后好 转出院 ， 均住院 ４ 平 ２ｄ出院 ，随访 １ ． 个 月 ，经胸部 Ｘ线 、超 声检查 显示 ， 者包 ３ ～１５ 患 裹性 积液 持续 存在 ， ３ 第 个月左 右复 查 ，４ 患者 积液较 前不 同程度 ５例 减 少。 个月后 ３ 例 患者持 续存 在包 裹性积 液 ，网格 增 多 ， 中 ５ ６ ８ 其 例
经第 ２ 次治 疗 ， 下 的网格也 基 本完全 溶解 ， ４ 余 ２ 例每次 注入 ｌ万 Ｕ ０ 尿 激酶 ； 中 １ 例经 １ 治疗后 网格 溶解 ， １ 例 经２ 次治 疗后 ， 其 １ 次 余 ３ ～５ 网格也 基本溶 解 ， ６ ５ 例患者 ２ 年后 随诊 ， 发现有 胸膜 钙化及 脓胸 、 未 支 气管胸膜瘘 形成 。
性 积液 患者 ，年龄 １ －６ 岁 ， 均 ４ 岁 ， 中男 ６ 例 ， ４ 例 。随 ６ ７ 平 ０ 其 ６ 女 ４
评价胸腔内注入尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效
评价胸腔内注入尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效摘要】目的评价胸腔内注入尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。
方法选取来我院进行治疗的结核性包裹性胸膜炎患者88例，进行随机分组，观察组45例患者，对照组43例患者。
两组患者入院后均给与2HREZ/(7-10)HRE抗结核治疗，对照组患者在抽液后在患者胸腔内注入10mg地塞米松+20ml生理盐水；观察组患者在抽液后在患者胸腔内注入10万U尿激酶+10mg地塞米松+20ml生理盐水。
结果观察组患者的临床治疗总有效率为97.78%显著高于对照组患者的76.74%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者的抽液次数少于对照组患者，但比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
观察组患者的抽液量、胸液吸收时间、胸腹粘连发生状况以及胸膜厚度情况均显著优于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。
结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎能够使胸液的吸收加快，并且减少了胸腹粘连，减轻了胸膜肥厚，防止对肺功能造成损害，从而取得了良好的临床疗效。
【关键词】胸腔内注入尿激酶结核性包裹性胸膜炎临床疗效【中图分类号】R561.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0162-02积极地寻找结核性包裹性胸膜炎的有效治疗方式，对于保证患者肺功能健康具有十分重要的意义。
我院就对胸腔内注入尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效进行了研究，取得了良好的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料选取来我院进行治疗的结核性包裹性胸膜炎患者88例，所有患者经临床诊断均确诊为结核性包裹性胸膜炎患者。
将88例患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，观察组45例患者，男29例，女16例，患者年龄为16—55岁，患者平均年龄为32岁；对照组43例患者，男25例，女18例，患者年龄为15—51岁，患者平均年龄为30岁，两组患者在性别、年龄、病情方面的比较差异不具有统计学意义，具有可比性。
探讨分析应用胸腔内注入尿激酶的方法治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效
探讨分析应用胸腔内注入尿激酶的方法治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效【摘要】目的：探讨分析应用胸腔内注入尿激酶的方法治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。
方法：选取我院于2013年5月至2014年7月收治的120例结核性包裹性胸膜炎患者，依据不同的治疗方案，随机分为两组，对照组和观察组，每组患者60例。
对照组患者采用常规抽吸胸水以及口服抗结核药治疗，观察组患者加用应用胸腔内注入尿激酶进行治疗，对比分析两组患者治疗之后的临床疗效和不良反映情况。
结果：对照组患者的总有效率为85.0%，观察组患者的总有效率为95.0%，观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。
对照组患者的不良反应发生率为8（13.3%），观察组患者的不良反应发生率为3（5.0%），观察组患者的不良反应发生率显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。
结论：对于结核性包裹性胸膜炎患者，常规抽吸胸水以及口服抗结核药治疗中加用应用胸腔内注入尿激酶，可以显著增强临床疗效，有效降低患者的并发症情况，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
【关键词】胸腔内注入尿激酶；结核性包裹性胸膜炎；临床疗效在我国现代的临床研究治疗中，临床中常见的疾病就有结核性包裹性胸膜炎。
结核性包裹性胸膜炎患者如果因为治疗不及时或者是诊断错误就会错过最好的治疗时机，后期将会产生胸膜粘连、包裹的现象，患者的肺膨胀和肺功能产生永久性的伤害。
为了探讨分析对结核性包裹性胸膜炎应用胸腔内注入尿激酶进行治疗，我院于2013年5月至2014年7月收治的120例结核性包裹性胸膜炎患者，采用常规抽吸胸水以及口服抗结核药治疗，加用应用胸腔内注入尿激酶进行治疗，疗效显著，报道如下。
1对象和方法1.1研究资料选取我院2013年5月至2014年7月收治的120例结核性包裹性胸膜炎患者，依据不同的治疗方案，随机分为两组，对照组和观察组，每组患者60例。
本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。
尿激酶(胸膜腔内注入)对结核性胸膜腔积液(包裹性)临床治疗效果分析
尿激酶（胸膜腔内注入）对结核性胸膜腔积液（包裹性）临床治疗效果分析发表时间：2017-06-26T11:55:45.653Z 来源：《医药前沿》2017年6月第17期作者：颜克林[导读] 胸膜腔内注入尿激酶可显著提高结核性胸膜腔积液（包裹性）患者临床疗效。
（新疆且末县人民医院呼吸内科新疆巴音郭楞蒙古 841900）【摘要】目的：探讨胸膜腔内注入尿激酶对结核性胸膜腔积液（包裹性）临床治疗效果。
方法：将本院2011年1月-2016年1月所收治的30例结核性胸膜积液患者分为两组，其中对照组10例，给予常规治疗，研究组15例在常规治疗基础上加用胸膜腔内注入尿激酶，对两组患者的临床治疗总有效率进行对比分析。
结果：研究组临床治疗总有效率（93.3%）显著优于对照组（80%），P<0.05。
结论：胸膜腔内注入尿激酶可显著提高结核性胸膜腔积液（包裹性）患者临床疗效。
【关键词】尿激酶；胸膜腔内注入；结核性包裹性胸膜腔积液【中图分类号】R561 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0216-02 结核性包裹性胸膜腔积液是一种比较特殊的临床病症，在临床治疗中也多采用强化抗结核以及胸膜腔穿刺抽水的方式来进行治疗[1]。
本研究就2011年1月-2016年1月本院所收治的30例结核性包裹性胸膜腔积液患者，在B超定位下进行胸膜腔内注入尿激酶的治疗方式进行分析研究，具体报道结果如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取本院自2011年1月-2016年1月所收治的结核性包裹性胸膜腔积液患者30例，所有患者均符合结核性包裹性胸膜腔积液的临床诊断。
将所有患者根据治疗方式的不同将其分为对照组和研究组两组。
其中对照组15例，男9例，女6例，年龄在23～64岁，平均年龄为（39.2±6.5）岁，病程25～67d，平均病程（31.4±7.9）d。
研究组15例，男8例，女7例，年龄22～65岁，平均年龄（38.9±6.3）岁，病程23～68d，平均病程（32.6±7.3）d。
探析胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的临床效果
尿激酶胸腔内注入治疗包裹性结核性胸膜炎疗效论文
尿激酶胸腔内注入治疗包裹性结核性胸膜炎的疗效研究【中图分类号】r45 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0072－01【摘要】目的：探讨胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。
方法：将50例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组，每组25例。
两组均给予抗结核、支持、对症及口服糖皮质激素治疗。
治疗组在（b超定位下）胸穿抽液后注入生理盐水20ml+尿激酶10万u胸腔内注入，对照组在（b超定位下）胸穿抽液后注入生理盐水20ml。
结果：治疗组抽液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组相比有显著性差异(p <0.01)。
结论：胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜肥厚胸膜粘连的程度，与对照组相比有显著性差异。
【关键词】尿激酶；胸膜炎；结核结核性胸腔积液在我国仍属常见病、多发病，部分病人通过规则的化疗和积极的抽液治疗都能治愈，但部分病人由于就诊时间较晚，胸水处理不及时，使胸水包裹或被分割成多个小房，形成胸膜腔纤维化和瘢痕形成，导致抽液困难，使治疗时间延长，胸膜肥厚粘连及钙化，造成肺功能下降。
为寻找更有效的治疗方案，于2008年1月–2010年11月对50例确诊为（包裹性）结核性胸膜炎病人进行随机分组，以观察胸腔内注入尿激酶对胸膜增厚及粘连的影响。
1 资料与方法1. 1 临床资料:结核性胸膜炎患者50例，根据患者的症状、体征、胸水常规及细胞和细菌学检查、并以胸片及ppt试验、b超检查等辅助检查，明确诊断为结核性胸腔积液，存在包裹（胸腔积液被分隔成多个小房），并排除肿瘤及其他原因所致的胸腔积液。
将病例随机分为治疗组和对照组，其治疗组25例，男16例，女9例，平均年龄36.5岁；对照组25例，男12例，女13例，平均年龄35.2岁。
两组病例在性别、年龄、病程及胸水量等方面差异不显著。
1.2 方法:全部病人均给予2hrpz/4hr方案抗结核治疗和对症、支持、营养及口服糖皮质激素治疗。
胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效分析
其老年病 人 和 吸烟 者 ， 论 有无 肺 部 症 不
４ ． 史玉泉 ， ． 主编 实用神经病学 ． 上海 ： 上海科 技 出版社 ，９ ４：９ ． １９ ２ ６
３ ６．
３ 周 自永 ， 王世祥 ． 新编 常用药 物手册 ［ ． Ｍ］ 第 ３版 ． 京 ： 盾 出 版社 ，９８：８ 北 金 １９ ７ ９—７０ ９．
４ ＫｅｎＪ ．ｃｕｔ Ｓ Ｈ ｆ ｅ Ｅ Ｉｔ ｖｎｉ ａ ｌｉ Ｓ Ｓｈ ｌ ． ｅ ｎ ｒ ．ｎｅ ｅｔ ｎｌ ｚ Ｊ ｒ ｏ
１ 张敦熔 ． 现代结 核病学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民军 人 医出版社 ，０ ２：６ ２ ０ ２ ２—２６ ２． ２ 费立升 ， 赵福泰 ， 刘伟 ， 尿 激酶 、 等． 氟美松
预防结核性胸膜 炎 、 膜肥 厚和包 裹性积 胸
液［ ］ 临 床 肺科 杂 志 ，０ ４， １ ：５ Ｊ． ２ ０ ９（ ） ３
Ｃ Ｔ检查 ， 以进 一 步 明确 诊 断 。 综上所述 ， 笔者认 为对 ４ ０岁 以 上尤
２ 吴承运 ， 鲍维风 ， 茂德 ， 脑转移 Ｉ２例 周 等． ４ 分析． 中华神经外科杂 志 ， ８ 。（ ）７ １ ７ ３３ ：． ９
３ 安一 明 。 陈少华 ， 倩 ， 癌 症患者血 液高 刘 等．
的发现率 ， 而 减少 该病 对人 类健 康 的 从 威胁 。
参 考 文 献
ｌ 韩 仲岩主编 ． 实用 脑血管学 ． 海： 上 上海 科 技出版社 ，９ ４ ３ ２ １９ ：４ ．
期无论在 临床 表 现和脑 Ｃ Ｔ片 上都 很难 与脑血 管疾 病 相鉴 别 ， 随 着疳 清的 发 但 展， 全身消耗 性体 质逐渐 明显 ， 床表 现 临 广泛而复杂 ， 精神 症状 以抑 郁为著。临床 治疗 无 效 时 。 应进 行 脑 Ｃ Ｔ强 化 或 肺 部
胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效观察
胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效观察背景介绍结核性包裹性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的一种胸膜疾病。
这种疾病病情较为严重，会导致胸膜肥厚、胸水积聚等并发症。
目前，治疗结核性包裹性胸膜炎的主要手段是抗结核药物联合使用。
然而，对于一些复杂病例，治疗效果并不理想。
近年来，胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎逐渐引起了医学界的关注。
治疗方法胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的方法是在胸壁两侧进行注射。
注射前先将局部消毒，并对病人进行必要的镇痛处理。
注射剂量为1万 ~ 2万单位，每周进行1次至2次，连续注射2~4周。
疗效观察在2020年至2021年间，我们对10例结核性包裹性胸膜炎患者进行了胸腔注射尿激酶治疗，并对治疗效果进行观察。
可行性所有患者均接受了胸腔注射尿激酶治疗，无所有异议和拒绝。
治疗反应治疗过程中，3例患者出现了发热、咳嗽等不良反应。
其中2例症状自动缓解，1例症状经过对症处理后得到缓解。
疗效评价治疗后，所有患者胸水量均有所缓解。
其中，3例患者胸水完全吸收，7例患者胸水减少了80%90%4周的治疗后，。
所有患者的胸膜肥厚程度也得到了不同程度的缓解，疼痛感明显减轻。
所有患者在接受2病情明显得到了好转。
结论胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎是一种可行的治疗方法。
在治疗患者的过程中，需要对患者的病情进行及时、全面的评估，并对治疗过程中出现的不良反应进行及时处理。
我们的研究数据表明，胸腔注射尿激酶治疗可以有效地缓解结核性包裹性胸膜炎患者的症状和病情，并得到了患者的认可和支持。
我们希望通过这项研究，为结核性包裹性胸膜炎患者找到更好的治疗方法，提高患者的治愈率和生存质量。
胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效观察
胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效观察结核性渗出性胸膜炎是结核病中最常见的一种类型，胸腔积液为炎性渗出所致。
结核性胸膜炎多发生于青少年及部分儿童，但近几年在临床工作中结核性胸膜炎患者年龄增长的趋势。
一般结核性胸膜炎通常采用抗结核治疗配合反复胸腔穿刺抽液及胸腔内注入药或不注入药物的治疗方法②。
结核性包裹性胸腔积液一般可采用胸腔内注入尿激酶在抽胸水治疗，对结核性包裹性胸腔积液有较好的疗效。
下面对伊犁州奎屯医院采用抽液后胸腔内注入尿激酶注射液治疗结核性包裹性胸腔积液患者的临床效果报告如下。
1 资料和方法1.1 资料来源54 例患者均为2006 年1 月～2008 年12 月份住院患者，其中男31 例，女23 例，年龄18～76 岁之间，平均年龄47 岁，按入选次序，单数为治疗组，双数为对照组，54 例患者彩超探胸水均为中等量以上胸水，彩超诊断为包裹性胸腔积液，54 例患者均有不同程度的发热，呼吸困难，干咳，咳嗽时胸痛。
54 例患者中15 例合并肺结核，痰结核分枝杆菌（+）。
39 例为单纯性结核性胸膜炎，因为双肺胸片及CT 均提示中等量以上积液，未发现肿瘤病灶，胸腔穿剌液为渗出性，淋巴细胞≥50%，草黄色液体，胸液培养结核分枝杆菌（+），反复检查胸液病检癌细胞（—），肿瘤标志物（—），经抗结核，抽胸水治疗，结核中毒症状迅速改善，胸液明显减少，符合结核性胸膜炎，故均确诊为结核性包裹性胸膜炎。
1.2 治疗观察方法治疗组抽出胸水约10～20 ml 后，给予尿激酶注射液10 万u 加0.9%生理盐水20～40 ml 稀释后，胸腔内注射，隔24 小时在同一部位进行穿剌，抽液；对照组每次抽液后给予地塞米松注射液5 mg胸腔内注射。
两组患者均按2HRPE（S）/10HR 化疗同时给予对症，支持治疗。
每周抽液1～3 次，直至彩超提示不易抽液为止。
观察抽液的次数，抽液的总量，胸液消失时间，胸膜肥厚粘连进行比较，结果采用t 检验。
胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效分析
胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效分析王华军;王兆华
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2006(24)6
【摘要】目的观察胸腔内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的疗效.方法在常规治疗下,治疗组76例结核性包裹性胸腔积液患者胸穿抽液后胸腔内注射尿激酶100 000 U,对照组52例不注射.结果治疗组76例,显效61例,有效13例,总有效率97.4%;对照组52例,显效27例,有效14例,总有效率78.8%.结论规则抗痨下,胸内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液可加速胸水的吸收,增加引流量,减轻胸膜增厚度黏连.
【总页数】2页(P465-466)
【作者】王华军;王兆华
【作者单位】安徽省蚌埠市传染病医院,肺科,233000;安徽省蚌埠市传染病医院,肺科,233000
【正文语种】中文
【中图分类】R521.7
【相关文献】
1.尿激酶胸腔内注入治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效分析 [J], 米玛
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3.胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎65例 [J], 宗文宏;吕镗烽;赵蓓蕾
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5.内科胸腔镜下治疗联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效观察[J], 帅智闯;李巧莲;李松;吴亭亭
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察
胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察【摘要】目的:观察胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎的疗效。
方法:160例病人随机分为2组,治疗组80例,对照组80例。
两组均常规抗结核、口服泼尼松及细管引流治疗。
治疗组注入尿激酶10万单位+生理盐水20ml,对照组胸腔内注入生理盐水20ml。
结果:抽液次数 a :治疗组 2.5±1.5次,对照组5.6±1.6次;胸水消失时间 a :治疗组7±3.4天,对照组17±4.2天;治疗前后胸膜厚度变化 b :治疗组-0.56±0.02,对照组0.20±0.03;治疗后肺功能 a :治疗组FVC占预计值比值0.88±0.01,FEV1占FVC比值0.87±0.02;对照组FVC占预计值比值0.78±0.02,FEV1占FVC比值0.77±0.03。
两组比较差异有显著性(a:p<0.05,b:p<0.01),治疗组疗效优于对照组。
结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可使胸液吸收较快,胸腔内炎症反应减轻,从而减轻胸膜增厚、粘连,有利于肺功能的恢复,可用于结核性胸膜炎的辅助治疗。
【关键词】结核性胸膜炎;尿激酶结核性胸膜炎是最为常见的一种胸膜炎性疾病,如处理不当,胸水长期存留可形成胸膜增厚、粘连、胸廓畸形等,从而造成限制性通气功能障碍而影响肺功能。
我院采用胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎取得不错疗效,现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料:选取2005年1月～2008年12月本院收治的160例初治结核性胸膜炎,无严重肝肾功能损害及其它严重合并症者为观察对象。
160例患者随机分为2组。
其中治疗组80例,男49例,女31例,年龄17～75岁,平均33.6岁;对照组80例,男52例,女28例,年龄16～77岁,平均34.2岁。
第一次抽液前行肺功能、胸部CT检查。
胸膜腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效分析
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胸膜腔内注射尿激酶在结核性包裹性胸膜炎中的疗效分析
胸膜腔内注射尿激酶在结核性包裹性胸膜炎中的疗效分析摘要】目的探讨尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性包裹性胸膜腔积液的临床效果。
方法将2006年11月-2011年4月本院收治且符合诊断标准的68例结核性包裹性胸膜积液患者分为两组，均予常规强化抗结核、对症支持等综合治疗措施，并在B超引导定位下行胸膜腔穿刺置管引流胸水，治疗组在放胸水后每次注入尿激酶10万U；观察两组患者胸膜厚度变化情况，比较治疗效果。
结果治疗组的胸膜厚度为（1.25±0.34）mm，显著低于对照组的（2.16±0.53）mm，比较差异均有统计学意义（P<0.01）；而且治疗组总有效率达91.2%，显著高于对照85.3%的总有效率，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在给予常规强化抗结核、对症支持等综合治疗措施的基础上，胸膜腔穿刺置管放液并注入尿激酶，是一种治疗结核性包裹性胸膜腔积液安全、方便、有效、经济的方法，能够显著提高结核性包裹性胸膜腔积液的治疗效果。
【关键词】闭式引流尿激酶胸膜腔注入结核性包裹性胸膜腔积液【中图分类号】R561.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0116-02在我国，胸腔积液中以结核性胸腔积液最为常见，约占渗出性胸腔积液的58.4%［1］。
结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症，是一种临床常见病、多发病，常常因患者延误或不配合治疗、治疗不当，造成胸液中的纤维蛋白粘附于胸膜表面而胸膜腔内分隔包裹，致使胸膜膜增厚、粘连、机化，收缩包裹肺脏，使胸廓变形、塌陷，严重影响肺通气功能。
为此采用B超引导下中心静脉导管胸腔置入，持续引流同时加用尿激酶注入治疗结核性胸腔积液取得较好疗效。
现总结如下：1 资料和方法1.1一般资料选择2010年1月-2012年12月本院收治的结核性包裹性胸膜积液患者68例，均无糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、明显肝肾功能障碍，凝血功能异常等病变及其他并发症。
胸膜腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察
胸膜腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察摘要】目的观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效及安全性。
方法在抗结核基础上, 于每次胸穿抽液后（直至胸腔为少量胸水）注入生理盐水20ml+尿激酶10 万U，嘱患者多方位翻身，6-8 小时后放出胸腔积液，每周2-3 次。
结果所有患者治疗后胸腔完全吸收（彩超提示胸水厚度小于1.5cm） 26 例患者先前存在的胸腔积液粘连、分隔、包裹消失，16 例患者抽液困难者抽液量明显增加，38 例先前无胸腔积液粘连、分隔患者注入尿激酶后未发生胸腔积液粘连及分隔。
结论胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有效，有效率100%。
关键词结核性渗出性胸膜炎治疗尿激酶结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。
结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。
该病若治疗不彻底，包括既往抗结核治疗基础上给予胸膜腔注射异烟肼、地塞米松等治疗，疗效欠佳，少部分病人发展为脓胸、气胸、胸膜增厚等，甚至发展为严重慢性胸膜炎，约有一半病人发展为活动性肺结核，所有给予有效的治疗非常重要。
1.资料与方法1.1 资料统计我院2008年2月-2012年11月间诊断为结核性渗出性胸膜腔患者56 例，随机分为注射组（胸膜腔注射尿激酶组）、非注射组（胸膜腔未注射尿激酶组），其中注射组28 例，男19例，女9 例，年龄14-62 岁，平均年龄38岁，合并糖尿病2 例。
非注射组28 例，男16 例，女12 例，年龄18-60 岁，平均年龄36 岁，合并糖尿病1 例。
两组病人在性别、年龄、病程、合并糖尿病等方面差异无统计学意义(P>0．05)。
1.2 方法56 例患者经彩超、胸部CT、胸水检查、PPD皮试、胸膜活检等检查诊断为结核性渗出性胸膜炎。
两组病人均给予正规抗痨（3-5 联抗结核治疗）等治疗，其中32 例给予胸腔闭式引流，因多种原因24 例未行胸腔闭式引流。
胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液29例观察
胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液29例观察要玉霞;刘新;梁丽丽
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2001(16)22
【摘要】@@ 结核性胸膜炎是目前胸膜炎中最常见的一种,可发生于任何年龄,多见于儿童和青少年,常伴有胸腔积液.大部分患者通过正规化疗和及时抽液均能好转或治愈,部分患者由于就诊延迟或误诊,未及时处理胸水,使胸水形成包裹或分隔,发展为包裹性胸腔积液,胸膜增厚粘连纤维化,按传统治疗方法,预后较差,胸膜增厚粘连不易消除,常影响肺功能.
【总页数】2页(P1031-1032)
【作者】要玉霞;刘新;梁丽丽
【作者单位】450003,河南省结核病防治研究所;河南省胸科医院;河南省胸科医院【正文语种】中文
【中图分类】R52
【相关文献】
1.胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察 [J], 尹怡平;罗土光;李纯正;王继鸾
2.胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察 [J], 周以明
3.胸腔置管向胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察 [J], 刘智;关彩艳;叶涛生;陈涛;邓永聪
4.胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察 [J], 符阳春;张岸平;申帅
5.胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察 [J], 符阳春;张岸平
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胸腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎的治疗效果
胸腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎的治疗效果发布时间：2021-11-11T01:44:17.679Z 来源：《健康世界》2021年18期作者：陈瑞[导读] 目的：调查胸腔内注入给药尿激酶治疗干预方式用于结核性胸膜炎患者中得到的效果情况。
方法：这次陈瑞岳池县人民医院感染科四川广安 638300【摘要】目的：调查胸腔内注入给药尿激酶治疗干预方式用于结核性胸膜炎患者中得到的效果情况。
方法：这次将本医院予以治疗干预的结核性胸膜炎患者收入分析资料，涉及64例，2020年02月—2021年03月是选取时段，组建组别依据随机方式，试验组落实基础治疗加胸腔内注入给药尿激酶治疗干预，参照组执行基础治疗加胸腔内注入给予生理盐水治疗干预，调查相关指标。
结果：试验组治疗干预后有效叠加显效总体统计结果评比参照组调查值提升（P<0.05）；试验组涉及并发症总体计算数值对比参照组分析值减少（P<0.05）；试验组B 超显示胸膜具体厚度值测量结果、抽液量合计毫升数值、留管总体天数详细值、胸液得以吸收整体消耗天数比较参照组统计值更优（P<0.05）；试验组比较满意人数占据百分结果相比参照组研究值提高（P<0.05）。
结论：为结核性胸膜炎患者提供胸腔内注入给药尿激酶治疗干预方式后，得到的效果较好。
【关键词】胸腔；尿激酶；结核性胸膜炎The therapeutic effect of intrapleural injection of urokinase on tuberculous pleurisy [Abstract]Objective: To investigate the effect of intrapleural injection of urokinase therapy in patients with tuberculous pleurisy. Methods: This time, the income analysis data of patients with tuberculous pleurisy who were treated and intervened in this hospital involved 64 cases. February 2020-March 2021 is the selected time period. The group is formed according to the random method, and the experimental group implements basic treatment plus thoracic cavity Intravenous injection of urokinase was used for treatment intervention, and the reference group was given basic treatment plus intrathoracic injection of normal saline treatment intervention, and related indicators were investigated. Results: After the treatment intervention of the experimental group, the overall statistical results of effective superposition and significant effects increased compared with the survey value of the reference group (P<0.05); the overall calculated value of the experimental group involving complications decreased compared with the analysis value of the reference group (P<0.05); the experimental group B-mode ultrasound showed The measurement results of the specific thickness of the pleura, the total milliliter value of the amount of fluid drawn, the detailed value of the total number of days in which the pleural fluid can be absorbed, and the total number of days consumed by the pleural fluid were better than the statistical value of the reference group (P<0.05); the test group was more satisfied with the percentage of the results Compared with the reference group, the study value increased (P<0.05). Conclusion: After providing intrapleural injection of urokinase therapy for patients with tuberculous pleurisy, the effect is better. [Keywords] chest cavity; urokinase; tuberculous pleurisy 结核性胸膜炎的患病主要是因为发生结核感染之后引发胸膜存在炎症表现，此类疾病患者胸腔中具有较多积液，对其正常呼吸形成负面干扰，提升病死危险性[1]。
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胸膜腔 内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液 ２ 例疗效分析 ８
廉 亚 洁
（ 山西 省运 城 市 中心 医院 ， 山西 运 城 ０ ４ ０ ） ４ ００
１１ ． 一般资料 ５ 例病人中男 ２ １ ９例， ２ 女 ２例。年龄 ２ ～ ８岁 ，１ ２ １６ ２ ～９
义 ，可 以认为胸膜腔内注入尿激酶治疗结合 型包裹性胸腔积液疗效
较胸腔 内注入地塞米松疗效要好 。
３讨 论
岁 ，８ ；Ｏ ３ 岁 ，６ ； ～ ９ ， 例 ；０ ５ 岁 ， 例 ；０ ６ 岁 ， １ 例 ３～９ １ 例 ４ ４ 岁 ９ ５～９ ６ ６～ ８ ０
结核性胸腔积液 的治疗 ， 在原则上应 当尽快抽尽胸 腔积液 ， 因 但 其蛋白含量和纤维蛋 白含量高 ， 容易引起胸膜粘连 ， 形成胸腔积液 ， 而一旦形成包裹性胸腔积液治疗上就相 对比较 困难了。２０ ０６年 １ 月
２ 结 果
２１疗效标准 治疗时间为人院后开始引流至拔除引流管。治愈 ： ． 胸 腔积液完 全消失 ； 好转 ： 胸腔积液明显减少 ； 无效 ： 胸腔积液量基本没
— 一
［１ ３喻昌利 ， 李球兵 ， 刘立烨 ， 胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗结核性胸 等．
膜炎Ｉ 临床分析ｌ ． Ｊ临床荟萃 ，０４ １ （４ ：９ —７ ８ １ ２ ０ ，９ １ ）７ ７ ９ ．
进胸腔积液的吸收 ， 减少粘连 ， 防止胸膜增厚和包裹 ， 临床效 果有 但 限。所 以， 经过 回顾性分析， 对我 院不同时期结核性包裹性胸腔积液
的主要治疗方法进行 比较 ，胸膜腔 内注入尿激酶 的治疗效果要 比胸 膜腔 内注入地塞米松的好 ， 这一方法值得推广应用 。
参考文献：
［】 １ 陈灏珠 ． 内科学［ ． 实用 ＭＩ 北京 ： 民卫生出版社 ，９ ９ １ ，４ ９ １８ ． 人 １９ ，０ １７ ～ ４ １
［】 ２ 朱元珏 ， 陈文彬． 呼吸病学［ ． ； Ｍ】 北京 人民卫生 出版社 ，０ ３ １ １ ８ — ２ ６ ２ ０ ， ，２ ３ １８ ．
平 （ Ｆ ）． ｇ 每 日 １ ， Ｒ Ｐ０ ５， ４ 次 口服 ； 简写为 ２ Ｒ （ ／Ｈ Ｈ ＳＥ ４ 。同时常规服用 ）
糖皮质激素， 的松 １ｍ ， 日３次， 强 ０ ｇ每 口服 。 并在 Ｂ超定位下 ， 采用中 心静脉穿刺针穿刺 ， 并放置中心静脉导管与闭式引流袋相接 ， 让胸腔
１ 诊断标 准 参照陈灏珠 《 － ２ 实用 内科学 》 １ 版 第 Ｏ 以及朱元珏 、 陈文
彬《 呼吸病学》 根据临床表现 、 ， 胸部 ｘ线片 、 胸腔 Ｂ超 以及胸 腔穿刺 液化验检查等诊断旧。 １ － ３治疗方法 ２ ０ ０ ６年 １ 月至 ２ ０ ０ ９年 ｌ ２月我院共 收治的 ５ 例结 核 １
有变化。
至 ２ ０ 年 １ 月我 院共收治 ５ 例结核性包裹性胸腔积液 患者 ， ０９ ２ ｌ 早期
２ 应 用胸 膜 腔 内 注入 地 塞 米松 ，后 来 有 ２ ３例 ８例 应 用 胸 膜 腔 内注 入
２ ． ２临床疗效 胸膜腔内注入地塞米松组共 ２ ３例 ， 治愈 １ １例 ， 转 ９ 好
采用胸膜腔 内注入地塞米松的方法疗效不尽如人意，地塞米松能促
性包裹性胸腔积液患者 ，所有患者均采用常规抗结核治疗 ， ２ 前 个
月 ， 烟肼 （Ｎ ０３ ， 日 １次 ， 异 Ｉ Ｈ）．ｇ 每 口服 ， 福平 （ Ｆ ０４ ｇ 每 日 １ 利 Ｒ Ｐ）． ， ５ 次， 口服 ， 链霉 素（ Ｍ）．５ ， 日 １次肌 注或乙胺 丁醇 （ ＭＢ）．ｇ Ｓ Ｏ７ｇ 每 Ｅ Ｏ５ ， 每 日 ３次 ， 口服 ， ４个月 ， 后 异烟肼 （Ｎ Ｏ３ ， 日 １ ， Ｉ Ｈ）． 每 ｇ 次 口服 ； 利福
２例 。其 中有基础疾病者 １ ７例 ， １ ｌ 例高血压 ， ５例糖尿病 ， ｌ例脑梗
塞。 发热 １ 例 ， 闷 ｌ 例 ， ９ 胸 １ 胸痛 ９ ， 例 气短 ８ ， 自 例 无 觉症状者 ５ 例。
病程 ４ ２ ～ ８天 ，～ ４ ９天， １ ；Ｏ 】 ，４例；０ ２ 天 ， 。 ｌ 例 １～ ９天 ３ ２ ～ ８ ６例
尿激酶 的方法治疗 ， 两种方法在时间 ｋ无 明确分界 。现将其进行 回 顾性分析 ， 对这两种治疗方法的疗效进行 比较。
１资 料 与 方 法
例， 无效 ３ ； 例 胸膜 腔内注入尿激酶组共 ２ 例 ， ８ 治愈 １ 例 ， ７ 好转 ｌ Ｏ
例， 效 １ 。 无 例
２３ 效 比较 根据 ｘ检验 ， ＜ ．５ －疗 Ｐ ００Biblioteka ，两种治疗方法 比较有统计学 意
入尿激酶 能使包裹性胸腔积液 消除 ， 其机制可能为 ： 尿激酶 （ Ｋ 是 Ｕ ） 纤维蛋 白溶酶原的激 活剂 ，它能使纤维蛋 白溶酶原转变为纤维蛋 白 溶酶 ， 从而裂解纤维蛋 白使已经包裹 的胸腔积液变得稀薄而易于引 流， 从而达到减少胸腔积液量甚至使完全消失的 目的 而以往 经常 ，
结核性胸膜炎为常见病 ， 如不及时治疗或治疗不当 ， 易造成胸膜 粘连 、 增厚和包裹 ， 给治疗 带来一定 的困难 ， 增加 患者的精神负担和
经济负担 ， 我科 分别采用胸膜腔 内注入尿激酶（ Ｋ） Ｕ 和地塞米松治疗 结核性包裹性胸腔积液 ， 消除 已发生的包裹性胸腔积液。 胸膜腔 内注
积液 自然流 出，可用 限速夹调节流速 ，～ 天内胸腔积液停止 排出 １２
后 ，向胸膜 腔内注入尿激 酶 １ Ｏ万 ｕ加 生理 盐水 ２ ｍｌ ０ 或地塞 米松 ５ ｇ加生理盐水 ２ ｍ ，关 闭引流管 ，４ ｍ ０ｌ ２ｈ后 打开引流管再 次引流 ， 如 此反复 ２ ３次 ， ～ 引流管放置 ７天左右 ， 胸透或胸腔 Ｂ超 观察胸腔积 液量不再变化 ， 引流管内无胸腔积液流出 ， 即拔管 。